1 El Principio de La Vida
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MÓDULO: CICLO VITAL
UNIDAD DE COMPETENCIA DEL
MÓDULO
AL FINALIZAR EL MÓDULO LOS
ALUMNOS LOS PARTICIPANTES SERÁN
CAPACES DE:
RECONOCER Y CARACTERIZAR LOS
ESTILOS DE VIDA SLUDABLE EN TODAS
LAS ETAPAS DEL CICLO VITAL HUMANO
Breve Historia de
la Salud Pública
en Chile
Haciendo historia…….
Etapa de la caridad: motor de las
acciones en salud entre la época colonial
y la primera mitad del siglo XIX.
Se caracteriza por la gestión de la buena
muerte, valor presente incluso en la
Congregación del Fraile Camilo
Henríquez, Padre de la Patria.
1550
a
1850
Haciendo historia…….
Los hospitales son lugares para morir
gestionados primero por la Iglesia a
través de los Hermanos de San Juan de
Dios, y con posterioridad un ente privado,
sin fines de lucro, la Junta de
Beneficencia Pública, formada por
figuras de la sociedad, que entregan
bienes y recursos para la atención de los
enfermos.
1550
a
1850
Haciendo historia…….
Se fundó la Junta de Vacunas
Se funda la Junta Directiva de
Hospitales
1808
1832
Ambos, organismos precursores de lo que
podría ser una institución organizadora de
la salud en Chile.
Etapa de la ciencia y Estado
Se establece relación entre ambiente
y salud (1845-1850) a raíz de
epidemias de cólera en Londres lo que
genera fuerte impulso a la sanidad
pública y la higiene.
Se evidencia relación entre pobreza y
enfermedad.
Los más pobres tienen peor salud.
Haciendo historia…….
1850
a
1960
eminentemente financiado por
donaciones y rentas, más un subsidio
estatal, administrado por
personalidades del mundo social y
político de la época
1875
Haciendo historia…….
Se creó, dentro del Ministerio del
interior, una sección que se encargaría
de la higiene pública.
Esta división se transforma en el
Ministerio de Higiene, Asistencia y
Previsión Social, manteniendo la
misión de la antigua división.
1907
1924
Haciendo historia…….
Se hizo una importante reestructuración
a todos los ministerios.
Se creó el Ministerio de Bienestar
Social, que se encargaría de:
Coordinar la salud
Fiscalizar la aplicación de las leyes
sociales, de las cajas de previsión, y
otras materias de seguridad social.
1927
Haciendo historia…….
Esta cartera pasa a llamarse
Ministerio de Salubridad Pública,
manteniendo sus antiguas
funciones.
Nuevamente cambia de nombre, a
Ministerio de Salud Pública y
Previsión Social.
1932
1953
Haciendo historia…….
Aparece el Servicio Nacional de Salud
(SNS) integrando las funciones de
financiamiento y provisión de servicios de
salud.
El SNS integró a más de 15 instituciones
del sector público más los hospitales de la
Beneficencia.
En esta reforma, la integración fue hacia
el sector público, es decir, una
estatización de la medicina.
1952
Haciendo historia…….
El ministerio se divide, creándose el
Ministerio de Salud Pública, y asumiendo
las funciones reguladoras del bienestar
de los habitantes del país.
Se crea el Ministerio del Trabajo y
Previsión Social de Chile
1959
Haciendo historia…….
Etapa de la apoteosis del SNS:
La estrategia de acción cerca de la
comunidad, expansión hacia los sectores
rurales y de provincias, mediante
convenios docente-asistencial entre
facultades de Medicina y el SNS:
Destinación de médicos generales de
zona y residencias de especialidades.
1960
a
1970
Haciendo historia…….
Etapa de la descentralización y privatización
Años 1973 y 1989
Haciendo historia…….
Se reorganiza la estructura interna del
ministerio, creándose servicios como el
Fondo Nacional de Salud (FONASA).
Se establece la descentralización y separación de
funciones, reforma muy discutida en los
ambientes médicos y de salud pública, al igual
que la municipalización de la atención primaria de
salud.
En lo positivo, todos los actores estimaron que
una mayor participación local es indispensable
para escuchar a las personas y resolver sus
necesidades más sentidas.
Años 1973 y 1989
Haciendo historia…….
Se crean las ISAPRES, destinadas a
sustituir progresivamente el sistema
público de salud.
Como directa consecuencia de las
ISAPRE, se ha desarrollado un potente
sector de prestadores privados, que ha
crecido enormemente y se ha puesto a la
vanguardia tecnológica de la medicina
clínica.
1981
Haciendo historia…….
Etapa de la restauración democrática
Renovación de hospitales,
especialmente en regiones
Mejor implementación tecnológica
Una revitalización de la salud pública y
de la epidemiología
Años
90
Haciendo historia…….
la Tasa de Mortalidad Infantil, que ha
caído desde 18 en 1989 a 10 por mil
nacidos vivos en 1998, especialmente
debido a programas de gran eficacia y
costo razonable, como el Programa de
Atención Neonatal, el de control de las
Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)
y el de intervención quirúrgica de
cardiopatías congénitas.
Años
90
Haciendo historia…….
Año 2000 en adelante
En 2002 se envían al Congreso Nacional los cinco
proyectos de ley que en su conjunto conforman la
Reforma de Salud.
En 2005 entra en vigencia la nueva Ley de Autoridad
Sanitaria y la Ley de Garantías Explícitas en Salud
(AUGE), pilares fundamentales del nuevo sistema de
Salud chileno.
UNIDAD DE COMPETENCIA DE LA
UNIDAD
CARACTERIZAR LAS ETAPAS DELCICLO
VITAL SEGÚN ERIKSON,
RECONOCIENDO EN ELLAS LOS
ASPECTOS BIOPSICOSOCIALES
FUNDAMENTALES EN EL CICLO VITAL
Se denomina también
psicología evolutiva, al
campo de la psicología que
se interesa por el origen
evolutivo de la conducta y
los procesos mentales, su
valor adaptativo y las
funciones que siguen
cumpliendo.
Psicología Evolutiva
El término, denota la trayectoria de vida esperada para una persona desde el nacimiento hasta la vejez, incluye las variables de crecimiento, maduración y adaptación, pero también, aquellas relacionadas con factores de pérdida, detrimento o deterioro de la conducta y los procesos mentales.
Psicología del Ciclo Vital
Crecimiento
Maduración
Aprendizaje
Dimensiones del Desarrollo
Físico - Biológico
Cognoscitivo - Intelectual
Personal - Social
Áreas de Progreso del Desarrollo
Etapas del Desarrollo
Trayectorias del Desarrollo
Desarrollo Continuo
Trayectorias del Desarrollo
Desarrollo Discontinuo
Leyes del Desarrollo
Leyes del Desarrollo
Ley de Sucesión:
El desarrollo sigue un orden determinado, según el cual debe
preparar al individuo para la siguiente. Este orden es
inmutable y corresponde a la programación genética de la
especie.
Leyes del Desarrollo
Ley de Discontinuidad:
Se refiere a los cambios de velocidad del proceso de
crecimiento y desarrollo biológico, psicológico y social. Así, por
ejemplo, en lo que respecta al desarrollo físico, este es muy
rápido en la primera infancia, su ritmo aminora gradualmente
durante los años escolares, y en la pubertad hay una nueva
aceleración del crecimiento.
Leyes del Desarrollo
Ley de Alternancia:
La discontinuidad del ritmo de crecimiento no es
homogénea para todos los sistemas y subsistemas, de tal
manera que el foco del desarrollo cambia diacrónicamente.
Por ejemplo, el cuerpo no crece en su totalidad al mismo
tiempo, sino que diferentes regiones y subsistemas se
desarrollan con ritmos diferentes y en momentos distintos.
Leyes del Desarrollo
Ley de Diferenciación:
En el estado inicial de desarrollo, el organismo tiene una
configuración relativamente sencilla e inarticulada, cuyas
partes son muy semejantes entre sí, en cambio en el estado
final existe una configuración que se ha diferenciado en
formas parciales relativamente inconfundibles entre sí.
Leyes del Desarrollo
Ley de Integración:
El organismo funciona como una unidad. Los elementos que
se diferencian tienen que integrarse a la vez, tanto en el
ámbito corporal, como en el psicológico.
Leyes del Desarrollo
Ley Cefalocaudal:
Esto se refiere a que el extremo cefálico se desarrolla primero,
mientras que las partes inferiores del cuerpo se organizan en
períodos ulteriores del desarrollo prenatal y también postnatal.
Por ejemplo, la cabeza del bebé entra en funcionamiento
antes que las manos, o sea emplea la boca, los ojos, los oídos
antes de que sea capaz de aferrar.
Leyes del Desarrollo
Ley Próximo Distal:
El eje del crecimiento es centrífugo, es decir, desde el eje
central del cuerpo hacia la periferia. Por ejemplo, después del
nacimiento, el niño utiliza la mano entera, como unidad, antes
de poder controlar los dedos.
Leyes del Desarrollo
Ley de Sucesión:
El desarrollo sigue un orden determinado, según el cual debe
preparar al individuo para la siguiente. Este orden es
inmutable y corresponde a la programación genética de la
especie.
Principios del Desarrollo
El desarrollo dura toda la vida.
El desarrollo involucra ganancias y pérdidas.
Las influencias biológicas y culturales cambian a lo
largo de la vida.
El desarrollo involucra una distribución cambiante de
recursos.
El desarrollo es modificable.
El desarrollo es influido por el contexto histórico y
cultural.
Mecanismos Hereditarios
La unidad básica de la herencia es el GEN.
Los genes contienen todo el material hereditario transmitido de los
padres biológicos a los hijos.
Cada gen ocupa una posición definida dentro de una estructura en
forma de bastón denominada cromosoma.
El Principio de la Vida
Lo que se hereda
La combinación genética determina el genotipo. Cada niño hereda un
único genotipo.
El fenotipo es expresión física de los genes.
El fenotipo es, por lo general, diferente del genotipo, debido en parte, a
que para algunos rasgos de un solo gen, el gen dominante anula al gen
recesivo.
Puede heredar también enfermedades congénitas.
El Principio de la Vida
¿Cómo se modula la herencia y el ambiente?
Los genes siempre interactúan con el entorno y cualquier
genotipo tiene un campo de reacción en el que puede
expresarse.
Algunos conceptos que explican esta interacción:
Esfera de reacción.
Canalización.
Interacción genotipo-entorno.
Correlación genotipo-entorno.
Elección del nicho.
El Principio de la Vida
Desarrollo Intrauterino
El Principio de la Vida
Concepción
Desde el inicio de los tiempos la concepción fue determinada por la
unión sexual de un hombre y una mujer.
La Fertilización, unión del óvulo y el espermio, forma el zigoto.
Hoy a nuevas maneras de generar el zigoto.
El Principio de la Vida
¿Qué convierte el zigoto en una
criatura con forma?
Morfogenes: moléculas que se activan después de la fertilización.
Principios de crecimiento: cefalocaudal y proximodistal.
Igual que cuando hablamos de los estadios, en la gestación
podemos hablar de etapas. Éstas son aproximadamente como se
presenta el desarrollo normal.
El Principio de la Vida
Modelo de desarrollo prenatal
Concepción
ETAPA EMBIONARIA
(3 a 8 semana)
ETAPA GERMINAL
(2 semanas)
ETAPA FETAL
(desde la semana 8)
El período de gestación dura 266 días.
(42 semanas)
Nacimiento
El Principio de la Vida
Etapa Germinal
Desde la fertilización hasta las dos semanas.
• División celular del cigoto.
• Desarrollo de la placenta.
• Desarrollo del cordón umbilical, que nutren al organismo y
eliminan sus excreciones.
El Principio de la Vida
Etapa Embrionaria
Desde la segunda hasta la octava Semana.
• En esta etapa toman forma las principales estructuras
anatómicas (sistemas y órganos).
• Período crítico (o sensible)
• Ha crecido 10.000 veces.
• Mide entre 0,5 a 2,5 cms.
El Principio de la Vida
Etapa fetal
Desde la novena semana hasta el parto.
El Principio de la Vida
• En esta etapa todos los sistemas comienzan a funcionar y crecen con rapidez.
• Aparecen las primeras células oseas
• Solo el 20% de los bebés de 24 semanas sobreviven, porque aún no han producido suficiente surfactante, para evitar el síndrome de distress respiratorio.
¿Qué hacen antes de nacer?
Desde las 8 semanas el feto se mueve en forma refleja
A las 23 semanas se mueve espontáneamente.
El desarrollo de la conducta corresponde al de los músculos y
sistema nervioso.
A medida que crece el feto se mueven menos pero más
vigorosamente.
28 y 32 semanas, clave para la sobrevivencia.
El Principio de la Vida
Riegos durante el período prenatal
Cuando hay mutaciones genéticas durante la meiosis, el cigoto
puede morir.
Aproximadamente un tercio de los embarazos termina en
aborto espontáneo antes del tercer mes.
A veces la meiosis produce anormalidades en los cromosomas.
El Principio de la Vida
Riesgos ambientales durante el embarazo
Los agentes teratógenos, pueden alcanzar el feto cruzando
la placenta.
Algunas de las consecuencias que puede tener para el feto
la conducta de la madre pueden ser irreparables.
Es recomendable tomar algunas medidas de autocuidado
antes del embarazo y durante él.
El Principio de la Vida
¿Cómo cuidar a un niño antes de nacer?
1. Comiendo bien.
2. Haciendo ejercicio moderado.
3. No consumiendo drogas, ni legales ni ilegales. (traspasan la
placenta y algunas pueden tener efectos de por vida para el
feto)
4. No teniendo enfermedades durante el embarazo que se les
pueda trasmitir (SIDA, Rubéola, diabetes, sífilis, etc)
El Principio de la Vida
Más cuidados...
5. Tratar de tener el primer hijo antes de los 35 años.
6. No exponerse a factores externos como la radiación, químicos,
calor o humedad extremos.
7. Influencias del padre.
a) Cuidar la transmisión de drogas en el espermio.
b) Aumenta el riesgo en padres mayores de 40 años.
El Principio de la Vida
El Nacimiento...
El Principio de la Vida
El parto
La ciencia ha hecho que el momento del parto sea cada vez
más seguro, tanto para la madre como para el recién nacido:
1. Mejores elementos de atención durante el parto.
(transfusión, anestesia, higiene, etc).
2. Mejor prevención o atención prenatal.
El Principio de la Vida
Etapas del parto
Labor: Primeras contracciones-Dilatación del cuello uterino.
Parto: Feto se mueve por el canal y sale del cuerpo de la madre.
Post parto o Alumbramiento: Salida de la Placenta y el cordón
umbilical.
Recuperación: contracción del útero y recuperación de la madre.
El Principio de la Vida
Período Neonatal
Período de transición entre la vida en el útero y la vida fuera de él.
En los primeros 5 minutos de vida el recién nacido debe ser capaz
de independizar sus sistemas de los de su madre.
Para medir el desarrollo normal del niño en este período se utiliza
la escala de Apgar.
El Principio de la Vida
APGAR
Ritmo Cardiaco
Esfuerzo Respiratorio
Tono Muscular
Color
Irritabilidad Refleja.
El Principio de la Vida
Posibles complicaciones del período neonatal
Trauma obstétrico
Bajo peso
Posmadurez
Síndrome de muerte súbita (SMIS)
El Principio de la Vida
El Principio de la Vida
El primer encuentro con el mundo
¿Qué viene ya armado?
Médula espinal y tallo cerebral casi finalizado: responsables de la
respiración, frecuencia cardiaca, temperatura corporal y el ciclo de
sueño-vigilia)
La mayoría de las 100 mil millones de neuronas ya están
formadas, aunque no completamente desarrolladas.
Después del nacimiento empiezan a generarse las conexiones.
El Principio de la Vida
Reflejos iniciales
Los comportamientos reflejos son respuestas automáticas,
involuntarias e innatas ante ciertos estímulos.
Son gobernados por los mismos procesos cerebrales de otros
procesos involuntarios como la respiración.
Habría alrededor de 27 reflejos humanos principales.
La mayoría de los reflejos iniciales desaparecen en los primeros 6
a 12 meses.
El Principio de la Vida
Algunos reflejos primitivos
Relacionados con las necesidades instintivas de supervivencia.
Algunos ejemplos:
1. Succión
2. Búsqueda
3. De Moro
4. Darwiniano
El Principio de la Vida
Sentidos iniciales
1. Tacto: Primero en desarrollarse. Se vuelve más sensible en los
5 primeros días de vida.
2. Olfato y gusto: También empezaron a desarrollarse en el útero a
través del líquido amniótico.
3. Oído: A los 3 días ya pueden distinguir sonidos.
4. Visión: Es el sentido menos desarrollado al nacer. Las
estructuras siguen incompletas.
El Principio de la Vida
ERIK ERIKSON
TEORÍA PSICOSOCIAL