Post on 08-Jul-2015
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Vigilancia Nutricional
Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional.
DASH
¿Que se vigila?
¿Cómo se hace?
Evaluación del Estado Nutricional
1. A través de mediciones Antropométricas
Utilice la gráfica peso/longitud o peso/estatura
Peso en Kilos
Talla o Long. en cms.
Indicador y SexoEdad
Desviaciones Estándar, DE
Clasificación Desviación Estándar (DE)
Desnutrición severa Debajo de -3DE
Desnutrición moderada Debajo de -2DE a -3DE
Normal Entre +2DE a -2DE
Clasifique de acuerdo a la siguiente tabla
Ejercicio Ejercicio
Pablo Vásquez• 9 meses • 12 libras 4 onzas• 65 cm
12 libras
Conversión del peso a Kg
4 onzas ÷ 16 (para convertir onzas en libras) =
0.25 libras0.25 libras + 12 libras = 12.25 libras
12.25 libras ÷ 2.2 (para convertir libras en kilos) =
Peso (Pablo) = 5.568 Kg = 5.6 Kg
4 onzas
Masculino9 meses
Peso = 5.6 Kg.
Longitud = 65 cms.
Desnutrición Aguda Severa
Utilice la Circunferencia Media de brazo
Clasifique de acuerdo a la siguiente tabla
CMB (cm) Estado Nutricional
Menor de 11.5 Desnutrición Aguda Severa
De 11.5 a 12.5 Desnutrición Aguda Moderada
Mayor de 12.5 Normal
2. A través de Signos clínicos
Observe la apariencia del niño y
clasifique si es Marasmo o Kwashorkor
Marasmo
•Apariencia de “viejito”, •piel arrugada y pegada a los huesos. •Pelo ralo y de color claro. •Apatía o irritabilidad.
Estado de deficiencia de energía y proteína muy severo que conduce a delgadez extrema o emaciación.
kwashiorkor
•Edema (hinchazón) en la cara y extremidades. •“Cara de Luna”. •Lesiones pelagroides que se ven como costras y descamación de la piel.•Cabello escaso, se desprende facilmente y decolorado signo de bandera)
¿Qué hacer?
Consultar vía electrónica o vía
teléfono al departamento de
nutrición para que se verifique el diagnóstico
•Llenar ficha epidemiológica•Reportar en SIGSA 18 anexo
NORMAL – Cumplir con las acciones preventivas de la o el
lactante.– Continuar con monitoreo del crecimiento.
Brindar la atención de acuerdo a la clasificación o al estado nutricional
DESNUTRICIÓN AGUDA MODERADA Y SEVERA SIN
COMPLICACIONES
DESNUTRICIÓN AGUDA MODERADA Y SEVERA SIN
COMPLICACIONES
Si el niño/niña presenta alguna de las siguientes complicaciones, no come, se ve triste, débil, diarrea o asientos, dificultad para respirar, dificultad para tragar, edema o hinchazón grado 2 o 3. NOTIFIQUE al servicio de salud de mayor resolución.
Si el niño/niña presenta alguna de las siguientes complicaciones, no come, se ve triste, débil, diarrea o asientos, dificultad para respirar, dificultad para tragar, edema o hinchazón grado 2 o 3. NOTIFIQUE al servicio de salud de mayor resolución.
Tratamiento médico
Medicamentos recomendados para el tratamiento ambulatorio del niño/niña con desnutrición aguda
severa sin complicaciones.Medicamento Edad Momentos de
administraciónCantidad/
PresentaciónTiempo de tratamiento
Vitamina ¨A¨6 m a 1 año
Inicio1 perla de 100,000
UI Dosis única
> 1 año 1 perla de 200,000 UI
Amoxicilina (suspensión)
Todos Inicio 50 mg/Kg/día dividido en 3 tomas
7 días
Ácido Fólico Todos Inicio 1 tableta de 5 mg Una dosis semanal
Cinc Todos Inicio 1 tableta de 20 mg 10 días
Albendazole y/o
Mebendazole
24 meses en adelante
Segunda visita (aproximadamente a los 15 días)
200 mg Dosis única
Aplicar la megadosis de vit. A independientemente de su
suplementación.
Aplicar la megadosis de vit. A independientemente de su
suplementación.
Amoxicilina NO debe dársele a un niño con desnutrición aguda
moderada
Amoxicilina NO debe dársele a un niño con desnutrición aguda
moderada
Tratamiento Nutricional
Haga la prueba de apetito
¿Con?
AATT
CCLL
AlimentoAlimento
Terapéutico Terapéutico
Listo paraListo para
ConsumoConsumo
CONTIENE:Pasta de manias, azúcar, materia grasa vegetal, leche en polvo descremada, suero de leche, mezcla de minerales y vitaminas, cacao, lecitina.
CONTIENE:Pasta de manias, azúcar, materia grasa vegetal, leche en polvo descremada, suero de leche, mezcla de minerales y vitaminas, cacao, lecitina.
La prueba debe hacerse con paciencia y amor, sin forzar al niño, pero SÍ animándolo a comer, según el siguiente cuadro:
Peso corporalLibras/onzas
Cantidad mínima que debe comer en una hora
(sobres de ATLC)
De 8 libras 8 onzas a 14 libras 15 onzas
Menos de la mitad del sobre
De 15 libras a 21 libras 15 onzas La mitad del sobre
De 22 libras a 32 libras 15 onzas Más de la mitad del sobre
De 33 libras a 63 libras 12 onzas El sobre completo
El tiempo para realizar la prueba es aproximadamente una hora.
Prueba de Apetito con Alimentos Locales
Prueba de Apetito con Alimentos Locales
Se realiza con una preparación elaborada con alimentos locales, por ejemplo fríjol machacado con tortilla y aceite, arroz con fríjol u otra preparación.
PESO CORPORAL CANTIDAD MÍNIMA QUE DEBE COMER EN UNA HORA
Menor de 15 libras 2 cucharadas soperas (ó 6 cucharaditas)
De15 a 30 libras 4 cucharadas soperas (ó 12 cucharaditas)
Mayor a 30 libras 5 cucharadas soperas (ó 15 cucharaditas)
Cantidad de ingesta mínima de papilla según peso corporal el niño/niñaCantidad de ingesta mínima de papilla según peso corporal el niño/niña
Contar la cantidad de sobres que entregará a la madre y entregue a la madre o cuidadora el número de sobres para dos semanas, según el peso del niño/niña como lo indica el siguiente cuadro:
Desnutrición Aguda Severa
Peso en libras y onzasPrimera entrega Segunda entrega
Sobres/día Cálculo para 2 semanas
Sobres/día Cálculo para 2 semanas
De 7 libras 8 onz. a 8 libras 8 onz. 1 15 sobres 1.5 24 sobres
De 8 libras 12 onz. a 11 libras 12 onz. 1.5 24 sobres 2 30 sobres
De 12 libras a 15 libras 4 onz. 2 30 sobres 2.5 38 sobres
De 15 libras 8 onz. a 18 libras 8 onz. 2.5 38 sobres 3 46 sobres
De 18 libras 12 onz. a 20 libras 12 onz. 3 46 sobres 3.5 55 sobres
De 21 libras a 22 libras 12 onz. 3.5 55 sobres 4 61 sobres
De 23 libras a 26 libras 4 onz. 4 61 sobres 4.5 70 sobres
De 26 libras 8 onz. a 29 libras 12 onz. 4.5 70 sobres 5 77 sobres
De 30 libras a 31 libras 12 onz. 5 77 sobres 5.5 83 sobres
De 32 libras a 35 libras 8 onz. 5.5 83 sobres 6 92 sobres
Dar un sobre, por día durante 15 días
Desnutrición Aguda Moderada
Tomando en cuenta los siguientes aspectos: Tomando en cuenta los siguientes aspectos:
Verifique si la madre comprendió como dar el tratamiento de ATLC
Oriente a la madre o cuidadora sobre el ATLC.
Oriente a la madre o cuidadora sobre el ATLC.
Indique a la madre cuando volver.
• Cite a la madre o cuidadora al servicio de salud, o visítelos en su hogar cada semana.
• Anote en la ficha clínica la fecha de la cita.
• Cada semana pese al niño y marque en la gráfica de peso para talla según sexo y edad.
• La ganancia ideal de peso debe ser de 8 onzas semanales (16 onzas en dos semanas)
• Si en dos semanas el niño/niña no ha ganado por lo menos 8 onzas, interrumpa el tratamiento con ATLC y refiera a un servicio de mayor resolución.
Haga el seguimiento del niño o niña
Finalice el tratamiento.
• El niño/niña deja de recibir el tratamiento con ATLC cuando se encuentra:
Arriba de -2 Desviación Estándar en la gráfica de peso para talla.
• Incorporar al niño o niña a las acciones del servicio de salud más cercano, para continuar el monitoreo de crecimiento, esquema de vacunación y suplementación con micronutrientes.
Tratamiento Nutricional Basado en Preparaciones con Alimentos Locales
Se recomienda dar cinco tiempos de comida.
Es importante recordar que los niños menores de 2 años de edad deben seguir con la lactancia materna y se debe complementar la dieta de los niños a partir de los 6 meses de edad con el tratamiento de recuperación nutricional.
• SIGSA 3 (C/S, P/S). Para ingresarlo a SIGSA WEB• SIGSA 18 (Vigilancia reporte semanal).• Ficha de notificación obligatoria de casos.
(Epidemiológica)• Cuadernillo 5DA• Consolidado 5DA• Formato de seguimiento de desnutrición.
Registro Desnutrición Aguda Moderada y Severa