Post on 11-Apr-2015
Vínculos entre salud sexual y Vínculos entre salud sexual y reproductiva y DDHH: reproductiva y DDHH:
Desafíos para el Desafíos para el fortalecimiento de políticas fortalecimiento de políticas
públicaspúblicas
Eleonor Faur
Oficial de EnlaceFondo de Población de las Naciones Unidas
Feria Mundial: Municipios y Salud- Derechos, ciudadanía y gestión local integrada para el desarrollo
18-21 de agosto de 2009Buenos Aires
Misión del UNFPA Misión del UNFPA
Apoyar a los países para:
◦Reducir la pobreza
◦Asegurar que todo embarazo sea deseado
◦Que todo parto sea seguro
◦Que todo/a joven viva libre de VIH-sida
◦Y que todas las mujeres, niñas y jóvenes sean
tratadas con dignidad y respeto por sus derechos
De las políticas de población a la agenda de
salud sexual y reproductiva.
Cambio de paradigma
◦ las personas como sujetos de derechos
◦ los derechos reproductivos como derechos humanos.
Compromiso de los gobiernos: Plan de Acción
Un punto de inflexión: La Un punto de inflexión: La Conferencia de Población y Conferencia de Población y Desarrollo – El Cairo 1994Desarrollo – El Cairo 1994
◦Derecho a decidir el número de hijos que se desea tener y el espaciamiento entre embarazos.
◦Derecho a un parto sin riesgo y a protegerse del VIH/Sida y enfermedades de transmisión sexual.
Derechos y Salud Derechos y Salud ReproductivaReproductiva
Adoptar decisiones sobre la propia sexualidad y reproducción sin sufrir discriminación ni violencia.
Meta 5.B ODM: Acceso Universal a SR para 2015Meta 5.B ODM: Acceso Universal a SR para 2015
Intersecta DESC y DCyP
Marco legislativo en ArgentinaMarco legislativo en Argentina Ley Nacional Nº 25.673 – Programa Nacional de Salud Sexual y
Procreación Responsable (la mayoría de las provincias argentinas también tienen sus propias leyes de salud reproductiva además de la ley nacional)
Ley Nacional Nº 26.130 - Anticoncepción Quirúrgica (Ligadura y Vasectomía)
Ley Nacional Nº 25.929 – Derechos de padres e hijos durante el proceso de nacimiento
Ley Nacional Nº 25.809 y 25.273 – Derechos de las alumnas embarazadas y madres en el sistema educativo
Ley Nacional de SIDA Nº23.798
Ley Nacional Nº 26.150 de Educación Sexual
Ley Nacional Nº 26.485 - Ley de Protección Integral para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia Contra las Mujeres
Salud sexual y Derechos Salud sexual y Derechos Reproductivos en ArgentinaReproductivos en Argentina
Principales indicadoresPrincipales indicadores
Prácticas reproductivas muestran Prácticas reproductivas muestran desigualdades socialesdesigualdades sociales
En el mundo: promedio de hijos por mujer es 2.6
◦ En los países desarrollados: 1.6 ◦ En los países en desarrollo: 2.8
En Argentina: 2.4
Tasa global de fecundidad, por Tasa global de fecundidad, por jurisdicción. Argentina. 2006.jurisdicción. Argentina. 2006.
MisionesCatamarcaFormosaSalta
JujuySan Luis
CorrientesSan Juan
Santa CruzTierra del Fgo.
Entre RíosLa RiojaMendozaRío NegroSgo. del EsteroTucumán
Chubut
La Pampa
Buenos AiresSanta Fe
CórdobaCABA
Total del país
Neuquén
Chaco
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4
Fuente: Elaboración propia de datos publicados por Ministerio de Salud de la Nación, Programa Nacional de Estadísticas de Salud, 2007, Estadísticas vitales. Información básica 2006.
93 % de las mujeres argentinas sexualmente iniciadas usaron alguna vez MAC
78% iniciaron el uso antes de tener su primer hijo (ENNYS, 1995).
Mayor frecuencia uso MAC en las regiones Pampeana y Patagónica, mientras que el NOA presenta el porcentaje menor.
¿Cuáles?
Uso de MAC y planificación de Uso de MAC y planificación de embarazosembarazos
País(78% usa método actualmente)
41,4
10,8
25,1
3,0
11,8
7,9
Cuyo(72% usa método actualmente)
AMBA(78% usa método actualmente)
País(78% usa método actualmente)
41,4
10,8
25,1
3,0
11,8
7,9
Cuyo(72% usa método actualmente)
AMBA(78% usa método actualmente)
Fuente: Pantelides, Binstock y Mario, 2007, cuadro 5.4 en base a datos de la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (ENNyS
Distribución de mujeres de 10-49 años sexualmente activas según tipo de método anticonceptivo actualmente usado, por región.
Argentina, 2005.
Patagonia(84% usa método actualmente)
30,8
20,126,3
2,3
5,8
14,8
Patagonia(84% usa método actualmente)
30,8
20,126,3
2,3
5,8
14,8
Cuyo(72% usa método actualmente)
38,0
12,322,2
4,6
12,9
9,9
Cuyo(72% usa método actualmente)
38,0
12,322,2
4,6
12,9
9,9
NEA(76% usa método actualmente)
29,4
6,8
30,0
4,3
12,4
17,0
NEA(76% usa método actualmente)
29,4
6,8
30,0
4,3
12,4
17,0
AMBA(78% usa método actualmente)
54,5
10,1
19,1
1,9
10,83,7
AMBA(78% usa método actualmente)
54,5
10,1
19,1
1,9
10,83,7
NOA(69% usa método actualmente)
32,4
12,313,3
5,9
20,4
15,7
NOA(69% usa método actualmente)
32,4
12,313,3
5,9
20,4
15,7
Preservativo DIUPildora InyecciónTradicionales Esterilización femenina
Preservativo DIUPildora InyecciónTradicionales Esterilización femenina
Pampeana(83% usa método actualmente)
33,4
10,334,2
3,0
11,6
7,5
Pampeana(83% usa método actualmente)
33,4
10,334,2
3,0
11,6
7,5
Fecundidad Adolescente (15-19 Años) Fecundidad Adolescente (15-19 Años) Argentina, 2001Argentina, 2001
Tucumán67.9
Misiones100.4
Salta75.2
Catamarca95.3
Chaco101.1
Argentina = 62.2 x 1.000
Source: Binstock and Pantelides, 2005.
Formosa92.2
Jujuy80.3
San Luis86.0
Chubut82.7
Entre Ríos79.3
Río Negro78.3
Edad media primer hijo: 29 años en CABA Pero… persistencia de maternidad adolescente
106.651 en 2006
Aporte de madres menores de 20 Aporte de madres menores de 20 años al total nacimientos:años al total nacimientos: 16% 16%
¿Diferencias culturales o ¿Diferencias culturales o acceso a derechos? acceso a derechos?
Conocimiento y uso de Conocimiento y uso de métodos en jóvenesmétodos en jóvenes
El 35% de las adolescentes de clase baja es capaz de mencionar cuatro o más métodos, frente al 61% de las de clase media
Geldstein y Pantelides, 2000.
Utilizó un método anticonceptivo en el IRS: 51% de las jóvenes con primaria completa 64% de las jóvenes con secundaria incompleta 71 % de las que completaron el secundario
Gogna et al, 2005 (Encuesta a puérperas).
Distribución de mujeres de 10-49 años sexualmente activas según tipo de método anticonceptivo actualmente usado, por grupo de edad.
Argentina. 2005
Fuente: Pantelides, Binstock y Mario, 2007, cuadro 5.4 en base a datos de la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (ENNyS)
40-49(67% usa método actualmente)
32,7
14,811,4
1,3
20,3
19,7
40-49(67% usa método actualmente)
32,7
14,811,4
1,3
20,3
19,7
30-39(82% usa método actualmente)
37,6
13,522,2
3,5
13,1
10,2
30-39(82% usa método actualmente)
37,6
13,522,2
3,5
13,1
10,2
20-29(84% usa método actualmente)
43,5
8,5
36,0
3,87,7 0,4
20-29(84% usa método actualmente)
43,5
8,5
36,0
3,87,7 0,4
15-19(81% usa método actualmente)
68,70,7
27,1
2,0
1,5
0,0
15-19(81% usa método actualmente)
68,70,7
27,1
2,0
1,5
0,0
Preservativo DIUPildora InyecciónTradicionales Esterilización femenina
Preservativo DIUPildora InyecciónTradicionales Esterilización femenina
0
1
2
3
4
5
6
7
8
19
80
19
81
19
82
19
83
19
84
19
85
19
86
19
87
19
88
19
89
19
90
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
Fuente: Ministerio de Salud de la Nación, Dirección de Estadística e Información de Salud, 2008, Estadísticas vitales. Información básica año 2007.
Razón de mortalidad materna (por 10.000 nacidos vivos). Argentina. 1980-2007.
Persistente y relativamente Persistente y relativamente elevada en el contexto de Cono Sur elevada en el contexto de Cono Sur (44/100 mil)(44/100 mil)
Mortalidad maternaMortalidad materna
FormosaLa Rioja
La PampaMisiones
SaltaCatamarca
San JuanTucumán
ChacoNeuquén
Jujuy
Santiago del EsteroMendozaSanta Fe
Buenos AiresRío Negro
CABAEntre Ríos
ChubutSanta Cruz
CórdobaTierra del Fuego
Total del país
San LuisCorrientes
0 2 4 6 8 10 12 14
Razón de mortalidad materna (por 10.000 nacidos vivos) según lugar de residencia de la fallecida. Argentina. 2007.
Ministerio de Salud de la Nación, Dirección de Estadística e Información de Salud, 2008, Estadísticas vitales. Información básica año 2007.
Mortalidad maternaMortalidad materna
Causas de muertes maternasCausas de muertes maternas
HIPERTENSIÓN14%
HEMORRAGIA ANTEPARTO
3%
OTRAS DIRECTAS13%
INDIRECTAS25% VIH-SIDA
1%
HEMORRAGIA POSTPARTO.
5%
INFECCIONES15%
ABORTO24%
Fuente: Dirección de Estadísticas e Información de Salud. MSAL, 2007
Total defunciones: 306-Tasa 44 por cien
mil nacidos vivos
99,2% de los partos ocurren 99,2% de los partos ocurren en instituciones de saluden instituciones de salud
Relación directa entre el desarrollo económico de las regiones y el acceso a controles prenatales por parte de su población femenina:
◦Ciudad de Buenos Aires: casi el 100% con 5 controles o más
◦NEA y NEA: 25% con 4 controles o menos
Relación inversa entre la situación económica del hogar y el número de cuidados prenatales durante el embarazo
Mujeres con Mujeres con Menos de 5 controles Menos de 5 controles prenatales en el último embarazo, según LPprenatales en el último embarazo, según LP
20,4
12,7
4,8
11,4
0 5 10 15 20 25
Indigente
Pobre no indigente
No pobre
Total
Porcentaje de mujeres en edad fértil con un hijo nacido vivo menor de 3 años con menos de cinco controles prenatales en el último embarazo, por situación de pobreza (LP) del hogar.
Argentina, 2005.
Fuente: Pantelides, Binstock y Mario, 2007, cuadro 1.15 en base a datos de la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (ENNyS).
Las tasas de mortalidad materna y mayores tasas de fecundidad entre las mujeres más pobres indican dificultades de acceso a servicios de calidad
¿Cómo interviene la cultura en ¿Cómo interviene la cultura en la desigual protección de DDRR? la desigual protección de DDRR?
¿De qué modo intervienen las imágenes culturales en la oferta de servicios?
¿Doble estándar frente a maternidad adolescente?
Cultura y Derechos Humanos: ¿tensión o armonización?
Necesidad de profundizar las políticas implementadas para garantizar a todas las personas las condiciones para ejercer sus derechos
Muchas gracias.Muchas gracias.