· Web viewBellido D, Carreira J, Isidro L, Martínez Olmos M. Valoración del peso y talla en...

TABLA 1. ESTIMACIÓN DEL PESO CORPORAL A PARTIR DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS EN ANCIANOS.

Hombres:

(CB x 2.31) + (CP x 1.5) – 50.1

(CB x 1.92) + (CP x 1.44) + (PSC x 0.26) + 39.97

(CB x 1.37) + (CP x 0.98) + (PSC x 0.37) + (TR x 1.16) – 81.69

Mujeres:

(CB x 1.63) + (CP x 1.43) – 37.46

(CB x 0.92) + (CP x 1.5) + ( PSC x 0.42) – 26.19

(CB x 0.98) + (CP + 1.27) + (PSC x 0.4) + (TR + 0.87) – 62.35

Ambos Sexos:

(1.23 x CB) + (1.15 x TR) – (1.60 x sexo) – (1.32 x edad) + (0.58 x PABD en decúbito) – 64.8

Sexo: Hombre = 1 Mujer = 2

CB: circunferencia de Brazo, CP: circunferencia de pantorrilla, PSC pliegue subescapular, PABD: perímetro abdominal en decúbito, TR: distancia talón-rodilla.

Bellido D, Carreira J, Isidro L, Martínez Olmos M. Valoración del peso y talla en pacientes encamados. X Congreso de la Sociedad de Nutrición y Dietética de Galicia, La Coruña, Mayo 2000. Manual de alimentación y nutrición en el anciano. Miguel A. Rubio Herrera.

PESO EN LA POBLACIÓN ANCIANA DE HOMBRESPERCENTILES

EDADES 5 10 25 50 75 90 9565-69 55 60 64 70 78 85.5 9070-74 57 60 64 71.5 77.5 83.75 9075-79 50 54 60.5 67.25 73 82.5 90.580-84 52 56.5 62 66 71.5 78.5 82

85 o más 48.5 52 54 64.25 67.5 73.5 75.5

PESO EN LA POBLACIÓN ANCIANA DE MUJERESPERCENTILES

EDADES 5 10 25 50 75 90 9565-69 49.5 52 57.5 65.5 72.5 79 85.570-74 45.5 47 54 60 66.5 74.5 7875-79 43.5 49 54 62 67.5 72 75.580-84 40.5 43.5 51 56.25 61.5 68 70

85 o más 41.5 42 47 51.25 59 67.5 73.5

Alastrué y Esquius 1988. Obtenida del libro, Manual de alimentación y nutrición en el anciano por Miguel A. Rubio Herrera, editorial Masson.

PERCENTILES PARA MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS POR EDAD EN UN GRUPO DE ADULTOS MAYORES MEXICANOS, HOMBRES Y

MUJERES

Peso (Kg)

Hombres n P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95

60-64 259 55.8 59.8 63.8 70.6 77.4 83.0 87.4

65-69 118 51.4 55.6 61.8 70.4 76.6 88.0 93.2

70-74 57 51.6 57.0 61.2 67.6 74.2 86.2 88.8

74-79 34 48.0 56.6 61.4 65.4 72.8 79.0 92.0

80+ 16 52.6 53.8 58.6 65.4 73.4 84.0 87.0

Total 484 53.7 57.6 63.2 59.5 76.2 83.4 89.6

Mujeres n P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95

60-64 313 49.6 52.0 57.8 64.2 72.0 78.6 85.0

65-69 135 46.8 49.2 54.2 59.6 68.4 74.8 80.6

70-74 76 47.6 49.0 52.8 58.9 64.6 68.2 71.4

74-79 53 43.4 45.4 51.2 57.2 62.4 68.0 73.8

80+ 30 37.8 38.9 47.8 57.3 63.2 67.9 70.8

Total 607 47.2 49.6 55.0 61.8 68.6 75.6 82.2

ANTHROPOMETRIC MEASUREMENTS OF A SIXTY-YEAR AND OLDER MEXICAN URBAN GROUP M.C. VELAZQUEZ-ALVA, M.E. IRIGOYEN, M. ZEPEDA, V.M. SANCHEZ, M.P. GARCIA CISNEROS, L.M. CASTILLO Health Care Department, Metropolitan Autonomous University; Unit Xochimilco, Mexico; Correspondence to: Consuelo Velázquez Alva, Universidad Autónoma Metropolitana/Xochimilco, Departamento de Atención a la Salud, Calzada del Hueso 1100 Colonia Villa Quietud, Delegación Coyoacán. CP 04960, Mexico City

TABLA DE PESO PROMEDIO PARA EL ANCIANO SEGÚN TALLA POR SEXO PARA EL ANCIANO DE 65 – 94 AÑOS DE EDAD

MUJERES

Talla (cm)

65-69años

70-74años

75-79Años

80-84Años

85-89años

90-94años

147 60 57 56150 61 58 56 53 50152 61 59 57 54 51155 62 60 58 56 53157 63 61 60 56 56 54160 64 62 61 58 56 54163 66 64 62 60 58 55165 67 65 64 62 60 56168 68 67 65 64 63 59170 70 68 66 65 64173 72 70175 73

HOMBRES

Talla (cm)

65-69Años

70-74Años

75-79Años

80-84años

85-89años

90-94años

155 64 63 62157 65 64 63 61160 66 65 64 62 60163 68 66 65 63 61165 69 68 66 64 63 59168 70 69 67 65 65 60170 71 70 69 67 66 62173 72 72 70 68 67 64175 76 74 72 70 69 65178 76 75 74 72 71 68180 78 77 75 75 73 70183 80 79 78 77 73185 83 81 80Master, A.M. y Col. Tables of Average Weight and Height of Americans aged 65 to 94 years; Relationship of Weight and Height to Servival Jama, 172:658, 1960.

NOMOGRAMAPara Estimar la Estatura de la Altura de la altura de la Rodilla en

mujeres y hombres ancianos (mayores de 60)

FÓRMULA

Masculino: 64.19 + (2.02 * Altura de Rodilla (cm)) – (0.4 * Edad)

Femenino: 84.88 + (1.83 * Altura de Rodilla (cm)) – (0.24 * Edad)

Ambos Sexos: (1.81 * Altura de Rodilla) – (3.165 * sexo) – (0.01 * Edad) + 84.3Sexo: Hombre= 1 Mujer = 2

Chumlea WC y Cols, Columbus Ohaio1984

TALLA EN ADULTO MAYOR

Talla (cm)

Hombres n P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95

60-64 259 153.0 155.8 159.3 162.8 167.0 171.4 173.6

65-69 118 152.1 156.0 159.2 164.2 167.9 172.6 174.4

70-74 57 152.2 154.0 157.9 161.7 167.2 171.0 173.0

74-79 34 154.0 156.8 159.2 163.0 166.7 168.5 172.0

80+ 16 152.3 153.8 157.7 162.0 165.0 167.6 170.8

Total 484 152.9 155.5 158.9 163.0 167.2 171.3 173.5


60-64 313 142.0 145.0 147.4 151.4 155.0 158.5 160.5

65-69 135 140.6 141.7 144.9 149.0 153.7 157.2 159.9

70-74 76 139.9 142.4 145.0 148.3 152.4 156.4 158.0

74-79 53 135.3 141.2 144.0 148.3 150.7 153.9 157.8

80+ 30 137.0 137.7 140.5 146.6 149.9 157.2 159.5

Total 607 141.0 142.6 146.0 150.2 154.0 157.7 159.9


INDICE DE MASA CORPORALPeso actual (kg) / Estatura metros cuadrados.

INDICE DE MASA CORPORAL EN LA POBLACIÓN ANCIANA DE HOMBRESPERCENTILES

EDADES 5 10 25 50 75 90 9565-69 21.36 22.23 23.72 25.91 28.07 30.85 32.7870-74 21.04 22.30 24.53 26.11 28.37 30.74 32.8175-79 19.90 21.48 22.83 25.57 28.19 30.13 32.7080-84 20.83 22.34 24.74 26.08 18.19 30.11 30.54

85 o más 18.60 19.18 23.06 24.85 26.52 28.07 28.95

INDICE DE MASA CORPORAL DE LA POBLACIÓN ANCIANA DE MUJERESPERCENTILES

EDADES 5 10 25 50 75 90 9565-69 22 23.10 24.94 28.05 30.08 33.22 36.0670-74 20.17 20.89 23.57 26.81 29.89 32.46 34.6675-79 20.06 22.33 24.90 27.72 30.08 32.67 33.7580-84 18.74 21.22 22.68 26.54 29.07 31.39 32.26

85 o más 19.02 19.17 20.70 24.65 28.62 32.76 33.47


GRUPO DE EDAD ÍNDICE DE MASA CORPORAL(KG/M2)

AÑOS HOMBRES MUJERES20 a 29 21.4 19.530 a 39 21.6 23.440 a 49 22.9 23.250 a 59 25.8 25.260 a 69 26.6 27.3

Adaptada de: Build Study (1979 Chicago: Society of Actuaries and Association of Life Insurance Medical Directors of America; 1980) (Tabla 2, Nutriología Médica, tercera edición, p.215)

IMC EN ADULTOS MAYORES

IMC (kg/m2)

Hombres N P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95

60-64 259 21.8 22.6 24.5 26.5 28.6 30.7 31.7

65-69 118 20.4 21.0 23.4 25.7 28.2 31.3 32.5

70-74 57 21.5 22.0 24.0 25.9 27.8 30.7 30.8

74-79 34 19.5 21.1 23.0 25.3 27.5 29.5 32.4

80+ 16 21.6 21.8 24.0 25.3 27.4 30.3 31.1

Total 484 21.1 22.2 24.1 26.2 28.5 30.8 31.6

Mujeres N P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95

60-64 313 21.8 23.6 25.7 27.9 30.8 34.2 36.4

65-69 135 20.6 22.8 24.2 27.1 29.9 32.8 34.6

70-74 76 21.5 21.9 24.6 26.6 28.8 30.1 33.2

74-79 53 20.5 21.8 24.2 26.4 28.2 30.2 31.7

80+ 30 17.8 19.4 22.0 26.0 29.3 32.7 33.4

Total 607 21.1 22.4 25.1 27.4 30.0 32.8 35.1

ANTHROPOMETRIC MEASUREMENTS OF A SIXTY-YEAR AND OLDER MEXICAN URBAN GROUPM.C. VELAZQUEZ-ALVA, M.E. IRIGOYEN, M. ZEPEDA, V.M. SANCHEZ, M.P. GARCIA CISNEROS, L.M. CASTILLOHealth Care Department, Metropolitan Autonomous University; Unit Xochimilco, Mexico; Correspondence to: Consuelo Velázquez Alva, Universidad Autónoma Metropolitana/Xochimilco, Departamento de Atención a la Salud, Calzada del Hueso 1100 Colonia Villa Quietud, Delegación Coyoacán. CP 04960, Mexico City

Clasificación del estado nutricional de los ancianos de acuerdo a IMC :

Déficit IMC <23

Normal IMC 23-28

Sobrepeso IMC 28-29.9

Obeso IMC >30Programa Nacional de Alimentación Complementaria

Es importante considerar al interpretar el índice de masa corporal en el anciano que no existe un único punto de corte, es así como el “Nutrition Screning Iniciative recomienda intervención nutricional para los ancianos que presenten un IMC menor de 24 o superior a 27; de esta manera un IMC inferior a 24 indica desnutrición; mientras que un IMC superior a 27 indica obesidad y en consecuencia riesgo de padecer cuadros de enfermedades crónicas no trasmisibles. Por otra parte, autores como Bray GA y Gray DS, sugieren como puntos de corte de un IMC adecuado para ancianos entre 55 y 64 años de edad, 23-28 kg/m2 y para mayores de 65 años 24-29 kg/m2. El tercer estudio para el examen de la salud y la nutrición (NHANES III), realizado con ancianos no institucionalizados en el período de comprendido entre 1988 y 1994, considera un IMC adecuado de acuerdo con el género (Tabla 1).

Bray GA y Gray DS 1988 y 1994

La American Academy of Family Physicians, propone para los adultos mayores otra clasificación de los puntos de corte de IMC3 diferente de la establecida para adultos por la OMS (1995/1998). Recomienda que en el adulto mayor sobre 65 años se considere un IMC entre 24 y 29 kg/m2 y que valores bajo 22 kg/m2 indiquen enflaquecimiento.

CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZO EN LA POBLACIÓN ANCIANA DE HOMBRES

PERCENTILES

EDADES 5 10 25 50 75 90 9565-69 22.54 23.91 24.94 26.54 28.85 30.66 3270-74 22.7 23.53 25.23 26.46 28.32 29.51 3175-79 21.23 22.7 24.41 25.74 27.86 30 3180-84 20.70 22.88 23.94 25.28 27.07 28.13 28.5

85 o más 20.23 20.93 22.38 23.62 25.33 26.75 27

CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZOEN LA POBLACIÓN ANCIANA DE MUJERES

PERCENTILES

EDADES 5 10 25 50 75 90 9565-69 20.80 21.4 23.25 25.46 27.87 30.34 31.9870-74 19.97 21.17 22.66 24.4 26.24 29.05 3075-79 19.29 20.34 22.46 24.5 26.5 29.24 31.8780-84 18.47 19.03 20.94 23.51 25.12 26.5 28

85 o más 18.86 18.91 20.12 21.73 23.96 25.31 27.59


CIRCUNFERENCIA MEDIA DEL BRAZO (MM). FRISANCHO (1990).

PMMB= PB – (3.1416 * PT)

Dónde:

PMMB: perímetro medio braquialPB: perímetro braquialPT: panículo adiposo tricipital π : 3.1416

Edad (años) 5 10 25 50 75 90 95HOMBRES55 – 64.9 258 273 296 317 336 355 36965 – 74.9 248 263 285 307 325 344 355MUJERES55 – 64.9 243 257 260 303 336 367 38865 – 74.9 240 252 274 299 326 356 373

Frisancho AR. New norms of upper limb fat and muscle áreas for assesment of nutritional satatus. AM J Clin Nutr 1981; 34(1): 2540-5 Percentiles for mid-upper-arm muscle circumference (mm) for U.S. persons aged one to seventy-four years old. Data are from the NHANES 1 (1971-1974) survey. Data are from Frisancho (1981). @ Am. J. Clin. Nutr. American Society for Clinical Nutrition.

CIRCUNFERENCIA MUSCULAR MEDIA DEL BRAZO (MM). FRISANCHO (1981)

Edad (años) 5 10 25 50 75 90 95HOMBRES55 – 64.9 236 245 260 278 298 310 32065 – 74.9 223 235 251 268 284 298 306MUJERES55 – 64.9 187 196 209 225 244 266 28065 – 74.9 155 195 208 225 244 264 279

Frisancho AR. New norms of upper limb fat and muscle áreas for assesment of nutritional satatus. AM J Clin Nutr 1981; 34(1): 2540-5 Percentiles for mid-upper-arm muscle circumference (mm) for U.S. persons aged one to seventy-four years old. Data are from the NHANES 1 (1971-1974) survey. Data are from Frisancho (1981). @ Am. J. Clin. Nutr. American Society for Clinical Nutrition.

CIRCUNFERENCIA DE BRAZO (CM)Hombres N P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95

60-64 259 25.0 26.1 27.5 29.6 31.4 33.0 34.0

65-69 118 24.3 25.0 26.3 28.6 30.6 32.6 34.5

70-74 57 23.7 24.2 27.0 28.5 30.2 32.2 33.0

74-79 34 23.4 24.0 25.8 28.6 29.9 32.1 33.4

80+ 16 24.7 25.0 25.9 27.5 28.5 31.0 32.0

Total 484 24.5 25.5 27.0 29.0 30.9 32.6 34.0

Mujeres N P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95

60-64 313 24.8 26.2 28.0 30.5 33.4 35.5 37.0

65-69 135 24.5 25.0 26.5 29.2 31.6 34.0 35.6

70-74 76 24.0 24.6 26.0 28.6 31.4 33.9 35.0

74-79 53 22.5 24.0 26.6 28.5 30.8 33.7 35.0

80+ 30 19.8 20.6 25.2 27.0 29.4 32.5 33.7

Total 607 24.0 25.1 27.0 29.6 32.3 35.0 36.0


AREA MUSCULAR DE BRAZO (CM2)Hombres n P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95

60-64 259 27.1 30.2 35.7 42.9 49.3 56.6 62.6

65-69 118 23.4 27.4 31.4 38.2 45.5 55.4 64.5

70-74 57 22.2 25.8 31.8 37.9 43.7 47.7 54.3

74-79 34 20.4 23.4 28.0 35.9 43.6 48.5 55.3

80+ 16 24.8 25.9 28.2 33.1 41.2 50.4 56.3

Total 484 25.1 27.7 32.9 40.6 47.3 55.2 61.0


60-64 313 21.8 25.3 31.6 40.9 52.8 62.8 69.4

65-69 135 20.3 22.7 29.4 37.7 49.1 58.3 64.7

70-74 76 20.3 21.5 25.3 34.2 45.0 55.7 64.0

74-79 53 17.3 20.3 27.2 35.9 47.3 55.7 61.7

80+ 30 14.2 15.1 22.0 28.7 40.7 49.1 53.9

Total 607 20.3 22.9 28.7 38.3 50.2 60.9 67.2


CIRCUNFERENCIA DE PANTORRILLANormal 31Disminución de reservas proteicas <31World health Organization. Uses and interpretation of anthropometry in the elderly for the assessment of physical status. Interim draft report of nutrition unit. Ginebra: WHO, the Subcommittee on the elderly, 1992

CIRCUNFERENCIA DE PANTORRILLANormal 31Riesgo a Desnutrición < 31Valoración de la circunferencia de la pantorrilla como indicador de riesgo de desnutrición en personas mayoresM. Cuervo1, D. Ansorena1, A. García2, M. A. González Martínez3, I. Astiasarán1 y J. A. Martínez1 1Departamento de Ciencias de la Alimentación, Fisiología y Toxicología. Universidad de Navarra. Pamplona. España. 2Consejo General de Farmacéuticos. Madrid. España. 3Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad de Navarra. Pamplona. España. Nutr Hosp. 2009; 24(1):63-67 ISSN 0212-1611 • CODEN NUHOEQ S.V.R. 318

CIRCUNFERENCIA DE PANTORRILLANormal 31Predictor de Sarcopenia < 31Rolland Y, Lauwers-Cances V, cournot M, Nourhashemi F. Revinish W, Riviere D. et. Al. Sarcopenia, calf circunference and physical function of elderly people J. Am Geriatr Soc 2003; 51:1120-13. Nutriología Médica, Esther Casanueva.

PLIEGUE CUTÁNEO TRICIPITAL EN LA POBLACIÓN ANCIANA DE HOMBRES

PERCENTILES

EDADES 5 10 25 50 75 90 9565-69 7.5 8 9.5 11.5 14 17.25 18.570-74 7 7.5 9.5 12 14 16.5 1975-79 6 7 9 11.5 14 17 20.580-84 7 8 9.5 12.5 14.5 17 18.5

85 o más 5 6 8.5 10.75 13 16.5 18

PLIEGUE CUTÁNEO TRICIPITAL EN LA POBLACIÓN ANCIANA DE MUJERES

PERCENTILES

EDADES 5 10 25 50 75 90 9565-90 14 16 18.5 21 23 25.5 26.570-74 11.5 14 16.5 19.5 23 25.5 26.575-79 13 14 16 19 22 23.5 2580-84 10 12 14.5 18 21 23 24

85 o más 10 10.5 13.25 16.25 18 23.5 24.5


PLIEGUE CUTÁNEO TRICIPITAL (MM)Hombres n P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95

60-64 259 7.0 8.0 9.0 12.0 14.0 17.0 19.0

65-69 118 7.0 7.0 9.0 11.0 14.0 19.0 21.0

70-74 57 7.0 8.0 9.0 12.0 16.0 20.0 21.0

74-79 34 7.0 8.0 10.0 12.5 16.0 20.0 22.0

80+ 16 6.0 9.0 10.0 12.0 16.0 17.0 17.0

Total 484 7.0 8.0 9.0 12.0 15.0 18.0 20.0


60-64 313 11.0 12.0 15.0 18.0 22.0 29.0 31.0

65-69 135 10.0 11.0 13.0 17.0 22.0 26.0 29.0

70-74 76 10.0 11.0 14.0 19.0 23.5 27.0 29.0

74-79 53 10.0 11.0 14.0 16.0 22.0 24.0 29.0

80+ 30 9.0 9.5 13.0 16.5 21.0 26.5 27.0

Total 607 10.0 11.0 14.0 17.0 22.0 27.0 30.0


TABLAS PARA EVALUAR EL PCT, CB, CMB

Valores percentiles de los parámetros antropométricos en el grupo de hombres de 60 a 69 años de edad.

Percentil PCT CB CMB

1 1.98 17.19 16.31

5 2.28 19.83 18.15

10 3.60 21.27 19.15

20 6.36 22.99 20.34

25 7.43 23.65 20.80

30 8.37 24.23 21.20

40 10.06 25.29 21.93

50 11.63 26.26 22.60

60 13.19 27.23 23.28

70 14.89 28.28 24.01

75 15.83 28.87 24.41

80 16.89 29.53 24.87

90 19.65 31.24 26.06

95 21.97 32.68 27.06

99 26.24 35.33 28.90

Alasturé A, Esquius M, Gelonch J, González F, Ruzafa A, Pastor M, et al. Población geriátrica y valoración nutricional. Normas y Criterios antropométricos. Rev. Esp. Geriatr Gerontol 1993; 28: 243-56

Valores percentiles de los parámetros antropométricos en el grupo de hombres de

>70 años de edad.


1 1.33 17.90 16.55

5 4 19.96 18.04

10 5.45 21.08 18.86

20 7.17 22.42 19.83

25 7.84 22.93 20.20

30 8.42 23.39 20.53

40 9.48 24.20 21.12

50 10.46 24.96 21.67

60 11.44 25.72 22.22

70 12.50 26.54 22.82

75 13.09 26.99 23.15

80 13.75 27.51 23.52

90 15.48 28.84 24.49

95 16.93 29.97 25.30

99 19.59 32.03 26.80


Valores percentiles de los parámetros antropométricos en el grupo de mujeres de

60-69 años de edad.


1 6.75 17.28 13.36

5 11.52 20.12 15.22

10 14.12 21.66 16.23

20 17.21 23.49 17.43

25 18.41 24.20 17.90

30 19.46 24.83 18.31

40 21.36 25.95 19.05

50 23.12 27 19.73

60 24.87 28.04 20.41

70 26.77 29.16 21.15

75 27.82 29.16 21.56

80 29.02 30.50 22.03

90 32.11 32.33 23.23

95 34.71 33.87 24.24

99 39.48 36.71 26.10


Valores percentiles de los parámetros antropométricos en el grupo de mujeres de

> 70 años de edad.


1 0.63 15.24 14.10

5 4.34 18.15 15.84

10 7.06 19.74 16.79

20 10.28 21.63 17.92

25 11.53 22.36 18.35

30 12.63 23 18.74

40 14.61 24.16 19.43

50 16.33 25.24 20.07

60 18.27 26.31 20.71

70 20.25 27.47 21.40

75 21.31 28.11 21.78

80 22.60 28.84 22.22

90 25.82 30.73 24.30

95 28.54 32.32 24.30

99 33.52 35.23 26.04


CIRCUNFERENCIA DE CINTURA (CM)Hombres n P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95

60-64 259 81.5 85.0 90.0 95.0 100.0 105.5 108.5

65-69 118 79.5 82.0 88.2 94.7 100.0 106.8 110.0

70-74 57 81.0 83.0 89.3 93.0 96.7 103.0 108.0

74-79 34 78.7 80.0 87.9 92.0 97.3 103.0 116.0

80+ 16 84.5 86.0 89.3 92.0 103.0 107.5 107.5

Total 484 81.0 84.2 89.0 94.2 99.6 105.8 108.8


60-64 313 76.0 79.5 83.5 89.0 96.4 103.5 109.5

65-69 135 71.9 75.5 82.2 91.0 97.4 102.5 109.1

70-74 76 74.5 78.0 83.0 87.5 94.4 101.5 106.0

74-79 53 69.2 72.0 82.4 88.0 97.0 102.5 106.4

80+ 30 70.0 75.8 82.5 91.5 99.0 104.0 105.5

Total 607 74.0 78.0 83.0 89.0 97.0 103.0 108.0


La circunferencia de la cintura es una medida conveniente, simple e independiente de la talla, que se correlaciona estrechamente con el índice de masa corporal y la masa grasa intra abdominal, así como también con la grasa corporal total. Los puntos de corte disponibles para adultos con rasgos caucásicos hasta los 59 años según el género, fueron determinados en Holanda, (tabla 5).

Valor de la Circunferencia de cintura óptimo para el rango de IMC

IMC (Kg/M2) CC óptima para el rango de IMC en

varones (cm)

CC óptima para el rango de IMC en

mujeres (cm)18.5 – 24.9 87 7925 – 29.9 98 9230 – 34.9 109 10335 124 115Obtenida: Libro de Gerontología y nutrición del adulto mayor pp.334

CIRCUNFERENCIA DE CADERA (CM)Hombres n P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95

60-64 259 90.0 92.0 95.3 99.0 103.0 106.5 109.5

65-69 118 88.0 89.0 95.0 99.0 103.0 111.0 114.5

70-74 57 89.5 92.0 96.0 99.5 103.8 110.0 114.0

74-79 34 91.0 92.0 93.6 98.5 103.0 110.7 122.7

80+ 16 93.0 93.0 96.0 99.5 104.8 106.5 113.0

Total 484 89.3 91.3 95.0 99.0 103.0 108.0 112.0


60-64 313 93.0 95.0 99.5 105.0 111.0 117.5 124.2

65-69 135 89.0 92.0 97.0 103.0 110.0 117.0 120.0

70-74 76 90.5 94.2 98.8 102.0 109.0 112.0 115.0

74-79 53 89.5 92.0 96.0 103.0 108.8 115.0 118.2

80+ 30 85.0 85.6 95.5 102.0 107.0 114.5 120.0

Total 607 91.0 93.5 98.0 104.0 110.0 116.0 120.0


PORCENTAJE DE GRASA CORPORAL

Sumatoria de pliegues (mm) % de grasa Varones % grasa Mujeres20 12.6 21.425 15.6 24.030 18.6 26.635 20.8 28.540 22.9 30.345 24.7 31.950 26.5 33.455 27.9 34.660 29.2 35.765 30.4 36.770 31.6 37.775 32.7 38.780 33.8 39.685 34.8 40.490 35.8 41.295 36.6 41.9

100 37.4 42.6105 38.2 43.3110 39.0 43.9115 39.7 44.5120 40.4 45.1125 41.1 45.7130 41.8 46.2135 42.4 46.7140 43.0 47.2145 43.6 47.7150 44.1 48.2155 44.6 48.7160 45.1 49.2165 45.6 49.6170 46.1 50.0

Durnin and Womersley. Body fat assessed for total body density and its estimation form skinfold thickness: measurements on 481 men and women aged from 16-72 years. Br J Nutr, 1984;32:77:79. Obtenida del libro de Gerontología y Nutrición del adulto mayor.

ESTIMACIÓN DE PORCENTAJE DE GRASA POR MEDIO DEL ANALISIS DE IMPEDANCIA BIOELÉCTRICA

% grasa (DXA) = 0.289 * BIA + 0.535 * SK + 2.36 (r= 0.94), P <0.001

Dónde:

BIA: análisis de impedancia bioeléctrica (% grasa del equipo)

SK: sumatoria de pliegues cutáneos en mm.

EVALUACIÓN NUTRICIONAL SEGÚN CHANG

NORMALPuntuación: 1

LEVEPuntuación: 2

MODERADOPuntuación: 3

SEVEROPuntuación: 4

Antropometría

Peso 90-110% 80-89% 60-79% < 60%PT 90-110% 80-89% 60-79% < 60%CMB 90-110% 80-89% 60-79% < 60%Albumina (g/dl) > 3.5 3.0-3.5 2.5-3.0 < 2.5Linfocitos (mm3) >1500 1.000-1.490 750-999 < 750

Clasificaciónnutricional

Parámetrosantropométricos

ParámetrosBioquímicos

Normal 4 3MP leve 4 4-5MP moderada 3-6 6-7MP severa 3-6 8MC leve 5-6 3MC moderada 7-9 2-4MC severa 10-12 2-4MM leve 5-6 4-5MM moderada 7-10 5-8MM severa 11-12 5-8

Los parámetros antropométricos se comparan con los percentiles 50 de individuos sanos de la misma edad, sexo y talla según los estándares de referencia de población española, expresados como porcentaje respecto al valor de la normalidad. Se asigna puntuación 1 a las determinaciones normales. 2 a las leves, 3 a las moderadas y 4 a los grados severos.

El diagnóstico nutricional de normalidad, malnutrición calórica (MC), malnutrición proteica (MP) o malnutrición mixta (MM) en grado leve, moderado o severo se considera mediante la suma de puntuaciones obtenidas en los parámetros antropométricos, bioquímicos e

inmunológicos, combinando el resultado de cada uno de ellos.

RANGO DE VALORES PARA DETERMINAR DIFERENTES GRADOS DE MALNUTRICIÓN

LEVE MODERADA SEVERA% PERDIDA PESO1 mes < 5% 5% > 5%3 meses < 10% 10% > 15%IMC (kg/m2) 17-18.4 16-16.9 < 16

RESERVA GRASAPliegue tríceps Pc 25-40 Pc 10-25 < Pc 10

PROTEINAS SOMÁTICAS

% Peso ideal 80-89% 70-79% < 70%% Peso habitual 90-95% 80-89% < 80%CMB Pc 25-40 Pc 10-25 < Pc 10PROTEINAS VISCERALESAlbúmina (g/100) 2.8-3.4 2.1-2.7 < 2.1Transferrina (mg/dl) 150-200 100-149 <100Prealbúmina (mg/dl) 10-15 5 – 9 < 5

Inmunidad

Linfocitos totales (cels/mm3) 1.200-2.000 800-1.199 < 800Inmunidad celular Reactivo Reactivo Anérgico

IMC: índice de masa corporal. CMB: circunferencia muscular del brazo. Pc: percentil.

EVALUACIÓN NUTRICIA A PARTIR DE LA MEDICIÓN DE PROTEÍNAS SÉRICAS.

GRADO DEDESNUTRICIÓN

ALBÚMINAg/dL

PREALBÚMINAa

mg/dLTRANSFERRINA

mg/dLLeve 2.8 - 3.5 10-15 150-175

Moderado 2.1 - 2.7 5-10 100-150Grave <2.1 <5 <100

a Vida media: dos días

Nutriología Médica, tercera edición, p.229

FÓRMULA PARA DETERMINAR LA MASA MUSCULAR ESQUELETICA APENDICULAR

MMEA (kg) = 0.2487 (P) + 0.0483 (T) – 0.1584 (CC) + 0.0732 (D) + 2.5843 (S) + 5.8828

Dónde:P: Peso (kg)T: Talla (cm)CC: circunferencia de cadera (cm)D: Dinamometría (fuerza de prensión, Kg)S: SexoBaumgartner R. et al. Epidemiology of sarcopenia among the elderly in New Mexico. Am J Epidemiol 1998; 147:755- 763

Utilidad del Peso Corporal

Peso AjustadoHombres Peso actual - Peso deseable x 0.38 + Peso Deseable

Mujeres Peso actual - Peso deseable x 0.32 + Peso Deseable.

Aplicada en pacientes con obesidad severa. Se puede utilizar para la determinación de requerimiento calórico.

Peso seco

Peso actual x 0.06= _____ menos el peso actual.

En pacientes enfermos que presentan ascitis o edema. Enfermedad Renal.

Enfermedad Hepática

Porcentaje de Peso Deseable.Peso actual/ Peso Deseable x100

Malnutrición leve 80-90%Malnutrición moderada 70-79%

Malnutrición grave 0-69%

Blackburn y Col 1977.

Porcentaje de Peso Habitual.Peso actual/ Peso Habitual x100

Malnutrición leve 85-95%Malnutrición moderada 75-84%

Malnutrición grave 0-74%Blackburn y Col 1977.

Porcentaje de pérdida de peso.Peso habitual-Peso actual/ Peso habitual x100

Tiempo Pérdida de peso significativo

Pérdida de peso severo

1 semana 1-2 % >2%1 mes 5% >5%

3 meses 7.5% >7.5%6 meses 10% >10%

Evaluation of percentage weight changes. From GL Blackburn, BR Bristrain, BS Maini, HT Schlamm, MF Smith. Nutritional and metabolic assessment of the hospital Ized patient. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 1: 11-22 by Am. Soc. For Parenteral and Enteral Nutrition (1977)

Pérdida de peso: % de pérdida de peso= (peso usual peso actual) * 100

Tiempo Pérdida Moderada % Pérdida Importante %Una Semana 1 a 2 2Un mes 5 53 meses 7.5 > 7.56 meses 10 10Obtenida del Libro de Nutriología medica Esther Casanueva pp 226

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