SINDROME CORONARIO

AGUDOGIOVANNI CAVIEDES PEREZ

MEDICINA INTERNA

SINDROME CORONARIO AGUDO Disminución aguda o subaguda del aporte de O2 al miocardio

como consecuencia de la ruptura de una placa aterosclerótica de alguna arteria coronaria. Esto implica fenómenos de inflamación, trombosis, vasoconstricción y microembolización*

INFARTO Necrosis de una parte del miocardio como consecuencia de un

aporte insuficiente de sangre para conservar la viabilidad del músculo

DOLOR TORACCICO

Muy comunes: benignas.

Pacientes condiciones serias: retardan su consulta.

Minutos son determinantes

Severidad del dolor: complicaciones.

PROBABILIDAD

ALTA

INTERMEDIA

BAJA

ENFOQUE

ECOCARDIOGRAMA

PRUEBAS DE ESTRÉS

TIMI Edad mayor a 65 años. Mas de 3 factores de riesgo coronario (historia de enf coro,

HTA, hipercolesterolemia, DM, fumador activo). Enfermedad coronaria conocida (estenosis coronaria >50%) Mas de 2 episodios de angina en las ultimas 24 h. ASA en los últimos 7 días. Elevación transitoria o descenso del ST en el EKG de ingreso. Marcadores sericos elevados

TIMI

Bajo riesgo: 0-2, 4.7-8.3%.

Intermedio: 3-4, 13.2- 20%

Alto: 5-7 26.2- 40.9%

TRATAMIENTO

MANEJO ANTISQUEMICO

MANEJO DE SU FISIOPATOLOGIA

OTROS