...que usa la Organización Mundial de la Salud, para el cual se dispone de los códigos de ambas...
Transcript of ...que usa la Organización Mundial de la Salud, para el cual se dispone de los códigos de ambas...
-
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�����
�����������������
��������������
�����������
-
�
���� ���������� ��������� ��� ���� ��������
�������������������������������������
��� �������������� �������� ������ ���� �����
��������� ��� �������������� ���������
������ ���������� ��������� ���
�����������������������!������� ������
���������� ������� "�#��� $����#�%�#���
���������������$������&�#����'��#�������
'���� $���������� '��()������� �����
*���
�� "���� ��������� $��������� ��� ��
&������ ��� '����� �������� '���� *���+�
'������ ��������� ��� ��������� ��� ��
'����� ����� ,������� )���� ���������
��� ������ ��� �� &��� ���������� ��������
���������������������������$��������������
&���������'����
�� ��-������ ���� �������� ���� �������� .�
�����#���� ���� �� ��������� $��������� ���
)-�%�#��� '�������� �������� ����� �����
���������������*��������������������������
���������� �������������������������������
�����*���
��"���������$������&�#����
����� ���� &%��� ����� ������ $���.��
����� ������ ������� /��������� 0�����
!�%�� �������� "������ $������� �����
$����� ��������� 0������� $1��� ������
*���� ����� &�-1�� ��-��� ����� *�����
����������
����!������ 2���������*���
' �+��3�
���-������ ������� ��������� ��� ���
��-������� ������$�����456���� �������
��� ������� ��� ������� ��� �� 0�-����������
���(�2'���������������!�������������
���� ������� ���� /�6��� ���(�2'���� �����
&��1� ������ ������� ���� ������� ��� ��
$�%���� ���(�2'���� ����� $��� �������
���-��� ������ ���� ������� ���� �������
���(�2'���� ��������� $�� �������
������ 7����� ��� � ����� ���(�2'����
���������$��� ����������7��������� �����
���(�2'���� ��������� ������� ��������
������� �������� ��� 2������������� ���(
�2'���� ����� ����� ������ 7����� ��� 0-���
���(�2'���� �������� "������ $�������
7����� ��� '���� $����� ���(�2'���� �����
)�.� ,��� ������ � ��������� ��� '����
)���������� �2'���� ����� $����� ���������
��������� ��� '���� )���������� �2'����
����� ������ '���� ��������� ��� '����
)���������� �2'���� ����� ������ )����
��������� ��� �������������� �2'����
$
���� $���� �+���� ��������� ���
�������������� �2'���� ��������� "�#����
'���.��� ��������� ��� ��������������
�2'���� ��������� ������ ���������
��������� ��� �������������� �2'����
����� ������ "���-����� ��������� ���
���������������2'����/���������0�����!�%��
��������� � ��������� ��� �� '����� �2"����
����� ,������� "���� 2/0��� 73� ��� �+���3�
�����%�� /����� ��� �� ��������� ��� '����
"��� �+��������� � '������ !������ �������
����������80������������������������
'����������$������2�-���2'�$�������
�����������������������'����)��������
�2'�$�� ����� '��#�� &�9������� ���������
��� '���� )�������� �2'�$�� 2��������� *���
' �+���� �2'�$�� ����� *����� ����� 2'���
����� ,������ ����%��� ��������� $���������
��� �� &������ ��� '����� '������� �
����
���� �� 2������ ���� ��������� ���
�������������
������-��������������������������������&���������������+����������)���������
�������������'���3��
�������������������������������������������������������
���� �������� ������ ��� �� ����� ����������� � �������� ���� ��� ������� ���
����� ��� ������ ��� �� ��� !����"� #� !�$��� �� ���
%� ����&���� ��
'���&���$"�����&���'�� �%����������������
!�$���������������(��������(������ ��)*���+�,-�����
��� )-%��#���'�������������1�������� ��������������������.����-����������$������� &������� ������ ��������� ������������ ���� '���� �5-����� ��� �� ��������� ���� '���
���#����������)��������������7������������'������1���������������������������������
.���������������3��������������%���#��������������������������������:����������'�6��
���������������&��5-��������&�������������-���������������������������������;
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Prólogo
�������������������
I. PRÓLOGO ������������ ��� ������������� ��������� ���������������� �������� ���
�������� ���� ���� ������ ������� �� ���� ������� �� ��������� ��� ������ � �����
�������� ��� ��� ������� ���� ������ ����� �������� ��������� �������
������������� �� ���������� ������������� ��� ��� ������� ���� ������� ��
�������������������������������������������������������
��������� ��� ��������� �� ���� ����� ����������� ��� ��������� ���� ����� ���
������ �� ��������� ���� ���������� �� ����� �� ���� �������� ���� ��� ��������
����� ���� ����� �� ����� ��� ����� ����� ��� ��������� �������� ��� ������ ��
�����������������������������������������������
�
������� ���� �!����� ��������� �������� �� ����� �������� ��� ����� �� "�����
��������������������������������������������������#��������������������
������������ ���� ����������� �� ������ ���� ������������� ���� ������������� ��
���������������� �� ���� ���������� ����� ������� ����� �� ����� ��������� �� ������
������ ���� ��������� ������� �������������� �� ��������� �� ��������� ���
������� �� ������� ���������� �!��������� �� ������$��� ����� �������� ���� ���
������� �� ��� ���������� ����� ����������� ��� ����� �� ��� ��������� �� ���� ���
�����������������������������������������������������������������������
��� ������� ����� ��$�� ���� ������ ���� ��������� ������� ��� ����� �������� ��
������ � �� �������������������������������������������������������������
��������
�
#��� ���������� ��������������� ��������%&&&'%&(&� ������ ������ ������ �������
������)���������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������
������� ��� �������� �����)��� ���� �� ���������� *����� �� ������������� �� ���
������*������������������������ �����������������������������
*�����
������������������������������������������������$����
�
�������������������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������
���������������������������������
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
+���,������-���)��.�������
/��������� ����
�
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Prólogo
�������������������
�
�����������������������������
���
�
�
�������������������
��������• ����������������������������������
�����������������������������������
• ������������������������������������������
• ����������������������������������������������������������
• ������������������������������������������������������������������������
�����������
• �����������������������������������������������������������������������
������������
• �������������������������������������• ���������������������������������• ��������������������� ��������������!�
����"��
• ����������������������������������������������������������
• �����������������������������!������������"�
• ���������������������������������������������������
• ���������������������������• ������������������������������������
�����������������
• ��������������������������• ����������������������������• ����������������������������������������
������������������
• ����#�������������������������������������������������
• �����������������#�������������������• ��������������������������������
�����������
• ����������������������������������������������������������������������
!���"�
• ���������������������������������������
• ����������������������������
���������������
• �������#�����������������������������������
• ���������������������������������������
• ��������������������������������������������������������
• ������������������������������������������
�
�������������������
�������• �������������������������������������
�����������������
• ������������������������������������������
��������������������
��������������������
• �����������������• �����������������������
!�����������������������������
�������"�
• �����������������������������������������������$��������������
• ��������������#����������������������������������������������
• ��������������������������• ������������������������������������
��������������
• ���������������������• �������������������������������������
���������������%�����������������
• ����������������������������������������������������������������������
��������������
• �������%������������• ������������������������• ���������������������• �����������&�������������������• ��������������������������������������
�
�������������������
�������• ����������������������������������
�������������
• �����������������������������������������������������������
• ����������������������������������������
• ���������������������������������������������
• ���������������������������������������������
• �����������'�������%���������������������• ��������������������������• �����������������������������
��������������������������������
• ����������������������������������������������������
• ������������������������������������• �������������������������������������
���������������
• ������������������������������• ����������������������������������• �������&��&����������������������• ��%������������������������������������
����������
• ���������������������
�����������• ���������������• ��������(�������������������
����������������
• �������������������������������������������������������
• �������(������������&�����������• ������������������������• ����������������������������������• ������������������� ���������
�����
��������������������������������
�
�������������������
�������• �������������������������• ������'��������������������• ������������������������������• ������������������������������������������
����������������
• ���������������� ����������������������������������
• ����������'��������'���������������������������
• �������������������������������������� �
• �������������������������������������������������������
• �����������������������������������������������������
• ����������������������������������������������
• ����������������������������������������������
• �����������������������������������������• �������������������������������������
���������
• ���������������������������������������• ����������������������������������
�
-
INDICE I.I.I.I. PR!LOGOPR!LOGOPR!LOGOPR!LOGO
II.II.II.II. RES"MEN EJECUTIVORES"MEN EJECUTIVORES"MEN EJECUTIVORES"MEN EJECUTIVO
III.III.III.III. INTRODUCCI!NINTRODUCCI!NINTRODUCCI!NINTRODUCCI!N
IV.IV.IV.IV. MARCO TE!RICO MARCO TE!RICO MARCO TE!RICO MARCO TE!RICO
#. Antecedentes
2. Experiencia internacional en definici$n de objetivos sanitarios
V.V.V.V. METODOLOG%AMETODOLOG%AMETODOLOG%AMETODOLOG%A
#. An&lisis de situaci$n de salud, actual y proyectada
2. Definici$n de prioridades
3. Definici$n de Prioridades para Objetivos Sanitarios
4. Elaboraci$n de las estrategias para el logro de los objetivos
OBJETIVO I: MEJORAR LOS LOGROS SANITARIOS ALCANZADOSOBJETIVO I: MEJORAR LOS LOGROS SANITARIOS ALCANZADOSOBJETIVO I: MEJORAR LOS LOGROS SANITARIOS ALCANZADOSOBJETIVO I: MEJORAR LOS LOGROS SANITARIOS ALCANZADOS
#. Introducci$n
2. Salud infantil
2.# Mortalidad infantil
2.2 Promoci$n del desarrollo integral del ni'o
2.3 Enfermedades cr$nicas
2.4 Traumatismos y accidentes
3. Salud de la mujer
3.# Salud reproductiva
3.2 Mortalidad fetal tard(a
3.3 Calidad de la atenci$n obst)trica
3.4 Morbimortalidad asociada al c&ncer de cuello uterino
3.5 Climaterio
4. Enfermedades infecciosas
4.# Tuberculosis
4.2 Enfermedades emergentes
a. Malaria
b. Enfermedad de Chagas
c. Fiebre Amarilla y Dengue
d. C$lera
e. Hantavirus
f. Rabia
g. Hidatidosis
4.3 Enfermedades inmunoprevenibles
a. Sarampi$n
b. Par&lisis Fl&ccida Aguda
c. Rub)ola y S(ndrome de Rub)ola Cong)nita
d. T)tanos y T)tanos Neonatal (TNN)
e. Infecciones Invasivas por Haemophilus Influenzae Tipo B.
f. Tos Ferina
g. Difteria
h. Influenza
i. Hepatitis B
j. Coberturas de Vacunaci$n #990-2000
k. Nuevos Desaf(os
4.4 Otras enfermedades infecciosas
a. Enfermedad Meningoc$cica
b. Fiebre Tifoidea y Paratifoidea
c. Hepatitis A
d. Diarreas
iiii
xixixixi
xivxivxivxiv
xiv
xv
xxiiixxiiixxiiixxiii
xxiii
xxv
xxviii
####
#
3
3
6
7
8
9
9
#3
#4
#5
#6
#9
20
22
23
24
27
30
3#
33
34
35
35
37
37
38
39
39
40
40
42
43
43
45
45
47
48
49
-
OBJETIVO II: ENFRENTAR LOS DESAF%OS DERIVADOS DEL ENVEJECIMIENTO Y DE OBJETIVO II: ENFRENTAR LOS DESAF%OS DERIVADOS DEL ENVEJECIMIENTO Y DE OBJETIVO II: ENFRENTAR LOS DESAF%OS DERIVADOS DEL ENVEJECIMIENTO Y DE OBJETIVO II: ENFRENTAR LOS DESAF%OS DERIVADOS DEL ENVEJECIMIENTO Y DE
LOS CAMBIOS DE LA SOCIEDADLOS CAMBIOS DE LA SOCIEDADLOS CAMBIOS DE LA SOCIEDADLOS CAMBIOS DE LA SOCIEDAD
#. Introducci$n
2. Determinantes del estado de salud
2.# Situaci$n demogr&fica actual
a. Din&mica de la Poblaci$n #960 * 2020
b. Sobre el Envejecimiento
2.2 Determinantes asociados a cambios culturales y de estilo de vida
a. Aspectos Generales
b. Tabaquismo
c. Sobrepeso y Obesidad
d. Sedentarismo
e. Conducta Sexual
2.3 Condicionantes ambientales
a. Saneamiento B&sico
b. Contaminaci$n Atmosf)rica.
c. Plaguicidas.
d. Higiene de los Alimentos
e. Zoonosis y Vectores
f. Capa de Ozono y Radiaciones Ultravioleta.
2.4 Determinantes asociados a las condiciones de trabajo
a. Poblaci$n laboral y empleo
b. Trabajadores protegidos por la ley #6.744
c. Accidentes laborales y enfermedades profesionales en Chile
d. Conclusiones
2.5 Determinantes psicosociales
2.6 Autopercepci$n del estado de salud
3. Reducir las muertes y la discapacidad
3.# Enfermedades Cardiovasculares
a. Situaci$n Epidemiol$gica
b. Carga de Enfermedad
c. Factores de Riesgo
d. Estrategias de prevenci$n
3.2 C&ncer
a. Situaci$n epidemiol$gica
b. Factores de riesgo
c. L(neas de intervenci$n
d. Tipos de c&ncer en Chile
• C&nceres con tendencia de mortalidad ascendente
- C&ncer de Pr$stata
- Mieloma M+ltiple
- C&ncer de Ri'$n y Pelvis
- C&ncer de Enc)falo
- Linfoma no Hodgkin
• C&nceres con tendencia de mortalidad estable
- C&ncer de Mama
- C&ncer de Ves(cula y V(as Biliares
- Melanoma
- Enfermedad Trofobl&stica (ETG)
- C&ncer de Colon
- C&ncer de Recto y Ano
- C&ncer de Pulm$n
- C&ncer de H(gado
- C&ncer de P&ncreas
- C&ncer de Vejiga
- Enfermedad de Hodgkin
- C&ncer de Cuerpo de "tero
- C&ncer de Ovario
- Leucemia
- C&ncer de Boca y Orofaringe
5#
5#
52
53
54
57
59
59
62
69
75
82
88
9#
92
93
94
95
96
97
99
#00
#0#
#07
#08
##0
##3
##3
##4
##9
##9
#20
#2#
#23
#24
#24
#25
#25
#25
#28
#29
#30
#3#
#32
#32
#33
#35
#36
#37
#38
#39
#4#
#42
#43
#44
#44
#45
#45
#46
-
• C&nceres con tendencia de mortalidad descendente
- C&ncer Cervicouterino
- C&ncer G&strico
- C&ncer de Es$fago
- C&ncer de Test(culo
3.3 Enfermedades mentales
a. Situaci$n Epidemiol$gica en Chile
b. Prioridades en Salud Mental
• Trastornos Hipercin)ticos / de la Atenci$n en ni'os y
adolescentes en edad escolar
• Trastornos de Salud Mental asociados a la violencia: Maltrato
Infantil, Violencia Intrafamiliar y Represi$n Pol(tica #973 - #990.
- Maltrato Infantil
- Violencia Intrafamiliar
- Violencia de Estado
• Depresi$n
• Esquizofrenia
• Alzheimer y otras Demencias
• Abuso y Dependencia de Alcohol y Drogas
3.4 Las enfermedades del aparato respiratorio
a. Situaci$n Epidemiol$gica
b. Proyecciones de la mortalidad
c. Medidas de control
• Infecciones respiratorias bajas
• Enfermedad pulmonar obstructiva cr$nica
• Asma
3.5 Traumatismos y envenenamientos
a. Situaci$n epidemiol$gica
b. Factores de Riesgo Generales
c. Proyecciones de la mortalidad
d. Incidencia de Accidentes seg+n Encuesta de Calidad de Vida,
Chile 200#.
e. Accidentes del tr&nsito
3.6 Diabetes mellitus
a. Situaci$n Epidemiol$gica en Chile
b. Los Costos de la Diabetes Mellitus
c. Prevenci$n
3.7 VIH/SIDA
a. Situaci$n Epidemiol$gica
b. Proyecciones
c. Conductas de Risgo
d. Prevenci$n
e. Tratamiento
3.8 Enfermedades osteoarticulares
a. La Situaci$n Epidemiol$gica en Chile.
b. Discapacidad y dolor en enfermedades osteoarticulares
c. Prevenci$n
3.9 Cuidados Paliativos
a. Situaci$n Epidemiol$gica.
b. Eficacia del Manejo del Dolor
3.#0 Salud bucal
a. Factores Condicionantes
b. Factores de Riesgo
c. Antecedentes Epidemiol$gicos de Salud Bucal
• Caries dentales
• Enfermedades gingivales y periodontales
• Anomal(as dento-maxilares
d. Intervenciones Priorizadas
• Para Caries Dental
• Para Enfermedades Gingivales y Periodontales
• Para Anomal(as Dento*Maxilares
#47
#47
#48
#50
#5#
#54
#55
#57
#57
#58
#58
#59
#60
#6#
#6#
#62
#63
#65
#66
#68
#69
#69
#70
#70
#7#
#72
#76
#77
#79
#80
#84
#87
#9#
#92
#95
#95
#96
20#
20#
205
209
2#0
2##
2#2
2#3
2#4
2#5
2#6
2#7
2#8
2#9
2#9
220
22#
22#
22#
223
225
-
OBJETIVO III: INEQUIDADES EN SALUDOBJETIVO III: INEQUIDADES EN SALUDOBJETIVO III: INEQUIDADES EN SALUDOBJETIVO III: INEQUIDADES EN SALUD
#. Iintroducci$n
2. Elementos conceptuales en relaci$n a inequidades en salud
3. Inequidades en condiciones de vida y determinantes de nivel de salud
3.# Ingreso
3.2 Educaci$n
3.3 G)nero
4. Desigualdades en situaci$n de salud
4.# Mortalidad infantil
4.2 Esperanza de vida y mortalidad general
4.3 Mortalidad por causas
5. Desigualdades en acceso a la salud
5.# Desigualdades seg+n nivel socioecon$mico
5.2 Desigualdades seg+n g)nero
OBJETIVO IV: PROVEER SERVICIOS ACORDE CON LAS EXPECTATIVAS DE LA OBJETIVO IV: PROVEER SERVICIOS ACORDE CON LAS EXPECTATIVAS DE LA OBJETIVO IV: PROVEER SERVICIOS ACORDE CON LAS EXPECTATIVAS DE LA OBJETIVO IV: PROVEER SERVICIOS ACORDE CON LAS EXPECTATIVAS DE LA
POBLACI!NPOBLACI!NPOBLACI!NPOBLACI!N
#. Justicia financiera
#.# Financiamiento del sector en chile
#.2 Subsidios estatales, beneficios recibidos por los hogares seg+n quintil de
ingreso (casen 2000)
#.3 Gasto de bolsillo
#.4 Metas y estrategias
2. Atenci$n a las expectativas leg(timas de la poblaci$n
2.# Situaci$n en chile
2.2 Metas y estrategias para la d)cada
3. Calidad de la atenci$n en salud
3.# Generalidades y consideraciones
3.2 La evaluaci$n y mejor(a de la calidad de la atenci$n en salud en chile
3.3 Estrategia nacional para la mejor(a de la calidad
3.4 Sobre los resultados de la atenci$n
227
227
228
230
23#
232
233
236
237
239
247
249
249
250
252
254
255
257
257
260
26#
262
266
268
268
269
270
27#
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Resúmen Ejecutivo
��������������������
II. RESUMEN EJECUTIVO �
1. METODOLOGÍA ��� �����������������������������������������������������������
������� ��� ��� ����� ��������� ������������ ��� �������� ���������
������������� ��������� ��� ������� ����� ��� �������� ��������� ��� ���
���������������������������������������������������������������
!��������������������"�������������������������������������
��� ����� �#������� ����������� �������� ��������� ��� �������� "�
����$�����
�
�������������������������������������������������%�
•≠ �������� "� ��&���� ��� �'���������� ��� ����������� ������� �������������������
•≠ (�&���� ��� ��� ��������� ��� ����� �)������� ������ ��� ��������������������� �&����� ��� ���������� *+,-./+,,,0� "� ��"������� ��� ���
���������� ��� 1!+!�� �������� ��� ������� ����� ��������� ���
��������������
•≠ ������������������������������������•≠ �������� ��� ����������� ��������� ���� ������������ ��� ���
��������������
•≠ ��������������������������������������������"��������
2�� ����������� ��� &���� ����������� �� ���� ��� ��� ��������� ���� ��3�� ��
���������� "� ��� ���������� ��� ������� ��� ������������� ��� ������������
����������
�
2���������������������4���������%�
•≠ 5�����������������������+,-./+,,,��•≠ 5����������������������������6�����������7�����������•≠ ��������������������������*(89�(0��•≠ 5���������8�������%����������:��������•≠ (�&�������;����������
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Resúmen Ejecutivo
���������������������
�
2. FINALIDAD DEL SISTEMA
�
�
3. OBJETIVOS SANITARIOS Y METAS PARA LA DÉCADA 2000 -2010
3.1 MEJORAR LOS LOGROS SANITARIOS ALCANZADOS �
�������� ��� ���� ==� ��� ��������� ��� ����� ��� �� �)����� ��������
����������������� ������� ��� ��� ������ ��� ��� ��������� ��� ������
������ ��� �����������������������������������#�������������� �������
�������������
�
;��� ��� ��� ����� ��� ���� ������� �� ��������� ��� ������ ��� ���
���������� ��������� "� ��������� � ��� ���� �� ������ ��� �����4� ��� ���
������� ��� �#������� &���%� ����������� ��������� ��� ��� ����������
���������� �&���� � �������� ��� ������4������� � ��� �������������
��������������� � �������� ��� ����� ��������� ����� ��� ������� "� ��
��3�� ��������� ��������� ���� ������ ������� ���������� "� �������������
2���������������1!+!���������������������������������������������>�.����
+�!!!������� ���� *680� "� �� ���� ����������������������������+�1� ���
+!�!!!�68��
�
�������� �����'���+!��3���������������$���������� �������4�
�����4��� ����� �������� ��� ������������ ����������� ��� ������?�
������� �� ����� ��������������� ������������ �������� ������� �������
������������"��������������������
�
7����������������������������)�������������������������������
"� ���������� ��� ����������� � ��� �)���� ��� �������� ��� ������ ��� ����
����������� �������4�� �� ��� �� �)����� ����� ��� ������������ ���
��������������4�)�����������������������)��������������������)�������
��� ������� ��� ��� ������������ ��� ���� ����������� *1!� ��� ��� ����� ����
)��������0� � 2�� ����� ����� ��� 1!+!� �� ������� ��� ���� ���� ��� ������������
����4����*+!����������������)��������0�����������������������)��������
@������������������
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Resúmen Ejecutivo
����������������������
�#������� ����&� ��� ��� ���������� ��� ������������� ����������� �����
�����������3����������������&���������������*���������������������"�
���������0�� ��� ��� ��������� ��� ���������� �'���� ��� ������ ���
���������������������������"�������������������
����������������������������������������������������
������������������������
��������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
�����������������������
������������������������
•= ������������������������������������
��������������
��������������������������������� •= �����������������������������������
�����������
���!!������
"���#����������$%&�
�'��������������
(�#���
•= )������� ������!�*���+��,��������-����������������(�#��
��#����������
��������+���#����
�
�
•= ����������.�����/0���"���!�����+�!�����������������
���1��
1���2���������!���������!������
"��&�������!��������
������!����������������!�!�*��1�
�������!�*���
"����!���������+���+�!�����!��
!�
���!�+�����!���#����
�
�
3.2 ENFRENTAR LOS DESAFÍOS DERIVADOS DEL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN Y DE LOS CAMBIOS DE LA SOCIEDAD
2�� ��������� �)������ )�� �'����������� ��� ����� ��� ����������
�����&���������������4������������������������������������������"�
��� ������������� ��� ���� ��� ������� � 2�� ������4�� ��� ����� ��� ������ )��
������������.-��3�������������+,B!/B.���>.��3������+,,./1!!!?�
�� ������� ��� ������ ������� ��� �������� � +>� �3��&���� ��� �3� 1!!!�
������ +,B.�� � (� ��� �� ����� ������� ������ ��� ��� &����� ���
������������� ����������� ���������4��������� ���������������"����
�����������������������������������)���������������������
�������� ���������� �� �������� "� ������ ������� ��� ��������
�����$������������������������������������<����������������
��������� �������������� �������� �� ��� ��� .!� �3� ���&%� � ������� ��� ���
������������ �������� ��� ��� �&������ ��� ������������
��������������� �� ����������� ���������� ��� ������������ ������ "�
�������������������������� ��������������������������������������
��� ��� �������������������� ����� ����������� ������ ��� �����������
���������������#�����������������)��������"�����������������
�
:������������������������'���+!��3����������������&���%��
�
����������� ��������������� ��������������� ��������������� ���� ���������������� ���������������� ���������������� ����������������������������� ����
����!����������������� ����
����!����������������� ����
����!����������������� ����
����!������������
��������������������������
������
�����
"��������������������������
������
�����
"��������������������������
������
�����
"��������������������������
������
�����
"������%��
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Resúmen Ejecutivo
��������������������%
•ο C��������� �������� ������� ��� ������"�� ������������� ����� #������������������������������"�����������������������&����������������
���������� ��� ������ �&������� ������������ ���������������
������������ � ���� ��� ��� ����������� ��������� ����4� "� ���
���)�� � � ��� �� #����� �3� �� )�� ������� ��� ������� ��� ���
������ ������������� ��� ��� ������� "� ������� ����������
������
•ο C������ ��� ������� ��� ��� �������� ��� ��&� ���������� �����$�� �������)�� ������������ *�������� ��������� ������������� )�����������
���������� ������������� �������� ���� ������� �����0� � (�� ������
�������������������������)�����������������������������
�����#������3�����������������������������
•ο :������ �������� �'����� ������� � ��� ��� #����� ������� ������������ ��� ���������� ��� 89DE�9�(� � "� ������� �� ������4�
�������������
•ο ���������� �� ������ ��� ��������� ���������� ���������������� ��� �� ����������������������������������������$����������������������������
����������"��������������������������������������������
"�����������
•ο ���������� �� ������� ��� ��������� ��������� ����� �������� ����������������� ������� �� ��� ��������� ��� ������� "� ��� ���������
���������������������������������
�
2�� ���������� ����� �����4��� ���� ������ ������ ��������� ��� ��
��3� "� �������� � ��� ���� ������ �������� )&���� ��� �����
���������� ����� ��������� ���� �� �������� ��� ����� ��� �����
�������)����
����������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ������������������������������������������������������������������������������������������������������������
$�#�!� •= /��+����!���3�������#���4���������
•= -5�#6��!������•= &������#�!������7�����
��������8�����3���
•= 9���!������!���������#�!��������#��!�*��.����������������
�����������
��!��������������
����:��1������7�����
��������
���������
•= �������- /#��!�*��.������������
- �!������-5�#6��!������
- ��7�������������8�����3���
;#������� •= ������������:��2��������•= �5�#6��!���:��•= ��7����� �#���,���������
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Resúmen Ejecutivo
�������������������%
&���!����>����
��.����
•= $��������!���������- ��"�'��2���:��3����������
��7�����
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Resúmen Ejecutivo
�������������������%�
•≠ �����������7����������������7�������������������7�����
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Resúmen Ejecutivo
�������������������%��
������������������������������������������������������������ � �
�������*�� •= /��+����!�������������*��������#���4�������
•= $����������!�����'��������������(�#��
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Resúmen Ejecutivo
�������������������%���
�,��������-��������,��������-��������,��������-��������,��������-������������������� •= &#������������.��������
��!������!��!6�!����:���
�����������
����
������,�����+����
���������
•= ������,�����+�������(�#����������!�����������
����7�������2�������
�'-�"'�F��
•= ����7������������7���������2���
•= +����������!��������>��!��+�����+����������
.������!��!�*��!���6��
#�7��1���
������������!���
������������
- 0��������������2�����
�������,�����+����������
.������6��������A���
02����������
/��!������
/�������
•= %��!(����.���������''�������2��
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Resúmen Ejecutivo
��������������������&
3.4 PROVEER SERVICIOS ACORDES A LAS EXPECTATIVAS DE LA POBLACIÓN
�
���� ������� ������ ��� ������3� ���� ������ ��� ����� ��� ������ �� ���
����������� ��� ��� �'���������� ����������� ���� �� ������ ��
�$���� ��� ��� ���������� � (���&�� �� ������� ��� ������� ��� ��������
�������������������$����������������������������������
�
(������������������������������������������������������������������
������� ���������� �� ������� �$����� ��� ���� ��� ����� ��� ���
�������������������� � ���� �������������������� ��������� � ����
���� ������������� �������������� ���������������� �������������� ���
�����������������������������������������������������������������
���� ������ ����� ��� ��� ����'�� ��� ������ �� ��� ���������� ��������� ��
�������������������������
�
:���� ����� �� ���������� ����� ��� ���� &����%� �������� ������������
����������� ��� ����'���������� ������������ ��� ��������� "� ����������� ���
����������������%�
�
•ο ����������� ��� �������� ������������������������������������ ������������� �������������� ��������������������"���� ��� ���������
���������������������������������&����������������������
����������������������������������������
•ο 2�� �'���������� ��� ��� ��������� �� ��������� �� �� ��������� ���$���� ��� ��� ��������� �� �����"�� ������ ���������� ��� ��
�����)� ��� �� ��������� *������ �� ��� ���������� ��� �������� "� ���
���������������0�� ��� ��� ��� ����������� ��� ������ *��� ������
���������� � ��� ��������� �&����� ��� ���������� ��� ������� ���
���������������������������������������������"� ����������������
��������0��
•ο 2�� �������� ��� ��� ��������� ������ ��� ��� ����������� ��� ��� �$������ "�����������$������������ ����������'���������������������� ���
����������������������������������������������
�
������ ������ ���������� ����&���������� ��� �� �)����� ��&��
��������� ��� �� ������� ��� �������� "� ��� �� �������
�������������������������������������������������(�������������
����������� �� ������� ��� ��� ������ ��� ����������� ��� ���������
���������� ��� �������������� ������������"���������� �� ���������� � :��
���� ��4���� �� ���������������� �������� ���������� ����� ��� ������� �����
����������� ������������������������������������ ������������
������������������������� ���� ����������������������"����� ��������
����������4������ ��� ������������������������������ ��������������
������������������������"��������������������������������������
��������
�
2������������������&������� ��������������� ����������������������
�����������4�����������������)���������������������������������
��������"���"���������$�������������������������������
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Resúmen Ejecutivo
�������������������&
�����������������������������������������������������������������
����������"��������������������������
�
���������������'��������������������������������������������������
�����������������������"���������)���������������"���������4���������
�����������������������������������������������&��������������������
�����������������#�����"���������
�
�
����������������������������������������������������
������������������������
����������������������������������������������������������������
.������������������.������������������.������������������.����������������������
�
�
•= 9���!����������!�*�������.�����������#����������(.�����@���������������
.��
����#���������.�����!
����������
�
•= 0�!��,�����1����.����+���������������!������
�����������������������
���������#��!�����
���
����!����%���������
+����!���
•= �����!�*�� ��� ��
!��� ��� �������
� ��������� ������������ 1� !���!����� ������������
����� ��� ��� ��
!��� ����� ��
�.A���
������������
�
�
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Introducción
���������������������
III. INTRODUCCIÓN �
���� �������� �������� �������� ���������� ���������� � ��� ������ ���� ��� ������
�������� ��� ��� ���� ������ ������������� ���� �������� ������������ ����
������������������������������������������������������������������
�������������������������
�
�� ���� ����������� � ����� ������ ��������� ��� ������������� ��� ��������
��������� ����� ��� !������� "������ ��� #���� "���� �� $����%�� &����� ������
������������� ����������'���������(��������������(��������������(�� ���
��� ���������� �� ����� ���� ����������� �� ��� ������� ���� ��� ���� ������� ���
��������������������������������������������������������������%������������
��������� ��� ������ ��)���� ���*� ���� ������������ �'������ ���� ������������
���� ��������� ������� ��� ������� ��� ��� �� ��������� ���� ����� ���������
�������� ������������ ��� ������������ ������� ����������������� ��������
�������������������������������������������������������������������������
�����������������
�
���� �������� ���� $���� ���(��� ��� � ������� ����������� �� ����(��� ����
�'�� ��� ��)��� ����� ��������� ��������� �������� ��� �������'�� �� ����
��������� ��������� +������ ������ ��������� �� �������� ��� %���� ��������
���������� ����������(���(��������������� ��(������������������ ����������
���������������������������������� ����%������������'��� �����'���
���������� �� ��������'��� ��� ��� ����� ��� ��� �������� ��� ��� ����(�� ���
�������������������'���������������������
�
��� �������'�� ��� �������� �������� ��� ��� ������ ��� ������ ���� ������� ���
������ ��������� ������ ������������ ������ ��������� ���� ��� ��(�� ��� ����
������� +�� ����� ������ ���� ��������� ��� ������ ���� �������� �� ��� ������'�� ���
��,��������������������������������������'������������)��������������
�
!��������� �������� �������� ��� ��� ���� ��� ������� �%��*� ���'� ��� ���
������'�����������������������'������������)������������������(����������
������ ��������� ������ ��� ���������� ������� ��� ������� ����� ��� ����
������������ ����� ���� ������� ��� ����%� ������� ���������� ��� ������� ���
�����'�� ��� ������� ���� �������� �������� �������� ���� �������� ���� �������
������������ ��� ����� ��� ��%���� ��� ���� ��������� ��� ������ �� ��� ����
������������ ���� ������� ���� ���� ��������� �� ������������� ���� ��������
������� ���� ������ �� ���������������� ���� �������������������� �� ��-�����
����.��������+����'��������#�������
�
!�� ��������� ��� ����� ������� �������� ���� $���� �������� ������ �����)���
���������������(��������������*�
��� ��� ������������ ��(���� ��� ��� ������'��� ���� ������� ����
�������� ��(�� ��� ������()��� ��(�������� ��� ����� ������ ���
�����'���-���/��
��� ���� ���(��������� ��� ��� �����'�� ��� ������ ��� ��� ������'��� ���� ���
������� ��� ���� ������ ������� ����� ���� (����� ��� ������'�� ���
�������������������'���/�
-
Objetivos Sanitarios para Chile 2000 – 2010 Introducción
����������������������
��� �������� �������������� �� ���� � ��������� ��(����� ��� ���
������'��������������������������������������������������������
�����������������������������'�����������������������/�
��� ������ ���� ������������������� ���������� ���� ��(��� ��������
�������������
�
&�������������������������������������������'��������������������
������ ��� ��� �������'�� ��� ���� ������� ����� ��� ���� ������ ��� ����(������
�����%������� �� ���� ����������� �-������ ��������� ��)� ����� �� ����
� (������ ��� ���� �������� ����� ��� �%�� ����������� �� � (������ ��� ����
���������
�
+�� ������ �����)��� ��� ����� ���� ������ �������� �������� ���� ��� �-�����
����0����*�
�
��� ������������(������������������������
��� �������� ���������)������������������������������� �������������� ���
�������/�
1�� �������������(��������/��
2�� �������������������������� ���������������������'���
�
!����� ������ ����� ��� ���� �������� ��������� ���� ������� ���� ���*������������ ���������� ���������� ���������� ���
���� �� ������� �� ������� �� ������� �� ��� ���������� ����������� ��� ���� �� ���� ����� �� ���� ������� ������������ ����������� ��� ���� �� ���� ����� �� ���� ������� ������������ ����������� ��� ���� �� ���� ����� �� ���� ������� ������������ ����������� ��� ���� �� ���� ����� �� ���� ������� ��
��������� ��� ��� ������ �������� ����� ���� ���������� ��� �������������� ��� ��� ������ �������� ����� ���� ���������� ��� �������������� ��� ��� ������ �������� ����� ���� ���������� ��� �������������� ��� ��� ������ �������� ����� ���� ���������� ��� �����
����������������������������������������������������