Presentació e-Criterium Hospital Sant Pau Barcelona 12 1 2011
15 Cconciliai Al Alta Sant Pau
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Conciliacin de la medicacin al alta en PCC hospitalizado y/o
con estancia en rgencias > 24con estancia en urgencias > 24 horas
Servei de FarmciaHospital de la Santa Creu i Sant Pau
VII Curso GIMURVII Curso GIMUR
Madrid, Junio 2013
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PROYECTO PCC HSCSP Cribaje del PCC:
2 ingresos hospitalarios yg p y Al menos 1 problema crnico de salud: DMII con
complicaciones, ICC, EPOC, cirrosis, IRC, ictus, esquizofrenia,demenciademencia.
Profesionales implicados:Profesionales implicados: Mdicos de AP, Urgencias; AE Gestoras de casos, personal de enfermera, de farmacia, de, p , ,
informtica.
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PROYECTO PCC en el Servicio de FarmaciaPROYECTO PCC en el Servicio de Farmacia
OBJECTIVOSConciliacin de la medicacin al ingreso y al altaRefuerzo de la adherencia.Educacin sanitaria al paciente y/o cuidadores
Futuro: Adecuacin teraputica
COMO? QUIEN? CUANDO?
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AREAS IMPLICADASAREAS IMPLICADAS Urgencias, D0-Unitat dEstada Curta Salas de Medicina Interna Salas de Medicina Interna Cualquier rea de hospitalizacin donde ingrese un PCC Hospital de Dia de Geriatria Hospital de Dia de Geriatria
CRIBAJECRIBAJE Deteccin diaria de los PCC Seleccin de PCC:
10 medicamentosd d Que no residan en CSS o residencia
Que no se encuentren en etapa final de su enfermedad.
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INTERVENCININTERVENCIN
Obtencin de la historia farmacoteraputica del pacientep pal ingreso HC, entrevista: CM> ETC.
Seguimento FT durante el ingreso y/o estancia urgencias. Al alta: CM>informe educacin sanitaria sobre el Al alta: CM>informe, educacin sanitaria sobre el
tratamiento, refuerzo de la adherencia, soporte escrito:plan de medicacin, informacin sobre SPD.
En una segunda fase:Adecuacin teraputica. Adecuacin teraputica
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Obtencin de la historia farmacoteraputicaObtencin de la historia farmacoteraputica
Fuentes de informacin: Historia clnica del pacient de AP y AP:
Entrevista con el paciente y/o cuidadores.
HC ICSHCCC
ETCETC
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Historia farmacoteraputica
Medicacin completa del pacientenombre, dosis, via y
Historia farmacoteraputica
frecuencia. Medicamentos prescritos en AP y AE Medicamentos sin prescripcin mdica
Hbitos de administracin y adherencia al tratamiento.l l Alergias e intolerancias.
Dejar constancia escrita al curso clnico-ETC.
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Conciliacin de la MedicacinConciliacin de la Medicacin
Obtencin de la historia farmacoteraputica delObtencin de la historia farmacoteraputica delpaciente.
Verificacin de la medicacin activa del Verificacin de la medicacin activa delpaciente.C i i d l bi d i i l Comunicacin de los cambios de prescripcin alsiguiente proveedor de salud y al enfermo y/o
id dcuidador
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Al alta del servicio de urgencias y/o hospitalaria
Informe de alta con la medicacin actualizada,Informe de alta con la medicacin actualizada,sealando los cambios de tratamiento.
Educacin sanitaria de la medicacin resultante Educacin sanitaria de la medicacin resultanteal paciente y/o cuidador:
Infowin/CedimCat Infowin/CedimCat Si problemas de adherencia SPD
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INFORMACIN ESCRITA
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Pla de medicaci del CEDIMCAT
http://www.cedimcat.info/medbase/default.aspx?showPlan=true
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InformacinSPD