TAQUIARRITMIAS: extrasístolesAuriculares:- Onda P + QRS estrecho. Latido adelantado.- Pausa compensadora incompleta.- No tto.

Ventriculares:- +frec: 60% de los adultos.- No onda P + QRS ancho.- No tto.

TAQUIARRITMIAS: TQSVNo ondas P + QRS estrecho y rítmico.

FC 150-250 lpm.

Fenómeno de reentrada.

Inicio y cese bruscos.

Palpitaciones en el cuello.

TAQUIARRITMIAS: TQSV¿Inestabilidad hemodinámica?- Si: CVE.- No:

Maniobras vagales. Adenosina: 6 – 12 – 12 mg. Verapamilo.

Definitivo: ablación por RF.

TAQUIARRITMIAS: TQ multifocal caótica

Varias ondas P + QRS estrecho.

EPOC agudizado.

Tto: mejorar situación clínica del paciente.

TAQUIARRITMIAS: flutterOndas F + QRS estrecho.Frec auricular 300 lpm + conducción 2:1: FC

150 lpm.< frec de embolias sistémicas que FA.

Tto: ¿Inestabilidad hemodinámica?- Si: CVE.- No: digital, BB, verapamilo, amiodarona…- Definitivo: ablación por RF del istmo

cavotricuspídeo

TAQUIARRITMIAS: FAOndas f + QRS estrecho y arrítmico.Frec auricular 300-600 lpm: FC en función de

RV.Clínica: asintomático, palpitaciones, disnea,

EAP…

TAQUIARRITMIAS: FA

Tto: ¿Inestabilidad hemodinámica?- Si: CVE.- No:

- <48h o ACO: CVE CVF: amiodarona o Ic (propafenona o flecainida).

- >48h: ETE: si no trombos CV. ACO 3-4sem y después CV. ACO mínimo 4 sem

despues.

TAQUIARRITMIAS: FA¿Vuelta a ritmo sinusal?

- No: ACO + Ctrol FC(digox, BB, ablación nodo av+MP, ablación venas pulmonares).

- Si: valorar prevención de nuevos episodios (amiodarona el +eficaz).

TAQUIARRITMIAS: FAIndicaciones de ACO (INR 2-3):- >75a o FR: ACO- 65-75a sin FR: ACO o AAS.- <65a sin FR: AAS.

FR de embolismo: HTA, IC (FE <35%), ACV previo, valvulopatía réumática, trombo auricular, TE previo, tirotoxicosis…

TAQUIARRITMIAS: TVCausa: fenómeno de reentrada.

+3 extrasístoles ventriculares seguidas.

QRS ancho y rítmico + disociación a-v.

TV sostenida: >30’’ o inestabilidad hemodinámica.

Frec en cardiopatía isquémica crónica.

TAQUIARRITMIAS: TVTto: ¿Inestabilidad hemodinámica?- SI: CVE.- No:

CVE. CVF: procainamida o amiodarona.

Tto definitivo: - ablación por RF.- DAI.

TAQUIARRITMIAS: TVIndicaciones de DAI:

- Muerte súbita por TV o FV.- TVS por cardiopatía estructural.- Síncope de origen desconocido con TVS.- TV no sostenida en cardiopatía isquémica.- TVS que no cede con tratamiento.

BRADIARRITMIAS: BAV1º grado:- Retraso en conducción a-v: PR > 0.20 seg.- No clínica ni tratamiento.

2º grado:- Mobitz I (Wenckeback): prolongación

progresiva del PR hasta que una onda P no conduce.

- Mobitz tipo II: PR normal y de repente una onda P no conduce

BRADIARRITMIAS: BAV3º grado:- Disociación a-v: ondas P por un lado y QRS por

otro.- Tipos:

Suprahisiano: QRS estrecho y FC aceptable. Infrahisiano: QRS ancho. FC < 40 lpm.

Tto:- 1º y 2º tipo I asintomático: no tto. Si síntomas:

valorar.- Situación aguda: atropina y /o MP transitorio.- Crónico: MP definitivo.

BAV 1º

BAV 2º Mobitz tipo I

BAV 2º Mobitz tipo II