Post on 23-Oct-2019
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE GRADUACIÓN
TRABAJO DE TITULACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
INGENIERO INDUSTRIAL
AREA SISTEMAS INTEGRADOS DE GESTIÓN
TEMA
EVALUAR LOS FACTORES DE RIESGO LABORALES EN EL ÁREA DE CALDEROS DEL
HOSPITAL ABEL GILBERT PONTÓN.
AUTOR SILVA SILVA OCTAVIO WLADIMIR
DIRECTOR DE TRABAJO ING. IND. BRAN CEVALLOS JOSÉ ALBERTO Mg.
2017
GUAYAQUIL - ECUADOR
ii
DECLARACIÓN DE AUTORÍA
“La responsabilidad del contenido de este Trabajo de Titulación, me
corresponde exclusivamente; y el patrimonio intelectual del mismo a la
Facultad de Ingeniería Industrial de la Universidad de Guayaquil”
Silva Silva Octavio Wladimir C.C.: 0926595786
iii
DEDICATORIA
Este trabajo se lo dedico principalmente mi padre Sr. Raúl Silva, mi
madre Sra. Rosa Silva Miranda y hermanos Enma, Raúl, Cristóbal, Marco
y María Silva Silva, con todo mi amor y cariño para las personas que
hicieron todo el sacrificio para que yo pudiera lograr mis metas, por darme
la mano y alentarme cuando sentía que ya no tenía fuerzas para seguir, a
ustedes por ser siempre mi orgullo, y eterna gratitud.
iv
AGRADECIMIENTO
Mi eterno agradecimiento a mis padres, Sr. Raúl Silva y Sra. Rosa
Silva Miranda, por guiarme por el buen camino y brindarme todo su apoyo
incondicional y compresión, por vencer juntos los momentos difíciles y
obstáculos que nos presenta la vida, por enseñarme a ser una persona
honesta y trabajadora para poder culminar mi carrera.
A mis hermanos Enma, Raúl, Cristóbal, Marco y María Silva Silva,
por todo el apoyo y sacrificios que hicieron para que yo pudiera seguir
adelante en mis metas.
A toda mi familia en especial a mi Tía. María Felicidad Silva, mi tío
Julio, mis primos Felipe, Merly, Adrián Tenecela Silva por acogerme como
un hijo y hermano, brindarme su ayuda y apoyo incondicional.
A la fundación El cielo para los niños y Mending kids international,
a las doctoras Zorayda y Carmen Figueroa por su gran labor y ayuda
desinteresada hacia el prójimo.
Al magister Alberto Bran Cevallos por su asesoría, dirección y
tiempo en el desarrollo de mi proyecto de titulación
v
ÍNDICE GENERAL
No. Descripción Pág.
PRÓLOGO 1
CAPITULO I
INTRODUCCIÓN
No. Descripción Pág.
1.1. Antecedentes 2
1.1.2. Objetivo del estudio. 3
1.1.3. Sistematización del problema. 3
1.2. Justificativo 3
1.3. Planteamiento del problema 4
1.3.1. La empresa y su clasificación industrial internacional
uniforme CIIU- 4 Ecuador. 6
1.3.2. Servicios que presta la institución. 6
1.3.3. Delimitación del problema. 6
1.3.4. Formulación del problema. 6
1.3.5. Causas del problema. 7
1.4. Objetivos 7
1.4.1. Objetivo general. 7
1.4.2. Objetivos específicos. 7
1.5. Marco teórico 7
1.5.1. Teoría general 7
1.5.2. Teorías sustantivas 11
1.5.3. Marco conceptual 12
1.5.3.1. Decreto ejecutivo 2393. 14
1.5.3.2. Método Fine 18
1.5.4. Marco legal 21
1.5.5. Marco referencial 26
vi
CAPITULO II
MARCO METODOLÓGICO
No. Descripción Pág.
2.1. Métodos y técnicas de investigación. 28
2.2. Caracterización de la empresa en estudio 28
2.2.1. Actividad económica de la empresa. 28
2.2.2. Ubicación geográfica. 29
2.2.3. Distribución de planta. 30
2.2.4. Recursos humanos. 31
2.2.5. Políticas de selección y contratación de personal. 31
2.2.6. Recursos tecnológicos. 33
2.3. Macroproceso empresarial 39
2.4. Evaluación del sistema de gestión de seguridad 40
2.4.1. Políticas de seguridad y salud ocupacional. 40
2.4.2. Matriz del ministerio de relaciones laborales. 41
2.4.3. Evaluación de las condiciones de salud ocupacional. 41
2.4.4. Probabilidades de riesgo. 42
2.4.4.1. Identificación de los riesgos por puesto de trabajo. 44
2.4.5. Método Fine, análisis de riesgos mecánicos. 46
2.4.6. Evaluación del sistema de gestión contra incendios. 47
2.4.7. Indicadores del sistema de gestión. 48
2.5. Diagnostico situacional 50
CAPITULO III
PROPUESTA
No. Descripción Pág.
3.1. Objetivo de la propuesta 52
3.2. Estructura técnica de la propuesta 52
3.2.1. Reducción de accidentes 53
3.2.2. Capacitaciones 53
3.2.3. Dotación de EPP adecuadas 54
vii
No. Descripción Pág.
3.2.4. Equipo de ventilación adecuada 54
3.2.5. Instalación de señalética de seguridad industrial 54
3.2.6. Instalación de una plataforma o escalera 54
3.3. Análisis costo beneficio 55
3.4. Conclusiones y recomendaciones 56
3.4.1. Conclusiones 56
3.4.2. Recomendaciones
ANEXOS 57
BIBLIOGRAFÍA 65
viii
ÍNDICE DE TABLAS
No. Descripción Pág.
1 Carga de trabajo según temperatura del área 15
2 Niveles sonoros permitidos 16
3 Niveles de iluminación 17
4 Tabla de consecuencias 18
5 Tabla de exposición 19
6 Tabla de probabilidad 19
7 Tabla de factor de ponderación 20
8 Distribución de los trabajadores por área 32
9 Evaluación de las condiciones del área 42
10 Estimación de riesgos mecánicos 46
11 Escala de valores para calificación de condiciones
subestandar 49
12 Priorización del factor de riesgo 49
13 Días perdidos por accidentes 49
14 Costo por accidente 50
15 Costos indirectos por accidentes 50
16 Costos de la propuesta 55
ix
ÍNDICE DE GRÁFICOS
No. Descripción Pág.
1 Cumplimiento de los RTL 40
x
ÍNDICE DE DIAGRAMAS
No. Descripción Pág.
1 Árbol del problema 5
2 Distribución de la planta 30
3 Selección y contratación de personal 31
4 Macroproceso de la institución 39
xi
ÍNDICE DE IMAGENES
No. Descripción Pág.
1 Hospital Abel Gilbert Pontón 29
2 Ubicación geográfica 29
3 Sistemas de calderas 33
4 Bombas alimentadoras de agua a los calderos 34
5 Bomba de combustible 35
6 Ablandador de agua para calderas 35
7 Tanque de condensado 36
8 Suministro de químicos para los calderos 36
9 Bombas agua potable 37
10 Bombas de vacío 37
11 Reservorio de combustible 38
12 Sistema de aire medicinal 38
13 Generadores eléctricos 39
14 Sistema contra incendios 48
xii
ÍNDICE DE ANEXOS
No. Descripción Pág.
1 Cumplimiento de los RTL por parte de la institución 58
2 Matriz de riesgos laborales por puesto de trabajo 62
3 Procedimientos en cuanto a calderas 83
4 Cotización equipos y materiales 64
xiii
AUTOR: SILVA SILVA OCTAVIO WLADIMIR TITULO: EVALUAR LOS FACTORES DE RIESGOS
LABORALES EN EL AREA DE CALDEROS DEL HOSPITAL ABEL GILBERT PONTON.
DIRECTOR: ING. IND. BRAN CEVALLOS JOSE ALBERTO, Mg.
RESUMEN
El objetivo del presente trabajo investigativo es analizar e identificar los factores de riesgos laborales que inciden en el área de calderos del hospital Dr. Abel Gilbert Pontón ubicado en la ciudad de Guayaquil, puesto que no cuentan con una cultura preventiva integral de seguridad y salud ocupacional en los puestos de trabajo, además no existen procedimientos adecuados para los distintos trabajos, la investigación tiene como principio la metodología exploratoria descriptiva analizando los puestos de trabajo, al elaborar la matriz de riesgos se identificó que el más crítico es el riesgo mecánico, por lo cual en el presente trabajo nos concentramos en los riesgos mecánicos tomando como base el método FINE, mediante el cual se estimó el impacto de cada riesgo de acuerdo a la probabilidad de que ocurra el evento , la exposición y las consecuencias de dichos riesgo y su correspondiente calificación. Luego de los resultados obtenidos en el presente trabajo, se recomienda implementar un plan de acción para reducir la exposición de los trabajadores a los riesgos mecánicos detectados y realizar capacitaciones en temas de seguridad y salud ocupacional para precautelar la integridad del personal y la institución.
PALABRAS CLAVES: Riesgos, Explosión, Seguridad, Calderas, Implementar.
Silva Silva Octavio Wladimir Ing. Ind. Bran Cevallos José A, Mg. C.C: 0926595786 Director de trabajo
xiv
AUTHOR: SILVA SILVA OCTAVIO WLADIMIR
TITLE: EVALUATING THE RISK FACTORS IN THE BOILER
AREA OF ABEL GILBERT PONTON HOSPITAL.
DIRECTOR: IND. ENG. BRAN CEVALLOS JOSE ALBERTO, Mg.
ABSTRACT
The objective of this research is to analyze and identify the occupational
risk factors that affect the area of boiler of the Dr. Abel Gilbert Pontón
hospital located in the city of Guayaquil, since they do not have a
comprehensive preventive culture of occupational health and safety in the
workplace, there are also no adequate procedures for the different jobs,
the research has as a principle the descriptive exploratory methodology
analyzing the jobs, when elaborating the risk matrix it was identified that
the most critical is the mechanical risk, so which in the present work we
focus on the mechanical risks based on the FINE method, through which
the impact of each risk was estimated according to the probability of
occurrence of the event, exposure and consequences of such risk and its
corresponding qualification. After the results obtained in the present work,
it is recommended to implement an action plan to reduce the exposure of
workers to the detected mechanical risks and to carry out training on
occupational health and safety issues to ensure the integrity of the
personnel and the institution.
KEY WORDS: Risks, Explosion, Safety, Boilers, Implement.
Silva Silva Octavio Wladimir Ind. Eng. Bran Cevallos José A, Mg.
I.D: 0926595786 Director of work
PRÓLOGO
El proyecto investigativo que se presenta está fundamentado en la
búsqueda de soluciones a los factores de riesgos laborales e índices de
accidentes y problemas detectados en cuanto a la seguridad y salud
ocupacional en el área de calderos, para aquello se han aplicado métodos
de evaluación de riesgos existentes.
En capítulo 1: se detalla introducción, objetivos general y
específicos, justificación, planteamiento del problema, causas del
problema, teoría general, teoría sustantivas, marco conceptual, marco
legal y marco referencial.
En capítulo 2: se plantea la metodología de investigación, situación
actual de la institución, ubicación, las políticas de seguridad y salud
ocupacional, evaluación del sistema de SSO, los factores de riesgos
mecánicos su análisis y evaluación mediante el método FINE, los
indicadores de gestión y el diagnostico.
En el capítulo 3: se presenta la propuesta, soluciones a los
problemas de riesgos mecánicos, plan da capacitación, análisis costo
beneficio conclusiones y recomendaciones del proyecto investigativo.
CAPÍTULO I
INTRODUCCIÓN
1.1. Antecedentes
La identificación de los factores de riesgo laborales en una
institución es de vital importancia ya que nos permite establecer controles
sobre las condiciones de seguridad en los puestos de trabajo mediante la
cual se tiene conocimiento de la situación respecto a la seguridad y salud
de todos los colaboradores.
El presente estudio de campo evaluar los factores de riesgo
laborales en el área de calderos del hospital Abel Gilbert Pontón, surge de
la necesidad de crear condiciones y ambientes de trabajo seguro para los
trabajadores que laboran en el área salvaguardando su integridad física y
mental, obteniendo un mejor desempeño en su puesto de trabajo y
además cumpliendo así con los requerimientos legales en materia de
seguridad y salud ocupacional vigentes en nuestro país.
Los calderos son equipos que generan vapor a distintas presiones
dependiendo del uso y trabajo que se requiera realizar .estos equipos son
muy peligrosos si no se toman las medidas correspondientes debido a
que se manejan vapores a presiones muy altas y para su operación y
manipulación se requiere de personal especializado y capacitado . a
través de la historia se tienen registros de múltiples accidentes por
explosión de estos equipos con consecuencias fatales debido a la mala
operación y falta de capacitación del personal a cargo de la operación de
dichos equipos, a pesar que con los avances de la tecnología en el
Introducción 3
transcurso de los años se han implementado muchos mecanismos de
seguridad y control, pero debido a la falta de cultura preventiva,
mantenimientos preventivos y correctivos de los equipos, falta de
capacitación de los operadores se siguen produciendo accidentes y
poniendo en riesgo la vida de las personas.
1.1.2. Objetivo del estudio.
Identificar la incidencia de los factores de riesgo laborales en la
salud de los trabajadores del área de calderos del hospital Abel Gilbert
Pontón de la ciudad de Guayaquil.
1.1.3 Sistematización del problema.
¿Se puede evaluar las actividades y valorar los factores de riesgo
en el área de calderos del hospital Abel Gilbert Pontón?
¿Se pueden identificar las variables que inciden en la exposición a
riesgos laborales en las diferentes operaciones?
¿Puedo mediante una técnica cuantificar el nivel de exposición de
los trabajadores a los factores de riesgo laborales?
1.2. Justificativo
La evaluación de los factores de riesgos laborales en una
institución es una de las actividades preventivas que legalmente se
deberían llevar a cabo independientemente del tamaño y la actividad que
realicen.
Pero no solo debería ser una obligación legal, sino que debería de
formar parte de una mejora continua de cualquier organización vital para
precautelar la seguridad y salud de todos sus colaboradores, ya que la
Salud, Seguridad e Higiene del Trabajo se vincula directamente a las
Introducción 4
actividades productivas y es una de las estrategias de gran importancia
para obtener una mayor productividad.
El presente trabajo se lo realiza por la necesidad de conocer la
incidencia de los factores de riesgo laborales en la salud de los
trabajadores del área de calderos del hospital Abel Gilbert Pontón en la
ciudad de Guayaquil, ya que en la actualidad no se ha implementado en
su totalidad un sistema de gestión de seguridad y salud ocupacional en el
hospital, hay una deficiente capacitación en materia de seguridad y salud
ocupacional de los puestos de trabajo, debido a ello se evidencian
factores de riesgo como exposición continua de los trabajadores a ruidos
fuertes por la operación de las máquinas, quemaduras, exposición a
altas temperaturas, manejo inadecuado de los equipos de protección
personal.
1.3. Planteamiento del problema
La presencia de riesgos laborales en una organización es algo que
no se puede evitar y sin la implementación de medidas preventivas y
correctivas, que indiquen tanto a la parte administrativa como a los
trabajadores en general como actuar en caso de que estos riesgos se
conviertan en accidentes, que terminaran ocasionando pérdidas
indeseables a nivel de recursos humanos y financieros.
El presente trabajo pretende identificar los factores de riesgo
laborales de mayor incidencia en el área de calderos del hospital Abel
Gilbert Pontón de la ciudad de Guayaquil, así comparar con los límites
permisibles establecidos por el ministerio de trabajo y organismos de
control, ya que debido a las actividades que se realizan en el área los
trabajadores están expuestos a riesgos continuos por lo que se requiere
establecer controles para que ayuden a minimizar el impacto en las
personas.
Introducción 5
El problema se presenta debido a la falta de cultura preventiva a
nivel de Seguridad y Salud Ocupacional y el exceso de confianza en los
puestos de trabajo. Debido a ello en el área de estudio se evidencian
factores de riesgo como exposición continua de los trabajadores a ruidos
fuertes por la operación de las máquinas, quemaduras, exposición a altas
temperaturas, manejo inadecuado de los equipos de protección personal,
manejo inadecuado de máquinas y herramientas debido a la falta de
capacitación del personal.
Para lo cual a continuación se detalla el árbol del problema.
DIAGRAMA Nº 1
ÁRBOL DEL PROBLEMA
Fuente: trabajo de campo Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
Sordera Golpes,
traumatismo
s
Estrés térmico Quemaduras
Diseño Anclaje
Superficies
calientes
Mala distribución
de planta
Vibración de
máquinas, Ruido
Circulación de
aire insuficiente
Ventilación
inadecuada
RIESGOS
LABORALES EN EL
AREA DE CALDEROS
Aislamiento
térmico
Caídas a
distinto nivel
Hipoacusia Exposición a altas
temperaturas
Exposición a altas
temperaturas
Introducción 6
1.3.1. La empresa y su clasificación industrial internacional
uniforme CIIU- 4 Ecuador.
El hospital Abel Gilbert Pontón ,según la clasificación industrial
internacional uniforme CIIU- 4 de nuestro país se encuentra ubicado en la
clasificación Q8610 actividades de hospitales.
1.3.2. Servicios que presta la institución.
La institución se dedica a prestar servicios hospitalarios en atención
de consulta externa, hospitalización y emergencias en todas las
especialidades clínicas y cirugías en general.
1.3.3. Delimitación del problema.
El presente trabajo se lo realiza en el hospital Abel Gilbert Pontón de
la ciudad de Guayaquil. Para lo cual el tipo de investigación científica a
utilizar serán las técnicas de investigación descriptiva, visual, sistémica y
otras.
Área: sistemas integrados de gestión.
Sub-línea: Seguridad y Salud Ocupacional.
Sección de la institución: área de sala de calderas.
Tema: Evaluar los factores de riesgo laborales en el área de
calderos del hospital Abel Gilbert Pontón.
1.3.4. Formulación del problema.
¿Se podrá evaluar los factores de riesgo laborales del área de
calderos del hospital Abel Gilbert Pontón de la ciudad de Guayaquil
Introducción 7
mediante las herramientas de la ingeniería industrial, para tomar medidas
de control que permitan reducir el nivel de exposición a los cuales están
expuestos los trabajadores del área?
1.3.5. Causas del problema.
En el trabajo de campo realizado se evidenciaron las siguientes
causas del problema, ruidos fuertes, altas temperaturas, caídas a distinto
nivel, superficies calientes, manejo de productos inflamables, manejo de
elementos explosivos.
1.4. Objetivos
1.4.1. Objetivo general.
Evaluar los factores de riesgo laborales que inciden con los
trabajadores del área de calderos del hospital Abel Gilbert Pontón de la
ciudad de Guayaquil.
1.4.2. Objetivos específicos.
• Levantar la información necesaria relacionada con la
exposición a riesgos laborales en las diferentes operaciones.
• Evaluar todas las actividades del área valorando los factores
de riesgo, a través de las matrices de riesgo y método fine.
• Proponer medidas de acción, preventivas y correctivas.
1.5. Marco teórico
1.5.1. Teoría general
Al terminar la segunda guerra mundial las empresas en Estados
Unidos (USA) empezaron a diversificarse y a dominar el sector industrial,
Introducción 8
debido a ello empezó una gran migración de las personas de los campos
a las ciudades en busca de mejores salarios, pero esto origino la
explotación de los trabajadores ya que laboraban con remuneraciones
insignificantes además las condiciones de seguridad eran mínimas
poniendo en riesgo su vida y vulnerando sus derechos (Arias, 2012).
Ante esto Edwards Deming un gurú de la calidad, nacido en USA
empieza a realizar estudios enfocados en obtener mejoras en la calidad
de los ambientes de trabajo, mejorar la seguridad y salud de los
trabajadores y también mejorar la producción de las industrias. Es así que
crea el ciclo o método Deming(1957) enfocado siempre en la mejora
continua de los procesos basado en cuatro etapas fundamentales que son
planear, hacer, verificar y actuar, claves para recopilar información sobre
los factores que inciden en la calidad de los procesos, que con sus
métodos revoluciono grandes empresas y naciones enteras como Japón
convirtiéndola en potencia mundial, una de sus principales ideas era
buscar siempre la confianza y satisfacción de los empleados por su
trabajo (Mora, 2012).
En el ámbito de la seguridad y salud ocupacional (SSO) inician las
primeras investigaciones en la época del renacimiento y en Francia se
fundan las primeras universidades en el siglo X, y surgen también las
primeras leyes para proteger a los trabajadores. Serían estas leyes que
cimientan los primeros avances hacia la formalización de la SSO. Luego
de 1413 a 1417, se dictaminan las ‘Ordenanzas de Francia’ que velan por
la seguridad de la clase trabajadora (Arias, 2012).
En 1473 en Alemania se publica un folleto elaborado por Ulrich
Ellenbaf, que señala algunas enfermedades profesionales, sería este el
primer documento impreso que trata sobre la seguridad en el trabajo y
uno de los principales textos sobre la salud ocupacional. A inicios del siglo
XIX ocurrió un incendio en Inglaterra en un barrio de talleres de
Introducción 9
confección de ropa en el cual murieron unas 600 personas, a raíz de esto
el gobierno comenzó a preocuparse por las condiciones laborales de los
trabajadores, y como resultado se difunde, la Ley sobre las fábricas en
1833. Años después en 1877 se ordenó colocar resguardos a las
máquinas, sistemas de señalización, el uso de manómetros y válvulas
adecuadas para las calderas de vapor utilizadas en las industrias, la
exigencia de dispositivos para levantar equipos entre otros (Arias, 2012,
pág. 47- 50).
De 1890 en adelante se generaliza en todo el mundo, la legislación
que protege la sociedad y a los trabajadores contra riesgos laborales. En
Europa, los países que lideraron la formalización de la salud y la
seguridad ocupacional fueron Inglaterra y Francia. Para 1918, la
universidad de Harvard fue la primera casa de estudios superiores que
concedió el título de licenciado en Seguridad e Higiene en el Trabajo y en
la actualidad más de veinte universidades norteamericanas disponen de
programas para licenciatura y doctorado en Higiene, Salud y Seguridad
Profesional (revista ucoz, 2012).
La Organización Internacional del Trabajo (OIT) se crea en 1919. La
elaboración de su Constitución fue entre Enero y Abril de este año por
una Comisión del Trabajo que se reunió en París, como resultado de la
búsqueda por mejorar los ambientes de trabajo se crea una organización
tripartita con representantes de gobiernos, empleadores y trabajadores en
sus órganos ejecutivos. En 1921 se crea el Servicio y Prevención de
Accidentes para la protección de los trabajadores, según este organismo
solo una de cada cinco personas en el mundo tiene una adecuada
cobertura de seguridad social por lo cual con el transcurso de los años se
han expedido una serie de leyes y reglamentos a favor de la seguridad y
salud abarcando casi todas las ramas industriales y se llevan a cabo
congresos y capacitaciones todos los años. Desde su creación en 1919
Introducción 10
los estados miembros de la OIT han pasado de 44 a 186 en la actualidad
(Biblioteca OIT, 2016).
En 1950 poco después de la creación de la Organización Mundial de
la Salud (OMS) se conforma el comité de salud ocupacional entre la OIT y
la OMS. Según la cita ultima los trabajadores componen casi la mitad de
la población del mundo y son los que contribuyen al desarrollo económico
y social, pero solo una minoría de esta gran fuerza laboral en el mundo
tiene acceso a servicios de salud ocupacional en la actualidad, y señala
que en el sector de la salud se requiere una atención prioritaria del
personal y se deben de tener en cuenta los convenios internacionales del
trabajo, ya que la labor realizada por el personal sanitario es de alto
riesgo. Para lo cual se deben fortalecer los recursos humanos,
metodológicos y tecnológicos y deben implementarse sistemas para
vigilar la salud y seguridad de los trabajadores para su mejoramiento en la
notificación y detección temprana de los accidentes y enfermedades
provenientes del trabajo. Según la OMS cada año aparecen 160 millones
de nuevos casos de enfermedades profesionales (OMS, 2010).
Con respecto a la higiene industrial, el 29 de diciembre de 1970 el
congreso norteamericano aprobó una Ley propuesta por William Steiger
sobre la Seguridad e Higiene Laboral que llevó a la creación de
Occupational, Safety and Health Administration (OSHA). Cuyo objetivo
fundamental es asegurar en lo posible que todo hombre y mujer trabaje
en lugares seguros y saludables. Esta es una de las leyes más
importantes sobre seguridad ya que en sus artículos cubre casi todas las
áreas industriales y ha sido adoptada por muchos países alrededor de
todo el mundo (Revista ucoz, 2012).
Según la organización panamericana de la salud (OPS), la seguridad
y salud ocupacional de los trabajadores del sector salud requiere una
atención especial debido a la vulnerabilidad del área. El sector emplea a
Introducción 11
más de 22 millones de trabajadores en Latinoamérica y USA según este
organismo, con un gran peso social y económico que representa más del
5% de la población económicamente activa, según este organismo la
dirección tiene la responsabilidad de asegurar que el establecimiento de
salud cuente con políticas y programas apropiados, además los recursos
suficientes para proporcionar un lugar de trabajo sano y seguro (OPS,
2017).
1.5.2. Teorías sustantivas
En el año 1913 en una asamblea celebrada en Guayas se redacta
un proyecto de ley en el cual se indica el cobro de un rubro a todos los
empleadores en el caso de que un trabajador sufra un accidente laboral,
dicha ley fue creada debido al alto nivel de mortalidad que existía por la
construcción del ferrocarril.
En nuestro país en 1921 se proclama la Ley de Accidentes de
Trabajo beneficiando a los trabajadores y presionando a los empleadores
a mejorar la seguridad y el ambiente de trabajo para así evitar en lo
posible accidentes en la jornada laboral. En 1928 se crea el Instituto de
Pensiones, que luego de unos años pasaría a ser el actualmente
conocido Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), con la
creación de normas ,inspecciones en los puestos de trabajo ratificando los
acuerdos internacionales firmados con la OIT, enfocados en la prevención
y protección de la seguridad y salud de los trabajadores (García, 2013).
Las lesiones y enfermedades ocupacionales cuestan mucho más
que solamente el tratamiento, la rehabilitación y las pensiones, los cuales
son gastos directos visibles. Se estima que los costos indirectos (días de
trabajo perdidos, disminución de productividad del trabajador, tiempo
extra pagado, etc.) son dos a cuatro veces mayores que los costos
directos (OPS, 2017).
Introducción 12
Según la OMS, estima que cada año mueren aproximadamente 1.7
millones de hombres y mujeres por accidentes y enfermedades
ocupacionales, incluyendo enfermedades contagiosa y no contagiosas
como VIH, hepatitis B y C, entre trabajadores de la salud.
En cuanto a la seguridad y salud ocupacional(SSO) en los hospitales
su ente máximo, el Ministerio de salud pública(MSP) en conjunto con el
Comité interinstitucional de seguridad e higiene del trabajo (CISHT)
continuamente se encuentra realizando investigaciones en coordinación y
cooperación con los organismos internacionales mediante los convenios
firmados por el país para precautelar la seguridad y salud de los
trabajadores, ya que este segmento de la población requiere una especial
atención debido a la complejidad y sin número de riesgos existentes en el
área. El documento promulgado por la legislación ecuatoriana en el área
de seguridad y salud ocupacional donde se encuentran los reglamentos
guías y requisitos técnicos legales que debe cumplir toda institución o
empresa en el país es el decreto ejecutivo 2393 vigente desde 1998.
1.5.3. Marco conceptual
Matriz de riesgo INSHT.- Es una técnica utilizada para estimar la
magnitud y evaluar los riesgos a los que se encuentran expuestas las
personas en las actividades ejecutadas en cada proceso. La matriz
también se basa en la identificación de los agentes de peligro, los niveles
de exposición que afectan a la salud para adoptar medidas preventivas de
control que minimicen el impacto negativo en el personal, además es un
requisito técnico legal que debe implementar y cumplir el hospital
(INSHT).
Método fine.- Este método probabilístico fue creado para
determinar el grado de peligrosidad del factor de riesgo laboral
(especialmente mecánicos) en una actividad productiva dentro de un
Introducción 13
puesto de trabajo para lo cual utiliza tres componentes importantes que
son la probabilidad, las consecuencias y la exposición al riesgo (Cortez,
2012).
Método rula.- Este método es utilizado para determinar los factores
de riesgo ergonómicos que debido a la exposición a posturas
inadecuadas de forma continuada en el trabajo como levantamiento de
cargas y movimientos repetitivos generan fatiga y pueden producir
problemas de salud , este método evalúa solo posturas individuales
(ergonautas, 2016).
Accidente “In Itínere”.- El accidente "in itínere" o en tránsito, es el
que sucede en el transcurso de recorrido entre el lugar de trabajo y el
domicilio del trabajador, se sujeta a una relación cronológica entre las
horas de entrada y salida del trabajador. El trayecto no podrá ser
modificado o interrumpido por motivos de interés personal, familiar o
social (Resolución 513 iess, 2016).
Accidente de Trabajo.- Es todo suceso imprevisto y repentino que
ocasione al afiliado lesión corporal o perturbación funcional, la muerte
inmediata o posterior, como consecuencia del trabajo que ejecuta por
cuenta ajena. También se considera accidente de trabajo, el que pueda
sufrir la persona al trasladarse directamente desde su domicilio al lugar de
trabajo y viceversa (Resolución 513 iess, 2016).
Riesgos de incendios y explosiones. – Es un conjunto de medidas
que hay que predecir, para precautelar la vida de las personas en caso de
un incendio o explosiones para evitar todas las demás consecuencias
indirectas que pudieran resultar del mismo en un edificio o instalaciones
de la empresa (Sánchez, 2015).
Introducción 14
Calderas.- Se define como caldera a todo tipo de recipiente
metálico, cerrado, destinado a la producción de vapor o al calentamiento
de agua, mediante la aplicación de calor a una temperatura mayor que la
del ambiente y a una presión mayor que la atmosférica (Absorsistem,
2017).
Residuos Hospitalarios infecciosos.- Son todas las sustancias,
materiales, líquidos generados por una actividad dentro del área de salud
y que implican un alto grado de infección y contagio de enfermedades al
entrar en contacto con el ser humano (Chica, 2016).
Riesgos biológicos o infecciosos.- Son provocados por agentes
infecciosos o biológicos, tales como bacterias, virus, hongos o parásitos, y
que pueden transmitirse por contacto con material contaminado, líquidos
o secreciones corporales (Manual OPS, 2017).
1.5.3.1 Decreto ejecutivo 2393.
Reglamento de seguridad y salud de los trabajadores y
mejoramiento del medio ambiente de trabajo.
Este documento nos servirá de guía para el análisis de los factores
de riesgo laborales, donde se encuentran los requisitos técnicos legales
que debe cumplir la institución aprobado por la legislación ecuatoriana.
Riesgos laborales por factores físicos.
Art.54, calor.- Cuando en un puesto de trabajo donde por sus
procesos e instalaciones se origine calor se procurará siempre evitar
sobrepasar el valor límite máximo permitido. En el caso que se lleguen a
superen estos valores, se tomaran las medidas de prevención
empleando técnicas apropiadas para reducir el efecto en las personas.
Introducción 15
Se considera como un factor de riesgo físico cuando la temperatura
corporal profunda puede elevarse por encima de los 38º Celsius. En tales
condiciones, el riesgo de muerte es inminente. Un ambiente húmedo
impide que el mecanismo de sudoración del cuerpo actúe libremente, al
impedir la sudoración, se impide una de las formas más importantes para
eliminar calor y bajar la temperatura interna que usa el organismo.
Se regularán los períodos de actividad, de conformidad al (TGBH),
índice de temperatura de Globo y Bulbo Húmedo, cargas de trabajo
(liviana, moderada, pesada) como se detalla en la tabla siguiente.
TABLA Nº 1
CARGA DE TRABAJO SEGÚN TEMPERATURA DEL ÁREA
Fuente: Decreto ejecutivo 2393 Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
CARGA DE
TRABAJO
TIPO DE TRABAJO
TGBH(ºC)
LIVIANA MODERADA PESADA
Kcal/hora menor a 200 De 200 a 350 Mayor a 350
75% Trabajo
continuo TGBH = 30.0 TGBH = 26.7 TGBH = 25.0
25% descanso
cada hora TGBH = 30.6 TGBH = 28.0 TGBH = 25.9
50% trabajo,
50% descanso,
cada hora
TGBH = 31.4 TGBH = 29.4 TGBH = 27.9
25% trabajo,
75% descanso,
cada hora
TGBH = 32.2 TGBH = 31.1 TGBH = 30.0
Introducción 16
Art. 55, RUIDOS Y VIBRACIONES.- Las máquinas y equipos que
produzcan ruidos o vibraciones se deben ubicar en lugares aislados del
resto de la planta si el proceso de fabricación lo permite. En todos los
lugares de trabajo se produce algún nivel de ruido, pero no en todos los
casos constituye un riesgo. La permanencia de un ruido molesto de fondo
aumenta la sensación de fatiga al término de la jornada y aumenta la
monotonía del trabajo.
Se fija como límite máximo permisible de presión sonora los 85
decibeles del sonómetro, medidos en el lugar donde el trabajador
mantiene habitualmente la cabeza, para los casos de ruido continuo con
8 horas de trabajo. Nunca en ningún caso debe permitirse sobrepasar un
nivel de ruido de 115dB, en cualquier tipo de trabajo. Para ruido continuo,
las normas establecen niveles permisibles como se presenta en la
siguiente tabla.
TABLA Nº 2
NIVELES SONOROS PERMITIDOS
Fuente: Decreto ejecutivo 2393 Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
Ruido estable.- Es el nivel de presión acústica ponderado a
permanecer especialmente constante, la diferencia de valores máximos y
mínimos es inferior a 5 dB.
Nivel sonoro permitido
(dB)
Tiempo de exposición
permitido
por jornada(horas)
85 8
90 4
95 2
100 1
110 0,25
115 0,125
Introducción 17
Art. 56, iluminación, niveles mínimos.
Todos los lugares de trabajo y tránsito deberán estar dotados de
suficiente iluminación natural o artificial, para que el trabajador pueda
efectuar sus labores con seguridad y sin daño para los ojos.
En la siguiente tabla se presentan los niveles mínimos de
iluminación dependiendo de las actividades y puestos de trabajo.
TABLA Nº 3
NIVELES DE ILUMINACIÓN
Fuente: Decreto ejecutivo 2393 Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
MÍNIMA ACTIVIDADES
20 luxes Pasillos, patios y lugares de paso
50 luxes Operaciones como manejo de materias, desechos de
mercancías, embalaje, servicios higiénicos.
100 luxes
Fabricación de productos de hierro y acero, taller de
textiles o industria manufacturera, salas de máquinas y
calderos, ascensores.
200 luxes Talleres de metal mecánica, costura, industria de
conserva, imprentas.
300 luxes Trabajos de montaje, pintura a pistola, tipografía,
contabilidad, taquigrafía.
500 luxes
Trabajos sea indispensable una fina distinción de detalles,
tales como: corrección de pruebas, fresado y torneado,
dibujo.
100 luxes
Trabajos que exijan una distinción extremadamente fina
tales como: trabajos con colores o artísticos, inspección
delicada, montajes de precisión electrónicos, relojería.
Introducción 18
1.5.3.2 Método Fine
El método FINE es un método probabilístico que calcula el grado
de peligrosidad de las situaciones de riesgo que atraviesa una actividad
productiva, para el efecto la ecuación utiliza tres factores: la probabilidad
de que ocurran, las consecuencias negativas que originen dicho evento y
la exposición a este riesgo (Cortez, 2008).
Para el efecto la fórmula del Grado de Peligrosidad, es la siguiente:
GP = C x E x P
Dónde:
C = Consecuencias: considera daños como desgracias o pérdidas
humanas y materiales.
E = Exposición: Frecuencia con que se presenta la situación del
riesgo.
P = Probabilidad: Posibilidad de que suceda el accidente por la
exposición al riesgo.
TABLA Nº 4
TABLA DE CONSECUENCIAS.
Consecuencia interpretación Valoración
Accidente leve heridas leves, pequeños daños 1
Accidente algo
grave
Con desenlaces o
incapacidades temporales 4
Accidente grave Con incapacidad definitiva 6
Accidente
catastrófico Pérdidas humanas y materiales 10
Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
Introducción 19
TABLA Nº 5
TABLA DE EXPOSICIÓN.
Exposición Tiempo de exposición Valoración
Exposición remota Alguna vez ha ocurrido 1
Exposición ocasional
Una vez por semana,
por mes 2
Exposición frecuente Aprox.1 vez al día 6
Exposición continua Varias veces al día 10
Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
TABLA Nº 6
TABLA DE PROBABILIDAD.
Posibilidad Posibilidad de ocurrencia Valoración
Muy baja Probabilidad remota pero
puede suceder 1
Baja Mínima probabilidad de que
suceda el evento 4
Media Gran probabilidad que suceda
el evento negativo 7
Alta Posibilidad inminente de que
suceda el evento 10
Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
La multiplicación de los factores da como resultado el grado de
peligrosidad, el cual se mide en las siguientes magnitudes.
Interpretación del grado de peligrosidad.
Fuente: Método fine Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
Introducción 20
Interpretación:
ALTO.- Intervención inmediata tratamiento o terminación del
riesgo.
MEDIO.- Intervención a corto plazo.
BAJO.- Intervención a largo plazo o riesgo tolerable.
Una vez determinado el grado de peligrosidad y sus magnitudes se
debe calcular el grado de repercusión.
Grado de repercusión
El cálculo del grado de repercusión se lo obtiene multiplicando el
factor de peligrosidad por un factor de ponderación, obtenido de una tabla
de acuerdo con el porcentaje de personas expuestas al peligro en estudio.
GR = GP x F P
TABLA Nº 7
TABLA DE FACTOR DE PONDERACIÓN
% expuesto factor de
ponderación
1 -20 % 1
21 - 40 % 2
41 - 60 % 3
61 - 80 % 4
81 - 100 % 5
Fuente: Método fine Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
Introducción 21
Después de obtener el grado de repercusión se lo ubica en la tabla
siguiente para según las magnitudes tomar las medidas preventivas y
correctivas necesarias.
Fuente: Método fine Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
1.5.4. Marco legal
Dentro del marco legal en el sistema de gestión de prevención de
riesgos laborales de nuestro país en materia de seguridad y salud
industrial para mantener ambientes de trabajo seguros, evitar accidentes
laborales y el surgimiento de enfermedades ocupacionales, para el
presente trabajo tomaremos en cuenta la pirámide de Kelsen, que refleja
el art. 425 de la constitución del Ecuador.
Constitución del Ecuador
Fuente: Constitución del Ecuador 2008 Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
Introducción 22
Constitución de la república del Ecuador (2008).
• Artículo 326 numeral 5, dice que: “Toda persona tendrá derecho
a desarrollar sus labores en un ambiente adecuado y
propicio, que garantice su salud, integridad, seguridad, higiene y
bienestar”
Convenios internacionales.
Todos los Convenios ratificados por el Ecuador con la
Organización Internacional del Trabajo (OIT) relacionados a la Seguridad
y Salud en el Trabajo.
• C29: Convenio sobre trabajo forzoso
• C81: Convenio sobre la inspección del trabajo
• C121:Convenio sobre prestaciones en caso de accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales
• C148: Convenio sobre el medio ambiente de trabajo
• C152: Convenio sobre seguridad e higiene
• C153: Convenio sobre la duración del trabajo y períodos de
descanso
Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo
resolución 957.
El instrumento andino de seguridad y salud en el trabajo establece lo
siguiente en el marco de la Seguridad y Salud en el Trabajo, los Países
Miembros deberán propiciar el mejoramiento de las condiciones de
seguridad y salud en el trabajo y que cada País Miembro elaborará,
Introducción 23
pondrá en práctica y revisará periódicamente la política nacional de
mejoramiento de las condiciones de seguridad y salud en el trabajo.
• CAPÍTULO II. Política de prevención de riesgos laborales,
artículos del 4 al 10.
• CAPÍTULO III. Gestión de la seguridad y salud en los centros de
trabajo- obligación de los empleadores, artículos del 11 al 17.
Código del Trabajo
El código de trabajo es una directriz legal que establece normativas
para la actividad laboral en el ecuador.
• Artículo 38 manifiesta: “los riesgos provenientes del trabajo son de
cargo del empleador y cuando, a consecuencia de ellos, el
trabajador sufre daño personal, estará en la obligación de
indemnizarle de acuerdo con las disposiciones de este Código,
siempre que tal beneficio no le sea concedido por el Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social”.
• Artículo 410, anuncia: “los empleadores están obligados a
asegurar a sus trabajadores condiciones de trabajo que no
presenten peligro para su salud o vida. Los trabajadores están
obligados a acatar las medidas de prevención, seguridad e
higiene determinadas en los reglamentos y facilitadas por el
empleador. Su omisión constituye justa causa para la terminación
del contrato de trabajo”.
• Título IV: De los riesgos del trabajo .capítulo I, determinación de
los riesgos y de la responsabilidad del empleador del art. 347 al
art. 358(Ministerio de relaciones laborales).
• Título V: De los riesgos del trabajo .capitulo II, determinación de
los accidentes del art. 359 al art. 362. (Ministerio de relaciones
laborales).
Introducción 24
Requisitos técnico legales que deben cumplir los centros
hospitalarios.
Según el Ministerio de trabajo los requisitos técnicos legales (RTL)
que debe cumplir un centro hospitalario es el siguiente:
• Cumplir con la legislación técnico legal de seguridad y salud en el
trabajo vigente.
• Dar a conocer a todos los trabajadores la política de seguridad y
salud en el trabajo debe estar documentada, actualizarla
periódicamente y buscar el mejoramiento continuo.
• Debe tener una matriz de planificación de actividades rutinarias y
no rutinarias incluyendo objetivos planes y metas.
• Poseer un reglamento interno de seguridad y salud en el trabajo
actualizado y aprobado por el ministerio de relaciones laborales.
• Tener conformada la unidad o comité de seguridad y salud en el
trabajo, y definidas las responsabilidades de cada integrante.
• El documento del sistema de gestión de seguridad y salud en
trabajo debe poseer un manual de procedimientos, instrucciones y
registros.
• La política de seguridad y salud en el trabajo debe estar integrada
a la política general de la empresa.
• Debe realizar auditorías internas de los estándares de
cumplimiento de la gestión de SST.
• La unidad de SST debe identificar por categorías los factores de
riesgo ocupacional de todos los puestos de trabajo.
• Debe poseer diagramas de flujo de los procesos.
• Debe disponer de los registros médicos de los trabajadores
expuestos a factores de riesgo ocupacional.
• Tener registro del número de expuestos por puesto de trabajo.
• Debe realizar mediciones y evaluaciones de los factores de riesgo
ocupacional a todos los puestos de trabajo.
Introducción 25
• Los equipos de medición utilizados debe poseer certificados de
calibración actualizados.
• En los factores de riesgo ocupacional que superan el nivel de
acción se debe actuar conforme a la ley.
• Debe poseer un programa de vigilancia ambiental y biológica para
los factores de riesgo ocupacional.
• Realizar campañas de vacunación de todo el personal de la
institución para la prevención de contagio de distintas
enfermedades presentes en las áreas debido a la complejidad del
hospital.
• Realizar análisis de los puestos de trabajo donde se realizan
actividades críticas expuestos a accidentes graves.
• Al incorporar un trabajador a la institución el departamento de
talento humano debe verificar su formación, competencias y
capacitarlo de acuerdo a la actividad que vaya a desempeñar. Los
programas de adiestramiento debe incluir a todo el personal
especialmente a los que realicen actividades de alto riesgo.
• Debe existir un sistema de información interno para los
trabajadores sobre los factores de riesgo ocupacionales de su
puesto de trabajo, los riesgos generales y como enfrentarlos.
• Debe cumplir con lo que dispone el seguro general de riesgos del
trabajo del IESS, cuando un trabajador sufra un accidente si se
requiere por motivos de SST su reubicación.
• Debe existir un sistema de comunicación vertical sobre la gestión
de SST para casos de emergencia debidamente implementado.
• Disponer de programas técnicos para la investigación de
accidentes, su seguimiento para implementar medidas
preventivas y correctivas.
• Poseer un protocolo médico para la investigación de
enfermedades ocupacionales que debe incluir exámenes médicos
específicos y complementarios de laboratorio y epidemiológicos,
Introducción 26
entregar anualmente los estudios al seguro general de riesgos del
trabajo.
• Vigilar la salud de los trabajadores mediante reconocimientos
médicos de acuerdo a los factores de riesgo ocupacional al que
estén expuestos, exámenes de pre-empleo, de inicio, periódicos,
de reintegro, especiales y de término de relación laboral.
• Poseer planes de emergencia idóneos de respuesta a factores de
riesgo de accidentes graves.
• Realizar simulacros periódicos por lo menos una vez al año para
verificar la eficacia del pan de emergencia.
• Disponer de un programa técnico para la selección, capacitación,
dotación y uso de los equipos de seguridad individual y ropa de
trabajo.
1.5.5. Marco referencial
(Sánchez, 2015) En su tesis documental previo a la obtención del
título de Ingeniero Industrial, con el tema “Diseño de un plan de seguridad
industrial y riesgos laborales en el área de producción de un ingenio
azucarero” se tomaran como guía los métodos y estudios realizados con
los cuales identifica los riesgos laborales físicos y mecánicos presentes
en el área de calderos y su propuesta para precautelar la seguridad y
salud ocupacional de los trabajadores del área.
(Rodríguez & Rubio - 2014) En el trabajo realizado previo a la
obtención del título de Ingenieros Mecánicos con el tema “Diseño del
sistema de distribución de vapor en el hospital San Juan de Dios” se
tomara como guía los procedimientos que se deben de tomar en cuenta
en el área de calderos para evitar accidentes que perjudiquen la salud de
los trabajadores y la capacitación del personal para disminuir la
exposición a los riesgos laborales.
Introducción 27
(Macías, 2013) En su trabajo de titulación previo a la obtención del
título de ing. Químico con el tema “Evaluación del cumplimiento de las
normas de seguridad industrial para los recipientes generadores de vapor
de la FES – Zaragoza” se tomara como guía de este trabajo la evaluación
y los requisitos que deben cumplir las áreas o salas de calderos, los
procedimientos a seguir para precautelar la seguridad y salud de los
trabajadores del área y minimizar la exposición a los riesgos.
(Zarate & Cordero - 2012) En su trabajo de titulación previo a la
obtención del título de ingenieros industriales con su tema “Diseño de un
sistema de seguridad industrial en el área de termo fluidos de la ESPOL”
del este trabajo se tomara como guía los métodos utilizados para la
evaluación de los factores de riesgo presentes en el área de calderos
como matriz fine, diagrama Ishikawa y check list.
(Ruiz, 2010) En su trabajo de cuarto nivel para magister de
seguridad salud y ambiente, con el tema “Evaluación y prevención de
riesgos en calderas de generación eléctrica” según su estudio establece
que los riesgos laborales más significativos en el área de sala de calderas
son los riesgos por exposición a ruido y altas temperaturas.
CAPITULO II
MARCO METODOLÓGICO
2.1. Métodos y técnicas de investigación.
A continuación se detallan los métodos y técnicas de investigación
a utilizarse en la presente trabajo investigativo.
Investigación descriptiva, de campo y observación directa; la
investigación es descriptiva porque con la información recopilada nos
permitirá describir de manera detallada con exactitud las características
de los problemas presentes en el área de estudio y su impacto, para
poder emitir criterios técnicos y recomendar las medidas preventivas y
correctivas a tomar que ayuden a minimizar el impacto en las personas, la
investigación es de campo porque se acudió al sitio donde predomina la
problemática ,se analizaron todas las actividades que se realizan en el
área con el propósito de observar y registrar los acontecimientos tal cual
como ocurre en la realidad y detectar los puntos críticos que generan los
peligros de accidentes laborales en el sitio, también se realizó entrevistas
a los técnicos operadores de caldero para saber la situación actual en
materia de seguridad y salud ocupacional.
2.2. Caracterización de la empresa en estudio
2.2.1. Actividad económica de la empresa.
La institución se dedica a prestar servicios hospitalarios en
atención de consulta externa, hospitalización y emergencias en todas las
especialidades clínicas y cirugías en general, a pacientes provenientes de
todo el país.
Marco Metodológico 29
IMAGEN Nº 1
HOSPITAL ABEL GILBERT PONTÓN
Elaborador por: Silva Silva Octavio Wladimir
2.2.2. Ubicación geográfica.
El hospital Abel Gilbert Pontón se encuentra ubicado al sur de la
ciudad de Guayaquil en la parroquia Febres Cordero calle 29 ava entre
Oriente y Galápagos Suburbio de esta ciudad.
IMAGEN Nº 2
UBICACIÓN GEOGRÁFICA
Fuente: google Mapa. Elaborador por: Silva Silva Octavio Wladimir
Marco Metodológico 30
2.2.3. Distribución de planta.
La distribución de planta de la institución se la realizo conforme a
las últimas construcciones y remodelaciones ejecutadas, el cual se lo
detalla a continuación.
DIAGRAMA Nº 2
DISTRIBUCIÓN DE PLANTA
Fuente: Hospital Abel Gilbert Pontón Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
Marco Metodológico 31
2.2.4. Recursos humanos.
Debido a la complejidad del área al tratarse de una entidad
hospitalaria y velar por la salud de la población Guayaquileña y de todo el
país, la institución cuenta con profesionales altamente preparados y
capacitados para cada una de las áreas especialmente las médicas.
Todo el personal que labora en la institución están divididos por
áreas, área médica, unidad de atención al usuario, área administrativa,
servicios generales, mantenimiento, bodega y activo fijo, al momento
prestan sus servicios al hospital 1364 colaboradores entre trabajadores
del sistema de código de trabajo y losep, adicional a ello empresas
privadas prestan los servicios de seguridad, limpieza, alimentación y
lavandería.
2.2.5. Políticas de selección y contratación de personal.
La selección y contratación del personal está a cargo del
departamento de gestión de talento humano el cual se rige a las leyes del
ministerio de trabajo, código de trabajo, ley orgánica del servidor público y
justicia laboral, el proceso de vinculación de un trabajador a la institución
se lo detalla en el diagrama siguiente.
DIAGRAMA Nº 3
SELECCIÓN Y CONTRATACIÓN DE PERSONAL
Necesidades de personal en un área
Elaboración de perfil requerido
Publicación de las vacantes disponibles en la página web
de la institución y del MSP
Marco Metodológico 32
Fuente: Hospital Abel Gilbert Pontón Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
TABLA Nº 8
DISTRIBUCIÓN DE LOS TRABAJADORES POR ÁREA
Área Nº de
trabajadores
Gerente 1
Director Administrativo 1
Especialidades medicas 984
Unidad de talento humano, SSO 21
Revisión del perfil de los postulantes al concurso de méritos
y oposición
Convocatoria de los postulantes para que rindan las pruebas
de conocimiento de acuerdo al área
Rendición de la prueba/examen de conocimientos por los
postulantes
Publicación de puntajes de los postulantes y selección del/los
mejor puntuados
Talento humano contacta a una entrevista al postulante para
que entregue toda la documentación reglamentaria
Revisión y aprobación de documentación presentada por el
postulante
Presentación del nuevo trabajador e inducción del área
donde va a laborar por parte de UTH y líder del área
Exámenes médicos y llenado de ficha médica por parte del
departamento de SSO; firma de contrata de trabajo
Marco Metodológico 33
Área financiera 15
Farmacia 25
Unidad de atención al usuario 22
Asistentes y auxiliares administrativos 159
Mantenimiento 32
Servicios generales 73
Bodega 31
Total 1364
Fuente: Hospital Abel Gilbert Pontón Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
2.2.6. Recursos tecnológicos.
Los recursos tecnológicos utilizados en todo centro hospitalario son
múltiples y en este hospital, al ser un Nosocomio de referencia nacional
debido al tamaño y complejidad del área médica se utilizan muchos
equipos sofisticados y tecnológicos, pero para efecto del presente trabajo
solo mencionaremos los utilizados en el área de sala de calderos y los
que están bajo la responsabilidad de los técnicos operadores de estos
equipos (calderos).
IMAGEN Nº 3
SISTEMA DE CALDERAS
Fuente: Hospital Abel Gilbert Pontón Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
Marco Metodológico 34
La institución cuenta con 3 equipos para la generación de vapor.
CARACTERÍSTICAS DEL EQUIPO
• Marca York Shipley, país de origen USA.
• Caldera de 3 pasos, para alta presión.
• Diseño pirotubular, tubos de fuego.
• Presión de diseño 150 Psi.
• Potencia de trabajo 150 BHP (boiler horse power).
• Producción por hora 4312 lb/h.
Combustible que utiliza, principal combustible tipo 2 – diesel; para
encendido de llama piloto gas propano.
IMAGEN Nº 4
BOMBAS ALIMENTADORAS DE AGUA A LOS CALDEROS
Fuente: Hospital Abel Gilbert Pontón Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
Sistema de bombas de agua trifásicas de 7.5 hp para alimentar
agua a los calderos una para cada equipo.
Marco Metodológico 35
IMAGEN Nº 5
BOMBA DE COMBUSTIBLE
Fuente: Hospital Abel Gilbert Pontón Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
Equipo utilizado para bombear combustible (diesel), del reservorio
principal al tanque de consumo diario.
IMAGEN Nº 6
ABLANDADOR DE AGUA PARA CALDERAS
Fuente: Hospital Abel Gilbert Pontón Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
Sistema de ablandamiento utilizado para eliminar dureza y
sedimentos del agua para la alimentación de los calderos.
Marco Metodológico 36
IMAGEN Nº 7
TANQUE DE CONDENSADO
Fuente: Hospital Abel Gilbert Pontón Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
Equipo utilizado para la recepción de condensado y
almacenamiento de agua para abastecer a los calderos con la
temperatura adecuada.
IMAGEN Nº 8
SUMINISTRO DE QUÍMICOS PARA LOS CALDEROS
Fuente: Hospital Abel Gilbert Pontón Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
Marco Metodológico 37
Bomba de suministro de químicos para tratado del agua de
alimentación a los equipos.
IMAGEN Nº 9
BOMBAS DE AGUA POTABLE
Fuente: Hospital Abel Gilbert Pontón Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
Se cuenta con 2 sistemas de bombas de agua de presión
constante para abastecer de agua potable al complejo hospitalario.
IMAGEN Nº 10
BOMBAS DE VACÍO
Fuente: Hospital Abel Gilbert Pontón
Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
Marco Metodológico 38
Sistema de bombas de generación de vacío (succión), para el
complejo hospitalario.
IMAGEN Nº 11
RESERVORIO DE COMBUSTIBLE
Fuente: Hospital Abel Gilbert Pontón Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
IMAGEN Nº 12
SISTEMA DE AIRE MEDICINAL
Fuente: Hospital Abel Gilbert Pontón Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
Sistema de generación de aire medicinal (aire comprimido), para
los procedimientos médicos de la institución.
Marco Metodológico 39
IMAGEN Nº 13
GENERADORES ELÉCTRICOS
Fuente: Hospital Abel Gilbert Pontón Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
La institución cuenta con 4 generadores de energía eléctrica de este
tipo para respaldo cuando se produzcan cortes de energía.
2.3. Macroproceso empresarial
A continuación se presenta el macroproceso de la institución
hospitalaria.
DIAGRAMA Nº 6
MACROPROCESO DE LA INSTITUCIÓN.
Fuente: Hospital Abel Gilbert Pontón Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
Marco Metodológico 40
2.4. Evaluación del sistema de gestión de seguridad
Los requisitos técnicos legales (RTL) que debe cumplir la
institución hospitalaria según la legislación ecuatoriana vigente se
detallaron en el punto 1.5.4 Marco legal, del capítulo anterior.
Para verificar el nivel de cumplimiento de los requisitos técnicos
legales (RTL) por parte de la institución hospitalaria se realizó una
entrevista a los trabajadores del área y se les formulo un conjunto de
preguntas, los resultados que se obtuvo en la entrevista se la presenta a
continuación (ver ANEXO Nº 1).
El hospital cuenta con su reglamento interno de seguridad y salud
ocupacional aprobado en el año 2015 por el ministerio de trabajo en
cumplimiento con la legislación ecuatoriana para instituciones de este
tamaño.
GRÁFICO Nº 1
CUMPLIMIENTO DE LOS RTL
Fuente: Trabajo de campo Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
2.4.1. Políticas de seguridad y salud ocupacional.
El Hospital de especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón,
institución pública sin fines de lucro dedicada a brindar servicios de
Marco Metodológico 41
especialidades médicas, estima que su capital más importante es el
personal que labora e ingresas a laborar a sus instalaciones, por lo que
considera prioritario el cuidado de su seguridad y salud estableciendo y
manteniendo un sistema de gestión preventiva en sus instalaciones y
puestos de trabajo, donde la seguridad y salud de sus trabajadores y
público en general sea nuestra mayor responsabilidad , con la finalidad
de prevenir accidentes laborales, enfermedades ocupacionales y daños al
medio ambiente, asignando el presupuesto necesario para el efecto.
2.4.2. Matriz del ministerio de relaciones laborales.
Se realizó la evaluación de riesgos laborales por puesto de trabajo,
mediante la matriz del MT, para el efecto se procedió a identificar los
riesgos presentes en el área de trabajo y luego se los registro en la
matriz, la calificación de los riesgos mecánicos se la realizo utilizando los
valores del método FINE dependiendo de la probabilidad de que ocurra el
daño, las consecuencias que pueda ocasionar y el nivel de exposición a
estos riesgos, el uso de la matriz nos ayuda a identificar los riesgos más
críticos presentes en el área para tomar medidas preventivas y correctivas
necesarias (ver ANEXO Nº 2).
2.4.3. Evaluación de las condiciones de salud ocupacional.
La institución se encuentra comprometida con la salud ocupacional
del personal a través de su máxima autoridad el gerente del hospital,
Quien encarga y respalda la Gestión desarrollada por la unidad de
seguridad y salud ocupacional y el Comité Paritario de la institución y
asigna el presupuesto para la inversión en el cuidado de la salud de todo
el personal que labora en la institución.
Marco Metodológico 42
Mediante las entrevistas, investigaciones y trabajo de campo
realizado se conoció que todo trabajador dese el momento de su
vinculación a la institución está afiliado al IESS. El departamento de
seguridad y salud ocupacional como encargado de velar por la salud de
los trabajadores cuando un trabajador ingresas a laborar en la institución
le realizan los exámenes médicos pertinentes para el llenado de la ficha
medica ocupacional, se realizan campañas de vacunación del personal
para evitar contagio de enfermedades, pero se pudo detectar que no se
están realizando los exámenes médicos periódicos al personal que
presenta una alta exposición a los factores de riesgo laborales.
2.4.4. Probabilidades de riesgo.
Para la identificación de los factores de riesgo en los puestos de
trabajo se realizó una entrevista a los técnicos del área con el objeto de
identificar los riesgos más significativos presentes en el área y de esta
manera evaluar el nivel de exposición para poder generar las
correspondientes acciones de prevención a ser adoptadas.
A continuación se presenta un Diagnóstico sobre la situación actual
con respecto a la seguridad y los factores de riesgo laborales presentes
en el área.
TABLA Nº 9
EVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES DEL ÁREA
Factores de riesgo si no
El espacio disponible en el área es el adecuado para
el desarrollo de las actividades x
La altura del área de trabajo es la adecuada x
Existen obstáculos en el área o vías de acceso x
Los pisos presentan irregularidades o envejecimiento x
Existe suficiente iluminación en el área de trabajo x
Marco Metodológico 43
Existe alumbrado de emergencia x
Las puertas de ingreso/salida del área tienen las
dimensiones adecuadas x
La temperatura del área supera los 30ºc x
Existe ventilación adecuada en el área de trabajo x
El esfuerzo físico empleado para el desarrollo de las
actividades en el área es alto x
El esfuerzo físico empleado para el desarrollo de las
actividades en el área es moderado x
Los niveles de ruido presentes en el área de trabajo
son altos x
Cuenta con los EPP adecuados para minimizar el
impacto del ruido en la salud x
En el área utiliza productos químicos peligrosos x
Utiliza productos inflamables en el área x
Los productos inflamables cuentan con un área para
almacenarlos adecuadamente x
Los elementos calientes como tuberías, válvulas,
equipos cuentan con aislamiento térmico adecuado x
Las tuberías que transportan el vapor de agua cuenta
con aislamiento térmico adecuado x
Los calderos cuentan con válvulas de seguridad para
bajar la presión al menos un 50% x
Cuenta con los EPP adecuados para la manipulación
de las superficies calientes x
Las fugas presentes en el sistema de vapor son
inmediatamente reparadas x
Se realiza un adecuado mantenimiento de los sistemas
y equipos del área x
Se realiza capacitaciones sobre el manejo de los
equipos y actualización de conocimientos x
Marco Metodológico 44
Se realiza capacitaciones de seguridad industrial sobre
los factores de riesgo laborales presentes en el área de
trabajo
x
Se realizan simulacros por parte del departamento de
seguridad y salud ocupacional x
Fuente: Trabajo de campo Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
Como se pude evidenciar en la presente evaluación las
condiciones de seguridad en el área no son las adecuada por lo que se
pone en riesgo la seguridad y salud de los trabajadores que laboran en el
área, ya que se encuentran expuestos a sufrir accidentes debido a los
factores de riesgos presentes, por lo que se deben tomar las medidas
preventivas y correctivas pertinentes.
2.4.4.1. Identificación de los riesgos por puesto de trabajo.
Este proceso está dirigido a determinar la magnitud de los riesgos
que no se han podido evitar obteniendo la información apropiada, para
posteriormente tomar las acciones preventivas y correctivas necesarias
para minimizar la exposición a los posibles accidentes que pudiesen
ocurrir en el área.
Para realizar la identificación de los peligros en las áreas es
necesario preguntarse tres cosas fundamentales:
¿Existe una fuente de daño?
¿Quién (o qué) puede ser dañado?
¿Cómo puede ocurrir el daño?
Puesto de trabajo. Operador de calderos.
Marco Metodológico 45
Actividades realizadas.
A continuación se detallan las principales actividades realizadas por
los técnicos operadores de calderos, para el buen funcionamiento de las
áreas.
• Inspección, monitoreo, control de parámetros, calibraciones y
puesta en marcha de los calderos para la generación de vapor de
agua.
• Inspección de las seguridades de los equipos.
• Inspección del sistema de ablandamiento de agua para el caldero
y colocación de la sal en el reservorio.
• Bombeo de combustible desde el reservorio principal hacia el
tanque de consumo diario.
• Inspección de la bomba de combustible y abastecer de
combustible al equipo.
• Revisión de las bombas de agua que abastecen y reponen de
líquido al caldero.
• suministro de vapor al área de esterilización (por el momento).
• Revisión de temperatura del agua en el tanque de condensado
para suministro a los calderos.
• Cambio de filtros del sistema de combustible.
• Realizar las purgas al equipo y drenar condensado del manifold
(distribuidor de vapor).
• Realizar pruebas de las seguridades del equipo.
• Inspeccionar el funcionamiento de la central de generación de aire
medicinal y verificar parámetros del equipo.
• Inspeccionar la central de generación de vacío (succión), niveles
de aceite filtros, etc.
• Controlar el suministro de agua para el hospital, sistema de
bombas y cisternas.
• Recibir al tanquero de oxigeno medicinal, controlar y verificar
Marco Metodológico 46
parámetros de funcionamiento del sistema.
• Inspeccionar las centrales de respaldo de gases medicinales.
2.4.5. Método Fine, análisis de riesgos mecánicos.
TABLA Nº 10
ESTIMACIÓN DE RIESGOS MECÁNICOS
Fuente: Trabajo de campo del área Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
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área
s
asig
nada
s
INTERPRETACION
GRADO D
PELIGROSIDAD
FACTOR DE
PONDERACION
Marco Metodológico 47
En el análisis de la matriz de riesgos se pudo identificar que existen
factores de riesgo mecánicos que pueden ocasionar accidentes
considerables por lo cual para su mejor análisis se procedió a
utilizar el método de William Fine, en el cual para identificar el grado
de peligro que puede ser moderado, importante o intolerable utiliza una
calificación dependiendo de la probabilidad que ocurra el daño, las
consecuencias que pueda ocasionar y el nivel de exposición a los
riesgos.
Luego de la identificación y categorización de los riesgos se procedió
a identificar el porcentaje de trabajadores expuestos a los riesgos para lo
cual se utilizó la tabla de ponderación presentada en el capítulo anterior,
que este caso es el 100% del personar ya que los cinco técnicos que
laboran en el área se encuentra expuestos a todos los riesgos, luego de
esto se procedió a plantear las acciones correctivas necesarias para
precautelar la seguridad de los trabajadores.
2.4.6. Evaluación del sistema de gestión contra incendios.
La institución cuenta en la actualidad con dos unidades de sistemas
contra incendios activados los cuales están distribuidos de la siguiente
manera, uno ubicado en la torre de hospitalización que abarca
dicha torre y otro ubicado en la torre de consulta externa que
abarca esta torre y la torre de parqueadero además cuenta con
sistemas de detectores de humo, alarmas, cajetines con sus
accesorios en cada piso y extintores ubicados en todas las áreas de
acuerdo a los agentes.
El área de calderos cuenta con 2 extintores de cuarenta libras de
CO2 y un extintor de veinte libras de PQS (polvo químico seco).
Marco Metodológico 48
IMAGEN Nº 14
SISTEMA CONTRA INCENDIOS
Fuente: Hospital Abel Gilbert Pontón Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
2.4.7. Indicadores del sistema de gestión.
Según las entrevistas realizadas al personal técnico como al
personal de seguridad y salud ocupacional, se pudo evidenciar que
algunos de los accidentes que ocurren en las áreas habilitantes de apoyo
no son reportadas al departamento de seguridad y salud ocupacional ya
que al tratarse de un hospital algunos son tratados ahí mismo y hay poca
evidencia o reportes de accidentes ocurridos en estas áreas en
comparación con el área médica en la cual si existe evidencia
documentada de los accidentes ocurridos en estas áreas, en cuanto al
área de caldero según las entrevistas se han presentado algunos
accidentes según los entrevistados como caídas, cortes, quemaduras por
contactos con superficies calientes, quemaduras por fugas de vapor, pero
hay poca evidencia documentada debido a lo explicado anteriormente por
lo cual el departamento de seguridad y salud ocupacional solo tiene
registros de 2 quemaduras por contacto con superficies calientes, dos
cortes y una caída con desguince reportados el año anterior. También
como se reflejó en las entrevistas realizadas no hay un análisis actual de
los factores de riesgo laborales del puesto de trabajo.
Marco Metodológico 49
TABLA Nº 11
ESCALA DE VALORES PARA CALIFICACIÓN DE CONDICIONES
SUBESTANDAR
Fuente: Norma técnica Colombiana Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
TABLA Nº 12
PRIORIZACIÓN DEL FACTOR DE RIESGO
Acción / condición Clase Prioridad
Trabajos en alturas B Pronta
Espacios confinados B Pronta
Manejo de elementos explosivos A Inmediata
Manejo de productos inflamables B Pronta
Fuente: trabajo de campo Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
TABLA Nº 13
DÍAS PERDIDOS POR ACCIDENTES
Accidente Parte afectada Días perdidos
Quemadura Mano derecha 1
Quemadura Brazo izquierdo 1
Clase Potencial de pérdidas del acto subestandar identificadoGrado de
acción
APodría ocasionar la muerte, incapacidad permanente o perdida de
alguna parte del cuerpo, daños de valor considerableInmediata
BPodría ocasionar una lesión o enfermedad grave con incapacidad
temporal y daños a la propiedad menor que la clase APronta
CPodría ocasionar lesiones menores, enfermedad leve o daños
menoresPosterior
Marco Metodológico 50
Caída Tobillo derecho 3
Corte Pulgar izquierdo 1
Corte Parpado derecho 3
Fuente: Trabajo de campo Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
TABLA Nº 14
COSTO POR ACCIDENTE
# lesiones # días
perdidos Sueldo
Costo día
de trabajo
Costo
total
2 Quemaduras 2 846 42,30 84,60
1 Caída 3 846 42,30 126,90
2 Corte 4 846 42,30 169,20
Total 380,70
Fuente: trabajo de campo Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
TABLA Nº 15
COSTOS INDIRECTOS POR ACCIDENTES
Días de
incapacidad
Costo por día
reemplazo
Costo por
incapacidad
Costo total
(CI * 2)
9 42,30 380,70 761,40
Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
2.5. Diagnostico situacional
En el hospital existe personal que se encuentran expuestos directa e
indirectamente a los factores de riesgos laborales, pero las personas que
Marco Metodológico 51
laboran en el área objeto de nuestro estudio son los cinco técnicos
calderistas, los cuales se encuentran directamente expuestos a los riesgo
debido al desarrollo de sus actividades en el área, los técnicos laboran en
horarios rotativos en turnos de 12 horas los 365 días del año.
En el presente trabajo de investigación luego de los estudios
realizados y métodos utilizados como entrevistas, observaciones,
inspecciones de los cuales se habló en los numerales anteriores se ha
podido detectar los factores de riesgos laborales de mayor incidencia a
los que se encuentran expuestos los técnicos que laboran el área de sala
de calderos del hospital , esto debido principalmente a que no se ha
implementado un sistema integral de seguridad y salud ocupacional
dentro de la institución para la prevención de riesgos laborales.
Los principales riesgos mecánicos encontrados en el área fueron,
trabajos en altura, espacios confinados, caída de personas a distinto nivel,
manejo de productos inflamables y manejo de máquinas o elementos
explosivos (calderos, tanques de gas, tanques de gases medicinales), que
en muchos de los casos son manipulados sin el debido conocimiento, por
falta de capacitación sobre el manejo y los peligros que representan su
manipulación. También debido a la inadecuada utilización de equipos de
protección personal (EPP) para el manejo de equipos y herramientas.
CAPITULO III
PROPUESTA
3.1. Objetivo de la propuesta
Diseñar un plan de acción de prevención ante los riesgos
detectados en el área de calderos.
3.2. Estructura técnica de la propuesta
La estructura técnica de la propuesta estará enfocada en el
estudio realizado durante el capítulo anterior, en el cual se detectaron
problemas de riesgos laborales como trabajo en altura, manipulación de
elementos explosivos y productos inflamables encontrados mediante el
análisis y evaluación del puesto de trabajo utilizando el método de William
fine.
Para el diseño de la propuesta se aplicara las recomendaciones
que establecen la legislación y normas vigentes, para el cumplimiento de
los requisitos técnicos legales aplicables a la institución.
Una de las principales propuestas una vez culminado el trabajo de
campo y el levantamiento de la información, es implementar un sistema
de 5s (organización, limpieza, higiene, disciplina y compromiso) para
crear una cultura de prevención, orden y mejora continua constante
dentro del área. Con lo cual se lograra mejorar el ambiente de trabajo y
desempeño del personal, salvaguardar la seguridad del trabajador y
reducir los riesgos de accidentes.
Propuesta 53
3.2.1 Reducción de accidentes.
Para la reducción de accidentes se propone.
• Realizar capacitaciones del personal sobre los riesgos presentes
en el área.
• Dotación de los equipos de protección adecuados, como guantes,
casco, botas.
• Instalar mecanismos de ventilación adecuados, se propone la
instalación de 2 ventiladores industriales.
• Instalar señalización de seguridad dentro del área de trabajo,
como prohibido fumar, prohibido el ingreso de personal no
autorizado, materiales inflamables, elementos explosivos,
superficies calientes, etc.
• Realizar capacitaciones sobre la utilización adecuada de los EPP,
usos y cuidados
• Rotular todos los equipos y recipientes a presión.
• Instalación de una plataforma o escalera para la maniobra de
válvulas principales de los equipos (caldero).
3.2.2 Capacitaciones
El plan de capacitaciones estará dirigido a la prevención de los
factores de riesgo mecánicos presentes en el área de calderos, para
precautelar la integridad y salud de los trabajadores. El cronograma de
capacitaciones será diseñado por el departamento de seguridad y salud
ocupacional conjuntamente con el coordinador de mantenimiento, se
deben realizar capacitaciones mínimo una anualmente como lo determina
la ley, los temas de las capacitaciones pueden ser dictados por el
analista de seguridad y salud ocupacional o el medico ocupacional.
Propuesta 54
3.2.3 Dotación de EPP adecuados.
Para la dotación de equipos de protección adecuados, se realizó
una cotización de los equipos que deben utilizar los técnicos para
sus labores dentro del área y en todo momento durante la jornada
laboral, para lo cual el departamento de SSO deberá realizar
inspecciones.
3.2.4 Equipo de ventilación adecuada.
Para mejorar la circulación del aire y evitar la acumulación de
polvos y gases se recomienda instalar un equipo de ventilación, para el
efecto se realizó una cotización de dos ventiladores industriales. En el
Anexo Nº3 se presenta el costo de adquirir.
3.2.5 Instalación de Señalética de seguridad industrial.
Tanto las maquinas como el área de trabajo debe estar
debidamente señalizada, para que el personal conozca los riesgos
existentes en el área y las medidas que debe adoptar para precautelar su
seguridad.
3.2.6 Instalación de una plataforma o escalera.
Se debe instalar una plataforma o escalera que brinde las
seguridades para manipulación y maniobra de las válvulas de vapor
principales a la salida del caldero, para lo cual se consultó precios del
material ya que la mano de obra y maquinaria existe dentro de la
institución.
Propuesta 55
TABLA Nº 16
COSTOS DE LA PROPUESTA
Nº Descripción Valor total
1 Implementación de las 5 “S” 200
2 Implementación de señalización 140
3 Equipos de protección personal 100,50
4 2 Equipos de ventilación para el área 270
5 Material para instalar plataforma 243,90
6 Adecuación de productos inflamables 157
Total 1111,4
Fuente: Trabajo de campo Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir
3.3. Análisis costo beneficio
Para analizar la relación costo – beneficio comparamos los costos
incurridos por la institución debido a los accidentes ocurridos en el área y
los costos de inversión para implementar el plan de acción.
Costos por accidentes y multas = 1742,10
Inversión en el plan de prevención = 1111,40
Relación costo beneficio $ 1742,10 -----------------------
$ 1111,40
El resultado de la relación costo beneficio es 1,57
El beneficio de implementar la propuesta es 1,57 lo cual es factible.
Propuesta 56
3.4. Conclusiones y recomendaciones
3.4.1 Conclusiones
Luego de culminar el presente trabajo investigativo sobre la
evaluación de los factores de riesgos laborales en el área de calderos del
hospital Abel Gilbert Ponton.se llego a la conclusión que la institución
necesita implementar un plan de acción de prevención de los riesgos
laborales, mediante capacitaciones debido al desconocimiento por parte
del personal sobre los riesgos mecánicos existentes en el puesto de
trabajo, realizar capacitaciones sobre el uso adecuado de los equipos de
protección personal ,dotar de los EPP adecuados con el objetivo de
reducir los accidentes , instalar señalética de seguridad industrial en el
área, ya que se comprobó que beneficio del plan es rentable.
3.4.2 Recomendaciones
Se recomienda la implementación de este plan de acción con el
objetivo de reducir la exposición del personal que labora en el área de
calderos a los riesgos mecánicos detectados, con fin de precautelar el
bienestar y seguridad de los trabajadores, fomentando un ambiente de
trabajo agradable y seguro ,obteniendo una satisfacción por parte del
trabajador aumentando su eficiencia. Con lo cual la institución ahorrara
dinero por concepto de sanciones impuestas por la autoridad competente
al no cumplir con la legislación vigente y por pagos de indemnizaciones al
personal que sufra accidentes, se recomienda también realizar
evaluaciones e inspecciones frecuentes para verificar su cumplimiento.
ANEXOS
Anexos 58
ANEXO Nº 1
CUMPLIMIENTO DE LOS RTL POR PARTE DE LA INSTITUCIÓN
Requisitos técnico legales cumple No
cumple
Hay un compromiso de cumplir con la
legislación técnico legal de seguridad y salud
en el trabajo vigente.
x
Conocen todos los trabajadores la política de
seguridad y salud en el trabajo debe estar
documentada, actualizarla periódicamente y
buscar el mejoramiento continuo.
x
Cuenta con una matriz de planificación de
actividades rutinarias y no rutinarias
incluyendo objetivos planes y metas
x
Posee un reglamento interno de seguridad y
salud en el trabajo actualizado y aprobado por
el ministerio de relaciones laborales.
x
Tiene conformada la unidad o comité de
seguridad y salud en el trabajo, y definidas las
responsabilidades de cada integrante.
x
El documento del sistema de gestión de
seguridad y salud en trabajo debe poseer un
manual de procedimientos, instrucciones y
registros.
x
La política de seguridad y salud en el trabajo
debe estar integrada a la política general de la
empresa.
x
Anexos 59
Debe realizar auditorías internas de los
estándares de cumplimiento de la gestión de
SST.
x
La unidad de SST debe identificar por
categorías los factores de riesgo ocupacional
de todos los puestos de trabajo.
x
Deben poseer diagramas de flujo de los
procesos. x
Dispone de los registros médicos de los
trabajadores expuestos a factores de riesgo
ocupacional.
x
Tienen un registro del número de trabajadores
expuestos por puesto de trabajo. x
Se realizan mediciones y evaluaciones de los
factores de riesgo ocupacional a todos los
puestos de trabajo.
x
Los equipos de medición utilizados deben
poseer certificados de calibración
actualizados.
x
En los factores de riesgo ocupacional que
superan el nivel de acción se actúa conforme
a la ley.
x
Se posee un programa de vigilancia ambiental
y biológica para los factores de riesgo
ocupacional.
x
Se realizar campañas de vacunación de todo x
Anexos 60
el personal de la institución para la prevención
de contagio de distintas enfermedades
presentes en las áreas debido a la
complejidad del hospital.
Realizan análisis de los puestos de trabajo
donde se realizan actividades críticas
expuestas a accidentes graves.
x
Existe un sistema de información interno para
los trabajadores sobre los factores de riesgo
ocupacionales de su puesto de trabajo, los
riesgos generales y como enfrentarlos.
x
Debe cumplir con lo que dispone el seguro
general de riesgos del trabajo del IESS,
cuando un trabajador sufra un accidente si se
requiere por motivos de SST su reubicación.
x
Debe existir un sistema de comunicación
vertical sobre la gestión de SST para casos de
emergencia debidamente implementado
x
Disponer de programas técnicos para la
investigación de accidentes, su seguimiento
para implementar medidas preventivas y
correctivas.
x
Poseen un protocolo médico para la
investigación de enfermedades ocupacionales
que debe incluir exámenes médicos
específicos y complementarios de laboratorio y
epidemiológicos, entregar anualmente los
estudios al seguro general de riesgos del
x
Anexos 61
trabajo.
Vigilan la salud de los trabajadores mediante
reconocimientos médicos de acuerdo a los
factores de riesgo ocupacional al que estén
expuestos, exámenes de pre-empleo, de
inicio, periódicos, de reintegro, especiales y de
término de relación laboral.
x
Poseen planes de emergencia idóneos de
respuesta a factores de riesgo de accidentes
graves.
x
Realizan simulacros periódicos por lo menos
una vez al año para verificar la eficacia del
pan de emergencia.
x
Disponen de un programa técnico para la
selección, capacitación, dotación y uso de los
equipos de seguridad individual y ropa de
trabajo.
x
Anexos 62
ANEXO Nº 2
MATRIZ DE RIESGOS LABORALES POR PUESTO DE TRABAJO
Gerente/ Jefe / Coordinador / Responsable de
Seguridad y Salud Ocupacional:
Fecha de Evaluación:
Ho
mb
r
es
Mu
jere
s
Dis
ca
p
ac
ita
do
s
TO
TA
L
Si No Resp. Firma
MO1 0 0 0 0Atrapamiento en
instalaciones
Los empleados y/o visitantes podrían quedar atrapados dentro de las
instalaciones0 Bajo
MO2 5 0 0 5Atrapamiento por o
entre objetos
El cuerpo o alguna de sus partes quedan atrapadas por:
Piezas que engranan.
Un objeto móvil y otro inmóvil.
Dos o más objetos móviles que no engranan.
atrapamientos , golpes, cortes 4 4 6 96 Bajo
M05 5 0 0 5Caída de personas al
mismo nivel
Caída en un lugar de paso o una superficie de trabajo.
Caída sobre o contra objetos.
Tipo de suelo inestable o deslizante.
golpes leves o fracturas 7 4 6 168 Bajo
M06 0 0 0 0 Trabajo en Alturas
Comprende caída de trabajadores desde alturas superiores a 1,80
metros:De andamios, pasarelas, plataformas, etc.
De escaleras, fijas o portátiles.
A pozos, excavaciones, aberturas del suelo, etc.
caidas ,golpes, fracturas 7 6 6 252 Medio
M07 0 0 0 0Caídas manipulación
de objetos
Considera riesgos de accidentes por caídas de materiales,
herramientas, aparatos, etc., que se estén manejando o transportando
manualmente o con ayudas mecánicas, siempre que el accidentado sea
el trabajador que este manipulando el objeto que cae.
0 Bajo
M08 5 0 0 5 Espacios confinados
Calidad de aire deficiente: cantidad insuficiente de oxígeno para que el
trabajador pueda respirar.
La atmósfera puede contener alguna sustancia que enferme al
trabajador por ingestión o inhalación de “aire de baja calidad ”
Riesgo de incendios: pueden haber atmósferas inflamables/explosivas
debido a líquidos inflamables y gases y polvos combustibles que si se
encienden pueden llevar a un incendio o a una explosión.
Procesos relacionados con riesgos tales como residuos químicos,
liberación de contenidos de una línea de suministro.
ventilacion y renovacion de aire deficiente; aumento de
temperatura, acumulacion de gases7 6 10 420 Alto
M12 5 0 0 5Contactos eléctricos
directosContacto con algún elemento que habitualmente está en tensión. electrocución, quemaduras 4 7 6 168 Bajo
M13 5 0 0 5Contactos eléctricos
indirectos
Contacto con algún elemento que no forma parte del circuito eléctrico y
que, en condiciones normales, no debería tener tensión, pero que la
adquirido accidentalmente (envolvente, órganos de mando, etc.)
electrocución, quemaduras leves 4 6 6 144 Bajo
M15 0 0 0 0 Superficies irregulares
Los empleados podrían tener afecciones osteomusculares (lesión
dolorosa) por distención de varios ligamentos en las articulaciones de
las extremidades inferiores por efecto a caminar o transitar por
superficies irregulares
0 Bajo
M16 5 0 0 5 Manejo de Explosivos
Liberación brusca de una gran cantidad de energía que produce un
incremento violento y rápido de la presión, con desprendimiento de
calor, luz y gases, pudiendo tener su origen en distintas formas de
transformación.
explosión, queduras,golpes,la muerte 7 10 10 700 Crítico
M17 5 0 0 5Manejo de productos
inflamables
Accidentes producidos por los efectos del fuego o sus consecuencias.
Falta de señalización de advertencia, prohibición, obligación, salvamento
o socorro o de lucha contra incendios.
incendios, golpes, quemaduras 7 4 10 280 Medio
M19 0 0 0 0
Punzamiento
extremidades
inferiores
Incluye los accidentes que son consecuencia de pisadas sobre objetos
cortantes o punzantes (clavos, chinchetas, chapas, etc.) pero que no
originan caídas.
0 Bajo
Muerte por sofocación posterior a inmersión en reservorios de agua,
silos.0 Bajo
Casi ahogamiento.
Lesión de suficiente severidad para requerir atención medica, puede
condicionar morbilidad y muerte, tiene una supervivencia mayor a 24
horas, tras asfixia por líquidos.
0 Bajo
M21 5 0 0 5
Manejo de
herramentas
cortopunzantes
Comprende los cortes y punzamientos que el trabajador recibe por
acción de un objeto o herramienta, siempre que sobre estos actúen
otras fuerzas diferentes a la gravedad, se incluye martillazos, cortes con
tijeras, cuchillos, filos y punzamientos con: agujas, cepillos, púas, otros
cortes leves y punzamientos 4 6 6 144 Bajo
F01 5 0 0 5Contactos térmicos
extremos
El accidente se produce cuando el trabajador entra en contacto directo
con:
Objetos o sustancias calientes.
Objetos o sustancias frías.
quemaduras de primer grado
GRADOS
CENTÍGRADOS /
FAHRENHEIT
DE LA SUPERFICIE
A EVALUARSE
REPORTE DE
MEDICIÓN DE
TEMPERATURAS
SUPERFICIALES
F03 5 0 0 5
Exposición a
temperaturas
extremas
El trabajador sufre alteraciones fisiológicas por encontrarse expuesto a
ambientes específicos de:
Calor extremo (atmosférico o ambiental).
Frío extremo (atmosférico o ambiental).
Agotamiento por Calor, Deshidratación, Erupciónes
cutaneas,fatiga
TGBH (°)
ART. 54
D.E. 2393
POR CALOR O
FRIO
REPORTE
ESTRÉS
TÉRMICO
F04 5 0 0 5 Iluminación
Según el tipo de trabajo a realizar se necesita un determinado nivel de
iluminación. Un bajo nivel de iluminación, además de causar daño a la
visión, contribuye a aumentar el riesgo de accidentes.
Un elevado nivel de iluminación crea molestias y cansancio visual.
Iluminación del puesto de trabajo no adecuada a las características de
trabajo u operación.
cansancio visual, molestias, daño de la visicionLUX
ART 56
D.E 2393
REPORTE
ILUMINACIÓN
F05 0 0 0 0 Radiación ionizante
Son aquellas radiaciones electromagnéticas que al atravesar la materia
son capaces de producir la ionización de la misma.
Se presentan en:
Gammagrafía industrial.
Diagnosis radiológica.
Radioterapia.
Centrales nucleares.
Análisis químico mineral.
Investigación con isótopos radioactivos.
TLV ACGIH
(mSv)
ART.62
D.E. 2393
REPORTE DE
MEDICIÓN
RADIACIONES
IONIZANTES
F06 0 0 0 0Radiación no
ionizante
Son radiaciones electromagnéticas que no producen ionización.
Se presentan en:
Hornos microondas.
Secaderos industriales.
Emisiones de radiofrecuencia.
Soldadura.
Salas de esterilización.
Fusión de metales.
Aplicación del láser.
Densidad de
Potencia
(milivatios/cm2)
Art. 59
D.E. 2393
O TLV ACGIH
(T)
REPORTE DE
MEDICIÓN
RADIACIONES NO
IONIZANTES
F07 5 0 0 5 Ruido
El ruido es un contaminante físico que se transmite por el aire mediante
un movimiento ondulatorio.
Se genera ruido en:
Motores eléctricos o de combustión interna.
Escapes de aire comprimido.
Rozamientos o impactos de partes metálicas.
Máquinas.
hipoacusia,irritabilidad , dificultad de concentracion ,
estrés,fatiga
Leq:
Normalizado a
8 horas
ART.55
D.E. 2393
REPORTE RUIDO
DOSIMETRÍAS
F09 0 0 0 0 Vibraciones
La exposición a vibraciones se produce cuando se transmite a alguna
parte del cuerpo el movimiento oscilante de una estructura. La vibración
puede causar disconfort, pérdida de precisión al ejecutar movimientos,
pérdida de rendimiento debido a la fatiga, hasta alteraciones graves de
la salud
TLV ACGIH
(A8)
ART.55
D.E. 2393
REPORTE
VIBRACIÓN
F10 Presiones anormalesCondición bajo la cual la presión atmosférica del lugar de trabajo es
diferente a la presión atmosférica del ambiente en general
REPORTE
PRESIONES
ANORMALES
RIE
SG
O Q
UÍM
ICO
Q01 0 0 0 0 Exposición a químicos
Los contaminantes químicos son sustancias de naturaleza química en
forma sólida, líquida o gaseosa que penetran en el cuerpo del trabajador
por vía dérmica, digestiva, respiratoria o parenteral. El riesgo viene
definido por la dosis que a su vez se define en función del tiempo de
exposición y de la concentración de dicha sustancia en el ambiente de
trabajo.
TLV ACGIH
ppm
REPORTE
QUIMICOS
B01 5 0 0 5Contaminantes
biológicos
Son contaminantes constituidos por seres vivos. Son los
microorganismos patógenos para el hombre.
Estos microorganismos pueden estar presentes en puestos de trabajo
de laboratorios de microbiología y hematología, primeras
manipulaciones textiles de lana, contacto con animales o personas
portadoras de enfermedades infecciosas, etc.
alta exposicion al contagio de enfermedades
infectocontagiosas presentes en las areas
ACGIH
BEIS
REPORTE
BIOLÓGICO
B02 0 0 0 0Accidentes causados
por seres vivos
Se incluyen los accidentes causados directamente por animales e
insectos
E01 0 0 0 0 Sobreesfuerzo
Riesgos originados por el manejo de cargas pesadas o por movimientos
mal realizados:
Al levantar objetos.
Al estirar o empujar objetos.
Al manejar o lanzar objetos
E02 0 0 0 0Manipulación de
cargas
La carga física del trabajo se produce como consecuencia de las
actividades físicas que se realizan para la consecución de dicha tarea.
Consecuencia directa de una carga física excesiva será la fatiga
muscular, que se traducirá en patología osteomuscular, aumento del
riesgo de accidente, disminución de la productividad y calidad del
trabajo, en un aumento de la insatisfacción personal o en inconfort. La
fatiga física se estudia en cuanto a trabajos estáticos y dinámicos.
E03 0 0 0 0Calidad de aire
interior
Niveles de concentración de dioxido de carbono (CO2) en oficinas
superiores a 1000 ppm genera molestias y cansancioIAQ
E04 0 0 0 0 Posiciones forzadas
La carga física del trabajo se produce como consecuencia de las
actividades físicas que se realizan para la consecución de dicha tarea.
Consecuencia directa de una carga física excesiva será la fatiga
muscular, que se traducirá en patología osteomuscular, aumento del
riesgo de accidente, disminución de la productividad y calidad del
trabajo, en un aumento de la insatisfacción personal o en inconfort. La
fatiga física se estudia en cuanto a trabajos estáticos y dinámicos. En
cuanto a la posición, clasificaremos los trabajos en cuanto a que se
realicen de pie, sentado o de forma alternativa.
E06 0 0 0 0 Confort térmicoEl confort térmico depende del calor producido por el cuerpo y de los
intercambios entre éste y el medio ambiente.debilidad , cansancio, fatiga
PPV
PMV
E07 0 0 0 0Movimientos
Repetitivos
Grupo de movimientos contínuos, mantenidos durante un trabajo que
implica al mismo conjunto osteo muscular provocando en el mismo
fatiga muscular, sobrecarga, dolor y por último lesíón
RULA OCRA
TEST DE
MICHIGAN
PLIBEL INRS
P01 0 0 0 0 Turnos rotativos Debido al horario de trabajo desordenes metabolicos
P02 0 0 0 0 Trabajo nocturno descanso inadecuado
P03 0 0 0 0 Trabajo a presiòn
P04 0 0 0 0 Alta responsabilidad
P05 0 0 0 0 Sobrecarga mental
P06 0 0 0 0Minuciosidad de la
tarea
P07 0 0 0 0 Trabajo monòtono
P08 0 0 0 0Inestabilidad en el
empleo
P09 0 0 0 0Déficit en la
comunicación
P10 0 0 0 0Inadecuada
supervisión
P11 0 0 0 0
Relaciones
interpersonales
inadecuadas o
deterioradas
P12 0 0 0 0 Desmotivación
P14 0 0 0 0Agresión o maltrato
(palabra y obra)
P16 0 0 0 0Amenaza
delincuencialubicación de la institucion amenaza de sufrir asaltos,robos
SUBPROCESO:
GENERACION DE VAPOR
Nº de expuestos
FACTOR DE RIESGO
Descripción de actividades principales desarrolladas
CL
AS
IFIC
A
CIÓ
N D
EL
RIE
SG
O
PROCESO:
JEFE DE ÁREA:
CÓ
DIG
O
Empresa/Entidad responsable de evaluación:
Herramientas y Equipos utilizados
GESTIÓN PREVENTIVA
MÉTODO SUGERIDO:
RULA
REBA
OWAS
JSI (Join Strain Index)
OCRA
LEST
Nivel de actuación
MÉTODO SUGERIDO:
REBA
SNOOK & CIRIELLO
GINSHT
Nivel de actuación
Pro
bab
ili
dad
y/o
Valo
r d
e
refe
ren
ci
a
RIE
SG
O F
ÍSIC
O
Co
nsecu
en
cia
y/o
Valo
r
med
ido
VALOR MEDIDO / DOSIS
VALOR MEDIDO / DOSIS
VALOR MEDIDO / DOSIS
VALOR MEDIDO
ANEXO Nº 2 MATRIZ DE RIESGOS LABORALES POR PUESTO DE TRABAJO
ESTUDIO
PSICOSOCIAL
ESTUDIO
PSICOSOCIAL
Reporte
ESTUDIO DE
RIESGO
PSICOSOCIAL
Reporte
ESTUDIO DE
RIESGO
PSICOSOCIAL
M20 0 0Inmersión en líquidos
o material particulado
VALOR MEDIDO
VALOR MEDIDO
Anexo
NOMBRE DEL REGISTRO DEL DOCUMENTODOCUMENTO N°
EMPRESA/ENTIDAD: HOSPITAL ABEL GILBERT PONTONResponsable de Evaluación:
OPERADOR DE CALDEROPUESTO DE TRABAJO:
DATOS DE LA EMPRESA/ENTIDAD
FA
CT
OR
ES
PS
ICO
SO
CIA
LE
SR
IES
GO
ME
CÁ
NIC
O
0 0
VALOR MEDIDO
AMBIENTE
SALUBRE/INSALUBRE
VALOR MEDIDO
DOSIS
MÉTODO SUGERIDO:
GINSHT
NIOSH
Nivel de actuación
VALOR MEDIDO
VALOR MEDIDO
RIE
SG
O E
RG
ON
ÓM
ICO
RIE
SG
O B
IOL
ÓG
ICO
VALOR MEDIDO
DOSIS
Verificación de cumplimiento
VALOR MEDIDO
Acciones a tomar y seguimiento
RESPONSABLE
Cumplimiento legal
Observaciones
Referencia legalDescripción Fecha fin Status
Seguimiento acciones
Exp
osic
ió
n
Valoración del GP
ó
Dosis
DESCRIPCIÓN DEL FACTOR DE RIESGO
IN SITU
Anexos 63
ANEXO Nº 3
PROCEDIMIENTOS EN CUARTOS DE CALDERAS
Procedimientos de seguridad a seguir en un cuarto de calderas
• En las puertas de la sala de calderas debe existir una señal de
aviso de seguridad para calderas e indicación de prohibición de
entrada a personal ajeno al servicio.
• Las puertas de la sala de calderas deben ser metálicas y con
resistencia al fuego.
• En la sala debe existir al menos un extintor (CO2).
• Estas salas deben disponer de un nivel de iluminación adecuado.
Si la caldera es de gas, esta iluminación debe ser antideflagrante.
• En la sala debe existir alumbrado de emergencia y este debe ser
antideflagrante.
• Es importante mantener una buena limpieza y evitar la
acumulación de polvo en estas salas.
• Estos cuartos deben disponer de ventilación adecuada.
• Es obligatorio tener en la sala un manual donde se registre el
mantenimiento y las revisiones de la caldera.
• Debe existir instrucciones escritas de cómo actuar en caso de
emergencia.
• Se señalizará la prohibición de encender llama y la prohibición de
fumar.
• Se deben de realizar los mantenimientos respectivos de los
equipos, mensual, semestral y anual. Reemplazar los accesorios
averiados inmediatamente y corregir fugas.
• Contar con un adecuado tratamiento del agua para los equipos,
ablandamiento y suministro de químico para asegurar el buen
funcionamiento de equipo.
• Realizar un chequeo diario de todos los accesorios y
componentes del equipo.
Anexos 64
ANEXO Nº 4
COTIZACIÓN EQUIPOS Y MATERIALES
BIBLIOGRAFÍA
ARIAS, (2012). Revista cubana de salud y trabajo, historia de la
seguridad y salud ocupacional a nivel mundial acontecimientos,
avances, creación de leyes, las luchas sociales, etc.
http://www.medigraphic.com/pdfs/revcubsaltra/cst-2012/cst123g.pdf
Biblioteca de la OIT (2016). Historia de la OIT, su creación, leyes,
acuerdos, convenios relacionados con la seguridad y salud en el
trabajo. www.google.es/#q=historia+de+la+oit
Chica (2016). Trabajo de titulación previo a la obtención de título de
ingeniero industrial, universidad de Guayaquil.
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/18780/1/TESIS%20JOS
E%20CHICA%20MARTINEZ.pdf
Constitución del Ecuador (2008). Constitución política del Ecuador del
año 2008, Montecristi.
Cortez, (2012). Método fine, método probabilístico para determinar grado
de peligrosidad de los factores de riesgo mecánicos.
Decreto ejecutivo 2393. Reglamento general de seguridad y salud en el
trabajo y mejoramiento del medio ambiente de trabajo.
Evaluación de riesgos laborales riesgos físicos consecuencias y
medidas preventivas. http://www.higieneindustrialyambiente.com
Hospital Abel Gilbert Pontón (2017). Facilitadora de toda la información
pertinente para la realización del presente trabajo.
Bibliografía 66
INSHT Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOn
line/Guias_Ev_Riesgos/Ficheros/Evaluacion_riesgos.pdf
Instrumento Andino Decisión 584, Instrumento Andino de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
Macías (2013). Trabajo realizado previo a la obtención del título de
ingeniero químico, evaluación de las normas de seguridad
industrial para áreas de generación de vapor, México.
Máquinas y sistemas industriales. Tomado de
http://www.absorsistem.com
Ministerio de relaciones laborales. Códigos, reglamentos y acuerdos
internacionales, normativos legales de la actividad laboral.
OMS (2010). Organización mundial de la salud, entornos laborales
saludables modelo de la OMS.
http://www.who.int/occupational_health/evelyn_hwp_spanish.pdf
Organización panamericana de la salud (2017). Estadísticas de la
seguridad y salud ocupacional en América latina.
http://www.salud.gob.sv/archivos/pdf/seguridad_ocupacional_2017
Resolución C.D 513 IESS (2016). Reglamento del seguro general de
riesgos del trabajo.
Revista ucoz (2012). Historia de la seguridad y salud ocupacional a nivel
mundial, avances e investigaciones para precautelar la seguridad y
salud en el trabajo. http://tecnicoshigiene.ucoz.es/index/0-2
Bibliografía 67
Rodríguez y Rubio (2014) .trabajo realizado previo a la obtención de
título de ingenieros mecánicos, sistemas de vapor en un hospital de
la ciudad de Cuenca.
Ruiz (2010). Trabajo de cuarto nivel para magister en seguridad, salud y
ambiente, universidad San francisco de Quito.
http://repositorio.usfq.edu.ec/jspui/bitstream/23000/1199/1/100931.
Sánchez (2015). Tesis documental previo a la obtención de título de
ingeniero industrial, universidad de Guayaquil
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/8839/1/Tesis%20Sanch
ez%20Murillo.pdf
Zarate y Cordero (2012). Trabajo de titulación previo a la obtención del
título de ingenieros industriales, diseño de un sistema de seguridad
industrial en un área de termo fluidos, universidad ESPOL.
https://www.dspace.espol.edu.ec/bitstream/123456789/21164/2/TE
SIS%20COMPLETA%20FINAL.pdf