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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE CIENCIAS FISICAS Y MATEMATICAS
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE INFORMATICA
“Análisis de Procesos para un Sistema Integrado de Salud en la Clínica El Golf”
Autor : Bach. Victor Nelsón Cépeda Neira
Asesor : Ing. José Luis Peralta Luján
INFORME DE EXPERIENCIA PROFESIONAL
PARA OPTAR EL TITULO DE
INGENIERO INFORMATICO
Trujillo – Perú 2012
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Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
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DEDICATORIA
A mis padres por darme todo su
amor e la inculcarme todos los
valores que ayudaron a formarme
como persona.
Y a mis hermanas por el apoyo y
motivación a superarme casa día
más.
A mis abuelos por enseñarme lo
que significaba la disciplina y el
valor de la familia.
A mis profesores por la
paciencia y dedicación en cada
una de sus enseñanzas que
ayudaron a formarme como
profesional.
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AGRADECIMIENTOS
A mis mejores amigos Elmer
Cordero, Luis Zavaleta, Luis Avalos
y Kenny Rodriguez, porque siempre
estuvieron conmigo en los
momentos más difíciles de mi vida.
A mi eterna compañera de trabajo y
mejor amiga María Lucia de Fátima
Vallejo Vargas, por apoyarme
siempre, como hasta ahora lo hace.
A mis padres Victor Cépeda Vargas
y Marleni Neira Reyes, por darme
todo el amor que un hijo puede
tener.
Br. Victor Nélson Cépeda Neira
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RESUMEN
El presente documento detalla mi experiencia profesional en el campo del análisis de un Sistema Integrado de Salud. Este sistema propone la optimización y automatización de los procesos médicos – administrativos, que se producen en atención medica de los pacientes, y es que el objetivo principal de un software con estas características es la obtención de una Historia Clínica 100% digital (Historia Clínica Electrónica – HCE), para lo cual se realizo un análisis de los actores y procesos que brindan información a la historia de un paciente, considerando los tipos de atención: Ambulatoria - Emergencia y Hospitalaria, que desarrollada en forma modular representan los procesos estándares en la atención medica, brindado así una herramienta de gestión automatizada. La Historia Clínica y en general todos los registros médicos, constituyen documentos de alto valor médico, gerencial, legal y académico, su correcta administración y gestión contribuyen de manera directa a mejorar la calidad de atención de los pacientes, así como también a optimizar la gestión de los establecimientos de salud, proteger los intereses legales del paciente, del personal de salud y del establecimiento, así como proporcionar información con fines de investigación y docencia, por estos motivos es que se hace muy necesario la elaboración de un Sistema Integrado de Salud que se encargue de gestionar, administrar y proteger la información de un HCE. En el siguiente informe explicará levantamiento de información del Modulo de Emergencia en la Clínica Privada El Golf, utilizando la metodología RUP, para la identificación de los procesos que registran información en la HCE.
Palabras Clave:
Historia Clínica Electrónica, Sistema Integrado de Salud, Clínica El Golf.
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ABSTARCT
This document details my professional experience in the field of analysis of an Integrated Health System. This system proposes the optimization and automation of medical processes - administrative, occurring in medical care of patients, and is the main objective of software with these features is to obtain a medical history 100% digital (electronic health records - HCE), for which an analysis of the actors and processes that provide information to a patient's history, considering the types of care: Ambulatory - Emergency Hospital, which developed in a modular way represent the standard processes of care medical, and provided automated management tool. Medical history and general all medical records, high-value documents constitute medical, managerial, legal and academic, proper administration and management directly contribute to improving the quality of patient care, as well as to optimize the management of health facilities, protect the legal interests of the patient, the health personnel and the establishment, as well as provide information for research and teaching, for these reasons is that there is need of the development of an Integrated health be responsible for managing, administering and protecting information of a HCE. The following report will explain lift Emergency Module Information in Private Clinic The Golf, using the RUP methodology for the identification of processes that record information in the HCE.
Keywords:
Electronic Health Record, Integrated Health Clinic The Golf.
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ÍNDICE GENERAL Dedicatoria……………………………………………………………………………….i
Agradecimientos…………………………………………………………………............ii
Resumen………………………………………………………………………………...iii
Abstract…………………………………………………………………………..……..iv
Índice General………………………………………………………………………..….v
Índice de Tablas………………………………………………………………………....vi
Índice de Figuras…………………………………..……………………………….......vii
Introducción…………………………………………………………………………..…1
Contenido……………………………………………………………………………..…2
1. Trayectoria Profesional……………………………………………………………..2
2. Contexto en el que se Desarrolló la Experiencia……………………………………6
2.1. Información de la Empresa donde Responsable del Análisis……………….6
2.2. Información de la Empresa donde Responsable donde de Desarrollo el
Proyecto…………………………………………………………………….13
3. Presentación, Descripción y Fundamentación de la Experiencia Relevante………16
3.1. Marco Teórico……………………………………………………………...16
3.1.1. Objetivos del Proyecto……………………………………………..16
3.1.2. Ventajas y Beneficios………………………………………………16
3.1.3. Desventajas y Posibles Riesgos…………………………………….16
3.1.4. Alcance del Proyecto……………………………………………….17
3.1.5. Marco Operativo del Proyecto……………………………………..17
3.1.6. Herramientas Utilizadas……………………………………………20
3.2. Construcción de la Solución……………………………………………......20
3.2.1. Planteamiento del Problema………………………………………..20
3.2.2. Organización y Planificación del Proyecto………………………...23
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3.2.3. Identificación de Procesos y Datos…………………………………27
3.2.3.1. Descripción del Flujo de Emergencia……………………27
3.2.3.2. Mapeo de Procesos Generales de la Emergencia………...29
3.2.3.3. Especificaciones del Macro Procesos……………………30
3.2.3.4. Diagrama del Macro Proceso…………………………….31
3.2.3.5. Proceso Gestión de Admisión Paciente de Atención
Emergencia……………………………………………….33
3.2.3.6. Proceso Gestión de Atención Medica de Atención
Emergencia……………………………………………….38
3.2.3.7. Especificaciones del Proceso Gestión de Atención
Asistencial de Atención Emergencia………………….....43
3.2.3.8. Proceso Gestión de Dispensación de Receta de Atención
Emergencia……………………………………………….47
3.2.3.9. Proceso Gestión de Servicios Auxiliares Atención………52
3.2.3.10. Proceso Gestión de Alta Administrativa de Atención…..56
4. Propuestas y Reflexión Crítica de la Experiencia……………..……………….61
4.1. Evaluación……………………………………………………………….....61
4.1.1. Evaluación del Proyecto……………………………………………61
4.1.2. Resultados Obtenidos………………………………………………61
4.1.3. Cambio en el Entorno………………………………………………65
5. Conclusiones………………………………………..…………………………..67
5.1. Respecto al Proyecto………………………………………………….........67
Referencias Bibliográficas………………………………………………………….......68
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ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1. Primera Experiencia……………………………………………………………2
Tabla 2. Segunda Experiencia…………………………………………………………...3
Tabla 3. Tercera Experiencia…………………………………..………………………...4
Tabla 4. Cuarta Experiencia…..……………………………………………………........4
Tabla 5. Cuadro de la Organización del Proyecto……………………………………...23
Tabla 6. Proceso Macro de Emergencia..………………………………………………30
Tabla 7. Diagrama de Proceso de Emergencia…………………………………………31
Tabla 8. Diagrama de Paquete de Emergencia…..…………………………………......32
Tabla 9. Jerarquía de Procesos de Admisión de Emergencia…..………………………34
Tabla 10. Especificación de Procesos de Admisión de Emergencia…………………...34
Tabla 11. Diagrama de Procesos de Admisión de Emergencia………………………...35
Tabla 12. Diagrama de Caso de Uso de Admisión de Emergencia…………………….36
Tabla 13. Diagrama de Actividades de Admisión de Emergencia…………………......37
Tabla 14. Jerarquía de Procesos de la Atención Médica de Emergencia………………38
Tabla 15. Especificación de Procesos de la Atención Médica de Emergencia…...……39
Tabla 16. Diagrama de Procesos de la Atención Médica de Emergencia……………...40
Tabla 17. Diagrama de Caso de Uso de Atención Médica de Emergencia…………….41
Tabla 18. Diagrama de Actividades de Atención Médica de Emergencia……………..42
Tabla 19. Jerarquía de Procesos de la Atención Asistencial de Emergencia…………...43
Tabla 20. Especificación de Procesos de la Atención Asistencial de Emergencia……..44
Tabla 21. Diagrama de Procesos de la Atención Asistencial de Emergencia…...……..45
Tabla 22. Diagrama de Caso de Uso de Atención Asistencial de Emergencia………...46
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Tabla 23. Diagrama de Actividades de Atención Asistencial de Emergencia…………46
Tabla 24. Jerarquía de Procesos de la Dispensación de Farmacia Emergencia………..47
Tabla 25. Especificación de Procesos de la Dispensación de Farmacia Emergencia…..48
Tabla 26. Diagrama de Procesos de la Dispensación de Farmacia Emergencia…….…49
Tabla 27. Diagrama de Caso de Uso de la Dispensación de Farmacia Emergencia…...50
Tabla 28. Diagrama de Actividades de la Dispensación de Farmacia Emergencia…….51
Tabla 29. Jerarquía de Procesos de los Servicios Auxiliares de Emergencia…………..52
Tabla 30. Especificación de Procesos de los Servicios Auxiliarles de Emergencia……53
Tabla 31. Diagrama de Procesos de los Servicios Auxiliares de Emergencia………….53
Tabla 32. Diagrama de Caso de Uso de los Servicios Auxiliares de Emergencia……...54
Tabla 33. Diagrama de Actividades de los Servicios Auxiliares de Emergencia………55
Tabla 34. Jerarquía de Procesos del Alta Administrativa de Emergencia……………...56
Tabla 35. Especificación del Alta Administrativa de Emergencia……………………..57
Tabla 36. Diagrama de Procesos del Alta Administrativa de Emergencia……………..58
Tabla 37. Diagrama de Caso de Uso del Alta Administrativa de Emergencia…………59
Tabla 38. Diagrama de Actividades del Alta Administrativa de Emergencia………….60
Tabla 39. Cuadro de Análisis de Admisiones…….…………………………………….62
Tabla 40. Cuadro de Análisis de Facturación al Seguro….…………………………….63
Tabla 41. Cuadro de Análisis de Devolución de Facturas….…………………………..64
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ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1. Ubicación de Royal Systems SAC………...………………………………..…6
Figura 2. Organigrama de Royal Systems SAC……...……………………………..….10
Figura 3. Estructura del Área de Nuevos Productos de Royal Systems SAC……...…..12
Figura 4. Ubicación de la Clínica El Golf…….…...…………………...……………....13
Figura 5. Organigrama de la Clínica El Golf………...…………….……...……………15
Figura 6. Fases de la Gestión de Proyectos de Royal Systems SAC...……...………….18
Figura 7. Fases de los Proyectos de Royal Systems SAC...……...………………….....19
Figura 8. Procesos Generales de Emergencia……..…...…………………...…………..29
Figura 9. Análisis de Cantidad de Admisiones por Mes………..……………………...63
Figura 10. Análisis de Facturación al Seguro por Mes………...……………………….64
Figura 11. Análisis de Devolución del Seguro por Mes………...……………………...65
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INTRODUCCIÓN
El presente documento se ha elaborado con el propósito sustentar las prácticas
profesionales, mediante la metodología de Informe de Experiencia Profesional. Están se
encuentran sementadas sobre el análisis de implementación en la Clínica El Golf,
realizado por la consultora de sistemas Royal Systems SAC, empresa donde se
desarrollo mi experiencia.
El presente documento se centra básicamente en explicar como es que se lleva un
proyecto de análisis dentro de la organización, explicando la composición de ambas
organizaciones y como es llevado un proyecto por cada uno de sus actores. Se detallara
la identificación de los problemas y objetivos que la clínica requiere resolver con el
sistema, hasta el detallado de los procesos de levantamiento de información, para este
documento nos centraremos en el proceso de emergencia.
Analizaremos los resultados obtenidos después de la implementación del sistema,
midiendo el grado de satisfacción de las áreas y el ahorro de costos que se presentaron
una vez puesto en producción el proyecto.
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CONTENIDO
1. Trayectoria Profesional
Empresa Sociedad Agrícola Virú SAC Es una empresa agro-industrial peruana líder en la fabricación de conservas
vegetales en el Perú y una de las más grandes del mundo. Actualmente opera
mas de 5000 hectáreas ubicadas en los valles de Virú y Chincha, las cuales
cuentan con las condiciones climatológicas ideales para ofrecer productos de
calidad constantes durante los 12 meses del año
Periodo de Trabajo Marzo 2006 - Noviembre 2007
Área Área de Sistemas
Cargo Analista – Programador
Funciones - Como de asistente de sistemas y encargado de la
realización de sistemas de información propios de la
empresa.
Logros - Realización del Sistema de Producción Agrícola.
Permitiendo la proyección de cosecha por lote de
terreno, manejo de calidad de productos,
liquidación de ventas de producto y reportes
comparativos de rendimiento.
- Realización del Sistema de Presupuestos.
Permitiendo registrar plantillas presupuestales por
cultivo para la posterior proyección de costos en el
tiempo por lote de terreno, de manera que se pueda
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tener un presupuesto detallado día x día.
- Realización del Sistema de Costos Agrícolas.
Permitiendo llevar un adecuado control de la
desviación de los costos, permitiendo el procesado
de los costos reales en todos los rubros (Insumos,
Mano de Obra, Maquinaria tomado del Sistema RP
- Ofisis) y la posterior comparación con costos
presupuestados.
- Realización del Sistema de Riego y Fertilización.
Permitiendo el registro de todos los insumos usados
de riego, registro de yemas de espárrago, registro de
datos meteorológicos y presentando la información
en reportes de Gráficos y Mapeo Geográfico.
- Realización del Sistema de Sanidad. Permitiendo el
registro de las distintas evaluaciones fitosanitarias,
registras en cada lote de terreno de la empresa,
permitiendo llevar un adecuado control de las
plagas, pues la información era presentada en un
Mapa Geográfico donde se indicaba las zonas
críticas de los cultivos, mostrando también reportes
de Análisis de Tendencia de Plagas.
Tabla 1. Primera Experiencia
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Empresa Royal Systems SAC Es una empresa que ofrece Servicios de Consultoría de Sistemas y de Desarrollo
de soluciones para la administración de negocios a nivel nacional e
internacional.
Royal Systems fue fundada en 1995. Desde esa fecha, ha realizado
implementaciones tanto a nivel nacional como internacional, manejando una
cartera de más de 250 empresas.
Periodo de Trabajo Noviembre 2007 - Diciembre 2008
Área Área de Nuevos Productos
Cargo Analista – Programador
Funciones - Realizar mantenimiento y actualizaciones sobre los
distintos producto que la empresa comercializa.
Logros - Manejo de los procesos de logística, realizando
ajustes sobre el control de inventarios.
- Manejo de los procesos de Recursos Humanos,
realizando ajustes sobre el proceso de control de
asistencia y pago de las planillas.
Tabla 2. Segunda Experiencia
Empresa Royal Systems SAC Periodo de Trabajo Enero 2009 - Octubre 2010
Área Área de Nuevos Productos
Cargo Jefe de Desarrollo
Funciones - Responsable del Desarrollo de Nuevos Productos –
Proyecto de Salud.
- Arquitecto de los cambios sobre la base de datos –
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Proyecto de Salud.
Logros - Desarrollo de un Sistema de Salud, contiendo los
módulos de: Programación Médica, Citas,
Admisión Ambulatoria, Emergencia,
Hospitalización, Liquidación de Expedientes y Pago
de Servicios Médicos.
- Desarrollo de la Interface de Salud con los Módulos
de: Cuentas por Cobrar, Cuentas x Pagar, Logística,
Contabilidad.
Tabla 3. Tercera Experiencia
Empresa Royal Systems SAC Periodo de Trabajo Noviembre 2010 - Octubre 2012
Área Área de Nuevos Productos
Cargo Jefe de Proyecto de Salud
Funciones - Responsable del levantamiento de análisis, desarrollo e
implementación del Sistemas ERP Spring Salud.
Logros - Implementación de los procesos de Salud en la Clínica
El Golf.
- Implementación de los procesos de Salud en la Clínica
San Borja.
Tabla 4. Cuarta Experiencia
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2. Contexto en el que se Desarrolló la Experiencia
2.1. Información de la Empresa donde Responsable del Análisis.
2.1.1. Nombre o Razón Social
Royal Systems S.A.C.
2.1.2. Ubicación
Juan de Arona 748, San Isidro, Lima – Perú
Figura 1. Ubicación de Royal Systems SAC
2.1.3. Visión y Misión de la Empresa
2.1.3.1. Visión
Convertirnos en un socio tecnológico de excelencia
para nuestros clientes contribuyendo a su desarrollo en
sistemas de la información entendiendo que su éxito
profesional y el nuestro.
Llegar a ser un referente nacional e internacional en el
desarrollo y la consultoría de servicios de gestión de la
investigación y administración de negocios.
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2.1.3.2. Misión
Nuestra misión es la de proveer soluciones y servicios
de tecnología de la información efectivos, que le
permitan a nuestros clientes alcanzar una mejor
productividad y mayor competitividad. Atreves de
sistemas integrados para la administración de
negocios.
2.1.4. Objetivos
2.1.4.1. Generales
Llegar a ser un referente nacional e internacional en el
desarrollo y la consultoría de servicios de gestión, y
administración de negocios y así obtener el liderazgo
en el mercado.
2.1.4.2. Específicos
Dotar a nuestros clientes de Herramientas de Control y
Gestión, que brinda el Sistema SPRING, que apoyan a
complementar y soportar la toma de decisiones y
control, logrando de éste modo optimizar las
operaciones administrativas.
Atreves de aplicativos integrales desarrollados en
forma modular lo que facilita una rápida
personalización desacuerdo a la necesidad de cada
empresa.
La empresa se dedica a ofrecer productos que sean
compatibles con procesos y herramientas de
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metrología de todos los principales negocios de
acuerdo a estándares de la industria
Implementación de los aplicativos Spring y puesta en
producción de los mismos en sus instalaciones, para la
automatización y mejora de sus procesos.
Estandarizar los procedimientos de las empresas
creando módulos operacionales y administrativos, que
mejoren las gestiones existentes y reduciendo de sus
costos.
Proveer la información correcta y oportuna que facilite
la toma de decisiones
Lograr una Implementación exitosa en la que se logren
cumplir los tiempos planeados y se obtenga la máxima
satisfacción de los usuarios.
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2.1.5. Marco Legal
Por escritura pública del 03/07/1998 otorgada ante notario Del
Pozo Valdez Julio Antonio en la ciudad de Lima y por IGE de
17/06/1998, se acordó elegir el siguiente directorio:
Presidente : Pablo Asunción Fernández Villacorta,
Directores : Silvana Gasparretto D’Orta y Emma D’Orta
Ciprano de Gasparretto.
El objeto a dedicarse de la sociedad se denominara Royal
Systems sociedad anónima cerrada a:
La exportación, importación, compra y venta de software y
equipos de cómputo e informática.
Brindar asesoría en el área de computación e informática.
Dedicarse a la enseñanza de la computación e informática.
Así como cualquier actividad a fin o conexa que se acuerde
por la junta de accionistas.
El domicilio de la sociedad es la ciudad de lima, pudiendo
establecer sucursales y agencias en cualquier lugar del país o del
extranjero.
El titulo fue presentado el 07/07/1998 a las 13:22.47, bajo el Nª
1998-0012739 del tomo diario 0405.
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Gerencia de Soluciones de Administración de Personal
Gerencia GeneralControl Interno
Comité de GerenciaImplementacion CMMI
Gerencia de Administración
Gerencia ComercialGerencia de
Implementación
Servicio al Cliente
Gerencia de Soluciones de Productos Verticales
Gerencia de Soluciones de Nuevos Productos
Gerencia de Soluciones de Nuevas Tecnologías
Gerencia de Soluciones Financieras y Comerciales
2.1.6. Organigrama de la Empresa
El organigrama de Royal Systems S.A.C., está conformado de la
siguiente manera:
La gerencia general, control interno, gerencia de administración,
equipo de implementación de CMMI, comité de gerencia,
gerencia comercial, gerencia de implementación la cual tiene a su
cargo las aéreas operativas de desarrollo e implementación de
sistemas de soluciones financieras y comerciales, soluciones de
nuevas tecnologías, soluciones de productos verticales ,
soluciones de administración de personal y soluciones de nuevos
productos, las cuales su vez trabajan con el área de atención de
clientes para la administración de requerimientos y cotizaciones
de software .
Figura 2. Organigrama de Royal Systems SAC
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2.1.7. Ubicación dentro de la Organización
Dentro de la empresa Royal Systems me encuentro ubicada
dentro del área de soluciones de nuevos productos. La cual a su
vez se encuentra organizada de la siguiente manera:
2.1.7.1. Jefatura de Soluciones de Nuevos Productos
A cargo del Ing. Carlos Antonio Alvarado Davila cual
se encarga de realizar la administración de los
diferentes proyectos que tiene el área.
2.1.7.2. Jefes de Proyectos
Por cada proyecto que se maneja en el área se asigna
un jefe de proyecto el cual se encarga de
administración gerencial con cliente, en esta posición
es donde he desarrollado el presente informe por
experiencia.
2.1.7.3. Área de Desarrollo
Comprende el Staff de desarrolladores de sistema, el
jefe de desarrollo es el cargado de administrar la
ejecución de requerimientos que se originan por los
diversos proyectos.
2.1.7.4. Área de Implementación.
Comprende el staff de implementadores, los cuales
interactúan tanto con el área de desarrollo en
coordinación con los jefes de proyectos para la
gestión de requerimientos e implementación del
sistema, no existe un jefe de implementación ya que
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Gerencia Nuevos Productos (Gerente del Área)
Gerencia de Proyectos(Jefes de Proyecto)
Área de implementación
Área de Desarrollo(Jefe de Desarrollo)
Desarrollador01
Desarrollador02
Desarrollador03
Desarrollador04
Implementador01
Implementador02
Implementador03
Implementador04
cada implementador tiene módulos a su cargo por los
cuales se hace responsable.
Figura 3. Estructura del Área de Nuevos Productos de Royal Systems SAC
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2.2. Información de la Empresa donde Responsable donde de Desarrollo el
Proyecto
2.2.1. Nombre o Razón Social
Sistema de Administración Hospitalaria SAC
2.2.2. Ubicación
Av. Aurelio Miró Quesada 1030, San Isidro. Lima – Perú.
Figura 4. Ubicación de la Clínica El Golf
2.2.3. Visión y Misión de la Empresa
2.2.3.1. Visión
Ser la Red de servicios de salud privada de referencia
en el país. Brindar servicios de salud confiables y
seguros a nuestra comunidad orientándonos
permanentemente hacia la excelencia.
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2.2.3.2. Misión
Ser reconocidos como la mejor clínica privada del país
por sus servicios y el excelente trato a sus pacientes y
familiares
2.2.3.3. Objetivos
2.2.3.3.1. Generales
Brindar servicios de salud de óptima calidad,
confiable y oportuna, que garanticen una
adecuada atención humana; basado en altos
niveles tecnológicos científicos con la
finalidad de satisfacer las necesidades y
expectativas de nuestros afiliados y su grupo
familiar en un ambiente agradable, en
excelentes condiciones.
2.2.3.3.2. Específicos
Garantizar una grata atención al afiliado y a su
grupo familiar.
Garantizar calidad en el tratamiento.
Proveer la información correcta y oportuna que
facilite la toma de decisiones
Lograr una Implementación exitosa en la que
se logren cumplir los tiempos planeados y se
obtenga la máxima satisfacción de los
usuarios.
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2.2.3.4. Organigrama de la Empresa
Tabla 5. Organigrama de la Clínica El Golf
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3. Presentación, Descripción y Fundamentación de la Experiencia
Relevante
3.1. Marco Teórico
3.1.1. Objetivos del Proyecto
Realizar el análisis de los procesos para la generación de un
Sistema Integral de Salud.
Identificar los procesos que registran información en una
Historia Clínica electrónica.
3.1.2. Ventajas y Beneficios
La identificación de los procesos permite una posterior
implementación del sistema de salud, el cual permite un
ahorro de costos de impresión, compra de anaqueles de
almacenamiento.
Se evita la perdida y deterioro de una historia clínica física.
Se evita el error de compaginación de una historia cínica, ya
que esta se debe manejar de manera cronológica y
descendente.
La visualización de la misma se puede dar en cualquier
momento y en cualquier lugar, siempre protegiendo mediante
seguridad la visualización de la misma.
3.1.3. Desventajas y Posibles Riesgos
Se tiene que tener una buena seguridad de la HCE, ya que al
estar sistematizada, esta puede ser alterada sin dejar ningún
rastro.
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3.1.4. Alcance del Proyecto
El presente documento se centraliza en el análisis de los
Procesos del Área de Emergencia, para una posterior
identificación de los procesos que registran información en la
HCE.
3.1.5. Marco Operativo del Proyecto
3.1.5.1. Metodología Utilizada
La Metodología que la empresa maneja es la RUP, y
es que debido a que los procesos de un Sistema de
Salud son bastantes grandes, es la mejor pues debido a
el método espiral en la que se basa esta metodología,
se puede ir afinando cada una de las etapas de análisis
del proyecto de software.
3.1.5.2. Fases de la Gestión de Control de Proyectos
La metodología utilizada para realizar el análisis del
proyecto de salud, la “Estructura por Desglose de
Trabajo (WBS)”, es una descomposición orientada a
entregar un proyecto en componentes más pequeños.
Define y agrupa un proyecto de elementos discretos de
trabajo de una manera que ayuda a organizar y definir
el alcance total de trabajo del proyecto.
Un elemento de estructura de división del trabajo
puede ser un producto, datos, un servicio, o cualquier
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combinación. Un WBS también proporciona el marco
necesario para la estimación de costos detallada y
control además de proporcionar una guía para el
desarrollo del cronograma y control.
Figura 6. Fases de la Gestión de Proyectos de Royal Systems SAC
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7. Fases de los Proyectos de Royal Systems SAC
FASES DEL PROYECTO SPRING - <<CLIENTE>>
FASE I. Organización y P lanificación del
Proyecto
Cierre de Versiones Entregadas
Entrega y Aprob. De FASE I // Acta Aceptación Fase I
Instalación del Sist. y la BD. // Acta de Inst., Informe de
Avance
Org. y P lanif. del Proy. //P lan y Cronog. de Proy. Inicial
y Agenda de Reunión
Resolución de NoConformidades de QA
Reunión de inicio // Acta, Cuest. de Inicio, Plan y
Cronog. de Proy. Final. P lan de Riesgo, Plantillas
Revisión QA - Fase I, Gestión de la Config .
FASE II. Identificación de Procesos y Datos
Cierre de Versiones Entregadas
Entrega y Aprob. de FASE II // Acta Aceptación Fase II, Informe de Avance, Plan de
Riesgos
Resolución de NoConform idades de QA
Revision QA - Fase II, Gestión de la Config
Revisión de Par Dcto de Análisis // Cues. Rev. Pares
Revisión y Definición de Procesos // DAS, Diagrama de Flujos, Solicitud Trabajo,
Especif. Req. Soft.
Sustentación Procesos, Reuniones Revisión, Ajustes y Aprob. del DAS, Req. y D.
de Flujo // Acta
FASE III. Carga de Datos y Personalización
Cierre de Versiones Entregadas
Entrega y Aprob. FASE III // Acta Aceptación Fase III,
Informe de Avance, Plan de Riesgos
Personalización, Req. Solicitud de Trabajo , Especif.
Req. Soft. // Soluciones Técnicas
Resolución de NoConformidades de QA
Revisión QA - Fase III, Gestion de la Config .
FASE IV Capacitación, Entren. y Pruebas -
Casuística
Cierre de Versiones Entregadas
Entrega y Aprob. FASE IV // Acta Aceptación Fase
IV, Informe de Avance, Plan de Riesgos
Resolución de NoConformidades de QA
Revisión QA- Fase IV, Gestión de la Config .
FASE V. Puesta en Producción
Carga de tablas - Producción // Acta Carga
Data
Entrega y Aprob. FASE V // Acta Aceptación Fase V, Informe de Avance, Plan
de Riesgos
Pase a Producción // CheckList Pase Producción
Preparación y Entrega Plantillas x el Cliente //
P lantillas
Pruebas de Datos – Casuistica // Listado Validaciones, Guía
Casuistica, Solicitud de Trabajo, Especif. Req. Soft.
C ierre de Versiones Entregadas
Resolución de NoConform idades de QA
Revisión QA- Fase V, Gestión de la Config .
Capacitación, Entrenamiento //
Cronograma Capacitación , Acta Capacitación, Hojas
Asistencia
Carga de Maestros y Tablas (Data - Ambt de Des.) //
Acta Carga Data
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3.1.6. Herramientas Utilizadas
Microsoft Office 2007.
Rational Rose 2007
Bizagi Process Model
3.2. Construcción de la Solución
3.2.1. Planteamiento del Problema
La Clínica El Golf, busco en el mercado peruano una empresa
que pueda realizarle un Sistema Integrado de Salud, encontrando
a la empresa dedicada a la realización de sistemas, Royal Systems
SAC, esta a su vez acepto el reto que era desarrollar el sistema
que le permita solucionar los diversos problemas que presentaba
la misma.
Para lograr esto se necesito identificar los principales problemas
que la clínica presentaba, a fin de identificar los objetivos a los
que la clínica estaba apuntando.
3.2.1.1. Problemas
El tiempo de admisión de la clínica era
demasiado largo, lo que imposibilitaba el
llegar a cubrir el 100% de su capacidad
instalada, incurriendo en mayores gastos por la
contratación de personal de admisión.
No manejaban un adecuando control de los
stock’s de los medicamentos, lo que
imposibilitaba una adecuada gestión de
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compras de logística, además de perdidas de
los productos.
El manejo y el costo de las historias clínicas
(Archivo) era demasiado complejo y alto,
manejar cerca de 60mil historias implicaba la
extensión física del área y una complejidad en
el manejo de almacenamiento, además de
compaginación por cada atención, esto sumado
a los costos de impresión, hacían que sea un
área demasiada cara.
La facturación a las empresas aseguradoras
implicaban demasiado tiempo, lo que le
quitaba liquidez a la clínica, y al ser esta la
principal área de ingreso de dinero, traía
problemas con los pagos de los servicios y
planillas.
El índice de devolución de las facturas era alto,
esto pues no se contaba con una correcta
auditoria médica, además del manejo de
excepciones y coberturas por parte del seguro,
esto implicaba el tener una cuenta corriente
dudosa.
El pago de los servicios auxiliarles y médicos
era demasiado largo, y no tenia un adecuado
control y verificación de si se habían dado las
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atenciones o no, ya que están se debían
comprar con el papel de atención.
3.2.1.2. Objetivos
Reducir los tiempos de admisión de un
paciente, logrando una interconexión directa
con el seguro, validando la atención de un
paciente asegurado.
Manejar una Historia Clínica Electrónica, que
le permita ahorrar en costos de impresión,
además evitar el crecimiento físico de las
historias de los pacientes, para esto es
importante la identificación y participación de
todos los actores que brindan el servicio
médico.
Manejo de la recta digital, lo cual permite en el
caso de farmacia, el conocer en el momento
mismo de la atención la medicina que el
médico esta indicando.
Reducir tiempos de facturación y evitar la
devolución de comprobantes por falta de
auditoría médica.
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3.2.2. Organización y Planificación del Proyecto
La organización necesaria para ejecución del proyecto es la
siguiente:
Cargo Perteneciente a Responsable Patrocinador Clínica (cliente) Comité Ejecutivo
Líder de Proyecto Clínica (cliente) Personal definido por el cliente
Jefe de Sistemas Clínica (cliente) Personal definido por el cliente
Jefe de Proyecto Royal Systems S.A.C. Personal definido por Royal Systems
Tabla 5. Cuadro de la Organización del Proyecto
3.2.2.1. Miembros del Comité del Proyecto
3.2.2.1.1. Del Personal Cliente
a) Del Patrocinador
Presidir las reuniones de “Comité del
Proyecto”, en las que participará de las
coordinaciones, toma de decisiones y
verificación de la ejecución de las
acciones en el proyecto.
Aportar con su conocimiento de la
Organización y los procesos en el
desarrollo exitoso de la
Implementación.
Aprobar las diversas Fases del
Proyecto.
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Brindar el apoyo necesario al proyecto
e involucrarse en la solución de
incidentes durante éste.
b) Del “Líder del Proyecto”
Su rol es de Facilitador y Controlador
del Proyecto por parte del Cliente,
aportando todo su conocimiento sobre
la Organización y sus procesos.
Participar activamente en el desarrollo
del proyecto y las variaciones del
mismo, para tomar las decisiones
correspondientes y poder informar a
todos los miembros del proyecto.
Controlar y Coordinar constantemente
el Avance del Proyecto con cada uno
de los “Usuarios Responsables”.
Verificar que todas las cosas necesarias
para la Implementación se estén
cumpliendo tanto de parte del Cliente
como de Royal Systems S.A.C.
c) De los “Usuarios Líderes”
Participar plenamente en la Fase de
“Identificación y Definición de
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Procesos” con el aporte de sus
conocimientos.
Son responsables de que el Módulo a
su cargo se Implemente con éxito.
Coordina y Supervisa con los usuarios
ejecutores las funcionalidades del
Módulo a su cargo.
Coordinar con el Departamento de
Sistemas del Cliente y con Royal
Systems la carga de la Información.
Probar los aspectos funcionales del
Módulo a su cargo y entender
completamente las funciones del
Módulo a su cargo.
3.2.2.1.2. Del Personal de Royalsystems SAC
a) Del “Responsable del Proyecto”
Brindar su conocimiento sobre las
mejores prácticas en negocios y en la
utilización del Sistema a Implementar.
Informar al “Comité del Proyecto” sus
observaciones respecto al avance del
Proyecto.
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Trabajar coordinadamente con el Líder
del Proyecto, con el fin de lograr una
Implementación exitosa.
Participar activamente en la
Implementación del Proyecto y en las
variaciones que sufra el desarrollo
normal del mismo, para tomar las
decisiones correspondientes e informar
a los miembros del “Comité del
Proyecto”.
b) Del “Consultor”
Asistir al Jefe de Proyecto en todo lo
necesario durante la Implementación.
Supervisar el Avance del Proyecto e
informar sobre posibles desviaciones o
riesgos.
Coordinar con el “Líder del Proyecto”
y los “Usuarios Responsables” de los
módulos, sobre las pruebas de éste.
Brindar la asesoría que requieran los
usuarios del sistema.
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3.2.3. Identificación de Procesos y Datos
3.2.3.1. Descripción del Flujo de Emergencia
El paciente ingresa al servicio de emergencia, al área
de admisión caja para solicitar una solicitud de
atención, donde se procede a realizar la verificación o
registro del paciente, en caso de contar con un seguro
medico se verifica si está autorizado para la atención y
las coberturas a las que tiene derecho según su seguro,
generando el registro de admisión del paciente, este
registro de atención se visualiza en visor del médico
de emergencia, donde el médico procede a realizar el
registro de la evaluación médica del paciente, registra
las medicinas y procedimientos que deben aplicarse y
efectuarse dentro del servicio de la emergencia para
ser ejecutados por el personal asistencial (enfermería),
genera ordenes de procedimientos médicos,
interconsultas medicas y ordenes a los diferentes
servicios médicos de apoyo al diagnostico. Verifica la
evolución del paciente la cual ha sido registrada por
las diferentes aéreas que intervinieron en la atención,
de ser necesario genera el registro de las medicinas de
alta, las cuales serán dispensadas por el servicio de
farmacia central, para finalizar la atención medica el
médico tiene que definir los datos del alta médica,
definiendo el tipo de atención (consulta, urgencia o
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emergencia) el cual permitirá al área de admisión caja
determinar la cobertura de la atención y el tipo de alta
donde se define las condiciones del alta del servicio
del paciente pudiendo generarse un traslado al área
hospitalaria o cirugía.
Luego el área de admisión caja procede a realizar el
alta administrativa del paciente, obteniendo todo lo
registrado en la atención medica del paciente, verifica
el tipo de atención definida por el médico, para que si
el paciente contara con seguro médico le efectué las
cobranzas de la atención según el porcentaje que cubra
el seguro del paciente. En caso de contar con seguro
medico este proceso genera un expediente de
facturación para la compañía aseguradora.
Tener en cuenta que como es una atención de
emergencia, se puede el paciente dependiendo de la
gravedad médica puede pasar directamente al área de
atención médica y después regularizar el registro de su
admisión.
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3.2.3.2. Mapeo de Procesos Generales de la Emergencia
Figura 8. Procesos Generales de Emergencia
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3.2.3.3. Especificaciones del Macro Procesos
Documentación de Especificación del
Macro Proceso
Código
AN_DEP_TAM
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Proceso Atención Emergencia Descripción
Flujo de Eventos
Elementos Intervinientes
Procesos Descripción
Admisión del Paciente Proceso en la cual permite la Admisión del Paciente para la Atención de Emergencia
Admisión Médica Proceso en la cual permite al Atención Médica por parte del Médico
Admisión Asistencial Proceso en la cual permite al Atención Asistencia por parte de la Enfermera
Dispensación de
Receta
Proceso en la cual permite la dispensación de Medicamentos de Alta por parte del Servicio de Farmacia
Atención de Orden Proceso en la cual permite la Atención de Exámenes o Procedimientos por parte del Servicios Auxiliares
Alta Administrativa Proceso en la cual permite la Alta Administrativa del Paciente para la Atención de Emergencia
Precondiciones Se requiere Historia Clínica ó datos personales
(de ser el caso como por ejemplo la realización de un examen que no requiere dicha condición de HC ) para una atención medica
Post condiciones No se contemplan
Punto de Extensión
Elaborado Por Victor Cépeda
Tabla 6. Proceso Macro de Emergencia
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3.2.3.4. Diagrama del Macro Proceso
Diagrama de Proceso Tipo Atención Emergencia
Elaborado: Victor Cepeda Proyecto: Sistema Spring Salud Tabla 7. Diagrama de Proceso de Emergencia
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Diagrama de Paquetes Tipo Atención Emergencia
Elaborado: Victor Cépeda Proyecto: Sistema Spring Salud Tabla 8. Diagrama de Paquete de Emergencia
Gestión de Admisión Paciente
Gestión de Atención Medica
Gestión de Atención Asistencial
Gestión de Dispensacion de Receta
Gestión de Servcios Auxuliares
Gestion de Alta Administrativa
1.
2.
3.
5.
4.
4.
5.
INICIO
FIN
5.
Procesos de la Gestion de Emergencia
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3.2.3.5. Proceso Gestión de Admisión Paciente de Atención
Emergencia
La admisión de un paciente en emergencia se da
primero identificando el tipo de paciente que es, este
puede ser uno particular o uno de seguros, en ambos
casos de identifica el grado de urgencia que presenta
el paciente, el personal de admisión se encarga de ver
en el caso de ser este un paciente de seguros si se
encuentra habilitado por el seguro para determinar el
tipo de cobro que se realizara al final de la atención,
además ene este caso se encarga de establecer el
seguro y la cobertura del mismo con la finalidad de
determinar al excepciones que este pueda presentar en
los exámenes y receta.
a) Jerarquía de Procesos
Documentación de Proceso
Código
AN_DP_TAM_CITA
Jerarquización de Procesos Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Admisión Paciente Sub Proceso No Contempla Actividades Seleccionar Tipo Paciente
Registrar Paciente Verificar Paciente Genera Orden Generar Admisión Consultar estado de Asegurado Generar paciente Consultar paciente Realizar conexión al SITEDS Comunicar con el asegurador Consultar estado de asegurado Imprimir OAM Registrar PLAN/Póliza Confirmar Admisión Registrar OAM
Propósito El propósito realizar una admisión de paciente para la atención de emergencia
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Alcance Área de Admisión de Caja Emergencia
Objetivo Brindar y/o Mejorar el servicio del Proceso de Admisión de Paciente, logrando servicios efectivos y de calidad.
Metas Realizar más movimientos de generación de Ordenes de acuerdo a los objetivos de la Empresa
Riesgos Que el paciente no este activo Que no se genere ni se confirme la OAM Que no se genere la Orden de Atención
Stakeholders
Propietario del Proceso Jefe de Emergencia Pools Identificado Usuarios Líderes (Supervisor)
Usuarios Operarios () Funciones de los Stakeholders
Administración del Proceso de Gestión de Medicamentos de Atención Emergencia
Supervisión y control de la información de los movimientos ( entradas y salidas de los medicamentos )
controlar y medir los resultados con el objetivo del proceso y de la empresas con el fin de mejorar los procesos
Asumir la responsabilidad del proceso asegurar su eficacia y eficiencia Tipología del Proceso Proceso Clave u Operativo Flujo de Evento Entradas Consultar Tipo Paciente
Salidas Registrar OAM , registrar Póliza/Plan y Confirmar Admisión Clientes Externo Asegurado (EPS, Seguro, SOAT, SCTR)
No Asegurado Interno Usuarios Líderes
Usuarios Operarios Procesos ó sub procesos Relacionados
Antes Macro Proceso Gestión de Atención Ambulatoria Después Gestión de Atención Médica
Gestión de Asistencia Médica Gestión de Farmacia Gestión de Procedimientos – Exámenes Auxiliares Gestión de Alta Administrativa
Tabla 9. Jerarquía de Procesos de Admisión de Emergencia
b) Especificaciones del Proceso
Documentación de Especificación
de Proceso
Código
AN_DEP_TAM_CIT
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Admisión de Paciente Sub Proceso No Contempla Descripción El usuario selecciona el tipo de Paciente y si no está asegurado lo registra
luego genera la orden , genera la admisión después realiza la conexión al SITEDS para después generar y registrar la OAM y confirmar la admisión
Flujo de Eventos
Riesgos
Que no pueda generar el cierre de caja Datos del paciente generado en forma errónea Que se pierda o se dañe la información realizada por el usuario Que no sea Archivada la HC
Precondiciones Necesita la orden de atención
Post condiciones No Contempla
Punto de Extensión No Contempla
Elaborado Por Victor Cépeda
Tabla 10. Especificación de Procesos de Admisión de Emergencia
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c) Diagrama de Proceso
Documentación de
Especificación de Proceso
Código
AN_DEP_TAM_CIT
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Admisión de Paciente Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Proceso Descripción El usuario selecciona el tipo de Paciente y si no está asegurado lo registra luego
genera la orden , genera la admisión después realiza la conexión al SITEDS para después generar y registrar la OAM y confirmar la admisión
Elaborado Por Victor Cépeda
Tabla 11. Diagrama de Procesos de Admisión de Emergencia
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d) Diagrama de Caso de Uso
Documentación de Especificación de
Proceso
Código
AN_DEP_TAM_CIT
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Admisión de Paciente Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Caso de Uso de Negocio
Tabla 12. Diagrama de Caso de Uso de Admisión de Emergencia
Descripción El usuario selecciona el tipo de Paciente y si no está asegurado lo registra luego genera la orden , genera la admisión después realiza la conexión al SITEDS para después generar y registrar la OAM y confirmar la admisión
Elaborado Por Victor Cépeda
Registrar Paciente Verificar Paciente
Generar Paciente Consultar Paciente
sConsultar Estado de Asegurado
Cancelar
<<extend>>
Seleccionat Tipo Paciente
<<extend>><<extend>>
Generar Orden
Generar Admisión
Consultar Estado de Asegurado
<<extend>> <<extend>>
Realizar Conexion en el SITEDS
<<extend>>
2.2.
6. 6.
8.
8.
9. 9.
bRegistrar OAM
Imprimir OAM
<<extend>>
9.1
Comunicar con el asegurador
<<extend>>
fRegistrar Poliza/Plan
Confirmar Admisión
9.2
dUsuario
1.
3.
4.
5.
7.
9.
10.
Gestion de Admisión de Emergencia
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AS
Y MATEMÁTIC
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e) Diagrama de Actividades
Documentación de Especificación de
Proceso
Código
AN_DEP_TAM_CIT
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Admisión de Paciente Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Actividades Descripción El usuario selecciona el tipo de Paciente y si no está asegurado lo registra luego
genera la orden , genera la admisión después realiza la conexión al SITEDS para después generar y registrar la OAM y confirmar la admisión
Tabla 13. Diagrama de Actividades de Admisión de Emergencia
Elaborado Por Victor Cépeda
Selecciona Tipo de Paciente
1.
Registra Paciente
Verifica Paciente
2.Verificar si esta Asegurado
No
Si
Genera Orden
4.Realiza Proceso de
Apertura
5.
Consulta Tipo de Paciente
Consulta Paciente
Genera Paciente6.
6.
sConsulta Estado de Asegurado
8.
Comunica con el asegurador
8.
Cancela Transacción9.
Imprime OAM
9.Registra
Poliza/Plan
9.
Genera Apertura
10.
Registra OAM9.1.
2.
3.
Realiza conexion al SITEDS
NOTA :Apartir de la Actividad 5. que viene hacer "Consultar tipo paciente" hasta la ultima actividad que es la 10."Generar Apertura"
Proceso de Gestión de Admisión Paciente
7.
Usuario
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3.2.3.6. Proceso Gestión de Atención Medica de Atención
Emergencia
Una vez que el paciente pasa la admisión, es atendido
por el médico emergencista, quien comienza a
ocultarlo para determinar el grado de emergencia que
presente, dependiendo de este grado puede ordenar a
la enfermera el suministro de medicamente con la
finalidad de estabilizarlo, así mismo puedo mandar a
realizar exámenes auxiliares que lo ayuden a
determinar la causa de la enfermedad, si con esto el
emergencista no puede lograr determinar el porqué,
puede derivarlo a un médico especialista para que este
repita el proceso de atención y pueda determinar la
causa, una vez que se ha logrado estabilizarlo se
procede a realizar el alta médica.
a) Jerarquía de Procesos
Documentación de Proceso
Código
AN_DP_TAM_CITA
Jerarquización de Procesos Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Atención Medica Sub Proceso No Contempla Actividades Seleccionar la Orden de Atención
Asignar Médico Autenticar Atención visualizar los datos de pacientes para realizar Atención Médica
Registrar Datos Transcendentales Visualizar Tratamiento Activo Visualizar Consultas Visualizar Evolución Médica Registrar Diagnóstico Registrar Orden de Atención Generar Interconsulta Registrar Orden de Proc. – Exam. Asignar Medico a Servicio
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Registrar Médico Atender la Orden
Registrar Medicina Registrar Indicación Asistencial Visualizar Pre existencia Registrar descanso Medico Visualizar Nota de de Enfermería Generar Alta Medica
Propósito El propósito es de Generar la Alta Medica Alcance Área de Admisión Médica de Emergencia
Objetivo Brindar y/o Mejorar el servicio del Proceso de Atención Medica, logrando servicios efectivos y de calidad.
Metas Realizar más movimientos de Generación de Alta Médica de acuerdo a los objetivos de la Empresa
Riesgos
Que el médico no se pueda atender Que no pueda Generar la alta medica Que no se pueda Registrar Diagnóstico Que no se pueda Asignar Médico
Stakeholders
Propietario del Proceso Jefe de Emergencia Pools Identificado Usuarios Líderes (Supervisor)
Usuarios Operarios () Funciones de los Stakeholders
Administración del Proceso de Gestión de Medicamentos de Atención Emergencia
Supervisión y control de la información de los movimientos ( entradas y salidas de los medicamentos )
controlar y medir los resultados con el objetivo del proceso y de la empresas con el fin de mejorar los procesos
Asumir la responsabilidad del proceso y asegurar su eficacia y eficiencia Tipología del Proceso Proceso Clave u Operativo Flujo de Evento Entradas Seleccionar la Orden de Atención
Asignar MédicoSalidas Generar Alta Medica
Clientes Externo Asegurado (EPS, Seguro, SOAT, SCTR)
No Asegurado Interno Usuarios Líderes
Usuarios Operarios Procesos ó sub procesos Relacionados
Antes Macro Proceso Gestión de Atención Ambulatoria Gestión de Admisión Paciente
Después Gestión de Atención Asistencial Gestión de Farmacia Gestión de Procedimientos – Exámenes Auxiliares Gestión de Alta Administrativa
Tabla 14. Jerarquía de Procesos de la Atención Médica de Emergencia
b) Especificaciones del Proceso
Documentación de Especificación
de Proceso
Código
AN_DEP_TAM_CIT
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Atención Medica Sub Proceso No Contempla Descripción Se inicia cuando el médico selecciona una orden de atención luego se
selecciona el médico de emergencia para atender esa orden y asegurando que el médico pueda identificarse para después realizar la atención (en la cual intervienen varias actividades )terminando con la generación de la alta
Flujo de Eventos
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Riesgos
Que el médico no se pueda atender Que no pueda Generar la alta medica Que no se pueda Registrar Diagnóstico Que no se pueda Asignar Médico
Precondiciones Necesita la orden de atención
Post condiciones No Contempla
Punto de Extensión No Contempla
Elaborado Por Victor Cépeda
Tabla 15. Especificación de Procesos de la Atención Médica de Emergencia
c) Diagrama de Proceso
Documentación de
Especificación de Proceso
Código
AN_DEP_TAM_CIT
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Atención Medica Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Proceso Descripción Se inicia cuando el médico selecciona una orden de atención luego se
selecciona el médico de emergencia para atender esa orden y asegurando que el médico pueda identificarse para después realizar la atención (en la cual intervienen varias actividades )terminando con la generación de la alta
Elaborado Por Victor Cépeda
Tabla 16. Diagrama de Procesos de la Atención Médica de Emergencia
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d) Diagrama de Caso de Uso
Documentación de Especificación de
Proceso
Código
AN_DEP_TAM_CIT
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Atención Medica Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Caso de Uso de Negocio Descripción Se inicia cuando el médico selecciona una orden de atención luego se selecciona el
médico de emergencia para atender esa orden y asegurando que el médico pueda identificarse para después realizar la atención (en la cual intervienen varias actividades )terminando con la generación de la alta
Tabla 17. Diagrama de Caso de Uso de Atención Médica de Emergencia
Generar Interconsulta
Registrar Medico
Asignar en el Serv icio
Indicar Medicina de Alta
Atender Orden
Indicar Medicina de Atención
Designar Medico
<<extend>>
Registrar Orden de Proc - Examen
4.6.2
4.6.1
4.6.1
4.7.1
4.7.1
Registrar Datos Transcendentales
Visualizar Tratamiento Activ o
Visualizar Consulta Medicas
Registrar Diagnostico
Registrar Medicina
<<extend>>
<<extend>>
Visualizar Indicación Asistencial
Visualizar Pre Existencia
Registrar Descanso Medico
cVisualizar Ev olución Medica
sRegistrar Orden de Atención
<<extend>>
<<extend>>
Visualizar Nota de Enf ermeria
Seleccionar orden de Atención
Asignar Medico
Autenticar Atención
Realizar Atención
4.1
4.2
4.3
4.5
4.7
4.8
4.9
4.10
4.4
4.6
4.11
kUsuario
1.
2.
3.
4.
Generar Alta Medica
5.
<<extend>>
4.6.2.1
4.6.2.1
4.6.2.24.7.2
4.7.2
LEYENDA
Activ idad
sFin de la Activ idad
Proceso de Gestión de Atención Medica
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e) Diagrama de Actividades
Documentación de Especificación de
Proceso
Código
AN_DEP_TAM_CIT
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Atención Medica Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Actividades Descripción Se inicia cuando el médico selecciona una orden de atención luego se selecciona el
médico de emergencia para atender esa orden y asegurando que el médico pueda identificarse para después realizar la atención (en la cual intervienen varias actividades )terminando con la generación de la alta
Tabla 18. Diagrama de Actividades de Atención Médica de Emergencia
Selecciona orden de Atencion
1.
Asigna Medico
2.
Autenticar Atención
3.
Realizar Atención
4.
Registra Datos Transcendentales
Visualizar Tratamiento Activo
Visualizar Consulta Medica
Visualiza evolución Medica
Registrar Diagnostico
Registrar Orden de Atención
Registrar Medicina
Visualiza Indicación Asistencial
Visualiza Pre Existencia
Registra Descanso Medico
Visualiza Nota de Enfermeria
Generar Interconsulta
Registrar Orden de Proc - Exam.
Indicar Medicina de Alta
Indicar Medicina de Atención
Registrar Medico
Asignar en el Servicio
Atender la Orden
Registra Datos Transcendentales
Visualizar Tratamiento Activo
Visualizar Consulta Medica
Visualiza evolución Medica
Registrar Diagnostico
Registrar Orden de Atención
Registrar Medicina
Visualiza Indicación Asistencial
Visualiza Pre Existencia
Registra Descanso Medico
Visualiza Nota de Enfermeria
Generar Interconsulta
4.6.1
Registrar Orden de Proc - Exam.
4.6.1
Indicar Medicina de Alta
4.7.1
Indicar Medicina de Atención
4.7.1
Registrar Medico
4.6.1.1
Asignar en el Servicio
4.6.1.1
Atender la Orden
Generar Alta Medica
Proceso de Gestion de Atención Medica
4.10
4.7.2
4.6.1.2
5.
4.2
4.1
4.3
4.4
4.5
4.6
4.9
4.11
4.7
4.8
Usuario
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3.2.3.7. Especificaciones del Proceso Gestión de Atención
Asistencial de Atención Emergencia
La función de la Gestión Asistencial esta dada por la
enfermera que se encarga de recibir las indicaciones
médicas y seguirlas al pie de la letra para lograr la
estabilidad del paciente.
Esta se encarga de suministrar la medicina indicada
por el médico, de registrar como evoluciona el
paciente en la emergencia, de registrar el balance
hídrico, una vez estabilizado, se encarga de cerrar su
atención firmando y sellando la historia del paciente.
a) Jerarquía de Procesos
Documentación de Proceso
Código
AN_DP_TAM_CITA
Jerarquización de Procesos Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Atención Asistencial Sub Proceso No Contempla Actividades Seleccionar la Orden
Asignar Tópico Visualizar Indicación del Medico
Visualizar Datos transcendentales Registrar Evolución del Paciente
Registrar Signos Vitales Registrar Nota de Emergencia Registrar Balance Hídrico
Generar Salida de Insumos Atender Orden de Tópico
Autenticar Atención Generar Alta Asistencial
Propósito El propósito es del Proceso de Atención Asistencial es de atender al paciente
Y Generarle la alta asistencial Alcance Área de Asistencia Médica
Objetivo Brindar y/o Mejorar el servicio del Proceso de Atención Asistencial, logrando servicios efectivos y de calidad.
Metas Realizar más movimientos de Generación de Alta Asistencial de acuerdo a los objetivos de la Empresa
Riesgos Que no tenga la orden de Atención para poder atender Que no haya tópico disponibles Que no pueda generar la lata asistencial
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Stakeholders
Propietario del Proceso Jefe de EmergenciaPools Identificado Usuarios Líderes (Supervisor)
Usuarios Operarios () Funciones de los Stakeholders
Administración del Proceso de Gestión de Medicamentos de Atención Emergencia
Supervisión y control de la información de los movimientos ( entradas y salidas de los medicamentos )
controlar y medir los resultados con el objetivo del proceso y de la empresas con el fin de mejorar los procesos
Asumir la responsabilidad del proceso y asegurar su eficacia y eficiencia Tipología del Proceso Proceso Clave u Operativo Flujo de Evento Entradas Orden de Atención
Salidas Alta Asistencial generada Clientes Externo Asegurado (EPS, Seguro, SOAT, SCTR)
No Asegurado Interno Usuarios Líderes
Usuarios Operarios Procesos ó sub procesos Relacionados
Antes Macro Proceso Gestión de Atención Ambulatoria Gestión de Admisión Paciente Gestión de atención Medica
Después Gestión de Farmacia Gestión de Procedimientos – Exámenes Auxiliares Gestión de Alta Administrativa
Tabla 19. Jerarquía de Procesos de Atención Asistencial de Emergencia
b) Especificaciones del Proceso
Documentación de Especificación
de Proceso
Código
AN_DEP_TAM_CIT
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Atención Asistencial Sub Proceso No Contempla Descripción El usuario asistencial selecciona la orden luego le asigna un tópico al paciente
luego visualiza orden del médico en esta actividad realiza muchas sub actividades como(visualiza datos , registra evolución , salida de insumos ,atiende orden de tópico todo con respecto al paciente para después generarle la alta asistencial
Flujo de Eventos
Riesgos
Que el médico no se pueda atender Que no pueda Generar la alta medica Que no se pueda Registrar Diagnóstico Que no se pueda Asignar Médico
Precondiciones Necesita la orden de atención
Post condiciones No Contempla
Punto de Extensión No Contempla
Elaborado Por Victor Cépeda
Tabla 20. Especificación de Procesos de la Atención Asistencial de Emergencia
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c) Diagrama de Proceso
Documentación de
Especificación de Proceso
Código
AN_DEP_TAM_CIT
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Atención Asistencial Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Proceso Descripción El usuario asistencial selecciona la orden luego le asigna un tópico al
paciente luego visualiza orden del médico en esta actividad realiza muchas sub actividades como(visualiza datos , registra evolución , salida de insumos ,atiende orden de tópico todo con respecto al paciente para después generarle la alta asistencial
Elaborado Por Victor Cépeda
Tabla 21. Diagrama de Procesos de la Atención Asistencial de Emergencia
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d) Diagrama de Caso de Uso
Documentación de Especificación
de Proceso
Código
AN_DEP_TAM_CIT
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Atención Asistencial Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Caso de Uso de Negocio Descripción El usuario asistencial selecciona la orden luego le asigna un tópico al paciente luego
visualiza orden del médico en esta actividad realiza muchas sub actividades como(visualiza datos , registra evolución , salida de insumos ,atiende orden de tópico todo con respecto al paciente para después generarle la alta asistencial
Elaborado Por Victor Cépeda
Tabla 22. Diagrama de Caso de Uso de Atención Asistencial de Emergencia
e) Diagrama de Actividades
Documentación de Especificación de
Proceso Código
AN_DEP_TAM_CIT Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Atención Asistencial Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Actividades Descripción El usuario asistencial selecciona la orden luego le asigna un tópico al paciente
luego visualiza orden del médico en esta actividad realiza muchas sub actividades como(visualiza datos , registra evolución , salida de insumos ,atiende orden de tópico todo con respecto al paciente para después generarle la alta asistencial
Tabla 23. Diagrama de Actividades de Atención Asistencial de Emergencia
Selecciona la Orden
1.
Asigna Topico2.
Visualiza Indicación del Medico
3.
Autentica Atención
4.
Genera Alta Asistencial
5.
Genera Salida de Insumos
Atiende Orden de Topico
Visualiza Datos Transcendentales
Registra Evolución del Paciente
Registra Signos Vitales
Registra Nota de Emergencia
Registra Balance Hidrico
Genera Salida de Insumos
Atiende Orden de Topico
Visualiza Datos Transcendentales
Registra Evolución del Paciente
Registra Signos Vitales
Registra Nota de Emergencia
Registra Balance Hidrico
Sub Actividades que estan dentro de la Actividad" Visualizar Indicación del Medico "
Proceso de Gestión de Atención Asistencial
3.2.1
3.2.2
3.2.33.4
3.1
3.2
3.3
Usuario
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3.2.3.8. Proceso Gestión de Dispensación de Receta de
Atención Emergencia
El médico dentro de su atención es el cargado de
registrar la receta que el paciente debe llevarse a su
casa como tratamiento. Esta es registrada e informada
a la farmacia para su dispensación y posterior cobro
en el alta del paciente, esto implica la salida del
almacén de los productos y el traslado de la farmacia
hacia la admisión de emergencia.
a) Jerarquía de Procesos
Documentación de Proceso
Código
AN_DP_TAM_CITA
Jerarquización de Procesos Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Dispensación de Receta Sub Proceso No Contempla Actividades Seleccionar La Orden
Verificar Medicamentos Disponer Medicamentos Gerenciar salida de Medicamentos
Propósito El propósito es de despachar los medicamentos
Alcance Área de Farmacia
Objetivo Brindar y/o Mejorar el servicio del Proceso de Atención Asistencial, logrando servicios efectivos y de calidad.
Metas Realizar más movimientos de despacho de medicamentos de acuerdo a los objetivos de la Empresa
Riesgos Que no tenga la orden de Atención para poder atender Que no haya tópico disponibles Que no pueda generar la lata asistencial
Stakeholders
Propietario del Proceso Jefe de Emergencia Pools Identificado Usuarios Líderes (Supervisor)
Usuarios Operarios () Funciones de los Stakeholders
Administración del Proceso de Gestión de Medicamentos de Atención Emergencia
Supervisión y control de la información de los movimientos ( entradas y salidas de los medicamentos )
controlar y medir los resultados con el objetivo del proceso y de la empresas con el fin de mejorar los procesos
Asumir la responsabilidad del proceso y asegurar su eficacia y eficiencia
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Tipología del Proceso Proceso Clave u OperativoFlujo de Evento Entradas Orden de Atención
Salidas Alta Asistencial generada Clientes Externo Asegurado (EPS, Seguro, SOAT, SCTR)
No AseguradoInterno Usuarios Líderes
Usuarios Operarios Procesos ó sub procesos Relacionados
Antes Macro Proceso Gestión de Atención Ambulatoria Gestión de Admisión Paciente Gestión de Atención Medica Gestión de Atención Asistencial Gestión de Dispensación de Receta
Después Gestión de Procedimientos – Exámenes Auxiliares Gestión de Alta Administrativa
Tabla 24. Jerarquía de Procesos de la Dispensación de Farmacia Emergencia
b) Especificaciones del Proceso
Documentación de Especificación
de Proceso
Código
AN_DEP_TAM_CIT
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Dispensación de Receta Sub Proceso No Contempla Descripción el usuario selecciona la orden luego verifica y despacha medicamentos por
último paso genera la salida de medicamentos imprimiendo la receta Flujo de Eventos
Riesgos Que no haya medicamentos para despacho Que no haya stock de medicamentos
Precondiciones Necesita la orden de atención
Post condiciones No Contempla
Punto de Extensión No Contempla
Elaborado Por Victor Cépeda
Tabla 25. Especificación de Procesos de la Dispensación de Farmacia Emergencia
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c) Diagrama de Proceso
Documentación de
Especificación de Proceso
Código
AN_DEP_TAM_CIT
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Dispensación de Receta Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Proceso Descripción El usuario selecciona la orden luego verifica y despacha medicamentos por último
paso genera la salida de medicamentos imprimiendo la receta
Elaborado Por Victor Cépeda
Tabla 26. Diagrama de Procesos de la Dispensación de Farmacia Emergencia
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50
d) Diagrama de Caso de Uso
Documentación de Especificación de
Proceso
Código
AN_DEP_TAM_CIT
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Dispensación de Receta Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Caso de Uso de Negocio Descripción el usuario seleccione la orden luego verifica y despacha medicamentos por último paso
genera la salida de medicamentos imprimiendo la receta
Elaborado Por Victor Cépeda
Tabla 27. Diagrama de Caso de Uso de la Dispensación de Farmacia Emergencia
Generar Slaida de Medicamentos
Seleccionar Orden
Verificar Medicamentos
Dispensar Medicamentos
cUsuario
1.
2.
3.
4.
Imprimir Receta
<<extend>>
Proceso de Gestion de Dispensacion de Receta
4.1
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e) Diagrama de Actividades
Documentación de Especificación de
Proceso Código
AN_DEP_TAM_CIT Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Dispensación de Receta Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Actividades Descripción el usuario selecciona la orden luego verifica y despacha medicamentos por último
paso genera la salida de medicamentos imprimiendo la receta
Tabla 28. Diagrama de Actividades de la Dispensación de Farmacia Emergencia
Seleccionar Orden
1.
Verificar Medicamentos
2.
Dispensar Medicamentos
3.
Generar salida de Medicamentos
4.
Imprimir Receta
5.
Proceso de Gestion de Dispensación de Receta
Usuario
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3.2.3.9. Proceso Gestión de Servicios Auxiliares Atención
Los servicios auxiliares son los encargados de recibir
las ordenes del médico y realizar los exámenes
respectivos, debido a que bastantes exámenes y de
diferentes área (Tomografías, laboratorio, rayos x, etc)
es importante que siempre deben existir servicios
dedicados a la atención en emergencia.
a) Jerarquía de Procesos
Documentación de Proceso
Código
AN_DP_TAM_CITA
Jerarquización de Procesos Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Servicio Auxiliares Sub Proceso No Contempla Actividades Busca Orden Generada
Asignar Medico de Atención Generar Atención Recepción de Informe Medico
Propósito El propósito es realizar la atención de servicios Auxiliares Alcance Área de Farmacia
Objetivo Brindar y/o Mejorar el servicio del Proceso de Servicios Auxiliares logrando servicios efectivos y de calidad.
Metas Realizar más movimientos de Realizar atenciones de servicios Auxiliares de acuerdo a los objetivos de la Empresa
Riesgos Que no se encuentre la orden de servicio Que no personal no esté disponible
Stakeholders
Propietario del Proceso Jefe de Emergencia Pools Identificado Usuarios Líderes (Supervisor)
Usuarios Operarios () Funciones de los Stakeholders
Administración del Proceso de Gestión de Medicamentos de Atención Emergencia
Supervisión y control de la información de los movimientos ( entradas y salidas de los medicamentos )
controlar y medir los resultados con el objetivo del proceso y de la empresas con el fin de mejorar los procesos
Asumir la responsabilidad del proceso y asegurar su eficacia y eficiencia Tipología del Proceso Proceso Clave u Operativo Flujo de Evento Entradas Orden de Atención generada
Salidas Informe medico recepcionado Clientes Externo Asegurado (EPS, Seguro, SOAT, SCTR)
No Asegurado Interno Usuarios Líderes
Usuarios Operarios Procesos ó sub procesos
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Relacionados Gestión de Atención Medica Gestión de Atención Asistencial Gestión de Dispensación de Receta
Después Gestión de Alta Administrativa Tabla 29. Jerarquía de Procesos de los Servicios Auxiliares de Emergencia
b) Especificaciones del Proceso
Documentación de Especificación
de Proceso
Código
AN_DEP_TAM_CIT
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Servicios Auxiliares Sub Proceso No Contempla Descripción El usuario busca la orden luego asigna medico y genera la atención como
último paso recepcionando el informe medico Flujo de Eventos
Riesgos Que no haya medicamentos para despacho Que no haya stock de medicamentos
Precondiciones Necesita la orden de atención
Post condiciones No Contempla
Punto de Extensión No Contempla
Elaborado Por Victor Cépeda
Tabla 30. Especificación de Procesos de los Servicios Auxiliarles de Emergencia
c) Diagrama de Proceso
Documentación de
Especificación de Proceso
Código
AN_DEP_TAM_CIT
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Servicios Auxiliares Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Proceso Descripción El usuario busca la orden luego asigna medico y genera la atención como último
paso recepcionando el informe medico
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Tabla 31. Diagrama de Procesos de los Servicios Auxiliares de Emergencia
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d) Diagrama de Caso de Uso
Documentación de Especificación de
Proceso
Código
AN_DEP_TAM_CIT
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Servicios Auxiliares Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Caso de Uso de Negocio Descripción El usuario busca la orden luego asigna medico y genera la atención como último paso
recepcionando el informe medico
Elaborado Por Victor Cépeda
Tabla 32. Diagrama de Caso de Uso de los Servicios Auxiliares de Emergencia
Generar Atención
vUsuario
Recepcionar informe Medico
Buscar la Orden Generada
Asignar Medico de Atención
1.
2.
3.
4.
Proceso Gestion de Servcios Auxiliares
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e) Diagrama de Actividades
Documentación de Especificación de
Proceso Código
AN_DEP_TAM_CIT Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Servicios Auxiliares Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Actividades Descripción El usuario busca la orden luego asigna medico y genera la atención como último
paso recepcionando el informe medico
Tabla 33. Diagrama de Actividades de los Servicios Auxiliares de Emergencia
Busca la Orden Generada
1.
Asignar Medico de Atención
2.
Generar Atención
Recepcionar Informe Medico
4.
Proceso de Gstión de Servicios Auxliares
3.
Usuario
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3.2.3.10. Proceso Gestión de Alta Administrativa de
Atención
El proceso final de emergencia es el alta
administrativa, y esta se da cuando el médico indica
da de alta al paciente, pues este ya se encuentra
establece.
Es en esta etapa donde se procede a realizar el cobro
de todos los gastos incurridos por el paciente durante
su atención, se realiza el detalle de la atención para
determinar el monto a cobrar. Si el paciente es un
paciente de seguros, se le corrige la cobertura del
mismo, siempre y cuando el médico haya determinado
el grado de urgencia del paciente, ya que dependiendo
de este factor, se determina si este esta coberturado al
100%, por lo que no existiría cobro a realizar.
También es en este instante cuando se le entrega los
medicamentos indicados como receta.
a) Jerarquía de Procesos
Documentación de Proceso
Código
AN_DP_TAM_CITA
Jerarquización de Procesos Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Alta Administrativa Sub Proceso No Contempla Actividades Visualizar Atención
Pre seleccionar lista de Componentes realizados al Paciente Seleccionar lista de Componentes Informar Paciente Cobrar Importe Recepcionar Tarjeta Recepcionar Efectivo Recepcionar Pago Generar Alta Administrativa
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Generar Comprobante Propósito El propósito es realizar cobrar al paciente por lo consumido y generarle su
comprobante Alcance Área de Admisión de Caja Emergencia
Objetivo Brindar y/o Mejorar el servicio del Proceso de Alta Administrativa logrando servicios efectivos y de calidad.
Metas Realizar más movimientos de Alta Administrativa de acuerdo a los objetivos de la Empresa
Riesgos Que no pueda generar la alta administrativa Que no encuentre la orden
Stakeholders
Propietario del Proceso Jefe de Emergencia Pools Identificado Usuarios Líderes (Supervisor)
Usuarios Operarios () Funciones de los Stakeholders
Administración del Proceso de Gestión de Medicamentos de Atención Emergencia
Supervisión y control de la información de los movimientos ( entradas y salidas de los medicamentos )
controlar y medir los resultados con el objetivo del proceso y de la empresas con el fin de mejorar los procesos
Asumir la responsabilidad del proceso y asegurar su eficacia y eficiencia Tipología del Proceso Proceso Clave u Operativo Flujo de Evento Entradas Orden de Atención
Salidas Alta Médica Generada y Comprobante Generado Clientes Externo Asegurado (EPS, Seguro, SOAT, SCTR)
No Asegurado Interno Usuarios Líderes
Usuarios Operarios Procesos ó sub procesos Relacionados
Antes Macro Proceso Gestión de Atención Ambulatoria Gestión de Admisión Paciente Gestión de Atención Medica Gestión de Atención Asistencial Gestión de Dispensación de Receta Gestión de Servicios Auxiliares
Después No Contempla Tabla 34. Jerarquía de Procesos del Alta Administrativa de Emergencia
b) Especificaciones del Proceso
Documentación de Especificación
de Proceso
Código
AN_DEP_TAM_CIT
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Alta Administrativa Sub Proceso No Contempla Descripción El usuario visualiza orden de atención en la selecciona los componentes
usados ó consumidos por el paciente para después cobrarle el importe general el alta administrativo y su comprobante
Flujo de Eventos
Riesgos Que no se le pueda generar la alta administrativa Que no encuentre la orden
Precondiciones Necesita la orden de atención
Post condiciones No Contempla
Punto de Extensión No Contempla
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Tabla 35. Especificación del Alta Administrativa de Emergencia
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c) Diagrama de Proceso
Documentación de Especificación de
Proceso
Código
AN_DEP_TAM_CIT
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Alta Administrativa Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Proceso Descripción El usuario visualiza orden de atención en la selecciona los componentes usados ó consumidos
por el paciente para después cobrarle el importe general el alta administrativo y su comprobante
Tabla 36. Diagrama de Procesos del Alta Administrativa de Emergencia
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d) Diagrama de Caso de Uso
Documentación de Especificación de
Proceso
Código
AN_DEP_TAM_CIT
Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Alta Administrativa Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Caso de Uso de Negocio Descripción El usuario visualiza orden de atención en la selecciona los componentes usados ó
consumidos por el paciente para después cobrarle el importe general el alta administrativo y su comprobante
Elaborado Por Victor Cépeda
Tabla 37. Diagrama de Caso de Uso del Alta Administrativa de Emergencia
1.
2.
3.
4.
<<extend>> <<extend>>
5.
6.
<<extend>>
7.
Recepcionar Tarjeta Recepcionar Efectivo
Visualizar Orden de Atención
Pre seleccionar lista de Componenet...
Seleccionar l ista de Componentes
Informar Paciente
nCobrar Importe
Recepcionar Pago
Generar Alta Administrativa
vUsuario
5.1 5.1
7.1
Proceso de Gestión de Alta Adminsitrativa
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e) Diagrama de Actividades
Documentación de Especificación de
Proceso Código
AN_DEP_TAM_CIT Tipo de Dimensión Arquitectura de Negocio Macro Proceso Gestión de Atención Emergencia Proceso Gestión de Alta Administrativa Sub Proceso No Contempla Tipo de Diagrama Actividades Descripción El usuario visualiza orden de atención en la selecciona los componentes usados ó
consumidos por el paciente para después cobrarle el importe general el alta administrativo y su comprobante
Tabla 38. Diagrama de Actividades del Alta Administrativa de Emergencia
Visualiza Atención
1.
Pre selecciona lista de Componentes
2.
Selecciona lista de Componentes
3.
Informar Paciente
4.
Cobrar importe
5.
Recepcionar Tarjeta
Recepcionar Efectivo
5.2
5.1
Recepcionar Pago
6.
Generar Alta Administrativa
7.
Generar Comprobante
8.
Proceso De Gestion de Alta Administrativa
Usuario
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4. Propuestas y Reflexión Critica de la Experiencia.
4.1. Evaluación
4.1.1. Evaluación del Proyecto
El objetivo principal de la implementación de un Sistema
Integrado de Salud, era el poder agilizar y disminuir los tiempos
de atención del paciente dentro de la clínica, disminución de
costos y evitar la devolución de facturas por parte del seguro,
para esto se dispuso que el Líder del Proyecto realice las
mediciones sobre:
Tiempos de atención en admisión y farmacia, midiendo el
tiempo promedio de atención y la cantidad de admisiones por
cajera.
Realizada un medición de la cantidad de atenciones que se
convierten en facturas al seguro, esto para determinar si es
que el sistema ayuda con el proceso de facturación.
Se realizará un análisis de la cantidad de facturas devueltas
por mes por parte de las aseguradoras.
4.1.2. Resultados Obtenidos
Los resultados obtenidos permitieron identificar que se redujeron
los tiempos de atención de los pacientes, además que se logro
concientizar a todos los actores en el proceso a utilizar el sistema
de salud, logrando que toda acción medica y administrativa se
logré en tiempo real, ya que se dispuso que cada médico y
enfermera tenga una computadora propia para la atención.
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Los siguientes cuadros y gráficos detallan los análisis de
información.
Cuadro de Análisis de Admisiones
Periodo Cantidad de Admisiones
Número de Cajeras
Promedio de Admisión
2009-01 10206 8 1,275.75
2009-02 10785 8 1,348.13
2009-03 10938 8 1,367.25
2009-04 11759 8 1,469.88
2009-05 11462 8 1,432.75
2009-06 13578 8 1,697.25
2009-07 12504 8 1,563.00
2009-08 12972 9 1,441.33
2009-09 13678 9 1,519.78
2009-10 14306 9 1,589.56
2009-11 15258 9 1,695.33
2009-12 15645 9 1,738.33
2010-01 14438 9 1,604.22
2010-02 14304 9 1,589.33
2010-03 18052 9 2,005.78
2010-04 16439 9 1,826.56
2010-05 16838 9 1,870.89
2010-06 16734 9 1,859.33
2010-07 17403 9 1,933.67
2010-08 17943 9 1,993.67
2010-09 18309 9 2,034.33
2010-10 17702 9 1,966.89
2010-11 18454 9 2,050.44
2010-12 17224 9 1,913.78 Tabla 39. Cuadro de Análisis de Admisiones
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Figura 9. Análisis de Cantidad de Admisiones por Mes
Cuadro de Análisis de Facturación al Seguro
Periodo Cantidad de
Facturas Número de
Cajeras Promedio de
Admisión
2009-01 12075 7 1,725.00
2009-02 11447 7 1,635.29
2009-03 13058 7 1,865.43
2009-04 13450 7 1,921.43
2009-05 14752 7 2,107.43
2009-06 12896 7 1,842.29
2009-07 13992 7 1,998.86
2009-08 13245 7 1,892.14
2009-09 15332 7 2,190.29
2009-10 14382 7 2,054.57
2009-11 13796 7 1,970.86
2009-12 15740 7 2,248.57
2010-01 16498 7 2,356.86
2010-02 16462 7 2,351.71
2010-03 15967 7 2,281.00
2010-04 16341 7 2,334.43
2010-05 17405 7 2,486.43
2010-06 14820 7 2,117.14
2010-07 14768 7 2,109.71
2010-08 14034 7 2,004.86
2010-09 16787 7 2,398.14
2010-10 16028 7 2,289.71
2010-11 15929 7 2,275.57
2010-12 15083 7 2,154.71 Tabla 40. Cuadro de Análisis de Facturación al Seguro
0
5000
10000
15000
20000
2009
-01
2009
-02
2009
-03
2009
-04
2009
-05
2009
-06
2009
-07
2009
-08
2009
-09
2009
-10
2009
-11
2009
-12
2010
-01
2010
-02
2010
-03
2010
-04
2010
-05
2010
-06
2010
-07
2010
-08
2010
-09
2010
-10
2010
-11
2010
-12
Análisis de Cantidad de Admisiones por Mes
Cantidad de Admisiones Promedio de Admisión
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Figura 10. Análisis de Facturación al Seguro por Mes
Cuadro de Análisis de Devolución de Facturas
Periodo Cantidad de Facturas
2009-01 737
2009-02 763
2009-03 876
2009-04 928
2009-05 908
2009-06 458
2009-07 817
2009-08 764
2009-09 737
2009-10 1155
2009-11 930
2009-12 1155
2010-01 527
2010-02 434
2010-03 587
2010-04 667
2010-05 453
2010-06 568
2010-07 682
2010-08 582
2010-09 550
2010-10 308
2010-11 645
2010-12 523Tabla 41. Cuadro de Análisis de Devolución de Facturas
0
5000
10000
15000
20000
Análisis de Facturación al Seguro por Mes
Cantidad de Facturas Promedio de Admisión
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Figura 11. Análisis de Devolución del Seguro por Mes
4.1.3. Cambio en el Entorno
Antes de la entrada el sistema de salud, los documentos de trámite de
atención eran 100% físicos, ahora se podría decir que el 100%
digital, lo cual permite ahorrar tiempos y costos de atención, ya que
el médico puede ver la historia clínica del paciente en el momento
que lo desee, claro siempre contando con las restricciones de
seguridad necesarias para estos procesos.
La clínica ahora a invertido en tecnología, manejando pc’s por
consultorio y logrando el compromiso del médico en el proceso de
atención. La firma de las atenciones de los pacientes es digital, pues e
cuenta con un lápiz óptico por cada admisionista, demostrando a sus
pacientes que esta un paso mas adelante que su competencia en el uso
de las tecnologías de información.
En estos momentos la clínica se encuentra tramitando con el seguro
el uso de formatos digitales de revisión y de auditoría médica, con la
finalidad de conseguir 0 devoluciones por mes, y esto se puede lograr
0200400600800
100012001400
Análisis de Devolución del Seguro por Mes
Cantidad de Facturas
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debido a la inversión y apoyo de la Gerencia General en dirigir su
camino hacia el futuro digital.
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5. Conclusiones
5.1. Respecto al Proyecto
- En los últimos años se esta viviendo en el Perú una revolución médica, y es
que debido a la necesidad de contar con Centros de Salud que brinden un
atención de calidad, se ha incrementado la cantidad de pacientes en la
Clínicas Privadas, hecho que ha llevado a un crecimiento desmedido de
estas, lo cual hace que la competitividad en este rubro sea fuerte.
- La necesidad de contar con un Software Integral de Salud se ha hecho cada
vez mayor y el crecimiento de este mercado es bastante grande. En el Perú se
cuentan con muy pocos sistemas de estas características, por ello la
importancia de este proyecto.
- Un proyecto organizado y con compromiso, siempre apoyado por las
Gerencias, hace que se este tipos de proyectos sea posible, el orden en el
trabajo y el conocimiento de cada uno de los integrantes de este proyecto
logro en tres años de trabajo un sistema que contempla el 80% de los
procesos de salud, que esperamos culminar con la totalidad en los próximos
dos años.
- El cambio en el interior y en el entorno de la Clínica El Golf, hace que esta
sea vista como una de las mejoras de Lima, este es el valor agregado que dan
los sistemas integrados, pues establece normativas de trabajo.
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REFERENCIAS
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