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Introduction Extremely Low Birth Weight (ELBW) infants (weight <1kg at birth) frequently present with a large, hemodynamically significant Patent Ductus Arteriosus (PDA). 1 The PDA in ELBW infants can contribute to worse outcomes. 2-4 However, there are no management algorithms that exist for ELBW infants with a hemodynamically significant PDA. Established treatment options include the administration of cyclooxygenase (COX) inhibitors and surgical ligation of the PDA (SLP) via a thoracotomy. COX-inhibitors are not always effective. 5-7 SLP has not been shown to positively impact survival. 5,7-9 Procedural complications and long-term sequelae 7-9 have made this option less attractive. There is also a general belief that treatment of the PDA beyond the first few weeks of life in the ELBW infants may not significantly alter outcomes. 1,3,5-6 This has led to a practice of a trial of medical therapy in the first 2-3 weeks of life, and if unsuccessful, no further intervention is sought. 2-3, 6-7 Many neonates continue to languish with a large, hemodynamically significant PDA on a ventilator with evolving Chronic Lung Disease (CLD) and Pulmonary Hypertension (PHT). Transcatheter PDA closure (TCPC) is the established mode of treatment for PDAs in children >5 kg.10. TCPC in ELBW infants is slowly being implemented by many centers. 11-13 Advantages of TCPC in ELBW newborns include immediate PDA closure compared to several days to weeks until closure with medications, 11-12 and that TCPC is less invasive than SLP. 11-12 Despite these perceived advantages, TCPC does not feature in the current treatment algorithm for PDA in the ELBW newborn. The challenges that prevent this therapy from becoming readily available to this population of patients include: a general concern for any procedural adverse events in extremely small babies, need for miniaturizing catheters and devices required for TCPC, concern of transporting the patient to a different environment for the procedure, use of radiation and contrast to perform TCPC, and lack of awareness of the availability of TCPC as a treatment option for ELBW newborns, among others. The aim of this report is to describe how we established a robust TCPC program for ELBW infants. The TCPC Program for ELBW Infant Currently, we have a one-of-a-kind infants comprehensive PDA program unlike anything in the United States which has enabled us to provide exceptional care for these infants both during their hospitalization and throughout their childhood. This has been accomplished through several years of extremely collegial and collaborative work between the neonatologists, cardiologists, congenital cardiac surgeons, and pulmonologists, among others, along with support from hospital administration. Generally, any ELBW newborn with a large, hemodynamically-significant PDA would have a course of medical therapy to close the PDA. If the therapy fails (the PDA is still large and hemodynamically significant based on echocardiographic and clinical assessment), Establishing a Robust Transcatheter PDA Closure Program for Extremely Low Birth Weight Infants March 2018; Volume 16; Issue 3 North American Edition IN THIS ISSUE Establishing a Robust Transcatheter PDA Closure Program for Extremely Low Birth Weight Infants By Shyam Sathanandam, MD; Leah Apalodimas, MSN, APN, CCRN, CPNP; Mark Weems, MD; B. Rush Waller, MD; Ranjit Philip, MD ~Page 1 Potts Shunt for Children with Severe Pulmonary Hypertension By Pirooz Eghtesady, MD, PhD; R. Mark Grady, MD ~Page 12 Medical News, Products & Information ~Page 15 CONGENITAL CARDIOLOGY TODAY Editorial and Subscription Offices 16 Cove Rd, Ste. 200 Westerly, RI 02891 USA www.CongenitalCardiologyToday.com Follow on Twitter @CCardiology Recruitment ads: pages 2, 5, 8, 13, 14, 16, 18, 19 CONGENITAL CARDIOLOGY TODAY Timely News and Information for BC/BE Congenital/Structural Cardiologists and Surgeons By Shyam Sathanandam, MD; Leah Apalodimas, MSN, APN, CCRN, CPNP; Mark Weems, MD; B. Rush Waller, MD; Ranjit Philip, MD MEDICAL MEETINGS Echocardiography of CHD Apr. 15-17, 2018; Philadelphia, PA USA https://chop.cloud-cme.com/ aph.aspx?P=5&EID=602# EPIC-SEC (Emory Practical Intervention Course Southeastern Consortium) Apr. 19-21, 2018; Atlanta, GA USA www.epicsec.org SCAI 2018 Apr. 25-27, 2018: San Diego, CA USA www.scai.org/SCAI2018/ 52 nd Annual Meeting of the AEPC May 9-12, 2018; Athens, Greece http://www.aepc2018.org International PDA Symposium May 18-19, 2018; Memphis, TN USA Call 901.516.8933 CONGENITAL CARDIOLOGY TODAY CALL FOR CASES AND OTHER ORIGINAL ARTICLES Do you have interesting research results, observations, human interest stories, reports of meetings, etc. to share? Submit your manuscript to: [email protected]

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REGLAS GENERALES DE ATAQUE AL FUEGO DE AERONAVES EN TIERRA

Las reglas generales de ataque al fuego de aeronaves, estarían sintetizadas en los si-guientes puntos:

1. Atacar el incendio a favor del viento, siempre que sea posible por la naturaleza del terreno.2. Sofocar el grueso de las llamas provenientes de combustibles líquidos, con productos

químicos secos.3. Proteger el fuselaje con una capa de espuma.4. Preparar una senda de salvamento (aunque sea en contra del viento).5. Cortar el fuego en el arranque de las alas junto al fuselaje y combatido hacia los extremos

de las mismas.6. Organizar el suministro de reserva de agua; emulsor, agentes químicos y anhídrido carbó-

nico.

PREVENCIONES A ADOPTAR POR EL PERSONAL EN LOS DISTINTOS INCIDENTESAÉREOS

El personal de los Servicios de Salvamento e incendios, al hallarse abocado a las tareasque demanden los incidentes ocasionados por aeronaves, deberán tener en cuenta las siguien-tes prevenciones:

1. En el caso de los aviones propulsados por turbina, deberán mantenerse por lo menos a 10metros de la admisión de aquella que esté funcionando, a fin de evitar el riesgo de sersuccionado y, a 50 metros por detrás, para evitar las quemaduras producidas por el esca-pe de gases.

2. En cuanto a los aviones con motores a émbolo, las hélices no deben tocarse nunca, aúncuando estén inmóviles, dado que pueden ponerse en funcionamiento con el consiguientepeligro.

CONSIDERACIONES PARTICULARES CONCERNIENTES AL AVIÓN AFECTADO

Cuando las unidades de auxilio se aproximen al lugar de un accidente de aviación, elOficial a cargo de cada una de las dotaciones debe tomar en cuenta las siguientes condiciones:

a. Dirección del viento y naturaleza del terreno en que se ha creado la situación.b. Ubicación del fuego con respecto a la aeronave e intensidad del mismo.c. Peligro de derrame de combustible.d. Ubicación de los ocupantes.

A efectos de facilitar el salvamento y asistir al Superior a cargo de las fuerzas, los respon-sables de cada una de las dotaciones debe tomar en cuenta los siguientes puntos:

1. La ubicación del accidente en relación como superficies más duras y cercanas al aeródro-mo.

2. El número de ocupantes de la aeronave, incluyendo la tripulación, para lo cual ha de contar

Capítulo XIIIncendios en aeronaves

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Capítulo XII - Incendios en aeronaves 196

con la información proveniente de la torre de control o de la compañía de aeronavegaciónque pertenece la máquina motivo del accidente.

3. La naturaleza de cargas especiales o peligrosas a bordo del avión.4. Lugar del último aterrizaje de la aeronave. Su conocimiento puede orientar en el cálculo la

cantidad de combustible existente en los tanques en el momento de producirse el hecho.5. Naturaleza de la causa del accidente. Puede tratarse, por ejemplo, de la colisión con vehí-

culos, edificio del aeropuerto o contra otra aeronave que puede significar la existencia devíctimas no conectadas con los pasajeros y tripulación de la máquina en cuestión.

El conocimiento de los puntos precedentes es de real importancia para desarrollar conéxito las operaciones de salvamento pero, infortunadamente, en la mayoría de las intervenciones,los mismos no son disponibles en forma inmediata. Sin embargo, la concurrencia de las fuerzasno debe ser demorada, a fin de obtenerlos, ya que la información complementaria, puede serobtenida por medio del sistema radioeléctrico de las unidades.

DETERMINACIÓN DE ZONAS

Cuando un número considerable de personas intervengan en un accidente de aviación,generalmente se crea una situación confusa en las inmediaciones del hecho. En tales condicio-nes es imprescindible organizar las tareas de forma tal que se facilite la evacuación de las vícti-mas al mismo tiempo que se encara la extinción del incendio. No se pueden formular reglasinvariables para lograr ese objetivo, pero el área de las operaciones puede ser dividida confor-mando los sectores que a continuación se detallan, lo que redundará en forma positiva sobre laorganización de las tareas.

a. ZONA DEL INCIDENTE

Es el área ocupada por la aeronave y las mayores secciones provenientes de la misma, enla que deben operar los integrantes de los Servicios de Salvamento e Incendios (S.S.I.).

b. ZONA DE LOS SERVICIOS DE ASISTENCIA

Hacia ella deben ser trasladadas las víctimas por el personal de Bomberos y donde desa-rrollan sus actividades los integrantes del servicio de ambulancia u hospitales, como así tambiénpersonal policial que debe efectuar tareas de identificación y control.

c. ZONA DE CONCENTRACIÓN

A ella deben concurrir todos los Servicios que intervendrán en el incidente, con conoci-miento de la autoridad policial a fin de facilitar el desplazamiento de vehículos. Además, en estazona deberán ser reunidas las personas que se desempeñen como periodistas, representantesde las compañías de aviación y del aeropuerto, etc.

Para determinar la ubicación de éstas áreas las autoridades responsables deben tener encuenta la dirección del viento, las diferencias de nivel en el terreno a efectos de evitar una posi-ción que pueda ser eventualmente alcanzada por humo o derrames de combustible.

UBICACIÓN DE LAS UNIDADES

La ubicación de la unidades debe ser lograda en forma rápida, recordando que las mis-

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mas no necesariamente deben estar sujetas a la dirección del viento, y que la dirección del mis-mo no gobierna en forma absoluta la aproximación de los vehículos; la posición equivocada delas unidades puede ser fácilmente corregida rectificando la posición de las líneas antes que,intentando un cambio de estacionamiento de la unidades.

POSICIÓN DE LAS LÍNEAS DE ATAQUE

En muchas oportunidades se hace necesario obtener un control de incendio antes de ini-ciar las tareas de rescate de víctimas, de allí la importancia de una adecuada ubicación de loshombres que operan las líneas de ataque. Siempre que fuera posible se debe utilizar los mediosregulares de escape de la aeronave. A fin de desarrollar correctamente los trabajos de salvamen-to, el objetivo principal del personal que controla las líneas, es el de alcanzar a aislar el fuselaje,prestando particular atención a la preservación de los medios de salida.

En el caso de que una sola línea o monitor, fuese empleado, éste debe ser colocado frentea la nariz de la máquina, dirigiendo el chorro de espuma hacia ambos lados del fuselaje. Si unasegunda línea o monitor es disponible, ésta debe operar desde la cola del avión o coordinar sulabor con la primera mencionada. Todos los esfuerzos de la lucha contra el fuego deben estarorientados a combatirlo desde el fuselaje hasta los extremos de las alas a fin de alejar la combus-tión del habitáculo de la tripulación y pasajeros.

Tal acción no debe ser efectuada en sentido contrario ya que se corre riesgo de arrastrar elcombustible derramado hacia la parte inferior de la máquina. Las partes que presentan mayorriesgo de propagación de fuego, son las correspondientes a las dos alas de aeroplano, en suzona de nacimiento con el fuselaje. Inmediatamente que sea practicable, un miembro del servicio,deberá efectuar un reconocimiento del interior de la cabina a fin de constatar si el fuego se hapropagado a la misma, en caso afirmativo, este debe ser combatido con agua en forma de nie-bla.

Cuando se cuente con unidades de extinción a base de agentes químicos secos, la extin-ción del fuego sobre combustibles líquidos se realizará con este elemento, debiendo ser comple-tado con líneas de espuma a fin de impedir probables fuentes de reignición, ya que, no debemosolvidar que estos agentes químicos tienen poder temporal sobre el fuego, en cuanto la espumaharía las veces de sellador de los mismos.

DESPLAZAMIENTO DE HOMBRES Y EQUIPOS

La concurrencia al lugar de desarrollo de los incidentes, deberá ser efectuada en forma deacuerdo a los siguientes principios.

1. La ubicación de las unidades debe ser efectuada en forma tal que permita la más ventajo-sa posición de los operadores en relación a la aeronave. Los vehículos deben ser estacio-nados en un terreno de mayor nivel al ocupado por el avión y aprovechando la dirección delviento, ya que el desprendimiento de alguno de los planos del avión, puede ocasionar underrame de combustible y alcanzar las unidades incorrectamente situadas.

2. Se debe evitar atravesar a alta velocidad zonas invadidas de humo, dado que en las mis-mas pueden encontrarse pasajeros o miembros de la tripulación que abandonaron la má-quina por sus propios medios; hasta el momento de detención de los vehículos deben seraccionados los sistemas acústicos de los mismos como así también sus luces indicadoras.

3. El excesivo frenado de las aeronaves es capaz de producir un intenso desarrollo de caloren los frenos y ruedas. Se ha comprobado que, especialmente en los grandes aviones,

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este calor puede originar incendios en el sistema de los mismos o estallido de los neumá-ticos.

Esto último puede ocurrir en considerable tiempo después que la maquina se halla enreposo. Por tal razón la Compañía operadora deberá ser aconsejada de aislar la maquina hastaque el tren de aterrizaje alcance su temperatura normal, en forma natural.

El ayudar al enfriamiento de las ruedas de un avión puede resultar beneficioso pero debeser practicado en forma cuidadosa a fin de evitar daños al sistema. De tal manera que en la únicaoportunidad en que se debe aplicar algún agente extintor es cuando existe la certeza de que seesta desarrollando fuego que pueda propagarse al conjunto de ruedas o neumáticos y que sepueda traducir en peligro para el resto de la aeronave. Cuando se desarrolla fuego sobre cubier-tas, el agente extintor más adecuado es el agua, de manera que produzca niebla, la que debe serdirigida de forma tal que cubral al totalidad del conjunto de ruedas, evitando un enfriamiento par-cial.

La aproximación hacia la rueda afectada debe realizarse desde el frente o parte posteriorde la aeronave. Dado el riesgo de colapso del tren de aterrizaje, capaz de producirse duranteeste tipo de intervenciones. El número de personas trabajando en este caso debe ser restringidoal mínimo.

4. En el eventual derrame de combustible sin fuego, hay que eliminar las fuentes posibles deignición y cubrir al mismo tiempo la zona con espuma.

CLASIFICACIÓN DE SITUACIONES EN ACCIDENTES DE AVIACIÓN

Los tipos de situaciones creadas a raíz de un accidente de aviación pueden ser clasifica-dos de la siguiente manera:

a. Incidentes en tierra.b. Accidentes a baja velocidad.c. Accidentes a alta velocidad.

INCIDENTES EN TIERRA

Los incendios en aeronaves en tierra pueden ocurrir por una gran variedad de causas, quepueden incluir algunas o una combinación de las siguientes:

1. Fuego en motores durante su puesta en marcha o detención.2. Fuego sobre el tren de aterrizaje.3. Derrame de combustible durante las operaciones de carga.4. Colisión con otra aeronave, vehículo o estructura durante el carreteo, o vehículos de cual-

quier índole, estando la máquina estacionada en plataforma.5. Fuego en circuitos eléctricos durante la puesta en marcha o pruebas del equipo.6. Fuego en el interior del fuselaje motivado por distintas circunstancias.

ACCIDENTES A BAJA VELOCIDAD

Si bien el termino baja velocidad es relativo, éste se aplica a los accidentes producidosdurante las operaciones de despegue y aterrizaje de la aeronaves; no siempre se producen in-cendios a consecuencia de estas situaciones, pero el peligro de fuego se halla latente en cual-

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Utilización de tres vehículos pesados paraaplicar espuma en un incendio en el arran-que del ala, en un lado, con viento casi decostado. Si los motores de babor continúanfuncionando durante el incendio, se tendráque atacar el incendio desde un punto situa-do por delante del ala.

EJEMPLOS DE MANIOBRAS OPERATIVAS

quier momento después del incidente. En presencia de hechos de esta naturaleza, en los que nose haya producido un incendio, en forma inmediata se debe tomar las siguientes medidas pre-ventivas:

a. Emplazar la totalidad de equipos provistos en las unidades de socorro y mantener un esta-do de alerta, para abocarse en forma inmediata si se produciese un incendio.

b. Cubrir los eventuales derrames de combustible con una capa de espuma. En presenciade tanques de combustible o conductos averiados que permitan la perdida de hidrocarbu-ros, proceder a obturarlos.

c. Comprobar que las llaves de paso de combustible se hallen cerradas. Desconectar lasbaterías, para lo cual se deberá retirar las terminales de las mismas, haciéndolo primerocon el correspondiente a tierra.

d. Asegurarse que la aeronave ha sido completamente evacuada y retirar de la misma todala documentación de vuelo; colaborando con las autoridades de la Junta Nacional de Acci-dentes de Aviación, en el retiro de “registrador de vuelo”

e. Mantener una estricta prohibición de fumar y de emplear lámparas no aptas para estoscasos.

f. No permitir el acceso de persona alguna a la máquina a menos que se trate de una auto-ridad reconocida.

ACCIDENTES A ALTA VELOCIDAD

En tales accidentes, los aviones resultan generalmente destruidos y distintas seccionesde los mismos se dispersan en una amplia área como resultado del impacto a alta velocidad.

Como consecuencia de ello, generalmente se producen incendios sobre distintas partesde la aeronave, separadas una de las otras por distancias considerables. Los esfuerzos por

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Utililización de dos vehícu-los pesados en el incendiodel motor de estribor másalejado del fuselaje. En estecaso la operación se con-centra en controlar el incen-dio, mantener el fuselajeprotegido contra el calorradiante y evitar que el con-tacto directo de la llamasdestruya la inegridad del fu-selaje.

Utililización de tres vehículos pesados para atacar uno de los incendios másdificiles de combatir, en que el incendio afecta a toda la envergadura. El incendiose ataca en la dirección a favor del viento y el objetivo perseguido es proteger laintegridad del fuselaje al mismo tiempo que se asegura la evacuación de la tripu-lación y los pasajeros por las puertas delanteras de la cabina.

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Utilización de tres vehículos pesados en un incendio en el área delmotor de babor y el depósito integral de combustible más próximosal fuselaje. El primer principio que debe observarse es el de mantenerla integridad del fuselaje.

parte de los servicios de socorro deben estar orientados a rescatar a las personas que pudieranhaber quedado aprisionada en el interior del fuselaje, como así también a la búsqueda de perso-nas afectadas por el accidente ya que los ocupantes pueden hallarse a gran distancia de la sec-ción principal de la máquina.

TÁCTICAS DE SALVAMENTO Y EQUIPO CONEXO NECESARIO

TÁCTICAS DE SALVAMENTO

Antes de tratar de especificar las tácticas de salvamento y el equipo que ha de emplearseen las operaciones de salvamento después de un accidente de aviación, es preciso identificarprimeramente las tareas que han de ejecutarse. En primer término, “el salvamento”; debe consi-derarse que comprende la protección de las rutas seguidas por los ocupantes de la aeronave queconsigan evacuarlas. Las actividades desarrolladas en el exterior pueden comprender la extin-ción del incendio, la aplicación de una capa de espuma sobre el combustible que se halla derra-mado, la asistencia facilitada con el fin de que se utilice eficazmente el equipo de evacuación y deemergencia de abordo, la iluminación y la reunión de sus ocupantes en una zona segura.

OBJETIVOS PRIMORDIALES

Durante estos trabajos, se debe penetrar a la aeronave por distintos accesos a los utiliza-dos por los ocupantes de la misma para su evacuación y es evidente que tanto ella como cual-

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quier operación de salvataje no podría realizarse eficazmente si el incendio pone en peligro a losocupantes o al personal encargado del salvamento. Si bien este debe considerarse “objetivoprincipal”, el objetivo general es el de “crear condiciones que permitan sobrevivir a los ocupantesen la que pueden efectuarse las operaciones de salvamento”. Por ello puede que sea, según lascircunstancias, indispensable emprender las operaciones de extinción antes de tratar de salvar alos ocupantes, o bien en coordinar estas en forma conjunta.

Las operaciones de salvamento deben efectuarse por las puertas normales y de emergen-cia, siempre que sea posible, debiéndose adiestrar al personal salvamento y extinción de incen-dio en los procedimientos de penetración de aeronaves y facilitarles las herramientas correspon-dientes; observando especial cuidado en la evacuación de los ocupantes lesionados, de modoque no se agrave un herido, el requisito primordial es sacarlos del área amenazada por el fuego.

El salvataje, puede ser una tarea larga y ardua que implique el uso de equipo y personaldistintos de los previstos principalmente para las operaciones de salvamento y extinción de in-cendio. Y en estas circunstancias y siempre dirigidas las tareas por el Jefe de las fuerzas deBomberos, se deben recibir la ayuda del equipo médico del Aeropuerto, como así también delpersonal técnico de las líneas aéreas.

La experiencia operacional demuestra que hay tres tareas esenciales que deben efectuar-se una vez controlado el foco principal del incendio, cuando ha quedado protegida el área criticaen torno la parte de la aeronave en que se hallen sus ocupantes. Estas son:

a. Penetración a la aeronave de los grupos de salvamento, generalmente dos hombre, paraayudar a los ocupantes de la maquina. Deben estar dotados de medios para liberar a laspersonas aprisionadas, prestar primeros auxilios a una persona antes de trasladarla, deser necesario. Todo su accionar lo debe llevar a cabo teniendo cuidado de conservar laspruebas que sean importantes en cualquier investigación subsiguiente. dicho personaldeberá estar equipado con aparatos respiratorios y equipos de intercomunicaciones.

b. Suministro de equipo de extinción de incendios dentro de la aeronave con el que se puedaextinguir o enfriar butacas, instalaciones y guarniciones de la cabina que halla sido alcan-zado por el incendio. Para tal fin, resulta más practico una línea de alta presión o pulveriza-dor de agua.

c. Iluminación y ventilación de la aeronave.

Un detalle para tener en cuenta, el espacio que separa a los asientos es muy reducido,siendo entonces el uso de camillas dentro de la máquina sumamente dificultosa, por lo que resul-ta más fácil el uso de lonas o frazadas para el transporte de víctimas. Si la columna de comandoa sufrido deformaciones y se encuentra en una posición tal que halla atrapado al piloto o copiloto,los esfuerzos deben ser dirigidos a remover el asiento respectivo, en lugar de los mecanismos decontroles, ya que aquellos se hallan construidos de tal manera que permite su movimiento paraalterar en forma mecánica su altura en inclinación; al igual que los asientos para pasajeros.

Cuando se realiza el rescate de un número considerable de personas en el interior delfuselaje, el objetivo debe estar orientado a mantener un flujo constante de víctimas hacia el exte-rior y dado que se trata de una tarea extenuante para el personal involucrado, deben ser organiza-dos equipos de relevos periódicos; tratando en todo momento de evitar el pánico ofreciendo,dentro de lo posible, palabras de aliento y trasmitiendo tranquilidad.

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EQUIPO ACCESORIO RECOMENDADO

Herramientas de mano para cortar, abrir y facilitar el acceso

a. Hachas grandes y pequeñas de construcción especial, para hacer boquetes en los fuselajesmetálicos.

b. Herramientas para cortar pernos, barras y metales.c. Serruchos y sierras de arcos para metal y madera.d. Destornilladores y herramientas para cerraduras.e. Cuchillas especiales para cortar cinturones de seguridad y los atalajes de los paracaídas.f. Alicates para cortar cables eléctricos y tornillos.g. Escaleras de mano.

Herramientas eléctricas o mecánicas

a. Sierra circular eléctrica o neumática para cortar metales.b. Sistema portátil de altavoces con baterías (megáfonos)c. Expanzo hidráulico.d. Cojinete inflable.

Equipo de primeros auxilios

a. Botiquín de urgencia.b. Manta de amianto y lana.c. Camillas.d. Aparatos respiratorios.

Ropas y equipo protector.

Es esencial que se suministre y conserven para disponer de ellos fácilmente, equipos yropas adecuadas. Tal equipo protector y ropa deben proteger contra el calor radiante y contra laacción directa de las llamas, debiendo consistir en botas, guantes, casco y una pantalla facial quepermita la visión completa y libertad de movimiento.

COORDINACIÓN ENTRE LOS MIEMBROS DE LA TRIPULACIÓN Y EL PERSONAL DESERVICIO DE SALVAMENTO Y EXTINCIÓN DE INCENDIO.

Este texto de orientación tiene por objeto reducir la confusión por parte del personal quedebe intervenir en casos de accidentes e incidentes de aviación que ocurran en el Aeropuerto osus proximidades inmediatas. A este efecto es indispensable que los miembros de la tripulacióny el personal del servicio de salvamento y extinción de incendios comprendan perfectamente susresponsabilidades respectivas.

Durante un accidente o incidente de aviación, todos los esfuerzos de los miembros de latripulación se encaminan hacia un objetivo común, es decir, la seguridad de todos los miembrosocupantes de la aeronave. Cuando se produce un incidente en vuelo, respecto del cual el piloto almando tiene que declarar el caso de emergencia, éste indicará probablemente la naturaleza delincidente, por ejemplo, incendio de sistema motopropulsor, amenaza de bomba, incendio en lacabina, etc, así como la manera en que tiene hacer frente al incidente. Todos los miembros de latripulación han recibido formación especial para ejecutar las tareas que le han sido asignadas encaso de accidente o incidente de aviación, incluso para evacuar a los ocupantes de la aeronave

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en caso de emergencia y acompañarlos hasta una distancia segura del lugar del accidente oincidente.

Un factor que debe tenerse presente es el de los peligros que pueden correrse, cuando seproduce un incendio después de un accidente o incidente, si se abren las portezuelas y las sali-das de emergencias de un modo arbitrario, porque ello podría permitir la penetración en el fuse-laje de llamas o gases nocivos o que el fuego se propague a otras partes de la aeronave.

Los miembros de las tripulaciones deben normalmente confiar en sus propios medios,empleando las mangas de evacuación de emergencia y cuerdas de la aeronave, etc. Sin embar-go, el equipo de emergencia del Aeropuerto debe contar con gradas o escaleras, puesto queéstas se necesitan a menudo cuando el equipo de la aeronave ha sufrido avería y no puedefuncionar o cuando es necesario llevar a cabo la evacuación desde el borde de ataque del ala.

Se alecciona a las tripulaciones en la utilización de las mangas de evacuación de emer-gencia, que se colocan en las puertas de salidas normal y de emergencia con el fin de facilitar larápida evacuación de los pasajeros. En los casos en que se dispone de estas mangas de eva-cuación, y si están utilizando cuando llega el personal del servicio de salvamento y extinción deincendio, no deben descartarse a menos que hayan sufrido daños debido al uso o al incendio.Este último caso, deben ponerse inmediatamente en servicio las escaleras o gradas de emer-gencia que llevan nuestro personal.

Con las mangas de evacuación se conseguirá normalmente, la evacuación mucho másrápida que con los tipos clásicos de escaleras o gradas, y en los casos que es menester realizarcon rapidez la evacuación es preferible utilizar el equipo a bordo. El personal del servicio desalvamento y extinción de incendio deberá permanecer al pie de las mangas de evacuación paraayudar a levantarse a los pasajeros y acompañarlos a lugar seguro.

Los pasajeros que utilizan, para evacuación, la salida situada sobre las alas, normalmentese deslizará por el borde de salida del ala o por los flaps del ala ( si ésta extendido), y deberíaprestárseles ayuda para evitar que se lesionen las piernas y acompañarlos a un lugar seguro.

A fin de coordinar mejor los procedimientos de evacuación a menudo es conveniente esta-blecer contacto directo con los miembros de la tripulación de vuelo. En la mayor parte del equipode emergencia de los Aeropuertos se llevan radios para la comunicación en ambos sentidos queoperan en la frecuencia de control terrestre. Los arreglos concertados previamente con la Torrede Control permitirán que la aeronave cambie a esta frecuencia, si el tiempo y la naturaleza de laemergencia lo permiten.

Deberían definirse claramente las responsabilidades respectivas de los miembros de latripulación de vuelo y del personal del servicio de emergencia de Aeropuerto y, en todas las cir-cunstancia, la preocupación principal deberá ser la seguridad de las personas a bordo de laaeronave. En muchos casos, esto requerirá procedimientos de evacuación de emergencia, se-gún las condiciones. Las obligaciones y responsabilidades pueden definirse en general, según losiguiente: como dice:

a. Miembros de la tripulación:

Como las condiciones y medios difieren mucho en la mayoría de los Aeropuertos, los miem-bros de la tripulación deben ser principalmente responsables de la aeronave y de sus ocupantes.La determinación final de efectuar la evacuación de los ocupantes de la aeronave y la manera en

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que se efectuará, debe dejarse a discreción de los miembros de la tripulación, a condición deque estos puedan ejecutar sus funciones libremente.

b. Personal de salvamento y extinción de incendio:

Sus obligaciones y responsabilidades serán ayudar en lo que sea posible, a los miembrosde la tripulación. Como es limitada la visibilidad de los miembros de la tripulación, el personaldel servicio de salvamento y extinción de incendio debería hacer una evaluación inmediata de laparte externa de la aeronave e informar a los miembros de la tripulación acerca de las condicio-nes extraordinarias observadas. Al personal de salvamento y extinción de incendio incumbe laprotección de toda la operación.

En el caso de que los miembros de la tripulación no puedan desempeñar sus funciones, elpersonal de salvamento y extinción de incendio será responsable de iniciar las medidas quesean necesarias.

COMUNICACIONES

Debido a la necesidad de contar con medios de comunicación entre los miembros de latripulación y el personal de salvamento y extinción de incendio de emergencia, deberá tomarmedidas inmediatas para establecer contacto directo entre las personas a cargo de la tripulacióny el servicio de salvamento y extinción de incendio. Esto permitirá tener debidamente en cuantatodos los factores, antes de iniciar las medidas necesarias. Generalmente, se dispone de variosmétodos para esta forma de comunicación directa:

a. Radio.

La mayoría de los equipos de salvamento y extinción de incendios de aeronaves trabajaen una frecuencia de radio fija, pero con la cooperación con la Torre de Control se puede pedir ala aeronave esta frecuencia. Posiblemente habrán otras frecuencias disponibles las del equipoque también tendrá que intervenir, como los vehículos de las empresas de transporte aéreo, quellevan radios que trabajan en una frecuencia de la “Compañía”. El encargado del personal desalvamento y extinción de incendios del Aeropuerto deberá emplear también estas frecuenciasde radio.

b. Intercomunicaciones en la aeronave

Cuando los motores de la aeronave estén en marcha, pueden ser muy difíciles las comuni-caciones de radios cerca de la aeronave. La mayoría de las aeronaves están dotadas de siste-mas “intercom” en los que se han incluido “enchufes” para que los utilice el personal en tierra.Estos “enchufes” se encuentran situados generalmente en la parte delantera de la aeronave, de-trás de la puerta de entrada. El personal de salvamento y extinción de incendios del Aeropuertodebería investigar este posible medio de comunicación y llevar los auriculares y micrófonos nece-sarios para conectarlos a eses instalaciones. Incluso con los motores en marcha, utilizando estesistema pueden establecerse comunicaciones directas con los miembros de la tripulación.

c. Otros medios de comunicación

Cuando no pueda establecerse comunicación utilizando otros medios, es aconsejable queel encargado del personal del salvamento y extinción de incendios se coloque en el lado izquierdo

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Capítulo XII - Incendios en aeronaves 206

de la proa de la aeronave y establezca comunicaciones orales directas con la tripulación de vue-lo. Los amplificadores portátiles pueden resultar muy valiosos para esta modalidad de comunica-ción.

SEÑALIZACIÓN DE TIERRA AIRE

Cuando sea necesario que una aeronave transmita información a los sobrevivientes o alos grupos de búsqueda terrestre y no se disponga de radiocomunicación en ambos sentidos, setransmitirá la información siempre que sea posible, arrojando un mensaje o el equipo de comuni-caciones que permita establecer contacto directo.

Si se ha exhibido una señal terrestre y se ha comprendido la misma, la aeronave acusarárecibo de ella por los medios descriptos en el párrafo precedente, o si fuera posible, haciendo unmovimiento de alabeo.

En el caso de haberse observado una señal terrestre y no haberse comprendido la misma,se informará al respecto a los sobrevivientes o a los grupos de búsqueda terrestre mediante unmensaje directo, pero si esto no fuera factible, el hecho de no hacer un movimiento de balanceode las alas indicará que no se ha comprendido el mensaje.

Señales a utilizar por aeronaves en emergenciaDe peligro:

Visuales Tierra/aire a utilizar por sobrevivientes

Cuando se usen los símbolos indicados a continuación, éstos tendránlos significados quea cada caso se indican. Deberán seguirse, en lo posible, las instrucciones siguientes:

a. Formar símbolos con cualquier medio de que se disponga.b. Formar símbolos de un tamaño no inferior a 2,5 metros (8 pies);c. Tener cuidado en disponer los símbolos exactamente en la forma indicada para evitar

confusiones con otros símbolos;d. Tratar de lograr el mayor contraste posible de colores entre el material utilizado y el fondo;e. Hacer lo posible para llamar la atención por otros medios, tales como la radio, luces de

bengala, humo o luces reflejadas.

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Manual de salvamento e incendios en aeronaves - 207

SÍMBOLOS

BÚSQUEDA Y SALVAMENTOCÓDIGO DE SEÑALES VISUALES DE TIERRA A AIRE A UTILIZAR POR LOS SOBREVI-VIENTES

OREMÚN EJASNEM OGIDÓCLEDOLOBMÍS

1 ADUYASOMATISECEN V

2 ACIDÉMADUYASOMATISECEN X

3 OVITAGENOON N

4 OVITISOPOIS Y

5 NÓICCERIDATSENEODNAZNAVASOMATSE

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