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VIRUS RESPIRATORIOS YBACTERIAS ATIPICAS ASOCIADAS A CRISIS DE ASMA
MAFFEY AF; BARRERO PR; VENIALGO C; FERNÁNDEZ FA; FUSE VA;SAIA M; VILLALBA A; RODRIGUEZ FERMEPIN M; TEPER A;MISTCHENKO AS
INTERNO: EDUARDO CEA VALENCIA
INTERNA PEDIATRÍA
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INTRODUCCIÓN
Infecciones asociadas a virosis respiratoria y
bacteria atípicas, son la principal causa de
exacerbación del asma VRS principal agente
M. Pneumoniae y C. pneumoniae se asocian
además a infecciones crónicas que puedencontribuir a la persistencia y severidad del asma
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M ATERIALES Y MÉTODOS
1 enero a 31 diciembre 2006 Prospectivo, observacional y corte transversal
Criterios inclusióny 3 meses a 16 añosy 2 o más episodios de sibilanciasy Un episodio de sibilancia que requiera hospitalización
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M ATERIALES Y MÉTODOS
Exclusión
y Prematurosy
Enfermedad pulmonar o cardiovasculary Alteraciones metabólicasy Inmunosupresióny Alteraciones genéticos o neurológicas
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M ATERIALES Y MÉTODOS
209 pacientes Subgrupos
y <1 año(20%)
y 1-4 años (37%)y 4-16 años (43%)
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M ATERIALES Y MÉTODOS
Aspiración nasofaríngea 197 (94%)
Hisopado nasal 12 (6%)
IFI
PCR
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RESULTADOS
162 (78%)y 115 (78%) un solo agente.y 43 (20%) dos agentes.y
4 (2%) tres agentes.
HRSV-HRV (10) HRSV-HEV (5)
FLUAV-HRV (5) HRV-M. pneumoniae (4)
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RESULTADOS
Coninfeccióny 16/42 (38%) menos de 1 añoy 16/77 (21%) 1 a 4 añosy
15/90 (17%) 4 a 16 años
La coinfección se presenta con más frecuencia enpacientes mas jóvenes (3.1 vs. 4.8 años; P 0.008).
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RESULTADOS
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RESULTADOS
Los virus más prevalentes fueron HRSV y HRV
Hospitalizacióny (3.6 vs. 1.9 días, P¼0.001)
Días hospitalizacióny (6.7 vs. 5.2 días, P¼0.012),
Requerimiento de O2y (5.1 vs. 3.4, P¼0.005)
Más jóvenesy (3.7 vs. 5.1 años, P¼0.012)
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DISCUSIÓN
Agentes detectado 78 % acorde con literatura
HRSV es la principal causa infecciosa de
exacerbación aguda
Literatura: principal causa HRVy Paciente hospitalizados
y Pacientes más jóvenes
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DISCUSIÓN
M. pneumoniae 20% (4,5%) y C. pneumoniae 5-15% (2%)y Baja incidencia durante el año de estudioy
Niños más jóvenes
Coinfección de agentes infecciosos sin diferenciaen:y Días hospitalizacióny Días de requerimiento de O2
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CONCLUSIÓN
Alta incidencia de virus respiratorios enpacientes hospitalizados por exacerbación delasma
HRS y HRV agentes mas importantes encualquier edad