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Perfil del menor en la consulta de Pediatría Social
Antonio Gancedo Baranda
Pediatría Social / Urgencias Pediátricas
Unidad de Pediatría y Neonatología
Hospital Universitario Fundación Alcorcón
Medicina
Conjunto de técnicas y conocimientos orientados a preservar o recuperar la salud del ser humano
Salud, estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades
Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud, y entró en vigor el 7 de abril de 1948
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Pediatría: Medicina total e integral de la Infancia
• Orden SCO/3148/2006, de 20 de septiembre
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Convención sobre los Derechos del Niño
Tratado internacional de NU, por el que los estados firmantes reconocen los derechos de los niños, y se comprometen a su cumplimiento
1 La Convención reconoce a los niños individuos con derecho de pleno desarrollo físico, mental y social, y con derecho a expresar libremente sus opiniones
2 Fue aprobada como tratado internacional de derechos humanos el 20 de noviembre de 1989
3 Considera al niño, hasta que cumplen los 18 años.
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Orden SCO/3148/2006, de 20 de septiembre, se establece el programa formativo de la especialidad de Pediatría y sus Áreas específicas. Área Clínica
Área de Pediatría Social y Salud Pública. Esta área, se ocuparía del niño y adolescente, sano y enfermo, en sus interrelaciones individuales y con la comunidad, en el medio físico y humano en que de manera ininterrumpida y con características propias se desarrolla. En esta se desarrollan los apartados siguientes: Objetivos Generales Pediatría preventiva Pediatría social e introducción a las ciencias sociales, legislación y fundamentos de salud pública.
Anexo, que es una guía orientativa de conocimientos para la realización del plan formativo aplicable a las rotaciones de residentes de Pediatría y sus áreas específicas.
Anexo de la Orden SCO/3148/2006
9) Pediatría social:
• Indicadores de salud.
• Pediatría del desarrollo.
• Programas de salud madre-hijo.
• Programas de salud para niños de cero a 6 años, para el niño escolar, para el adolescente.
• Cuidados y atenciones al niño y al adolescente enfermo, minusválido y portador de enfermedades crónicas.
• Maltrato. Violencia. Abandono.
• Adopción. Guardia y custodia.
• Problemas de los niños y adolescentes con marginación social.
• Programas de prevención de accidentes e intoxicaciones.
Orígenes de la Pediatría Social
Parte de la Medicina Social, figura preeminente: Virchow (1821-1902)
Apreció que las tasas de mortalidad infantil se disparaban en los barrios deprimidos con respecto a los que tenían un mayor nivel socioeconómico.
Propuso para la erradicación de epidemias, el cambio social junto la intervención médica.
Inicialmente la atención Pediátrica era paralela al desarrollo de la Salud Pública.
En 1858, se crea la primera cátedra de Pediatría en Alemania.
A partir de la Primera Guerra Mundial la Pediatría, surge como especialidad centrada en el cuidado y atención a la infancia. Figuras destacadas: Montessori, Koplik, Still, Garrod, Jacobi, etc.
En 1915, se publica el primer Tratado de Pediatría de España, obra del Dr. Martínez Vargas. .
Hasta mediados de los años 70, distintos factores promovieron una atención social significativa por parte de los Profesionales dedicados a la atención a la infancia: Puericultores/Pediatras.
Elevada mortalidad infantil Niños de la guerra No existía la sanidad universal Escasos Hospitales infantiles: H.I. Niño Jesús (1877). Déficit en las condiciones sociales, económicas, etc. Dichos facultativos, a través de diferentes medios e instituciones, sobre todo religiosas, atendieron en el medio rural/urbano, a los niños y niñas de aquella época, con el claro objetivo de conseguir una infancia más saludable.
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Historia de la Pediatría Social en España
Hasta 1962: Definición de la Pediatría Social (PEDSOC), en el Congreso Internacional de Pediatría en Lisboa. Surge la
Asociación Española de Pediatría.
1962-72: Eclosión de la actividad Pediátrica.
Desde 1972: Comienza con el I Simposio Español de PEDSOC, celebrado en
Madrid. Al año siguiente se funda la Sección de PEDSOC
de la AEP.
2005: Surge la Sociedad Española de Pediatría Social (SEPS), a partir de la sección
de PEDSOC.
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2000
1982
2013
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Pediatría Social
Parte de la Pediatría
Tiene como objetivos Apoyar a las/os niñas/os y sus familias, que
están en una situación de riesgo bio-psico-social
Garantizar su desarrollo óptimo,
respetando sus derechos y sus intereses Antonio Gancedo Baranda
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Riesgo Bio-psico-social
Suma de factores biológicos, psicológicos y sociales que suelen participar en la emergencia de diferentes enfermedades, problemáticas y necesidades sociales.
Se expresan estos factores, a través de: Inequidades sociales Exclusión social La falta de estimulación para un crecimiento saludable La deprivación económica Entornos inadecuados Infraviviendas Desnutrición Violencia La falta de un círculo adecuado de protección
Incumplimiento de la Convención de Derechos del Niño (CDN)
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Dra. Leonore Walker
La Conversión de San Pablo. Caravaggio.
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Consulta Pediatría
Social HUFA. Objetivos
Atención a la Infancia en riesgo bio-psico-social.
Favorecer el cumplimiento de la CDN, y establecer estrategias que visibilicen a la infancia, promoviendo su adecuado desarrollo y protección.
Mantener una autentica y eficaz coordinación con instituciones y profesionales que tienen como objetivo la atención y protección de la Infancia.
Sensibilizar a los profesionales sanitarios en el concepto pleno de Salud.
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Tareas
Atención y prevención de situaciones de Violencia
Embarazo adolescentes
Hiperfrecuentadores en la Urgencia
Inequidades de Salud
Actividades de visibilización en la Infancia
Formativa
Investigadora: Actualmente con la Dra. Dña. Nuria Máximo de la Cátedra de Animales y
Sociedad. Facultad de Ciencias de la Salud. URJC. D. Javier Vallejo Bermejo, Educador Social (AnimalNature) y Doña Katia Vázquez Quer, Psicóloga(Cita).
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Atención y prevención de situaciones de Violencia
Maltrato Infantil: Tipologías clásicas
Enfermedad Generada por el Cuidador. Síndrome del Niño Vulnerable
Violencia contra la mujer en la pareja: Violencia contra la mujer en la pareja y su influencia en el menor
Relaciones de Violencia entre adolescentes, incluyendo tanto las establecidas sobre la Violencia de Género, como en la Violencia Situacional
Relaciones de Violencia entre pares: Acoso
Sexting
Otras tipologías: Ciberacoso, Grooming, etc
Prevención y detección de Mutilación Genital Femenina
Violencia Ascendente
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Consulta de Pediatría Social HUFA
Inicia su actividad el 17 de abril del 2009
Un día a la semana, máximo 4 pacientes en 2 horas.
Jefe de Área, en dicho periodo: Dr. D. Bartolomé Bonet.
Cerrada a Atención Primaria
Se nutre mayoritariamente a través de las asistencias en la Urgencia Pediátrica.
Otras vías: Consultas especializadas, llamadas de Pediatras de Atención Primaria, otras.
A partir de Septiembre del 2017, dos días a la semana por la tarde, hasta 8 pacientes por día
Jefe actual de la Unidad: Dr. D. Fernando Echávarri.
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Consultas en Pediatría Social
0
50
100
150
200
250
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2017
Porcentaje de Consultas en función del sexo
0
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20
30
40
50
60
70
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2017
Niñas % Niños %
Los protagonistas……
Sergio, Diego, Raul, Andrea, Verónica, Oskar, Yaiza, Iris, Amanda, Hugo, Jose Antonio, Sulaiman, José, Rocio, Iker, Marta, Gabriela, Max, Iveta, Ainhoa, Nisrrine, Patricia, Adela, Yerai, Malik, Nerea, Eymi, Joel, Ivan, Houdayfa, Leyre, Antonio, Daniela, Gabriela, Carla, Krishna, Astrid, etc, etc, etc.
Judith Lewis Herman. Psiquiatra.
Afrontar el trauma significa recoger el testimonio de lo horrible, y cuando lo horrible está producido por humanos, aquellos que suscitan el testimonio están atrapados entre la víctima y el perpetrador y llamados a tomar partido.
Lo más fácil es tomar partido por el perpetrador. Todo lo que pide es que no se haga nada. Apela al sentimiento universal de no ver o no hablar del mal.
Por el contrario, la víctima demanda acción, compromiso, recuerdo.
Después de una atrocidad , se oirá que nunca ocurrió, que se exagera, que se lo buscaron, que es tiempo de olvidar.
¡Muchas gracias!
Miradoiro do Ezaro. Concello de Dumbría. A Coruña.
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