ATENEO RADIOLOGICO

FECHA:

RESPONSABLE: MODERADOR:

ENSUMA CASO CLINICO:

• SF, 60 años• AP:

– Ex fumador– Diabético tipo 2

• Nefrectomía marzo 2015 tumor renal – AP CCR pT3aN0M0

• Agosto 2015 persistencia tumoral que se reseca– AP grasa comprometida por CCR

• TC 10/2016: – Imagen nodular segmento VI y VII aspecto secundario 10 cm sin otras

lesiones a distancia ni en fosa lumbar• Centellograma óseo sin lesiones• PBH CCR, se realiza metastasectomia 12/2016 por equipo de cirugía• Inicia Sunitinib completando 9 ciclos en control con oncólogo INCA• TC control 3/12/2018

– A nivel de fosa lumbar derecha debajo de la vena cava adyacente al músculo psoas masa sólida 50x38x32 mm heterogenea con realce heterogeneo pudiendo corresponder a recidiva tumoral.

– Adenomegalia lateroaortica 10 mm, y otras múltiples menores de 10 mm

• Paraclínica– Crea 1,16 mg/dl– Hb 14 g/dl Leuc 4,13 mil– Calcio 10 mg/dl LDH 256 U/l

• En Suma– 60 años, ex fumador, DM2 ECOG 0– 3/2015 CCR pT3aN0M0, resección de persistencia grasa comprometida

CCR– 12/16 metastasectomia hepática márgenes libres – Realizo 9 ciclos de sunitinib– TC 12/18 recidiva tumoral 5 cm fosa lumbar, múltiples adenopatías

lateroaórticas

DICIEMBRE 2018

DR. ALVARO DESPAUX

DR. Levin Martinez

PLANTEOS DIAGNOSTICOS TUMOR RENAL METASTASICO M1.

PLANTEOS TERAPEUTICOS TRATAMIENTO SISTEMICO, nefrectomia paliativa eventual.