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ENCUENTRO REGIONAL DE ONCÓLOGOS DEL SUR - FLASCA

14º CONGRESO URUGUAYO DE ONCOLOGÍA9ª. JORNADA DE ENFERMERÍA ONCOLÓGICA

MontevideoUruguayLATU

17 al 19NOV 2016

PROGRAMA OFICIAL

1





17 al 19 NOV 2016. LATU | Montevideo, Uruguay 17 al 19 NOV 2016. LATU | Montevideo, Uruguay

AUTORIDADES DEL CONGRESO

COMITÉ ORGANIZADOR COMITÉ CIENTÍFICO

Dr. Agustín DabeziesDra. Lucía DelgadoDr. Gabriel KrygierDr. Robinson RodríguezDr. Mario Varangot

Dra. Marta AghazariánPresidente

Dra. Sandra CataldiVicepresidente

Dra. Adriana De ColaSecretaría General

Dra. Mijal WolajProsecretaria

Dr. Joshemari LarrañagaDra. Nora ArtagaveytiaDr. Roberto NotejaneSecretaría Científica

Dr. Escandor El TersDr. Jorge BuglioneDra. Alejandra SosaSecretaría Gremial

Dr. Agustín DabeziesDr. Luis UbillosDr. Sebastián XiménezVocales Titulares

Dr. Diego TouyáDr. Gonzalo SperaDra. Guianeya SantanderComisión de Publicaciones

Dra. Adriana CórdobaTesorería

Dra. Cecilia CastilloProtesorería

AUSPICIANTES

Academia Nacional de Medicina

Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer

Escuela de Graduados

Facultad de Enfermería

Facultad de Medicina

Federación Médica del Interior

Instituto Nacional del Cáncer

Ministerio de Salud Pública

Sindicato Médico del Uruguay

Sociedad de Cirugía del Uruguay

Sociedad Ginecotocológica del Uruguay

Sociedad Latinoamericana de Oncología Pediátrica

Sociedad Uruguaya de Gastroenterología

Sociedad Uruguaya de Mastología

Sociedad Uruguaya de Radioterapia Clínica Oncológica





17 al 19 NOV 2016. LATU | Montevideo, Uruguay 17 al 19 NOV 2016. LATU | Montevideo, Uruguay2

INVITADOS EXTRANJEROS

Dra. Victoria Costanzo (Argentina)

Dr. Mariano Dioca (Argentina)

Dr. Gustavo Fernandes (Brasil)

Dr. Kleith Flaherty (USA)

Dr. Marcos Gómez Sancho (España)

Dr. Juan Lacava (Argentina)

Dr. Luiz Fernando Lopes (Brasil)

Dra. Ana Lluch (España)

Dr. Eduardo Richardet (Argentina)

Dr. Claudio Salas (Chile)

Dr. Juan Manuel Sepúlveda (España)

Dr. Sergio Simón (Brasil)

Ceremonia de Apertura

Día: Jueves 17 de Noviembre de 2016Hora: 19.00 – 19.30Lugar: LATUPalabras de Autoridades

Cóctel de Bienvenida

Auspicia: BayerDía: Jueves 17 de Noviembre de 2016Hora: 19.30Lugar: Foyer del Salón de Actos del LATU

Ceremonia de Clausura y Entrega de Premios – 14º Congreso Uruguayo de Oncología

Día: Sábado 19 de Noviembre de 2016Hora: 13.45 – 14.00Lugar: LATU

Cena de Clausura

Día: Sábado 19 de Noviembre de 2016Hora: 21.00Lugar: Altos de la Caleta (Av. De las Américas 5815 – Ciudad de la Costa - Canelones)

• Médicos socios de SOMPU, retirar las invita-ciones sin costo en la Secretaría con cédula de identidad

• Enfermería (Licenciadas y Auxiliares) socios de SOMPU e inscriptas al Congreso, retirar las invitaciones sin costo en la Secretaría con cédula de identidad

• Costo del ticket: $1000 para las siguientes categorías de inscripción:• Acompañantes• Médicos no socios de SOMPU• Enfermería (Licenciadas y Auxiliares) no

socios de SOMPU inscriptos al Congreso

ACTIVIDAD SOCIAL

08.00 - 08.30 08.00 - 08.45 08.00 - 09.30 (Ver foyer) *

JUEVES 17 DE NOVIEMBRE VIERNES 18 DE NOVIEMBRE SÁBADO 19 DE NOVIEMBREAcreditaciones y Entrega de Materiales CONFERENCIA

Avances en el tratamiento del cáncer de mama Her2+Dra. Ana Lluch (España)Presidente: Dra. Adriana Córdoba

ENCUENTRO FLASCACáncer colorectal: nuevas terapias y costos. Desafíos para su prevenciónCoordinadores: Dra. Lucía Delgado, Dr. Eduardo Richardet (Argentina)Integrantes: Dr. Gustavo Fernándes (Brasil), Dr. Juan Lacava (Argentina), Dr. Claudio Salas (Chile), Dr. Mauricio Cuello, Dr. Luis Ubillos

CONFERENCIAPerfil molecular y nueva clasificación de los gliomas. Implicaciones para el tratamientoDr. Juan Manuel Sepúlveda (España)Presidente: Dr. Robinson Rodríguez

CONFERENCIA Abordaje de cáncer de mama RH+Her2- problemas de la resistencia hormonalDra. Ana Lluch (España)Presidente: Dra. Adriana Córdoba

CONFERENCIAActualización en el tratamiento de los tumores neuroendocrinosDr. Juan Manuel Sepúlveda (España)Presidente: Dra. Adriana De Cola CONFERENCIA

Cáncer de mama triple negativoDra. Lucía DelgadoPresidente: Dra. Guianeya Santander

CONFERENCIA Tumores germinales en pediatría o en el adolescenteDr. Luiz Fernando Lopes (Brasil)Presidente: Dr. Agustín Dabezies

Descanso - Café cortesía Janssen

Descanso - Café cortesía Janssen CONFERENCIA Cáncer en el adolescente y adulto jovenDr. Luis CastilloPresidente: Dr. Agustín Dabezies

MESA Tumores neuroendócrinos (TNE) gastroenteropancreáticos (GEP)Coordinadores: Dr. Robinson Rodríguez, Dra. Guianeya SantanderIntegrantes: Dr. Juan Manuel Sepúlveda (España), Dr. MarianoDioca (Argentina), Dra. Elena Gervaz, Dr. Javier Gaudiano

MESA Cáncer de mamaCoordinadora: Dra. Sandra CataldiIntegrantes: Dra. Guianeya Santander, Dra. Lucía Delgado, Dra. Ana Lluch (España), Dr. Gustavo Ferreiro, Dr. Julio Carzoglio, Dra. Mariela Dalla Rosa

SIMPOSIO NOVARTISActualización en el diagnóstico y opciones de tratamiento de tumores neuroendócrinos Dr. Mariano Dioca (Argentina)

SIMPOSIO ROCHECáncer de mama Her2+: del estudio clínico a la práctica diaria.Casos clínicosDr. Sergio Simon (Brasil)


TEMAS LIBRESModeradoras: Dra. Mijal Wolaj, Dra. Isabel AlonsoNº 5 - 22 - 25 - 35 - 48 - 50

CONFERENCIA Inmunoterapia en cáncerDr. Eduardo OsinagaPresidente: Dr. Diego Touya

CONFERENCIA Como dar bien, malas noticias en medicinaDr. Marcos Gómez Sancho (España)Presidente: Dra. Alejandra Sosa

CONFERENCIAEstado actual de la inmunoterapia en el tratamiento del melanoma metastásicoDr. Kleith Flaherty (USA)Presidente: Dr. Gabriel Krygier

CONFERENCIA Dr. Eduardo Richardet (Argentina)Presidente: Dr. Luis Ubillos

MESAComunicación en cuidados paliativos oncológicos: valor terapéutico de la comunicación y estrategias para una buena comunicaciónCoordinadora: Dra. Alejandra SosaIntegrantes: Dra. Patricia Papa, Dra. Adriana Della Valle, Dra. GabrielaPíriz, Dra. Sandra Alonso

CONFERENCIAPresente y futuro de los inhibidores BRAF y MEK en melanoma avanzadoDr. Kleith Flaherty (USA)Presidente: Dra. Estela Corrazo


Ceremonia de Clausura Entrega de Premios


MESACáncer de pulmónCoordinadores: Dr. Mario Varangot, Dra. Andrea SchiavoneIntegrantes: Dr. Mauricio Cuello, Dra. Graciela Lago, Dr. Alvaro Notejane, Dr. Eduardo Richardet (Argentina)

SESIÓN DE E-POSTERS Foyer * Comentadoras: Dra. Nora Artagaveytia, Dra. Alejandra Sosa, Dra. Marisa FazzinoNº 2 - 6 - 7 - 9 - 10 - 13 - 14 - 17 - 24 - 28 - 29 - 37 - 39 - 40 - 41 - 43 - 49 - 53

MESAAspectos controversiales en el diagnóstico y tratamiento del melanoma cutáneoCoordinadores: Dr. Gabriel Krygier, Dr. Miguel MartínezIntegrantes: Dr. Kleith Flaherty (USA), Dra. Daniela De Boni, Dr. Oscar Jacobo, Dra. María Guerrina, Dra. Noelia Silveyra, Dr. Omar Alonso, Dr. Aldo Quarneti, Dra. Lucía Barbieri, Dra. Andrea Nicola, Dra. Alejandra Larre Borges, Dr. Julio Carzoglio

MESABarreras en el acceso a medicamentos de alto costoCoordinadoras: Dra. Marta Aghazarián, Dra. Graciela SabiniIntegrantes: Dr. Néstor Campos, Dra. Lucía Delgado, Dr. Juan Ceretta, Dr. Hugo Rodríguez almada, Dra. Alicia Ferreira, MSP

SIMPOSIO PFIZERTratamiento del cáncer de mama metastásico RH+ HER2-: La era de inhibidores de CDK 4/6 - PalbociclibDra. Victoria Costanzo (Argentina)

Ceremonia de Apertura

08.30 - 09.15

08.45 - 09.30

09.15 - 10.00

09.30 - 10.15 09.30 - 10.15

10.00 - 10.30

10.15 - 10.45 10.15 - 11.0010.30 - 12.0010.45 -12.15

12.00 - 13.3012.15 - 13.45

11.00 - 11.30

13.30 - 14.30

13.45 - 14.30

11.30 - 12.30

14.30 - 15.15 14.30 - 15.15

12.30 - 13.45

15.15 - 16.00 15.15 - 15.45

13.45 - 14.00

16.00 - 16.30

15.45 - 17.15

08.00 - 09.30

16.30 - 18.00

17.15 - 18.45

18.00 - 19.00

19.00 - 19.30

19.30 Cóctel de Bienvenida Auspicia Bayer

3

JUEVES 17 DE NOVIEMBRELATU

08.00 - 08.30 Inscripciones y Acreditaciones

08.30 – 09.15 ConferenciaPerfil molecular y nueva clasificación de los gliomas. Implicaciones para el tratamientoDr. Juan Manuel Sepúlveda (España)Presidente: Dr. Robinson Rodríguez

09.15 – 10.00 ConferenciaActualización en el tratamiento de los tumores neuroendócrinosDr. Juan Manuel Sepúlveda (España)Presidente: Dra. Adriana De Cola

10.00 – 10.30 Descanso – Café cortesía Janssen

10.30 – 12.00 Mesa Tumores neuroendócrinos (TNE) gastroenteropancreáticos (GEP)Coordinadores: Dr. Robinson Rodríguez, Dra. Guianeya Santander

10.30 – 10.40 Anatomía patológicaDra. Elena Gervaz

10.40 – 10.55 Medicina nuclear en el diagnóstico y tratamientoDr. Javier Gaudiano

10.55 – 12.00 Casos ClínicosPanelistas: Dr. Juan Manuel Sepúlveda (España), Dr. Mariano Dioca (Argentina), Dra. Elena Gervaz, Dr. Javier Gaudiano

12.00 – 13.30 Simposio NovartisActualización en el diagnóstico y opciones de tratamiento de tumores neuroendócrinosDr. Mariano Dioca (Argentina)

13.30 – 14.30 Mesa de Temas LibresModeradoras: Dra. Mijal Wolaj, Dra. Isabel Alonso13.30 – 13.40 Nº5 IMPACTO DEL VALOR DEL RECURRENCE SCORE (RS) POR

ONCOTYPE DX COMPARADO CON GUÍAS CLÍNICAS-PATOLÓGICAS CLÁSICAS EN LA ELECCIÓN DEL TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL CÁNCER DE MAMA LOCALIZADO CON AXILA -, RECEPTORES DE ESTRÓGENOS +, HER 2 - . ESTUDIO RETROSPECTIVO.Rodríguez C, Millán P, Krygier G.

13.40 – 13.50 Nº22 IMPACTO DE LA MEDICIÓN DE CALIDAD DE VIDA EN LA PRACTICA CLINICA ONCOLÓGICA. ESTUDIO DE SEGUIMIENTO E INTERVENCIÓN.Alfonso A, Camaño M, Camejo N , Espalter C, Schivone A, Díaz M, Camblor M, Acuña S, Castilllo C, Dapueto J. Servicio de Oncología Clínica del Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina

13.50 – 14.00 Nº25 HALLAZGO INCIDENTAL DE CAPTACIÓN FOCAL DEL COLON EN ESTUDIOS PET/CT. Servente.,L; Gigirey.V.; García Fontes,M.; Bianco. C; Alonso,O. Centro Uruguayo de Imagenología Molecular. CUDIM. Montevideo






ACTIVIDAD CIENTÍFICA

14.00 – 14.10 Nº35 LA EPIDEMIA DEL CÁNCER DE TIROIDES, PARTICULARMENTE EN MUJERES, Y EL PROBLEMA DEL SOBREDIAGNÓSTICO: IMPACTO EN URUGUAY.Garau M (1,2), Musetti C(1), Alonso R(1,2) y Barrios E(1,2)(1) Registro Nacional de Cáncer – Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer. (2) Depto. de Métodos Cuantitativos. Facultad de Medicina. UdelaR.

14.10 – 14.20 Nº48 RADIOTERAPIA ADYUVANTE EN CÁNCER MAMARIO: CONTROL LOCO-REGIONAL Y ANÁLISIS DE LAS RECURRENCIAS EN 1000 PACIENTES : RESULTADOS PRELIMINARES.Dres. A. Castaño; O. Lillo, V. Ferreira, M. Dalla Rosa; J. Dueñas; A. De Rosa; Dra. L. Guerrero, S. Aguiar; C. Mara, I. Alonso; A. Blanco, V. Terzieff, J. Silvera, Suany Mejía, Marcelo Torres, Leandro Ricagni, Fis. Med. G. Paolini y G. Píriz; Tec. A. Patiño, N. Gadea; L. Cardozo; Dr. Aldo Quarneti.Instituto de Radiología y Centro de Lucha contra el Cáncer, Centro Hospitalario Pereira Rossell

14.20 – 14.30 Nº50 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LOS PACIENTES PORTADORES DE CARCINOMA BRONCOPULMONAR ASISTIDOS EN LA POLICLÍNICA DE ONCOLOGÍA TORÁCICA DEL SERVICIO DE ONCOLOGÍA CLÍNICA, HOSPITAL DE CLÍNICAS. PERIODO 2011-2016. ESTUDIO DESCRIPTIVO, RETROSPECTIVORodríguez. C, Amarillo. D, Rodríguez. V, Domínguez. V, Cuello. M

14.30 – 15.15 ConferenciaEstado actual de la inmunoterapia en el tratamiento del melanoma metastásicoDr. Kleith Flaherty (USA)Presidente: Dr. Gabriel Krygier

15.15 – 16.00 ConferenciaPresente y futuro de los inhibidores BRAF y MEK en melanoma avanzadoDr. Kleith Flaherty (USA)Presidente: Dra. Estela Corrazo


16.30 – 18.00 MesaAspectos controversiales en el diagnóstico y tratamiento del melanoma cutáneoCoordinadores: Dr. Gabriel Krygier, Dr. Miguel MartínezPanelistas: Dr. Kleith Flraherty (USA), Dra. Daniela De Boni, Dr. Oscar Jacobo, Dra. Sofía Nicoletti, Dra. María Guerrina, Dra. Noelia Silveyra, Dr. Omar Alonso, Dr. Aldo Quarneti, Dra. Lucía Barbieri, Dra. Andrea Nicola, Dra. Alejandra Larre Borges, Dr. Julio Carzoglio

18.00 – 19.00 Simposio PfizerTratamiento del cáncer de mama metastásico RH+HER2-: la era de inhibidores de CDK4/6. PalbociclibDra. Victoria Costanzo (Argentina)

19.00 – 19.30 Ceremonia de Apertura

19.30 Cóctel de BienvenidaAuspicia: Bayer





17 al 19 NOV 2016. LATU | Montevideo, Uruguay 17 al 19 NOV 2016. LATU | Montevideo, Uruguay 5


VIERNES 18 DE NOVIEMBRELATU

08.00 – 08.45 ConferenciaAvances en el tratamiento del cáncer de mama Her2+Dra. Ana Lluch (España)Presidente: Dra. Adriana Córdoba

08.45 – 09.30 ConferenciaAbordaje de cáncer de mama RH+Her2- problemas de la resistencia hormonalDra. Ana Lluch (España)Presidente: Dra. Adriana Córdoba

09.30 – 10.15 ConferenciaCáncer de mama triple negativoDra. Lucía DelgadoPresidente: Dra. Guianeya Santander


10.45 – 12.15 MesaCáncer de mamaCoordinadora: Dra. Sandra CataldiPanelistas: Dra. Guianeya Santander, Dra. Lucía Delgado, Dra. Ana Lluch (España), Dr. Gustavo Ferreiro, Dr. Julio Carzoglio, Dra. Mariela Dalla Rosa

12.15 – 13.45 Simposio RocheCáncer de mama Her2+: del estudio clínico a la práctica diaria. Casos ClínicosDr. Sergio Simón (Brasil)

13.45 – 14.30 ConferenciaInmunoterapia en cáncerDr. Eduardo OsinagaPresidente: Dr. Diego Touyá

14.30 – 15.15 ConferenciaDr. Eduardo Richardet (Argentina)Presidente: Dr. Luis Ubillos


15.45 – 17.15 MesaCáncer de pulmónCoordinadores: Dr. Mario Varangot, Dra. Andrea SchiavonePanelistas: Dr. Mauricio Cuello, Dra. Graciela Lago, Dr. Alvaro Notejane, Dr. Eduardo Richardet (Argentina)

17.15 – 18.45 MesaBarreras en el acceso a medicamentos de alto costoCoordinadoras: Dra. Marta Aghazarián, Dra. Graciela SabiniParticipan: Dr. Néstor Campos, Dra. Lucía Delgado, Dr. Juan Ceretta, Dr. Hugo Rodríguez Almada, Dra. Alicia Ferreira, Representante del Ministerio de Salud Pública







SÁBADO 19 DE NOVIEMBRELATU

08.00 – 09.30 Encuentro FLASCACáncer colorectal: nuevas terapias y costos. Desafíos para su prevenciónCoordinadores: Dra. Lucía Delgado, Dr. Eduardo Richardet (Argentina)

08.00 – 08.05 Apertura

08.05 – 08.20 Nuevas terapias sistémicas para pacientes con CCR avanzado. Importancia del estado de RasDr. Luis Ubillos

08.20 – 08.35 Prioridades en CCR. Un enfoque desde la calidadDr. Mauricio Cuello

08.35 – 08.50 Desafíos para el tamizaje del cáncer colorectal. Recomendaciones actualesDra. Lucía Delgado

08.50 – 09.25 Panel de discusiónPanelistas: Dr. Gustavo Fernandes (Brasil), Dr. Juan Lacava (Argentina), Dr. Eduardo Richardet (Argentina), Dr. Claudio Salas (Chile)

09.25 – 09.30 Cierre

09.30 – 10.15 ConferenciaTumores germinales en pediatría o en el adolescenteDr. Luiz Fernando Lopes (Brasil)Presidente: Dr. Agustín Dabezies

10.15 – 11.00 ConferenciaCáncer en el adolescente y adulto jovenDr. Luis CastilloPresidente: Dr. Agustín Dabezies


11.30 – 12.30 ConferenciaComo dar bien, malas noticias en medicinaDr. Marcos Gómez Sancho (España)Presidente: Dra. Alejandra Sosa

12.30 – 13.45 MesaComunicación en cuidados paliativos oncológicos: valor terapéutico de la comunicación y estrategias para una buena comunicaciónCoordinadora: Dra. Alejandra Sosa

12.30 – 13.00 PresentaciónDra. Alejandra Sosa

13.00 – 13.30 Historias ClínicasComentadoras: Dra. Adriana Della Valle, Dra. Sandra Alonso, Dra. Gabriela Píriz, Dra. Patricia Papa

13.30 – 13.45 Discusión

13.45 - 14.00 Ceremonia de Clausura y Entrega de Premios







FOYER SALÓN DE ACTOS - LATU

08.00 – 09.30 Sesión de E-postersComentadoras: Dra. Nora Artagaveytia, Dra. Alejandra Sosa, Dra. Marisa FazzinoNº2 SÍNDROME MAMA Y OVARIO HEREDITARIO EN FAMILIAS URUGUAYAS: ESTUDIO

MOLECULAR Y SU IMPLICANCIA CLÍNICA. p esperón1, f neffa1, c acevedo1 ,g santander1, n artagaveytia1, m sapone1, f carusso1, c vergara1, g ardao1,m menini1, c azambuja2, l repetto2, a torres2, l guggeri2, e garcía2 ,j marques2, a della valle1, . Grupo Colaborativo Uruguayo1 ,Genia2, Montevideo, Uruguay

Nº6 VALORACIÓN DE LA FERTILIDAD EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA POSTRATAMIENTOP. Sansonetti, L. Richter, I. Alonso. Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR), Montevideo Uruguay.

Nº7 ACTUALIZACIÓN DE LA EVALUACIÓN DE CALIDAD DE LA ASISTENCIA DE LA UNIDAD DOCENTE ASISTENCIAL DE MASTOLOGÍA DEL HOSPITAL DE CLÍNICAS: PERIODO 2014-2016Richter L, Amarillo D, Castillo C, Camejo N, Hernández A, Castro T, Castillo T, Sciuto P, Laviña G, Bernachin J, Milans S, Lavista F, Delgado L. Hospital de Clínicas

Nº9 IMPACTO DEL PROGRAMA DE NAVEGACION DE PACIENTES EN CANCER CERVICAL EN URUGUAYDr. D. Touya1, 6, Dra. A. Schiavone1, Dra. A. L. Revello1, Dra. M. N. Massia1, Dra. D. Sánchez1, Dra. N. Pérez2, Obs. Partera, R. Valiero3, Obs. Partera, K. Lopez3, Ing. R. Alonso4, A. Bukowski5, 6, Psic. S. San Miguel7, J. St. Louis5, 6, Dr. P. Goss5, 61Servicio de Oncología Clínica, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay. 2Servicio de Ginecotocología B, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay. 3Centro de Salud Jardines del Hipodromo, Administración de Servicios de Salud del Estado, Montevideo, Uruguay. 4Departamento de Métodos Cuantitativos, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay. 5Cancer Center, Massachusetts General Hospital, Harvard University, Boston, Massachusetts, United State of America. 6 Global Cancer Institute, Boston, Massachusetts, United State of America. 7National Cancer Institute Bethesda, Maryland, United State of America.

Nº10 CARACTERISTICAS DEL CANCER DE MAMA MASCULINO EN UNA POBLACION URUGUAYA Dres Camejo N, Castillo C, Shiavone A, Alfonso A, Amarillo D, Xavier F, Krygier G, Delgado L. Servicios de Oncología del Hospital de Clínicas, Servicio Médico Integral y CASMER.

Nº13 EVALUACION DE LA SATISFACCION DE PACIENTES ASISTIDAS EN UNA UNIDAD DOCENTE ASISTENCIAL DE MASTOLOGIA DEL HOSPITAL DE CLINICAS : UN RETO A LA CALIDAD. Castillo C, Camejo N, Hernández A, Artagaveytia N, Delgado L. Servicio de Oncología. Hospital de Clínicas.

Nº14 CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN CON CÁNCER DE MAMA LOCALIZADO O LOCORREGIONALMENTE AVANZADO EN LA POBLACIÓN DEL HOSPITAL DE CLÍNICAS, 2011-2015. Dres: Amarillo, D; Oviedo, Y; Perez, A; Camejo, N; Castillo, C, Delgado, L. Hospital de Clínicas

Nº17 IMPACTO DEL TRATAMIENTO ONCOESPECÍFICO EN LA MASA ÓSEA EN PACIENTES PORTADORAS DE CÁNCER DE MAMA NO METASTÁSICO.Magallanes V, Sosa M, Camblor M, Méndez C, Camejo N, Castillo C.Servicio de Oncología Clínica, Hospital de Clínicas, Universidad de la República e Instituto Nacional de Reumatología. Montevideo, Uruguay

Nº24 PERFIL BIOLÓGICO Y ESTADIOS DE PRESENTACIÓN DE 126 PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA, SEGUIDOS EN UN PERIODO DE 10 AÑOS EN UNA MISMA INSTITUCIÓN MUTUAL. Alfonso A, Domínguez V, Revello A, Aizen B, Fenocchi S, Lapiedra E, Besenzoni R, Krygier G .Servicio Médico Integral (SMI), Montevideo, Uruguay







Nº28 GLIOBLASTOMA EN PACIENTES MAYORES DE 65 AÑOS. Dres. V. Verdier; A. Ríos; R. Rodríguez; R. Lima, S. XimenezUnidad de Neuro-Oncología. Dpto. de Oncología. Hospital de Clínicas. Montevideo.

Nº29 BRCA1 y BRCA 2 EN FAMILIAS URUGUAYAS CON HISTORIA DE PREDISPOSICIÓN HEREDITARIA AL CÁNCER. INVESTIGACIÓN DE MUTACIONES MEDIANTE SECUENCIADO MASIVO.N.Silveyra, N Artagaveytia, S Ximenez, N Camejo, V Magallanes, C. Castillo, J Sanguinetti, A Cayota, L Delgado. Unidad de Oncogenética Hospital de Clínicas- Laboratorio de Genómica Funcional, Instituto Pasteur Montevideo.

Nº37 HCEO: HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA ONCOLÓGICAP. Oreficea, P. Sandea, F. Portillaa, J. Forcellaa, A. Schiavoneb, A. Notejanec, M. Cuellob, D. Bertinic, A. Vázquezd, S. Cataldid, E. Barriose, N. Vaccae, B. Camargoe, P. Kasdorfc, L. Delgadob, M.Muñoze, T. VázquezdaPrograma Salud.uy, Uruguay bServicio de Oncología Clínica, Universidad de la República, Uruguay. cServicio de Oncología Radioterápica, Universidad de la República, Uruguay d Servicios Oncologicos, Asociación Española, Uruguay e Comisión Honoraria de Lucha contra el Cancer, Uruguay

Nº39 PERFIL EPIDEMIOLOGICO DEL CANCER DE MAMA EN LAS MUJERES URUGUAYAS MENORES DE 40 AÑOSMusetti C (1), Garau M (1)(2), Alonso R (1)(2), Barrios E(1)(2) ,(1) Registro Nacional de Cáncer – Comisión Honorária de Lucha Contra el Cáncer. (2) Depto. Métodos Cuantitativos – Fac. Medicina – UDELAR

Nº40 CARCINOMATOSIS MENINGEA EN CÁNCER DE PRÓSTATA AVANZADO. REPORTE DE DOS CASOS CLÍNICOS ASISTIDOS EN CENTROS MUTUALES EN MONTEVIDEOJorajuría D, Alfonso A, Díaz M, Mareco K, Krygier G.

Nº41 INCIDENCIA DE CÀNCER DE PÀNCREAS EN UN AÑO EN EL SERVICIO DE ONCOLOGÌA DEL IPS-HOSPITAL CENTRALarevalos f, alfonso s, zarate W, pereira r, paredes m, cristaldo c, cantero l, Instituto de Previsión Social- Hospital Central. Asunción- Paraguay

Nº43 ESTUDIO DE UTILIZACIÓN DE INFUSORES ELASTOMERICOS PARA TRATAMIENTO DE QUIMIOTERAPIA EN INFUSIÓN CONTINUA. EXPERIENCIA EN CENTRO DE TRATAMIENTO DE ALTA ESPECIALIZACIÓN (CeTAE)Pascher,C, Mussini, I, Alfonso, AMontevideo

Nº49 ESTUDIO DESCRIPTIVO DE CANCER DE RECTO EN EL INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER DE URUGUAY, EN EL PERIODO 2005-2015.Domínguez V, Sanchez D, Fontes S, Ritcher L, Jorajuria D, Cuello M. Instituto Nacional del Cancer, Montevideo, Uruguay.

Nº53 ANALISIS SOBRE LA CALIDAD DE ASISTENCIA EN CÁNCER DE PULMÓN: REPORTE DE UNA POLICLÍNICA DE ONCOLOGÍA TORÁCICA EN MONTEVIDEO, URUGUAYRodríguez. C, Amarillo. D, Rodríguez. V, Domínguez. V, Delgado L, Cuello. MHospital de Clínicas, Universidad de la Republica.







VIERNES 18 DE NOVIEMBRECLUB DE LOS INDUSTRIALES – CÁMARA DE INDUSTRIAS DEL URUGUAY

08.00 - 08.30 Acreditación – Inauguración

08.30 - 09.10 Mesa Redonda “Consulta de Enfermería”

Consulta de Enfermería “Un desafío en Hemato-Oncología”. Lic. Esp. Cristina Camejo, Lic. Esp. Noris Ibarra.

Abordaje del Paciente Oncológico desde la Consulta de Enfermería.Lic. Silvia Méndez. Salto.

09.15 - 09.35 Estudio de Utilización de infusores elastómericos para tratamiento de quimiotera-pia en infusión continúa. Experiencia en Centro de Tratamiento de Alta Especializa-ción CETAE. Lic. Enf. Ingrid Mussini, Dra. Ana Alfonso, Q.F. Carla Pascher

09.35 - 10.00 Uso de Catéteres Central de Inserción Periférico (PICC). Experiencia en Centro de Tratamiento de Alta Especialización CETAE. Lic. Enf. Ingrid Mussini, Dra. Ana Alfonso.

10.00 - 10.25 Descanso – Café

10.30 - 10.50 Implementación del Primer Equipo de Punción en la Medica Uruguaya. Lic. Raquel Kruceras.

10.50 - 11.15 Emociones Enmascaradas. Intervención Integral de Salud Ocupacional.Psicóloga Silvina CardozoIntegrantes del Equipo. Dr. Joaquín Mira, D. Fernando Monetti, Dr. Diego Villaverde, Dr. Asadur Techeckn.

11.20 - 12.05 Laser terapia en pacientes oncológicos e inmunodeprimidos.Dra. Susana Teitelbaum

12.10 - 13.30 Intervalo

13.35 - 13.55 Valoración de enfermería del paciente oncológico.Lic. Esp. Jaqueline González.

14.00 - 14.40 Plasticidad. Equipo Psicosocial de la Fundación Perez Scremini.Dra. María Ferrando, Psicólogo Andrés Batalla, Asistente Social Helena Orlando.

14.45 - 15.05 Experiencia en domicilio de uso de catéter peridural en Cuidados Paliativos.Lic. Especialista Clara Peña.

15.05 - 15.30 Descanso – Café

15.35 - 16.00 Revisión de protocolos de procedimientos en vías venosas centrales. Lic. Irene Bermúdez, Lic. Ana Torres, Lic. Graciela Areosa, Lic. Cristina Blanco.

16.05 - 16.40 Análisis de la situación actual de las Unidades de Reconstitución de Citostáticos a nivel nacional. Lic. Patricia Barbachan, Lic. Mirian Ramos, Dra. Andrea Valles.

16.45 - 17.30 Seguridad en el manejo de drogas peligrosas.Lic. Esp. Elena Oliva, Q.F. Fernando Mateo.

17.45 - 18.00 Clausura de la 9ª. Jornada de Enfermería Oncológica






9ª. JORNADA DE ENFERMERíA ONCOLÓGICA - PROGRAMA






SEDE DEL CONGRESO

Laboratorio Tecnológico del Uruguay (LATU)

Av. Italia 6201Montevideo – UruguayTel: ++598 2 601 3724Fax: ++598 2 600 2291www.latu.org.uy

INFORMACIÓN GENERALSECRETARÍA

ATENEA EVENTOS SRL

Av. 8 de Octubre 2254 of. 205Montevideo – UruguayTelefax: ++598 2 400 [email protected] www.atenea.com.uy

SOMPU

Av. Italia 2567 of. 1002Montevideo – [email protected]

COSTO DE INSCRIPCIONESForma de Pago: Contado – Efectivo y en pesos uruguayos

Categoría SedeMédicos no socios $3600

Médicos socios de SOMPU con más de 5 años de egresado como oncólogo (*) $1800

Médicos socios de SOMPU adherentes y activos hasta 5 años de recibido como oncólogo (*) $1200

Estudiantes de medicina socios de SOMPU (*) $1000

Estudiantes de medicina no socios (plazas limitadas - 30) $1200

Auxiliares de Enfermería Socios SOMPU (*) $1200

Licenciados de Enfermería Socios SOMPU (*) $1800

Inscripción por día (**) $1200

(*) Actividad Social incluida: Cóctel de Bienvenida (**) No incluye materiales

ENTREGA DE DOCUMENTACIONEl registro de participantes e inscripciones se reali-zará a partir de las 08.00 hs. del día 17 de Noviem-bre. Se entregará bolso y programa oficial.

ENTREGA DE DIPLOMASLos diplomas se entregarán en la Secretaría Ate-nea Eventos a partir de las 15.15 hs. del Viernes 18 de Noviembre, con la presentación del solapero que contiene código de barras. Aquellos congresis-tas que no puedan retirar su diploma o se olviden del solapero en el Congreso, podrán hacerlo en la oficina de la Secretaría Atenea Eventos srl

IDIOMA OFICIALEl idioma oficial del evento es el Español. Solamen-te para los relatos de los invitados de habla inglesa habrá traducción simultánea del inglés al español y viceversa.

SALA DE PRUEBASSe deberán entregar los materiales en la Sala de Pruebas con una anticipación de dos horas, y re-tirarlos una vez terminada la actividad. La Secre-taría Atenea Eventos srl, no se hace responsable por materiales olvidados tanto en sala de pruebas como en sala de sesiones.

TELÉFONOS CELULARESSe ruega a los señores participantes, mantener sus teléfonos celulares apagados durante su perma-nencia en sala a fin de no interferir en el normal desarrollo de la actividad científica

EXPOSICIÓN COMERCIALSe llevará a cabo durante los días 17 al 19 de No-viembre en el horario de 08.30 a 18.30. El acceso a dicha exposición es libre

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14º CONGRESO URUGUAYO DE ONCOLOGÍA · 9ª. JORNADA DE ENFERMERÍA ONCOLÓGICA ENCUENTRO REGIONAL DE ONCÓLOGOS DEL SUR - FLASCA



RESÚMENES ORALES

5 IMPACTO DEL VALOR DEL RECURRENCE SCORE (RS) POR ONCOTYPE DX COMPARADO CON GUÍAS CLÍNICAS-PATOLÓGICAS CLÁSICAS EN LA ELECCIÓN DEL TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL CÁNCER DE MAMA LOCALIZADO CON AXILA -, RECEPTORES DE ESTRÓGENOS +, HER 2 - . ESTUDIO RETROSPECTIVO.Rodríguez C, Millán P, Krygier G.Resumen: El cáncer de mama es a nivel mundial el cáncer más frecuente y la primera causa de muerte por cáncer en la mujer. En Uruguay también ocupa el primer lugar tanto en incidencia como en morta-lidad por cáncer en el sexo femenino, con 1800 nuevos casos y 600 muertes por año. Existen conocidos factores pronósticos que son de gran ayuda en la elección del tratamiento sistémico adyuvante a emplear con el objetivo de disminuir al riesgo de recurrencia. Propósito: Investigar si el RS determinado por el análisis de 21 genes, Oncotype DX ®, influye en la toma de decisiones terapéuticas en la elección del tratamiento adyuvante del cáncer de mama precoz, localiza-do, receptor de estrógeno positivo, axila negativa.Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo en 63 pacientes provenientes del sector privado, con cáncer de mama receptor de estrógeno positivo, Her 2 negativo, axila negativa en las cuales se había solicitado el estudio Oncotype. Los datos fueron extraídos de las historias clínicas. Se tomó en cuenta la sobrevida li-bre de progresión a 10 años mediante Adjuvant! Online, así como la decisión del oncólogo tratante basa-da los factores pronósticos de recaída. Las recomendaciones previas al resultado del RS fueron compara-das con las decisiones tomadas luego de conocer el valor del mismo. A su vez, se buscó correlación entre los factores pronóstico ya conocidos (edad, tamaño tumoral, grado histológico) y las categorías de riesgo. Resultados: La mediana al diagnóstico del cáncer de mama fue de 53 años. El 54% de las pacientes eran post menopaúsicas al momento del diagnóstico. El 61,9% de las pacientes presentaban un tamaño tumo-ral >10mm. . La mayoría de las pacientes presentó tumores con grado histológico II o III. Tan solo un 23,8% de los tumores presentaban invasión vasculolinfática. Respecto a la intensidad de los RE, un 58,7% los expresaba en forma moderada y un 39,7% en forma intensa. La distribución de nuestra población se-gún el valor del RS evidenció que la gran mayoría, 43 pacientes, eran de riesgo bajo (68,3%) y tan solo 5 de ellas (7,9%) se encontraban dentro del grupo de riesgo alto. Las 15 restantes (23,8%) se ubicaron dentro del grupo de riesgo intermedio. La conducta terapéutica cambió en 27 casos (42,8%) una vez conocido el valor del RS, en un único caso el cambio de recomendación fue de HT exclusiva a HT+QT debido a un RS de riesgo intermedio. En los 26 casos restantes el cambio fue de QT+HT a HT exclusiva, resultando 23 pacientes con valores de RS de riesgo bajo y 3 de riesgo intermedio. El GHF mostró una asociación estadísticamente significativa con el valor del RS (p=0.00007) No se encontraron asociaciones entre las variables: status menopaúsico, tamaño tumoral, invasión vásculolinfática, intensidad de los receptores de estrógeno y el valor de RS. Discusión y Conclusiones: En nuestra serie, el conocimiento del valor del RS resultó en un cambio en la conducta terapéutica del 43%, un total de 27 recibieron un cambio de recomendación. Estos datos son algo superiores a lo descrito en diversos trabajos internacionales donde el cambio de conducta ronda el 30-35%. El mayor impacto se vio a favor de no recomendar QT. Un 41% de las pacientes (26) pasaron de la recomendación inicial de recibir HT+QT como tratamiento adyuvante a HT exclusiva luego de conocido un valor bajo (o intermedio bajo) de RS. Se pasó de un 33,3% inicialmente candidatas a HT exclusiva a 73%. Si bien sabemos nuestro estudio tiene falencias metodológicas concluimos que el valor del RS es una herramienta más y de gran ayuda a la hora de decidir el tipo de tratamiento adyuvante a realizar en las pacientes con cáncer de mama precoz, que expresan receptores hormonales, Her 2 negativas, axila negativa.

22 IMPACTO DE LA MEDICIÓN DE CALIDAD DE VIDA EN LA PRACTICA CLINICA ONCOLÓGICA. ESTUDIO DE SEGUIMIENTO E INTERVENCIÓN.Alfonso A, Camaño M, Camejo N , Espalter C, Schivone A, Díaz M, Camblor M, Acuña S, Castilllo C, Dapueto J. Servicio de Oncología Clínica del Hospital de Clínicas. Facultad de MedicinaLa calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) es un constructo multidimensional y subjetivo que está determinado, entre otras variables, por los efectos de la enfermedad y el tratamiento. El propósito de nuestro estudio es poner a disposición de los oncólogos de nuestro medio, una herramienta que permita la aplicación clínica, de instrumentos válidos y confiables de medición de calidad de vida de manera que pueda ser incorpo-rada en las evaluaciones clínicas en nuestro país.Objetivos: El objetivo general fue evaluar el impacto que tiene la incorporación de mediciones sistemáticas de calidad de vida, llevadas a cabo en la práctica oncológica habitual, sobre la calidad asistencial y el bienestar de los pacientes. Como objetivos específicos nos propusimos estudiar el impacto sobre el bienestar del paciente y la satisfacción con la atención médica, el grado de satisfacción generada en el médico con el uso de este instrumento y evaluar cambios perceptibles en la práctica clínica.Métodología: Estudio prospectivo, de intervención y seguimiento, de una muestra inicial de 67 pacientes con diagnóstico de cáncer procedentes del Servicio de Oncología Clínica del Hospital de Clínicas. Se incluyeron pacientes que estuviesen recibiendo tratamiento oncoespecífico iniciado hasta 3 meses previos a la inclusión. Los participantes firmaron el consentimiento informado. Se randomizaron en 2 grupos, uno grupo de inter-vención, al que se le realizaban cuestionarios CVRS mediante un iPad y seguimiento telefónico y un grupo control al que se le realizaba seguimiento telefónico exclusivo. Se realizó un análisis descriptivo en base al cálculo de frecuencias para las variables nominales y de medias y desvíos estándar para las variables continuas. Para el estudio de las diferencias en las mediciones de calidad de vida entre el grupo de intervención y de control (FACT-G) se calculó la diferencias entre las medias de las mediciones mediante test de t para muestras independientes. A los médicos participantes se les realizó un cuestionario específico de visita luego de cada consulta del grupo intervención con resultados disponibles de los cuestionarios CVRS en forma de gráficos.Resultados: 58 pacientes fueron incluidos en el análisis final, 36 en el grupo intervención y 22 en el grupo control. La mediana de edad de los pacientes fue de 59 años. Participaron 16 médicos a quienes se les realizó el cuestionario específico de visita para médicos. Los resultados de los datos autoreportados por los pacientes fueron para los médicos entre muy y bastante útil al momento de la consulta para el 87,5% luego de la primera intervención y para el 68,8% luego de la segunda intervención; el 56,3% de los médicos consideró que no hubo diferencias en la duración de la consulta. Al 97,1% de los pacientes le resulto entre fácil y muy fácil realizar los cuestionarios de CVRS, el mismo porcentaje opinó que se realizaron preguntas importantes en los cuestiona-rios y estarían dispuestos a contestarlos previo a cada consulta médica. Analizamos y comparamos las medias de puntajes del cuestionario FACT- G y sus subescalas en los dos grupos de estudio en la primera instancia de seguimiento. Si bien los puntajes de FACT-G y sus subescalas fueron mayores en el grupo intervención respecto al grupo control, no hubo diferencia estadísticamente significativa para FACT-G ni para sus subes-calas cuando se comparan ambos grupos. La media de puntajes de FACT- G total fue de 76,44 en el grupo intervención y de 72,60 en el grupo control, con una diferencia entre ambos de 3,84 (p 0,388).Conclusión: La inclusión en la práctica oncológica de la evaluación de CVRS tiene un impacto positivo en la comunicación médico-paciente, permitiendo al médico tener un acercamiento a la problemática general de los mismos. La evaluación de CVRS nos permite conocer como la enfermedad oncológica y sus tratamientos afectan no solo desde lo f ísico, sino a nivel funcional, psicológico y social y nos permite mejorar las interven-ciones terapéuticas y derivaciones a especialistas, logrando cambios positivos en el bienestar y satisfacción del paciente. Como nuevo objetivo nos propusimos ampliar el estudio incluyendo otros centros de la capital y del interior del país, y así incluir en la consulta oncológica diaria la medición de la CVRS, como una herramienta más que mejore la asistencia del paciente oncológico.

25 HALLAZGO INCIDENTAL DE CAPTACIÓN FOCAL DEL COLON EN ESTUDIOS PET/CT. Servente.,L; Gigirey.V.; García Fontes,M.; Bianco. C; Alonso,O. Centro Uruguayo de Imagenología Molecular. CUDIM. Montevideo.

OBJETIVOS: Evaluar la incidencia de la captación focal colónica como hallazgo incidental, en estudios PET/CT con 18 F FDG realizados en nuestro país y su co-rrelación con resultado de estudio endoscópico, histológico y/o control evolutivo. Comparar nuestros resultados con los de la literatura. MATERIAL Y MÉTODOS: De un total de 3176 estudios PET/CT con 18 F FDG realizados a pacientes oncológicos y no oncológicos (entre julio de 2013 y julio de 2016) se analizaron de forma sistemática 30 estudios en los que se informó capta-ción focal del colon. Se excluyeron pacientes con neoplasma colorrectal conocido. Se consignó valor de SUV y hallazgo morfológico en la TC. Se correlacionó con endoscopía e histología. Si no se realizó endoscopía se correlacionó con evolución clínica y control imagenológico. Los estudios fueron informados por médico radió-logo y médico nuclear. RESULTADOS: De los 30 pacientes con lesiones focales hipermetabólicas del colon (0.94%) 14 eran hombres y 16 mujeres con edades comprendidas entre 27 y 73 años (media 55 años). Los motivos de realización del PET/CT fueron melanoma (5), cáncer bronco pulmonar (5), cáncer de mama (4), tumor origen desconocido (4), adenocarcinoma renal (2), neoplasma de cuello uterino (2) y otros (8). En cuanto a la topograf ía de la lesión 8 correspondieron a colon derecho, 4 colon transverso, 6 colon descendente y 12 en sigmoides. En 21 estudios la captación focal del co-lon presentaba alteración morfológica en la TC. Se realizaron 19 fibrocolonscopías (63%). De estas: 8 pacientes (42.1 %) presentaron lesiones malignas, 6 pacientes (31.6%) lesiones pre -malignas y en 5 pacientes (26.3%) no se identificó lesión o fue benigna. Los pacientes con pólipos menores a 2 cm y los falsos positivos del PET/CT no tuvieron alteraciones en TC. En 11 pacientes no se hizo endoscopía por diversos motivos, en los controles posteriores en 2 pacientes desaparecieron las lesiones por lo que se interpretaron como falsos positivos. Se correlacionó con valores de SUV y se encontró: lesiones malignas SUV mediano de 14.4 con un ran-go de 12.4 a 25; lesiones pre malignas SUV mediano 11.4 con rango de 10.2 a 40 y lesiones benignas SUV mediano 10,5 con un rango entre 8.2 a 11.7.CONCLUSION: La captación focal en colon de 18 F FDG es relativamente frecuen-te, los metaanálisis han mostrado 3.6%, en nuestro medio 0.94% y tiene relevancia clínica sobre todo asociada a lesión morfológica en TC. Debe ser evaluada ya que puede tratarse de un segundo tumor o una lesión pre maligna, potencialmente cu-rable.

35 La epidemia del cáncer de tiroides, particularmente en mujeres, y el problema del sobrediagnóstico: impacto en Uruguay.Garau M (1,2), Musetti C (1), Alonso R (1,2) y Barrios E (1,2)(1) Registro Nacional de Cáncer – Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer. (2) Depto. de Métodos Cuantitativos. Facultad de Medicina. UdelaR.

Introducción. – Distintos informes han reportado un aumento dramático del cán-cer de Tiroides en el mundo, particularmente en la mujer en las últimas décadas. Se trata predominantemente de carcinomas papilares pequeños. No obstante, la mortalidad no ha sufrido cambios ostensibles. Se plantea el impacto potencial del sobrediagnóstico en este fenómeno global. Los objetivos del presente trabajo son demostrar la presencia del fenómeno en Uruguay y caracterizar cuantitativamente sus alcances.Sujetos y Métodos. Se ha analizado la incidencia (1992-2013) y la mortalidad (1990-2014) de cáncer de tiroides, particularmente en el sexo femenino, a partir de la información del Registro Nacional de Cáncer – CHLCC. Se han analizado espe-cialmente las tendencias de la incidencia y de la mortalidad a través de modelos de regresión por segmentos (joinpoint), así como también los cambios en el perfil de edades de las curvas de incidencia.Resultados. La incidencia del cáncer tiroideo en mujeres uruguayas se duplicó en las últimas dos décadas, pasando de unos 4.5 casos por 100.000 a mediados de los 90’ a más de 9 casos por 100.000 en el período 2009-2013, en tanto que la morta-lidad muestra una caída de 1.8% anual (aunque no significativa estadísticamente) pero aproximándose hasta casi igualar las tasas del cáncer de tiroides masculino al final de período. El cambio en la distribución de edades es evidente y muestran un aumento de la incidencia en los adultos de mediana edad, más pronunciado en los períodos más recientes.La contribución del carcinoma papilar en el período 2006-2013 fue de un 79.2%, mientras que el carcinoma folicular constituyó el 12%, el carcinoma medular 1.8% y el anaplásico 1.0% de los 1598 casos registrados en mujeres.Conclusiones: La incidencia del cáncer de tiroides en mujeres uruguayas se ha du-plicado entre 1992 y 2013, mientras que la mortalidad no sólo no acompaña este aumento sino que exhibe un descenso no significativo. La detección precoz, aún en ausencia de un tamizaje organizado parece estar en la base de este fenómeno cuyas consecuencias en términos del sobrediagnóstico potencial implícito debe ser seria-mente considerado en el marco de las políticas sanitarias por sus costos humanos y financieros.

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RESÚMENES ORALES

50 “PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LOS PACIENTES PORTADORES DE CARCINOMA BRONCOPULMONAR ASISTIDOS EN LA POLICLÍNICA DE ONCOLOGÍA TORÁCICA DEL SERVICIO DE ONCOLOGÍA CLÍNICA, HOSPITAL DE CLÍNICAS. PERIODO 2011-2016. ESTUDIO DESCRIPTIVO, RETROSPECTIVO”Rodríguez. C, Amarillo. D, Rodríguez. V, Domínguez. V, Cuello. MResumen: El cáncer de pulmón (CBP) es un grave problema en Salud Pública ya que constituye la primera causa de muerte por cáncer a nivel mundial según datos de la Organización Mundial de la Salud. Es la principal causa de muerte en el sexo masculino y la segunda en mujeres detrás del cáncer de mama. Según datos de la Comisión Honoraria de lucha contra el cáncer, en Uruguay ocupa también el primer lugar en mortalidad por cáncer para ambos sexos, (en hombres la primera y en mujeres la tercera cuasa) siendo responsable de 1339 muertes en el año 2011. El principal factor de riesgo es el tabaco, tratándose de una enfermedad prevenible. Propósito: Describir y analizar el perfil clínico y patológico de los pacientes portadores de CBP, asistidos en la policlínica de Oncología Torácica, entre el periodo 2011- 2016. Contrastar dicho hallazgos con la literatura internacional. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de pacientes portadores de CBP, en cualquiera de sus estadios, provenientes del Servicio de Oncología Clínica, Hospital de Clínicas, el período Enero 2011 – Agosto 2016. Se identificaron 408 pacientes, con dicho diagnóstico y se revisaron sus historias clí-nicas. Se creó una tabla con variables de interés y los datos fueron procesados mediante software SPSS 20 ®Resultados: Se analizaron un total de 408 pacientes, al momento del análisis, 38 se encontraban vivos, 287 muertos (70%) y 83 perdidos en el seguimiento (20%), La mediana al diagnóstico fue de 62 años. El 72,8% de los pacientes eran hombres y un 27,2% mujeres. El 80% era tabaquista, 50% en actividad y 31,5% ex tabaquistas. El Performance Status (PS) al diagnóstico fue en su mayoría ≤2, 66,5%. El principal síntoma de consulta fue la disnea (38% de los casos) seguido de tos (35,8%) y dolor torácico (23,2%), el 39% de los pacientes asociaba algún síntoma de repercusión general. Respecto a la sintomatología de compromiso a distancia, la más frecuente causa de consulta fue la neurológica (18,4%) seguida del dolor óseo (16,4%). Un 60,5% de los pacientes presentó un CBP no a pequeñas células (CBPNCP), dentro de éstos la histología más frecuente fue Adenocarcinoma (21,8%) seguido del Carcinoma Epidermoide (17,9%), cabe destacar que casi un 30% tenía el diagnóstico de Carcinoma clasificar. La histología pequeñas células (CBPCP) representó tan solo un 11%. La mayoría de los pacientes se presentó con una enfermedad avanzada al inicio (70%). El sitio más frecuente de compromiso metastásico fue el sistema nervioso central (SNC) con un 23%, seguido de las metástasis óseas (20%), y pulmonar (15,4%). Un 65% de los pacientes recibió algún tipo de tratamiento oncoespecífico (quimioterapia o radioterapia).Discusión y Conclusiones: En nuestra serie, la mediana de edad al diagnóstico es algo menor respecto a la mundial (70 años) pero similar a la reportada por Delgado y cols en el año 2004. La incidencia en el sexo masculino fue notablemente mayor 72,8%. Respecto al consumo de tabaco, el 80% de los pacientes eran fumadores actuales o ex fumadores, lo cual condice con lo descrito en la literatura internacional (85%). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la histología y el sexo, siendo más frecuente en el sexo masculino ambas (Adenocarcinoma y Carcinoma Epidermoide). Como cabe es-perarse es esta patología un 70% se presentó con un EIIIB o IV, pero conservando en su gran mayoría un PS aceptable para tratamiento. Teniendo en cuenta todos los estadios el 65% de los pacientes recibió algún tipo de tratamiento oncoespecífico, dentro de estos se incluyen los tratamientos con criterio neoadyu-vante, adyuvante o paliativo. Este se trata del segundo reporte de nuestro Hospital, con un mayor número de pacientes. Creemos es de utilidad para conocer, en forma aproximada, la población portadora de esta patología a nivel nacional.

48 RADIOTERAPIA ADYUVANTE EN CÁNCER MAMARIO:CONTROL LOCO-REGIONAL Y ANÁLISIS DE LAS RECURRENCIAS EN 1000 PACIENTES : RESULTADOS PRELIMINARES.Autores: Dres. A. Castaño; O. Lillo, V. Ferreira, M. Dalla Rosa; J. Dueñas; A. De Rosa; Dra. L. Guerrero, S. Aguiar; C. Mara, I. Alonso; A. Blanco, V. Terzieff, J. Silvera, Suany Mejía, Marcelo Torres, Leandro Ricagni, Fis. Med. G. Paolini y G. Píriz; Tec. A. Patiño, N. Gadea; L. Cardozo; Dr. Aldo Quarneti.Instituto de Radiología y Centro de Lucha contra el Cáncer, Centro Hospitala-rio Pereira RossellINTRODUCCIÓN. El tratamiento de radioterapia adyuvante en cáncer mamario tiene recono-cido beneficio en el tratamiento conservador o luego de mastectomía. El riesgo de recurrencia locorregional varía en función de varios parámetros. Los resultados publicados de riesgo de recu-rrencia local a 10 años son variables, entre el 9 y el 32%. OBJETIVO. Valorar control locorregional en pacientes tratadas con radioterapia adyuvante en cáncer mamario.MATERIAL Y METODOS. Estudio descriptivo, con carácter retrospectivo en pacientes con cáncer de mama tratadas en el IRCLCC-CHPRSe analizaron 1000 pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico, RT y PQT y/o HT entre 2006 a 2013. Todas las pacientes recibieron tratamiento de radioterapia con Acelerador Lineal Marca Varian Modelo CLINAC 600C, 6Mev, con planificación 3D. Dosis 50 Gy a nivel de la mama y regiones ganglionares y pared torácica, sobreimpresión de 1600 cGy cuando correspondía. Se utilizaron moduladores del haz. 17 pacientes se trataron con protocolo de hipofraccionamiento de Wheelan (Dosis total 42.6 Gy en 16 fracciones de 2,66 Gy a toda la mama, mas dosis adicional de 10 Gy al lecho del tu primario a 200 cGy/día). Se obtuvieron imágenes por medio de tomógrafo. Se delimitaron los volúmenes “blanco” y los órganos de riesgo determinándose CTV, PTV y HDV. Se siguieron Pautas Terapéuticas Nacio-nales. Las pacientes que requirieron tratamiento con electrones de la cadena ganglionar mamaria interna, se derivaron al Instituto Nacional del Cáncer (INCA). Tiempo promedio de tratamiento en MRM y CC fue de 38 y 45 días respectivamente. Variables: edad >50 años-69%,

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RESÚMENES E-POSTERS

2 SÍNDROME MAMA Y OVARIO HEREDITARIO EN FAMILIAS URUGUAYAS: ESTUDIO MOLECULAR Y SU IMPLICANCIA CLÍNICA. p esperón1, f neffa1, c acevedo1 ,g santander1, n artagaveytia1, m sapone1, f carusso1, c vergara1, g ardao1,m menini1, c azambuja2, l repetto2, a torres2, l guggeri2, e garcía2 ,j marques2 ,a della valle1, . Grupo Colaborativo Uruguayo1 ,Genia2, Montevideo, Uruguay.

Introducción: El síndrome mama-ovario hereditario (SMOH) constituye el 10% de todos los cánceres de mama diagnosticados. Las mutaciones causales se encuentran principalmente en los genes BRCA1 y 2, si bien cambios en otros genes también permiten explicar esa patología.Objetivo: Caracterización molecular del SMOH en familias uruguayas de alto ries-go.Pacientes y Métodos: Un grupo de familias de alto riesgo fue reclutado por el Gru-po Colaborativo Uruguayo dedicado a la investigación de afecciones oncológicas hereditarias y la consulta de asesoramiento genético del laboratorio Genia, entre 2014-2016. 166 probandos fueron seleccionados condicionado al cumplimiento de los siguientes requisitos: ser catalogados como paciente de “alto riesgo” según las Guías del NCCN 2015; poseer consentimiento informado firmado; análisis del fa-miliograma; muestra de ADN; diagnóstico previo de cáncer de mama u ovario. Las muestras se analizaron mediante secuenciación de nueva generación para BRCA 1 y 2 y más recientemente por paneles de análisis multigénicos. Resultados: Se realizó asesoramiento genético a 166 familias uruguayas, encon-trándose 32 mutaciones patogénicas (19%): 11 en el gen BRCA1, 17 en BRCA2, 2 en TP53, 1 BARD1, 1 CHEK2 y 17 variantes de significado incierto (VUS). La media de edad observada (35.9 vs 39.9) así como el porcentaje de tumores triple negativos (57% vs 85%) es inferior a lo reportado en la literatura en portadores de mutaciones BRCA 1 y cáncer de mama. Conclusiones: De los portadores positivos el 87.5% puede explicarse por mutacio-nes en BRCA 1 y 2. La incorporación de paneles ha permitido encontrar mutaciones en otros genes, además de un número mayor de VUS, estas variaciones implican un seguimiento de la familia hasta que se resuelva el status de la mutación. La in-corporación del asesoramiento genético en la práctica clínica permite realizar las recomendaciones de seguimiento y terapéutica en cada uno de los casos y a sus familiares directos. A pesar de las mejoras tecnológicas el número de familias sin diagnóstico molecu-lar continúa siendo alto (81%). Es prioritario contar con criterios de selección más específicos.

6 Valoración de la fertilidad en pacientes con cáncer de mama postratamientoP. Sansonetti, L. Richter, I. Alonso. Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR), Montevideo Uruguay.

Alrededor de un 12% de los casos de cáncer de mama son detectados en mujeres menores de 44 años. El cáncer de mama en pacientes jóvenes se caracteriza por lo general por una enfermedad agresiva, receptores hormonales negativos y tumores indiferenciados. La falla ovárica prematura es un efecto tóxico a largo plazo de la poliquimioterapia. La infertilidad inducida por poliquimioterapia es un problema poco conocido y en general es definida como amenorrea; sin embargo puede prece-der la menopausia y la reserva ovárica ser disminuida en mujeres con menstruación regular. Si consideramos el incremento en la proporción de mujeres que retrasan el embarazo las pacientes jóvenes enfrentan la consecuencia de no satisfacer sus deseos concepcionales. En el presente trabajo analizamos las historias clínicas de pacientes con cáncer de mama precoz, menores de 40 años, premenopausicas, en el CHPR entre el 2006 y 2016. En total se trata de 44 pacientes identificadas que continúan en seguimiento. La media de edad fue de 34 años con un promedio de 1.9 hijos pre tratamiento. En un 70.5% de los casos el perfil biológico fue RRHH positivos, mientras que 18.2% fue triple negativo, la incidencia de amplificación Her2 fue de 25%. Con respecto a la cirugía 54.5% de las mismas fueron mastecto-mías radicales modificadas, y en 38.6% de los casos se realizó neo adyuvancia con poliquimioterapia. Con respecto a la adyuvancia >90% realizaron poliquimiote-rapia adyuvante de las cuáles adriamicina-ciclofosfamida y un taxano secuencial fue el esquema más usado. En 88.6% de los casos se realizó radioterapia adyuvante. Con respecto a la hormonoterapia la misma se realizó en 68.2% de las pacientes siendo el agente más usado tamoxifeno seguido de inhibidores de la aromatasa con goserelina. Cuatro pacientes se embarazaron luego de finalizar el tratamiento, dos luego de la HT (uno con anastrazole y otro con GnRh más tamoxifeno), uno bajo trastuzumab; y el último luego de haber terminado el tratamiento. Creemos que el aspecto de la fertilidad debe ser discutido en conjunto con las pacientes jóvenes con cáncer de mama precoz a las que les ofrecemos un tratamiento curativo. Esto suma-do a que muchas mujeres posponen su deseo gestacional convierte a la infertilidad inducida por poliquimioterapia en un aspecto fundamental en el impacto sobre la calidad de vida. No encontramos en nuestro estudio que se constate la derivación a interconsulta con equipos multidisciplinarios que aborden el aspecto de la ferti-lidad. Existen métodos efectivos para la preservación y el acceso a los mismos no es universal. Muchos de estos métodos son de estimulación ovárica previa de una duración media de dos semanas, por lo que puede significar un retraso en el inicio del tratamiento oncológico de 4 a 6 semanas, generando ansiedad en la paciente, familia y el equipo médico.

7 ACTUALIZACIÓN DE LA EVALUACIÓN DE CALIDAD DE LA ASISTENCIA DE LA UNIDAD DOCENTE ASISTENCIAL DE MASTOLOGÍA DEL HOSPITAL DE CLÍNICAS: PERIODO 2014-2016Richter L, Amarillo D, Castillo C, Camejo N, Hernández A, Castro T, Castillo T, Sciuto P, Laviña G, Bernachin J, Milans S, Lavista F, Delgado L. Hospital de Clínicas

Objetivos: Actualizar la evaluación de la calidad de asistencia en la Uni-dad de Mastología del Hospital de Clínicas. Considerando el resultado previamente publicado donde no se cumplió el objetivo del intervalo de tiempo entre el diagnóstico y primer tratamiento oncológico, se valorará el tiempo desde la primera consulta en nuestra unidad y el primer trata-miento oncológico.Métodos: Estudio observacional retrospectivo que incluyo las pacientes diagnosticadas y tratadas por CM desde junio del 2014 hasta junio del 2016. Se utilizaron los indicadores propuestos por la Sociedad Euro¬pea de Mastología (EUSOMA) en 2010. Resultados: Se incluyeron 103 pacientes; la mediana de edad fue de 54 años (32-82). La distribución por estadios fue la siguiente: E0 7 %, EI 30 %, EII 35 %, E III 17%, EIV 11 %. El 64 % de los tumores fueron Receptores Hormonales (+) y 27% HER2 (+). En relación a los criterios de calidad, en el 93 % se cumplieron los criterios de calidad relacionados con el diag-nostico preoperatorio (examen mamario y linfoganglionar, imágenes ma-marias y confirmación cito/histológica). El 96 % de las pacientes contaron con informe anatomopatológico completo. El 100 % las pacientes fueron valoradas por un equipo multidisciplinario. En relación al tratamiento quirúrgico, radiante y sistémico, se cumplieron los criterios de calidad. Se valoró además el tiempo desde la primera consulta en el Servicio de on-cología del Hospital de Clínicas y el inicio del primer tratamiento en di-cho servicio, resultando esta menor a seis semanas en el 80% de los casos. Conclusiones: La atención recibida por las pacientes asistidas en nuestra UDAM en el periodo de referencia cumplió con todos los indicadores propuestos por EUSOMA.

9 IMPACTO DEL PROGRAMA DE NAVEGACION DE PACIENTES EN CANCER CERVICAL EN URUGUAYDr. D. Touya1, 6, Dra. A. Schiavone1, Dra. A. L. Revello1, Dra. M. N. Massia1, Dra. D. Sánchez1, Dra. N. Pérez2, Obs. Partera, R. Valiero3, Obs. Partera, K. Lopez3, Ing. R. Alonso4, A. Bukowski5, 6, Psic. S. San Miguel7, J. St. Louis5, 6, Dr. P. Goss5, 61 Servicio de Oncología Clínica, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay. 2 Servicio de Gineco-tocología B, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay. 3 Centro de Salud Jardines del Hipodromo, Administración de Servicios de Salud del Estado, Montevideo, Uruguay. 4

Departamento de Métodos Cuantitativos, Facultad de Medicina, Universi-dad de la República, Montevideo, Uruguay. 5 Cancer Center, Massachusetts General Hospital, Harvard University, Boston, Massachusetts, United State of America.6 Global Cancer Institute, Boston, Massachusetts, United State of America.7 National Cancer Institute Bethesda, Maryland, United State of America.INTRODUCCION: El cáncer de cuello de útero es la tercer causa en incidencia y la quinta en mortalidad, siendo un grave problema de salud pública en Uruguay. Sólo alrededor del 40% de las mujeres se someten a la prueba de Papanicolaou (PAP) regularmente según las recomenda-ciones nacionales. La navegación de pacientes ha sido ampliamente aplicada por los programas de atención del cáncer en los Estados Unidos. En las comunidades de nivel socioeconómico bajo, la navegación de pacientes ha demostrado ser una intervención efectiva en la promoción de la detección, el diagnóstico oportuno y el tratamiento del cáncer.OBJETIVO: Reducir la tasa de Pacientes con Pérdida de Seguimiento (PPS) en mujeres que reali-zaron el PAP, en el periodo 2014-2015 en el Centro de Salud Jardines del Hipódromo, y cuyo resul-tado fue anormal, pero que nunca volvieron a recibir la atención del seguimiento recomendado, a través del Programa de Navegación de Pacientes (PNP). METODOLOGIA: El PNP contactara a las mujeres que se realizaron PAP en 2014 y 2015, cuyo resultado fue anormal, pero no regresaron a su médico de referencia para el seguimiento reco-mendado. El PNP facilitara el recorrido diagnóstico y terapéutico de acuerdo a las sugerencias del médico tratante e identificara barreras por las cuales no se había cumplido con el seguimiento recomendado.RESULTADOS: Se identificaron 181 mujeres que presentaron PAP patológico en el bienio antes mencionado. A partir del 1ero de julio se comenzó a contactar a cada una por via telefónica o vi-sita domicilaria para identificar aquellas mujeres con PPS y se les propuso entrar en el programa, firmando el consentimiento informado si aceptan participar. Completado el 30 de setiembre el 1er trimestre del PNP, se realizara la 1era evaluación de los resultados a la fecha, los cuales serán presentados en el Congreso de Oncología en noviembre de 2016.CONCLUSIONES: El PNP es una herramienta que demostró en Estados Unidos ser efectivo para mejorar los resultados en cáncer en la población mas desprotegida. Nuestro programa buscar evaluar el impacto de dicha estrategia en Uruguay.

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17 IMPACTO DEL TRATAMIENTO ONCOESPECÍFICO EN LA MASA ÓSEA EN PACIENTES PORTADORAS DE CÁNCER DE MAMA NO METASTÁSICO.Magallanes V, Sosa M, Camblor M, Méndez C, Camejo N, Castillo C.Servicio de Oncología Clínica, Hospital de Clínicas, Universidad de la Repú-blica e Instituto Nacional de Reumatología. Montevideo, Uruguay.

Introducción: El cáncer de mama (CM) es la patología maligna más frecuente en las mujeres uruguayas. El tratamiento con quimioterapia (QT) utilizado en las pacientes diagnosticadas de CM puede acelerar el proceso natural de pérdida de masa ósea y por lo tanto aumentar el riesgo de fracturas, lo que conlleva un importante impacto individual y socioeconómico. El mejor estudio para valorar la densidad ósea, y el riesgo de fracturas es la Densitometría Ósea (DMO). Es importante que el Oncólogo Médico se involucre cada día más con el manejo de los efectos adversos a largo plazo de los tratamientos oncoespecíficos. Objetivos: Evaluar el efecto de la QT y el tratamiento de soporte con GC en la densidad de la masa ósea. Conocer en la población estudiada, previo inicio de QT: prevalencia de OP y osteopenia en preme-nopáusicas (PREM) y posmenopáusicas (POSM), factores de riesgo más frecuentes para OP y prevalencia de déficit de vitamina D. Metodología: Estudio observacional prospectivo en el cual se incluyen pacientes portadoras de CM estadio (E) I–III asistidas desde junio 2015 a diciembre 2016 en el Servicio de Oncología del Hospital de Clínicas (HC), candidatas a recibir tratamiento con QT. Previo al inicio de la QT se realiza: un cuestionario para evaluar riesgo de OP, DMO, dosificación de vitamina D y se estudia el metabolismo fosfocálcico, posteriormente a la QT se repite la DMO. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética del HC y todas las pacientes firmaron un consentimiento informado. Resultados: Se incluyeron al momento 16 pacientes con una edad mediana: 55,5 años (38-78 años), siendo el 44% (7) PREM. Las características clínico-patológicas del CM fueron: carcinoma ductal 81%, E I-II 75% y EIII 25%, HER2- RE/RP+ 33,3%, HER2+ 53,3% y triple negativas 13.3%. Las DMO previas al inicio de la QT en las PREM fueron normales en 4 casos (67%) y evidenciaron osteopenia en 2 casos (33%), 1 paciente no se realizó la DMO. En las pacientes POSM los 9 casos (100%) mostraron pérdida de masa ósea, siendo en rango de OP en 2 casos (22%). Los factores de riesgo más frecuentes para OP (excluyendo el estatus menopáusico) fueron la hipovitaminosis D y el bajo consumo de lácteos. De las pacientes PREM contamos con 2 DMO posterior al tratamiento, éstas 2 (100%) al inicio hacían diagnóstico de osteopenia y actualmente de OP. De las pacientes POSM contamos con 6, manteniéndose 5 (83%) de las mismas estables con respecto a la primera, y 1 (17%) al inicio presentó osteopenia y actual-mente presenta OP. Conclusiones: En cuanto al impacto de la QT en la masa ósea dado el bajo número de pacientes incluídas y el corto período de seguimiento no es posible realizar aún un análisis de los resultados. Se evidenció una mayor prevalencia de OP y osteopenia en POSM que en PREM. El FR para OP más frecuente fue la hipovitaminosis D presentándose en 81% de las pacientes. posterior al tratamiento. De la prevalencia de osteopenia u OP los resultados están acordes a lo que esperábamos, que es una mayor prevalencia de dichas enfermedades en POSM que en PREM. Se evidenció que el FR mas prevalente fue la hipovitaminosis D presentándose en 13 (81%) de las pacientes.

14 CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN CON CÁNCER DE MAMA LOCALIZADO O LOCORREGIONALMENTE AVANZADO EN LA POBLACIÓN DEL HOSPITAL DE CLÍNICAS, 2011-2015. Dres: Amarillo, D; Oviedo, Y; Perez, A; Camejo, N; Castillo, C, Delgado, L. Hospital de Clínicas.Introducción: el cáncer de mama (CM) es un gran problema de salud pública en nuestra pobla-ción y en el mundo siendo la primera causa en incidencia y mortalidad por cáncer en las mujeres uruguayas. Objetivo: Conocer las caracteristicas clínico-epidemiológicas-patológicas de la población con cáncer de mama localizado o locorregionalmente avanzado asistida en el Hospital de Clínicas en el periodo 2011-2015Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo, unicéntri-co. Se incluyeron 172 pacientes con CM invasivo EI-III que consultaron en la Unidad Docente Asistencial de Mastología en el Servicio de Oncología Clínica del Hospital de Clinicas. Se reca-baron datos en ficha previamente diseñada y se realizó posteriormente análisis de los mismosResultados: Se reseñan los más importantes. Todas las pacientes eran de Sexo Femenino. Un 67% de las pacientes procedían de Montevideo, siendo el resto del interior. La edad media fue de 60,8 años (DS: 13,7, rango de 31-89 años). Un 58,7% tenían entre 50 y 75 años, un 19,2% mas de 75 años, siendo un 17,4% entre 40 y 50 años, con un 4,7% menores a 40 años. Solo un 29,3% de la población mayor a 50 años cumplia con el screening mamográfico anual o bianual, sin diferencias de acuerdo a la procedencia. Un 68,4% consultó por una tumoración mamaria y solo un 20,5% consultó por un hallazgo mamográfico. Un 37% de las pacientes se presentó en EI, 36% en EII y un 27% en EIII. A medida que aumenta el estadio disminuye la proporción de pacientes que consultaron por Mx de control patológicas, aumentando las pacientes que consultan por tumo-raciones mamarias. Un 24% de las pacientes presentaron tumores Her 2+ (un 17% luminales B, con coexpresión de receptores hormonales y un 7% sin expresión de los mismos). Un 62% eran tumores luminales (27% luminales A y 34% luminales B), y un 15% triples negativas. En un 56,4% se realizaron cirugías conservadoras (CC), siendo un 33% mastectomías radicales modificadas y un 10% mastectmías simples. En el EI 78% se trató con CC y solo un 11% con MRM, mientras que en el EIII un 64% fueron MRM y un 19% CC. A medida que aumenta la edad disminuye la canti-dad de CC, aumentando la mastectomía como opción quirurgica. Se analizaron otros aspectos en cuanto a la patología, la clínica y la terapeutica que serán profundizados.Conclusiones: obtuvimos varios resultados, remarcando la importancia de este tipo de trabajos para conocer nuestra población de pacientes en vistas a optimizar el manejo tanto en prevención como en terapéutica. Identificamos a la población hospitalaria como población objetivo para la promoción del tamizaje mamográfico dada la baja adherencia al mismo encontrada (solo 29,3%). A pesar de que la mayoría de las consultas se dieron por tumoraciones mamarias, la población debutó con estadios relativamente precoces, siendo un 37% EI y 36% EII. Encontramos una pro-porción de pacientes con tumores Her2 positivo de 24%, lo cual se encuentra por encima de lo reportado previamente a nivel de nuestro país, e incluso en los reportes internacionales. Tenemos una adecuada proporción de cirugías conservadoras, siendo bueno en una población de pacientes con cáncer de mama precoz en la que se tiende a tomar conductas que generen la menor morbi-lidad psico-f ísica para las pacientes.

13 EVALUACION DE LA SATISFACCION DE PACIENTES ASISTIDAS EN UNA UNIDAD DOCENTE ASISTENCIAL DE MASTOLOGIA DEL HOSPITAL DE CLINICAS : UN RETO A LA CALIDAD. Castillo C, Camejo N, Hernández A, Artagaveytia N, Delgado L. Servicio de Oncología Clínica. Hospital de Clínicas. Introducción: El trabajo en equipo interdisciplinario en el tratamiento del cáncer de mama permite tener una mirada integral de los aspectos biopsicosociales de las pacientes y realizar las intervencio-nes adecuadas, optimizando los recursos , lo cual beneficia a quienes son tratadas. En consonancia con este enfoque y con el fin de mejorar la calidad de la asistencia de las pacientes portadoras de patología mamaria funciona una Unidad Docente Asistencial de Mastología (UDAM) en nuestro Servicio desde el año 2009. En los últimos años ha adquirido gran relevancia evaluar la satisfacción de los usuarios con los servicios sanitarios lo que se asocia en forma significativa con los resultados obtenidos en salud. La satisfacción de los pacientes juega un importante papel en el mantenimiento de la utilización de los servicios de salud, en la continuidad de la relación médico –paciente y en la adherencia a los tratamientos indicados. Conocer la perspectiva de las pacientes en relación a los cuidados que reciben en nuestra unidad nos permite implementar las modificaciones necesarias para lograr una mayor calidad de la atención en salud, compromiso, motivación y satisfacción de las usuarias así como de los diferentes profesionales que integramos el equipo. Objetivos: Conocer el grado de satisfacción manifestado por las pacientes asistidas en la UDAM e identificar los aspectos a mejorar. Material y métodos: estudio prospectivo, aprobado por el comité de ética del Hospital de Clínicas, en el que se aplicó una encuesta anónima de satisfacción con 13 preguntas cerradas y una abierta, en donde el paciente realizó alguna sugerencia o comentario sobre el servicio recibido y se recogieron datos sobre la edad y tipo de tratamiento oncológico recibido. Resultados: Se encues-taron 91 pacientes que concurrieron a la consulta en un período de dos meses (julio –agosto del 2016). Las respuestas muestran un alto grado de satisfacción de las pacientes con la asistencia global recibida, con una puntuación media de 3,26 (rango: 1: pobre; 5: excelente) , siendo este resultado independiente del grupo etario y del tipo de tratamiento oncológico recibido. La mayoría de las pacientes (77; 85 %) piensa que se le ha ayudado a entender su enfermedad (media 3,4, rango: 0: nada; 4 mucho ) y que se le explicaron correctamente las diferentes opciones de tratamiento (74; 84%, media 3,23 rango: 0 : nada ; 4: mucho ). La mayor parte está conforme con el tiempo que el médico le dedico en la consulta (76; 80 % , media 3,38 rango: 0 : nada ; 4: mucho ), piensa que la ha cuidado como persona (79; 90 %, media 3,46 rango: 0 : nada ; 4: mucho) y que entendió sus necesi-dades (82; 93 %), media 2,64 rango: 0 : nada ; 3: si, tanto como quise). Sin embargo el 38,5 % de las pacientes que trabaja (24 de 62 pacientes ) piensa que no pudo discutir el impacto de la enfermedad en su trabajo (media 1,82 rango: 0 : nada ; 3: tanto como quise) y un 27 % del total de las encuestadas (20 pacientes) piensa que no pudo discutir el impacto que su enfermedad tuvo en sus actividades diarias (media 2,23 rango: 0 : nada ; 3: si tanto como quise) ni en sus relaciones personales (27; 30 %, media 2,0 rango: 0 : nada ; 3: si tanto como quise) ). Conclusiones: La puntuación global es satisfac-toria, con dimensiones que deben mejorarse con un mayor énfasis en la comunicación médico-pa-ciente sobre el impacto de la enfermedad en las actividades diarias, las relaciones personales y el trabajo. La encuesta ha permitido identificar aspectos que, desde la perspectiva de las pacientes, se consideran como necesarios de abordar en mayor medida dentro del proceso de atención en la UDAM. Consideramos importante implementar evaluaciones periódicas de la calidad de atención que permitan comparar los resultados y desarrollar un proceso de mejora continua.

10 CARACTERISTICAS DEL CANCER DE MAMA MASCULINO EN UNA POBLACION URUGUAYA Dres Camejo N, Castillo C, Shiavone A, Alfonso A, Amarillo D, Xavier F, Krygier G, Delgado L. Servicios de Oncología del Hospital de Clínicas, Servicio Médico Integral y CASMER.

El cáncer de mama en el hombre (CMM) es una entidad poco frecuente. Si bien tiene algunas semejanzas con el cáncer de mama (CM) femenino es una patología con un perfil propio que la hace singular. Objetivo: conocer las características del CMM, su manejo y su evolución en nuestro medio. Material y Métodos: se revisa-ron las historias clínicas de pacientes diagnosticados de CMM invasivo en 3 centros de nuestro país en un período de 15 años. Resultados: Se incluyeron 12 pacientes, la mediana de edad fue 68 años. El 33% de los pacientes tenían AF. Las características clínico patológicas fueron: carcinoma ductal con GH 2-3: 100 %, estadio (E) II 50 % , E III 17 %, metástasis axilares: 50 %, receptor de estrógeno (RE) / receptor de progesterona (RP) +: 83 %, receptor del factor de crecimiento epidérmico-2 (HER2) +: 17 %, se definieron 3 subtipos biológicos: HER2- RE/RP+ 67 %, HER2+ 17 % y triple negativo (TN) 17%. El tratamiento inicial de la enfermedad fue quirúrgico en el 83,3 % de los pacientes, el resto recibieron tratamiento con quimioterapia (QT) neoadyuvante. El 100 % de los pacientes fueron sometidos a mastectomía. El 67 % de los pacientes recibieron tratamiento sistémico con Q, los regímenes mas utiliza-dos fueron los que incluían antraciclinas (71 %). Los 2 pacientes con tumores HER2 + recibieron tratamiento sistémico con bloqueo HER2. Cinco de los once pacientes que recibieron tratamiento con intención curativa (45,5%) recibieron tratamiento con radioterapia adyuvante a nivel de pared y territorios ganglionares. La totalidad de los pacientes con enfermedad no metastásica RE/RP+ recibieron tratamiento con hormonoterapia adyuvante en base a tamoxifeno adyuvante por 5 años y 2 de estos continuaron con inhibidores de la aromatasa hasta completar los 10 años de tratamiento. La mayoría de los pacientes tuvieron buena adherencia y tolerancia al tratamiento. Dos de los once pacientes tratados con criterio radical (18 %) recaye-ron en la evolución, el resto permanece en controles o tratamiento sin evidencia de recaída. Conclusión: Presentamos una serie de pacientes con CMM, que es una patología de baja incidencia. Similar a lo reportados en la literatura la edad de pre-sentación fue superior a la del CM femenino y la mayoría fueron RE/RP +, HER 2- ; sin embargo en esta serie los pacientes se presentaron en estadio localizado y con tumores de alto grado , en una proporción mayor a lo descrito en la literatura. Se discutirán el resto de los resultados y se presentara el análisis de sobrevida que serán comparados con los reportados en la literatura.

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37 HCEO: HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA ONCOLÓGICAP. Oreficea, P. Sandea, F. Portillaa, J. Forcellaa, A. Schiavoneb, A. Notejanec, M. Cuellob, D. BertiniC, A. Vázquezd, S. Cataldid, E. Barriose, N. Vaccae, B. Camargoe, P. Kasdorfc, L. Delgadob, M. Muñoze T. Vazquezda Programa Salud.uyy, Uruguay. b Servicio de Oncología Clínica, Universidad de la República, Uruguay. c Servicio de Oncología Radioterápica, Universidad de la República, Uruguay. d Servicios Oncológicos, Asociación Española, Uruguay. e Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer, Uruguay.Introducción: En Uruguay y la región el cáncer es desde hace décadas una de las principales causas de muer-te. La iniciativa de los Servicios de Oncología de la Universidad de la República, de los Servicios Oncológicos de la Asociación Española y de la Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer se desarrolla la Historia Clínica Electrónica Oncológica (HCEO), cuya implementación fue solicitada al programa Salud.uy.Como objetivo se propone diseñar un sistema de información que contribuya a mejorar la atención médica del paciente, integrando la información clínica de todos las instituciones que participen en el proceso asis-tencial de estos pacientes, independientemente de su localización geográfica e Institución de atención, con una visión integral del paciente.La HCEO a su vez se enmarca en los lineamientos estratégicos de la Historia Clínica Electrónica Nacional (HCEN), cumpliendo con los requerimientos de arquitectura y estándares tecnológicos de ésta. La cobertura de HCEO es de oncológicas elaboradas por las Cátedras de Oncología Clínica y Radioterápica.Objetivo: En el plano clínico-asistencial, el desarrollo de la HCEO busca asegurar la accesibilidad, la conti-nuidad del proceso asistencial y la mejora de la calidad de asistencia recibida por los usuarios.En el plano técnico, la solución HCEO permite al equipo de Salud.uy materializar los conceptos, guías y recomendaciones que se vienen entregando y disponibilizando al conjunto de los Prestadores de Salud y Pro-veedores de Soluciones Informáticas en Salud, permitiendo una solución funcional basada en los estándares de interoperabilidad en Salud adoptados, haciendo uso intensivo de la Plataforma Salud, y de la redSalud.Métodos: Conceptualmente, la aplicación en su diseño introduce al paciente en el centro de la misma, generando así una visión integral del paciente, lo cual aporta al manejo interdisciplinario, que requiere la participación coordinada de distintos especialistas y brinda la posibilidad de acceder a los datos clínicos disponibles, incluyendo exámenes de laboratorio, imágenes digitalizadas, informes anatomopatológicos, entre otros, lo que permite que el paciente sea atendido por los diferentes servicios de forma integral con su información clínica unificada.Al inicio del proyecto se definen indicadores de uso y de calidad de información de HCEO.Se evalúa el uso y calidad de la información de HCEO a partir de los indicadores definidos.El desarrollo de la aplicación involucró la conformación de un equipo de desarrollo interdisciplinario, en el cual participaron especialistas de la cátedra oncológica, informáticos especialistas en el área de salud, usabilidad, seguridad, profesionales de comunicación y de registros Médicos entre otros. Durante 9 meses de trabajo el equipo construyo la primera versión que fue puesta en operación en el mes de septiembre de 2014. Los componentes principales de la HCEO se orientaron al registro de los tipos de cáncer con mayor incidencia dentro de la población, iniciando con mama, pulmón y colorecto.Resultados: Actualmente HCEO se ha incorporado a 15 servicios de 10 Hospitales públicos y privados del Uruguay, alcanzando a más de 15.000 pacientes, 60.000 consultas, más de 200 profesionales de diferentes especialidades que aportan al manejo interdisciplinario del paciente. Los indicadores de uso se encuentran por encima del 80%, trabajando actualmente en la mejora de los indicadores de calidad de información. EL proyecto continua ampliando su alcance en diferentes instituciones del Uruguay, con un plan de despliegue a nivel nacional.

29 BRCA1 y BRCA 2 en familias uruguayas con historia de predisposición hereditaria al cáncer. Investigación de mutaciones mediante secuenciado masivo.N.Silveyra, N Artagaveytia, S Ximenez, N Camejo, V Magallanes, C. Castillo, J Sanguinetti, A Cayota, L Delgado. Unidad de Oncogenética Hospital de Clínicas- Laboratorio de Genómica Funcional, Instituto Pasteur Montevideo.

En nuestro país, el cáncer de mama (CM) es el más frecuente y la primera causa de muerte por cáncer en la mujer. Se estima que un 5 a 10% de los cán-ceres de mama se desarrollan en pacientes portadores de una predisposición hereditaria asociada a genes de susceptibilidad de transmisión autosómica dominante y alta penetrancia, siendo BRCA1 y BRCA2 los más frecuente-mente involucrados. El objetivo del presente estudio es analizar las muta-ciones BRCA1 y BRCA2 en familias uruguayas con cáncer de mama y mama/ovario. Se analizaron 25 familias con historia sugestiva de predisposición hereditaria al CM/cáncer de ovario (CO) Familias y métodos: la selección de las familias a estudiar y de los casos índices así como el asesoramiento genético previo y posterior al estudio molecular, se realzaron en la consulta de oncogenética del Hospital de Clínicas. La investigación de mutaciones de línea germinal se realizó mediante secuenciado masivo (next generations seguencing) de ADN obtenido a partir de una muestra de sangre venosa, en el Laboratorio de Genómica Funcional del Instituto Pasteur Montevideo y previo consentimiento informado. En los casos en los cuales se identificó una variante patogénica, se ofreció y realizó el estudio a otros integrantes de la fa-milia. Resultados: se identificaron 8 mutaciones, 7 de ellas de valor patogé-nico y 1 de significado incierto presente en una paciente que desarrolló CM a temprana edad. La variante de significado incierto (rs80356859) en bases de predicción de probabilidad de perjuicio funcional por variantes genéticas (Polyphen, sift, ) arroja una alta probabilidad (0.994) de inducir alteraciones funcionales significativas, con lo que podría tratarse de una nueva mutación aún no descrita. Seis de las 7 mutaciones patogénicas fueron encontradas en BRCA2. La baja frecuencia de mutaciones de línea germinal en BRCA1/2 y el predominio de mutaciones de BRCA2 frente a las de BRCA1 es concor-dante con lo reportado por nuestro equipo en un estudio previo en el que se incluyeron familias uruguayas en base a criterios de selección similares.

28 GLIOBLASTOMA EN PACIENTES MAYORES DE 65 AÑOS. Dres. V. Verdier; A. Ríos; R. Rodríguez; R. Lima, S. XimenezUnidad de Neuro-Oncología. Dpto. de Oncología. Hospital de Clínicas. Montevideo.

Introducción: El glioblastoma (GB) tiene una mediana de presentación de 64 años. Es el tumor primario más frecuente en el adulto mayor, con un pico de incidencia entre los 65 y 84 años. La cirugía es el tratamiento fundamental con fines diagnóstico y terapéutico. Hasta recientemente la radioterapia (RT) era el tratamiento complementario, no existiendo estudios prospectivos en pacientes mayores de 70 años que incluyeran la quimioterapia (QT) asociada a la RT, mientras el estudio de Stupp y col. incluía pacientes hasta 70 años. Recientemente fueron presentados los resultados para pacientes > 65 años con RT hipofraccionada y Temozolomida (TMZ) concu-rrente y secuencial, con un aumento de la mediana de SVG de 7.6 a 9.3 meses, al año de 10.8 % vs 20 %, siendo más significativo en los pacientes con metilación del promotor de la MGMT con una mediana de SVG de 7.7 a 13.5 meses.Presentamos un estudio retrospectivo descriptivo de pacientes portadores de GB > 65 años que recibieron tratamiento quirúrgico inicial.Objetivos: Estudiar en nuestro medio la presentación, tratamiento y la sobrevida de los pacien-tes portadores de GB > de 65 años que fueron intervenidos quirúrgicamente en el Hospital de Clínicas y compararlas con publicaciones internacionales. Metodología: Fueron incluidos todos los pacientes portadores de GB que presentaban al mo-mento del diagnóstico 65 o más años, que fueron intervenidos quirúrgicamente y luego analiza-dos en el marco de la Unidad de Neuro-Oncología. Los datos fueron recolectados por parte de los autores del trabajo, de las historias clínicas del Hospital de Clínicas y del Dpto. de Oncología. El seguimiento se completó mediante llamada telefónica al domicilio del paciente. Ningún pa-ciente se perdió del seguimiento. Resultados: Se estudiaron un total de 20 pacientes en el período comprendido entre junio de 2006 y agosto de 2015. La mediana de presentación fue de 70 años, oscilando entre 65 y 82 años. La distribución por género fue de 12 mujeres y 8 hombres. El estado clínico del paciente previo a la cirugía fue evaluado con el índice de Karnofsky. Este índice varió entre 30 y 90, siendo la media de 75 y la mediana 80. En los 20 casos estudiados la resección tumoral se realizó por cirugía a cielo abierto. El grado de resección fue completa en 9 pacientes y parcial en 11. De estos 11 pacientes, en 4 la resección parcial fue > del 90% de la masa tumoral. Al alta el 45 % de los pacientes presentaban un buen estado neurológico (GOS V). Se realizó tratamiento con RT en 13 pacientes, de los cuales, 4 asociado a TMZ de acuerdo al Plan de Stupp y dos casos recibieron Carmustina adyuvante. Siete pacientes no recibiero

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