VALORACION DEL PACIENTE CRITICO

NEUROLOGICO

JOSEFINA MANOSALVA JOSEFINA MANOSALVA

MURILLOMURILLO

CIENCIA Y TECNOLOGIA PARA EL PAÍSFACULTAD DE ENFERMERÍA

VALORACION DEL PACIENTE CRITICO NEUROLOGICO

Estado de conciencia.

Actividad pupilar.

Función motora.

Signos vitales.

Función sensitiva.

ESTADO DE CONCIENCIA

Es el estado de completo conocimiento de si mismo y del ambiente que lo rodea.

Alerta

Somnoliento – Obnubilado

Estupor

Coma

ESCALA DE GLASGOW 15/15

Apertura

Ocular

4321

EspontáneaA la vozAl dolor

No

Respuestaverbal

Respuestamotora

OrientadaConfusa

InapropiadaIncomprensible

No

54321

Obedece ordenesLocaliza DolorRetira el dolor

Flexiona al dolorExtensión al dolor

Ninguna

654321

ACTIVIDAD PUPILAR

Midriáticas

Mitóticas

Tamaño

Normales

Perezosas

Fijas

Isocoricas

Reacción

FUNCION MOTORA

Fuerza Muscular.

Tono Muscular.

Coordinación Muscular.

Postura.

Reflejos.

Movimientos Anormales.

0/5 = Paciente plejico.

1/5 = Contracción muscular.

2/5 = Contracción muscular mas desplazamiento.

3/5 = Contracción muscular, desplazamiento y elevación del miembro.

4/5 = Contracción, desplazamiento, elevación y vence resistencia.

5/5 = Paciente normal.

ALTERACIONES DE LA FUNCION MOTORA

Plejia Paresia

Monoplejia Monoparesia

Hemiplejia Hemiparesia

Cuadriplejia Cuadriparesia

ALTERACIONES DE LA FUNCION SENSITIVA

1. Anestesia

2. Hipoestesia

3. Hiperestesia

4. Parestesia