SEMINARIO DE TRABAJO EN RED

PARTICIPACIÓN, ACTIVOS COMUNITARIOS Y ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Belén Benedé

Medicina Familiar y Comunitaria

Grupo PACAP Aragón

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

ATENCIÓN PRIMARIA DE

SALUD

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

ACCIÓN INTERSECTORIAL

ATENCIÓN PRIMARIA DE

SALUD

ACCIÓN INTERSECTORIAL

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

CORRESPONSABILIDAD COPRODUCCIÓN

¿Por qué el modelo de activos en salud nos puede servir para la Atención Primaria de Salud, la acción intersectorial y la participación en salud ?

¿Por qué? ¿Para qué? -… en Atención Primaria importa la salud individual y colectiva de las personas y poblaciones que atendemos - porque…queremos que las personas puedan tomar decisiones saludables con adopción hábitos o estilos de vida +saludables -para una …promoción de salud +eficaz -para…mejorar utilización servicios de salud y darles orientación comunitaria -..nos permite escuchar a la gente y cooperar con los procesos de participación

- nos ayuda a…involucrar comunidad análisis Salud: FOTO (necesidades y recursos) - y… a reforzar protagonismo ciudadano en el cuidado, crear autonomía -facilita actuar sobre los determinantes de salud con perspectiva de equidad, participación y con fortalecimiento de la comunidad -facilita el trabajo intersectorial -la salud positiva…nos rebaja la ansiedad….nos lo hace mas fácil -aporta ilusión

¿Por qué? ¿Para qué?

-porque en Atención Primaria importa la salud individual y colectiva de las personas y poblaciones que atendemos -queremos que las personas puedan tomar decisiones saludables con adopción hábitos o estilos de vida +saludables -prevención/promoción +eficaz -mejora utilización servicios de salud -queremos escuchar a la gente y cooperar con los procesos de participación -ejercicio derecho y deber

-involucrar comunidad análisis Salud: FOTO (necesidades y recursos) -reforzar protagonismo ciudadano en el cuidado -para actuar sobre los determinantes de salud con perspectiva de equidad, participación y con fortalecimiento de la comunidad -desarrollo servicios sanitarios con base y orientación comunitaria -control social planificación y evaluación servicios sanitarios, políticas y entornos -potenciación abordaje multi/intersectorial de la salud para los procesos de cambio social -porque nos rebaja la ansiedad….

CORRESPONSABILIDAD COPRODUCCIÓN

¿ Y cómo utilizar el modelo de activos desde Atención Primaria de Salud?

PROCESO VIAJE

CAMBIO

“A doctor must be a traveller”

Paracelsus 1493-1541

La evidencia de la importancia de los determinantes sociales convierte la salud en un asunto colectivo

Afirmación

que nos puede cambiar

la banda sonora… y la orientación

Principales profesiones y sectores implicados en una Atención Primaria orientada a los Determinantes

La Salud: ¿un asunto individual...) I. Montaner AMF 2012;8(7):374-382

Enfermería

Trabajo Social

Medicina

Administrativos

Matrona

Enseñanza

Educación social

Atención a la infancia y la adolescencia,

Salud laboral

Salud Pública …

Población

Actividades deportivas, culturales

Estima

Soluciones

positivas

Capacidad,

habilidad, talento

Hospital

dependencia

Recurso

profesional

Problema

Perspectivas de los modelos de déficit y activos. (Hernán M. 2010)

Modelo de Activos Modelo de Déficit

¿Un espacio para el hablar de

riesgo o de oportunidad?

¿Superar los factores de riesgo?

Salud positiva

RECURSOS COMUNITARIOS

I Recomendaciones Programa Actividades Comunitarias en Atención Primaria

Modelo de activos en salud desde el punto de vista colectivo:

Supone la valoración de

los «activos» de la comunidad

y no solo de sus problemas de salud

y los determinantes de estos,

para poder potenciarlos como recursos

para la promoción de la salud.

Nos ayuda a dinamizar procesos, conocernos, abrir ventanas, hacernos “pluriling

Preparación y contextualización

Recogida de Información

Análisis, interpretación y presentación de la información

Difusión y Visibilización de los activos

Conexiones y dinamización de activos

Propuestas de acción

Evaluación

PLANIFICACIÓN TRABAJO CON ACTIVOS PARA LA SALUD EN INTERVENCIONES DE PROMOCIÓN DE SALUD Y SALUD COMUNITARIA

Health promotion based on assets: how to work with this perspective in local interventions Cofiño R, Aviñó D, Benedé CB, Botello B, Cubillo J, Morgan A, Paredes-Carbonell JJ, Hernán M. Gac Sanit. 2016 Jul 29. pii: S0213-9111(16)30125

Técnicas para identificar activos para la salud en un territorio y valoración de la misma

Health promotion based on assets: how to work with this perspective in local interventions Cofiño R, Aviñó D, Benedé CB, Botello B, Cubillo J, Morgan A, Paredes-Carbonell JJ, Hernán M. Gac Sanit. 2016 Jul 29. pii: S0213-9111(16)30125 Modificada de Botello B, Palacio S, Garcia M et al.

Entrevistas

Grupos focales o de discusión

Conversaciones informales/observación

Mapping Party

Gymkhana-mapeo

Photovoice

Mapa mudo

Análisis documental

Revisión webs, redes sociales

Investigación narrativa (Storytelling)

Tertulias de café (World Café)

Asambleas, foros comunitarios u Open Space Technology

TÉCNICAS

Modelo de Activos en Salud desde el punto de vista individual (en la consulta, en el centro)

1-evitar la medicalización de los «problemas de la vida»

Nos debemos centrar En varios aspectos fundamentales:

I.2-«usar» los recursos

saludables del propio

paciente

o de la propia

comunidad que puedan

beneficiarle

3- Conocer,escuchar que

propone, que activos

(mapa individual)

¿COMO LLEVARLO A LA PRACTICA?

TRES ESCENARIOS:

1. LA CONSULTA DEL PROFESIONAL DE SALUD

2. EL CENTRO DE SALUD, SU FORMA DE PRESTAR

LOS SERVICIOS 3. LA COMUNIDAD

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Mapa del centro de salud: capacidades de los equipos

¿NIVEL PARTICIPACIÓN POBLACIÓN?

ACTIVA /PODER CIUDADANO

Contribuye en las intervención

(diseño, proceso o evaluación)

COLABORACIÓN/DELEGACIÓN DE PODER/CONTROL

CONSULTIVA/DE FACHADA

La comunidad tuvo funciones consultivas o impulsó la acción demandándola a las

instituciones

ASESORÍA/CONSULTORÍA/INFORMACIÓN

PASIVA/NO PARTICIPACIÓN

Participación limitada a público-receptor de información

TERAPIA/MANIPULACIÓN

Modelo clásico de Arnstein Nivel de participación de la comunidad

Activa Consciente Responsable Deliberada

Libre

Organizada

Sostenida

activa, consciente, responsable, deliberada y

PARTICIPACIÓN EN SALUD

SALUD POSITIVA

ACTIVOS SALUD

INDIVIDUAL

ACTIVOS SALUD

COLECTIVO

ESPACIOS/MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN EN SALUD

CONSEJOS DE SALUD/MESAS DE SALUD

GRUPOS DE AUTOAYUDA

AGENTES DE

SALUD COMUNITARIOS

ORGANIZACIONES VOLUNTARIAS

PROMOCION

SALUD COMUNITARIA

LA COMUNIDAD

EN GENERAL

MJ Aguilar. Participación comunitaria en salud: balance crítico sobre los consejos de salud y otras experiencias participativas en Atención Primaria. Comunidad 2006;9:66–81

Observatorio de la Salud de Asturias

PARTICIPACIÓN CONSEJOS DE SALUD

EXPERIENCIAS PREVIAS

• Trayectoria, Comunidad

REPRESENTATIVIDAD

• ¿Quién falta?

LIDERAZGO

• Técnico, Ideológico, Político, Comunitario -acompañamiento proceso-

SOSTENIBILIDAD

• Apoyos, Reconocimiento, Recursos, Facilitación

PARTICIPACIÓN

• Toma de decisiones, Foto de salud (diagnóstico), Promoción salud, Abogacía, Coproducción Salud

¿ASPECTOS CLAVE?

Modificado del presentado en Taller : Haciendo fotos panorámicas para conocer la situación de salud de nuestra población. ¿Cómo trabajar juntxs para analizar las necesidades y activos para la salud de una comunidad? Observatorio de Salud de Asturias II Encuentro para la Formación en Salud Pública y Salud Comunitaria en el País Vasco

“La salud por sí misma no tiene interés.

La salud es un valor importante porque

ayuda a disfrutar de la vida.

Hay salud mientras hay vida”

J. Gervás y Mercedes Pérez

Y seguir fluyendo en el río de la vida

MUCHAS GRACIAS Año de redes, año de bienes (Proverbio PACAP )