1.Arteria Carótida ComúnCCA 2.Vena Yugular Interna 3.Arteria Carótida ExternaECA 4.Arteria...
-
Upload
adriana-mejia -
Category
Documents
-
view
222 -
download
4
Transcript of 1.Arteria Carótida ComúnCCA 2.Vena Yugular Interna 3.Arteria Carótida ExternaECA 4.Arteria...
1. Arteria Carótida Común CCA 2. Vena Yugular Interna3. Arteria Carótida Externa ECA 4. Arteria Carótida Interna ICA5. Arteria Vertebral VA
Doppler Arterias extracranealesAnatomíaDoppler Arterias extracranealesAnatomía
1155
33
44
11
22
Doppler Arterias extracranealesAnatomíaDoppler Arterias extracranealesAnatomía
Alta resistenciaAlta resistencia
Baja resistenciaBaja resistencia
Sin flujo diastólico
Con flujo diastólico
Metodología:Metodología:o Visualización de la arteria en el eje longitudinal.
o Volumen de la muestra paralelo al flujo. Angulo de 60º
o Volumen de muestra lo menor posible, en el centro de la arteria.
o Desplazamiento lento de la muestra a lo largo del vaso.
Doppler Arterias extracranealesDoppler Arterias extracraneales
CCA
ECAICA
VAPSV
PDV
Doppler Arterias extracraneales IdentificaciónDoppler Arterias extracraneales Identificación
Alta resistencia
Baja resistencia
Doppler Arterias extracraneales IdentificaciónDoppler Arterias extracraneales Identificación
ICA
ECA
90º90º
El Doppler Color muestra aliasing (color azul/amarillo) indicando turbulencia; El volumen de muestra esta localizado dentro del área de mayor velocidad (mayor turbulencia).
Doppler Arterias extracraneales EstenosisDoppler Arterias extracraneales Estenosis
Velocidad del flujo Turbulencia Turbulencia postestenótica
Velocidad del flujo Turbulencia Turbulencia postestenótica
La curva espectral del flujo indentifica la arteria como carótida interna, pero con una velocidad anormalmente alta (4,5 m/s) en un paciente con estenosis significativa de la carótida interna.
Arterias extracraneales Valoración de estenosisArterias extracraneales Valoración de estenosis
PSVPSV 371 cm/s
EDVEDV
101 cm/sCriterios de la Nascet
% Oclusión PSV EDV< 15% < 125 cm/s protosostólico
16-49% < 125 cm/s pansistólico
50-69% > 125 cm/s pansistólico < 110 cm/s
70-79% > 270 cm/s pansistólico > 110 cm/s
80-99% >>270 cm/s > 140 cm/s
Oclusión Sin flujo
Arterias extracraneales Valoración de estenosisArterias extracraneales Valoración de estenosis
PSVPSV 371 cm/s
EDVEDV
101 cm/s
VSM = PSVVDF = EDV
VSM = PSVVDF = EDV
Arterias extracraneales GIM (grosor intima- media)Arterias extracraneales GIM (grosor intima- media)
Factor de riesgo
coronario
Factor de riesgo
coronario
Arterias extracraneales Clasificación de las placasArterias extracraneales Clasificación de las placas
intimaintima
mediamedia
adventiciaadventicia
Arterias extracraneales Clasificación de las placasArterias extracraneales Clasificación de las placas
Estructura localizada en la pared vascular que cumpla alguna de las características:a)estructura focal de un espesor de 1 a 1,5 mm medida desde la interfaz media-adventicia a la interfaz íntima-lumen
b)invade la luz arterial por lo menos 0,5 mm c)invade al menos en un 50% de la distancia del complejo íntima media que lo circunda,
Placa arterioscleróticaPlaca arteriosclerótica
Arterias extracraneales Clasificación de las placasArterias extracraneales Clasificación de las placas
Tipo I, predominantemente ecolucente.
Tipo II, principalmente ecolucente pero con áreas ecogénicas.
Tipo III, principalmente ecogénica pero con áreas ecolucentes.
Tipo IV, uniformemente ecogénica.
Tipo I, predominantemente ecolucente.
Tipo II, principalmente ecolucente pero con áreas ecogénicas.
Tipo III, principalmente ecogénica pero con áreas ecolucentes.
Tipo IV, uniformemente ecogénica.
Clasificación Gray WealeClasificación Gray Weale
placa homogénea
Otros criterios •Homogénea/heterogénea•Bordes regulares/irregulares
Otros criterios •Homogénea/heterogénea•Bordes regulares/irregulares
placa heterogénea
FINFIN• http://www.cdvni.org/pdf/GuiaTSA.pdf recomendaciones para valoración de placas http://www.usa.instrumentarium.com/usen/ultrasound/products/msucmecd.html
doppler carotídeo, anatomía, técnica,…