2. Salud Definiciones

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SALUD. DEFINICIONES.  En los idiomas latinos “salud” deriva del latín “saluus”, (o salvus !ue a su ve" se deriva del #rie#o “$los”, !ue si#ni%&a “todo”. Adem's, la ala)ra “salud” mantiene una rela&i$n etimol$#i&a * sem'nti&a &on la ala)ra “salva&i$n”.  De este modo, la etimolo#ía +a&e reeren&ia a una &ondi&i$n ideal “total”

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SALUD.DEFINICIONES. En los idiomas latinos “salud”deriva del latín “saluus”, (o salvus!ue a su ve" se deriva del #rie#o

“$los”, !ue si#ni%&a “todo”.Adem's, la ala)ra “salud”mantiene una rela&i$n etimol$#i&a *

sem'nti&a &on la ala)ra“salva&i$n”. De este modo, la etimolo#ía +a&ereeren&ia a una &ondi&i$n ideal“total”

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En el 1956, René Dubos expresó lo que para él

significaba salud:

"Salud es un esado f!sico #enal ra$onable#enelibre de inco#odidad dolor, que per#ie a la persona

en cuesión funcionar efeci%a#ene por el #&s largo

ie#po posible en el a#biene donde por elección es&

ubicado"'

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En el 1959, (erber )' Dunn describió a la salud de la

siguiene #anera:

• Alto nivel de bienestar:

• *n #éodo inegrado de funciona#ieno orienado

+acia #axi#i$ar el poencial de que el indi%iduo escapa$'

• Requiere que el indi%iduo #anenga un coninuo

 balance de dirección con propósio denro del

a#biene en que es& funcionado

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Alessandro Seilli (-5-

de%ne salud &omo 3una &ondi&i$n de e!uili)rioun&ional, tanto mental &omoísi&o, &ondu&ente a unainte#ra&i$n din'mi&a del

individuo en su am)ientenatural * so&ial3.

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1ilton 6erris (-57 enati"o enesta ter&era dimensi$n so&ial dea la de%ni&i$n de salud.

3Salud es un estado de )ienestarísi&o, mental * so&ial * la

&aa&idad ara un&ionar * nomeramente la ausen&ia deenermedad o in&aa&idad3.

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Salud +olísti&a osee las si#uientes&ara&terísti&as2

 Se vislum)ra la salud desde unaerse&tiva ositiva.Se enati"a el )ienestar en ve" de la

enermedad.

El ser +umano se deseme8a &omo unaunidad entera.

No e9iste salud si una de las dimensionesno se en&uentra saluda)le.

Su %losoía:ro$sito rin&ial es la

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Salud.

A&tual. La O1S tiene una de%ni&i$n &on&reta2• Es el estado &omleto de bienestar físico,

mental y social !ue tiene una ersona.

• La Or#ani"a&i$n ;anameri&ana de la Salud aort$lue#o un dato m's2 la salud tam)i<n tiene !ue ver&on el medio ambiente !ue rodea a la ersona.

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)a -S, a#bién esableció una serie de co#ponenes que lo

inegran:el esado de adapación al #edio .biológico socioculural/,

el esado fisiológico de equilibrio, enre la for#a la función del

organis#o .ali#enación/,

 la perspeci%a biológica social .relaciones fa#iliares, +&bios/'

 

)a relación enre esos co#ponenes deer#ina el esado de salud,

el incu#pli#ieno de uno de ellos genera el esado de enfer#edad,

%inculado con una relación ri&dica enre un +uésped .su0eo/, agene.s!ndro#e/ a#biene .facores que iner%ienen/'

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Segn la '2'3' ,

la Salud Ocupacional, es la ra#a de la salud pblicaorienada a pro#o%er #anener el #aor grado posible de

bienestar físico, mental y social de los trabajadores (as),

 proegiéndolos en su e#pleo de odos los agenes

 per0udiciales para la salud4 en resu#en adapar el raba0o al

+o#bre cada +o#bre en su aci%idad

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Indi&adores de salud.

Los indi&adores son varia)les !ueintentan medir u o)=etivar en orma&uantitativa o &ualitativa, su&esos

&ole&tivos (ese&ialmente su&esos)iodemo#r'%&os ara así, oderresaldar a&&iones olíti&as, evaluarlo#ros * metas.

La O1S los +a de%nido &omo 3varia)les!ue sirven ara medir los &am)ios3.

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Los indi&adores de salud son instrumentos de

evalua&i$n !ue ueden determinar dire&ta oindire&tamente modi%&a&iones dando así unaidea del estado de situa&i$n de una &ondi&i$n.

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Cara&terísti&as de losindi&adores de saludExactos. 1iden lo !ue !ueremos medir

Fiables. O)tienen el mismo resultado &uandose utili"an en &ondi&iones similares

Precisos. 1iden &on o&a varia)ilidad aleatoriaSencillos> Se )asan en datos a&&esi)les * son

de &'l&ulo e interreta&i$n '&il.

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Un indi&ador ideal de)e tener atri)u&iones&ientí%&as de2

 validez (de)e medir realmente lo !ue sesuone de)e medir,

confabilidad  (medi&iones reetidas ordistintos o)servadores de)en dar &omoresultado valores similares del mismoindi&ador,

sensibilidad  (ser &aa" de &atar los&am)ios *

especifcidad  (re?e=ar s$lo &am)ios

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Indi&adores osi)les de utili"ar ueden ser elestado de nutri&i$n (or e=emlo, eso en

rela&i$n &on la estatura, la tasa deinmuni"a&i$n, las tasas de mortalidad oredades, las tasas de mor)ilidad orenermedades * la tasa de dis&aa&idad orenermedad &r$ni&a en una o)la&i$n inantil. 

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Fuentes de información

Un indi&ador re!uiere siemre del uso de uentes&on%a)les de inorma&i$n * ri#urosidad t<&ni&a en su&onstru&&i$n e interreta&i$n.

Las rin&iales uentes de datos universalmente

rouestas ara el &'l&ulo de indi&adores usados ensalud son2@e#istros de su&esos demo#r'%&os (re#istro &ivil.Censos de o)la&i$n * vivienda .

@e#istros ordinarios de los servi&ios de salud.Datos de vi#ilan&ia eidemiol$#i&a.En&uestas or muestreo (en&uestas o)la&ionales.@e#istros de enermedades.Otras uentes de datos de otros se&tores(e&on$mi&os, olíti&os, )ienestar so&ial.

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Indicadores del Estado de Salud2 Seueden distin#uir oera&ionalmente al menos

&uatro tios.

Indi&adores de 1ortalidad.

Natalidad

1or)ilidad

Calidad de vida2

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Indicadores de Mortalidad2 sonamliamente utili"ados *a !ue la

muerte es un en$meno universal,o&urre una sola ve" * se re#istra+a)itualmente en ormasistem'ti&a.

.

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Natalidad2 en este ru)ro son imortantes losindi&adores !ue miden la &aa&idad de

rerodu&&i$n de una o)la&i$n. E9iste unaaso&ia&i$n ositiva entre altas tasas de natalidad* nivel sanitario, so&ioe&on$mi&o * &ultural. Sonimortantes tam)i<n, los indi&adores !ue re?e=anel estado de la salud materno>inantil, &omo or

e=emlo, la tasa de )a=o eso al na&er, la !uere!uiere de un re#istro &on%a)le de na&imientos(vivos o muertos o deun&iones etales.

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Morbilidad2 son indi&adores !ue intentan estimarel ries#o de enermedad (&ar#a de mor)ilidad,

&uanti%&ar su ma#nitud e ima&to. Los eventos deenermedad ueden no ser '&iles de de%nir *ueden rolon#arse * reetirse en el tiemo, lo!ue lantea di%&ultades en la ela)ora&i$n de

indi&adores de mor)ilidad.

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Calidad de vida2 son indi&adores #eneralmente&omuestos !ue intentan o)=etivar un &on&eto&omle=o !ue &onsidera ase&tos &omo2 &aa&idad

un&ional de las ersonas, e9e&tativa de vida, *nivel de adata&i$n del su=eto en rela&i$n &on sumedio. Son e=emlos sen&illos de este tio demedi&iones la 3&alidad material de la vida3 !ue se&onstru*e a artir de la mortalidad inantil, lae9e&tativa de vida al na&er * la &aa&idad de leer *es&ri)ir.

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La desi#ualdad en salud tiene su ori#en enlas desi#ualdades olíti&as, e&on$mi&as *so&iales !ue e9isten en la so&iedad * en el

tra)a=o.a&e reeren&ia a las dierentesoortunidades * re&ursos rela&ionados &on lasalud !ue tienen las ersonas de distinta

&lase so&ial, #<nero, etnia o territorio, deorma !ue los &ole&tivos m's desavore&idosresentan eor salud !ue el resto.

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1odelos e9li&ativos de la

salud.;revenir en salud re!uiere de

un modelo !ue ermitaidenti%&ar las &ausas !uerodu&en la enermedad.

Un modelo a&eta)le es a!uel !ue

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Un modelo a&eta)le es a!uel !ue&on&i)e la salud &omo la intera&&i$n entredeterminantes )iol$#i&os, &ondu&tuales,am)ientales * los servi&ios sanitarios &onlos !ue se &uenta.

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Multicausalidad vs Unicausalidad

 SALUD-ENFERMEDAD

PENSAMIENTO EXPLICACION

DE LA

ENFERMEDAD

PRACTICAS

CIENTIFICO

SIGLO XVII /

XX

E!licaci"n#s c"$"

un !%"c#s" !at"l&'ic"

c"nst%uid" d# $an#%a

$#t&dica ( sist#$)tica

D#scu*%i$i#nt"s !"%

#l $+t"d" ci#nt,ic"

P%)ctica $+dica

Dia'n&stic"

t%ata$i#nt"

At#nci&n a la

#n#%$#dad

M"d#l" Unicausal

M"d#l" Multicausal

Mic%""%'anis$" / #n#%$#dad %#s!"nd# a un

a'#nt# causal

En#%$#dad #!licada !"% va%ia*l#s a$*i#ntal#s.

s"cial#s ( #c"n&$icas

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 Uni&ausalidadEn el ro&eso salud enermedad, ara !ue se

rodu=era una enermedad ne&esariamente de)e

estar resente la &ausa.;rin&iio.

“Una enermedad una &ausa”

Este modelo ue deendido or Bo&+ * el estudio dela tu)er&ulosis

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E=emlo2 6u)er&ulosis &ausada or

1*&o)a&terium tu)er&ulosis. ()a&teria

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En la a&tualidad2

1ulti&ausalidad.El  proceso salud-enfermedad  revela las&ondi&iones ese&í%&as de un sistema &ultural,or lo tanto su &omrensi$n se sustenta en la

interrela&i$n de lo )iol$#i&o &on lo so&ial. No essu%&iente la resen&ia del la )a&teria o virussino las &ondi&iones de nutri&i$n, de%&ien&iasistema inmuno)itario,et&.

La enfermedad  es un en$meno &omle=o !ueva m's all' de la dimensi$n )iol$#i&a del ser+umano.

Los &on&etos, se estru&turan en modelos

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 Actualmente se incorora

un nuevo factor !ue es el"en#tico o de $erencia auna redisosición $acia

una enfermedad, comoroblemas cardíacos,

diabetes, etc%

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El t<rmino cosmovisión e9resa un &on=unto de&reen&ias, ideas, e9li&a&iones * oiniones !ue&on%#uran la ima#en #eneral del mundo !ue&omarten los miem)ros de un #ruo so&ial, enun momento +ist$ri&o determinado, * !ue les&ondu&e a interretar su roia naturale"a * la detodo lo e9istente.

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Las reli#iones, las ideolo#ías olíti&as * lossistemas %los$%&os son &osmovisiones, *a !ueesta)le&en modelos interretativos de la realidad,desde los !ue sus miem)ros ela)oran diversasdo&trinas !ue, a su ve", orientan sus r'&ti&as.Las &osmovisiones son &omle=as * resistentes al&am)io, a ve&es in&ororan lanteamientos

diver#entes * &ontradi&torios.

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La denomina&i$n “enermedad” &onlleva una&ar#a de &onnota&iones ideol$#i&as, e&on$mi&as e

in&luso olíti&as.Cuando +a)lamos de al#una “enermedad”arti&ular o de las “enermedades” en #eneral,estamos eti!uetando &ondi&iones de vida * de

e9isten&ia.

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Can"uil$em  se8ala dos &on&e&iones2 la

ontoló"ica y la din&mica%

La &on&e&i$n ontol$#i&a  &onsidera !ue eldaño o  la enfermedad  son al#o a=eno al&uero, al#o !ue entra o sale de él, al#o !ue le

cae, una cosa, un estado.

El enermo es un su=eto al !ue le +aenetrado o se le +a !uitado al#o.

La enermedad es enton&es una entidad &one9isten&ia indeendiente &aa" de rovo&arun mal. 

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Como arte de esa mirada, la <rdida de lasalud se +a atri)uido a ra"ones de índole

m'#i&a.

Desde el unto de vista reli#ioso, la salud se +aentendido &omo un “don”, &u*a <rdida se

de)e a un &asti#o divino or trans#resionesindividuales o #ruales

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La &on&e&i$n ontol$#i&a tam)i<n se eviden&iaen la no&i$n de !ue la enermedad es

&onse&uen&ia de la e9osi&i$n a elementosísi&os del am)iente. Elementos, +umores,en$menos naturales, miasmas, mi&ro)ios,a#entes t$9i&os.

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La teoría mi&ro)iana de la enermedad identi%&a ala#ente at$#eno rodu&tor de &ada enermedad *

lo esta)le&en &omo “la &ausa”, esta visi$n&orresonde tam)i<n a la interreta&i$n ontol$#i&a de la enermedad.

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La &on&e&i$n din'mi&a de la enermedadroone un e!uili)rio  entre el or#anismo * elam)iente. La enermedad es un ro&eso, no una

&osa est'ti&a.La enermedad no es un ente en sí mismo, sino!ue resultado de la intera&&i$n &am)iante, de lasersonas * su am)iente.

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La enermedad se &on&i)e enton&es &omo

rodu&to de la in?uen&ia de las intera&&iones entre el a#ente, el+osedero * el am)iente

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En las de%ni&iones de salud * de enermedad seentrela"an &reen&ias &ulturales, viven&ias

ersonales * e9erien&ias &otidianas.

La salud * la enermedad, &omo o)=eto * ra"$nde la r'&ti&a de la medi&ina re!uieren de la&omrensi$n de su si#ni%&ado )iol$#i&o * de sutras&enden&ia so&ial * &ultural. Con&etuali"arlaes una tarea dií&il.

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Considerar !ue la salud es un rivile#iadounto de en&uentro dentro de un sistema

de si#nos, si#ni%&ados * r'&ti&as desalud, entre el individuo, el am)iente * laor#ani"a&i$n so&ial, lo )li&o, lo rivado* la &omunidad, es un reto erentorio

ara el roesional en orma&i$n.

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 6ios de a&tores de ries#o

* niveles de an'lisis.

Nivel de an'lisis. Fa&tores de ries#oSist<mi&o. (1a&ro. Servi&ios del EstadoSo&ial (1eso. Inraestru&turaEmresa

Individual (1i&ro 6ra)a=adoresiol$#i&o (1i&ro 6ra)a=adores

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1er&ado de tra)a=o Condi&iones de vida,

 edu&a&i$n,movilidad, amilia.

Condi&iones

Individuales;ersonales.

@ela&ionesla)orales

Condi&iones deemleoSalario, esta)ilidad,se#uridad, salud ,

so&ial

<nero, edad,ori#en, edu&a&i$n,&ultura, reli#i$n.

Estru&turarodu&tiva

Condi&iones detra)a=o.E!uios, materiales,m'!uinas, m<todos,or#ani"a&i$n.

1a&ro. Estado. 1eso Emresas 1i&ro. 6ra)a=adores

M'(E)' CA*SA) EN SA)*( )A+'A)

+IENES-A% ACCI(EN-ES% INCAPACI(A(ES%ENFEME(A(ES P'FESI'NA)ES

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 6@A6A1IEN6O G ;@EHENCIN

“El &ono&imiento de las

&ausas de la enermedad +ade servir ara intervenir so)reellas”

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;rote&&i$n

• Individual.@e&etor

Cole&tiva. Fo&oemisor• 1edio roa#a&i$n

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