Post on 26-May-2015
GILNA DIVANNA CABEZASLUIS FERNANDO MARÍNCRISTINA VÁSQUEZ G
Y MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
PEDIATRÍA 7
USC 2011A
Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y
medir en un organismo vivo.
Nos orienta sobre el estado en el
que se encuentra un individuo.
Temperatura
Frecuencia respiratoria
Frecuencia cardiaca
Presión arterial
TEMPERATURA
Grado de intensidad de calor que presenta el cuerpo
La temperatura normal es el resultado del equilibrio establecido entre el calor producidoy el calor perdido por el organismo .
Temperatura axilar : 36.5ºc
(5-7 mn)
Temperatura oral: 37ºc
(3-7mn)
Temperatura anal: 37.5ºc(2mn)
FIEBRE Elevación de la temperatura por encima de la variación
diaria normal.
Acompañado de intranquilidad o estupor.
Alteración del propio encéfalo o bien a sustancias toxicas que inciden en los centros termorreguladores.
Axila
r 37.2º
Ora
l
37.5º
Rect
al
38.oº
MECANISMOS DE PRODUCCIÓN
Presencia de pirógenos o endogenos
El hipotálamo por medio de la prostaglandina
E2
Liberación de citoquinas
SN simpático Noradranilaadrenalina
Metabolismo Musculatura Suduracion
Reducción de la temperatura
Vasodilatación piel
Sudoración
Disminución de la producción
de calor
FRECUENCIA RESPIRATORIA
VALORES DE REFERENCIA
EDAD VALOR MÍNIMO VALOR MÁXIMO
De 0 – 6 meses 30 50
6 – 1 año 20 40
1-2 años 20 30
2- 6 años 15 25
6-10 años 15 20
>10 años 13 20
Ciclos respiratorios por un minuto.El patrón respiratorio abdominal.Características :*frecuencia *ritmo
FRECUENCIA CARDIACA
Numero de contracciones por unidad de tiempo
Su medida se realiza en reposo
Muñeca Cuello5 EICLMC
VALORES DE REFERENCIA
EDAD FC: LPM
6 meses-1 año100-130
1-2 años
2-3 años90-120
3-6 años
6-8 años8-10 años
80-110
PRESIÓN ARTERIAL
DEFINICIÓN
Fuerza que ejerce la
sangre sobre paredes
arteriales
PA sistólica PA diastólica
PRESIÓN ARTERIAL
PA al nacer: 60/40 mmHg
1er – 5° año: PA sist 90
mmHg
10 años: 100 mmHg
Adolescencia: 120 mmHg
PA diastólica:
50 – 70 mmHg
Fórmula para calcular la presión según la edad:• PA sist: edad (años) x 2 + 80 ± 10
• PA diast: PA sist / 2 + 10
•PA normal: presión sistólica y diastólica < percentil 90 para edad y sexo.
TÉCNICA
Paciente sentado
Codo a la altura del corazón
Brazalete centrado
sobre arteria braquial
Inflar el manguito
suavemente
Disminuir presión de 3-
4mm / seg
Tomar la presión en todas las
extremidades
Hipertensión arterial: ≥ 95
PA normal-alta: entre percentil 90-
95
PA normal:
< percentil
90
RECOMENDACIONES
Paciente Ancho del brazalete cm
Largo del brazalete cm
RN 2,5-4,0 5,0-9,0Lactante 4,0-6,0 11,5-18,0Niño 7,5-9,0 17,0-19,0Adulto 11,5-13,0 22,0-26,0Adulto obeso 14,0-15,0 30,5-33,0
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
PESO CORPORAL
INSTRUMENTO
Balanza de palanca y no de resorte. Balanza para RN y lactantes divisiones de
lectura c/50g o menos; en niños mayores lecturas c/100g o menos.
INSTRUMENTO
Menores de 3 años y <16Kg: Acostado.
Mayor 3 años y >16Kg (equilibrio):Parado.
Requisitos: desnudos, no consumo de alimentos previo,
equipo calibrado.
Requisitos: desnudos, no consumo de alimentos previo, haber miccionado y defecado
TÉCNICA
Efectuándose lectura con el vástago en el centro de su recorrido, hasta los 10 ó 100g
completos.
Colocar niño sobre centro de plataforma o bandeja de balanza
Pesar sin ropa.
P. ej. si vástago está entre los 18.700g y los 18.800g la lectura será de 18.70 g.
MEDICIÓN ERRÓNEA PESO CORPORAL
Juguetes, pies, medias, pañal.
VALORES REFERENCIA
RN: 3300g (2500-4000g) Perdida 10% de peso en primeros 3
días de vida extrauterina. 7-10d recupera perdido.
Peso en niños>niñas ligeramente.TRIMESTRE GANANCIA
I 25-33g/d o 1Kg c/mes
II 600g por mes
III 500g por mes
IV 300g por mes
2año 200g por mes
4-5 mes Duplica
11-12 mes Triplica
24 meses Cuadriplica
PESO PARA EDAD
0 -2m: 25-30g/d o 1Kg c/mes
3-12m: edad (meses) + 9 /2
<6 años: edad (años) x 2 + 8.5
7-15 años: edad (años) x 3 + 3
TALLA:LONGITUD CORPORAL EN DECÚBITO SUPINO
INSTRUMENTO Debe medirse hasta los 2-3 años (colaboración). Cualquiera sea debe reunir las siguientes
condiciones:
1. Superficie horizontal dura.
2. Regla o cinta métrica inextensible graduada
en milímetros a lo largo de la mesa o superficie
horizontal.
3. Una superficie vertical fija en un
extremo de la mesa donde comienza la
cinta graduada.
4. Una superficie vertical móvil que se desplace
horizontalmente manteniendo un ángulo recto con la superficie horizontal.
TÉCNICA
1
•Es necesario un ayudante.
•Colocar niño en decúbito supino sobre superficie horizontal plana.
2
•Ayudante mantiene cabeza en contacto con extremo cefálico de dicha superficie, contra el plano vertical fijo.
3
•El observador estira piernas y mantiene pies en ángulo recto, deslizando superficie vertical móvil hasta que esté firmemente en contacto con talones del niño, efectuándose entonces la lectura.
TÉCNICA
ESTATURA
INSTRUMENTO
Cualquiera sea el instrumento, deberá contar con las siguientes características:
1. Superficie vertical rígida
2. Piso en ángulo recto
con esa superficie,
3. Superficie horizontal móvil
(>6cm de ancho), q se desplace en sentido vertical manteniendo
ángulo recto con superficie vertical.
4. Una escala de medición graduada en milímetros,
inextensible.
1) con la mano; y, 2) con una guía.
TÉCNICA
Sujeto de pie con talones, nalgas y
cabeza contra superficie vertical.
Asistente sostiene talones
contra piso, y piernas bien extendidas.
Talones juntos, hombros relajados
y brazos al costado minimizar
lordosis.
Cabeza en relación con
plano de Frankfürt.
Manos deben sueltas y relajadas.
Deslizar superficie horizontal hacia abajo por plano
vertical, hasta que toque cabeza de
sujeto.
Inspiración profunda, relajar
hombros y estirar, hacerse lo más alto posible.
Traccionar cabeza hacia arriba
apoyando sus manos sobre
apófisis mastoideas
Efectuar lectura hasta el último centímetro o
milímetro completo.
TÉCNICA
VALORES DE REFERENCIA
RN: 50 ± 2cm.
TRIMESTRE 1 AÑO 2 AÑOI 9 cm 3.5 cmII 7 cm 3 cmIII 5 cm 2.5 cmIV 3-4 cm 2 cm
PESO PARA EDAD NIÑOS
PESO PARA EDAD NIÑAS
PESO PARA TALLA NIÑOS
PESO PARA TALLA NIÑAS
TALLA PARA EDAD NIÑOS
TALLA PARA EDAD NIÑAS
PERÍMETRO CEFÁLICO
DEFINICIÓNEvaluación indirecta de la masa cerebral
Desarrollo neurológico
El PC puede disminuir aprox. 0.5 cm
• A término: ganancia promedio de 0.5 cm /semana durante los primeros 3 meses
• Prematuro: 0.1 – 0.6cm /semana.
Recien nacidos:
• Hidrocefalia: ganancia > 1.25cm/semana• Microcefalia: ganancia mínima o nula.
OJO
PC al nacer: 35 cm (prom)
DESARROLLO
Trimestre Incremento en cm/mes
1 2,0
2 1,0
3 0,5
4 0,5
Cabeza libre de todo objeto
Bebé sostenido por otro
observador
Cinta métrica
Opunto de referencia: Occipucio -
Glabela
Cinta en plano horizontal
Inicio (0cm) ubicado en la
glabela.
Ejercer leve presión para
compirmir pelo y piel
Se compara con la tabla de percentiles
TÉCNICA
PERÍMETRO TORÁCICO
DEFINICIÓN
Monitoreo de la acreción del tejido adiposo
Permite clasificar riesgo de morbi-mortalidad
Alto riesgo: PT < 29cm
PC al nacer: 35 cm (prom)
Cinta de teflón
A nivel de botones
mamarios
Cinta en plano perpendicular
a tronco
Paciente en posición erecta y brazos a los
costados
Extremos de la cinta están
superpuestos
Lectura al final de la
espiración
No ejercer la más mínima
presión sobre piel.
TÉCNICA