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Colaboración limitada a la

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Autores: Díaz Jordán, Bolívar Luis(1). Gasior Kabat, Mercedes(2). Morado Arias, Marta(2). Baltasar Tello, Patricia(2). De Ramón Ortiz, Carmen Julia(2).

Muñoz Gama, Ana María(3). Torres Jiménez, Williana Melissa(4). Veramendi Zavala, Susie Johanna(5) y López-Quiñónes Pimentel, Ana Rosa(1).

Filiación: Servicio de Hematología y Hemoterapia, Hospital General Virgen de Altagracia, Manzanares (1), Hospital Universitario La Paz, Madrid (2),

Hospital General Virgen de la Salud, Toledo (3), Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid (4), Hospital Universitario La Princesa, Madrid (5).

• Inicialmente descritas en 1896 como “desintegración

de leucocitos”, las manchas de Gumprecht son un

artefacto evidenciado por la compresión mecánica

durante el extendido del estudio citomorfológico de

sangre periférica en pacientes con leucemia linfática

crónica (LLC) y otros síndromes linfoproliferativos.

• El objetivo del estudio es correlacionar el número de

manchas de Gumprecht con las principales

alteraciones citogenéticas de mal pronóstico en

pacientes con LLC.

1. Szerafin L, Jakó J, Riskó F, Hevessy Z. The prognostic value of smudge cells (Gumprecht shadows) in chronic lymphocytic leukaemia. Orv Hetil. 2012

Nov 4;153(44):1732-7.

2. Chang CC, Sun JT, Liou TH, Kuo CF. Clinical Significance of Smudge Cells in Peripheral Blood Smears in Hematological Malignancies and Other

Diseases. Asian Pac J Cancer Prev. 2016;17(4):1847-50.

Métodos:

• La mediana de edad fue 74 años (intervalo 55-93

años), el 85% fueron mayores de 60 años y todos los

pacientes estaban asintomáticos al diagnóstico.

• El 50% presentaba estudio citomorfológico de sangre

periférica con menos de diez manchas de Gumprecht

por cien células contabilizadas, siendo en este grupo

donde se evidenciaba, como mínimo, uno de los

parámetros bioquímicos de mal pronóstico junto a

alguna de las alteraciones inmunofenotípicas (dos

pacientes presentaron sobreexpresión de CD38

evidenciadas por citometría de flujo) o citogenéticas

(los dos pacientes restantes expresaron mutación

11q22.3 ATM por FISH).

• El 50% restante no presentó alteraciones de riesgo

detectadas por citometría de flujo o FISH.

El menor número de Manchas de Gumprecht podría

tener relación, asociado a alteraciones bioquímicas de

riesgo, a la presencia de alteraciones citogenéticas e

inmunofenotípicas de mal pronóstico en los pacientes

con Leucemia Linfática Crónica, siendo la

citomorfología, junto a la citometría de flujo y el

FISH, métodos eficaces para valoración diagnóstica

y pronóstica de la enfermedad.

• Se analizaron de forma prospectiva y multicéntrica un

total de ocho pacientes con diagnóstico

citomorfológico e inmunofenotípico compatible con

LLC.

• Se correlacionaron el número de Manchas de

Gumprecht por cada cien células contabilizadas en el

frotis de sangre periférica (siendo el corte de manera

arbitraria en 10 manchas) y los parámetros

inmunofenotípicos y citogenéticos de mal pronósticos

a través de citometría de flujo y FISH.

Resultados:

Conclusiones:

Objetivos:

Referencias:

RELACIÓN ENTRE EL NÚMERO DE MANCHAS DE GUMPRECHT Y

ALTERACIONES INMUNOFENOTÍPICAS Y CITOGENÉTICAS DE MAL

PRONÓSTICO EN PACIENTES CON LEUCEMIA LINFÁTICA CRÓNICA

294--PBOLIVAR LUIS DIAZ JORDAN DOI: 10.3252/pso.es.58SEHH.2016

SEHH - LABORATORIO BÁSICO Y AUTOMATIZACIÓN EN HEMATOLOGÍA