12 Remontaje Instalacion Indicaciones
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EXPLICAR EL REMONTAJE DE LAS DENTADURAS, ACABADO, PRUEBAS DE OCLUSIÓN, PULIDO FINAL Y ENTREGA, INDICACIONES
AL PACIENTE.
Dr C. Gomez Carrión
REMONTAJE
Procedimiento mediante el cual los modelos fisiológicos, junto con las dentaduras ya acrilizadas, se colocan en el
articulador sobre las guías de montaje originales sin pulir.
Dr C. Gomez Carrión
AJUSTE OCLUSAL
Modificación de las estructuras incisales y oclusales de los dientes, mediante marcas registradas, con un papel para
articular.
Dr C. Gomez Carrión
OBJETIVOS
a) observar si hubo algún incremento en la dimensión vertical debido a los cambios dimensionales de los
materiales con que se realiza el enmuflado de las dentaduras b) verificar si hubo alguna modificación ligera en el aumento
de la dimensión vertical, y si es así, compensarla y lograr una oclusión balanceada.
Dr C. Gomez Carrión
Que realizar:
Recuperado los modelos después del enmuflado se verifica que no existan restos de yeso.
Se reubican los modelos con las prótesis acrilizadas en las platinas con yeso de montaje verificando que el vástago
tenga la misma medida que se realizó la dentaduras.
“Se considera normal si no es mayor de 7 mm”.
Dr C. Gomez Carrión
Que realizar: Se coloca papel de articular (en la dentadura superior) y
se detectan los puntos de contacto en relación céntrica.
Contacto Cúspide-Fosa Se desgasta fosa antagonista
Contacto Cúspide-reborde marginal se desgasta reborde
Pin debe contactar.
Dr C. Gomez Carrión
Que realizar: Ajustado la dimensión vertical y la relación céntrica,
se realizan movimientos de lateralidad en donde se detectan las posibles interferencias en el lado de trabajo, tanto en el
lado derecho como en el izquierdo, en donde se emplea la siguiente fórmula para saber dónde desgastar:
Cúspide Vestibular Superior y Cúspide Lingual Inferior
Dr C. Gomez Carrión
Que realizar: El movimiento de Protrusión:
Realizar movimiento de Protrusión en forma recta . Marcas en pzas ant. y no en post. se desgasta cara labial de inferiores y palatino de superiores hasta encontrar contacto
posterior. Marcas en vertientes distales de cúspides superiores y vertientes mesiales de cúspides inferiores se desgasta la
vertientes respetando marcas en oclusión céntrica y lateralidad
Dr C. Gomez Carrión
ACABADO DE LA PRÓTESIS
Procedimiento en donde se elimina a excesos de acrilizado y luego alisar y pulir solamente las superficies externas de la
prótesis.
Dr C. Gomez Carrión
ACABADO DE LA PRÓTESIS
• Retire los pequeños fragmentos de yeso de la prótesis. En la zona interdentaria usar bisturí No 15.
• Eliminar con la piedra rosada los excesos periférico , evitando tocar el fondo de surco de la prótesis
• Realizar una inspección cuidadosa de todas las superficies en busca de perlas de acrílicos y elimínelas
Dr C. Gomez Carrión
ACABADO DE LA PRÓTESIS
• Colocar la prótesis en le ultrasonido por 5 min. • Alizar las estrías dejadas por la piedra montada con la lija de
agua 70/0. • Alizar las superficies externa de la prótesis con escobilla de
cerdas negras y mezcla de piedra pómez con agua.
Dr C. Gomez Carrión
ACABADO DE LA PRÓTESIS
• Colocar luego la rueda de trapo. • Colocar el cono de filtro y realice el mismo procedimiento,
incidiendo en la zona del paladar y lingual inferior.
Dr C. Gomez Carrión
ACABADO DE LA PRÓTESIS
• Finalice el acabado puliendo con rouge para acrílico , usando la rueda de trapo.
Dr C. Gomez Carrión
ACABADO DE LA PRÓTESIS
• Lavar la prótesis con un cepillo dental y detergente. • Sumergir la prótesis en una taza de goma con agua hasta la
instalación.
Dr C. Gomez Carrión
ACABADO DE LA PRÓTESIS
Dr C. Gomez Carrión
INSTALACION Y RECOMENDACIONES FINALES Control de las Superficies de
las Prótesis
Las prótesis son cuidadosamente controladas para evitar modificaciones.
Estos controles, reducen mayormente la aparición
de lesiones en los tejidos blandos y facilitan entonces la inserción de la prótesis y la adaptación
sucesiva.
Dr C. Gomez Carrión
INSTALACION Y RECOMENDACIONES FINALES
Superficie de la Impresión
Control del sellado
Es empleada una pasta muy consistente distribuida sobre todo el sellado periférico, a
lo largo del perímetro de la prótesis que luego se
introduce en la cavidad bucal.
Se repiten entonces los movimientos funcionales
realizados durante la copia funcional de esa área.
Dr C. Gomez Carrión
INSTALACION Y RECOMENDACIONES FINALES
Si se verificaron deformaciones o
imprecisiones, la pasta se retira; se marcan entonces con un lápiz las áreas que
quedaron descubiertas y se retocan con una fresa en
forma de pera para resina, cuidando de no retirar
mucho material.
El control en los sectores retocados se repite hasta que la pasta distribuida no
sea desplazada más. Dr C. Gomez Carrión
INSTALACION Y RECOMENDACIONES FINALES
Control de la Superficie Interna
Se emplea una pasta más fluida (silicona), la pasta se
distribuye con un pincel sobre la superficie de la impresión
hasta recubrirla completamente, es
indispensable secar la prótesis, antes de colocar la pasta y
luego extender la pasta en una única dirección para no crear
acumulaciones. Dr C. Gomez Carrión
INSTALACION Y RECOMENDACIONES FINALES
En los puntos de compresión excesiva se
elimina el material poniendo al descubierto la resina; es suficiente en este punto marcar con un lápiz las áreas
descubiertas y retocarlas con la fresa.
Dr C. Gomez Carrión
INSTALACION Y RECOMENDACIONES FINALES
Superficie Lisa
La revisión de las partes externas de la prótesis debe realizarse, sobre todo, en la forma, que no debe obstaculizar los movimientos musculares (músculos mímicos, músculos masticatorios, lengua) y/o generar un obstáculo excesivo.
Dr C. Gomez Carrión
INSTALACION Y RECOMENDACIONES FINALES La parte lisa de la prótesis debe sostener
adecuadamente los tejidos blandos, labios y mejillas, de manera de
conferir un buen aspecto estético,
permitiendo sobre la resina modelada el
mismo aspecto del hueso y de los dientes que se
perdieron.
Dr C. Gomez Carrión
INSTALACION Y RECOMENDACIONES FINALES
Superficie de Oclusión
En esta primera fase, se limita a la estática.
Los eventuales contactos prematuros deben removerse sin dañar la estructura del diente.
Dr C. Gomez Carrión
INSTALACION Y RECOMENDACIONES FINALES Colocación en la Boca de la Prótesis
Completa La colocación en la boca de la prótesis completa, al
menos por primera vez, también es una vivencia psíquica para el paciente.
En el proceso pueden distinguirse tres fases:
Dr C. Gomez Carrión
INSTALACION Y RECOMENDACIONES FINALES
La Confrontación con la Prótesis
En caso favorable, el paciente esta contento con su prótesis, porque con sus nuevos dientes ha mejorado su
aspecto.
Fase de habituación, es importante advertir al paciente que toda prótesis necesita un tiempo de habituación.
Fase de adaptación (4-6 semanas), deben eliminarse las
zonas de presión e interferencias oclusales, el paciente debe poder hablar de manera impecable y masticar
progresivamente mejor.
Dr C. Gomez Carrión
INSTALACION Y RECOMENDACIONES FINALES
• Incorporación Completa
• El odontólogo, al incorporar la nueva prótesis,
debería considerar cuidadosamente los puntos siguientes:
• Control de la prótesis fuera de la boca, antes de
introducir la prótesis en la boca del paciente debemos examinar la misma en lo que se refiere
a rugosidades en la cara del paladar y en el sellado periférico, y en los frenillos, revisión de
raspaduras y del pulido.
Dr C. Gomez Carrión
INSTALACION Y RECOMENDACIONES FINALES • Verificación en la boca del paciente, en los
dientes incisivos, verificar su posición con respecto a la línea media, no deben tener
ningún o muy leve contacto en la oclusión de cierre.
• Comprobación del contacto de equilibrio, si la
oclusión final es satisfactoria y observamos contactos de hiperequilibrio que pueden
originar una disclusion en la cara de trabajo, dichos hiperequilibrios pueden ser corregidas
inmediatamente.
Dr C. Gomez Carrión
INSTALACION Y RECOMENDACIONES FINALES • Prueba de Habla
La verificación de la
adherencia de succión, la prueba de la masticación y la prueba del habla,
debería ser realizadas después de
algunos días. Dr C. Gomez Carrión
INSTALACION Y RECOMENDACIONES FINALES • Instrucciones al
Paciente
El paciente debe ser informado,
después de la colocación de la prótesis, sobre las dificultades
de adaptación, masticación adecuada, cuidado de la
prótesis.
Dr C. Gomez Carrión
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