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TRAS LOS PASOS DE PIAGET 1
Tras los pasos de Piaget: El trabajo multi e interdisciplinario en el sector salud
Joan Noboa
Instituto Tecnológico de Santo Domingo
INTEC
Nota de autor: el autor de este manuscrito es estudiante de Psicología del Instituto Tecnológico de
Santo Domingo INTEC. Cualquier correspondencia relativa a esta investigación debe ser dirigida
a: joannoboa93@gmail.com
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 2
Resumen
La presente investigación se llevó a cabo en el Hospital Félix María Goico, ubicado en el
sector de Villa Consuelo, Santo Domingo. El objetivo principal de este estudio se basa en marcar
una diferencia entre el trabajo multidisciplinario frente al interdisciplinario. Esta es una
investigación mixta con un Diseño de triangulación concurrente (DITRIAC). Para la recolección
de datos cuantitativos se utilizó el Cuestionario para el Diagnostico Organizacional (CDO)
creado por el Dr. Israel Arcia en el 2008; dividido en Propósitos, Estructura, Relaciones,
Recompensas, Liderazgo, Mecanismos útiles basadas en la Modelo de seis Casillas de Weisbord
(1975) y una última (Actitud hacia el cambio) agregada por el autor. Las técnicas usadas para la
parte cualitativa constan de la observación directa con participación activa, así como también una
bitácora de campo, una entrevista semiestructurada y la triangulación de datos para la elaboración
de cinco grandes categorías (Directiva, Relaciones, Multidisciplinario, Necesidades, y Katy),
con sus respectivas subcategorías (Mi jefe, Falta de palabra, Entrega de guardia, Orientación,
Entrega, Personal, y Servicio). Dentro de los resultados obtenidos podemos constatar que el
manejo jerárquico y parental en el sistema medico es una de las limitantes de un trabajo más
eficiente.
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Indice
Agradecimientos...............................................................................................................................4
Dedicatoria.......................................................................................................................................6
I. Tras los pasos de Piaget: El trabajo multi e interdisciplinario en el sector salud.........................7
I. Salud........................................................................................................................................10
2. Epistemología Constructivista................................................................................................11
2.1 Orígenes............................................................................................................................12
3. Trabajo en equipo...................................................................................................................18
3.1. Elementos que caracterizan un equipo............................................................................18
4. ¿Trabajo Multidisciplinario o interdisciplinario?...................................................................20
4.1. Funciones de los miembros del Equipo Multiprofesional e Interdisciplinario................24
4.2. Labores específicas para cada miembro del equipo........................................................25
4.3. Indicadores de la existencia o no del trabajo Interdisciplinario.....................................26
III. Método......................................................................................................................................28
Participantes y Escenario............................................................................................................28
Instrumentos................................................................................................................................28
Técnicas de recolección de datos................................................................................................29
Procedimiento.............................................................................................................................29
IV. Resultados................................................................................................................................31
V. Hallazgos y Discusión...............................................................................................................38
VI. Conclusión................................................................................................................................47
VII. Referencias..............................................................................................................................49
Anexos............................................................................................................................................51
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Agradecimientos
En primer lugar quiero agradecerle a la vida, por la dicha de aun permanecer en esta tierra
prestada.
A mi familia, por siempre apoyarme en todos los planes que han aportado tanto en mi realización
personal como profesional. Mi padre y mi madre, sabios luchadores incansables…ambos, para
mí, ejemplo a seguir. De igual manera mis hermanos y primos, quienes me secundan ante las
buenas decisiones y me han hecho tomar consciencia de mis tropiezos.
A Marineidy, una sonrisa que siempre me acompaña. Una mirada que no dejo de ver. Una luz
que no mira mis sombras.
A Rosnellys, una persona que me ha enseñado a saludar con una sonrisa y ver que siempre hay
algo positivo; entender que los problemas esperan por nuestra ayuda, no por otros y a saber que
cuento con otra gran amiga.
A mi amiga Alicia, por hacerme enfrentar mis miedos, por decirme siempre la verdad ante todo.
A Jennifer y Madeline, dos personas con quienes me da el gusto de haber compartido la mayor
parte de mi carrera, tomándole un cariño enorme.
A Maffel, por ser los pasos a seguir para un caminante que busca con sentido crítico muchas
respuestas en este mundo tan grande.
A Chamil, por sus abrazos sabía que no estaba solo en intec…contaba con otra gran amistad.
A Susary, con quien comparto desde mis alegrías hasta mis enojos, así como también el mismo
sentimiento ante las causas justas.
A Mariano y Addis, dos amigos que me adoptaron como su otro hermano. Con quienes he
gozado de logros y de fracasos. Sobretodo, quienes me han enseñado a aceptar que las diferencias
ideológicas son solo pensamientos que no afectan el amor que le tienes a alguien.
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A la profesora Patricia Liranzo, por hacerme dar un 150% de mí; cuestionarme no solo en clases,
también ante la vida, y enseñarme a no quedarme viendo el horizonte sino también a buscarlo.
A la Profesora Rocío Hernández, por su amor y ayuda incondicional cada vez que la necesité. Por
enseñarme y acercarme la diversidad, un mundo rico en todas sus formas… una utopía para
quienes solo creen en lo posible.
A mis compañeros y compañeras de psicología: Arturo, Pilar, Moise, Fernando, Chantal,
Roosvelt, Kaori, Maria Alejandra, Triny, Jeranny, Mirelys, Elia y demás amigas y amigos futuros
colegas a quienes me faltó por mencionar. Todos y todas con un espacio único en mi sistema
límbico.
A mi tía Elaine, quien ha creído siempre en mi potencial y con su vocación médica es un ejemplo
para mi carrera.
Por último, y no menos importante, al Hospital… que me abrió las puertas para realizar mi
pasantía durante estos seis meses. En especial al profesor Ronnie y a la Dra. Dulce Leonor, de
quienes me llevo bastante experiencia en el quehacer como futuro psicólogo.
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Dedicatoria
A todas las personas fuertes, quienes saben buscar ayuda cuando la necesitan.
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I. Tras los pasos de Piaget: El trabajo multi e interdisciplinario en el sector salud
Según la OMS, “la salud es un estado de completo bienestar físico, psíquico y social, y no la
mera ausencia de enfermedad o minusvalía” (OMS, 1948 en Vázquez, Hervás, Rahona &
Gómez, 2009).
Una vez entendido este concepto podemos adentrarnos un poco más en el mismo. Dentro los
factores que generan un impacto significativo en la salud encontramos la educación, el trabajo,
los ingresos económicos, la cultura, la vivienda, el transporte y la comunicación. Si nos
enfocamos en buscar la importancia de cada uno de ellos podríamos considerar que no es tarea
fácil, también observaríamos que requiere de la perspectiva de varias disciplinas contemplar y
resolver aquellas situaciones en torno a la salud. Por lo que, además de la simple y clásica acción
médica se necesita un modelo intersectorial e interdisciplinario para tales objetivos (Ardines,
2014).
Dicha opinión es compartida por el Dr. en Psicología Héctor Lamas Roja (2010, en Lamas,
2014), quien plantea que el psicólogo de la salud debería darle importancia a un trabajo
multinivel y multisistémico que vele por la promoción del aprendizaje de habilidades y
competencias basadas en buenas redes de apoyo que sean favorables al cambio a través de
individuos capacitados y empoderados de situaciones futuras, teniendo en cuenta el nivel de
desarrollo sociodemográfico con el que se está trabajando.
Considerando lo anterior, nos damos cuenta de que tanto en las academias como en las
instituciones afines al área de salud se menciona la importancia del trabajo multi e
interdisciplinario. Esto debido a que se reconoce que el trabajo en equipo tiene buenos resultados
en la calidad de los servicios que se brindan al paciente, la familia o la comunidad (Rosales,
1999). Entonces, si esto es así ¿Cómo podemos llevarlo a cabo? La Epistemología Constructivista
nos ayudará a comprenderlo.
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La Epistemología Constructivista es una corriente que conduce al replanteamiento de los
conocimientos ya obtenidos en el marco de referencia en base al aprendizaje vinculado a otras
especialidades asegurando una modificación mutua a través del intercambio de criterios (Schejter
et. al, 2005).
Este enfoque elaborado por Piaget, según Ardines (2014), distingue tres niveles de interacción
según las disciplinas: multidisciplinario, interdisciplinario y transdisciplinario.
El trabajo en la presente investigación estará relacionado a los dos primeros pues en la
actualidad se tiende a confundirlos, generando una desorientación entre conceptos que dificultan
el proceso de cooperación entre las distintas disciplinas, lo que a su vez puede obstaculizar el
desarrollo de mejores servicios a los usuarios (pacientes, familias o comunidades) y el
crecimiento del conocimiento científico.
Objetivos Generales
Diferenciar y reconocer el trabajo multidisciplinario frente al interdisciplinario.
Evaluar en cuál de esos dos niveles se está trabajando en el Hospital Félix María Goico.
Objetivos Específicos
Explorar si se realizan reuniones/encuentros entre los y las profesionales del hospital Félix María
Goico
Determinar cuáles especialistas realizan referimientos al Departamento de Salud mental del
mismo Hospital.
Analizar si se han observado cambios en el o la paciente con el que se ha trabajado a través de
varios especialistas.
Preguntas
¿Se realizan reuniones/encuentros entre los y las profesionales del hospital Félix María Goico?
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¿Cuáles especialistas realizan referimientos al Departamento de Salud mental del mismo
Hospital?
¿Se ha observad algún cambio en el o la paciente con el que se ha trabajado a través de varios
especialistas? ¿Cuál(es)?
Justificación
Las diversas circunstancias de vida y salud que se presentan en la actualidad precisan de
cambios drásticos en los modelos de asistencia en los servicios, así como en la actitud de los
funcionarios que deciden en materia de salud y el compromiso de la misma comunidad para el
logro de los objetivos planteados y tener una población con mejor calidad de vida (Rosales,
1999).
Esta universalidad de los fenómenos hace que una comprensión más holística del
conocimiento científico sea cada vez más valorada, lo cual estimula la reciprocidad entre
distintos especialistas ante diversos problemas -sean naturales, sociales o psicológicos- sin que se
pierda, claro está, la profundidad y especialización de cada miembro dentro de su área (Saldivia,
2008). Por dicha razón, el estudio del trabajo multi e interdisciplinario resulta beneficioso no tan
solo para la comunidad científica sino para toda la sociedad en conjunto.
De igual forma, si queremos tener una visión más global de las cosas, los datos que resulten de
esta investigación deben ayudarnos a ello. Por esto, creemos que el siguiente estudio será mejor
abordado desde una investigación mixta, ya que incluye tanto técnicas cuantitativas como
cualitativas. Esto podrá otorgar diferentes perspectivas de acuerdo a la problemática planteada
(Onwuegbuzie y Johnson, 2008 en Sampieri, Fernández & Baptista, 2010).
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I. Salud
Según la OMS, “la salud es un estado de completo bienestar físico, psíquico y social, y no la
mera ausencia de enfermedad o minusvalía” (OMS, 1948). Esto quiere decir que la salud es el
producto de factores ambientales y el estilo de vida de los grupos humanos. Dentro de los
aspectos que generan un impacto significativo en nuestra salud podemos encontrar la educación,
el trabajo, ingresos económicos, la cultura, vivienda, transporte y comunicación. Si nos
enfocamos en buscar la importancia de cada uno de ellos podríamos considerar que no es tarea
fácil, también observaríamos que requiere de la perspectiva de varias disciplinas contemplar y
resolver aquellas situaciones en torno a la salud. Por lo que, además de la simple y clásica acción
médica se necesita un modelo intersectorial e interdisciplinario para tales objetivos (Ardines,
2014).
En relación a esto, para Allegro et. al. (2007) existe una idea ilusa que afirma el abordaje y la
cura desde una disciplina en particular, pero el campo de la salud se ve modificado
permanentemente por cambios sociales, culturales y económicos. Dichas complejidades -o
nuevas formas de padecimiento-, han hecho que los profesionales del área de la salud demanden
la ayuda de distintas áreas del conocimiento y sectores para poder dar respuestas a las demandas
actuales. Estos mismos autores plantean que la ideología que prima en el campo de la salud es la
centralización del profesional médico que basa la práctica de la salud en una visión uní-causal.
Lo anterior dificulta que se piense en una colaboración con otros profesionales ajenos a la
medicina o que sean parte de la misma comunidad (Allegro et. al. 2007).
Sin embargo, a pesar de que para Allegro et. al. (2007), actualmente la salud no sea vista
como lo plantea la Organización Mundial de la Salud, si están de acuerdo con lo que opina
Ardines (2014) sobre la misma: el abordaje actual de las demandas en dicho sector requiere de
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una visión multicausal o pluricausal, no una perspectiva sesgada, donde tanto los profesionales
como aquellos que no lo son puedan opinar sobre la salud, y su salud (Allegro et. al., 2007).
2. Epistemología Constructivista
La Epistemología Constructivista es una corriente que conduce al replanteamiento de los
conocimientos ya obtenidos en el marco de referencia en base al aprendizaje vinculado a otras
especialidades asegurando una modificación mutua a través del intercambio de criterios (Schejter
et. al, 2005).
La visión que asume el pensamiento de Piaget cuando se refiere al estudio y practica
interdisciplinaria no busca ignorar las características propias de cada disciplina, al contrario,
asume que cada una puede realizar distintos e importantes aportes para la construcción de un
conocimiento enfocado al estudio o solución de un problema (Agazzi, 2002; Falla, 1999 en
Grisolía, 2008). Para comprender más sobre esto busquemos en sus orígenes.
2.1 Orígenes
A pesar de que el concepto de Interdisciplinariedad ha estado presente desde épocas recientes
se pueden obtener indicios de este tipo de relaciones en los orígenes de cualquier disciplina,
especialmente en las ciencias naturales donde se destaca su origen común a partir de los primeros
filósofos (Grisolía, 2008).
Uno de los filósofos presocráticos que aporta referencias sobre el planteamiento
constructivista es Jenófanes (570-478 a. C.). Para él, los mortales no eran instruidos por los
dioses desde que nacían, sino que la verdad es producto de una competencia de diferentes
perspectivas a partir del análisis crítico y la discusión racional (Araya, Alfaro & Andonegui,
2007).
Por otra parte, los planteamientos de Heráclito (540-475 a.C.) estaban más dirigidos a la época
pues según él las cosas viven en constante cambio y -de acuerdo a esto- resulta imposible afirmar
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algo definitivo en torno a estas. Del mismo modo, Protágoras (485-410 a.C.), filósofo griego y
representante de los sofistas, habla en base a la experiencia propia de los humanos argumentando
que no se conocen las cosas tal cual como son, sino como son para nosotros cuando las
interiorizamos; lo que quiere decir que el conocimiento cambiará mediante el transcurso del
tiempo para la misma persona ya que tendrá que tener una nueva percepción de las cosas. Dicho
pensamiento también es compartido, de cierta manera, por otro sofista: Gorgias. (Araya, Alfaro &
Andonegui, 2007).
Es así como vemos que partir del siglo VI a.C., los filósofos griegos dejaron a un lado las
explicaciones mágico-religiosas o empíricas acerca de los fenómenos estudiados elaborando
explicaciones racionales y naturales a los fenómenos en base a qué podría ser común a todas las
cosas, lo cual denominaron arkhé (Grisolía, 2008).
Dentro de los primeros filósofos que hablaron del arkhé se encuentra Tales de Mileto, para
quien todo estaba compuesto por dicha materia esencial, y que adoptaban diferentes formas a
través de un proceso de transformación ocurrido con dicha esencia (arkhé) (Grisolía, 2008).
Distinto a las ideas de Tales de Mileto, Anaximandro postulaba que el apeyron, lo
indeterminado, era lo que daba el origen a todas las cosas. Anaximandro también decía que el
apeyron era ilimitado, deduciendo así que se trataba del aire. Por otra parte, Heráclito se enfocó
en la idea de que las cosas cambian con el tiempo y que el arkhé o la physis no eran estáticas sino
que estaban en constante movimiento y eran las responsables de la creación de todo lo existente
(Grisolía, 2008).
En épocas posteriores (582-500 a. C.), Pitágoras trazó una línea de pensamiento donde las
matemáticas tenían un papel de suma importancia en todas las investigaciones científicas dando
como verdadera una relación entre las mismas y la naturaleza. Los pitagóricos, diferenciaron los
conceptos de materia y forma, siendo la materia aquello puro, único y limitado por la forma. En
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este punto se consideraba a la physis como algo material (para los milesios) o no (para los
pitagóricos) que se encontraba en todas las cosas, mientras que el arkhé era la esencia por la que
todo estaba hecho (Grisolía, 2008).
Posteriormente, Empédocles dio un giro a estas teorías introduciendo los conceptos de agua,
tierra, aire y fuego, elementos que según él formaban una mezcla de algunos o todos ellos en
distintas proporciones dando lugar a una infinidad de materiales existentes (Grisolía, 2008).
Sin embargo, para Platón (427-347 a.C.) -al igual que Pitágoras- las matemáticas jugaban un
papel muy importante en el conocimiento entre la ciencia y la naturaleza. De este modo, la
escuela de Platón, señalaba la importancia del razonamiento deductivo y las matemáticas,
otorgándole así más valor a la teoría. Si bien esto es cierto, también lo es que para Platón existía
una verdad absoluta que se encontraba solamente en el mundo de las ideas, donde solo podemos
tener acceso a través del aprendizaje y el alma. Dicho conocimiento, según planteaba, partía de la
percepción sensorial mediante el contacto directo con las cosas del mundo. Desde aquí hay una
separación de las ciencias naturales (física, química y biología) en ramas más especializadas,
aunque como hemos sugerido…todas con un mismo origen. En efecto, es debido a este origen en
común que las distintas disciplinas pueden acaparar fácilmente conocimientos de manera
interdisciplinario y multidisciplinario a partir del ejemplo de las primeras teorías que predecían y
explicaban los fenómenos naturales (Grisolía, 2008).
Es entonces cuando, en contraposición a las ideas de Platón surgen los planteamientos de los
atomistas, dirigidos por su exponente más influyente, Demócrito (ca. 430 a.C.). Según este, todos
los objetos están compuestos por átomos infinitamente pequeños. Dicha idea ha sido de mucha
relevancia para el campo de la física por los aportes que les ha dado. Del mismo modo, también
Demócrito postulaba que en realidad solo existen los átomos y el vacío, la idea de Dios y el alma
es una ilusión así como el libre albedrío. Este tipo de razonamientos propiciaron a que Platón
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sugiriese que todos los libros de Demócrito fueran quemados y de igual manera hicieron que se le
conociera como el “filosofo risueño” porque decía que no se puede perseguir la libertad cuando
se está bajo los mandatos del destino (Leahey, 2006).
En relación a los planteamientos de Demócrito y los atomistas, podríamos ubicar a Descartes
(1596-1650), que para algunos es el propulsor de la corriente constructivista (Araya, Alfaro &
Andonegui, 2007). Para él, existían dos mundos relacionados al conocimiento humano, uno
material compuesto por átomos ubicados en el espacio de acuerdo a sus propiedades de extensión
y localización física, y otro subjetivo, de los pensamientos, que se llega a conocer mediante la
introspección. Mediante esta nueva conceptualización del dualismo alma-cuerpo, Descartes
planteaba que tanto el alma como el cuerpo eran completamente diferentes, y que también, el
alma no conforma la forma del cuerpo sino que se encuentra dentro del cuerpo mecánico como
un ente que dirige sus actos ni recibe sus sensaciones. En su libro L´Homme 8El hombre),
propuso que la función de dicha alma humana era pensar, y es esa característica –junto a la
experiencia, el comportamiento y la posesión del lenguaje- lo que nos hace diferentes a los
animales. Lo anterior no quería decir que los animales no tuviesen experiencias o
comportamientos sino que no tenían una reflexión consciente de su propio entorno (Leahey,
2006).
De la misma forma, Araya, Alfaro y Andonegui (2007) señalan dos razones que ubican a
Descartes como uno de los principales contribuyentes al pensamiento constructivista. Primero
porque tal como le expresó a Marsenne en una carta, el ser humano solo puede conocer lo que él
mismo construye refiriéndose a las analogías constructivistas de la técnica mecánica (una
máquina es más entendible al saber cómo se estructuran y funcionan sus partes) y la
matematización (la inteligencia tiene una composición estructura y funcionamiento que pueden
ser descompuestos como una ecuación). Segundo, porque a partir de la Geometría Analítica
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afirma la separación de las verdades geométricas ontica (el Ser es de una sola manera) y
ontológica (el Ser solo se manifiesta de una manera). Prueba de ello es que si el ser humano es la
construcción de coordenadas, se pueden construir y representar objetos geométricos
algebraicamente, lo cual rompería con la idea ontológica, es decir, el Ser se puede manifestar de
más de una forma (Araya, Alfaro & Andonegui, 2007).
Kant defiende su posición argumentando a favor de las ideas de Descartes en cuanto al
concepto de experiencia y conocimiento. Según él, el saber propio de un juicio con carácter
universal no puede estar regulado solo por la experiencia, ya que para gozar de esta cualidad a
priori no pueden tener ninguna condición que relacionada con la sensación. Únicamente los
juicios apriorísticos como el espacio, tiempo y la causalidad (necesarios para sustentar y
organizar el conocimiento producto de la experiencia) son universales. Los planteamientos de
Kant también concuerdan con las ideas de Protágoras en el hecho de que considera las
representaciones de la realidad como construcciones del conocimiento a partir de la adaptación
del sujeto mismo a lo largo de su proceso evolutivo (Araya, Alfaro & Andonegui, 2007).
Por lo visto, a través de la historia se han formulado distintas teorías y concepciones para
explicar cómo podemos conocer el mundo y nuestro mundo. También se ha podido constatar
cómo dichas ideas han generado otras y han vinculado las ciencias entre sí, pero a pesar de todo
esto hemos de tener en cuenta que no existe la certeza de quién fue el primer científico que llevo
a cabo el primer equipo conformado por distintos representantes de diversas ciencias para unir los
conocimientos teóricos y aplicados. Hay quienes dicen que fue el sociólogo Lois Wiertz a partir
de 1939; otros como Monckeber (1983 en Saldivia, 2008), dicen que fue a finales del siglo XIX
cuando Tomás Edison tuvo la necesidad de contar con un equipo de científicos de diferentes
áreas para la solución de un problema practico, el cual trajo consigo lo que es el Laboratorio de la
General Electric Corporation (Saldivia, 2008).
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 16
A pesar de esto, para Saldivia (2008), el científico que tiene más mérito en torno al tema de la
interdisciplinariedad es Jean Piaget cuando en Ginebra del año 1955 colaboró junto a distintos
especialistas. Dentro de sus colabores más cercanos tenemos al Físico Costa de Bearuregar, a la
Psicóloga Alina Szminska, al Psicólogo de la Inteligencia Albert Morf, también a Leo Apostel
quien fue Lógico Matemático; Hermine Sinclair, una Psicolingüista; Gilles Granger,
Epistemólogo de las Ciencias Humanas; Jean Blaise Grize, Lógico y Matemático; S. Papert,
quien es un Matemático y Estudioso de la Cibernética; Rolando García, Epistemólogo; Jacques
Rustchmann, Psicólogo de la percepción; y quien fue su mejor amiga, la Psicóloga Infantil Bärbel
Inhelder (Saldivia, 2008).
Piaget, entre las teorías empiristas e innatistas que se debatían en su época, plantea que el
conocimiento se produce por la interacción entre el sujeto y la realidad de su contexto. El
individuo ejerce influencia sobre su realidad construyendo cualidades de esta, y a la vez
estructurando su propia mente (Araya, Alfaro & Andonegui, 2007).
También, dentro de su obra, Piaget describe cómo se va dando el desarrollo de los seres
humanos a través de varias etapas. En la primera, plantea que se conoce el mundo a través de
reflejos que son afinados con la experiencia dando paso a una discriminación o reconocimientos
prácticos difíciles de discernir. Luego estas conductas son generalizadas, por esto es que vemos
como a partir del reflejo de succión el o la bebé se comienzan a llevar los objetos a la boca. Es
decir, a partir de ahí se construyen repertorios nuevos de conductas mediante la incorporación de
nuevos elementos. Tales conductas son para Piaget actos inteligentes, destacando de esta forma
que la inteligencia va antes que el lenguaje. Una vez aparece el lenguaje, que en un principio es
egocentrista, el niño o la niña no solamente se encuentra con el mundo físico sino con el mundo
social y los elementos afectivos. Por supuesto, todo esto va de la mano con los procesos
implicados en la adaptación: la asimilación y la acomodación. La primera reside en incorporar
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objetos o personas del medio relacionándolos a estructuras que tenemos en nuestros esquemas, y
la segunda en ajustar las asimilaciones de los objetos externos (Piaget, 1991).
Aparte de Jean Piaget, hay cierto número de científicos que se han destacado en varias
disciplinas podemos citar a Arquímedes de Siracusa cuyos aportes fueron importantes para la
hidrostática, la aerodinámica y la ingeniería; Leonardo Da Vinci cuyos aportes se reflejaron en el
arte, la aeronáutica y la anatomía y James Prescott, físico que planteó el principio de la
conservación de energía, planteamiento fundamental en todas las áreas de la ciencia (Grisolía,
2008).
3. Trabajo en equipo
Para Pizarro (1981), los equipos son definidos como grupos de personas que han logrado un
determinado nivel de interacción antes de tener una tarea por la cual trabajar juntos de forma
organizada. Para esta misma autora existen varias características propias de todos los equipos las
cuales se presentan a continuación:
3.1. Elementos que caracterizan un equipo (Pizarro, 1981)
a) La cooperación: Enfocada a contribuir el logro de metas u objetivos en un ambiente de
interacción y aporte dentro del grupo. Para lograr esto es necesario tener una buena
comunicación tanto interna como externa.
b) La comunicación: El intercambio entre el emisor y su receptor es determinante para
mantener el mensaje dentro del grupo, compartiendo ideas, criterios y aspiraciones, e
incluso retroalimentándose para obtener un enriquecimiento mutuo.
c) Pertenencia de grupo: es sentirse como parte de un conglomerado donde se satisfacen
nuestras necesidades de acuerdo a los objetivos de dicho conjunto. Esto ayuda mucho en
lo que es la cohesión grupal.
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 18
d) Cohesión de grupo: Es la fuerza que actúa en el conjunto de miembros para lograr las
metas ya existentes.
e) Interacción: Se basa en un dar y recibir entre cada miembro del grupo influyendo en sus
relaciones, las funciones ejercidas y sus normas comunes.
f) Decisión y consenso: Determina los niveles de democracia en el grupo manteniendo un
consenso ante los criterios y conceptos comunes y aceptando que no siempre se está de
acuerdo en ciertas cosas pero que al exteriorizar sus opiniones se muestra un clima de
confianza que alimenta la existencia del grupo.
g) Liderazgo: Es una capacidad que permite situar relaciones de autoridad, poder,
coordinación y prestigio ya sea de forma espontánea o postulada por el grupo de acuerdo
a la popularidad o habilidad del o los individuos.
h) La moral: como reflexión acerca de los actos y objetivos entre los miembros fomenta el
buen funcionamiento de las relaciones interpersonales.
Las características mencionadas anteriormente nos ayudan a tener una mayor perspectiva
sobre los elementos que debe poseer un equipo de trabajo conforme a las diferentes situaciones a
las que pueden enfrentarse. La importancia de los equipos interdisciplinarios y su significado
reside en esto, buscar nuevas rutas para el abordaje de problemas (Pizarro, 1981).
Abordar los fenómenos universales de manera más holística mediante el conocimiento
científico es una tarea cada vez más valorada porque estimula la reciprocidad entre distintos
especialistas ante diversos problemas -sean naturales, sociales o psicológicos- sin que se pierda,
claro está, la profundidad y especialización de cada miembro dentro de su área. Por esta razón,
hoy en día los investigadores aplican conocimientos que adquieren a través de otras disciplinas
para ayudar al desarrollo de las propias (Saldivia, 2008). Es debido a lo anterior que surge la
confusión ante dos términos que, si bien, son comúnmente usados no se les da el significado
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propio que ameritan en cuanto a práctica y teoría, hablamos del Trabajo en equipo Multi o
Interdisciplinario.
4. ¿Trabajo Multidisciplinario o interdisciplinario?
Las acciones aisladas no tienen el mismo resultado que aquellas realizadas en un trabajo
conjunto. Esta razón trae a relucir dos tipos de equipos: los multidisciplinarios y los
interdisciplinarios.
Comúnmente se emplea el termino compuesto trabajo interdisciplinario en los ámbitos
académicos y organizacionales, pero ambos conceptos, por una parte, muestran afinidad y, por
otra, se muestran desvinculados (Saldivia, 2008).
Una vez señalado lo anterior queremos resaltar la diferencia entre el equipo Multiprofesional y
el equipo Multiprofesional e Interdisciplinario. El primero aborda una situación desde distintas
perspectivas independientemente de la relación que exista entre sus miembros. En el segundo se
habla de un trabajo que conlleva una óptima comunicación e interacción desde y hacia los
miembros de las distintas áreas del conocimiento para garantizar una solución eficaz ante
cualquier situación (Rosales, 1999).
De igual forma, Pizarro (1981) plantea que un equipo multidisciplinario es aquel constituido
por un grupo de profesionales de distintas disciplinas, cada uno responsable del trabajo que se
lleva a cabo en relación a objetivos comunes. Del mismo modo, el equipo interdisciplinario es un
grupo de profesionales, pero con la diferencia en que el trabajo que se realiza es simultaneo,
compartido, la responsabilidad del mismo es de todas y todos los involucrados enfocándose en
contribuir al estudio y tratamiento de una situación bien definida y bajo la autoridad de alguien
responsable (Pizarro, 1981).
En cambio, existen autores que van más allá de estos dos términos. Por ejemplo Visser (2002
en Grisolía, 2008), propone que la Interdisciplinariedad es el uso de métodos y procedimientos de
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un área para resolver los problemas de otra disciplina. Este autor considera que la
multidisciplinariedad es cuando se aplica el conocimiento de distintas disciplinas a un problema
ya establecido. También, para él la transdisciplinariedad se refiere a una postura que no está
ligada a ninguna disciplina en específico y que aborda un problema más allá de las disciplinas
individuales.
Por otra parte, Falla (1999 en Grisolía, 2008) afirma que la interdisciplinariedad es el traspaso
de métodos de una disciplina a otra, mientras que la multidisciplinariedad se trata del estudio de
una sola disciplina a través de otras y la transdiciplinariedad es lo común entre las áreas de
conocimiento, a través de las mismas y más allá de dichas disciplinas.
De igual forma, Lértora (2000, en Grisolía, 2008) sostiene que la interdisciplinariedad está
presente si se plantea el problema de manera tal que su solución dependa de varias disciplinas; la
multidisciplinariedad son las contribuciones teoricas y metodologicas que varias disciplinas
aportan al estudio de un tema; y la transdiciplinariedad es el desarrollo de un nuevo abordaje al
estudio de un tema que supera las areas de conocimiento que lo han estudiado anteriormente.
A pesar de que distintos autores tengan una idea tan elaborada de los conceptos de la
interacción multidisciplibaria e interdisciplinaria, y que incluso vayan más allá de estas dos ideas,
proponemos usar la visión de Piaget para nuestra investigación. Esto así por ser un claro ejemplo
mediante sus antecedentes con el trabajo en equipo, vistos claramente en sus aportes a la ciencia
(en particular a la psicología) y por la labor que desarrolló en el ámbito de la Epistemología
Constructivista.
Por lo tanto, visto desde la perspectiva de Piaget, el concepto interdisciplinariedad sugiere otro
modus operandi en el quehacer científico debido a que ofrece un extenso marco teórico junto a
los métodos actuales para el trabajo epistemológico adjuntas a las diversas formas metodológicas,
dando como resultado una cooperación interdisciplinaria (Saldivia, 2008).
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 21
Según Ardines (2014), Piaget distingue tres niveles para el grado de interacción entre las
disciplinas:
El nivel inferior es la multidisciplinariedad, donde para poder resolver un problema se necesita
información de una o más áreas de conocimiento, sin que haya cambios en las disciplinas que
contribuyan.
El segundo nivel se refiere a la interdisciplinariedad, donde varias disciplinas trabajan
solidariamente mediante verdaderas interacciones que produzcan resultados beneficiosos para
cada una de ellas. En este punto hemos de resaltar que, según Allegro et. al. (2007), un equipo
multidisciplinario llega a constituir uno interdisciplinario cuando no trabaja de manera aislada
sino formando una red, cuando al mismo tiempo producen un saber compartido.
Por último, se encuentra la transdisciplinariedad, un nivel superior de relación donde coexista
no solo las investigaciones e intercambios de información en proyectos especializados sino que
esa interacción sea unificador, o sea, que no haya espacios entre cada disciplina (Piaget, s.f. en
Ardines, 2014).
En fin, si quieremos conseguir tales resultados mediante el Trabajo en Equipo
Multiprofesional e Interdisciplinario (TEMI), también hay que replantearnos este concepto.
Anteriormente este equipo era considerado como aquel grupo donde no había un líder y cada
disciplina actuaba de manera aislada conforme a las demás, y a pesar de que estaban ligadas a un
mismo objetivo existía una falta de coordinación entre sus miembros; tenía un impacto mínimo y
solo estaba orientado a la cura y tratamiento de las enfermedades (Rosales, 1999). Por esta razón
Pizarro (1981) hace énfasis en que la capacidad para relegar funciones permite que los equipos
interdisciplinarios neutralicen el individualismo y la anarquía del trabajo, aprovechando de una
mejor manera los recursos institucionales. De tal forma que este tipo de integración debe
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 22
comprenderse como una manera de accionar de forma creativa y productiva en base a la realidad
natural, social, dinámica y compleja, y no la simple relación mecánica de disciplinas.
En este sentido, Rolando García considera que un trabajo interdisciplinario es aquel que
formula un problema a partir del consenso de varias disciplinas, porque de no ser así se tendrían
problemas distintos con respuestas diferentes (Schejter et. al, 2005). Saldivia (2008) corrobora
con esto al expresar que dentro de los objetivos de la interdisciplinariedad hay que dejar atrás
esas visiones exclusivas del mundo desde cada ciencia en particular, poniendo en su óptica una
misma forma interpretativa al compartir un paradigma epistemológico en común.
Actualmente no se mantienen dichos criterios pues se considera al equipo TEMI como aquel
grupo que se encarga de la prevención y promoción de estilos de vida saludables mediante un
trabajo de mutua interacción y coordinación entre los miembros de las distintas disciplinas que
produzcan un alto impacto en las acciones a realizar, y que posteriormente se les mantenga dando
continuidad y seguimiento (Rosales, 1999). Para lograr este tipo de trabajo Allegro et. al. (2007)
proponen elaborar cursos de capacitación donde las patologías se aborden desde todas las
especialidades que conformen el equipo, interdependientemente de la disciplina que representen.
También sugieren tener una discusión compleja y amplia de los casos que sean tratados por el
equipo (Allegro et. al, 2007).
De igual manera, el equipo de profesionales no se debe limitar a la sola acción dentro de la
institución que laboran. La pertinencia de trabajo del TEMI está dividida en aquellos servicios
intrainstitucionales y extrainstitucionales. Al hablar de ambos casos estamos haciendo referencia
a una atención y servicio brindados por enfermeras, médicos, nutricionistas, psicólogos u otros
profesionales (Rosales, 1999).
En el ámbito intrainstitucional se atiende a los individuos o a la población en base a programas
de prevención, promoción. También vela por los procesos de curación individuales, que de igual
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 23
manera operan con la participación de diferentes miembros del equipo. Por otra parte, en los
servicios extrainstitucionales se colabora con la comunidad de acuerdo a las necesidades que se
presenten (Rosales, 1999). Lo último resulta de vital importancia según Saldivia (2008) debido a
que no basta solamente con que este tipo de trabajo se quede en las ciencias naturales, aplicadas,
sociales o en alguna política que contribuya al conocimiento científico pues su efectividad debe
estar revestida del énfasis social al que se pres
4.1. Funciones de los miembros del Equipo Multiprofesional e Interdisciplinario
De igual manera, los equipos interdisciplinarios son de utilidad para las ciencias sociales por
la interacción de estas con distintos grupos y profesionales; teniendo en cuenta que para que el
trabajo interdisciplinario sea funcional y efectivo debe contar con una planificación previa, así
como también la organización y asignación de las tareas y objetivos, además de tener presente
que cada sujeto a tratar tiene características peculiares que lo diferencian de los y las demás
(Saldivia, 2008).
Este equipo debe de limitarse en cuanto a sus funciones, instrumentos, objetivos, métodos,
responsabilidades, límites de cada miembro y la sabiduría para producir efectos deseables e
indeseables (Allegro et. al., 2007).
Por eso, Rosales (1999), establece ciertas funciones específicas y comunes a todos los
miembros del equipo como evaluar y analizar las condiciones, funciones y recursos de las
familias. A partir de esto realizar un diagnóstico de la situación familiar y la salud del área en la
que residen. También desarrollar planes de promoción y prevención en el que, de igual manera,
se educará a cada miembro para el autocuidado; y, por ultimo participar en la elaboración y
desarrollo de las investigaciones programadas (Rosales, 1999).
En ese sentido, Allegro et. al. (2007), plantean otras exigencias comunes entre y para sus
integrantes como son el conocimiento, idoneidad, ser responsables, tener compromiso, apertura
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 24
mental, solidarios, propensos al cambio y tener una capacidad integrativa. Para lograr esto
deberán poseer medios como la educación, capacitación profesional continua y el apoyo de las
instituciones.
4.2. Labores específicas para cada miembro del equipo
Médico o Médica
- Manejar los registros médicos como la historia clínica.
- Dar seguimiento a la terapia
- Evaluar y guiar aquellos pacientes dados de alta recientemente.
- Vigilar por el estado de salud, según la condición de cada paciente (crónicos, pre y post
parto, etc.)
- Direccionar los casos según las normas de referencia y contrareferencia. (especificar esto
con un pdf).
Enfermero o enfermera
- Realizar el diagnostico de enfermería, ya sea individual o familiar.
- Desarrollar los registros de enfermería como los planes de cuidado o las notas de
enfermería.
- Dar seguimiento a los pacientes.
- Elaborar planes para la ayuda a las enfermeras.
Nutricionista-dietista
- Participar en la construcción de un plan alimenticio y nutricional.
- Diagnosticar la nutrición que lleva la persona, así como su familia.
- Elaborar y desarrollar los planes de consultas e intervenciones nutricionales.
- Estructurar registros con el propósito de ayudar en la evaluación y desarrollo de la
consulta nutricional.
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 25
Psicólogo o psicóloga
- Analizar los conflictos tanto individuales como familiares.
- Prevenir e intervenir en caso de trastornos mentales
- Elaborar registros que ayuden al desarrollo de la consulta psicológica.
- Realizar de antemano y desarrollar intervenciones según cada diagnóstico.
Abogado o Abogada
- Planificar y velar por la orientación jurídica individual y familiar.
- En caso de conflicto, llevar a cabo la conciliación según el caso.
- Atender a las distintas demandas como los contratos, liquidaciones o manutención.
Líder comunitario
Es el enlace entre la comunidad y el equipo de profesionales. Sabe cuáles son las demandas
específicas de la comunidad y les rinde dicho informe al equipo de trabajo multidisciplinario,
pues tiene el deber de asistir tanto a las reuniones intra como extrainstitucionales. También, dicho
líder tiene la responsabilidad de formar nuevos líderes comunitarios para contribuir al
fortalecimiento del trabajo en equipo.
4.3. Indicadores de la existencia o no del trabajo Interdisciplinario
En base a la teoría Epistemológica Constructivista, Schejter et. al. (2005) definen siete
presupuestos que nos ayudan a saber si existe un trabajo interdisciplinario entre los profesionales
de un equipo:
a) Hay una retroalimentación entre los profesionales: Tener una perspectiva de los y/o
demás profesionales sobre el desarrollo que ha mostrado el o la paciente permitirá la
autoevaluación de la indicación que se ha dado con el fin de saber si las decisiones
tomadas han tenido efecto.
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 26
b) Definición de los problemas en conjunto: Las situaciones se redefinen a partir de los
distintos puntos de vista sobre un mismo problema a tratar, generando también nuevas
preguntas.
c) Producción del conocimiento: Las investigaciones interdisciplinarias pueden mejorar no
solo resultan beneficiosas para el aprendizaje colectivo que pueda traer consigo, sino
también para la mejora del diagnóstico y del tratamiento.
d) Relativización de la mirada, en base a la opinión de otros miembros del equipo.
e) Promover una mirada más amplia: Esto beneficia el pensamiento y le da sentido al
quehacer como profesional.
f) Distinción ante la posibilidad de disfrutar del trabajo: Tener la sensación de que ya no está
trabajando de manera aislada sino en un proyecto colectivo, y que además, sus aportes en
el equipo son valorados y reconocidos.
g) Promoción del actuar moderado: Esto surge cuando se delegan funciones que no pueden
llevarse a cabo por uno de los miembros, al compartir responsabilidades, responder a
situaciones complicadas y controlar los sesgos que pueda producir cada perspectiva.
Grisolía (2008), también señala que muchas veces surgen inconvenientes a la hora de trabajar
interdisciplinariamente debido a que no se logran aceptar y respetar las diferencias existentes de
cada una de las áreas de conocimiento comprometidas en el grupo por causas distintas como su
epistemología, metodología o la semántica que usan. Con el fin de evitar esto, es necesario tener
un lenguaje en común que posibilite el intercambio de ideas entre cada miembro del equipo.
A todo lo dicho anteriormente puede sumarse el desinterés hacia la diversidad de opiniones, la
descalificación de las ciencias distintas a la propia, las rivalidades y competencias son elementos
que trazan barreras en el trabajo interdisciplinario (Allegro et. al., 2007).
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 27
III. Método
El presente estudio es una investigación mixta con un Diseño de triangulación concurrente
(DITRIAC). Este modelo busca confirmar o corroborar resultados y realizar una validación
cruzada entre los datos cualitativos y cuantitativos. Los datos, tanto cualitativos como
cuantitativos se recolectan y analizan de manera simultánea, para posteriormente explicar cada
resultado y efectuar una comparación entre los mismos (Sampieri, Fernandez & Baptista, 2010).
Participantes y Escenario
El muestreo que se utilizó en nuestra investigación fue No probabilístico de tipo voluntario
donde participaron 18 especialistas: 1 nutricionista, 1 hematólogo, 1 odontóloga, 3 enfermeras, 1
psicólogo de cada sexo, 1 residente, 1 perinatóloga, 1 cirujano maxilofacial, 2 bioanalistas, 1
oftalmólogo, 2 cirujanos generales y 2 pasantes de psicología. Todos y todas vinculados al
Hospital Félix María Goico ubicado en el sector Villa Consuelo de Santo Domingo Oeste.
Instrumentos
En la parte cuantitativa, el instrumento que utilizamos fue el Cuestionario para el Diagnostico
Organizacional (CDO) (Arcia, 2008). La base del cuestionario es el Modelo de Seis Casillas de
Weisbord (1976) y se recomienda usarlo como el primer recurso para indagar sobre las futuras
intervenciones apropiadas -y benefactoras- a realizar en los esfuerzos de cambio organizacional.
Tiene un alfa de cronbach de 0.993, lo que nos sugiere que es una escala sumamente confiable
(Arcia, 2008). El Dr. Israel Arcia plantea que se puede usar como única fuente de recopilación de
datos o en conjunto con otras técnicas. Dicho cuestionario posee 35 ítems de escala tipo Likert
que va desde Totalmente de acuerdo, Parcialmente de acuerdo, Ni acuerdo ni desacuerdo, y
Parcialmente desacuerdo hasta Totalmente desacuerdo. Estos ítems están agrupados en seis
primeras variables (Propósitos, Estructura, Relaciones, Recompensas, Liderazgo, Mecanismos
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 28
útiles) basadas en la Modelo de seis Casillas de Weisbord (1975) y una última (Actitud hacia el
cambio) agregada por el Dr. Israel Arcia para facilitar al investigador una idea de la misma. La
puntuación de cada variable resulta del promedio obtenido por la suma de cada item
correspondiente a la categoria a la que pertenece (ver en Anexos). El punto neutro a considerar es
una puntuación de 4. Si la puntuación que se obtiene es mayor a 4 es un indicio de que existen
problemas con el funcionamiento organizacional. En este sentido, mientras más se aproxime el
puntaje a 7, el problema será más severo. Si los puntajes se obtienen por debajo de 4 existe un
buen funcionamiento y si marcan 1 quiere decir que la institución tiene un funcionamiento
óptimo.
Técnicas de recolección de datos
Por otro lado, La parte cualitativa se desarrolló a partir de una entrevista semi-estructurada
que se aplicó a cada una de las personas de nuestra muestra luego de haber contestado el
cuestionario.
Se usó una bitácora de campo para llevar anotaciones mientras que nuestra participación como
observador era de tipo activa.
Por último, realizamos una triangulación de datos relacionando todas las técnicas
anteriormente mencionadas para la elaboración de nuestras categorías.
Procedimiento
Durante nuestro trabajo dentro de la institución, específicamente en el Departamento de Salud
mental, fuimos percatándonos de que la mayoría de los usuarios acudían a consulta por
referimientos de otras u otros especialistas, tanto del área de la salud como de otras áreas como
por ejemplo educación. Esta situación, junto a la revisión de historiales médicos nos hicieron ver
la importancia del trabajo en equipo. Por eso decidimos investigar cómo eran las relaciones entre
nuestras y nuestros participantes, a fin de garantizar un servicio más eficaz.
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 29
Acordamos con dos de los miembros del departamento de psicología el trabajo que se
efectuaría y las razones del mismo. Ambos dieron como positivo el permiso para realizar la
investigación y de ahí en adelante fuimos consultando departamento por departamento a cada uno
de las y los especialistas que trabajan en el Hospital.
Debido a la cantidad de trabajo, en ocasiones debíamos esperar mucho tiempo para poder
tener una entrevista aunque, en varios momentos, cuando lográbamos vernos con quien iba a ser
entrevistado o entrevistada nos comentaban que no tenían tiempo y que “volviéramos otro día”.
Solo en una ocasión el encuentro con uno de nuestros entrevistados se realizó en una sala de
espera.
Una vez terminada la recolección de datos mediante el CDO y las entrevistas realizadas a
nuestras y nuestros participantes, se analizaron los datos cuantitativos en el programa SPSS y las
entrevistas fueron transcritas a Microsoft Word donde fueron detenidamente analizadas para la
elaboración de las categorías.
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 30
IV. Resultados
En los resultados de la Medias aritméticas en la categoría Objetivos de la prueba CDO, se
obtuvo una media de M= 2.278 con una desviación estándar σ=.9384.
Tabla 1. Medias aritméticas de la categoría Objetivos del CDO
ObjetivosN Media Desv. típ
Objetivos 18 2,278 ,9384
N válido (según lista) 18
Grafico 1. Medias aritméticas de la categoría Objetivos del CDO
Media Desv. típ.0
0.5
1
1.5
2
2.5
Objetivos
Objetivos
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 31
Por otra parte, la categoría Recompensas, de la prueba CDO, tiene una media de M= 2.800
con una desviación estándar σ=.9305.
Tabla 2. Medias aritméticas de la categoría Recompensas del CDO
RecompensasN Media Desv. típ
Recompensas 18 2,800 ,9305
N válido (según lista) 18
Gráfico 2. Medias aritméticas de la categoría Recompensas del CDO
Media Desv. típ.0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
Recompensas
Recompensas
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 32
Así mismo, en la categoría Estructura, de la prueba CDO, se encontró una media de M= 2.000
con una desviación estándar σ= 1.0426.
Tabla 3. Medias aritméticas de la categoría Estructura del CDO
EstructuraN Media Desv. típ
Estructura 18 2,000 1,0426
N válido (según lista)
18
Media Desv. típ..000
.500
1.000
1.500
2.000
2.500
RelacionesN válido (según lista)
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 33
En la categoría Mecanismos de ayuda, de la prueba CDO, se muestra una media de M= 1.956
con una desviación estándar σ=.8104.
Tabla 4. Medias aritméticas de la categoría Mecanismos de ayuda del CDO
Mecanismos de ayudaN Media Desv. típ
Mecanismos de ayuda 18 1,956 ,8104
N válido (según lista) 18
Gráfico 4. Medias aritméticas de la categoría Mecanismos de ayuda del CDO
Media Desv. típ.0
0.5
1
1.5
2
2.5
Mecanismos de ayuda
Mecanismos de ayuda
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 34
En cuanto a la categoría Liderazgo, de la prueba CDO, se señala una media de M= 1.956 con
una desviación estándar σ=1.0211.
Tabla 5. Medias aritméticas de la categoría Liderazgo del CDO
LiderazgoN Media Desv. típ
Liderazgo 18 1,956 1,0211
N válido (según lista) 18
Gráfico 5. Medias aritméticas de la categoría Liderazgo del CDO
Media Desv. típ.0
0.5
1
1.5
2
2.5
Liderazgo
Liderazgo
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 35
Con respecto a la categoría Actitud al cambio, de la prueba CDO, se presenta una media de
M= 2.233 con una desviación estándar σ=.6624
Tabla 6. Medias aritméticas de la categoría Actitud al cambio del CDO
Actitud al cambioN Media Desv. típ
Actitud al cambio 18 2,233 ,6624
N válido (según lista) 18
Gráfico 6. Medias aritméticas de la categoría Actitud al cambio del CDO
Media Desv. típ.0
0.5
1
1.5
2
2.5
Actitud al cambio
Actitud al cambio
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 36
Por último, la categoría Relaciones, de la prueba CDO, se muestra una media de M= 2.011
con una desviación estándar σ=.7896
Tabla 7. Medias aritméticas de la categoría Relaciones del CDO
RelacionesN Media Desv. típ
Relaciones 18 2,011 ,7896
N válido (según lista) 18
Gráfico 7. Medias aritméticas de la categoría Relaciones del CDO
Media Desv. típ0
0.5
1
1.5
2
2.5
Relaciones
Relaciones
V. Hallazgos y Discusión
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 37
Mediante la triangulación de todas técnicas usadas para la parte cualitativa pudimos
elaboración cinco grandes categorías (Directiva, Relaciones, Multidisciplinario, Necesidades, y
Katy), con sus respectivas subcategorías (Mi jefe, Falta de palabra, Entrega de guardia,
Orientación, Entrega, Personal, y Servicio) expuestas a continuación.
Categoría 1: Directiva
Muchos de los y las participantes manifestaron su descontento con la alta gerencia de la
organización. Hay quienes han tomado cartas en el asunto y se han dirigido personalmente a
hablar con la directiva, pero sus inconformidades son respondidas con una actuación
completamente nula sobre las necesidades por las que se quejan. Algunas de las situaciones más
frecuentes han sido sobre el pago que se les otorga a las y los empleados, el trato a los pacientes y
los cargos nombrados sin tomar en cuenta las capacidades para el puesto de trabajo, lo cual
manifiesta una actitud de indiferencia. Con respecto a eso, para Allegro et al. (2007), el desinterés
hacia la diversidad de opiniones, la descalificación de las ciencias distintas a la propia, las
rivalidades y competencias son elementos que trazan barreras si queremos lograr un trabajo
interdisciplinario.
“Cambiar recursos humanos, la consciencia de recursos humanos” V.
“Siempre yo le he echado, le he tirado piedra a lo dirigente, o sea al director que nos cobre lo
que nos tiene que cobrar. Nuestro hospital se está deteriorando. ¿Cómo podemos más calidad?
Incentivando al personal.” P. L.
“Porque yo he escuchado… se le quejan pacientes del trato…vienen y me lo dicen y yo. Y se lo
he dicho tanto al director como al subdirector de cosas que no están bien. P.R.
Cambiar el sistema…ni los salarios porque eso es político. ¿Quién es el director? Un político…
es mediocre.” C.1.
Subcategoría 1: Mi jefe
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 38
Esta categoría alude al miembro con posiciones más altas tanto dentro del departamento donde
trabaja la o el especialista entrevistado, como del Hospital en sí. Denota que las decisiones y
reuniones “importantes” son tomadas por el o la “superior” y luego se le delega cada función a
quienes no están en esos puestos. Si los recursos de la institución no son aprovechados
óptimamente es obvio que la calidad en sus servicios disminuya. En ese sentido, según Pizarro
(1981), la capacidad para relegar funciones permite que los equipos interdisciplinarios
neutralicen el individualismo y la anarquía del trabajo, aprovechando de una mejor manera los
recursos institucionales.
“Aquí tenemos la idea de jefatura… lo que diga el jefe.” H.J.
“No, nosotros ninguno vamos a entrega…no, ninguno, bueno a veces mi jefa va, yo no voy.” P.E.
“Asiste la jefa encargada del departamento de Enfermería y… lo jefe…y lo residente...que tienen
que entregar lo que hicieron en el servicio.” E.V.
“Yo tuve que bajarme y pedirle perdón a mi jefe.” V.2.
Subcategoría 2: Falta de palabra
Poder conseguir una entrevista, aun teniendo un gatekeeper, fue una tarea muy difícil.
Debíamos esperar como todo paciente para ser atendidos. En ocasiones, aguardábamos desde 30
minutos hasta 3 días, para luego ser rechazados con excusas relacionadas al trabajo dejando
nuestro encuentro para días posteriores nuevamente.
“Ahora no, ven el lunes (era viernes)…tú le dices lo mismo que me dijiste a la secretaria y
pasas” G.1.
“Mira si tú quieres ven mañana porque ahora mismo es demasiado complicado ¿vienes
mañana? Ven temprano, a las ocho para salir de eso” C.V.
Categoría 2: Relaciones
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 39
La gran mayoría de nuestros y nuestras participantes manifestaron tener muy buenas
relaciones, no solamente con sus compañeros de su mismo departamento, sino también con
miembros de otros servicios ajenos a su especialidad. Esto se aplicaba para con todos y todas
exceptuando a los jefes, para quienes visualizan un trato no tan cercano pero si de respeto. En ese
sentido, esta categoría manifiesta, según Pizarro (1981), dos cualidades con las que debe contar
un equipo: comunicación y cooperación.
“Entre nosotros los residentes…en esta residencia son muy buenas. Quizás tú vas a otro hospital
y no es buena (risas) pero aquí son buenas” R.F.
“Bien porque uno se mantiene en contacto con los demás departamentos, si uno necesita
(intentendible)…ellos vienen” E.V.
Categoría 3: Multidisciplinario
La categoría Multidisciplinario alude a los conocimientos adicionales que pueda tener un
especialista de otra área y valerse de ellos para ejecutar su trabajo de una manera más práctica.
Esto va de acuerdo a lo que dice Piaget (s.f., en Ardines, 2014) sobre el trabajo multidisciplinario
quien plantea que este es un nivel de acción donde para poder resolver un problema se necesita
información de una o más áreas de conocimiento, sin que haya cambios en las disciplinas que
contribuyan.
En ese sentido, esta categoría también hace referencia a la forma en cómo se refiere un
paciente hacia otro departamento, con un “posible diagnostico”. Se diferencia del trabajo
interdisciplinario porque no hay consenso de la o del paciente después que es referido y se trabaja
de manera aislada, no colectiva; tampoco se definen los problemas a partir de los distintos puntos
de vista sobre para generar también nuevas preguntas (Schejter et. al. (2005). Según algunos
médicos, no es necesario reunirse para cada caso porque eso se hace en situaciones especiales, y
toda la información de cada departamento donde asistió la persona a tratar, se encuentra en su
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 40
record (historial médico de la institución). Por otra parte, no es que esto perjudique del todo el
trabajo entre los especialistas que quieran formar equipos multi o interdisciplinarios. Para Allegro
et. al. (2007) los miembros de un equipo multi o interdisciplinario deben estar claro de sus
funciones en específico, así como también de los instrumentos, objetivos, métodos,
responsabilidades, límites de cada miembro y la sabiduría para producir efectos deseables e
indeseables.
El caso siguiente trata de una joven de 18 años quien fue violada a los 6 por su tío y quien
actualmente tiene una niña de 2 años. Su psiquiatra le ha medicado pues tiene indicio de
esquizofrenia y depresión post-parto. El motivo de consulta al departamento de Salud Mental es
porque está sintiéndose muy presionada del corazón. Al revisar su historial nos dimos cuenta
que tenía problemas cardiacos, pero que al mismo tiempo, le gustaba realizar actividades que
requieren de mucho esfuerzo físico (bailar, o caminar largas distancias)…Por el momento, se le
recomendó no llevar un estilo de vida tan agitado ya que podría complicar el problema cardiaco
que tiene. J.N.
“…mira por ejemplo vino una señora un día con el hijo…un adolescente con un hijo… que era
hijo de él y la mamá se lo entregó. Di´que tocó y se lo tiró en la puerta… sí y el pobre
muchachito vino con la mamá y el muchachito cargao y la mamá peleándole porque él estaba
estudiando y dejo su… por ta´ metiéndose con esa mujere´, dejo sus estudios, y ese día ella se
sentó ahí y el muchachito estaba muy avergonzado con el muchachito cargado porque era él que
lo tenía que atender. Y ella me estaba contando… Tú sabes, y yo me quedo mirando al
muchachito y le digo “ese muchachito no es tuyo” dice… porque no es parecio´. Digo yo…dice
ella “di´que” y me miró así el muchachito. Digo yo “ no doña, ese muchachito no es de él, no se
lo deje pegar ese muchacho!”. Entonces, ella me dijo “hay pero que tengo tantos problemas, se
me acaba de morir mi esposo y yo no tengo dinero”, digo yo “doña es una sola ves que lo van a
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 41
buscar el dinero, búsquelo donde sea y hágale la prueba” y de´pués ella vino a dar su testimonio
aquí…como a los siete u ocho meses vino a dar su testimonio aquí que ya yo ni la conocía, a
decir que le hizo la prueba y que (inentendible) y que el niño se sentía muy aliviado.” E.V.
Subcategoría 1: Entrega de guardia
La entrega de guardia es una reunión que se realiza todos los días posteriores a un turno de
guardia (24 hrs de servicio). En el encuentro, personal médico de todas las áreas (exceptuando
odontología, maxilofacial y nutrición), platican sobre los casos más especiales vistos en el turno
de guardia. Los residentes entregan los reportes del día anterior y los especialistas que no acuden,
asisten en los casos que se les requiera inminentemente. Este encuentro tiene lugar a las 7:30 de
la mañana en el salón de actos de la institución, no es obligatorio la asistencia del personal pero
mayormente asisten los jefes de cada departamento. También se ofrecen charlas sobre diversos
temas de interés para la comunidad médica.
“Si, en el auditorio. Se presenta todos los pacientes y los ingresos que se hacen.” R.F.
“Por ejemplo yo tuve un paciente que tenía problemas con la nutrición parenteral pero era una
paciente muy viejita y yo no se la podía poner, entonces los familiares querían que yo la pusiera,
que le pusiera una nutrición parenteral pero yo no se la podía poner ¿entiendes? Entonces yo
tuve que ir a la entrega de guardia a solucionarlo todo. Además cuando, si hay un paciente que
no lo amerita (la nutrición parenteral) y es muy viejo, no se le puede poner pero los pacientes
creen que si tú le pones una nutrición parenteral ya el paciente se va a mejorar. Ya cuando un
paciente tiene 88 años, ya tú no vas a poner una nutrición parenteral porque es muy doloroso,
muy riesgoso.” N.S.
Subcategoría 2: Orientación
Tener los conocimientos sobre cualquier área puede ayudarnos no solo a enfrentar un
problema, sino también a evitarlo. En esta categoría se nota como existe un sistema de actuación
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 42
y prevención en todos los departamentos a los cuales asistimos. La gran mayoría de las y los
profesionales manifestaron como uno de sus objetivos principales dentro del hospital garantizar
que la o el paciente reciban un buen trato, se sientan seguro ante los procedimientos que van a
realizar y sobre todo que se vayan informados de todo lo relacionado al motivo de consulta.
Rosales (1999) se refiere a esta situación cuando plantea que dentro de los equipos TEMI hay que
procurar desarrollar planes de promoción y prevención en el que, de igual manera, se eduque a
cada miembro para el autocuidado.
“Mis objetivos son, bueno yo soy encargada de aquí del área de vacuna. Siempre nosotros
asistimos a todos los entrenamientos, que no nos falten los biológicos porque no me gusta decir
que no hay…este…orientar a las personas y…porque aquí nosotros orientamos a las personas de
todo. Aquí se…tú sabes mujere que vienen, para que estudien, una muchachita de 18 para que se
planifiquen si tienen muchos niños, etc, etc.” E.V.
“El objetivo de esta institución es brindar un servicio de calidad y calidez. Que todo el que llegó
aquí se sienta que llegó con confianza… que se vaya con los objetivos que él vino a buscar, o sea
que se vaya con su salud, que se vaya orientado, y el buen trato.” P.L.
Subcategoría 3: Entrega
Esta categoría se relaciona mucho con la anterior. En este apartado se analiza la forma en que
existe una actitud de vocación, expresada a través de su ayuda, servicios, su compromiso y
deseos para con las y los pacientes de parte de muchos miembros del personal médico en el
Hospital.
“Y el objetivo mío es que yo quiero, o sea para el año que viene, o pa´este año no sé…como que
haya una estructura de o sea de cuidados intensivos como que arreglen eso de cuidados
intensivos porque aquí no hay cuidados intensivos. Es que habiliten un área de cuidados
intensivos, que si un paciente amerita que viene grave que haya un médico ahí las 24hrs que
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 43
haya una enfermera, lo que pasa es que todavía no podemos hacer eso porque aquí todavía…eso
estaba habilitado antes pero todos los equipos se dañaron. Se dañó el monitoreo de que hay un
monitoreo para medir la presión cada veinte minutos o cada media hr se media al paciente le…el
monitoreo decía si tiene tanto, o sea, un monitor.” N.S.
Categoría 4: Necesidades
Si bien el personal se preocupa en ofrecer un buen servicio, también es cierto que en algunas
ocasiones los puestos de trabajo no cuentan con las herramientas, tampoco con un ambiente
propicio ni con una cantidad de personal que les permita brindar las atenciones que tanto
procuran con su actitud para con las y los pacientes.
“Aquí…no tengo una secretaria que me digite, no tengo una computadora. Cuando la traigan
ellos van a abastecer los lugares que ellos crean. Nosotros…tenemos muchos déficits.” V.2.
Subcategoría 1: Personal
Dentro de las necesidades que según tienen las y los profesionales, existe la situación de no
contar con una cantidad de personal suficiente para abastecer el número de pacientes que acuden
a los servicios del hospital diariamente. Esta situación actualmente es más complicada aun ya que
existen dos instituciones públicas de salud que están siendo remodeladas, por lo que las y los
usuarios que asistían comúnmente a esos centros se han visto obligados a requerir los servicios
del Hospital donde se realizó este estudio.
“El problema de este hospital es el personal, que esta falta de personal…personal de salud…hay
muy pocas enfermeras y la mayoría están viejas…que tienen que aumentar el personal.” E.V.
“Más personal, más personal. Entiéndase más personal tanto medico como administrativo,
secretarias, gente que oriente…más personal en todo el sentido de la palabra.” P. L
Subcategoría 2: Servicio
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 44
Otra de las necesidades radica en lo material, los equipos que necesita cada departamento, los
cuales van desde una computadora hasta un área de cuidados intensivos que cuente con equipos
modernos
“…bueno, tú sabes que hay escasez de cosas. Tú sabes, de materiales de…muchas veces el
servicio no se le puede dar por falta de cualquier material…cosas así más o menos” O. G.
“Que los pacientes se sientan más agustos y que los equipos…estén buenos.” O. V.A.
“Mi objetivo principal es que la dirección del hospital le compre maquinas automatizadas para
un buen servicio a los pacientes y traslado del mismo.” B.1.
Categoría 5: Katy
Esta categoría surge como un ejemplo de miles de casos que necesitan ser tratados por un
equipo TEMI, donde exista una retroalimentación entre los profesionales, la definición de los
problemas en conjunto y la promoción de actuar moderadamente al relegar las funciones
considerando el límite de cada especialidad (Schejter et. al., 2005) a través de medios como la
comunicación, cohesión de grupo, interacción, decisión y consenso de las opiniones dentro de un
clima de confianza (Pizarro, 1981).
Paciente de 15 años que tiene problemas con su padre a quien llamaremos “Katy”. Ella dice que
no le volverá a hablar porque delante de sus amigos le dijo “cuero”. En esa ocasión, la joven
estaba estudiando con unos amigos porque es una alumna sobresaliente en el curso pero su
padre no le gustan mucho las visitas de niños a la casa y los echó a todos diciéndoles que su
“hija no es ningún cuero”. La adolescente desde ese entonces se ha visto alejada de su padre. La
relación con su madre no es tan buena pero es mejor que la que existe con su padre….
El objetivo de la primera consulta fue para tratar de conciliar la actitud de la niña hacia su
padre y solucionar el “estado depresivo” producto del alejamiento de la niña con sus demás
compañeros. En dicha sesión nos dimos cuenta que Katy también tiene conflictos con su madre
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 45
porque al estar tan cohibida por su esposo le impide incluso salir a la iglesia con su mejor
amiga. Se trabajó por separado tanto Katy como su madre….
Antes de la segunda consulta nos encontrábamos en perinatología comunicándonos con una de
las especialistas. En dicho momento Katy y su madre entran al consultorio para tratar un
problema de nutrición con la Dra. Al terminar se arma una discusión donde intervienen tres
especialistas dando cada una su opinión sobre la niña quien era enfrentada por su madre ya que
“se hizo un tinte sin” su autorización. Este evento fue tomado para empezar el rapport y el
desarrollo de la siguiente entrevista.
En la segunda entrevista…los lazos entre Katy y su madre han ido creciendo poco a poco. Ella
nos contó lo mismo que dijo su madre cuando la entrevistamos “yo soy débil con mi mamá”…
“mire doctor, yo soy débil con mi hija”, dándonos a entender que no es porque no se quieran
sino porque no existe la comunicación necesaria entre ambas. Razón por la que nos vimos dados
a encarar las cosas y tomamos el evento visto en perinatología. Esa situación fue aprovechada
para “poner las cosas sobre la mesa” y acentuar los roles de cada una.
Quizás si no hubiésemos estado en el momento de la discusión ocurrida en el departamento de
perinatología, en el Departamento de Salud Mental el conflicto surgiera de todas formas. Hemos
de destacar que sucesos como este no son detallados en el historial del o la paciente, por lo que
cuando el historial llega a otro departamento o se pierde información que puede ser vital para un
tratamiento, o se pierde tiempo -cosa que necesita cada especialista debido a la cantidad de
pacientes- en encontrar dichos datos.
Limitaciones
No existe referencia del alfa de cronbach para el cuestionario CDO, por lo que a partir de una
muestra pasamos a calcularla tanto por el SPSS como de manera manual obteniendo los mismos
resultados.
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 46
VI. Conclusión
En nuestro estudio el primer objetivo consistía diferenciar y reconocer el trabajo
multidisciplinario frente al multidisciplinario. De acuerdo a esto, consideramos que el trabajo
multidisciplinario es aquel donde un área de conocimiento se vale de informaciones provenientes
de otro campo para poder solucionar alguna problemática mientras que el trabajo
interdisciplinario es un trabajo más holístico donde las y los profesionales se reúnen, debaten,
generalizan los términos a fin de que todas y todos hablen en el mismo idioma, y sobretodo no
centren una jerarquía en torno a su posición dentro del equipo. Para nosotros, el puente entre
ambos equipos de trabajo consiste en la interacción de las y los profesionales ante la búsqueda de
las posibles situaciones que puedan acarrear.
En ese sentido, también debíamos evaluar en cuál de esos dos niveles se está trabajando en el
Hospital. Según los datos cuantitativos, la institución tiene un desempeño y funcionamiento
óptimo a la vista de sus empleados. Para evaluar en qué nivel se encuentra el hospital primero
hay que considerar la relación de los resultados cuantitativos y los cualitativos junto a la teoría
del marco teórico. En ese aspecto, existen datos que se apoyan entre sí, mientras que otros
presentan discrepancias. Confirmarnos el hecho de que se realizan reuniones en la institución –
cumpliendo así uno de nuestros objetivos específicos-; existe interacción entre sus miembros, y
su trabajo, aunque de manera aislada, ha permitido observar (otro de nuestros objetivos
específicos) cambios en los pacientes cuando se ha trabajado un mismo caso a partir de la acción
de varios especialistas.
Por otra parte, los datos cuantitativos muestran que la estructura del hospital se encuentra en
perfecto estado pero la observación directa, junto a las y los participantes nos asegura que no es
así. A eso se le agrega que existen necesidades tanto materiales como de personal en la
institución. Lo mismo pasa con la actitud al cambio y liderazgo, cuantitativamente se presentan
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 47
en niveles “deseables” para la organización pero la opinión personal de cada miembro de su
personal entrevistado manifiesta que están bajo una jerarquía de los más altos puestos, quienes
son vistos como una figura de autoridad ante la cual se le debe rendir cuentas, y en algunos casos
sumisión. Por ello, damos a suponer que sus respuestas en la parte cuantitativa se vieron
afectadas por la deseabilidad de quedar bien ante la alta gerencia. Todo esto nos permite deducir
que aunque no exista un trabajo interdisciplinario, existen características encaminadas al mismo.
Por último, teníamos como objetivo determinar cuáles especialistas realizan referimientos al
Departamento de Salud mental del mismo Hospital. Aquí destacamos los especialistas de las
áreas de enfermería, ginecología, oftalmología, cardiología, nutrición, perinatología, así como
también los miembros de la residencia actual. Llama la atención que departamentos como cirugía
no trabajen en conjunto con psicología ya que los procesos que realizan pueden transformar la
perspectiva del individuo en cuestión, afectando su autoconcepto y su autoestima pudiendo traer
consecuencias peores como la depresión o el regreso a las mismas conductas de riesgo causantes
del procedimiento quirúrgico.
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 48
VII. Referencias
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id=76111485004
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 50
Anexos
Preguntas de entrevista semi-estructurada:
¿Cómo considera que son sus relaciones con los demás compañeros en el hospital y por qué?
¿Se realizan reuniones o encuentros entre los y las profesionales del hospital? ¿Con qué frecuencia? ¿Sobre qué tratan?
¿Cuál o cuáles considera usted sus objetivos dentro de esta institución y cómo se encamina a lograrlos?
¿Realiza usted referimientos al departamento de Salud Mental? ¿Ante cuales situaciones?
¿A cuales otros profesionales ha tenido que referir a sus pacientes? ¿Ante cuales situaciones?
¿Trabaja o ha trabajado un mismo caso con la ayuda o seguimiento de otros profesionales? (En caso de que sea no ¿Por qué?)
Ha observado cambios en el o la paciente con el que ha trabajado mediante la ayuda de otro especialista ¿Cómo cuáles?
¿De qué manera usted cree que se pueden mejorar los servicios dados en este hospital?
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 51
CUESTIONARIO PARA EL DIAGNOSTICO ORGANIZACIONAL (CDO)
De vez en cuando, las organizaciones consideran que es importante analizarse a si mismas. Es
necesario averiguar, entre las personas que trabajan en la organización, que es lo que ellas creen,
si se quiere que el análisis tenga algún valor. Este cuestionario ayudará a la organización donde
usted trabaja a analizarse a sí misma.
No ponga su nombre en ninguna parte de este cuestionario. Por favor responden todas las
treinta y cinco preguntas que a continuación se plantean. Sea abierto y franco. Para cada una de las
treinta y cinco declaraciones, ponga un círculo alrededor de únicamente un número para indicar lo que
usted crea.
1. Totalmente de acuerdo
2. Parcialmente de acuerdo
3. Ni acuerdo ni desacuerdo (neutral)
4. Parcialmente en desacuerdo
5. Totalmente en desacuerdo
1) Los objetivos de esta organización están planteados claramente. 1 2 3 4 52) La división de trabajo de la organización es flexible. 1 2 3 4 53) El jefe inmediato apoya las iniciativas de los miembros de la unidad
organizativa.1 2 3 4 5
4) Mi relación con mi superior es buena. 1 2 3 4 55) El trabajo que realizo me ofrece oportunidad para desarrollarme como
trabajador.1 2 3 4 5
6) La jefatura de mi unidad organizativa tolera el liderazgo de parte de otros miembros del equipo.
1 2 3 4 5
7) La organización es resistente al cambio. 1 2 3 4 58) Conozco las estrategias planteadas en la organización. 1 2 3 4 5
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 52
9) La división de trabajo existe en la organización ayuda a alcanzar sus objetivos.
1 2 3 4 5
10) El estilo de liderazgo existente en la organización ayuda al desarrollo de la organización.
1 2 3 4 5
11) Si tuviera un problema en mi puesto de trabajo puedo comunicarme siempre con alguien del grupo de trabajo en busca de apoyo.
1 2 3 4 5
12) El salario es proporcional al trabajo que desempeño en la organización. 1 2 3 4 513) Tengo la información que necesito para hacer un buen trabajo. 1 2 3 4 514) Los niveles superiores favor en los cambios positivos en la
organización.1 2 3 4 5
15) Conozco la misión (propósito) de la organización. 1 2 3 4 516) La distribución del trabajo en la organización se corresponde a lo
planteado en su estructura organizativa.1 2 3 4 5
17) Los estilos de liderazgo favorece la delegación de autoridad en la organización.
1 2 3 4 5
18) Mis relaciones con miembros de mi grupo de trabajo son amistosas y profesionales.
1 2 3 4 5
19) Hay oportunidad de promoción en la organización. 1 2 3 4 520) Esta organización tiene mecanismo de información que favorecen el
desarrollo del trabajo de la organización.1 2 3 4 5
21) En general en esta organización el cambio se ve como algo positivo. 1 2 3 4 522) Las prioridades de la organización son conocidas por los trabajadores. 1 2 3 4 523) En la división del trabajo de la organización están claramente definidas
las funciones de cada unidad organizativa.1 2 3 4 5
24) Mi jefe inmediato favorece la comunicación informal en función del cumplimiento de las actividades en la unidad organizativa.
1 2 3 4 5
25) Puedo establecer las relaciones que necesito para realizar adecuadamente mi trabajo.
1 2 3 4 5
26) Existe una política de beneficios establecida de forma equitativa en la organización de acuerdo al desempeño.
1 2 3 4 5
27) Las otras unidades de trabajo están anuentes a apoyar siempre que se le solicite.
1 2 3 4 5
28) En esta organización existen algunos niveles de dirección que se oponen al cambio.
1 2 3 4 5
29) Participo en la elaboración de las metas de la organización (o unidad) 1 2 3 4 530) En los diferentes niveles de la estructura de la organización se
favorecen los mecanismos de coordinación1 2 3 4 5
31) Mi jefe favorece las iniciativas y la creatividad de los miembros de mi unidad para lograr la solución de los problemas de la organización.
1 2 3 4 5
32) Existe resistencia por parte de los miembros de la organización en la resolución de los problemas.
1 2 3 4 5
33) Normalmente se da un reconocimiento especial a aquellos que tienen un buen rendimiento en el trabajo.
1 2 3 4 5
34) Los esfuerzos que se dedican a la planeación y control son de gran ayuda para el crecimiento y desarrollo de la organización.
1 2 3 4 5
35) Esta organización tiene la capacidad organizativa para cambiar. 1 2 3 4 5
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 54
Hoja de vaciamiento del Cuestionario de Desarrollo Organizacional
Instrucciones:
Translade las cifras encerradas con un círculo en el cuestionario a los espacios en blanco que
se muestran a continuación, sume cada columna y divida cada suma entre cinco. Esto le dará
puntajes comparables por cada una de las siete áreas.
OBJETIVOS RECOMPENSAS ESTRUCTURA
1.
8.
15.
22.
29.
TOTAL.
PROMEDIO.
5.
12.
19.
26.
33.
TOTAL.
PROMEDIO.
2.
9.
16.
23.
30.
TOTAL.
PROMEDIO.
MECANISMOS DE AYUDA LIDERAZGO ACTITUD AL CAMBIO
6.
13.
20.
27.
34.
TOTAL.
PROMEDIO.
3.
10.
17.
24.
31.
TOTAL:
PROMEDIO.
7.
14.
21.
28.
35.
TOTAL.
PROMEDIO.
TRAS LOS PASOS DE PIAGET 56
Encuesta semicerrada sobre el trabajo multi e interdisciplinario
¿Cómo considera que son sus relaciones con los demás compañeros en el hospital y por qué?
¿Se realizan reuniones o encuentros entre los y las profesionales del hospital? ¿Con qué frecuencia? ¿Sobre qué tratan?
¿Cuál o cuáles considera usted sus objetivos dentro de esta institución y cómo se encamina a lograrlos?
¿Realiza usted referimientos al departamento de Salud Mental? ¿Ante cuales situaciones?
¿A cuales otros profesionales ha tenido que referir a sus pacientes? ¿Ante cuales situaciones?
¿Trabaja o ha trabajado un mismo caso con la ayuda o seguimiento de otros profesionales? (En caso de que sea no ¿Por qué?)
Ha observado cambios en el o la paciente con el que ha trabajado mediante la ayuda de otro especialista ¿Cómo cuáles?
¿De qué manera usted cree que se pueden mejorar los servicios dados en este hospital?