Post on 16-Jan-2016
description
TALLER: ESPIROMETRÍA
GRETA REYES R2MI
DR DÍAZ GREENE
DR RODRÍGUEZ WEBER
• INFORMACIÓN OBTENIDA DE:
• MANUAL PARA EL USO Y LA INITERPRETACIÓN DE LA ESPIROMETRÍA POR EL MÉDICO
• AUTOR: DR JUAN CARLOS VÁZQUEZ GARCÍA Y ROGELIO PÉREZ PADILLA.
DEFINICIÓN
• Es una prueba básica de la función de la mecánica respiratoria.
• Es crítica para el diagnostico y vigilancia de enfermedades pulmonares crónicas.
• Debe ser una herramienta de diagnóstico de fácil acceso para cualquier medico.
Indicaciones espirometría
1. Indicación general2. Diagnóstica3. Impacto de la enfermedad en la
función respiratoria4. Escrutinio en individuos en riesgo5. Monitorización y vigilancia6. Pronostico7. Descripción del curso de la
enfermedad8. Valoración de impedimento y
discapacidad respiratoria
Contraindicaciones 1.Infarto reciente
2.Cirugía reciente
3.Embarazo avanzado
4.Neumotórax
5.TB activa sin tratamiento
6.Hemoptisis
7.Aneurismas grandes
8.Sello de agua
9.Otitis media
¿Qué mide la espirometría?
• El tamaño de los pulmones y el calibre de los bronquios.
Espirograma
FVCFEV1 80%
FEV1/FVC
EdadTallaSexo
Volumen- tiempo
Flujo - volumen
Criterios de aceptabilidad
• Inicio adecuado– Elevación abrupta y vertical en la curva FV
• Terminación adecuada– Sin cambios ˃ 25 ml por al menos 1 segundo en la curva VT
– Duración de la espiración al menos de 6 segundos
• Libre de artefactos
Valoraciones
• Repetibilidad– Mayor coincidencia entre resultados en misma circustancia.
– 3 maniobras con FCV’s aceptables– La diferencia entre los dos valores mas altos de FVC y FEV1 debe ser menor a 150 ml.
• Reproducibilidad– Mayor coincidencia entre resultados que implican diferentes condiciones
Calidad de la prueba
GRADO MANIOBRAS ACEPTABLES
FEV 1 Y FVC
INTERPRETACION DE CALIDAD
A 3 - 150 ml Muy aceptable y muy repetible
B 3 - 200 ml Aceptable y repetible
C 2 - 200 ml Menos aceptable y repetible
D 2 + 200 ml menos aceptable y variable
E 1 Inadecuada
F 0 Inadecuada
FEV/FVC ˂ LIN ( BAJO)
FEV1˂ LIN ( BAJO)
FVC˂ LIN ( BAJO)
TLC˂ LIN ( BAJO)
NORMAL RESTRICCION OBSTRUCCIÓN
TLC˂ LIN ( BAJO)
DLCO˂ LIN
( BAJO)
DLCO˂ LIN
( BAJO)
DLCO˂ LIN
( BAJO)
NORMAL TÓRAX, DIAFRAGMA,
NEUROMUSCULAR
NIDENF
VASCULAR, NID,
ENFISEMA, ANEMA
ASMABC
ENFISEMA
PATRÓN MIXTO
NO
NO
NO
NONONO
NO
SI
SI SI SI
SI
SI
SI
SUGIERE RESTRICCIÓN (BAJO VOLUMEN DESPLAZABLE)
ESPIROMETRIA NORMAL
GRAVEDAD
70-100% OBSTRUCCIÓN LEVE60-69% OBSTRUCCIÓN MODERADA50-59% MODERADAMENTE GRAVE35-49% OBSTRUCCIÓN GRAVE- 35% OBSTRUCCIÓN MUY GRAVE
USAR FEV1
Prueba de respuesta al broncodilatador
• Determinar si la obstrucción al flujo aereo es reversible con la adminsitración dde fármacos broncodilatadores.
• Mejoría en FEV1 o FVC de 12% y que sea mayor a 200 ml con respecto al basal.
• EJERCICIOS…