Tratamiento efectivo en contextos obligadosMÓDULO 05 – PS. RODRIGO PANTOJA

Reflexión 1: Coerción1. ¿Qué se entiende por “contexto obligado”? ¿Qué nivel de coerción implica obligatoriedad?

¿Cuándo hay ausencia de coerción?

2. ¿Qué tan “obligado” es el contexto de coerción que dispone la ley 18.216?

3. ¿Cuál es la relación entre el rol del Estado y la intervención en contextos obligados?

4. ¿Es posible asumir que la intervención en contextos obligados para superar el consumo abusivo de drogas y modificar conductas antisociales sea efectiva?

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Reflexión 2: Aspectos éticosAlgunos principios éticos para inducir la discusión:

1. Deber de ayuda y no hacer daño

2. Competencia profesional

3. El rol del profesional como agente de cambio social

4. Autonomía del cliente ¿qué pasa con el contexto forense?

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Intervención en contexto obligado

1. El marco normativo de la intervención (Ley 18.216) supone restricciones a la autonomía del sujeto de atención en tanto objeto de sanción penal

2. La intervención, sea mandatada directamente por la autoridad judicial, o inducida por los beneficios potenciales o la evitación de sanciones más severas, siempre conlleva algún grado de coerción

3. Dado el objeto de la medida adoptada y el contexto en que se ejecuta, la relación de ayuda se inscribe en un proceso de control social

4. Sin perjuicio de lo anterior, la identificación clara de necesidades (especialmente las necesidades criminógenas) permite abordar problemas relevantes para el sujeto, y que más allá de la demanda inmediata de intervención, inciden sobre sus oportunidades de integración

5. La evidencia muestra consistentemente que, con los métodos de intervención y la formación adecuada, los profesionales pueden lograr producir un impacto positivo para el sujeto

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Reflexión 3: coerción al servicio de la intervenciónPunto central de la discusión: Modelo de tribunales de tratamiento:

1. Los tribunales de tratamiento en drogas son una de las estrategias con evidencia de impacto más consistente sobre reincidencia en delito; además permiten evitar o reducir la duración de numerosos procesos judiciales, con el consecuente ahorro de recursos públicos

2. Los tribunales de tratamiento en violencia intrafamiliar no funcionan; es decir, no tienen evidencia consiste de impacto en VIF

3. Aunque no está claro por qué una aplicación del tribunal de tratamiento (modelo eminentemente coercitivo) funciona en un caso y no en otro, si hay algunas ideas respecto a las razones que explican los resultados dispares

4. Discusión abierta

5. Fenomenología del abuso de drogas vs. violencia contra la mujer

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Haciendo funcionar la intervención en contexto coercitivoRecomendaciones sobre el proceso:

1. Comenzar con un encuadre claro respecto a las condiciones en que se inscribe la relación de ayuda, clarificando muy bien aquellos aspectos del proceso que serán obligatorios y el esquema de coerción de la medida que corresponda

2. Identificar puntos de encuentro entre la necesidad del cliente (tercero pagador) y la necesidad del cliente (usuario). La evaluación de riesgo es una forma excelente de identificar estos puntos de encuentro en términos concretos y comprensibles para el usuario

3. Definir bien los problemas u objetivos a intervenir

4. Levantar barreras para el tratamiento (disponibilidad del profesional)

5. Enfatizar las fortalezas del usuario

6. ASUMA QUE EL USUARIO TIENE POTENCIAL DE CAMBIO

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Haciendo funcionar la intervención en contexto coercitivoRecomendaciones sobre el proceso:

7. Asuma que los problemas de vinculación en la relación de ayuda casi siempre se pueden resolver, al igual que la baja motivación al cambio

8. Asuma una actitud clara y evidente de compromiso con el logro de resultados. Recuerde la metáfora del sándwich de huevos con jamón. Buena oportunidad para que el profesional revise sus propias creencias sobre la factibilidad del cambio

9. Su primer gran trabajo será generar esperanza de cambio

10. Especifique muy bien la “imagen objetivo” y los pasos para llegar a ella, con el objeto de facilitar la evaluación del proceso. Pequeños progresos deben ser reflejados y reforzados. El logro de progresos mayores debe ser celebrado.

11. EVITE LA DESERCIÓN DEL CASO

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Role playEJERCICIO DE SIMULACIÓN DE ENTREVISTA – ÉNFASIS EN INDAGAR CÓMO QUIERE EL USUARIO APROVECHAR EL TIEMPO DE SERVICIO E IDENTIFICAR PROBLEMAS SIGNIFICATIVOS

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