¿OBSERVE Y COMPARE LAS SIGUIENTES RADIOGRAFIAS?

Por caries Enf. Periodontal Por traumatismo

Fistulografía

INFECCIONES PERIAPICALES

•Los productos infecciosos procedentes de una pulpa necrosada pueden quedar libres o pasar del diente a los tejidos periapicales.• Los microorganismos infecciosos o sus productos de degradación pasan de la pulpa infectada al tejido conjuntivo periapical, puede formar una lesión en el hueso; la gravedad dependerá de su naturaleza y su cuantía, así como de la resistencia del huésped.

Necrosis pulpar

Lesión crónica

Lesión agudaAbsceso periapical agudo

Granuloma periapial

Absceso periaical crónico

Quiste radicular

ABSCESO PERIAPICAL AGUDOIn

flam

ació

n y

necr

osis

pul

par

ABSCESO PERIAPICAL

AGUDO

Exudado mas irritante

LPD muerte tisular y formación de pus

Clínicamente:• Caries profunda • Dolor espontáneo palpitante• No hay dolor a cambios térmicos• Insensible a estímulos químicos y eléctricos• Sensible a la percusión vertical y la masticación

Radiológicamente:• Ligero ensanchamiento del ELP• La lámina dura se mantiene intacta

INFL

AMAC

IÓN

CRÓ

NIC

A PE

RIAP

ICAL

Secuela de proceso agudo

Puede ser

Reacción de infección pulpar leve o

de escasa virulencia

Mayor frecuencia

Absceso periapical crónico

Granuloma periapical

Quiste radicular Ost

eítis

Con

dens

ante

Ostoesclerosis

ABSC

ESO

PER

IAPI

CAL

CRO

NIC

O

Absceso agudoP

uede

o n

o

Clínicamente:•Mínimas molestias a percusión vertical•Caries profunda• El pus puede drenar por una fístula

Radiológicamente:• Ensanchamiento del ELP•Límites poco definidos•Desdibujamiento de la lámina dura•Osteítis condensante

GRANULOMA PERIAPICAL

Clínicamente:• Caries amplia•Cambio de coloración de la corona• Insensible a percusión •No expande corticales

Radiológicamente:• Imagen RL de forma redondeada alrededor del ápice• Bordes bien definidos• Destrucción de la lámina dura• No corticado

QU

ISTE

RAD

ICU

LAR

• Cavidad patológica llena de líquido, recubierta por un epitelio y rodeada de una cortical de tej. conectivo • Comienza con la proliferación de restos epiteliales en el granuloma; las células centrales degeneran y se licuan.

Tiene las mismas características clínicas de un granuloma periapical

•Radiológicamente:• Lesión radiolucida de forma redondeada•Límites definidos•Corticado•Osteítis condensante

OSTEITIS CONDENSANTE

Proliferación circunscrita de hueso periapical; las trabéculas aumentan de tamaño, constriñen los espacios medularesAparecen mas en el maxilar inferior Alrededor de un diente con proceso periapical crónico

Radiográficamente puede tener un tamaño y extensión variable, con límites definidos o difusos

OSTEOESCLEROSIS

Proliferación circunscrita de hueso periapical; las trabéculas aumentan de tamaño, constriñen los espacios medularesAparecen mas en el maxilar inferior no necesariamentealrededor de un diente con proceso patológico

Radiográficamente puede tener un tamaño, ser únicoso múltiples tienen diámetros variable, con límitesdefinidos o difusos

C. D. MANUEL JURADO BAQUERIZO