PROPIOCEPCION

PROPIOCEPCIÓN

Reeducación propioceptiva

Reeduccación sensitivo perceptivo motriz (rspm)

P.V.V. (propiocepción-vestibular-vista)

PROPIOCEPCION

• Capacidad para saber en qué posición tenemos situadas nuestras articulaciones sin necesidad de utilizar la vista

• El término PROPIOCEPCION ha evolucionado; hoy, se conoce como la conciencia de posición y movimiento articular, velocidad y detección de la fuerza de movimiento, la cual consta de tres componentes (Saavedra, 2003; Lephart, 2003):

• a. Estatestesia: Provisión de conciencia de posició n articular estática.

• b. Cenestesia: Conciencia de movimiento y aceleración.

• c. Actividades efectoras: Respuesta refleja y regulación del tono muscular.

• Sherrington (1906) describe la propiocepción como la información sensorial que contribuye al sentido de la posición propia y al movimiento. Actualmente ésta incluye la conciencia de posición y movimiento articular, velocidad y detección de la fuerza de movimiento (Saavedra, 2003).

• La propiocepción mantiene la estabilidad articular bajo condiciones dinámicas, proporcionado el control del movimiento deseado y la estabilidad articular. La coordinación apropiada de la coactivación muscular (agonistas – antagonistas)atenúa las cargas sobre el cartílago articular (Ibid.).

• La propiocepción, es entonces, la mejor fuente sensorial para proveer la información necesaria para mediar el control neuromuscular y así mejorar la

estabilidad articular funcional (Lephart, 2003).

Esquema funcionamiento

CEREBRO

MEMORIA

MEDULA

OJO OJOVESTIBULAR VESTIBULAR

ARTICULACIÓN

receptores

• Exteroceptores (piel,tacto,presión, tª,oido,vista…)

• Interoceptores (tª,p. sanguinea,hambre,sed)

• Propioceptores

Receptores en la propiocepcion

• Husos musculares

• O. tendinoso de Golgi

• Receptores articulares (pos.extremas)

• Receptores vestibulares

ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL SISTEMA MOTOR

MÉDULA ESPINAL

APARATO LOCOMOTORCONTROL ESPINAL DEL MOVIMIENTO

* Propiocepción a partir de los ÓRGANOS TENDINOSOS DE GOLGISus funciones son:-Informar sobre la tensión muscular-Generar el denominado reflejo miotático inverso o de navaja

ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL SISTEMA MOTOR

MÉDULA ESPINAL

APARATO LOCOMOTORCONTROL ESPINAL DEL MOVIMIENTO

* Propiocepción a partir de los HUSOS MUCULARESSus funciones son:-Informar sobre los cambios de longitud del músculo-Incrementar o disminuir el tono muscular??-Generar el denominado reflejo miotáticoo de estiramiento

• Reflejo miotático• Inervación recíproca

ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL SISTEMA MOTOR

MÉDULA ESPINAL

APARATO LOCOMOTORCONTROL ESPINAL DEL MOVIMIENTO

* La inhibición recíproca

objetivos

• Recuperación de la movilidad articular • Velocidad de reacción muscular• Calidad de la contracción muscular• Trabajar de analítico a global• Mejorar del esquema corporal• Disminuir el número de lesiones• Mejorar el tiempo de recuperación• Posibilidad de trabajar todas las articulaciones• Mejorar el rendimiento?

Normas (neiger)

• 1 Explicar al paciente el ejercicio• 2 Tener en cuenta el lugar de solicitación y

estímulo• 3 Tener en cuenta los puntos de fijación• 6 Al retirar de forma lenta en las

solicitaciones trabajamos los agonistas• 7 Al retirar de forma rápida solicitamos tanto

agonistas como antagonistas

Normas 28 El brazo de palanca corto solicita poco la coordinaci ón y más

la fuerza9 El brazo de palanca largo solicita mas la coordinació n y

menos la fuerza10 Hay que reproducir el mecanismo lesional11 Trabajaremos de menor a mayor dificultad12 Hasta que no domine un ejercicio no pasamos al siguiente13 Al retomar las sesiones empezamos en niveles inferiores14 Calentar y preparar la articulación15 Evaluar16 Planificación de la sesión de fisioterapia .17 Factor psicológico

tests

• Bilateral• Unipodal• Saltos en el sitio• dinamómetro• Sitemas informáticos

material

• Plano estable• Plano inestable• Plano inestable móvil• Plataformas informatizadas• Vibradores• Nuevas técnicas (wii, kinesiotaping…)

material

Ejercicios comunes

• Trasmitir sensaciones• Movilizaciones suaves• Toco-huye toco-viene• Mantener contacto y presión• Ir a tocar un punto• Solicitaciones.• Ojos abiertos y ojos cerrados• Planos estables• Inestables• Inestables-inestables.

PROPIOCEPCION

• METODO DE RECUPERACION

• METODO PREVENTIVO

Articulaciones más comunes

• Tobillo• rodilla• Hombro• columna• Codo• Cadera• Muñeca• Dedos

Tobillo ejercicios sin carga

• Pases y Roces

• Movilizaciones

• Presiones

Ejercicios sin carga DRENAJE

• Presión en talón• Presión planta del pie• Presión cabeza metas• Pase en peine por metas cara dorsal• Manos rodeando maleolos• Masaje hasta hueco popliteo

Ejercicios sin carga

• Toco-huye• toco-viene• Mantener contacto y presión con dedo o

con tabla o carpeta• Ir a tocar el dedo

solicitaciones

• Lenta-lenta• Lenta-rápida• Rápida–lenta• Rápida-rápida

Presiones tangenciales

• Presión en talón hacia posterior• Presión borde externo hacia lateral• Presión cabeza metas hacia anterior• Presión dedo gordo hacia anterior

PROGRESION

• PLANO ESTABLE CARGA PARCIAL• PLANO INESTABLE CARGA PARCIAL• PLANO ESTABLE CARGA TOTAL• PLANO INESTABLE CARGA TOTAL• OJOS ABIERTOS OJOS CERRADOS

CARGA PARCIAL

• PLANO ESTABLE: apoyo total apoyo parcial

• Ojos abiertos ojos cerrados• Plano inestable articulación• Plano inestable cuerpo articulación

estable• Plano inestable inestable

Trasmitir sensacionesTrasmitir sensacionesMovilizaciones suavesMovilizaciones suavesTocoToco--huye tocohuye toco--vienevieneMantener contacto y presiMantener contacto y presióónnIr a tocar un puntoIr a tocar un puntoSolicitaciones.Solicitaciones.

Carga total

• PLANO ESTABLE• PLANO INESTABLE• OJOS ABIERTOS OJOS CERRADOS• EJERCICIOS ACROBÁTICOS

• ojos abierto cerrados apoyo total parcial

• Sin carga plano estable –inestable plano estable -inestable

• Carga parcial plano estable inestable plano estable -inestable

• Carga total plano estable inestable plano estable -inestable

• Acrobáticos: saltos,circuitos,reproducción mecanismo lesional…

Esquema de trabajoEsquema de trabajoTrasmitir sensacionesTrasmitir sensacionesMovilizaciones suavesMovilizaciones suavesTocoToco--huye tocohuye toco--vieneviene

Mantener contacto y presiMantener contacto y presióónnIr a tocar un puntoIr a tocar un punto

Solicitaciones.Solicitaciones.

saltos

• 2-2 salto con2 caigo con 2• 1-2 • 2-1 • 1-1 malo-malo• Estático-dinámico• Alturas• Planos• Ojos abiertos ojos cerrados• Apoyo total y parcial

resumen

• Trabajamos de más sencillo a más difícil• De analítico a global• De sin carga a carga total• De estático a dinámico• Ejercicios que tengan relación con la vida

real.• Explicar bien, marcar objetivos, dar

sensaciones.

espalda

• Tener en cuenta objetivos de la propio.• Qué quiero trabajar.• Estimular la postura con tape.kinesiotape.

• Esquema corporal.• Reeducación columna

Cuello?

Nuevas tecnicas

• Plataformas vibratorias• Pulseras power balance• Wii fit

resumen

• Ejercicios comunes• Trasmitir sensaciones• Toco-h• Toco-viene• Mantener contacto• Ir a tocar un punto• Solicitaciones.

• Niveles de dificultad• Ojos• Planos estables• Inestable articulación• Inestable el cuerpo• Inestable-inestable• Apoyos• Cargas• Estático/dinámico• Ejercicios de la vida real