4. Tumores orbitarios

Lic. En Opt. Nadia Espinosa

Tumores orbitarios

Frecuentes en niños (Lesiones vasculares)Ejemplo: rabdomiosarcomas, coristomas. Originan lesiones osteofibrosas dentro de la órbita. Los tumores de la glándula lagrimal pueden ser neoplasias metastásicas están la leucemia, neuroblastoma y el sarcoma de Swing.

Quistes dermoides o epidermoides

Compuestos por material

sebáceo, folículos pilosos y

fibras elásticas que representan

un residuo del ectodermo

primitivo en la zona de la

hendidura fetal.

Coristomas

Con frecuencia se encuentran unidos

al hueso en la superficie temporal

superior del borde orbitario.

Son firmes a la palpación y se

caracterizan por cierta erosión ósea

en el sitio en que están adheridos.

Quistes dermoides

Situados hacia delante se pueden

resecar con facilidad, deberá hacerse

lo posible por retirar el tumor en una

sola pieza, puesto que el contenido de

los quistes dermoides irrita y ocasiona

inflamación lipogranulomatosa de los

tejidos orbitarios.

Lipodermoides

Son tumores sólidos que se

manifiestan a nivel

subconjuntival en la porción

lateral de la órbita que recubre al

músculo recto lateral o externo,

con extensiones profundas.

Tratamiento

Debe extirparse la porción anterior

de estos tumores porque son

frecuentes las complicaciones

postoperatorias, entre las que se

encuentran problemas de motilidad

y queratitis seca secundaria a

lesión de conductos lagrimales.

Teratomas

Compuestos por elementos tisulares

derivados de las tres capas de

células embrionarias primarias.

Se observan al nacer, crecen con

rapidez y pueden ser muy malignos

El ojo afectado experimenta

reducción a causa de la extensión del

tumor.

Es un coristoma y está constituido

por piel, pelo, glándulas sebáceas,

cartílago , tejido conjuntivo y epitelio.

Tratamiento: resección quirúrgica.

Extracción de un teratoma

Linfangiomas

Tumores difusos no encapsulados, infiltran tejidos normales de párpado y órbita.Son multilobulares y ocasionan proptosis.

Linfangiomas

Se observan poco después del nacimiento.Tienen predilección por la superficie nasal, superior e inferior de la órbita.

Características del tumor

Contienen tejido linfoide y aumentan con infecciones de vías respiratorias superioresCrecimiento lento e indolenteTumor progresivo desde la infancia hasta la adolescencia, se estabiliza en pacientes de edad avanzadaNo existe regresión como en el caso de hemangiomas infantiles

Lesiones compuestas por conductos vasculares dilatados y de paredes delgadas revestidos por endotelio, el estroma tiene tejido conjuntivo que puede tener como manifiesto pruebas de retracción cicatrizal y depósito de hemosiderina por crisis hemorrágicas previas. Las soluciones esclerosantes pueden aumentar las complicaciones, por lo que deben evitarse.

Manifestaciones oculares

Presentan ptosis y estrabismo en

conjunto con proptosis.

Astigmatismo inducido del ojo

afectado

Ambliopía

Tratamiento

Radioterapia es ineficaz

Resección quirúrgica

Varices orbitarias

Está constituida por numerosos vasos enrollados y dilatados.

Suelen ser formaciones musculares extraordinarias.

Varices orbitarias.

Presenta proptosis variable y

transitoria, inducida por el

llanto, tos, estornudos o

colocación de la cabeza en

posición más baja.

La proptosis puede exacerbarse por

la compresión de la vena yugular.

La trombosis ocasiona crisis de

tumefacción seguida por retracción.

La hemorragia orbitaria aguda

puede requerir drenaje.