TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

QUE ES?

• Método imagenológico de diagnostico medico basado en la reconstrucción por medio de una computadora de un plano topográfico de un objeto.

CONCEPTOS BÁSICOS

• Hiperdenso: blancas

• Isodenso : Gris obscuro

• hipodensas : negras

• Simples : Sin médio de contraste

• Contrastada: Con médio de contraste

• Heterogênea: Vários tonos de grises

• Homogênea: Un tono de gris

• Un haz de RX colimado atraviesa al paciente

• Recogido por los detectores.

• Valores se envían al ordenador.

Analiza la señal.

Reconstruye la imagen

Muestra en un monitor de televisión.

La reconstrucción del corte anatómico estudiadose realiza mediante ecuaciones matemáticas

• Es un aparato de Rx

la placa radiográfica ha sido sustituida por detectores

-El tubo gira alrededor del paciente

-Los detectores situados en el lado opuesto, recogen la radiación que atraviesa al paciente.

-Los datos recogidos por los detectores se envían a un ordenador que integra y

reconstruye la información obtenida

-La presenta como una imagen morfológica en el monitor de televisión.

UTILIDAD EN CARDIOLOGÍA

• Evaluar grado de estenosis coronaria• Caracterización de la placa ateromatosa• Evaluar la función cardiaca• Caracterización tisular• Puntaje de calcio

Otra aplicaciones utilizadas: -Morfología y Movilidad cardiaca -valvulopatias -miocarditis -enfermedades del pericardio -tumores cardiacos

OTRAS

• Cardiopatía congénita • Cardiopatía isquémica• Tromboembolia pulmonar• aneurismas• Síndromes aórticos agudos

DESVENTAJAS

• Uso de medio de contraste que puede causar nefrotoxicidad y reacciones alérgicas

• La cantidad de radiación• La medición del flujo y presión que a demostrado ser un factor pronostico

INDICACIONES

• Aquel paciente en el que la ecocardiografía no presente un valor concluyente.

• Sujetos en quienes es importante caracterizar la morfología y trayecto de las venas pulmonares

• Individuos con injertos metálicos

• Pacientes con contraindicaciones a la RM, desfibriladores. Marcapasos, clips cerebrales. implantes auditivos, etc.

RESONANCIA MAGNÉTICA

1. MÉTODO DE IMAGEN NO INVASIVO - ANALIZA LA ANATOMÍA LA MORFOLOGÍADISPOSICIÓN DIMENSIONES DE LAS CAVIDADES CARDIACASGRANDES ARTERIASPERICARDIO - FUNCIÓN CARDIOVASCULAR.

HIPERINTENSO: BLANCOISOINTENSO: GRIS OSCUROHIPOINTENSO: NEGRO

COMPONENTES FUNDAMENTALES DE UN TOMOGRAFO POR (RM) SON

• IMAN: CREADOR DE UN CAMPO MAGNETICO

• ANTENA EMISORA : DE FRECUENCIA

• ANTENA RECEPTORA : DONDE SE RECOGE LA SEÑAL

• ORDENADOR : SISTEMA DE REPRESENTACION DE IMAGEN

Elemento principal un imán que genera un campo magnético constante.La resonancia cardiaca utiliza intensidades ↑ a 1 tesla

JAULA DE FARADAY

• BLINDAJE ELECTROMAGNÈTICO QUE CUBRE EL CUARTO O SALA DONDE SE APLICA EL ESTUDIO DE (RM)

• Técnica que utiliza números atómicos atómicos con un numero impar de electrones o neutrones en presencia de un campo electromagnético.

• En medicina la obtención de las imágenes

se dan a partir de las propiedades eléctricas

del hidrogeno.

• Absorbe energía de ondas de radiofrecuencia

Los protones absorben ondas de radiofrecuencia lo que se denomina excitación.

Después de terminado el pulso de Rf tienden a liberar la energía para volver a su estado inicial conocido como de Relajación

• Existen 2 parámetros para determinar

• T1 recuperación de la magnetización longitudinal.

• T2 perdida de la magnetización en el eje transversal

• T1 Blanco

• GRASA

• CONTRASTE

• SUSTANCIA BLANCA

• HEMORR. SUBAGUDA

• T2 Gris

• SUSTANCIA GRIS

• HIGADO y BAZO

• PANCREAS y RIÑON

• MUSCULOS

• T1 Negro

• QUISTES

• TENDONES

• VASOS

• AIRE

• T1 Blanco

• LCR

• QUISTES Y TUMORES

• RIÑON y BAZO

• AGUA LIBRE

• T2 gris

• SUSTANCIA GRIS

• GRASA

• T2 Negro

• SUSTANCIA BLANCA

• PANCREAS. HIGADO.

• MUSCULO.

• HUESO CORTICAL.

• TENDONES.

• AIRE.

• VASOS

• Pulso de radiofrecuencia. Cada una de las emisiones aisladas de ondas de radiofrecuencia

• Gradientes magnéticos. Cambios uniformes en el campo magnético por corrientes eléctricas

¿Que es una secuencia?

Una combinación estandarizada de pulsos de RF y gradientes de una determinada magnitud y en un determinado orden

• Los estudios de RM están compuestos de secuencias

• secuencias de eco espín

Se aplican varios pulsos de RF

• Secuencias de eco de gradiente

Se aplican pulsos de radio frecuencia con gradientes

• La mas utilizada es eco de gradiente

Se deben controlar:

movimientos respiratorios

movimientos cardiacos

Principales secuencias en cardiología

-axial

-coronal

-sagital Tienen poca calidad

• Secuencias mas habituales en el estudio de resonancia magnética cardiaca.

sangre negra

modo cine

contaste de fase

SANGRE NEGRA

• Única secuencia eco espín usada en cardiología

• Varios pulsos de Rf consecutivos

Solo se ven estructuras que recibieron todos los pulsos por eso la sangre se ve negra.

utilidad

-pericardio

-masas cardiacas

-displasia de VD

MODO CINE

• Son rápidas pueden obtener hasta 30 tomas por ciclo cardiaco.

• Se visualiza el corazon en movimiento.

Utilidad

-delimitación del borde endocardio

-Cuantificar volumen y masa de los ventrículos

CONTRASTE DE FASE

• Los protones se mueven en un campo magnético y cambian de dirección cuando el gradiente aumenta de intensidad.

• Utilidad

_Estudio de valvulopatias

-Cortocircuitos intracardiacos

-determinar el gradiente de presión entre las cámaras

-Flujo a través de un vaso

Cartera ,Tarjeta Con Tiras Magnéticas

Dispositivo Electrónicos, celulares

Relojes ,Hebilla Del Cinturón

Zapatos , Toda Prenda De Vestir

Llaves , Monedas

Placas , Tornillos O Mallas De Metal Usados Para Reparar Un Hueso

Prótesis Articulares

Barra Vertebral De Metal

Cuerpo Extraño De Metal En Cualquier Parte Del Cuerpo

PRECAUCIONES