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CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUDCURSO: PROCESO EN EL CUIDADO DE ENFERMERIA DOCENTE: VIOLETA TORRES FIGUEROAALUMNA: GUEVARA HERNANDEZ, ISAMAR MOSQUERA CASANOVA, CINTHYA CICLO: V
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO
URRELO
CLASE 1: RESPUESTA POSTRAUMATICAS
DOMINIO 9 :AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL
ESTRES
SINDROME DE ESTRÉS DEL TRASLADO
CODIGO
Características definitorias
Alineación.SoledadIraAnsiedadBaja autoestimaDependenciaDepresiónTemorFrustraciónPreocupación AbandonoPesimismoInseguridadPérdida de la identidad
Factores relacionados
Deterioro del estado de saludDeterioro de la salud psicosocialAislamientoFalta de una sistema de apoyo adecuadoFalta de orientaciónBarreras lingüísticasAfrontamiento pasivoExpresa sentimientos de impotencia.
DEFINICION
Trastorno fisiológico y/ o psicológico de un entorno a otro
00114
RIESGO DE SINDROME DE ESTRÉS DEL TRASLADO
CODIGO
Factores relacionadosDeterioro del estado de saludFalta de una sistema de apoyo adecuadoFalta de asesoría previa al trasladoPérdidas.Cambio ambiental de moderno a importante.Competencia mental moderadaTrasladarse de un entorno a otroExpresa impotenciaAfrontamiento pasivoImpresivilidad de la experiencia.
DEFINICION
Riesgo de sufrir un trastorno
fisiológico y/ o psicológico después del
traslado de un entorno a otro.
00149
SINDROME DEL TRAUMA POSVIOLACION
CODIGO00142
Características definitorias
•Agresión -panoniaAgitación -fobiasIra -shockAnsiedad -vergüenzaCambio en las relaciones -trauma físicoBaja autoestima crónica -pesadillasConfusión -vulnerabilidadNegación -intento suicidas Dependencia -disfunción sexualDepresión -oscilaciones de Abandono humorPesimismoInseguridadPérdida de la identidad
Factores relacionados
violación
DEFINICION
Persistencia de una respuesta a una penetración sexual forzada, contra la voluntad de la victima y sin su consentimiento
SINDROME POSTRAUMATICO CODIGO 00141
Características definitorias
•Agresión pesadillasAlineación. -represiónEvitación -palpitacionesIra -vergüenzaAnsiedad -desesperanzaConducta compulsiva Negación -irritabilidadDepresión -rabiaTemor -amnesiaDesvinculación Flash-backsIrritabilidad gástrica Duelo Culpa Cefaleas Horror
Factores relacionadosDesastres Epidemias Victima de delincuencia•Haber sido prisionero de guerra Autolesión graveAbuso psicológicoAbuso físicoAmenaza graves a personas queridasAmenaza personal graveTortura Haber presenciado mutilacionesHaber presenciado muertes violentas.
DEFINICION
Persistencia de una respuesta desadaptada ante un acontecimiento traumático, abrumador
RIESGO DE SINDROME POSTRAUMATICO
CODIGO 00145
Factores relacionadosDisminución de la fortaleza del egoDesplazamiento del hogarDuración del acontecimientoSentido exagerado de la responsabilidadApoyo social inadecuadoOcupación ( policía, bombero, rescate, personal de servicios, trabajadores de salud mental)Percepción del autoconocimientoRol de superviviente en el acontecimientoFalta de apoyo del entorno
DEFINICION
Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático, abrumador
CLASE 2: RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO
ALICCION CRONICA CODIGO 00137
Características definitorias
Expresa sentimientos de tristeza (periódicos , recurrentes)Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel mas alto de bienestar personalExpresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel mas alto de bienestar socialExpresa sentimientos negativos ( sentirse incomprendido, confusión, depresión, decepción, soledad culpa frustración, impotencia, sentirse abrumado, temor, perdida recurrente)
Factores relacionados
Crisis en el manejo de la discapacidad.Crisis en el manejo de la enfermedadCrisis relacionados con etapas de desarrollo.Muerte de una ser queridoExperimenta enfermedad crónica ( física o mental)Hitos perdidas.Necesidad interminable de proporcionar cuidados
DEFINICIONPatrón cíclico, recurrente y potencialmente progresivo de tristeza generalizada experimentado( por un familiar, cuidador, persona con una enfermedad crónica o discapacitada) en respuesta a una perdida continua, en el curso de una enfermedad o discapacidad
AFRONTAMIENTO DEFENSIVO CODIGO 00071
Características definitoriasNegación de problemas obvios.Negación de debilidades evidentesDificultad para establecer relaciones.Dificultad para mantener relacionesRisa hostilHipersensibilidad a las criticasHipersensibilidad a los desairesFalta de seguimiento de la terapiaFalta de participación en el tratamientoFalta de participación en la terapiaProyección de culpaRacionalización de los fracasosDistorsión de la realidad Ridiculización de los demás Actitud de superioridad hacia otros
Factores relacionadosConflicto entre la autopercepción y el sistema de valoresSistema de apoyo deficienteMiedo a fallarMiedo a la humillaciónMiedo a las repercusiones.Falta de resilienciaBajo nivel de confianza en los demásBajo nivel de confianza en si mismoIncertidumbreExpectativas irreales del yo.
DEFINICION
Proyección repetida de una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que defiende a la persona de lo que percibe como amenazas subyacentes a su autoimagen positiva
AFRONTAMIENTO INEFICAZCODIGO 00069
Características definitorias
Cambio en los patrones de comunicación habituales.Reducción en la utilización de apoyo socialConducta destructiva hacia los otrosConducta destructiva hacia sí mismoDificultad para organizar la información FatigaProblemas de salud frecuentes.Incapacidad para prestar atención a la informaciónSolución inadecuada de los problemasFalta de conducta dirigida al logro de objetivosFalta de resolución de los problemas Mala concentraciónExpresa incapacidad para pedir ayudaAnuncio de riesgos Empleo de formas de afrontamiento que impiden una conducta adaptiva.
Factores relacionados
Trastorno en el patrón de apreciación de las amenazasTrastorno en los patrones de liberación de la tensiónDiferencias de genero en las estrategias de afrontamientoAlto grado de amenazaIncapacidad para conservar las energías adaptivasFalta de confianza en la capacidad para afrontar la situaciónInadecuado nivel de percepción de controlFalta de oportunidad de prepararse para el agente estresanteCrisis de maduraciónCrisis situacionalesIncertidumbre
DEFINICION
Incapacidad para formular una apreciación valida de los agentes estresantes, elecciones inadecuadas de respuestas practicadas y/ o incapacidad para utilizar los recursos disponibles
AFRONTAMIENTO INEFICAZ DE LA COMUNIDAD
CODIGO 00077
Características definitorias
La comunidad no satisface sus propias expectativasDéficit de participación de la comunidadExcesivos conflictos en la comunidadProblemas de salud frecuentesAumento de los problemas sociales( homicidios, vandalismo, incendios provocados, terrorismo, robos malos tratos, divorcio)Expresa impotencia de la comunidadExpresa vulnerabilidad de la comunidadPercepción de excesivos agentes estresantes
Factores relacionados
Déficit de recursos comunitarios de apoyo socialDéficit de servicios comunitarios de apoyo social Recursos inadecuados para la solución del problemaSistema comunitario ineficaces (falta de servicios médicos de urgencia, de sistema de trasporte)Desastres provocados por el hombreSistemas comunitarios inexistentes
DEFINICION
Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad
AFRONTAMIENTO FAMILIAR COMPROMETIDO
CODIGO 00074
Características definitorias
Objetivas La persona de referencia trata de poner en
practica conductas de ayuda con resultados insatisfactorios
La persona de referencia trata de poner en practica conductas de apoyo con resultados insatisfactorios
La persona de referencia muestra una conducta protectora desproporcionada a las capacidades del paciente
La persona de referencia se aparta del paciente Subjetivas El paciente expresa una queja por la respuesta de
la persona de referencia al problema de salud El paciente expresa una base de conocimientos
inadecuada, lo que interfiere con conductas de apoyo eficaces
La persona de referencia expresa una comprensión inadecuada, lo que interfiere con conductas de apoyo eficaces
La persona de referencia describe preocupación por la reacción personal( temor, duelo, culpa, ansiedad) ante la necesidad del paciente
Factores relacionadosSituaciones coexistentes que afectan a la persona de referenciaCrisis de desarrollo que puede estar afrontando la persona de referenciaAgotamiento de la capacidad de apoyo de las personas de referencia.Información inadecuada por parte de la persona de referenciaComprensión inadecuada de la información por parte de la persona de referenciaInformación incorrecta por parte de la persona de referenciaComprensión incorrecta de la información por parte de la persona de referenciaFalta de apoyo mutuoEl paciente a su vez, brinda poco apoyo a la persona de referenciaCambio temporal de roles en la familiaPreocupación temporal por parte de la persona de referencia
DEFINICIONUna persona de referencia que habitualmente brinda soporte( familiar, persona significativa o amigo intimo) proporciona un apoyo, confort, ayuda o estimulo que puede ser necesario para que el paciente maneje o domine las tareas adaptivas relacionadas con su reto de salud, que es insuficiente, ineficaz o esta comprometido
AFRONTAMIENTO FAMILIAR INACAPACITABLE
CODIGO 00073
Características definitorias
Abandono.Agresión Agitación Realización de actividadesEl paciente desarrolla dependenciaDeserción DepresiónDesatender las necesidades del pacienteDistorsión de la realidad respecto al problema de salud del paciente.Conductas familiares
Factores relacionados
Manejo arbitrario de la resistencia familiar al tratamientoDiscrepancia de los estilos de afrontamiento de la persona de referencia y del paciente para hacer frente a las tareas adaptativasRelaciones familiares muy ambivalentesPersona de referencia en sentimientos crónicos inexpresados (culpa,ansiedad,desesperacion.)
DEFINICIONComportamiento de una persona de referencia( familiar, persona significativa o amigo intimo) que inhabilita sus propias capacidades y las del paciente para abordar de forma eficaz las tareas esenciales para la adaptación de uno de ellos al reto de salud
DISPOSICION PARA MEJORAR EL AFRONTAMIENTO CODIGO 00158
Características definitoriasReconoce tener poderEs consciente de los posibles cambios ambientalesDefine los agentes estresantes como manejablesBusca conocimiento de nuevas estrategiasBusca apoyo socialUtiliza una amplia gama de estrategias orientadas a la solución de problemasUtiliza los recursos espirituales
DEFINICION
Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado
DISPOSICION PARA MEJORAR EL AFRONTAMIENTO DE LA
COMUNIDADCODIGO 00076
Características definitorias
Planificación activa de la comunidad para afrontar agentes estresantes previsiblesLa comunidad planifica activamente la solución de problemas cuando los afrontaComunicación positiva entre la comunidad , los subgrupos y comunidad mayorExistencia de programas para la relajación Hay recursos suficientes para manejar los agentes estresantes
DEFINICION
Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta adecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad en el manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros y que pueda ser manejados
DISPOSICION PARA MEJORAR EL AFRONTAMIENTO FAMILIAR CODIGO 00075
Características definitorias
Exige experiencias que mejoran el bienestar La persona cuidada expresa interés en entrar en contacto con otros grupos que han experimentado una situación similarLa persona de referencia avanza en la dirección a un estilo de vidaLa persona de referencia avanza en dirección a la promoción de la salud.
DEFINICION
Patrón de manejo efectivo de las tareas adaptativas por parte de la persona de referencia(familiar, persona o amigo intimo) implicada en el reto de salud del paciente, que es suficiente para la salud y el crecimiento en relación a si mismo y al paciente, y que puede ser reforzado
ANSIEDAD CODIGO 00146
Características definitoriasConductuales-disminución de la productividad-movimientos extraños-nerviosismo-insomnio-escaso contacto ocular-inquietud-escrutinio-vigilancia Afectivas-angustia-aprensión-distres-temor-irritabilidadIncertidumbre-preocupación Fisiológicas -tensión facial-aumento de sudoraciónTemblores-voz temblorosa Simpáticas-anorexia-excitación cardiovascular-aumento pulso
Factores relacionados
Cambio en:-el entorno-la función del rol-el estado de salud-situación económica Exposición a toxinas Herencia Contagio interpersonal. Crisis de maduración Crisis situacionales Estrés Abusos de sustancias Amenaza de muerte Amenaza para:-el entorno-Estado de salud-Función del rol-autoconcepto Conflicto inconsciente sobre
objetivos vitales esenciales Necesidades no satisfechas
DEFINICION
Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autónoma (origen de la cual con frecuencia es inespecífico o desconocido para la persona); sentimiento de aprensión causado por la anticipación de una peligro. Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza
ANSIEDAD ANTE LA MUERTE CODIGO 00147
Características definitorias
Expresa preocupación por sobrecargar al cuidadorExpresa tristeza profundaExpresa temor a desarrollar una enfermedad terminalExpresa temor a una muerte prematuraExpresa temor al procesos de la agoníaExpresa temor al sufrimiento relacionado con la agoníaExpresa sentirse impotente ante la agoníaExpresa pensamientos negativos relacionados con la muerte y la agoníaExpresa preocupación sobre el impacto de la propia muerte sobre las personas significativas
Factores relacionados
Anticipación de consecuencias por sobrecargar adversas derivadas de la anestesia generalAnticipación del dolorAnticipación de sufrimientoDiscusiones sobre el tema de la muerteExperimentar el proceso de agoníaExperiencia cercana a la muerteRechazo de la propia mortalidadObservaciones relacionadas con la muertePercepción de proximidad de la muerteIncertidumbre sobre la existencia de un poder superiorIncertidumbre sobre la vida después de la muerteIncertidumbre sobre el pronostico
DEFINICION
Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada para la propia existencia
DETERIORO GENERALIZADO DEL ADULTO CODIGO
00101
Características definitorias
Alteración del humorAnorexiaDeterioro cognitivo-disminución de la percepción-dificultad demostrada para concentrarse-dificultad demostrada para tomar decisiones-Dificultad demostrada para emitir juicios-demostración de problemas de memoria consumo de pocos o ningún
alimento en la mayoría de comidas Disminución de las habilidades
sociales Expresa deseos de morirse Descuido del entorno domestico Déficit de autocuidado Perdida de peso no intencionada
Factores relacionados
Depresión
DEFINICION
Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con enfermedades multisistémicas, afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados
DUELO CODIGO 00136
Características definitorias
Alteración del nivel de actividadAlteraciones en el patrón de los sueñosAlteraciones de la función inmunitariaIraCulpaDesesperaciónDesapegoDesorganizaciónDolorConducta pánicoCrecimiento personalDistres psicológicoSufrimiento
Factores relacionados
Anticipación de la perdida de un objeto significativoAnticipación de la perdida de una persona significativaMuerte de una persona significativaPerdida de un objeto significativo
DEFINICION
Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales, físicas, espirituales, sociales e intelectuales mediante las que las personas, familias y comunidades incorporan en su vida diaria una perdida real, anticipada o percibida
DUELO COMPLICADO CODIGO 00135
Características definitorias
Disminución en el desempeño de los roles vitalesReducción de la sensación de bienestarDepresiónFatigaEvitación del dueleBajos niveles de intimidadExpresa ansiedadExpresa fallecidaExpresa sentirse aturdidoExpresa sentirse vacíoExpresa sentirse en estado de shockExpresa entirse anonaladoExpresa sentimientos de iraExpresa sentimiento de desconfianzaSufrimiento por la separaciónSufrimiento traumáticoAñoranza
Factores relacionados
Muerte de una persona significativaInestabilidad emocionalFalta de apoyo social
DEFINICION
Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa, en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional
RIESGO DE DUELO COMPLICADO
CODIGO 00172
Factores relacionados
Muerte de una persona significativaInestabilidad emocionalFalta de apoyo social
DEFINICION
Riesgo de aparición de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa, en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional
ESTRÉS POR SOBRECARGA CODIGO 00177
Características definitorias
Demuestra sentimientos crecientes de iraDemuestra sentimientos crecientes de impacienciaExpresa una sensación de presiónExpresa una sensación de tensiónExpresa dificultad para funcionarExpresa exceso de estrés situacional.Expresa sentimientos crecientes de iraExpresa sentimientos crecientes de impacienciaExpresa impacto negativo del estrés Expresa problemas con la toma de decisiones
Factores relacionados
Recursos inadecuadosAgentes estresantes intensosCoexistencia de múltiples agentes estresantesAgentes estresantes repetidos
DEFINICION
Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acción
IMPOTENCIA CODIGO 00125
Características definitorias
Dependencia de los demásDepresión a causa del deterioro físicoFalta de participación en el cuidadoExpresa alineaciónExpresa dudas sobre el desempeño del rolExpresa frustración por la incapacidad para realizar las tareas previasExpresa falta de controlExpresa vergüenza
Factores relacionados
Régimen relacionado con la enfermedadEntorno institucionalInteracciones interpersonales no satisfactorias
DEFINICION
Experiencia de falta de control sobre una situación, incluyendo la percepción de que las propias acciones no afectan significativamente al resultado
RIESGO DE IMPOTENCIA CODIGO
FACTORES DE RIESGO
Ansiedad Ser cuidador Baja autoestima
crónica Conocimientos
deficientes Dificultades
económicas Enfermedad Patrones de
afrontamiento ineficaces
DEFINICION
Riesgo de percibir una experiencia de falta de control sobre una situación, incluyendo la percepción de que las propias acciones no afectan significativamente al resultado.
Falta de apoyo social Dolor Enfermedad progresiva
y debilitante Baja autoestima
situacional Marginación social Condición
estigmatizada Enfermedad
estigmatizada Curso impredecible de
la enfermedad
00152
NEGACIÓN INEFICAZ CODIGO 00072
Características definitorias
• Retraso en la búsqueda de atención sanitaria
• Desplaza el miedo al impacto provocado por su estado
• Desplaza el origen de los síntomas a otros órganos
• Muestra de emociones inapropiadas
• No admite el temor a la muerte• No admite el temor a la
invalidez• No percibe la relevancia
personal del peligro• No percibe la relevancia
personal de los síntomas• Hace comentarios de rechazo
al hablar de acontecimientos dolorosos
• Hace gestos de rechazo al hablar de acontecimientos dolorosos
Factores relacionados
Ansiedad Miedo a la muerte Miedo a la perdida de
autonomía Miedo a la separación Falta de competencia en el
uso de mecanismos de afrontamiento eficaces
Falta de control sobre la situación vital
Falta de apoyo emocional de los demás
Estrés abrumador Amenaza de inadecuación
al afrontar emociones intensas
Amenaza de una realidad desagradable
DEFINICION
Intento consciente o inconsciente de pasar por alto el conocimiento o significado de un acontecimiento, para reducir la ansiedad y/o el temor, que conduce a un detrimento de la salud
PLANIFICACION INEFICAZ DE LAS ACTIVIDADES
CODIGO 00199
Características definitorias
Fracaso del patrón de conducta
Historia de dilatación Falta de plan Falta de recursos Falta de organización
secuencial Ansiedad excesiva por la
tarea que se va a realizar Expresa temor a la tarea
que se ha de realizar Falta de logro de los
objetivos para la actividad elegida
Factores relacionados• Capacidad
comprometida para procesar la información
• Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solución
• Hedonismo• Falta de soporte
familiar• Falta de soporte de los
amigos• Percepción no realista
de los acontecimientos• Percepción no realista
de las competencias personales
DEFINICIONIncapacidad para
prepararse para un conjunto de
acciones fijadas en el tiempo y bajo
ciertas condiciones
RIESGOS DE PLANIFICACION INEFICAZ DE LAS ACTIVIDADES
CODIGO 00226
Factores de riesgo Habilidad para procesar
la información comprometida
Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solución
Hedonismo Historia de dilatación Sistemas de soporte
ineficaces Sistemas de soporte
insuficientes Percepción no realista
de los acontecimientos Percepción no realista
de la competencia personal.
DEFINICIONRiesgo de
incapacidad para prepararse para un
conjunto de acciones fijadas en
el tiempo y bajo ciertas condiciones
DISPOSICION PARA MEJORAR EL PODER
CODIGO 00187
Características definitorias
o Expresa disposición para mejorar la toma de conciencia de posibles cambios a realizar
o Expresa disposición para mejorar la libertad de realizar acciones para el cambio
o Expresa disposición para mejorar la identificación de elecciones que puede realizar para el cambio
o Expresa disposición para mejorar la implicación para crear el cambio
DEFINICIONPatrón de
participación consciente en el cambio que es suficiente para
alcanzar el bienestar y que
puede ser reforzado
o Expresa disposición para mejorar los conocimientos para la participación en el cambio
o Expresa disposición para mejorar la participación en elecciones para la vida diaria
o Expresa disposición para mejorar la participación en elecciones para la salud
o Expresa disposición para mejorar el poder
DETERIORO DE LA RESILIENCIA PERSONAL
CODIGO 00210
Características definitorias
Disminución del interés en las actividades académicas
Disminución del interés en las actividades vocacionales
Depresión Culpabilidad Aislamiento Percepción de mala
situación de salud
Factores relacionados
• Datos demográficos que aumentan la posibilidad de desadaptación
• Genero• Paternidad inconsistente• familia numerosa• Bajo nivel de inteligencia• Bajo nivel educativo
materno• Pertenencia a una minoría• Violencia en el vecindario• Trastorno mental parental• Control deficiente de los
impulsos• Pobreza• Desordenes psicológicos• Abuso de sustancias• Violencia
DEFINICIONReducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas entre una situación adversa o una crisis.
DISPOSICION PARA MEJORAR LA RESILIENCIA
CODIGO 00212
Características definitorias
Accede a los recursos Demuestra una
perspectiva positiva Uso efectivo de las
estrategias de manejo de los conflictos
Refuerza las habilidades personales de afrontamiento
Expresa deseo de mejorar la resiliencia
Identifica los recursos disponibles
Identifica los sistemas de apoyo
Aumenta las relaciones positivas con otros
Se implica en actividades
Hace progresos hacia el logro de objetivos
Presencia de una crisis Expresa aumento en la
sensación de control Expresa autoestima Mantenimiento de un
entorno seguro Establece objetivos Asume la
responsabilidad de sus acciones
Utiliza habilidades de comunicación eficaces
DEFINICION
Patrón de respuestas
positivas ante una situación adversa
o una crisis que es suficiente para
optimizar el potencial humano
y pude ser reforzada
RIESGO DE COMPROMISO DE LA RESILIENCIA
CODIGO 00211
FACTORES DE RIESGO
Cronicidad de las crisis existentes
Coexistencia de múltiples situaciones adversas
Presencia de una nueva crisis adicional (p.ej.,embarazo no planificado, muerte del conyugue, perdida del trabajo, enfermedad, perdida del domicilio, muerte de un miembro de la familia )
DEFINICIONRiesgo de
reducción de la capacidad para
mantener un patrón de
respuestas positivas ante una situación adversa
o una crisis.
TEMOR CODIGO 00148
Características definitorias
• Características definitorias:
• Expresa alarma• Expresa aprensión• Expresa sentirse asustado• Expresa reducción de la
seguridad en si mismo • Expresa pavor• Expresa intranquilidad
expresa aumento de la tensión
• Expresa inquietud• Expresa pánico• Expresa terror
FACTORES RELACIONADOS
• origen innato(p.ej., ruido súbito, altura, dolor, perdida del apoyo físico)
• Desencadenantes innatos ( neurotransmisores)
• Barreras idiomáticas• Respuesta
aprendida(p.ej., condicionamiento, imitación de otros o identificación con ellos)
• Estímulos fóbicos• Deterioro sensorial
DEFINICIONRespuesta a la
percepción de una amenaza que se
reconoce conscientemente como un peligro
CLASE 3:ESTRÉS NEUROCOMPORTAMENT
AL
DISMINUCION DE LA CAPACIDAD ADAPTATIVA INTRACRANEAL
CODIGO
Características definitoria
• Línea base de la PIC >10mmhg
• Aumentos desproporcionados de la PIC después de un estimulo
• Curva P2 de la PIC elevada• Repetidos aumentos de > 10
mmhg durante mas de 5 minutos después de diferentes estímulos externos.
• Variación de la respuesta a la prueba volumen/ presión (volumen proporcionado de la presión 2, índice volumen/ presión <10)
• Ensanchamiento de la curva de la PIC
FACTORES RELACIONADOS
lesiones cerebrales Disminución de la
perfusión cerebral <50-60mmhg
Aumento sostenido de la PIC de 10-15 mmhg
Hipotensión sistémica con hipertensión intracraneal
DEFINICIONCompromiso de los
mecanismos dinámicos de liquido intracraneal
que normalmente compensan el
incremento del volumen intracraneal, resultando en repetidos aumentos
desproporcionados de la presión intracraneal
(PIC), en respuesta a una variedad de
estímulos nocivos o no.
00049
CONDUCTA DESORGANIZADA DEL LACTANTE
CODIGO
Características definitoria
Sistema de atención- interacción Respuesta anormal a los
estímulos sensoriales (p.ej., dificultad para calmarlo, incapacidad para mantener el estado de alerta)
Sistema motor: Alteración de los reflejos
primarios Cambios del tono motor Dedos extendidos Puños apretados Manos en la cara Hiperextensión de las
extremidades Agitación Fisiológicas: }arritmias Bradicardia Intolerancias alimentarias Cambio con el color de la piel
FACTORES RELACIONADOS
Cuidador: Interpretación errónea de los
indicadores Déficit de conocimiento de los
indicadores Contribución a la estimulación
ambiental.
Ambientales:• Falta de contención en el entorno• Inadecuación del entorno físico• Deprivación sensorial• Inadecuación sensorial• Sobrestimulación sensorial .
Individuales:• Enfermedad • Inmadurez del sistema
neurológico• Menor edad gestacional• prematuridad
DEFINICION
Desintegración de las
respuestas fisiológicas y
neurocomportamentales del
lactante respecto al entorno.
00116
RIESGO DE CONDUCTA DESORGANIZADA DEL LACTANTE
CODIGO
Factores de riesgo sobrestimulacion
ambiental Procedimientos
invasivos Falta de
contención en el entorno
Problemas orales Dolor Procedimientos
dolorosos Prematuridad
DEFINICION
Riesgo de sufrir una alteración en la
integración y modulación de los
sistemas de funcionamiento
fisiológico y conductual del lactante ( es decir, sistemas autónomo, motor, organizativo, autorregulador y de
atención- interpretación) .
00115
DISPOSICION PARA MEJORAR LA CONDUCTA ORGANIZADA DEL
LACTANTE CODIGO
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
Estados de sueño/ vigilia definidos
Respuesta a los estímulos(p. ej. Visuales, auditivos)
Mediciones fisiológicas estables.
Empleo de algunas conductas de autorregulación.
DEFINICION
Un patrón de modulación de los
sistemas de funcionamiento
fisiológico y conductual de un lactante ( es decir,
los sistemas autonómico, motor,
organizativo, autorregulador y de
atención - interacción) que es suficiente para el bienestar y que puede
ser reforzado.
00117
DISREFLEXIA AUTÓNOMA CODIGO
Características definitoria
Visión borroso Bradicardia Dolor torácico Escalofríos Congestión conjuntival Diaforesis( por encima del
nivel de la lesión) Cefalea( dolor difuso en
distintas partes de la cabeza y no limitado a ningún territorio nervioso especifico )
Sabor metálico en la boca Congestión nasal Palidez Manchas rojas en la piel
(por encima de la lesión) taquicardia
FACTORES RELACIONADOS
Distensión vesical Distensión intestinal conocimientos
deficientes del cuidador
Conocimientos deficientes del paciente
Irritación cutánea
DEFINICION
Respuesta no inhibida, amenazadora para la
vida, del sistema nervioso simpático ante un estimulo nocivo tras una lesión medular a nivel D7 o superior.
00009
RIESGO DE DISREFLEXIA AUTONOMA CODIGO
FACTORES DE RIESGO
Una alteración o lesión a nivel D6 o superior y por lo menos uno de los siguientes estímulos causales Estímulos cardiopulmonares: Trombosis venosa profunda Embolia pulmonar
Estímulos gastrointestinales: Distención intestinal Estreñimiento Dificultad para la defecación Estimulación digital Enemas Reflujo esofágico.
DEFINICION
Riesgo de respuesta no inhibida, amenazadora para la vida del sistema nervioso, simpático tras un shock medular, en una persona con una
alteración o lesión en la medula espinal a nivel D6 o superior ( se ha
demostrado en pacientes con lesiones
en D7 y D8 .
Estímulos del aparato reproductor:• Eyaculación • Parto y
alumbramiento• Menstruación• Quiste ovárico • Embarazo• coito
00010