10.Riesgos Biológicos [Modo de...
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BIO
LÓG
ICO
S
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A1
Do
lores M
arhu
end
a Am
oró
s
RIE
SG
OS
BIO
LÓG
ICO
S
RIE
SG
OS
BIO
LÓG
ICO
S
-La
Ley31/1995
deP
revencióndeR
iesgosLaborales
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A2
-La
Ley31/1995
deP
revencióndeR
iesgosLaborales
-R
ealD
ecreto664/1997
sobrela
Protección
delos
trabajadorescontra
losriesgos
relacionadoscon
laexposición
aagentes
biológicos.
TE
RM
ION
OLO
GÍA
Agente
biológico:m
icroorganismos,
coninclusión
delos
genéticamente
modificados,
cultivoscelulares
yendoparásitos
humanos,
susceptiblesde
originarcualquier
tipode
infección,alergia
otoxicidad.
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A3
Microorganism
o:toda
entidadm
icrobiológica,celularo
no,capazde
reproducirseo
detransferir
materialgenético.
Cultivo
celular:resultado
delcrecim
iento“in
vitro”de
célulasobtenidas
deorganism
osm
ulticelulares.
CLA
SIF
ICA
CIÓ
N
En
funciónde
suriesgo
deproducir
infecciónen
cuatrogrupos
quesirven
debase
paraestablecer
lasm
edidasde
seguridady
prevención(anexo
II)
-A
gentesbiológicos
delgrupo
1:aquellos
queresulta
poco
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A4
-A
gentesbiológicos
delgrupo
1:aquellos
queresulta
pocoprobable
queproduzcan
enfermedad
enelhom
bre.
-A
gentesbiológicos
delgrupo2:enferm
edaden
elhombre,
unpeligro
parael
trabajador,poca
probabilidadde
propagacióna
lacolectividad
ygeneralm
entetratam
ientoeficaz
opreventivo.
CLA
SIF
ICA
CIÓ
N
-Agentes
biológicosdel
grupo3:
graveenferm
edaden
elhom
bre.serio
peligropara
lostrabajadores,
riesgode
propagacióna
lacolectividad
ygeneralm
enteun
tratamiento
eficazo
preventivo.
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A5
-A
gentesbiológicos
delgrupo4:aquellos
quecausando
unagrave
enfermedad
enelho
mbre
suponen
unserio
peligropara
lostrabajadores,
conm
uchasp
robabilidadesde
quese
propaguea
lacolectividad
ysin
queexista
generalmente
unaprevención
otratam
ientoeficaz.
AC
TIV
IDA
DE
S D
E R
IES
GO
En
elAN
EX
OIdelD
ecreto
-S
usceptiblesde
evaluaciónde
riesgosy
aplicaciónde
medidas
deseguridad
yprevención:
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A6
1.Trabajos
encentros
deproducción
dealim
entos.
2.Trabajos
agrarios.
3.Actividades
enlas
queexiste
contactocon
animales
ocon
productosde
origenanim
al.
AC
TIV
IDA
DE
S D
E R
IES
GO
4. Trabajos de asistencia sanitaria, com
prendidos los desarrollados en servicios de aislam
iento y de anatomía
patológica.
5. Trabajos en laboratorios clínicos, veterinarios, de diagnóstico
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A7
5. Trabajos en laboratorios clínicos, veterinarios, de diagnóstico
y de investigación, con exclusión de los laboratorios de diagnóstico m
icrobiológico.
6. Trabajos en unidades de elim
inación de residuos.
7. Trabajos en instalaciones depuradoras de aguas residuales
OB
LIGA
CIO
NE
S P
AR
A E
L EM
PR
ES
AR
IO
.-Identificación
yevaluación
deriesgos
-S
ustituciónde
agentesbiológicos
-R
educciónderiesgos
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A8
-R
educciónderiesgos
-A
dopciónde
medidas
higiénicas
-V
igilanciade
lasalud
delos
trabajadores
OB
LIGA
CIO
NE
S P
AR
A E
L EM
PR
ES
AR
IO
-D
ocumentación
dela
queha
dedisponer
enrelación
ariesgos,
evaluación,prevención
ytrabajadores
expuestos,y
tratamiento
dedicha
documentación
-N
otificacióne
información
alas
autoridadeslaboralesy
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A9
-N
otificacióne
información
alas
autoridadeslaboralesy
sanitarias
-Inform
ación y formación de los trabajadores así com
o consulta con los m
ismo y fom
ento de su participación
AG
EN
TE
S B
IOLÓ
GIC
OS
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A1
0
AG
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TE
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GIC
OS
AG
EN
TE
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GIC
OS
Riesg
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ioló
gicos
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.A11
-D
eberealizarse
conla
puestaen
marcha
dela
actividaden
laem
presa-
Corresponde
hacerloa
losservicios
deprevención
-U
navez
identificadosse
intentaránevitar
ycuando
estono
seaposible
seprocederá
asu
evaluaciónestableciendo,
IDE
NT
IFIC
AC
IÓN
Y E
VALU
AC
IÓN
DE
RIE
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OS
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A1
2
seaposible
seprocederá
asu
evaluaciónestableciendo,
siempresobre
labase
dela
información
disponible:
*Determ
inarsu
naturaleza:tom
andocom
obase
laclasificación
establecidaen
4grupos.
*G
radode
exposicióndeltrabajador
otrabajadores.
*D
uraciónde
laexposición.
-E
staevaluación
deberárepetirse
conperiodicidad
variableen
cadacaso
yen
relacióncon
eltipode
riesgoy
siempre
que:
•S
eproduzcaun
cambioen
lascondicionesde
trabajo
IDE
NT
IFIC
AC
IÓN
Y E
VALU
AC
IÓN
DE
RIE
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Riesg
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ioló
gicos
D.M
.A1
3
•S
eproduzcaun
cambioen
lascondicionesde
trabajo
*Cuando
sedetecte
enun
trabajadoruna
enfermedad
infecciosaque
puedaser
causadapor
exposiciónen
ambiente
laboral
RIE
SG
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BIO
LÓG
ICO
SR
IES
GO
S B
IOLÓ
GIC
OS
-La
evaluacióntam
biéndeberá
teneren
cuentaa
demás
detoda
lainform
acióndisponible
sobrela
naturalezadelagente:
a)Las
recomendaciones
delas
autoridadessanitarias
sobreel
controldedeterm
inadosagentes
enrelación
coneltrabajo
b)Informesde
epidemiologíalaboral
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A1
4
b)Informesde
epidemiologíalaboral
c)Los
posiblesefectos
tantoalérgicos
como
tóxicosd)
Informaciones
sobredetección
detrabajadores
conenferm
edadesinfecciosas
ligadasaltrabajo
e)T
rabajadoresespecialm
entesensibles
(enfermedades
previas,medicación,em
barazoo
lactancia)
RIE
SG
OS
BIO
LÓG
ICO
S
RE
SU
LTAD
OE
VALU
AC
IÓN
-E
xposicióna
agentesgrupo
1:no
esnecesario
elestablecim
ientode
medidas
deseguridad
yprevención
-E
xposiciónagentes
grupos2,
3y
4:establecerm
edidas
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A1
5
-E
xposiciónagentes
grupos2,
3y
4:establecerm
edidasseguridad
yprevención
SU
ST
ITU
CIÓ
ND
EA
GE
NT
ES
BIO
LÓG
ICO
S
-S
ustitución por otros que en las condiciones en que se utilizan no sean peligrosos para los trabajadores o lo sean en m
enor grado.
RE
DU
CC
IÓN
DE
LOS
RIE
SG
OS
Cuando
nosea
posibleevitarelriesgo
•E
stablecerprocedim
ientosde
trabajoque
minim
icenelriesgo
deliberación
delos
agentespatógenos
almedio
•R
educciónalmínim
ode
lostrabajadoresexpuestos
Riesg
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ioló
gicos
D.M
.A1
6
•R
educciónalmínim
ode
lostrabajadoresexpuestos
•A
dopciónde
medidas
derecepción,m
anipulacióny
transporteque
seanseguras
•A
dopciónde
medidas
deprotección
colectivao
siestasno
sonposibles
medidas
individuales(m
ascarillas,guantes,
ropaespecífica
parael
trabajo,etc...)
yaplicar
medidas
especialesa
trabajadoresconcretos
• Em
pleo de medios seguros en los procesos de recogida
almacenaje y evacuación de residuos
•H
igieneestrictadeltrabajador
Cuando no sea posible evitar el riesgo
RE
DU
CC
IÓN
DE
LOS
RIE
SG
OS
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A1
7
•H
igieneestrictadeltrabajador
•S
eñalizaciónespecífica
enzonas
deriesgo
•P
lanespara
accidentes•
Verificación de la presencia de agentes biológicos fuera de las zonas de seguridad
En
ningúncaso
estasm
edidassupondrán
uncoste
parael
trabajador
•P
rohibiciónde
comer
bebero
fumar
enlas
zonasde
riesgo
ME
DID
AS
HIG
IEN
ICA
S
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A1
8
•P
rendasde
protecciónadecuadas
•Aseos
conlas
condicionesadecuadas
incluyendoproductos
paralim
piezaocular
yantisépticos
cutáneos
•Alm
acenajeadecuado
delos
equiposde
proteccióny
verificaciónde
sulim
piezay
buenfuncionam
iento
•D
iezm
inutospara
aseoalcom
ery
alsalir
ME
DID
AS
HIG
IEN
ICA
S
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A1
9
•N
ouso
delas
ropasde
trabajofuera
delas
zonasde
riesgo
•Lavado,
descontaminación
odestrucción
dela
ropaa
cargode
laem
presa
Se
deberealizar:
•P
reviamente a la exposición:
•P
eriódicamente:
noexiste
unaperiodicidad
establecida,va
adepender
de:
-tipo
deagente
VIG
ILAN
CIA
DE
LA S
ALU
D D
E LO
S T
RA
BA
JAD
OR
ES
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A2
0
-tipo
deagente
-tipode
exposición-existencia
depruebas
eficacespara
detectarprecozm
enteel
efectodelagente
•C
uando se detecten, en trabajadores con exposición similar,
una infección o enfermedad
-H
istorialmédico
individualparacada
trabajador.
-Vacunas
om
edidasde
prevencióneficaces
:•
Adisposiciónde
lostrabajadoresjunto
conla
información
VIG
ILAN
CIA
DE
LA S
ALU
D D
E LO
S T
RA
BA
JAD
OR
ES
Riesg
os B
ioló
gicos
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.A2
1
•A
disposicióndelos
trabajadoresjuntocon
lainform
ación•
Gastos
acargo
dela
empresa
•C
ertificaciónde
lavacunación
cuandose
solicite
-R
ealización de controles médicos con posterioridad al cese
de la exposición
Docum
entaciónm
ínima:
a)Evaluación
deriesgos
realizadaen
laem
presa:criteriosy
procedimientos
deevaluación
empleados
ylos
métodos
dem
edición,análisiso
ensayoem
pleados.b)Lista
delos
trabajadoresexpuestosa
agentesbiológicos
DO
CU
ME
NTA
CIÓ
N
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A2
2
b)Listade
lostrabajadores
expuestosaagentesbiológicos
grupos3
y4,indicando:
•tipo
detrabajo
•agente
concreto•
cualquier accidente o incidente ocurrido a lo largo de la exposición.
Conservación
dehistoriales
médicos
ylistados
-M
ínimo
10años
trasfinalizar
laexposición
deltrabajador-
Periodo
noinferior
a40
añosen
loscasos
enlos
queexistan
riesgosgraves
-Cuando
laem
presaceseen
suactividad:
información
deberá
DO
CU
ME
NTA
CIÓ
N
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A2
3
-Cuando
laem
presaceseen
suactividad:
información
deberárem
itirsea
laautoridad
laboralosanitaria
Información
adisposición
-T
rabajadoro
lasautoridades
competentes:datos
personales-
Sus
representantes:información
colectivay
anónima.
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ITAR
IAS
Notificación
ala
autoridadlaboral:
-Agentesbiológicosgrupos2,3
y4:antelaciónm
ínima
de30
días
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A2
4
-Agentesbiológicosgrupos2,3
y4:antelaciónm
ínima
de30
díasantes
deiniciar
lautilización
-A
djuntaridentificación
depersona
responsablede
laprevención
enla
empresa
ysu
formación
-R
esultadode
laevaluación
deriesgos,
ylas
medidas
deprevención
yprotección
previstas.
RIE
SG
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BIO
LÓG
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S
Información
alas
autoridadeslaboralysanitaria
de:
NO
TIF
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CIÓ
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INF
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IDA
DE
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ITAR
IAS
Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A2
5
Información
alas
autoridadeslaboralysanitaria
de:
a)Accidentes
oincidentes
conagentes
biológicosb)
Casos
deenferm
edado
fallecimiento
resultantesde
unaexposición
profesionalaagentes
biológicos
Es
responsabilidaddelem
presario:trabajadores
ysus
representantesreciban
información
yform
acióny
enparticular
enform
adeinstrucciones
escritasyavisossobre:
INF
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RM
AC
IÓN
DE
LOS
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AJA
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ioló
gicos
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6
a)R
iesgospotenciales
parala
saludde
losagentes
quem
anejanb)
Precauciones
paraprevenir
laexposición
c)D
isposicionesadoptadas
enm
ateriade
higiened)U
tilizacióny
em
pleode
ropay
equiposde
protecciónindividuale)M
edidas a adoptar en caso de incidente o accidente y para su prevención
Información
:
-C
uandoeltrabajador
seincorpore
altrabajo-
Cuandoaparezcannuevosriesgos
INF
OR
MA
CIÓ
N Y
FO
RM
AC
IÓN
DE
LOS
TR
AB
AJA
DO
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Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A2
7
-C
uandoaparezcannuevosriesgos-
Repetirse
periódicamente
encaso
necesario.
Intercambio
deinform
aciónentre
trabajador/trabajadoresy
elem
presario:incidenteso
accidentessobrela
ocurrenciadel
mism
oy
lasm
edidasadoptadas.
ME
TO
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ÍAdependerá:
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TAM
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gicos
D.M
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8
-N
aturalezadelagente
(virus,bacterias,hongos,etc.)-
Medio
enelcualse
deseacuantificar
oidentificar.
a)T
écnicasde
muestro
ambientalde
microorganism
os
-R
ecogidaen
“placaP
etri”o
“caldode
cultivo”.-
Técnicas
derecogida:
muy
variadasy
vandesde
lasedim
entación(exposición
deuna
placapetri
alm
edioam
biente)hastalas
técnicasdeim
pactaciónde
airesobreelm
ediode
cultivo
EVA
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N D
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NT
ES
BIO
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Riesg
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gicos
D.M
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9
hastalastécnicasde
impactación
deaire
sobreelmedio
decultivo
o“recolectores”.
b)T
écnicasde
muestreo
dem
icroorganismos
ensuperficies
-S
uperficies:instrum
entosde
trabajo,ropas,
mobiliario
uotro
tipode
superficies.
-P
rocedimientosbásicosparaelm
uestreodesuperficieson:
EVA
LUA
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N D
E C
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TAM
INA
NT
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ICO
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Riesg
os B
ioló
gicos
D.M
.A3
0
-P
rocedimientosbásicosparaelm
uestreodesuperficieson:
1.Placa
decontacto:una
placaespecial
conun
medio
decultivo
sólidose
colocaen
contactocon
lasuperficie
aestudiar.
2.F
rotis :se
emplean
torundasde
algodónestériles
pararecoger
muestras
delugares
dedifícil
accesoy
posteriormente
sepasan
poruna
placade
cultivo.
Técnicas
analíticas
-Incubación
delm
ediode
cultivo:tem
peraturay
tiempo
adecuados.-
Recuentode
“colonias”:para
bacteriastotalesypara
moh
osy
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INA
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1
-R
ecuentode“colonias”:
parabacteriastotalesy
param
ohosy
levaduras.-
Resultados
en“unidades
formadoras
decolonias/m
3de
aire”(u.f.c).-
Algunos
casos:estudio
cualitativopara
identificarcolonias
diferentesen
unam
isma
placa.
RIE
SG
OS
BIO
LÓG
ICO
S
Criterios
devaloración
-C
riteriosde
virulenciadelagente
-C
apacidadde
repuestainm
unitariade
losindividuos
-R
elaciónentrevaloresdeconcentracióndelm
icroorganismo
Riesg
os B
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2
-R
elaciónentrevaloresdeconcentracióndelm
icroorganismo
yaparición
depatología
alérgica.
Aplicar
medidas
decontrol
oportunaspara
evitaro
reducirelcontactodeltrabajadorcon
elagentebiológico