Post on 14-Jun-2015
INSTITUTO PEDAGÓGICO DE POSGRADO DE SONORA, A.C.
DOCTORADO EN ADMINISTRACIÓN EDUCATIVA
Protocolo de Investigación:
Evaluación de un Programa Integral
en Nutrición y Conducta Alimentaria en Escolares
del Estado de Sonora
Alumna:
María del Rosario Soto Federico
Hermosillo, Sonora., a 22 de julio de 2010
GUIÓN TEMÁTICO
Capítulo I. Antecedentes
1.1 El sobrepeso y la obesidad infantil como un problema social
y costoso a nivel mundial.
1.2 Sobrepeso y obesidad infantil en México.
1.3 Sobrepeso y obesidad infantil en Sonora.
1.4 Programas y proyectos contra el sobrepeso y obesidad
infantil implementados en Sonora.
1.5 Justificación
1.6 Planteamiento del problema
1.6.1 Preguntas de investigación
1.7 Elaboración de la hipótesis
Capítulo II. Marco teórico
2.1 La teoría “La nueva epidemia social”
2.2 Obesidad infantil: prevención y tratamiento. Ideas para
padres
I. Antecedentes
1.1 El sobrepeso y la obesidad infantil como un problema social y
costoso a nivel mundial.
¿Qué es la obesidad?
Hoy en día a nivel mundial la obesidad, además de ser un gran problema social y
de salud, es una enfermedad compleja caracterizada por la acumulación excesiva
de tejido graso en el cuerpo, aumento de peso y sus consecuencias. La obesidad
resulta de un desequilibrio entre el consumo y el gasto de energía, aunque
también está asociada a factores sociales, conductuales, culturales, fisiológicos,
metabólicos y genéticos.
Está acompañada por problemas derivados del exceso de peso corporal entre los
que se encuentran: dificultades para respirar, ahogo, somnolencia, problemas
ortopédicos, trastornos cutáneos, transpiración excesiva, hinchazón de los pies y
los tobillos, trastornos menstruales en las mujeres y mayor riesgo de enfermedad
coronaria, diabetes, asma, cáncer y enfermedad de la vesícula biliar.
La obesidad también puede observarse de acuerdo a la distribución de la grasa:
Patrón de distribución
de grasa
Enfermedades
asociadas
GINECOIDE o en forma
de pera
Cadera
Muslos
Piernas
Enfermedades de la
vesícula
Várices
Constipación
ANDROIDE o en forma
de manzana
Abdomen
Vientre
Espalda baja
Hipertensión arterial
Enfermedades del
corazón
Infarto al corazón
Enfermedad vascular
cerebral
Diabetes Mellitus 2
Colesterol alto
Daño renal
MIXTA
La obesidad infantil
Para muchos especialistas a nivel mundial, definir la obesidad infantil resulta difícil
ya que como se mencionó previamente, hay muchos factores que la causan y
varían entre poblaciones. Así mismo, es importante saber que es normal que a los
cuatro meses de edad se tenga gran cantidad de grasa, que disminuya de forma
constante entre los dos y seis años y aumente alrededor de los siete años. El
índice de masa corporal (IMC) es una proporción entre el peso y la talla. El IMC
nos indica el riesgo de padecer enfermedades relacionadas al sobrepeso y
obesidad, la probabilidad de que siga siendo obeso de adulto y aún más
importante, la urgencia de atención médica.
¿Cuándo se considera que un niño es obeso?
Un niño se considera que es obeso cuando su peso sobrepasa el 20% de su peso
ideal. Los niños que comienzan con una obesidad entre los seis meses y siete
años de vida el porcentaje de los que seguirán siendo obesos en la edad adulta es
de 40% mientras para los que comenzaron entre los diez y trece años las
probabilidades son 70%, porque las células que almacenan grasa (adipositos) se
multiplican en esta etapa de la vida por lo cual aumenta la posibilidad del niño de
ser obeso cuando adulto.
Entre los factores que intervienen en una obesidad infantil se encuentran:
La conducta alimentaria.
Consumo de energía.
Factores hereditarios.
Factores hormonales.
Factores psicosociales y ambientales.
Las causas de la obesidad son:
1. Genéticas: se sabe que la obesidad es frecuentemente diagnosticada
dentro de las familias. Por ejemplo, hay alteraciones específicas en la vía de
la Leptina.
2. Ambientales: el estilo de vida(dieta y ejercicio) influye considerablemente
en la expresión de la obesidad.
3. Síndrome de Cushing: es una alteración de la glándula suprarrenal que
consiste en el aumento en la producción de cortisol, lo que lleva a la
obesidad.
4. Hipotiroidismo: la disminución de la hormona tiroidea puede llevar a la
obesidad. Esta patología siempre debe descartarse frente a un cuadro de
obesidad, sin embargo, es una causa poco frecuente.
5. Insulinoma: existe muy raramente la presencia de un tumor de insulina, el
cual puede llevar a la obesidad.
6. Alteraciones Hipotalámicas: ciertos tumores, inflamación o traumas a
nivel del Sistema nervioso Central, pueden producir alteraciones en los
centros reguladores de la saciedad.
7. Síndrome de Ovario Poliquístico: es las causas más comunes de la
obesidad en la mujer joven. Se asocia a irregularidades menstruales, acné,
hirsutismo y resistencia insulínica.
8. Hipogonadismo: en el hombre, la disminución de la hormona testosterona,
aumenta el tejido adiposos y lleva a la obesidad.
9. Otros: enfermedades cardiovasculares, pulmonares o algunos cánceres
pueden ser la causa de la obesidad.
Las consecuencias de la obesidad infantil:
Existen dos mayores consecuencias de la obesidad infantil. La primera está
relacionada con cambios psicológicos. Ellos ocurren temprano en la vida e
incluyen:
Baja autoestima.
Bajos resultados en el colegio.
Un cambio en la auto-imagen, particularmente durante la adolescencia.
Introversión, a menudo seguida de rechazo social.
La segunda consecuencia guarda relación con el aumento del riesgo de
desarrollar enfermedades o condiciones patológicas. Estas ocurren a una edad
temprana (como por ejemplo aumento en la presión sanguínea), pero
generalmente ocurren en la edad adulta. Ellas incluyen:
Aumento en la presión arterial (hipertensión).
Aumento de los niveles del colesterol general (hipercolesterolemia),
especialmente del "colesterol malo".
Altos niveles de insulina en la sangre (hiperinsulinemia).
Problemas respiratorios al dormir (apneas de sueño).
Problemas ortopédicos, especialmente de articulaciones.
El mayor riesgo de la obesidad infantil es el hecho de que mientras mayor sea el
niño obeso, mayor el riesgo de desarrollar las complicaciones arriba señaladas
durante el transcurso de su vida.
¿Cómo reducir la carga de obesidad y sobrepeso?
La obesidad, el sobrepeso y las enfermedades relacionadas con ellos son en gran
medida evitables.
A nivel individual, las personas pueden:
Lograr un equilibrio energético y un peso normal.
Reducir la ingesta de calorías procedentes de las grasas y cambiar del
consumo de grasas saturadas al de grasas insaturadas.
Aumentar el consumo de frutas y verduras, legumbres, granos integrales y
frutos secos.
Reducir la ingesta de azúcares.
Aumentar la actividad física (al menos 30 minutos de actividad física
regular, de intensidad moderada, la mayoría de los días). Para reducir el
peso puede ser necesaria una mayor actividad.
La puesta en práctica de estas recomendaciones requiere un compromiso político
sostenido y la colaboración de muchos interesados, tanto públicos como privados.
Los gobiernos, los asociados internacionales, la sociedad civil, las organizaciones
no gubernamentales y el sector privado tienen funciones fundamentales que
desempeñar en la creación de ambientes sanos y en hacer asequibles y
accesibles alternativas dietéticas más saludables. Esto es especialmente
importante para los sectores más vulnerables de la sociedad (los pobres y los
niños), cuyas opciones con respecto a los alimentos que consumen y a los
entornos en los que viven son más limitadas.
Las iniciativas de la industria alimentaria para reducir el tamaño de las raciones y
el contenido de grasas, azúcares y sal de los alimentos procesados, incrementar
la introducción de alternativas innovadoras, saludables y nutritivas, y reformular las
actuales prácticas de mercado podrían acelerar los beneficios sanitarios en todo el
mundo.
La estrategia de la OMS para prevenir el sobrepeso y la obesidad
La Estrategia Mundial OMS sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud,
adoptada por la Asamblea de la Salud en 2004, describe las acciones necesarias
para apoyar la adopción de dietas saludables y una actividad física regular. La
Estrategia pide a todas las partes interesadas que actúen a nivel mundial, regional
y local, y tiene por objetivo lograr una reducción significativa de la prevalencia de
las enfermedades crónicas y de sus factores de riesgo comunes, y en particular de
las dietas poco saludables y de la inactividad física.
La labor de la OMS en materia de dieta y actividad física es parte del marco
general de prevención y control de las enfermedades crónicas que tiene el
Departamento de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, cuyos
objetivos estratégicos consisten en: fomentar la promoción de la salud y la
prevención y control de las enfermedades crónicas; promover la salud,
especialmente entre las poblaciones pobres y desfavorecidas; frenar e invertir las
tendencias desfavorables de los factores de riesgo comunes de las enfermedades
crónicas, y prevenir las muertes prematuras y las discapacidades evitables
debidas a las principales enfermedades crónicas.
Esta labor es complementada por la del Departamento de Nutrición para la Salud y
el Desarrollo, cuyos objetivos estratégicos consisten en fomentar el consumo de
dietas saludables y mejorar el estado nutricional de la población a lo largo de toda
la vida, especialmente entre los más vulnerables, para lo cual proporciona apoyo a
los países para que elaboren y apliquen programas y políticas nacionales
intersectoriales de alimentación y nutrición que permitan hacer frente a la doble
carga de enfermedades relacionadas con la nutrición y contribuir a la consecución
de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
En los últimos años se viene apreciando un aumento en la frecuencia de la
Obesidad de la población infantil, tanto es así que se ha convertido en la
enfermedad nutricional más frecuente en niños y adolescentes. La OMS calcula
que en 2015 habrá aproximadamente 2300 millones de adultos con sobrepeso y
700 millones con obesidad. Aunque, antes, se consideraba un problema exclusivo
de los países de altos ingresos, el sobrepeso y la obesidad están aumentando
espectacularmente en los países de ingresos bajos y medios, sobre todo en el
medio urbano.
Apoyos de campañas y programas implementados contra el sobrepeso y
obesidad infantil en Latinoamérica, EUA y España.
Países y Comunidades se adhieren a la Estrategia Mundial sobre Régimen
Alimentario, Actividad Física y Salud de la Organización Mundial de la Salud
(OMS)
LATINOAMÉRICA
Lanzan en Chile campaña contra la obesidad infantil a nivel nacional
CHiLE 25-09-2007 surnoticias
Hace un año: estrategia nacional "EGO Chile".
Hoy: la serie infantil "Los Pulentos" incentiva a realizar mayor actividad física
e incorporar el consumo de frutas y verduras. El grupo musical visitará 355
escuelas.
Web: >>www.vivirsanoespulento.cl: juegos, videos, recetas saludables
Prevalencia: el 7,4% de los niños menores de seis años, cifra que crece a un
19,4% en los escolares de primer año básico. www.canal5.cl
LOS ÁNGELES Un videojuego para luchar contra la obesidad
>> 'The Incredible Adventures of the Amazing Food Detective'
http://www.kp.org/amazingfooddetective
MÉXICO Proponen calificar desayunos escolares
A.M. - 20 Sep 2007
La Asociación Mexicana de Diabetes en Guanajuato propuso al Congreso
del Estado calificar, como si fuera una materia, el desayuno que llevan los
alumnos de primaria a fin de prevenir la diabetes y obesidad infantil. Este
programa piloto ya se aplica en escuelas del Distrito Federal con resultados
positivos... aplicar programas efectivos para la disminución de la obesidad
y la diabetes en menores de edad. ...
Limitan comida chatarra a estudiantes por gastritis
Diario Digital Juárez - 25 Sep 2007
Dora Perches, directora del jardín de niños, dijo que para reducir los riesgos
de obesidad y diabetes infantil piden a los padres de familia que sus hijos ...
Reconocen altos niveles de obesidad en niños mexicanos
Prensa Latina - 19 Sep 2007
El sobrepeso y la obesidad afectan a más de 10 millones de niños y
adolescentes mexicanos. Uno de cada cuatro menores entre cinco y 11 años
(más de cuatro millones) son obesos y en los adolescentes la tendencia se
presenta en uno de cada tres (unos seis millones de jóvenes), lo cual supone
un grave problema de salud
La nueva generación es más obesa y vivirá menos…
2. Justificación
México está en vías de convertirse en un país de obesos, ya que la falta de una
buena cultura nutricional, el desequilibrio entre la ingesta y el gasto calórico, la
incorporación masiva de la mujer al trabajo y el sedentarismo en los niños, han
producido un cambio en los hábitos de alimentación, incorporando a la dieta
comida rápida y bebidas poco saludables.
Actualmente nuestro país ocupa un deshonroso segundo lugar en las poblaciones
más obesas del mundo dando como resultado que los niños, según el gobierno
federal, presentan un 30% de obesidad (encuesta nacional de salud 2006). Si
tomamos en cuenta que una de las principales responsabilidades del Estado es la
de velar por la salud pública, el combatir lo que expertos han calificado como
epidemia, es imperativo. Por consiguiente, ayudar a evitar lo que sería un punto
más en la lista de falta de competitividad que representa una población enferma, y
la gran inversión económica por parte del sector público, resultado de
enfermedades causadas por la obesidad, es urgente.
Los padres de familia también contribuyen a este problema al dar comida chatarra
como premio a los niños cuando se portan bien o tienen buenas calificaciones en
la escuela o simplemente por no tener tiempo. La información insuficiente,
ininteligible o difícil de descifrar de los empaques de los alimentos, la tardanza en
investigación de los productos menos saludables, no pueden tener amparo en la
libertad de elección de los consumidores, por lo menos no en la de los niños.
Si aunamos a lo anterior que el consumo de grasas poco saludables puede tener
relación con la industria y con la informalidad: como alimentos típicos mexicanos,
tendremos un ejemplo más del rápido acceso a comida de mala calidad que se
tiene en México.
Actualmente hay cruzadas médicas y nutricionales en contra del consumo
excesivo de carbohidratos, sin embargo son eclipsadas en parte por las propias
cooperativas escolares, en parte por nuestra cultura de “Un niño gordito es un niño
sano”, pasando por alto la salud del niño, ya que la gordura no es indicador de
buena salud, por el contrario es indicador de varias enfermedades que el niño en
cuestión puede desarrollar con el tiempo, si no cambia sus hábitos alimenticios y,
aunado a todo ésto, el nuevo rol de la mujer con el poco tiempo que tiene para
atender las actividades de sus hijos y la elaboración de alimentos nutritivos. Este
problema lo comparte la sociedad en general, ricos y pobres, por lo que es
importante poner atención y contribuir a su solución.
Otro punto a abordar es la autoestima en los niños obesos, victimas del rechazo
social. Se ha comprobado que los niños obesos tienen una imagen pobre de sí
mismos y experimentan, además, sentimientos de rechazo, lo cual constituye un
factor determinante para las relaciones con sus compañeros.
De seguir actuando así podríamos ser la primera generación que entierra a sus
hijos, por lo que es imperativo como profesionales de la educación, ayudar a la
prevención de esta epidemia. Por lo que es importante abordar esta problemática,
desde todos los puntos de vista, económico, social, de salud y en caso profesional
desde el punto de vista de la educación.
Ya la sabiduría popular en los refranes, y hasta el mismo Cervantes en el Quijote,
nos decían que el secreto de una buena salud es “Desayunar como reyes y cenar
como mendigos” (Cervantes Saavedra, Don Quijote de la Mancha) o ese otro más
popular que dice que “De grandes cenas están las sepulturas llenas”. El
profesional de la educación puede, a través de los medios de comunicación
educativa, contribuir a prevenir este problema. Es por ésto que quiero abordar este
tema, ya que no sólo es un tema de actualidad, sino que se está convirtiendo en
un problema público, cuyas dimensiones podrían ser muy graves en unos años.
El presente trabajo pretende ser útil no sólo para los escolares de educación
primaria de 6 a 12 años, principalmente, porque se solucionarían muchos
problemas psicológicos y físicos que en ellos se presentan, teniendo como
resultado un excelente desempeño escolar, sino que también a los mismos
profesionales de la educación, al Sector Salud que demasiado costoso resultan los
tratamientos preventivos y correctivos para combatir las enfermedades resultantes
de dicha obesidad. Asimismo, este proyecto sería de gran utilidad para los padres
de familia de hijos que sufren sobrepeso u obesidad, ya que cambiaría los hábitos
alimenticios, así como el alimentarse, ejercitarse y mantenerse en forma evitando
futuras enfermedades.
3. Planteamiento del problema
3.1 Problematización
El sobrepeso y la obesidad infantil son los principales problemas que afectan la
salud de la sociedad moderna, los cuales en el último tiempo han experimentado
un aumento significativo, lo que pone en riesgo a toda la población, a pesar que
suele ser considerado como un problema o desventaja estética, médicamente se
le otorga la real importancia que ésta presenta, ya que, se encuentra asociada a
un gran número de enfermedades, que a su vez están íntimamente ligadas a la
obesidad, lo que lleva a expectativas de vida mucho menor que las de una
persona de peso normal. Si ésto es llevado al plano infantil la situación es más
alarmante, puesto que un niño que presenta obesidad durante sus primeros 10
años de vida tendrá aproximadamente un 70% de probabilidades de seguir
siéndolo en la edad adulta.
La organización mundial de la salud (OMS) considera a la obesidad infantil como
enfermedad crónica, por el riesgo de perpetuarla y presentar en la vida adulta
enfermedades asociadas. Es por ello que la obesidad infantil es un tema que
preocupa a múltiples sectores del quehacer tanto nacional como internacional, ya
que es un problema que afecta a niños y a niñas de todo el mundo y su
tratamiento y prevención han sido poco efectivos.
En nuestro país una buena parte de las instituciones relacionadas con la salud y
educación presentan estrategias que surgen como respuestas a esta situación.
De la problemática anteriormente expuesta se desprende la siguiente pregunta:
¿Son la cultura alimenticia, conducta sedentaria y cambios de rol de los padres
factores determinantes para que los alumnos de 6 a 12 años sufran sobrepeso y
obesidad infantil en el Estado de Sonora?
4. Preguntas de investigación
1.- ¿Qué relación existe entre la obesidad infantil y/o sobrepeso con la conducta
sedentaria de los alumnos, cambios de rol de los padres y la cultura alimenticia de
nuestro país?
2.- ¿ La aplicación a los participantes del programa “Niños sanos. Niños felices”
reducirá el nivel de sobrepeso y obesidad infantil en ellos.
5. Elaboración de la hipótesis
El sobrepeso y la obesidad infantil disminuyen al aplicar el programa “Niños sanos.
Niños felices”
Al orientar en nutrición a los alumnos y a los padres de familia se reduce
significativamente el sobrepeso y la obesidad infantil con los participantes.
Al inscribir en el programa físico “Niños sanos. Niños felices” los participantes
reducirán el IMC y peso considerablemente.
Variable Independiente:
Presencia de sobrepeso y obesidad
Variable dependiente:
Evaluación y aplicación del programa “Niños sanos. Niños felices” con actividades
como: orientación en nutrición, programas físicos y control del peso y talla.
6. Objetivo general
Valorar el estado físico, nutricional y psicológico antes y después de la aplicación
del programa para el tratamiento integral de la obesidad infantil “Niños sanos,
niños felices” para, si da resultados positivos, implementarlo a nivel estatal.
6.1 Objetivos específicos
-Registrar a los participantes con sobrepeso y obesidad infantil al programa físico
y nutricional “Niños sanos. Niños felices”
-Control de peso y medidas periódicas con el programa “Niños sanos, niños
felices”
-Concientizar a las autoridades educativas, desde altos niveles en la Secretaría,
hasta los maestros frente a grupo, que es necesario una materia específica sobre
nutrición.
-Proporcionar al niño/a estímulos adecuados que faciliten la modificación de su
alimentación y conducta sedentaria.
-Ofrecer al niño(a) y a los padres de familia un marco contenedor de medidas
preventivas de la obesidad infantil.
-Orientar a los niños(as) y padres de familia de las bondades y ventajas de las
clases de educación física y la practica deportiva para mejorar la calidad de vida.
-Orientación nutricional para mejorar la alimentación y la conducta sedentaria,
creando conciencia de la importancia del cuidado de su salud.
7. Plan metodológico
7.1 Enfoque y tipo de estudio
El enfoque va a ser cuantitativo para este proyecto porque es una medición de un
impacto hacia algo, queremos saber si este programa “Niños sanos. Niños felices”
nos va a dejar resultados positivos o negativos con la finalidad de implementarlo o
aplicarlo a nivel Estado, en beneficio de los niños de 6 a 12 años que padecen
sobrepeso u obesidad infantil, en caso de resultar positivo. Es un estudio de tipo
explicativo porque buscan encontrar las razones o causas que ocasionan ciertos
fenómenos. Su objetivo último es explicar por qué ocurre un fenómeno y en qué
condiciones se da éste y por último es un estudio correlacional porque puede
visualizar cómo se relacionan o vinculan diversas variables entre sí, o si por el
contrario no existe relación entre ellas. Lo principal de estos estudios es saber
cómo puede una variable conocer el comportamiento de otra (evalúan el grado de
relación entre dos variables).
Nuestro diseño de la investigación es de tipo experimental porque hay una
manipulación de las variables, se “construye” una realidad. Además se llevará a
cabo del tipo longitudinal ya que se estudiarán grupos de personas durante un
periodo de seis meses para estarlos checando durante la aplicación del programa
“Niños sanos. Niños felices” y así obtener un resultado o evaluación (seguir todo
el ciclo al grupo por ejemplo: dar un seguimiento al programa).
Nuestro método va a ser la encuesta estructurada, se diseñará un instrumento tipo
bitácora, donde se llevará a cabo el control de todo el programa como por ejemplo:
Número de participantes, edades, sexo, talla, dieta sugerida, horas por día de
acondicionamiento físico, horarios, control de peso, calorías sugeridas
consumidas por día, asistencia a los cursos de nutrición y acondicionamiento
físico, entre otros.
7.2 Variables conceptual y operacional
7.2.1 Variable conceptual
Cultura alimenticia:
El empobrecimiento que sufren nuestros hábitos alimentarios es la moda de la
comida rápida que se ha adquirido en su mayoría de los estadounidenses, que
gusta sobre todo a los más jóvenes y que es excesivamente rica en grasas. Según
la opinión de expertos, empieza a existir la incorporación de nuevos alimentos y
la progresiva desaparición de algunos tradicionales, pese a que éstos sigan siendo
la base de la alimentación de nuestra entidad. Actualmente desde la niñez, se
fomenta la ingesta de azúcares y se promueve una cultura alimenticia muy pobre.
Dieta sonorense: ¿Riesgo de sobrepeso y obesidad para los niños?
¿Qué estamos haciendo mal?, ¿En realidad no nos alimentamos bien? Diversos
estudios han mostrado que eso está ocurriendo, pues en nuestras dietas se ha
incrementado el consumo de alimentos altamente energéticos, preparados con
azúcares simples y de elevado contenido graso (sodas, dulces, pastelillos,
helados).
¿Qué ha provocado estos cambios en la dieta? Se acepta que las modificaciones
en los patrones de consumo de alimentos se asocian a los estilos de vida
modernos. Así, en la actualidad es relativamente fácil adquirir comida preparada y
rápida, altamente grasosa. Además, nuestras conductas de compra están influidas
por la apertura comercial del modelo económico global en que vivimos. Es fácil el
acceso a tiendas de autoservicio que ofrecen una gran variedad de alimentos
nuevos, pero desafortunadamente de poco valor nutricional y elevado aporte
calórico. Se ha señalado que la introducción de la “dieta norteamericana”
(hamburguesas, papas fritas, helados, pizzas) en nuestro patrón de alimentación,
es una de las principales causas del incremento de la obesidad en niños y
adolescentes de la región. Sin embargo, la dieta típica sonorense incluye una
cantidad considerable de alimentos de alto valor energético como los frijoles
“maneados”, tamales, menudo, gallina pinta, tacos de carne asada, coyotas,
etcétera, que aportan fibra, vitaminas y minerales, pero que adquieren un alto
componente de grasa durante su preparación.
Conducta sedentaria:
¿Por qué ahora nos movemos menos?, ¿Qué ha pasado con nuestra actividad
física? Los patrones de actividad física de niños y adultos han cambiado
dramáticamente en todo el mundo, fundamentalmente debido a estilos de vida
más orientados al confort, que se basan más en el desarrollo tecnológico. A
diferencia de nuestros padres y abuelos, ya no caminamos tanto para trasladarnos
de un lugar a otro, tampoco gastamos la energía que empleaban nuestros
ancestros para conseguir alimentos. Una premisa simple que ha sido propuesta
por investigadores del concepto de “ambiente construido”, es que la gente use
menos el carro para desplazarse y camine más, si encuentra ambientes propicios
para hacerlo. El mundo industrializado ha dotado a la sociedad de sistemas de
transporte motorizados que reducen el tiempo de traslado y evitan la fatiga de
caminar grandes distancias. También ha proporcionado la televisión, los
videojuegos y algunos otros medios de entretenimiento que nos hacen
permanecer en casa. Nuestros trabajos nos hacen permanecer largas horas
sentados frente a la computadora, reduciendo la posibilidad de gastar energía.
Cambios de rol de los padres:
Hay padres que se quejan de que no tienen tiempo para los hijos porque se ven
en la necesidad de dedicar demasiadas horas a trabajar, a fin de poder satisfacer
las necesidades familiares. La limitación de tiempo es una realidad, pues el tiempo
es uno de los recursos más escasos, y no hay fórmula que valga para hacer que el
día tenga más horas. Así la solución al problema de la comunicación de los hijos
debe enfocarse a encontrar la manera de hacer un mejor uso de ese poco tiempo
disponible.
Sobrepeso:
El término sobrepeso se utiliza en los seres humanos para indicar un exceso de
peso en relación con la estatura.
Obesidad infantil en el Estado de Sonora:
La obesidad es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial que se puede
prevenir. Es un proceso que suele iniciarse en la infancia y la adolescencia, que
se establece por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético. En su
origen se involucran factores genéticos y ambientales, que determinan un
trastorno metabólico que conduce a una excesiva acumulación de grasa corporal
para el valor esperado según el sexo, talla, y edad. La obesidad infantil ha sido
definida considerando la relación entre el peso total y la talla estimada mediante el
índice de masa corporal (IMC = peso en kg /talla en m2).
7.2.2 Variable operacional
Las dimensiones o parámetros a medir:
-¿Cuándo se considera una conducta sedentaria?:
Los investigadores han podido constatar que utilizar el aparato de televisión,
computadora, laptop, X box, ipad…entre 21 y 40 horas semanales se considera
sedentarismo (Isabel Espino).
-El índice de masa corporal:
El índice de masa corporal (IMC) es una medida de asociación entre el peso y la
talla de un individuo. Ideado por el estadístico Belga L. A. J. Quetelet, también se
conoce como índice de Quetelet.
Se calcula según la expresión matemática:
El valor obtenido no es constante, sino que varía con la edad y el sexo (véase
cuadro No. 1). También depende de otros factores, como las proporciones de
tejidos muscular y adiposo. En el caso de los adultos se ha utilizado como uno de
los recursos para evaluar su estado nutricional, de acuerdo con los valores
propuestos por la Organización Mundial de la Salud.
Cuadro No. 1[]
Clasificación de la OMS del estado nutricional de acuerdo con el IMC Índice de Masa Corporal
Clasificación IMC (kg/m2)
Valores principales Valores adicionales
Infrapeso <18,50 <18,50
Delgadez severa <16,00 <16,00
Delgadez moderada 16,00 - 16,99 16,00 - 16,99
Delgadez aceptable 17,00 - 18,49 17,00 - 18,49
Normal 18.5 - 24,9918.5 - 22,99
23,00 - 24,99
Sobrepeso ≥25,00 ≥25,00
Preobeso 25,00 - 29,9925,00 - 27,49
27,50 - 29,99
Obeso ≥30,00 ≥30,00
Obeso tipo I 30,00 - 34,99 30,00 - 32,49
32,50 - 34,99
Obeso tipo II 35,00 - 39,9935,00 - 37,49
37,50 - 39,99
Obeso tipo III ≥40,00 ≥40,00
Estos valores son independientes de la edad y son para ambos sexos.
-El peso y la talla de niños (as), jóvenes, mujeres y hombres adultos:
El Gasto Energético
En reposo absoluto (metabolismo basal) el consumo calórico es mínimo, mientras
que éste aumenta proporcionalmente a la actividad física (gasto energético). Las
necesidades calóricas son la suma del metabolismo energético basal y del
consumo de cualquier otra forma de energía, y quedan satisfechas por la cantidad
y calidad de los alimentos ingeridos en 24 horas.
Las necesidades calóricas varían de un individuo a otro en función de numerosos
factores, como edad, peso, altura, sexo, raza, constitución, temperamento, etc.,
pero se ven condicionadas sobre todo por la actividad física del sujeto. La
diferencia de consumo entre un trabajo y otro es enorme: se pasa así del consumo
calórico de una hora de trabajo intelectual (estudiantes, empleados, etc.), que
asciende a apenas 1,75 calorías por minuto, a las 1045 calorías en caso de
trabajos pesados.
-Consumo de grasas y carbohidratos:
En el caso de consumo de grasas y carbohidratos se personalizará para cada
participante y familia, ya que ésto no se puede especificar porque varía mucho el
rango por depender de diferentes aspectos; estatura, peso, sexo, actividad física,
entre otros.
-Si los padres supervisan las dietas o no:
Aquí se concretará esta actividad a llevar un cierto control en la familia y dedicar
un mínimo de tiempo para supervisar la dieta sugerida.
-Cuántas horas están los padres fuera de la casa:
Por lo regular los padres (ambos) hoy en día trabajan y, en ocasiones, la madre
sale más tarde que el padre. El horario promedio de llegada al hogar está entre las
19:00 y 21:00 Hrs.
-Horas de acondicionamiento físico:
Se recomienda, por lo menos, media hora de actividad física.
-Calorías diarias consumidas
Al igual que el consumo grasas y carbohidratos, las calorías diarias que se deben
consumir varía mucho de la persona y sus actividades físicas y mentales que
realiza a diario.
7.3 Población y tipo de participantes
Alumnos(as) de primero a sexto grado de primaria de 6 a 12 años, participarán los
grupos completos, ya que es importante para el conocimiento de la nutrición y
actividad física, no solamente alumnos (as) con sobrepeso u obesidad infantil.
Además el programa ”Niños sanos. Niños felices” aceptará a familias completas
en la milla, los campos y el gimnasio de la UNISON porque el problema del
sobrepeso y la obesidad infantil no es problema de un solo integrante de la familia,
es de todo su conjunto, ya que la aplicación de este programa, como su nombre lo
dice, es integral por recibir en este proyecto a la familia completa de aquellos que
sufren de sobrepeso u obesidad y se someterán al programa completo bajo su
propia responsabilidad durante seis meses, tiempo estimado para ver resultados
con respecto a la dieta sugerida y al acondicionamiento físico adecuado.
7.3.1 Escenario geográfico
La población, principalmente se tomará de la Ciudad de Hermosillo, ya que existen
lugares idóneos y amplios para aplicar el programa “Niños sanos. Niños felices”
como la milla, los campos y el gimnasio de la UNISON para las familias completas.
Además dicho programa se aplicará en 2 escuelas primarias (alrededor de 720
alumnos). Y se requerirán escenarios como auditorios o salas de juntas, pidiendo
para ésto apoyo a las mismas escuelas participantes, para la orientación familiar
en nutrición.
7.3.2 Participantes
Principalmente los alumnos (as) de 1º a 6º de primaria de dos escuelas
participantes con dos grupos por cada grado (720 aproximadamente) y alrededor
de 50 familias para que se inscriban al programa “Niños sanos. Niños felices”
7.4 Muestra
La técnica de muestreo es de tipo probabilístico por conglomerados o grupos de
elementos que conformen, en este caso, alumnos (as) pertenecientes a escuelas
primarias (720 aproximadamente de 6 a 12 años) y 50 familias por áreas
geográficas. Y si los grupos son muy grandes se procederá a su estratificación en
el supuesto caso de que sea necesario (si el estudio así lo requiere).
8. Procedimiento:
En este proyecto se llevarán a cabo varias actividades para lograr evaluar, al final,
si el programa “Niños sanos. Niños felices” dio resultados positivos, por lo tanto
como primera actividad se tendrá que contar con el programa “Niños sanos. Niños
felices” y con personas claves y especialistas, que en este caso son voluntarios,
como un nutricionista, cuatro maestros en educación física y una coordinación
para aplicar dicho programa. Como segunda actividad es recopilar la muestra y
contar con los participantes tanto como alumnos (as) de las escuelas secundarias,
las familias que deseen participar y someterse al programa integral mediante una
convocatoria en las escuelas de diferentes niveles o publicidad de boca en boca,
además conseguir las escuelas primarias con auditorios, salas de juntas o salones
que puedan prestárnoslo para los cursos o conferencias de nutrición a los padres.
Ya contando con los participantes y las locaciones se procederá al registro formal
de los participantes tratando lo más posible de que haya un compromiso con ellos
para tratar de terminar el programa comunicándoles los beneficios que tendrían al
finalizar dicho programa.
Como siguiente actividad se tomarían pesos, tallas y masa corporal en los
participantes para ir llevando un control semanal de sus adelantos. Así como
también comunicarles las fechas y horas de los cursos semanales de nutrición
proponiendo dos horarios; uno donde el participante no trabaje, por lo tanto
acudirá a un horario matutino y el segundo para padres que trabajan y que
requieren de un horario más accesible.
Continuamente se tendrá que ir anotando y controlando todos los detalles en
nuestra bitácora para que al término de dicho programa podamos interpretar los
resultados y que nos arroje un resultado, ya sea positivo o negativo.
Continuamente checar a los participantes, sobre todo porque pueden sufrir alguna
descompensación o el no llevar correctamente la dieta o el acondicionamiento
físico.
Al término de seis meses, al contar con los datos de los participantes y llevar el
control de sus participaciones, se procederá a graficar los resultados antes y
después de haber aplicado el programa y entrevistar a dichos participantes para
ver cómo se han sentido durante la prueba para anotar los comentarios y, si es
necesario, hacerle correcciones al programa. Aquí se procede a sacar las
estadísticas y graficarlas, para después analizarlas y sacar conclusiones sobre si
es factible o no el programa y evaluarlo para ver si se puede implementar a nivel
estatal.
Si el programa nos da como resultado que es factible llevarlo a cabo, entonces se
propondrá a la Secretaría de Educación y Secretaría de Salud en Sonora para
implementarlo a nivel estatal.
9. Secuencia de análisis:
Los tipos de análisis estadísticos son no paramétricos; este estudio es longitudinal,
por lo tanto se van a hacer observaciones en el transcurso del tiempo que dure la
investigación, es decir, se sacará un promedio o una media del índice de masa
corporal antes y después para comprobar con la dieta y con el acondicionamiento
físico si bajaron o perdieron peso y grasa corporal o no los participantes.
Con los datos obtenidos se compararán las observaciones que se hicieron al
inicio y al final, se hará un análisis correlacional y la prueba de hipótesis que más
convenga al estudio.
Para visualizar los resultados se utilizarán gráficos estilo de barras después de
contar con las estadísticas que arroje el programa ya aplicado.
10. Cronograma y plan de trabajo
Semanas
ACTIVIDADES
Agosto
2010
Septiembre
2010
Octubre
2010
Noviembre
2010
Diciembre
2010
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Elegir el problema
Formular la pregunta
Establecer los objetivos
Formular la hipótesis
Capítulo I. Marco Teórico
Capítulo II. Metodología
Selección de muestra
Recolección de datos
Análisis de Datos
Capítulo III. Resultados
Informe de investigación
Conclusiones
Recomendaciones
Entrega del informe
11. Referencias bibliográficas:
Alimentación Sana ¿Cuántas Calorias se Necesitan?http://www.alimentacion-sana.com.ar/informaciones/Dietas/calorias.htm
Cultura de la Alimentación en el contexto de la Globalización. Caso: Hermosillo, Sonora. http://www.freewebs.com/culturaalimentacion/
-Hernández Sampieri, Roberto, Fernández Collado, Carlos, Baptista Lucio, Pilar (2010). Metodología de la Investigación. México, D.F. Editorial. McGrawHill. Quinta Edición.
Monografías.com La Obesidad Infantil http://www.monografias.com/trabajos14/obesidadinfan/obesidadinfan.shtml
Noviembre de 2006 PME Boletín de práctica médica efectiva/Obesidad infantil http://www.insp.mx/Portal/Centros/ciss/nls/boletines/PME_14.pdf
Obesidad infantil: El poder de la alimentación y la actividad física Trinidad Quizán Plata* Gerardo Álvarez Hernández** Armida Espinoza López*** http://www.revistauniversidad.uson.mx/revistas/22-22articulo%203.pdf
-Obesidad y sobrepeso infantil http://www.pumitasfutbol.unam.mx/obesidad.htmlOrganización Mundial de la Salud/Sala de prensa Obesidad y sobrepeso ¿QUÉ
SON LA OBESIDAD Y EL SOBREPESO? http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html
Revista salud OBESIDAD La televisión enferma ISABEL ESPIÑO 11 de Febrero
de 2010, número 839 http://www.elmundo.es/salud/2003/522/1050085539.html
Sobrepeso http://www.google.com.mx/search?hl=es&defl=es&q=define:Sobrepeso&sa=X&ei=8ZFITK-dOZP2tgPeguyADA&ved=0CBQQkAE
Tiempo para los hijos, calidad y cantidad FAMILIA PRESENTE NORAH Y JORGE ZULOAGA http://familiatec.itesm.mx/publicaciones/docs/boletin10/familia_presente.pdf
Wikipedia.com http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%8Dndice_de_masa_corporal