2 organos linfoides 2014
-
Upload
cdsalvadormarquez -
Category
Science
-
view
93 -
download
5
Transcript of 2 organos linfoides 2014
Órganos linfoides secundarios Territorios drenados
Ganglios linfáticos Piel y tejidos no mucosos
Amígdalas y adenoides Mucosa respiratoria
Placas de Peyer Mucosa digestiva
Tejido linfoide difuso asociado a mucosas
Mucosa genito-urinaria
Bazo Sangre
PRIMARIOS SECUNDARIOS
-Médula Ósea-Nacen y maduran todas las células hematopoyéticas. Con excepción de los linfocitos T que maduran en el timo.
-Timo (maduración de linfocitos T
NACENReordenan Se seleccionan y circulan por SP
2.Diferenciación tras reconocimiento
1. Presentación Antigénica(diferente según el órgano Secundario)
Linfocitos Maduros
Órgano LinfoideSecundario
Buscan su Ag-Diferencian a efectores-Van a los tejidos a destruir-Generan memoria polarizada
ORGANOS LINFOIDES
Adquisición de propiedades efectoras por especialización en la producción de citocinas Th1, Th2, Th3 ó Tc
Linfocito T novato
Reordenamientos genéticosgeneran receptores
distintos en cada célula T
Selección positivaControl de calidad:
Selección de las células con receptores funcionales
Selección negativaCcontrol de especificidad:
Selección de las células no autorreactivas,
Órgano linfoide primario (Timo)
Reconocimiento antigénico
Órgano linfoide secundario (ganglio)
Recirculación sanguínea y linfática
Linfocito T efector
Tejido infectado
Linfocito Tmemoria
Diferenciación de linfocitos T
órganos linfoides secundariosNomenclatura
Capsulados: en ellos se produce la secreción de Ac que se distribuirán por la circulación; también se dan respuestas celulares locales. ganglios (recogen Ag de la piel y de superficies internas) bazo (recoge Ag de la sangre)
Órganos no capsulados asociados a mucosas (MALT): protegen del Ag que entre directamente a través de mucosas (gastrointestinal, respiratoria, genitourinaria). Su respuesta es la secreción de inmunoglobulina A secretoria (sIgA), que recubrirá la superficie mucosal (epitelial).
.Acúmulos más o menos difusos (no capsulados), dispersos por casi todo el cuerpo.
Órganos linfoides secundarios (OLS)Especializados en la recolección de antígenos de
distintos compartimentos anatómicosGanglios linfáticos: de territorios drenados por
vasculatura linfáticaBazo: de la sangreGALT: amígdalas, adenoides, apéndice placas de
Peyer de mucosa gastrointestinal. Antígenos de la mucosas oral y GI.
BALT mucosa bronquial. Antígenos de las mucosas pulmonar.
MALT otras mucosas como las urogenitales. Vía urinaria.
Arquitectura de los órganos linfoides secundarios
Los órganos linfoides secundarios comparten la misma arquitectura:Adaptaciones para porte APC antígeno (linfa
aferente, células M) y linfocitos (VEA)Contienen áreas T (activación T) y folículos
B (cooperación)
Ganglios linfáticos Miden de 2 a 10mm corteza: es el área rica en células B (con macrófagos).
folículos primarios, ricos en linfocitos B maduros en reposo folículos secundarios , con su manto y su centro germinal.
Paracorteza: es el área rica en células T y CPA
Médula: con células B, T, células plasmáticas y abundantes macrófagos.
Zona del manto: celulas de memoria. Seno subcapsular, a donde van a parar los antígenos timo-
independientes.
BazoRecoge antígenos de la sangreLinfocitos entran por Senos venosos y vuelven directamente a
sangre
Zona TPALS. (rica en linfocitos B y con macrófagos)Zona BFolículosmanto
BAZOPulpa blanca está constituida por tejido linfoideo,
pulpa roja es una red de sinusoides venosos que continen macrófagos residentes especializados (macrófagos de los senos esplénicos), que se encargan de destruir eritrocitos y plaquetas viejos (proceso de hematocatéresis).
La esplenectomía, sobre todo en la infancia, conlleva un mayor riesgo de bacteriemias, principalmente por Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae.
El sistema linfoide mucosal, no capsulado (MALT)
Las mucosas de los tractos digestivo, respiratorio y urogenital suponen una enorme superficie (unos 400 m2) y constituyen posibles sitios de entrada de numerosos patógenos.
amígdalas: linguales (en la base de la lengua), palatinas (en la
parte posterior de la boca) y faríngeas o adenoides.
Constan de nódulos linfoides no capsulados, con linfocitos, macrófagos, granulocitos y mastocitos.
Las células B se organizan en numerosos folículos, incluyendo secundarios con sus centros germinales. Poseen un papel defensivo frente a patógenos que entran por los epitelios nasales y orales.
Placa de Peyerson 30 a 40 nódulos no capsulados en esta
parte del intestino delgado.Recoge antígenos de luz intestinal a través
células M o multifenestradasVénulas de endotelio alto aportan los linfocitosZona T corona
Zona BFolículos
Células linfoides de la pielCélulas de Langerhans: (Es tipo de célula
dendrítica)
Linfocitos intraepidérmicos: especializados en determinados patógenos que pueden entrar por la piel.
Dispersos en la dermis se pueden encontrar macrófagos y células B y T activadas o de memoria.
La médula ósea como órgano linfoide secundario
la médula ósea "arranca" lentamente, pero da una respuesta más prolongada de producción de anticuerpos, llegando a ser responsable del 80% de estos durante la respuesta secundaria.
ÁREAS INMUNOLÓGICAMENTE PRIVILEGIADAS
Se conocen como áreas inmunológicamente privilegiadas aquellas en las que normalmente no existe respuesta inmune: cerebro, testículos y cámara anterior del ojo. Están protegidas por fuertes barreras entre sangre y tejido (p. ej., la barrera hematoencefálica) y bajas permeabilidades o sistemas específicos de transporte. Su significado adaptativo estriba en evitar respuestas inflamatorias en lugares donde sería lesivo para la integridad del individuo.
La activación de los linfocitos T vírgenes depende la estimulación que reciban de células dendríticas activadas en un contexto inflamatorio
Sitio de infección
Los linfocitos T que maduraron en el timo circulan como linfocitos vírgenes a través del tejido linfoide en la búsqueda del antígeno
Progenitor linfoide
Médula ósea
Timo
Tejido linfoide secundario (Ej. ganglio, bazo, MALT)
vena subclavia
conducto torácico
Linfáticos eferentes
HEV
HEV
Linfático aferente
Los linfocitos vírgenes tienen una larga vida media (años) y pueden replicarse en la periferia El timo involuciona a lo largo de la vida y cerca de los 60 años deja de producir linfocitos T
Causas de linfadenopatíaMenores de 30 años: > benignosMayores de 50 años: <40% benignosTiempo de evolución...historia y antecedentesSíntomas asociados
Fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso (>10% en 6 meses)
Examen físico:Tamaño, Consistencia, Movilidad
Normales: menores a 1 cm, suaves, móviles, no dolor
Infección Aguda: asimétricos, suaves, fluctuantes, Dolor.
Infección Crónica: simétricos, < suaves, menos dolor
Mets: duros, fijos, asimétricosLINFOMA: grandes, “firmes”, pueden formar
conglomerados
Causas de linfadenopatía según localización y tamaño
Localización Causa más común
Suboccipitales Infección bacteriana del cuero cabelludo, infección viral generalizada
Cervicales Infección en cabeza o cuello, mononucleosis infecciosa, linfoma, TB, carcinoma de cabeza y cuello
Supraclaviculares Metástasis de Ca. Mama, GI, pulmón, linfoma, infección torácica o retroperitoneal
Causas de linfadenopatía según localización y tamaño
Axilares Infección de MS, fiebre por arañazo de gato, tularemia, Ca. De Mama, linfoma, melanoma
Epitrocleares Infección de MS, linfoma, sarcoidosis
Inguinales Infección de MI, enfermedad venérea, metástasis de área anal o pélvica, linfoma
Causas de linfadenopatía según localización y tamaño
Parahiliares Sarcoidosis, tuberculosis, infecciones micóticas sistémicas, linfoma, neoplasia pulmonar, Ca. De Mama, Ca. De cél. germinales
Abdomino-pélvico Tuberculosis, linfoma, Ca. De cél. Germinales, ca. De próstata, malignidades pélvicas,
generalizadas VIH, Mononuclesosis infecciosa, TB miliar, micosis sistémicas, reacciones a medicamentos, sarcoidosis, enfermedades autoinmunes, leucemia/linfoma,
¿Cuál ganglio es el adecuado para biopsia?Más accesible
Mayor de 2 cms
Resección completa
Muchas veces es necesaria una nueva biopsia