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Alineacin y oclusin dentaria

Factores y fuerzas que determinan la posicin dentalPosicin neutral o reposo

Es la posicin de equilibrio de un diente respecto a las fuerzas musculares de labios, carrillos y lengua. Cuando un diente erupciona, es conducido por estas fuerzas musculares a ocupar el lugar de equilibrio, sin embargo si no existe espacio para este diente, las fuerzas musculares son incapaces de colocar a este diente en alineacin en el arco dental y este tendr una posicin incorrecta.El apiamiento dental es la discrepancia de espacio de uno o ms dientes en un arco dental. Durante la erupcin, cualquier cambio o interrupcin en la magnitud, direccin o frecuencia de estas fuerzas musculares tender a mover a o los dientes a una posicin donde estn en equilibrio.El desplazamiento dental por parte de una fuerza muscular (hbito de lengua), hace que el sitio de equilibrio se desplace a otro lugar, es decir, el espacio no desaparece, se desplaza.Una vez que esta fuerza muscular encuentra equilibrio, los dientes mantienen esta posicin. Con los dientes en oclusin cntrica se determina el nmero y la naturaleza de los contactos dentarios posteriores antagonistas. Normalmente las cspides bucales mandibulares contactan en el centro de los dientes maxilares, y las cspides palatinas maxilares contactan con el centro de los dientes mandibulares. Estas cspides se denominan cspides soporte.Estas contactan normalmente con las fosas antagonistas o los bordes marginales. La mal relacin dentaria o las restauraciones inadecuadas se traducirn en contactos entre las cspides soporte y las vertientes de las cspides antagonistas. Si los dientes estn en mordida cruzada anterior, las cspides soporte sern las cspides bucales maxilares y la linguales mandibulares.La relacin intercuspidea antero posterior de los molares y premolares est determinada por la relacin esqueltica de la mandbula respecto al maxilar.La relacin oclusal que se establece entre los dientes superiores e inferiores en sentido vestbulo-lingual y vertical se describe mediante dos variables muy conocidas que son overjet y overbite.Overjet: Es la distancia horizontal (entrecruzamiento horizontal, overjet) que existe entre el borde incisal del diente superior ms vestibularizado y el diente inferior ms lingualizado. De igual forma puede medirse al nivel de caninos y molares tomando como referencia las puntas cuspdeas superiores y las caras vestibulares inferiores. El resalte determina el tiempo que demora en lograrse la desoclusin inducida por el sobrepase.Si la cara palatina contacta en toda su extensin con la vestibular inferior, el valor del resalte es 0 mm, y si existe mordida cruzada su valor es negativo.OverbiteEs la distancia vertical (entrecruzamiento vertical, overbite) entre el borde incisal o punta cuspdea del diente superior y el borde o punta cuspdea del diente inferior. Esta variable determina el grado de desoclusin que se lograr. En los casos con mordida borde a borde su valor es 0 mm, por lo general se mide slo en incisivos, pero como ya vimos tambin puede medirse en caninos y molares.Tradicionalmente se ha planteado que los valores normales de overbite son de 3mm y de sobrepase, de 1/3 de corona.

Bis a BisEn odontologa se da este nombre en un particular tipo de oclusin en la cual los dientes anterosuperiores y anteroinferiores contactan por sus bordes incisales (mordida bis a bis)

Alineacin dentaria intraarcadaLa alineacin dentaria intraarcada hace referencia a la relacin de los dientes entre s dentro de la arcada dentaria. El plano de oclusin es el que se formara si se trazara una lnea a travs de todas las puntas de las cspides bucales y los bordes incisales de los diente inferiores, y despus se ampliase con un plano que abarcase las puntas de las cspides linguales y continuase a travs de la arcada incluyendo las puntas de las cspides bucales y linguales del lado opuestoSuperficies oclusalesTabla oclusalEs el rea de los dientes entre las cspides bucales y linguales, representa del 50% al 60% de la dimensin vestibulolingual total de los dientes posteriores y es el lugar donde se concentra la mayor fuerza masticatoria.Esta porcin es considerada la porcin interna de la zona oclusal dental ya que se encuentra en medio de las cspides vestibulares y linguales.Las porciones externas son las vertientes de las cspides llamadas en general porcin externa.Se identifican adems otras porciones (mesiales y distales) de las cspides llamadas vertientes mesiales y distales.Alineacin dental inter-arcoEs la relacin de los dientes de un arco respecto a su otro arco complementario.Cuando el arco maxilar est en contacto con el mandibular estos dientes se encuentran en oclusin. La correcta relacin bucolingual de los arcos dentales en oclusin, hace eficiente a la musculatura y minimiza el trauma de los tejidos blandos debido a la morfologa de las cspides de los dientes posteriores.La relacin inadecuada de estas relaciones es la mordida cruzada posteriorRelacin de contacto bucolingual oclusalCuando se examinan las arcadas dentarias desde el plano oclusal pueden visualizarse algunos puntos de orientacin que ayudan a comprender la relacin interoclusal de los dientes

Lnea bucooclusal (BO)Si se traza una lnea imaginaria a travs de todas las puntas de las cspides vestibulares de los dientes posteriores mandibulares, se forma una lnea bucooclusal (BO).Indica la lnea de demarcacin entre las caras internas y externas de las cspides vestibulares.

Lnea linguooclusal (LO)Recorre las cspides palatinas de los dientes maxilares posteriores. Representa la demarcacin entre los aspectos interno y externo de las cspides cntricas y muestra la forma general de la arcada

Lnea de la fosa central (FC)

Es una tercera lnea imaginaria que pasa por los surcos de desarrollo de los dientes posteriores maxilares y mandibulares.Se dirige por la fosa central de todos los dientes posteriores, tanto superiores como inferiores.Los puntos de contacto interdental pasan ligeramente a vestibular respecto a la lnea de la fosa central, lo que favorece la remocin del bolo alimenticio por parte de la lengua en el rea palatina y lingual.

Relacin de contacto oclusal mesiodistalLas cspides cntricas ocluyen en la lnea de la fosa central, y los contactos ocurren en 2 reas:1. reas de fosa central. Semejante a un mortero y pistilo.2. reas de crestas marginales o surco interdental. Semejante a una cspide sobre una superficie plana.Los contactos tpicos de los dientes son de un diente contra 2 antagonistas, excepto los incisivos centrales mandibulares y los terceros molares maxilares.

Oclusin cntricaEs la oclusinque una persona posee cuando los dientes estn en mxima intercuspidacin. Tambin se refiere a la mordida habitual de una persona. La relacin cntrica no debe serconfundida con sta.La oclusin dentaria, se denomina tambin; Oclusin cntrica, Oclusin habitual, Normoclusin o mxima intercuspidacin.

Es por tanto la posicin de la mandbula relativa al maxilar superior, en la cual existe la mxima intercuspidacin dentaria.Acto de cierre de ambos maxilares, con sus respectivos arcos dentarios, como resultado de la actividad neuromuscular mandibular. Las relaciones oclusales que se establecen en posicin de mxima intercuspidacin junto a un rea delimitada en milmetros alrededor de esta posicin oclusal, se denomina rea cntrica de la oclusin dentaria (posicin intercuspdea y posicin retruda de contacto).En contraposicin, las relaciones oclusales determinadas fuera de esta rea cntrica, se incluyen en la llamada rea excntrica de la oclusin dentaria (posicin laterotrusiva, protusiva y lateroprotusiva). La expresin mxima de saluddel sistema gntico, es aquella dada por la congruencia fisiolgica de la relacin cntrica postero superior en armona con la oclusin cntrica, de no darse esta vinculacin resultara a corto o largo plazo una oclusin patolgica o una oclusin no patolgica.Relacincntrica Relacin Cntrica es un concepto ampliamente estudiado en Oclusin, una rama de la Odontologa, con el cual se pretende explicar la relacin fisiolgica que se debe establecer entre el maxilar inferior y el hueso temporal, para estudiar los movimientos mandibulares y las articulaciones temporomandibulares. Es una posicin mandibular, en que las referencias son los cndilos mandibularesRelacin cntrica (RC): Aquella relacin craneomandibular especfica en que ambos cndilos estn situados en su posicin de bisagra terminal con el complejo cndilo-disco alineados en la posicin ms superior contra la eminencia del temporal, independientemente de los dientes y de la dimensin vertical oclusiva, a partir de la cual se puede realizar cualquier movimiento.La relacin cntrica es una posicin relativa a los cndilos en la cavidad glenoidea y no est relacionada con la presencia de dientes.El desdentado total presenta esta posicin tanto como el desdentado parcial.Conceptualmente se acepta la situacin en la que los cndilos estn en posicin anterosuperior en la cavidad glenoidea apoyada por el disco articular y estabilizados por msculos y ligamentos.La RC es una posicin especfica del eje condilar, donde los cndilos puede rotar libremente en un eje fijo hasta aproximadamente 20mm. de apertura.

Oclusin en posicin cntricaSe da cuando la relacin cntrica coincide con la oclusin cntrica o posicin de mxima intercuspidacin (PMI).No se da en todos los casos y se tiene en cuenta la intercuspidacin dentaria y la posicin del cndilo. En los pacientes que poseen este tipo de oclusin se observa una gran estabilidad en el sistema estomatogntico y por ende en el sistema dentarioSin embargo este tipo de oclusin no se da ms all de un 10% de la poblacin.

Si existen contactos durante el cierre mandibular el patrn de movimientos ser dictado por los tensores receptores periodontales y no por la funcin muscular fis