2007Estudio Tratamiento Biologico y Dietetico_TEA.pdf

7/23/2019 2007Estudio Tratamiento Biologico y Dietetico_TEA.pdf

1/34

Estudio observacional de un tratamiento biolgico ydiettico de los trastornos del espectro autista

Barcelona, diciembre de 2007


2/34

Edita

Federaci CatalanaPro Persones amb RetardMental (APPS)

DireccinJoan Gell 90-9208028 Barcelona

Telfono(+34) 93 490 16 88

Fax(+93) 93 490 96 39

Webwww.federacioapps.com

Equipo tcnico

Direccin y control mdico:Dra. Anna Valls Runge, mdico y psicloga

Valoracin psicolgica:Dra. Montserrat Prez Pmies, mdico y psicloga

Secretara tcnica:Federaci APPS

Con el patrocinio de:

Comunicaciones a: Dra. Valls. [email protected]


3/34

Estudio observacional de un tratamiento biolgico y diettico de los trastornos del espectro autista

C O N T E N I D O

RESUMEN............................................................................................. 1 SUMMARY ........................................................................................... 41 INTRODUCCIN ........................................................................ 72 MTODO .................................................................................. 102.1 Seleccin de la muestra............................................................ 102.2 Escalas utilizadas...................................................................... 102.3 Diseo del estudio..................................................................... 112.4 Recogida de datos .................................................................... 122.5 Tratamientos y posologas ........................................................ 133 RESULTADOS ......................................................................... 153.1 Descripcin de la muestra......................................................... 153.1.1 Distribucin de la muestra segn edad y sexo.......................... 163.1.2 Otras patologas asociadas....................................................... 163.1.3 Antecedentes familiares............................................................ 16

3.1.4 Antecedentes personales.......................................................... 173.2 Resultados de los primeros anlisis de orina. Tiempo 1 ........... 203.2.1 Muestra inicial ........................................................................... 203.2.2 Muestra efectiva........................................................................ 203.3 Evolucin clnica ....................................................................... 213.3.1 Fase 1 ....................................................................................... 213.3.2 Fase 2 ....................................................................................... 223.3.3 Otros aspectos concomitantes a remarcar................................ 223.3.4 Valoracin de los resultados segn el test CARS..................... 233.3.5 Evolucin de los valores de arabinosa en orina........................ 243.3.6 Evolucin de los valores de los morfopptidos en orina ........... 25 4 DISCUSIN.............................................................................. 26BIBLIOGRAFA................................................................................... 29 AGRADECIMIENTOS ......................................................................... 30


4/34

Estudio observacional de un tratamiento biolgico y diettico de los trastornos del espectro autista

RELACIN DE TABLAS Y GRFICOS

Tablas

Tabla 1.- Relacin de medicamentos y suplementos ............................ 13Tabla 2.- Distribucin de las muestras inicial y efectiva segn la edad

de los sujetos .......................................................................... 16Tabla 3.- Relacin de patologas asociadas a las muestras inicial y

efectiva ................................................................................. 16Tabla 4.- Relacin de antecedentes familiares relevantes de las

muestras inicial y efectiva .................................................... 17Tabla 5.- Relacin de incidencias durante el embarazo ...................... 17Tabla 6.- Relacin de incidencias en el parto ....................................... 18

Tabla 7.- Relacin de reacciones a vacunas en la muestra inicial y enla muestra efectiva ............................................................... 19

Tabla 8.- Relacin de regresiones de la conducta en la muestra inicialy en la muestra efectiva ....................................................... 19

Tabla 9.- Descripcin de la muestra inicial segn los resultadosobtenidos de arabinosa, gluteomorfina y caseomorfina........ 20

Tabla 10.- Descripcin de la muestra efectiva segn los resultadosobtenidos de arabinosa, gluteomorfina y caseomorfina........ 21

Tabla 11.- Relacin del grado de mejora de los sujetos de la muestraefectiva despus del drenaje con homeospagyria .............. 22

Tabla 12.- Relacin del grado de mejora de los sujetos de la muestraefectiva despus de la segunda fase ................................. 22

Tabla 13.- Evolucin de las puntuaciones en los CARS para la muestraefectiva, en T1 y T2 ............................................................ 24

GrficosGrfico 1.- Relacin de incidencias en el parto en la muestra inicial...... 18Grfico 2.- Descripcin de la muestra inicial segn los resultados

obtenidos de arabinosa, gluteomorfina y caseomorfina........ 20

Grfico 3.- Descripcin de la muestra efectiva segn los resultadosobtenidos de arabinosa, gluteomorfina y caseomorfina ....... 21Grfico 4.- Valoraciones segn el CARS en T1 y T2, para la muestra

efectiva ............................................................................... 23Grfico 5.- Valores de la arabinosa en T1 y T2, para la muestra efectiva 25Grfico 6.- Relacin de la mejora global del tratamiento segn

valoracin CARS, en T1 y T2 ............................................... 26


5/34

Estudio observacional de un tratamiento biolgico y diettico de los trastornos del espectro autista 1/5

RESUMEN

Antecedentes

En 1942 Leo Kanner describi por vez primera el autismo, y en1943 Hans Asperger defini el cuadro que lleva su mismonombre. A partir de las aportaciones de Lorna Wing, en 1992 seincorpora el trmino de trastornos del espectro autista que, de unamanera ms amplia, incluye los dos anteriores, caracterizndosepor trastornos en la interaccin social y en la comunicacin y porunos patrones restringidos de comportamientos, intereses yactividades.

Objetivo

El objetivo del estudio es evaluar la eficacia de un tratamientobiolgico y diettico para atenuar los sntomas autistas, en unamuestra de este colectivo.

Marco de referencia

El tratamiento se ha definido sobre la base de tres pilaresfundamentales:

1) La teora del exceso de ppticos opiceos, formulada porShattock y Reichelt, segn la cual estos pptidos, queresultan de la digestin incompleta del gluten y la casena,provocan alteraciones de los neurotransmisores cerebrales.

2) La teora de la colonizacin de levaduras en el intestino, delDr. Shaw, que comporta una elevada produccin deneurotoxinas y un aumento de la permeabilidad intestinalcon la consecuente disfuncin intestinal.

3) La teora de la insuficiente eliminacin de componentessulfricos por una deficiencia del enzima fenolsulfurtrans-ferasa, de la Dra. Waring.

Mtodo

Inicialmente se parti de una muestra de 20 sujetos. El nmerototal de sujetos que completaron el estudio es de 13, de los cuales10 son de sexo masculino y 3 de sexo femenino, todos ellos conedades comprendidas entre los 3 y 13 aos. De los 7 sujetos queabandonaron el estudio, 4 lo hicieron despus de la primera visitapor motivos personales, 2 porque los sntomas se agravaron


6/34


durante el drenaje y 1 tambin por agravamiento de los sntomascon la introduccin de los suplementos.

Los criterios que se establecieron para la formacin de la muestrason:

Criterios de inclusin: nios y nias de 3 a 15 aos,diagnosticados con trastorno del espectro autista; en todos loscasos se confirm el diagnstico mediante el correspondientecuestionario del DSM IV.

Criterios de exclusin: pacientes que ya estaban siguiendo unadieta libre de gluten y/o casena, o que en los ltimos 6 meseshubieran seguido un tratamiento contra la cndida.

El estudio ha durado seis meses y se han realizado seis visitas.En la primera se pas el cuestionario DSM IV y el test CARS, sepidieron anlisis de orina para determinar los valores demorfopptidos y cidos orgnicos, y se prescribi drenaje conhomeospagyria y suplemento de DHA. En la segunda visita, enbase a los resultados de los anlisis de orina de cada sujeto, seprescribi dieta sin gluten y/o sin lcticos y/o tratamientoantiparasitario. En las visitas 3 4 y 5 se fueron introduciendogradualmente los otros suplementos dietticos y medicamentosde homeopata y homeospagyria (ver tabla del apartado 2.5.). En

la 6 visita se repitieron los anlisis de orina y se volvi a pasar eltest CARS. En cada visita se registraron todos los cambiosobservados tanto en comportamiento y actitud, as como lasmodificaciones de los sntomas fsicos.

Resultados

Los 13 sujetos que han finalizado el estudio han obtenidopuntuaciones ms bajas en el CARS despus del tratamiento(tiempo 2), que las que haban obtenido antes de comenzarlo(tiempo 1). Las disminuciones registradas en la puntuacin del

CARS han sido las siguientes: 8 sujetos han bajado ms de un 20%,

2 sujetos han bajado entre un 10% y un 20%,

3 sujetos han bajado entre un 0% y un 10%.

El sujeto que ms mejor pas de una puntuacin de 45 en eltiempo 1 a una de 29,5 en el tiempo 2, pasando de la categora"gravemente autista" al lmite inferior de la categora "ligeramente

autista".


7/34


Conclusiones

Las mejoras de los sntomas autistas que globalmente haexperimentado la muestra tras los seis meses de tratamientopermiten concluir que con tratamientos de desintoxicacin delorganismo, tratando las colonizaciones intestinales de levadurasy/o otras bacterias, corrigiendo mediante la dieta y lossuplementos dietticos los errores metablicos y mejorando lafuncin digestiva en la medida que sea posible se puede tratar elautismo y mejorar sus sntomas. Sera, por tanto, muy

conveniente profundizar ms en las posibilidades de estasterapias para el tratamiento del autismo.

Palabras clave Autismo, Asperger, tratamiento biolgico y diettico, morfo-pptidos, candidiasis intestinal, arabinosa.


8/34


SUMMARY

Background

In 1942 Leo Kenner described for the first time the autism and in1943 Hans Asperger defined the diagram that has his samename. From Lorna Wings contributions, in 1992, the termDisorders of the Autism Spectrum that, in a more extense way,includes the two former, is incorporated. It is characterized for

disturbances in the social interaction and in the communicationand to have patterns restricted of behaviours, of interests and ofactivities.

Aim

The aim of this study is to evaluate the efficiency of a biologicaland dietetic treatment to attenuate the autisms symptoms.

Framework Reference

This treatment its been defined by three basic props:

The theory formulated by Shattock and Reichelt of peptide opioidexcess. According to this, these peptides that result from thegluten and casein incomplete digestion, produce alterations in theneurotransmitters of the brain.

The theory of the yeast colonization in the intestine, by Dr. Shaw,

that it entails, of a side a high production of neurotoxins and of theother one an increase of the intestinal permeability with theconsequent intestinal dysfunction.

The theory by Dr. Waring of the insufficient elimination ofsulphurous components for a deficiency of thephenylsulfurtransferase enzyme.

Methods

20 autism patients were enrolled in the study. The patients thathave completed the study are 13, which 10 of them are males and


9/34


3 females, all of them from 3 to 13 years old. Seven patientsabandoned; 4 of them after the first visit for personal motives, 2 ofthem abandoned because the symptoms aggravated during thedrainage and the last 1 also for aggravation of the symptoms withthe introduction of the supplements.

Inclusion criteria : boys and girls from 3 to 15 years old, diagnosedwith Disorders of the Autism Spectrum. In all the cases thediagnostic was confirmed by the questionnaire corresponding toDSM IV.

Exclusion criteria : patients that had already been in a diet free ofgluten and/or casein or that had been in a treatment against theCandidas in the last 6 moths.

The study was programmed to six months and six visits weredone. In the first visit, the DSM IV questionnaire and the CARStest were performed, it was requested the urine analysis todeterminate the concentration of opioid peptides and organicacids, and we prescribed drainage with homeospagyria andsupplement of DHA. In the second visit, according to the results ofeach individual urine analysis, we prescribed diet without glutenand/or without lactics and/or anti-Candida treatment. In the 3rd, 4th and 5th visits the other supplements and homeopathic andhomeospagyria medicines were gradually introduced (see Table2.5). In the 6th visit we repeated the urine analysis and the CARStests. In each visit, it was annotated the changes observed in thebehaviour and in the attitude, and also the modifications ofphysical symptoms.

Results

All the 13 individuals that finished the study obtained lowerpunctuations in the CARS test after the treatment (Time 2) that the

ones obtained before starting the treatment (Time 1). Thedecrease in the CARS punctuations were the following:

8 patients lowered more than 20%,

2 patients lowered between 10% and 20%,

3 patients lowered between 0% and 10%.

The patient that had the best improvement, went from apunctuation of 45 in Time 1 to a punctuation of 29,5 in Time 2 and

went from severe autism to the below limit of the category thatsuggests borderline autism.


10/34


Conclusions

The improvement in the autisms symptoms after six moths oftreatment that the group of the study it has been globallyexperimenting, suggest that body detoxification diets, treatmentsof intestinal yeast and/or bacteria, correction of the metabolicerrors using the diet and dietetic supplements, allows treat andimprove autism symptoms. Then, it could be, very suitable to godeeply into the possibilities that these therapies offer to treat theautism.

Key words

Autism, Asperger, biological and dietetic treatment, opioidpeptides, intestinal Candidas, arabinose.


11/34


1 INTRODUCCIN

En el ao 1943 el estadounidense Leo Kanner identific ydescribi por vez primera el autismo. Poco despus, en 1944, elaustriaco Hans Asperger describi el cuadro que lleva su propionombre. En los ltimos aos, a partir de las aportaciones de LornaWing (1992), se incorpora el trmino trastornos del espectroautista , que de una manera ms amplia incluye los dos anterioresy refleja la gran variabilidad que existe en la expresin de estetrastorno.

En los ltimos aos el nmero de casos diagnosticados haaumentado de una manera muy considerable y, aunque laampliacin de los criterios diagnsticos puede haber influido,algunos autores admiten que se produce un aumento continuadoen el nmero real de casos. El autismo se presenta en 4 hombrespor cada mujer. Actualmente se calcula que uno de cada 170nios nacidos sufre un trastorno del espectro autista (1).

Sus rasgos caractersticos son:

Alteraciones cualitativas en la interaccin social. Alteraciones cualitativas en la comunicacin. Patrones restringidos de comportamientos, intereses y

actividades, con la aparicin en muchos casos demovimientos corporales estereotipados.

Actualmente, aunque la sospecha puede aparecer algunas vecesalrededor de los 12 meses de edad, en la mayora de los casos eldiagnstico de certidumbre se hace entre los 30 y los 36 meses.

Marco de referenciaSe acepta que hay mltiples factores que intervienen en laetiologa de este trastorno, siempre sobre la base de uncomponente gentico que, si bien no se ha podido determinartodava, se supone que implica a diversos cromosomas. Uno deestos factores sera una disfuncin metablica e intestinal.Shattock (Inglaterra, Universidad de Sunderland) y Reichelt(Noruega) han formulado la hiptesis de que los pptidos delgluten y la casena ejercen una funcin etiolgica en la patogeniadel trastorno autista. Sugieren que las alteraciones psicolgicas yde comportamiento del autismo se pueden explicar por laactividad opicea de los pptidos mencionados; es decir, estos


12/34


pptidos se fijaran en los receptores opiceos del cerebro,afectando a la neurotransmisin y provocando modificaciones delcomportamiento. Se han medido niveles excesivamente altos deestos pptidos opiceos excretados en la orina de las personasautistas Reichelt (1986) y Shattock (1990). En los ltimos aosShattock y Whiteley han desarrollado esta teora (2).Un dficit deenzimas endopeptidasas, en especial del dipeptidil peptidasa IV(DPPIV) y de sus cofactores correspondientes (vitaminas yminerales), explicara que la digestin de algunos alimentos (eneste caso la casena y el gluten) fuera incompleta, comportandoesa cantidad anormalmente elevada de pptidos en el tractodigestivo. Estos pptidos, tras ser absorbidos en el intestino,pasaran al torrente sanguneo; una parte sera excretada por elrin, y otra atravesara la barrera hematoenceflica y llegara alcerebro. All pasaran a ser biolgicamente activos mediante launin con los receptores opiceos y produciran interferencias enla transmisin de las informaciones cerebrales.

Un aumento de la permeabilidad intestinal determinara laabsorcin anmala de una cantidad importante de estos pptidos,que debido a su tamao, en condiciones fisiolgicas depreservacin de la integridad de la pared intestinal no tendranque ser absorbidos por el intestino. Wakefield y cols. (1998, 2000)estudiaron una muestra de 12 nios en un primer trabajo (3) y de60 nios en un segundo trabajo (4), todos ellos diagnosticados detrastorno del espectro autista, y determinaron, por endoscopia,que el 93% presentaba hiperplasia nodular linfoide. Concluyeronque esta patologa poda considerarse como una sutil variante dela enfermedad inflamatoria intestinal. Esta alteracin intestinalexplicara por un lado la absorcin anmala de los pptidos decadena larga, y por otro una disminucin de la absorcin devitaminas y minerales.

El Dr. Shaw, director del laboratorio Great Plains de Lenexa(EEUU), ha encontrado niveles muy altos de arabinosa en la orinade muchos nios autistas. Sugiere que este azcar sera unsubproducto de las cndidas y que los elevados niveles en orinase deberan a la existencia de candidiasis intestinal. Estecrecimiento excesivo de levaduras en el intestino comportaraotras interferencias de la neurotransmisin y contribuira a agravarel aumento de la permeabilidad intestinal. Shaw informa sobreconsiderables mejoras de comportamiento en muchos niosautistas, despus de seguir un tratamiento antifngico (5).

Un grupo de expertos de EEUU y Dinamarca ha publicado en larevista The Lancet un estudio en el que denuncian la existenciade una pandemia silenciosa de trastornos en el desarrolloneurolgico causados por productos qumicos txicos vertidos almedio ambiente. Los autores han identificado 202 productos


13/34


qumicos industriales potencialmente perjudiciales para el cerebrohumano que podran producir, entre otros, autismo, dficit deatencin, retraso mental y parlisis cerebral. (6)

La Dra. Waring describi en 1993 que el 90% de los nios autistastiene niveles disminuidos del enzima heptico fenolsulfur-transferasa (7). Esta condicin determinara una mayor dificultadpara eliminar los componentes sulfricos del organismo a travsdel metabolismo heptico.

Segn esto, y siempre a partir de una especial configuracingentica que todava no ha podido determinarse y en la que secree que intervienen distintos genes que interactan entre s,podramos considerar tres factores presentes en la etiopatogenia

del autismo: un dficit enzimtico que comportara un trastorno

metablico;

una inflamacin intestinal acompaada de un aumento dela permeabilidad intestinal y una disfuncin de la absorcinde los nutrientes.

una acumulacin de toxinas en el organismo por malfuncionamiento de las vas de eliminacin.

Por tanto, las personas que presentan trastornos del espectroautista deberan beneficiarse de un tratamiento que incidiera enestos tres aspectos.

Objetivo

El objetivo del estudio es evaluar la eficacia de un tratamientobiolgico y diettico, previamente definido, para atenuar lossntomas autistas en una muestra de este colectivo. Y la finalidad

es doble: Por un lado, proporcionar a las familias un tratamiento que

pueda beneficiar a sus hijos y mejorar su calidad de vida. Por otro, estimular a las instituciones sanitarias de nuestro

pas a continuar y profundizar la investigacin sobre eltratamiento del autismo, siguiendo esta orientacinteraputica.


14/34


2 MTODO

2.1 Seleccin de la muestraPara seleccionar los sujetos de la muestra se definieron lossiguientes criterios de inclusin y exclusin:

Criterios de inclusin: nios y nias de 3 a 15 aos de edad,diagnosticados con trastorno del espectro autista. En todos loscasos se confirm el diagnstico utilizando el cuestionariocorrespondiente del DSM IV.

Criterios de exclusin: pacientes que ya estuvieran siguiendo unadieta sin gluten y/o casena, o que hubieran seguido untratamiento contra la cndida en los ltimos 6 meses.

Para contactar con las familias se solicit la colaboracin deescuelas de educacin especial de Barcelona y cercanas, ascomo de una asociacin de padres de nios autistas y de uncentro de terapia extraescolar.

2.2 Escalas uti lizadas

Se han utilizado dos escalas:

DSM IV R (Manual diagnstico y estadstico de lostrastornos mentales ); American Psychiatric Asociation.

CARS (The Childhood Autism Rating Scale ) de EricSchopler, Ph.D., Robert J. Reichler, M.D. y BarbaraRochen Renner, Ph.D. Es una escala de valoracin delautismo infantil, que consta de 15 tems que ayudan aidentificar a los nios con autismo y a diferenciarlos deotros nios con problemas de desarrollo pero que no sonautistas. Se basa en las comparaciones de ms de 1500

nios y de sus correspondientes valoraciones clnicas. Lapuntuacin mxima que resulta de la suma de laspuntuaciones de los 15 tems es de 60 puntos. A partir de30 puntos la puntuacin se considera indicativa de autismo.Se ha utilizado esta escala porque permite una valoracinprecisa de la evolucin de los sujetos y de los cambios queexperimentan durante el tratamiento. Se ha utilizado lamisma traduccin al castellano que se usa en la Unidad deNeuropediatra del Hospital de Sabadell, perteneciente a laCorporacin Sanitaria Parc Taul. Para la valoracin de lossujetos del estudio se han utilizado las siguientes

categoras: a) la puntuacin entre 30 y 33 sugiere untrastorno autista ligero; b) la puntuacin entre 33,5 y 36


15/34


sugiere un trastorno autista moderado; y c) la puntuacin36,5 en adelante sugiere un trastorno autista grave.

2.3 Diseo del estudio

Se define una duracin de 6 meses de tratamiento y se realizan 6visitas agrupadas en dos fases, con el nico objetivo de facilitar laelaboracin de los datos.

En los casos en que el sujeto est siguiendo un tratamientoprescrito por el neurlogo u otro especialista, dicho tratamiento serespeta sin introducir modificacin alguna.

FASE A

Consta de dos visitas y todos los pacientes siguen la misma pautade tratamiento diseada.

1 VISITA; Tiempo 1

Consta de dos partes:

Primera parte, de tipo psicolgico: se pasa el cuestionario DSM IVpara verificar el diagnstico de trastorno del espectro autista, y serealiza una evaluacin de los sntomas de autismo segn el testCARS.

Segunda parte, de tipo mdico: se confecciona la historia clnicadel paciente y se piden los cidos orgnicos y los morfopptidosde gluten y casena en orina al laboratorio Great Plains.Prescripcin: drenaje durante 6 semanas; a partir de la 5 semanase introduce DHA (cido docosahexaenoico).

2 VISITA

Segn los resultados de los anlisis de orina, los pacientes queregistran niveles elevados de pptidos del gluten inician una dietasin gluten, los que registran niveles elevados de pptidos de lacasena comienzan una dieta sin leche ni derivados, y los queregistran niveles elevados de ambos valores inician una dieta singluten, leche ni derivados. Al mismo tiempo, se introducenenzimas digestivos y flora intestinal. Los sujetos que registranniveles elevados de arabinosa despus de una semana sin azcaren la dieta inician el tratamiento antiparasitario, introducen la flora


16/34


intestinal y continan con el drenaje hasta que finaliza eltratamiento antiparasitario. En este grupo los enzimas digestivosno se introducen hasta la 3 visita.

FASE B

Consta de cuatro visitas, y la introduccin de los diferentessuplementos y medicamentos homeopticos se hace en funcinde la respuesta individual de cada paciente.

3, 4 y 5 VISITAS

Se van introduciendo gradualmente y en funcin de la respuestaindividual de cada paciente: un multivitamnico, un suplemento decalcio y magnesio, oligoelementos, ornitina y triptfano y TMG(trimetilglicina) en presentacin de frmula magistral, tratamientode homeospagyria, y dopamina y serotonina homeopatizada.

6 VISITA; Tiempo 2

Se pasa por segunda vez el cuestionario CARS y se vuelven apedir los mismos anlisis de orina al laboratorio Great Plains.

2.4 Recogida de datos

En la primera visita se recogen los datos siguientes:

Antecedentes familiares de trastornos de comportamiento,trastornos intestinales, alergias alimentarias, infeccionespor cndidas, fibromialgias...

Historia personal: embarazo, parto, lactancia, reacciones avacunas, ingresos hospitalarios, otros sntomas oenfermedades concomitantes, hbito intestinal, alergias...

Evolucin del autismo: comportamiento durante losprimeros meses de vida, primeras seales de alerta,existencia de regresiones de conducta...

Se elabora una tabla para cada uno de los sujetos de la muestracon los tems del CARS que muestran alteraciones y, en cadavisita, se da a las familias una copia por semana hasta la prximavisita. Se les pide que anoten en ella todos los cambios que se

produzcan desde la visita anterior, as como cualquierobservacin respecto a otros sntomas de comportamiento,


17/34


fsicos, u otras modificaciones en la medicacin habitual delsujeto.

2.5 Tratamientos y posologas

TRATAMIENTO MEDICAMENTOOSUPLEMENTO

POSOLOGA

DRENAJE conHOMEOSPAGYRIA

Nasulsar 3-5 aos, compr. 3/ da+ 6 aos, 1 compr. 3/ da

Berbarin 3-5 aos, 3 gotas 3/ da6-11 aos, 4 gotas 3/ da+12 aos, 5 gotas 3/ da

Lynux 3-5 aos, 3 gotas 3/ da6-11 aos, 4 gotas 3/ da+12 aos, 5 gotas 3/ da

Marbisan 3-5 aos, 3 gotas 3/ da6-11 aos, 4 gotas 3/ da+12 aos, 5 gotas 3/ da

DHA Algatrium 50 mg/kg/ da

ENZIMAS DIGESTIVOS Seren Aid 2 capsulas, 2 veces/ da(medioda y noche, antesde las comidas)

TratamientoantiparasitarioDe la Dra. Hulda Clark

Tintura de nogalnegro/Black Walnut

Clavo/Clove ArtemisaAbsenta/

Wormwood Ornitina

Esquemas de tratamientode la Dra. Clark segn laedad.

FLORA INTESTINAL Symbiolact 1 sobre/ daLactobacilus GG(Rhamnosus)*

1 cpsula/ da

MULTIVITAMNICO SuperNuthera 3 ml/ maana

SUPLEMENTO de Ca,Mg.

InmunoComplex 1 cpsula/ da

OLIGOELEMENTOS Ifigen; Si, Zn, Mg 5 ml./ noche


18/34


TRATAMIENTO MEDICAMENTOOSUPLEMENTO

POSOLOGA

Ifigen; Si, Zn, Mg,B, Mn, Cr

5 ml./ maana

FORMULA MAGISTRALTMG 175mg., c.folnico 200 mcg.Vit. B12 6 mcg.

2 cpsulas/ maana2 cpsulas/ noche

Ornitina150mg.,Triptfano 150mg.

1 cpsula/ noche

Vit B1 3mg., vitB2 3mg., vit B3 5mg., vit B6 6mg.,Vit B12 6 mcg.

HOMEOSPAGYRIA Lidospag 3-5 aos, 3 gotas 2/ da6-11 aos, 4 gotas 2/ da+ 12 aos, 5 gotas 2/ da

Regespag 3-5 aos, 3 gotas 2/ da6-11 aos, 4 gotas 2/ da+ 12 aos, 5 gotas 2/ da

Modispag 3-5 aos, 3 gotas 2/ da6-11 aos, 4 gotas 2/ da+ 12 aos, 5 gotas 2/ da

Calfosar 3-5 aos, comp. 2/ da+ 6 aos, 1 comp. 2/ da

Sulkasar 3-5 ao, comp. 2/ da+ 6 aos, 1 comp. 2/ da

HOMEOPATA SerotoninumMuriatium 5 CH

2 grnulos/ noche

Dopamine 5 CH 2 grnulos/ maana

Tabla 1. Relacin de medicamentos y suplementos dietticos.

* Slo se ha suministrado a un sujeto que ha presentado valores altos de HPHPA (cido 3-(3-hidroxifenilo)-3 hidroxipropinico) en orina, indicativo de la presencia de clostridia.


19/34


3 RESULTADOS

3.1 Descr ipcin de la muestra

Se han seleccionado 20 sujetos, que han sido objeto de la primeravisita y los anlisis iniciales.

La distribucin por sexos ha sido la siguiente: 16 sujetos de sexomasculino y 4 de sexo femenino.

Dos estn escolarizados en escuelas ordinarias con apoyos, y 18

en escuelas de educacin especial. Los sujetos proceden de 9escuelas de educacin especial y de 2 escuelas ordinariasdiferentes.

A partir de la segunda visita, se han producido 7 abandonos porlas siguientes causes:

4 por razones familiares: problemas familiares, dificultadpara seguir la dieta y los tratamientos,...

2 sujetos experimentan un aumento del nerviosismo y laagresividad durante el drenaje

1 sujeto, tras mejorar con el drenaje y el tratamientoantifngico, se muestra ms inquieto y nervioso al empezara tomar vitaminas y otros suplementos.

Debido al inters que por s mismos tienen los datos referentes alconjunto de la muestra inicial de 20 sujetos, se ha mantenido entodos los aspectos tabulados de la historia clnica la informacinreferida a los 20 sujetos y que denominamos muestra inicial. Elgrupo de los 13 sujetos que han seguido el tratamiento hasta elfinal se denomina muestra efectiva. Por lo tanto, a partir deahora, con muestra inicial nos referimos al conjunto de los 20sujetos que fueron objeto de la primera visita y de los cualestenemos los resultados de los primeros anlisis, y con muestraefectiva nos referimos a los 13 sujetos que siguieron eltratamiento hasta el final y de los cuales tenemos tambin losresultados de los segundos anlisis y de la segunda evaluacindel test CARS.


20/34


3.1.1 Distribucin de la muestra por edades y sexosLa distribucin por edades es la que recoge la tabla siguiente.

Tabla 2.- Distribucin de las muestras inicial y efectiva por edades de lossujetos

La distribucin por sexos de la muestra inicial ha sido lasiguiente: 16 de sexo masculino y 4 de sexo femenino. En cuantoa la muestra efectiva: 10 de sexo masculino y 3 de sexofemenino.

3.1.2 Otras patologas asociadas

Tabla 3.- Relacin de patologas asociadas a las muestras inicial y efectiva

3.1.3 Antecedentes familiaresEn 7 casos de 20 se ha considerado la existencia deantecedentes familiares que podan ser relevantes.

EDAD (aos) 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 T.Muestra inicial 1 1 0 3 1 2 4 3 1 2 2 20Muestra efect iva 1 1 0 3 0 1 3 1 1 0 2 13

Patologa

Muestra

inicial (casos)

Muestraefectiva(casos)

Epilepsia subclnica 3 2Sndrome de Down 1 1Panhipopituitarismo 1 1Disfuncin de glndulassuprarrenales 1

1

Malformacin renal asintomtica ybeta-talasemia 1

1


21/34


Tabla 4.- Relacin de antecedentes familiares relevantes de las muestras inicialy efectiva.(*) En un caso la ta, en otro la abuela y en un tercero la ta y la abuela. (**) En un casoprimo de la madre, en otro to, en el tercero abuelo. (***) Un caso de cardiopatacongnita y otro de muerte sbita a las 48 h. del nacimiento.

3.1.4 Antecedentes personales

EMBARAZO

Se han registrado los siguientes incidentes referentes alembarazo, que han afectado a 10 casos de los 20.

IncidenciaMuestrainicial

(casos)

Muestraefectiva

(casos)FIV (fecundacin in vitro) 1 0Embriones de donante 1 1Disgusto muy estresante 1 1Estrs, depresin y gripe fuerte +antibioticoterapia 1 1Infeccin de orina + antibioticoterapia, yprurito vaginal durante todo el embarazo 1 1Pielonefritis + antibioticoterapia 8 mes 1 0Metrorragia y reposo en el 1, 2 y 3ertrimestres 1 1Albuminuria 6 mes 1 1Lipotimia con prdida de la conciencia al8 mes 1 1Diabetes mellitus gestacional 1 1

Tabla 5.- Relacin de incidencias durante el embarazo

PARTO

En 15 de los 20 casos se ha producido alguna de las siguientesincidencias:

Antecedentes famil iaresMuestrainicial

(casos)

Muestraefectiva(casos)

Fibromialgia (*) 3 3TEA (**)(trastorno del espectro autista) 3 2Hermanos con patologas graves (***) 2 2Parkinson: abuelo 1 1Sndrome de Down: ta del padre 1 12 abortos anteriores de la madre 1 1Candidiasis vaginal crnica de la madre 1 1


22/34


Tabla 6.- Relacin de incidencias en el parto

Grfico 1. Incidencias en el parto(muestra inicial)

7

54

2 1

5

0

2

4

6

8

C e s

r e a

P a r t o

d i s t

c i c o

I n d u c

c i n a

l p a r t

S u f r i m

i e n t o

f e t a

P r e m

a t u r o

d e 7 m e

s

S i n i n c i d

e n c i a

Tipo de incidencia Grfica 1. Relacin de incidencias en el parto en la muestra inicial

REACCIN A VACUNAS

En 7 de los 20 casos hubo algn tipo de reaccin postvacunal.Las vacunas implicadas fueron:

IncidenciaMuestrainicial

casos

Muestraefectiva

casosCesrea 7 3Parto distcico 5 4Induccin al parto 4 3Sufrimiento fetal 2 1Prematuro de 7 meses 1 1Infeccin neonatal 1 1


23/34


VacunaMuestrainicialcasos

Muestraefectivacasos

Triple vrica 4 3DTP Polio (difteria ttano tos ferina poliomielitis) 2 1Prevenar 1 1

Tabla 7.- Relacin de reacciones a vacunes en la muestra inicial y efectiva

Las reacciones que se produjeron son:

Edema de miembro inferior (edema no local). Muestraefectiva.

Fiebre + hipoglucemia. Muestra efectiva. Adenoflemn laterocervical con drenaje quirrgico. Muestra

efectiva. Edema local + fiebre + otitis. Muestra efectiva. Fiebre + vmitos. Muestra inicial. Regresin del desarrollo y agudizacin de los sntomas

autistas. Muestra inicial.

REGRESIONES DE CONDUCTA

En 9 casos de los 20 se produjo una regresin de la conducta enel desarrollo del nio/a, tal como se recoge por edades en la tablasiguiente.

Tabla 8.- Relacin de regresiones de la conducta en las muestras inicial y efectiva

Edad Muestra inicial(casos)Muestra efectiva

(casos)13 meses 1 1

15 meses 2 118 meses 2 224 meses 3 130 meses 1 1


24/34


3.2 Resul tados de los primeros anlisis de orina.Tiempo 1

3.2.1 Muestra inicialLos resultados de los anlisis de los 20 sujetos que comenzaronel estudio estn representados en el esquema y en la tablasiguientes.

Grfico 2.- Descripcin de la muestra inicial segn los resultados obtenidos dearabinosa, gluteomorfina y caseomorfina (para 20 sujetos).

Variable Total Gluteo-morfinaCaseo-morfina

Arabi-nosa

Lostres

Gluteomorfina(gluten) 4 0 0 1 3Caseomorfina(leche) 15 0 3 9 3Arabinosa 16 1 9 3 3

Tabla 9.- Descripcin de la muestra inicial segn los resultados obtenidos de

arabinosa, gluteomorfina y caseomorfina. Un sujeto dio negativo a los tres parmetros.Tres sujetos dieron positivo a los tres parmetros.

3.2.2 Muestra efectiva

Los resultados de los 13 sujetos que acabaron el estudio estnrepresentados en el esquema y la tabla siguientes:

3

CaseomorfinaGluteomorfina

Arabinosa

93

13

00


25/34


Grfico 3.- Descripcin de la muestra efectiva segn los resultados obtenidos

de arabinosa, gluteomorfina y caseomorfina (para 13 sujetos). Tiempo 1.

Variable Total Gluteo-morfinaCaseo-morfina

Arabi-nosa

Lostres

Gluteomorfina(gluten) 2 0 0 0 2Caseomorfina(leche) 11 0 3 6 2Arabinosa 10 0 6 2 2

Tabla 10.- Descripcin de la muestra efectiva segn los resultados obtenidosde arabinosa, gluteomorfina y caseomorfina. Tiempo 1

Dos sujetos dieron positivo a los tres parmetros.Todos dieron positivo a un parmetro como mnimo.

3.3 Evolucin clnica

3.3.1 Fase 1

Este apartado y los siguientes hacen referencia exclusivamente ala muestra efectiva, es decir, a los 13 sujetos que acabaron elestudio.

Las mejoras de los sntomas, en todos los sujetos, se producende manera ms clara en la FASE 1, visitas 2 y 3, es decir,despus del drenaje y la introduccin de DHA, la correccindiettica y el tratamiento antiparasitario. El resumen de lasmejoras que se registran en estas dos primeras visitas es elsiguiente:

2

CaseomorfinaGluteomorfina

Arabinosa

62

0 3

0

0


26/34


Despus del drenaje con homeospagyria:

Grado de mejora CasosMejoran sustancialmente 5Mejoran moderadamente 5No mejoran 3

Tabla 11.- Relacin del grado de mejora de los sujetos de la muestra efectivadespus del drenaje con homeospagyria

Cuando se introduce el DHA, un sujeto de los 3 que nomejoran con el drenaje, mejora sustancialmente.

Evolucin con el tratamiento antiparasitario:Lo siguen 10 sujetos, de los cuales 9 mejoran y 1 nomejora.De los 9 que mejoran, dos presentan un agravamientoimportante, descrito como reaccin de Herxheimer,durante el tratamiento.

3.3.2 Fase 2

La evolucin de los sujetos de la muestra efectiva en la 2 fase delestudio, visitas 4, 5 y 6, es desigual. Se ha evaluado en tresgrados la mejora en la evolucin de los 13 sujetos, como recogela tabla siguiente.

Tabla 12.- Relacin del grado de mejora de los sujetos de la muestra efectivadespus de la segunda fase.

Conviene remarcar que un caso de abandono, de los 7 que seprodujeron y que no estn contabilizados en la muestra efectiva,se produce por un agravamiento en esta segunda fase.

3.3.3 Otros aspectos concomitantes a remarcar Las deposiciones se normalizan en todos los sujetos que

presentaban trastornos en este terreno. En tres casos se produce un aumento notable de la talla.

Grado de mejora Casos Se mantiene la mejora de la 1 fase con algnepisodio puntual y reversible de agravamiento 3Se mantiene una tendencia a la mejora 3Se registra una franca mejora 6


27/34


Dos sujetos empiezan a aceptar ms variedad en lacomida.

Un sujeto, despus del tratamiento anticandidisico, entrasbitamente en la adolescencia, abandona todos los juegosinfantiles e inicia una relacin de pareja.

En un caso desaparece una alergia primaveral. En un caso desaparece una micosis ungueal del pie,

despus del drenaje. En un caso se manifiesta y se diagnostica una probable

celiaqua.

3.3.4 Valoracin de los resultados segn el test CARSLa eficacia del tratamiento se ha medido comparando laspuntuaciones en la escala CARS de todos los sujetos de lamuestra efectiva, tanto en el tiempo 1 (antes de iniciar eltratamiento) como en el tiempo 2 (tras acabar el tratamiento).Estas puntuaciones estn representadas en el grfico siguiente:

Grfic 4.- Valoracin segn test CARS

0

10

20

30

40

50

60

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Sujetos (cdigo)

V a

l o r

t e

Test 1 Test 2

Grfico 4. Valoraciones segn los CARS de la muestra efectiva en T1 y T2.

Las rayas discontinuas horizontales indican las tres categoras deautismo: leve, moderado y grave.

3 casos saltan dos franjas.


28/34


4 casos saltan una franja.6 casos mejoran pero no cambian de franja.

Cdigo 1 2 3 4 5 6CARS T1 37 33,5 48 52 40 36CARS T2 34 26,5 42 50,5 29,5 35,5

Cdigo 7 8 9 10 11 12 13CARS T1 56 48 43 45 43 40 48CARS T2 42 37 38 29,5 33,5 31,5 34

Tabla 13.- Evolucin de las puntuaciones de la muestra efectiva en los CARS,para T1 y T2.

3.3.5 Evolucin de los valores de arabinosa en orinaLos valores de arabinosa que se describen a continuacin serefieren a N=12, dado que un sujeto no realiz el segundo anlisisde orina.

El valor de la arabinosa en orina ha subido en todos lossujetos de la muestra excepto en el caso 6, en el cual habajado por debajo del lmite de referencia. El caso 6 es elque menos ha mejorado segn el test CARS.

Los casos 4, 5 y 8, que no presentaban niveles de

arabinosa por encima del valor de referencia en el tiempo1, registran un nivel elevado en el tiempo 2. El caso 4 hamejorado ligeramente, y los casos 5 y 8 han mejoradosustancialmente segn el CARS.

Los tres casos en los que ms ha aumentado la arabinosason:

Los casos 7 y 13, que obtienen una franca mejora en laevaluacin del CARS.El caso 9, que ha obtenido una mejora media en laevaluacin del CARS y que presenta asociado el

sndrome de Down.


29/34


Grfico 5.- Arabinos a; mu estra efectivaTiempos 1 y 2

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Sujetos (cdigo)

V a

l o r e s

Tiempo 1

Tiempo 2

Grfica 5. Valores de la arabinosa registrados por la muestra efectiva, en T1 yT2.

3.3.6 Evolucin de los valores de los morfopptidos enorina

Entre el tiempo 1, primer anlisis de orina, y el tiempo 2, segundoanlisis de orina, el laboratorio Great Plains ha cambiado losvalores de referencia de los morfopptidos, cosa que nos impidehacer comparaciones y, en consecuencia, no los representamosgrficamente. Su evolucin1, sin embargo, ha sido la siguiente:

Gluteomorfina. Se normaliza en los tres casos que en eltiempo 1 haban registrado valores superiores al valor dereferencia. Son los casos 6,8 y 11.

Caseomorfina:Se normaliza en los casos 3, 4, 9, 11 y 13.Se mantiene elevada en los casos 5, 6, 7, 8, 10 y 12.En el caso 13, que haba resultado normal en el tiempo1, sale elevada en el tiempo 2.

1 Al igual que en el anlisis de la arabinosa, los valores descritos de los morfopptidos en orinason para N=12.


30/34


4 DISCUSIN

La evaluacin, mediante el test CARS, de la disminucin de losrasgos autistas del conjunto de la muestra que ha seguido eltratamiento durante los seis meses, es significativa y avala laconveniencia de seguir estos tratamientos para situar a los niosautistas en una actitud ms receptiva al entorno y, por tanto, conms posibilidades de progresar mediante todas las terapiaseducativas que se estn aplicando actualmente y que se handemostrado eficaces en estos tipos de trastornos.

Grfico 6.- Mejora global despus del t ratamiento(Variacin del CARS entr e ti empos 1 y 2)

25

30

35

40

45

50

55

60

25 30 35 40 45 50 55 60

Tiempo 1 (antes del tratamiento)

T i e m p o

2 ( d e s p u

s

d e

l t r a

t a

Grfico 6. Relacin de la mejora global del tratamiento segn la valoracin delos CARS en T1 y T2.

El anlisis de los resultados obtenidos en el estudio permiteconcretar los puntos siguientes.

La mejora obtenida en la mayor parte de la muestradespus del drenaje con homeospagyria da apoyo a lahiptesis de la Dra. Waring sobre la deficiencia de las vasde eliminacin de toxinas del organismo como una de lascausas que contribuye a las manifestaciones del trastornodel espectro autista.

De la misma manera, las mejoras conductuales que hanexperimentado los sujetos cuando se elimina de la dieta el

gluten y/o la leche, segn que hubieran dado niveles altosde los morfopptidos del gluten y/o de la casena en los


31/34


anlisis de orina, dan apoyo a la teora de los pptidosopiceos de los doctores Shattock y Reichelt, segn la cuallos pptidos resultantes de la digestin incompleta delgluten y la casena, absorbidos por la mucosa intestinal ytransportados por va sangunea hasta el cerebro, provocanall alteraciones en la transmisin neurolgica y, enconsecuencia, alteraciones de la conducta.

Las mejoras que han experimentado la mayora de sujetostras seguir el tratamiento contra la candidiasis parecenconfirmar la teora del Dr. Shaw, segn la cual un grannmero de nios autistas tiene candidiasis intestinal y estacolonizacin excesiva de cndidas les provoca un alto nivelde toxinas con efectos neurolgicos y un agravamiento de

los trastornos intestinales. El hecho de que algunos sujetos de la muestra hayan

experimentado mejoras significativas en la fase desuministro de suplementos dietticos, as como la mejorasustancial que un sujeto experiment al tomar DHA,confirman que al menos una parte de los nios autistaspuede tener un dficit de estos nutrientes que tambincontribuira a agravar su trastorno autista.

La relacin entre la evolucin que ha seguido la arabinosaen la orina y las mejoras medidas con el CARS no es la

que era de esperar segn la teora del Dr. Shaw. En lossujetos que han experimentado las mejoras de conductams relevantes, la arabinosa en orina ha aumentado;mientras que en los sujetos que han experimentado lasmejoras de conducta ms pequeas, la arabinosa en orinase ha normalizado o se ha incrementado muy poco. Pese aque esta muestra es pequea y, por tanto, es convenienteestudiar el comportamiento de la arabinosa en una muestrams grande, estos resultados hacen pensar queprobablemente pueda haber algn otro factor, diferente delde la colonizacin por cndidas, que incide en laproduccin de arabinosa haciendo aumentar sus niveles enla orina mientras se est siguiendo el tratamiento.

Los niveles de pptidos del gluten se han normalizado entodos los sujetos de la muestra que han seguido una dietasin gluten. Los pptidos de la casena no han tenido elmismo comportamiento ya que de los 11 sujetos que hanseguido una dieta sin lcteos, slo en 5 casos los hannormalizado, mientras que en los 6 casos restantes estospptidos se han mantenido elevados en los segundosanlisis y hasta ha aparecido un nuevo caso con el nivel

por encima del valor de referencia, cuando en el tiempo 1se situaba dentro de los valores normales. Se trata de un


32/34


nmero demasiado elevado de casos como para atribuirlo ala falta de seguimiento de la dieta sin lcteos, y por tantoqueda abierta la posibilidad de que pueda haber algn otrotipo de interferencia que explique este aumento de lospptidos de la casena.

La evolucin que han seguido los sujetos que integran lamuestra ha sido desigual tanto en lo referente a las mejorasglobales obtenidas, como a la respuesta a cada una de lasdistintas partes del tratamiento. De esto se desprende, portanto, que se requiere un tratamiento individualizado yadaptado a cada caso en particular.

La conclusin es que el tratamiento biolgico y dietticopropuesto, seguido durante seis meses, se ha mostrado eficazpara tratar los sntomas autistas.El conjunto de todos estos resultados avala la teora de quenos encontramos ante un cambio de paradigma del conceptode trastorno del espectro autista . Clsicamente se haconsiderado el autismo como una disfuncin neurolgica quese origina y se manifiesta en el cerebro, y por tantonicamente susceptible de tratamientos que acten a nivelcerebral. Actualmente vemos cmo sus sntomas puedentratarse y mejorar a partir de tratamientos de desintoxicacindel organismo, tratando las colonizaciones intestinales delevaduras y/o otras bacterias, corrigiendo mediante la dieta ysuplementos los errores metablicos y mejorando la funcindigestiva en la medida en que sea posible.

Barcelona, diciembre de 2007


33/34


BIBLIOGRAFA

1. Trastorno del Espectro Autista. Grupo de Estudio deTrastornos del Espectro Autista. Instituto de Investigacin deEnfermedades Raras - Instituto de Salud Carlos III. Edicinnoviembre 2004.

2. Shattock P., Whiteley P., Todd L. Autism as a MetabolicDisorder: Guidelines for Gluten and Casein-free DietaryIntervention. Universidad de Sunderland. Autism ResearchUnit, Reino Unido. 4 edicin, julio 2005.

3. Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A, Linell J, Cason DM, MalikM, Berlowiz M, Dillon AP, Thompson MA, Harvey P, ValentineA, Davies SE, Walker-Smith JA. Ileal-lymphoid-nodularhyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmentaldisorder in children. Lancet 35:637-641, 1998.

4. Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A, Thomson M,Montgomery SM, Davies S, OLeary JJ, Berelowiz M, Walker-Smith JA. Enterocolitis in children with developmentaldisorders. Am J Gastroenterol 95:2285-2295, 2000.

5. Shaw W, Tratamientos biolgicos del autismo y TDAH. Enero

2006.6. Developmental neurotoxicity of industrial chemicals.

Lancet 2006;368: 2167-2178.

7. Waring RH, Alberti A, Pirrone P, Elia M, Romano C,Sulphatation deficit in low functioning autistic children: a pilotstudy. Biol Psychiatry 1999. Aug 1; 46(3):420-424.


34/34

AGRADECIMIENTOS

A las persones y entidades que han participado en este estudio:

Las personas del espectro autista y sus familias.

Las escuelas ASPASIM (Barcelona), Can Barriga (Badalona),Carrilet (Barcelona), Escola Llevant (Badalona), Nen Deu - InstitutOrtopedaggic (Barcelona), Paideia, (Barcelona), Pedralbes(Barcelona) y Can Vila (Mollet del Valls). A la asociacinASTRADE y al centro Educam de Barcelona.

Al Sr. Ferran Torres, director del Laboratorio de Bioestadstica yEpidemiologa (Universidad Autnoma de Barcelona); Servicio deFarmacologa Clnica, IDIBAPS, (Hospital Clnico), Barcelona.

Al Dr. Climent Gin Gin. Decano de la Facultad de Psicologa,Ciencias de la Educacin y el Deporte de la Universitat RamonLlull.

A los siguientes laboratorios y empresas del sector de productosdietticos:

Brudy Technology. Barcelona.Cenaverde. Kerkrade, Holanda.Laboratorio Cobas. Madrid / Institut fr Mikrokologie.Verlag, Heidelberg.Farmacia Barrachina. Tavernes de la Valldigna, Valencia.Heliosar Spagyrica. Madrid.Ifigen. Barcelona / Oligopharm S.A. Cugy. Ginebra.In Terra Salud S.L. Vilanova i la Geltr.Laboratorios Boiron. Barcelona.The Great Plains Laboratory, Inc. Lenexa, KSValentia Biologics. Valencia.

A la empresa de transportes Fedex.

2007Estudio Tratamiento Biologico y Dietetico_TEA.pdf

Documents

Transcript of 2007Estudio Tratamiento Biologico y Dietetico_TEA.pdf