DIRECTORIO

DR. JUAN EULOGIO GUERRA LIERA RECTOR

M.C. JESUS MADUEÑA MOLINA SECRETARIO

GENERAL

DR. VICTOR HUGO AGUILAR GAXIOLA

DIRECTOR GENERAL DE SERVICIO SOCIAL

L.A.E. ASHANTI DANIELA ROMAN LEON

SUBDIRECTOR ACADEMICO DE SERVICIO SOCIAL

MSIA. GLADYS AZUCENA BERNAL SALGUEIRO

SUBDIRECTORA DE SERVICIO SOCIAL DE LA UNIDAD REGIONAL CENTRO

M.C. KARLA MARGARITA GUERRERO LIZARRAGA DIRECTORA

DE LA FACULTAD DE PSICOLOGIA

LIC. MAGALI LÓPEZ MEZA

CORDINADORA DE SERVICIO SOCIAL DE LA FACULTAD DE PSICOLOGIA

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN

CAPITULO I.- información básica sobre la institución CAPACIDADES,

Evaluación y Desarrollo.

Aspecto histórico………………………………………………………………….2

Aspecto organizacional…………………………………………………………..4

Aspecto geográfico……………………………………………………………….5

Aspecto demográfico……………………………………………………………..6

Aspecto cultural…………………………………………………………………...7

Aspecto socioeconómico…………………………………………………………8

CAPITULO II.- Acerca de la Realización del Servicio Social…………………………9 Descripción de las actividades realizadas

Resultados obtenidos……………………………………..………………..63

Conclusiones………………………………………………………………..65

Sugerencias…………………………………………………………….…...65

CAPITULO III.- Evaluación de la Practica del Servicio Social………………………66

Contribución de la Práctica del Servicio Social en mi

formación Profesional como Prestadora del Servicio Social.

Evaluación desde la perspectiva de la Dirección de Servicio Social:

La Subdirección de Servicio Social de las Unidades Regionales

Los Departamentos de Servicio Social de Unidades Académicas

Evaluación desde la perspectiva del Prestador de Servicio Social

Evaluación desde la perspectiva de la Unidad Receptora

Evaluación desde la perspectiva del supervisor y/o Asesor de la Institución Educativa (UAS)

BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………………..67

ANEXOS………………………………………………………………………………….68

Documentos probatorios:

Carta de Asignación

Cedula de Registro

Constancia de Terminación de Servicio Social

Evidencias de Trabajos Realizados

Fotos

Planos

Croquis

Publicaciones

1

INTRODUCCIÓN

La memoria que aquí se presenta constituye el testimonio por escrito de la experiencia

obtenida durante el tiempo que me desempeñe como pasante de Servicio Social. Ella

se presenta un reporte de trabajo que expresa el esfuerzo realizado por mí en la idea

de poner en práctica los objetivos del Servicio Social de nuestra Universidad.

La forma en que se encuentra estructurada la memoria que aquí les presento está

dividida en tres capítulos, el Capitulo l: consiste en toda la información de la Institución

Capacidades, Evaluación y Desarrollo, sus características, rasgos, necesidades y

carencias, en el capítulo ll: se hace una descripción detallada acerca de las

actividades realizadas en la Institución, la función que la importancia de la realización

del Servicio Social en mi formación profesional, y por ultimo las conclusiones y

sugerencias, , en el capítulo III: se hace una evaluación critica en general acerca de

la participación de la Institución en las actividades desarrolladas por mi como pasante,

método de trabajo y el funcionamiento del Servicio Social, así como también el aspecto

referido a la supervisión que se me proporciono. En la parte final que son los anexos

se muestran algunas de las evidencias de las actividades realizadas por mí.

Como prestadora de Servicio Social en la Institución Capacidades evaluación y

desarrollo las actividades a realizar se enfocaron en dar terapia en la a conocer el

método utilizado en dicha institución. El principal método de trabajo de Capacidades

es el Philadelphia creado por el Sr. Glenn Doman El cual consiste en que el niño

desarrolle sus diferentes áreas y estimule sus capacidades como: visual, auditivo,

motriz, lenguaje y manual. Donde tuve la gran oportunidad de dar terapia a niños con

lesión cerebral, Síndrome Down, Síndrome West y con niños de estimulación

temprana que se presentaran más adelante.

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CAPITULO 1.- INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE LA UNIDAD RECEPTORA 1.-

ASPECTO HISTÓRICO

La institución "Capacidades Evaluación y Desarrollo", abrió sus puertas el día 9 de

octubre del 2002, por la Lic. Berenice Gámez Fernández.

Isabela Coppel es el nombre de la niña por la cual la licenciada. Berenice conoció el

método "philadelphia", trabajo con ella, unos meses y conforme al trabajo y las memas

que la niña presentaba día a día, decidió viajar a Philadelphia para conocer mejor el

método y para realizar su especialidad con este método. Relata la licenciada que

desde que llego a philadelphia le gusto más el método, las jomadas de trabajo eran

muy pesadas desde las seis de la mañana hasta las 11 0 12 de la noche, a las seis

de la mañana debía estar lista para comenzar a trabajar, se le asignaban metros de

gateo y de arrastre, y debía realizarlos en el día, pero en ocasiones era complicado

porque atendían a pacientes que venían de todas partes del mundo a consulta y las

citas eran desde las siete de la mañana hasta las 11 0 12 de la noche, solo se daban

unos minutos para comer e ir al baño, al terminar de trabajar, comenzaba a realizar su

terapia, que era realizar metros de gateo y arrastre, mascaritas etc. Así se. la pase un

año en Philadelphia y al terminar su especialidad en el método regreso a Culiacán,

estuvo dos semanas sin trabajar después de su llegada, pero desde el momento en

que llego, la señora Lulis a quien conoció en Philadelphia y madre de Erick un niño

con Autismo, le llamaba todos los días para que abriera un centro, después de tantas

llamadas decidió abrir un centro, pero mientras buscaba el local en donde ubicaría el

centro, el nombre de él y el logo. Su nombre se debe a su principal objetivo que es

desarrollar las capacidades de los niños a su máximo potencial, la inquietud por crear

esta institución se debió a la necesidad de un centro con un método nuevo que dé

resultados en el desarrollo neurológico de los niños y que esté al alcance de la

población que no puede ir a philadelphia.

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Primero comenzó a consultar a sus primeros pacientes en la sala de juntas de la oficina

de su papá, ahí estuvo una semana, cuando consiguió el lugar para poner el centro,

comenzó a acondicionarlo de los muebles, aparatos y juguetes que ocuparía para

comenzar a trabajar, mi primer paciente fue Erick, el centro estaba ubicado en Blvd.

Pedro María Anaya #1787 Nte. Esquina con Psicólogos. Col. Chapultepec, Culiacán,

Sinaloa. Ahí permanecieron alrededor de 8 meses. Para buscarle el nombre y el logo

le llevo un poco de tiempo, pues pensaba en algunos nombres pero eran demasiado

largos y ella quería un nombre corto, su hermana Norma le dijo un día que te parece

el nombre de Capacidades para tu centro, le gusto y decidió dejárselo, y su hermana

Marcela le diseño varios logos, pero no le gustaban y un día le dijo aquí te traigo otro

a ver si te gusta, y le dijo que significaba, me gusto y ese quedo los colores van de

débil a fuerte porque así van aumentando las capacidades y la calidez humana,

cuando ya tenía todo preparado decidió inaugurarlo, eso era como en Agosto pero en

las fechas que había programado para ello, falleció un tío y eso hizo que el día de la

inauguración se recorriera hasta el 9 de octubre.

El centro abrió sus puertas en agosto pero el 9 de octubre lo tomo como el día en que

inicio a trabajar, porque ese día lo inauguro.

El día de la inauguración asistieron doctores y maestros de Culiacán, cortó el cordón

Isabela Coppel, porque gracias a ella conoció el método, como ya se había

mencionado anteriormente.

En Agosto cuando se comenzó a trabajar se contrató a una muchacha de nombre

Yareli, ella permanecía en el centro toda la jornada de trabajo los primeros días no

habla niños, no habla nada que hacer, pero ella se quedaba por si llegaba alguna

persona a pedir información, o algunas de las personas que iban a dejar los muebles

o arreglar vidrios o pintar paredes, así estuvieron unos días.

Cuando comencé a trabajar mi primer paciente fue Erick, de quien ya se había

hablado, el permaneció 5 años en capacidades y el año pasado se dio de alta, ya lo

integraron a una escuela primaria, la Lic. Berenice Gámez y Yareli apoyaron en los

ejercicios que se realizaban a los niños, y al ver que iban entrando más niños decidió

4

contratar a otra persona Teresa quien hasta hoy se encuentra trabajando con nosotros

como encargada de Capacidades.

Teresa Mosqueda trabajaba con Erick en su casa y la señora Lulis mama de Erick la

recomendó y decidí contratarla, porque ella ya tenía una noción del método. Después

se cambiaron de domicilio a Batalla de Churubusco # 1814 entre Teófilo Álvarez

Borboa y Agricultores col. Chapultepec. Donde actualmente permanecemos. Teresa

siguió trabajando en el centro y como Yareli renuncio se decidió contratar a otra

persona Fátima, prima del esposo de la Lic. Berenice, ella trabajo con nosotros solo

unos meses. Y después siguió contratando más personal con forme iban ingresando

más niños a la Institución, hoy contamos con cinco niños y tres terapistas en el tumo

matutino y cuatro niños y tres terapistas en el turno vespertino los horarios son de 9:00

A.m. a 1:00 P.m. y de 3:00 P.m. a 7:00 P.m. Por el momento se encuentran trabajando

la Directora Lic. Berenice Gámez Fernández y la encargada Lic. En psicología Teresa

Mosqueda Gasca. Como terapistas del turno matutino: Silvia, Joshe Y Marisol y como

terapistas del turno vespertino encontramos a: Eneida, Cecilia y Alejandra. Encuentran

trabajando la Lic. B y como terapeutas Joshe, Eneida, Cecilia y Silvia.

Donde el principal método de trabajo en el Centro Capacidades evaluación y desarrollo

es el Philadelphia. Que consiste en llevar de la mano al niño a través de las diferentes

etapas (son 6) de su desarrollo, estimulando sus capacidades al máximo como son:

visual las cual consiste en ver luces, sombras, movimiento, detalles, letras y lectura.

La auditiva: sorpresa, sonidos significativos, comprensión y música.

En el área de táctil se estimula la sensibilidad en la piel ante los diferentes estímulos

y apreciación de objetos por medio del tacto. Motriz consiste en arrastre, gateo,

caminar, correr, saltar, etc. En el lenguaje se ve sonidos significativos, palabras, frases

y oraciones. Y en el área manual se encarga de coger cosas, soltadas, movimiento de

pinza, utilizar sus dos manos teniendo una como dominante y escribir.

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Teniendo como objetivo que los niños desarrollen sus capacidades al máximo y logren

un mejor desempeño dentro de la sociedad.

La misión de este centro es que las personas tomen conciencia de que los seres

humanos puedan emplear a su máximo potencial sus capacidades, buscando que los

niños, con la ayuda de su padres, descubran por si mismos el camino del desarrollo

ideal y se atrevan a explorar el mundo en el que viven.

La Lic. En Educación y Especialista en el Método Philadelphia Berenice Gámez

Fernández ofrece su servicio a niños con: lesión cerebral, Síndrome Down,

Hidrocefalia, Microcefalia, Autismo, Déficit de Atención, Hiperactividad, Prematuros,

Alteraciones en el lenguaje, Trastornos en el desarrollo y Estimulación Temprana.

Y además ofrece asesoría nutricional, asesoría para padres, técnica de

comportamiento y técnica de respiración.

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2. ASPECTO ORGANIZACIONAL

El objetivo que la Lic. Berenice Gámez Fernández pretende alcanzar y lograr que los

niños desarrollen sus capacidades al máximo: visuales, auditivas, táctiles, motrices,

lenguaje y manual para que tengan una mejor calidad de vida y desempeño en la

sociedad. Buscando que los niños en compañía y apoyo de sus padres, desabran por

si mismos el camino del desarrollo ideal y se atrevan a explorar el mundo en el que

viven.

El objetivo de las terapistas es apoyar a los padres de los niños para que logren

terminar su programa de ejercicios, para que puedan tener un mejor desarrollo y ser

independientes en el medio que los rodea, tomando en cuenta los avances y

resultados del programa de trabajo.

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3. ASPECTO GEOGRÁFICO

CAPACIDADES evaluación y desarrollo.

Batalla de Churubusco #1814 entre Teófilo Álvarez Borboa y Agricultores, Col.

Chapultepec.

Ubicación exacta donde Celia María Gámez Beltrán fue prestadora del Servicio

Social. (Croquis).

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4. ASPECTO DEMOGRAFICO

El número de habitantes que se encuentran actualmente en Capacidades son

alrededor de 20 personas tomando en cuanta a la Directora, Encargada, terapistas,

padres de familia y niños que asisten a la terapia. Las edades varían con un alrededor

de 0-50 años, tanto la directora como la encargada son jóvenes y la mayoría de los

padres también con un alrededor de los 30-40 años, las terapeutas se encuentran en

las edades de 20 y 30 años. Los niños a los cuales se atiende proporcionándole terapia

varían en su edad ya que algunos de ellos llegan para estimulación temprana o que

le detectaron alguna discapacidad, donde también encontramos jóvenes y adultos. La

mayoría de las personas que asisten a este centro son de sexo femenino ya que las

mamás se dan tiempo de llevar a sus hijos a terapia y tienen la oportunidad de crecer

juntos con ellos y las personas que laboran en esta micro empresa son del mismo

sexo, en ocasiones podremos tener la asistencia de papas junto al niño para apoyar

en su terapia.

En el centro Capacidades encontramos a personas con escolaridad en licenciatura,

tanto las personas que elaboran como los padres de familia.

Capacidades es una casa la cual se adapto como gimnasia en donde hay cinco

cuartos especiales para la realización de los ejercicios son amplios, cómodos y

cuentan con refrigeración e instalaciones adecuadas para llevar acabo el programa.

Los servicios con los que cuenta el centro son agua, luz, teléfono y refrigeración. En

el cual se tiene la oficina donde la lic. Berenice Gámez atiende a los papas y los niños

ya sea para proporcionarles información del método que se utiliza en el centro,

asesoria del mismo o bien para la elaboración de una evaluación neurológica con la

cual se le da una segunda cita para la entrega del resultado de evaluación neurológica

y el programa donde se le explica detalladamente los ejercicios que el niño debe

realizar. Donde el programa esta elaborado para que los papas lo trabajen en casa

aunque en ocasiones prefieren realizar el programa dentro de las instalaciones de

Capacidades.

9

El centro cuenta con una pequeña recepción donde se atiende a las personas que

negan a pedir información o para la realización de cobros y pagos. Ahí se atiende el

teléfono por el cual también se da información y se registran citas.

Capacidades es un centro pequeño pero adecuado como gimnasia donde los niños y

padres se sienten cómodos al hacer la rutina de ejercicios ya que cuanta con todo lo

necesario para la realización de los ejercicios y además contando con el apoyo de las

terapeutas.

Tomando en cuanta que Capacidades es un centro donde los programas de trabajo

son realizados para que los padres lo lleven a cabo en casa y la mayoría de los padres

opta por esta opción, o bien utilizando las instalaciones del mismo, hay algunos papas

que deciden ir dos o tres días a la semana y otros que deciden por toda la semana.

Así que con esto varia la cantidad de habitantes durante las

5. ASPECTO CULTURAL

En Capacidades se tiene como costumbre hacer un pequeño convivió donde se invita

a los niños, padres de familia y terapeutas para festejar alguna celebración. El 6 de

enero Día de Reyes se acostumbra que la Directora del Centro Berenice lleve una

tradicional y deliciosa rosca en donde todos los asistentes tengan un momento de

relajación y descanso. Disfrutando de la rosca y no dejando a un lado la tradición del

Día de Reyes. El 14 día en el cual se hace una reunión donde se invita a todos los

integrantes para disfrutar de diferentes frutas picadas, agua de jamaica y un pastel.

En el cual también se llena de detalles que se intercambian entre los niños, papas y

terapeutas con sus respectivos abrazos y risas deseándose un feliz día. Día de la

Primavera 21 de marzo la Directora, la Encargada y las terapeutas decoran

capacidades con flores y lo dejan muy de acuerdo con la fecha se pica fruta (jicama,

mango, pepino, papaya, piña, etc.) se reparten jugos para los niños y/o agua de

jamaica se pone música. En el mes de abril se dieron las vacaciones correspondientes

a Semana Santa. El 30 de abril día del niño las trabajadoras del centro se organizan

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para hacerles un convivió a los niños en el cual también decoran el centro con globos,

serpentinas y confetis.

Donde la encargada del centro se viste de payaso y las terapeutas se visten de niñas

para que los niños jueguen y se diviertan. Se les hace una piñata o bien se compra,

disfrutan de fruta, pocos dulces como máximo dos dulces por que la dieta que los

niños llevan a cabo tienen prohibido los dulces, la directora les regala un detalle a cada

uno de los niños de acuerdo a su edad y gusto. Después se le pega a la piñata, se

parte un pastel, se baila y se hacen juegos para que todos los asistentes tengan un

momento agradable.

El primero y el cinco de mayo se cierra Capacidades ya que es un día obligatorio de

descanso.

Para el 10 de mayo Día de las Madres los niños con la ayuda de las terapeutas se les

hacen un regalo muy especial para las mamás ya que están hechos con las propias

manos de sus hijos (una bolsa con las manitas pintadas de los niños, un collar, una

carta, etc.).

'En el mes de julio se otorgan las vacaciones de verano donde se tiene una semana

de descanso tanto para niños, padres de familia y terapeutas.

Día de independencia 16 de septiembre en capacidades se festeja con comida

tradicional como taquitos dorados, chiles en rajas, frijoles puercos, chicharrones. Y

para beber agua de jamaica, jugos y agua natural. También se decora de acuerdo a

la fecha con los colores de la bandera.

El 31 de octubre se hace una reunión donde las terapeutas y niños se disfrazan,

conviven entre papas, niños y terapeutas realizando juegos y bromas. También

disfrutan de un pastel y ponen música agradable para que los niños bailen.

El 20 de noviembre se les invita a los niños y papas para comer unos tacos dorados

con su bebida correspondiente y un pastel de postre. Las terapeutas se disfrazan de

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adelitas y revolucionarios convivió donde todos se divierten y no se olvidan de su

cultura. En diciembre se hace la tradicional posada donde se comparten fruta picada,

tortas, jugos.

Entre la Lic. Berenice, la encargada Teresa, las terapeutas, niños y mamas realizan

un intercambio de regalos donde se ponen una cuota minima de lo que deberá valer

su regalo. Al llegar los niños Capacidades ya esta decorado y con su piñata lista para

hacer golpeada, comen algo de fruta, baila, comen algo un poco mas fuerte con jugo

o agua de jamaica, después se le pega a la piñata la cual contiene algunos dulces

para que se repartan entre los niños, descansan un poco y se hace el intercambio

donde todos contentos con las caras de sorpresa abren su regalo y se lo muestran a

los demás asistentes. La Directora del centro les das un regalo a cada niño y a cada

terapeuta por motivo a la Navidad.

En todos y cada uno de los convivíos que se realizan en el centro se toman fotos en

donde están todos los asistentes. Después de la posada se proporcionan las

vacaciones de diciembre para disfrutar de la familia y tomar un descanso después de

rutinas diarias de trabajo.

Todas las reuniones que se realizan en este Centro son con la finalidad de que todos

terapeutas, padres de familia y en especial los niños pasen momentos divertidos con

sus compañeros y no solamente siempre tengan una rutina de ejercicios si no también

jugar, bailar, reír, abrazar, obtener regalos y divertirse en compañía de todos los

asistentes.

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6. ASPECTO SOCIOECONOMICO

Capacidades es un centro que esta ubicado en la col. Chapultepec en Culiacán Sin.

Casa que la lic. Berenice renta, no es casa propia. Las actividades productivas para

este centro son las evaluaciones y programas que la licenciada realiza. Donde también

como productividad están los pagos mensuales de los niños que realizan su terapia

dentro de las instalaciones. Con esta productividad se realizan los pagos de luz,

teléfono, agua, renta, sueldo de las terapeutas y se cubren las necesidades de

capacidades como artículos de limpieza, papelería etc. La lica Directora es la

encargada de realizar las evaluaciones neurológicas y la elaboración de los

programas. La encargada Teresa Mosqueda es quien dirige las actividades en el

centro, es quien proporciona información, atiende el teléfono, cubre las necesidades

del centro y revisa que las terapeutas estén cumpliendo con su obligación de apoyar

a las mamas y que el programa se lleve a cabo de forma correcta.

Las terapeutas son las encargadas de que los ejercicios se realicen como esta en el

programa de actividades para ver resultados obtenidos.

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7. ASPECTO SALUD

En este aspecto no hay ningún tipo de problema ya que la higiene es primordial en

este centro. Por la mañana Se barre, se trapea con cloro y/o pinol (no se usan

aromatizantes por que hay niños que son alérgicos a ellos).

Se desinfecta todos los aparatos con los cuales se trabaja y se pueda comenzar la

terapia por la mañana, cada que un niño va a realizar un ejercicio como patrón

cruzado, plano inclinado se desinfecta por seguridad. El desinfectante que se utiliza

es vinagre y alcohol ya que son los mejores desinfectantes que existen, esto se hace

en un frasco con roseador poniendo un cuarto de vinagre y tres cuartos de agua, lo

cual también se hace con el alcohol. Las terapeutas al realizar el ejercicio de patrón

se lavan las manos ya que algunos niños sueltan babita. Por la tarde se vuelve hacer

la rutina de limpieza para los niños que reciben su terapia por la tarde. Todos los días

se desinfecta, se lavan los fornis y colchonetas que los niños utilizan para hacer

arrastre y gateo. Dentro de la gimnasia no puedes traer puestos zapatos solo calcetas

o cubre zapatos.

Se fumiga cada determinado tiempo (tres veces al año), se corta el césped, se apodan

las plantas, se barre la cochera y el patio. Siempre esta limpio y acomodado ya que el

reglamento de Capacidades dice que objeto o juguete con el que trabajes lo deberás

dejar en su lugar en cuanto termines de utilizarlo y desinfectar los juguetes con los

cuales se trabajo.

Cuando los niños estan enfermos de algún virus o de algún otro problema por

seguridad suspende la terapia dentro del centro ya que esto es recomendable ya que

no es el momento adecuado para la ello. Ya que realizar así la terapia puede salir

contraproducente por que se puede enfermar más. Si una terapeuta o padre de familia

trae gripa o infección en la garganta se debe poner cubre bocas.

Al hacer el ejercicio de patrón y plano se utiliza maicena ya que no tiene aromatizante

y no le cae mal a ningún niño. Las mascaritas también deben ser limpiadas todos los

días después de ser usada con un kleenex.

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CAPITULO ll.- ACERCA DE LA REALIZACIÓN DEL SERVICIO SOCIAL

DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS

El Centro Capacidades evaluación y desarrollo tiene como misión dar a los padres el

conocimiento necesario para hacer que su niño con lesión cerebral u otra

discapacidad, tenga la oportunidad de desarrollarse como los demás por medio del

crecimiento cerebral.

El crecimiento cerebral es un proceso dinámico que puede ser detenido, como con los

niños de lesión cerebral severa, puede ser lento como con los niños con lesión

moderada, pero lo más importante es que puede ser acelerado. Este proceso se

acelera por medio de un incremento en la estimulación visual, auditiva y táctil con alta

frecuencia, intensidad y duración.

Además del crecimiento cerebral se da también al crear el ambiente ideal para que el

niño explore su movilidad, desarrolle su lenguaje y su competencia manual al darle la

máxima oportunidad de estar en ese ambiente.

Capacidades reconoce que los padres son los mejores maestros que un niño puede

tener y es por eso la importancia de que estos se involucren en el proceso de

"desarrollo de sus hijos.

En la primera consulta, se hace una revisión de la historia del niño para determinar la

posible causa de la lesión o discapacidad. Se realiza también una evaluación detallada

de su funcionamiento neurológico, con el fin de reconocer en que áreas esta

funcionando por debajo de.su nivel. En la segunda visita se le presenta a los padres

los resultados de la evaluación y se les enseña el programa que se ha diseñado

especialmente Bara el según los resultados de la evaluación, con el fin de que los

padres lo realicen en su casa o en las instalaciones del centro.

15

Es importante conocer como surge el método philadelpia por Glenn Doman, su vida

profesional y cómo él, junto a otros profesionales colegas, llegaron a descubrimientos

vitales en el tratamiento de los niños paralíticos cerebrales y con otros problemas de

desarrollo.

Glenn Doman fue pionero en el tratamiento del cerebro lesionado y fundó Los Institutos

para el Logro del Potencial Humano, en Philadelphia. Aquí han sido tratados más de

15 mil niños de 135 países del mundo durante más de 50 años.

Cada bebé tiene un potencial de inteligencia mayor al que Leonardo Da Vinci jamás

usó. Según el fundador de los Institutos para el Logro del Potencial Humano, Glenn

Doman, es posible estimular ese potencial para crear niños intelectualmente más

avanzados.

Los Institutos para el Logro del Potencial Humano integran una organización sin fines

de lucro dedicado a la potencialización de las habilidades físicas, sociales e

intelectuales en niños sanos, y a revertir los daños en aquellos que han sufrido

lesiones cerebrales. Bajo el lema "donde hay vida hay esperanza", esta entidad de

prestigio internacional cumple la misión de hacer saber que cada niño tiene el derecho

a ser excelente.

Basados en la investigación de sus equipos de especialistas, han acabado con viejos

mitos, como por ejemplo que el crecimiento del cerebro es un hecho estático e

inalterable. Por el contrario, se ha demostrado que el desarrollo cerebral es un proceso

dinámico que puede ser detenido o enlentecido por una lesión, pero que también se

puede acelerar a través de la estimulación visual, auditiva y táctil.

Como crece el Con el uso, como los bíceps. El cerebro humano es el único recipiente

que tiene la característica que cuanto más se le pone dentro, más le cabe. El mundo

ha visto el crecimiento y desarrollo del cerebro como si fuera un hecho estático. Sin

embargo, es un proceso dinámico y cambiante. Éste puede ser detenido, como sucede

con una lesión cerebral severa; puede hacerse más lento, como en el caso de una

lesión cerebral moderada, pero más significativamente, puede ser acelerado. Todo lo

16

que hacemos en los Institutos es proporcionar estimulación visual, auditiva y táctil con

frecuencia, intensidad y duración crecientes, reconociendo la manera ordenada en

que crece el cerebro humano.

Gracias a la labor de los Institutos, comenzó a tratarse de forma revolucionaria a los

niños con lesión cerebral, niños que hasta entonces se les consideraba débiles

mentales sin solución. En contra de las teorías tradicionales, Doman y su equipo

comenzaron a estimular al cerebro en lugar de masajear y estimular al cuerpo.

Emplean a los padres como elemento primordial en el tratamiento y logran resultados

impensables y que resultan difíciles de creer aún hoy.

Pero todo tiene una explicación, por lo que se muestra a continuación como Doman

describe el proceso hacia el conocimiento. "En 1941 había muy pocas personas que

aseguraran saber algð sobre los niños con lesión cerebral. Por fortuna para mí y para

mi futuro, en Temple estaba un hombre que tal vez sabía más sobre estos niños que

cualquier otro hombre con vida. Su nombre era Temple Fay, y a pesar de que él tenía

entonces poco más de cuarenta años, era profesor de neurología y de neurocirugía.

Fue uno de los grandes de la medicina de todos los tiempos. En su servicio en la

Universidad Temple fue donde vi a mi primer niño con lesión cerebral y quedé

fascinado con él. En aquel tiempo, pocas personas, si es que alguna, se referían a los

pequeños con lesión cerebral severa como niños con "lesión cerebral". En cambio,

recibían nombres como "débiles mentales". Esto se debía a que, al tener una lesión

cerebral severa, un alto porcentaje de ellos no podía caminar ni hablar. Se asumía

que el hecho de que no pudieran hablar era evidencia suficiente para probar que

carecían de la inteligencia necesaria para hacerlo."

Glenn Doman pasarían angustiosos años antes de que apreciáramos la relación entre

esos "hermosos y latientes cerebros de color coral" que el doctor Fay me mostraba

(en la sala de operaciones) y los niños a quienes todo el mundo les fallaba en forma

tan miserable.

17

Cuando iniciamos nuestro trabajo juntos (una vez reunido su equipo inicial) nunca

habíamos visto o escuchado sobre algún niño con lesión cerebral severa que sanara.

Tampoco conocimos a alguien que asegurara haber oído hablar de un niño así.

En realidad, todavía es posible encontrar a profesionales que se encolerizan ante la

sola sugerencia de que un niño con lesión cerebral pueda funcionar.

En 1950 habíamos llegado a un momento de la verdad. Para entonces habíamos

tratado a un grupo de cien niños con lesión cerebral durante varios años.

Representaban los tipos de lesión cerebral que creíamos entender, así como muchos

tipos sobre los que estábamos conscientes de su existencia mas no los

comprendiamos.

Los métodos en uso incluían tratamientos tales como el calor y masaje de las

extremidades afectadas; ejercicio; cirugía ortopédica para trasplantar músculos o para

cambiar la estructura ósea con el fin de obtener varios resultados mecánicos, y

estimulación de los músculos paralizados. El equipo decidió que era tiempo de evaluar

con honestidad los resultados de nuestro trabajo. Los resultados de este estudio

demostraron de forma trágica lo inadecuado de nuestros métodos. con el corazón

apesadumbrado, el equipo estudió la pregunta de por qué sucedía todo esto y lo que

se debería hacer a continuación. Una respuesta obvia se presentó. Si los resultados

de nuestro trabajo eran pocos, deberíamos pensar en el estado en que se

encontrarían dichos niños si no los hubiéramos tratado. Era evidente que estarían

peor, mucho peor. Pensamos con sinceridad que esto era así y buscamos una manera

de confirmarlo. Existía una manera. Durante años habíamos visto y evaluado a

muchos niños que no regresaban para seguir el tratamiento.

Llegamos a una conclusión sorprendente por completo. iLos niños sin tratamiento

estaban mucho mejor que los niños que habíamos atendido! Entre los niños no

tratados los de mejor estado habían evolucionado más que los mejores niños de

nuestro grupo, y los que estaban peor no habían retrocedido tanto como nuestros

niños. La evidencia era abrumadora. No sólo era inefectivo nuestro trabajo sino que

los niños que quedaron Sin tratamiento estaban mejor que nuestros niños, a quienes

cuidamos durante tanto tiempo y con tanta insistencia.

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Tratábamos a todos donde no estaba su problema, y no tratábamos a nadie donde sí

estaba su problema. Tuvimos que llegar a la conclusión de que si uno iba a tratar a

una persona con lesión cerebral, debería tratar el cerebro dañado, donde estaba la

causa, y no tratar el cuerpo, donde se reflejaban los síntomas. ¿A dónde ir desde allí?

Nuestra decisión fue empezar por el principio, apartar todo el conocimiento existente

y planteamos una pregunta básica: ¿qué intentábamos hacer? La respuesta a esta

pregunta fue que tratábamos de "reproducir la normalidad". Por lo tanto, la única

pregunta que quedaba era: ¿qué era lo normal?

Estudiamos a muchos recién nacidos sanos. Después de varios años fascinantes de

estudio, supimos que habíamos descubierto de nuevo el camino que en lo individual

recorrimos cuando bebés. Era evidente que esa vía de desarrollo que seguía el bebé

para convertirse en un ser humano en el sentido completo del término era una senda

muy antigua y muy bien definida. Era interesante notar que ese curso no permitía la

más mínima variación. No había retornos, encrucijadas, intersecciones, nada que

cambiara a lo largo del recorrido. Era un camino sin variaciones, el cual seguía todo

niño sano en el proceso del crecimiento. Cuando se retiraron todos los factores

externos, lo que no era vital para caminar, los hechos esenciales que quedaron fueron

éstos: a lo largo del recorrido había cuatro etapas en extremo importantes. La primera

etapa empezaba con el nacimiento, cuando el bebé podía mover sus extremidades y

cuerpo, mas no podía utilizar estos movimientos para mover su cuerpo de un lugar a

otro. Llamamos a esto movimiento sin movilidad.

La segunda etapa se presentaba cuando el bebé aprendía que al mover sus brazos y

piernas de cierta manera, con el estómago presionado contra el piso, podía moverse

del punto A al punto B. A esto lo llamamos arrastrarse.

Tiempo después, se presenta la etapa tres, cuando el bebé aprendía a desafiar la

gravedad por primera vez y a sostenerse sobre las manos y rodillas para moverse

sobre el piso, de manera más fácil y hábil. A esto lo llamamos gatear. La última etapa

significativa ocurre cuando el bebé aprende a sostenerse sobre sus piernas y a

caminar, y a esto lo llamamos, por supuesto, caminar.

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El hecho terrible era que ninguno de nuestros niños con lesión cerebral jamás había

estado en el suelo. No importaba desde qué ángulo examináramos los hechos, o con

qué frecuencia, o cuántas excusas nos diéramos, el hecho era que a los niños con

lesión cerebral se les había negado la posibilidad de ser normales. Cuando los niños

eran colocados en el suelo, boca abajo, vimos una reproducción de las etapas exactas

que habíamos visto en el niño normal.

El niño con lesión cerebral recorría esta trayectoria en el orden normal que ha sido

descrito, sin más tratamiento de ninguna clase. Era el año 1952 y habíamos

encontrado nuestro primer método de tratamiento: el niño con lesión cerebral que no

podía caminar debería pasar todo el día en el suelo, en una postura boca abajo. La

única excepción a esta regla era que debería quitársele del suelo para ser alimentado,

tratado y amado.

Con este simple programa vimos por primera vez resultados que daban esperanza,

pues eran tangibles, significativos y evidentes. Muchos de nuestros niños con lesión

cerebral mejoraron más de lo que lo habían hecho en años. No obstante, los

resultados variaban, y en formas que hacían meditar mucho. Algunos niños pasaban

con rapidez de la incapacidad a arrastrarse y gatear, mas no podían ponerse de pie o

caminar. Algunos aprendieron a arrastrase, pero no a gatear. Por supuesto, hubo

niños que no tenían ningún movimiento y no podían aprovechar la nueva libertad.

Quedara mas claro al explicar la función del sistema nervioso central. Hay cinco

funciones que sólo las tiene el hombre, y todas existen en la corteza humana. Éstas

son: 1. La habilidad para caminar erguido.2. La habilidad para oponer el dedo pulgar

Y el índice. 3. La habilidad para hablar y escribir.4. La habilidad para comprender el

habla. 5.La habilidad para leer.

Todas son funciones de la corteza, y cuando uno ve una corteza dañada, se ve la

Pérdida de una 0 de todas estas funciones. Ésta es una herramienta importante del

diagnóstico que nunca debe olvidarse- añadió el cirujano del cerebro.

El cerebro tiene cuatro capas esenciales e importantes. La primera y la más baja, es

la que se encuentra justo encima de la médula espinal, llamada médula. Esta médula

es responsable de la habilidad para mover tronco, brazos y piernas... Siguiente en el

20

orden, más arriba, está el puente, responsable de controlar el movimiento del tronco

y extremidades, para mover el cuerpo al arrastrarse con el vientre sobre el suelo. Por

lo tanto, el puente es el responsable de la acción de arrastrarse.

Arriba del puente está el cerebro medio, el cual tiene la responsabilidad de colocar al

niño sobre manos y rodillas, en la primera postura antigravedad. Por lo tanto, el

cerebro medio es responsable de la acción de gatear. Por último, encontramos la

corteza, o parte superior del cerebro, responsable, entre otras cosas, de la habilidad

humana de caminar. Ahora, además de saber que si un niño se lesionaba durante

cualquiera de las etapas descritas, dejaría de progresar en ésa, también sabíamos

que no podía progresar más allá de dicha etapa, incluso si no estaba dañado en etapas

superiores.

Por lo tanto, si el niño estaba dañado en el cerebro medio no sólo no podría gatear,

sino que como no podía gatear tampoco podía caminar, puesto que gatear es

indispensable antes de caminar. ¿Era posible construir un puente, si se deseaba, por

encima de esta lesión? ¿Podíamos cavar un túnel o abrirnos camino a través del

cerebro medio dañado? ¿Podíamos, tal vez, regresar al punto en el cual la naturaleza

había aceptado la derrota e intensificar esas entradas sensorias que con claridad

fallaron al hacer su tarea, pero que quizá no fallaron demasiado? ¿Si intentáramos

enseñar a su cerebro medio dañado las funciones que habría desempeñado si no

estuviera lesionado? En el caso de un niño que por cualquier motivo no ha podido

completar este ciclo por su cuenta, ¿podríamos quizá proporcionarle ayuda externa?

En lugar de depender por completo de reflejos casuales para enseñar a su cerebro

cómo se siente el movimiento, podríamos tal vez imponer los movimientos desde

afuera y, de esta manera, exponer a su cerebro a la sensación de movimiento que

sería mucho más intensificada en forma deliberada. Decidimos intentarlo. En el caso

de un niño con una lesión en el cerebro medio, quien no podía mover sus brazos y

piernas con un propósito determinado al estar sobre su vientre, decidimos intentar

mover esos brazos y piemas por él, y siguiendo el patrón exacto con el que estaba

diseñado el cerebro medio para hacerlo. Decidimos hacerle el patrón.

21

Estos programas fueron administrados por tres adultos y tenían que ejecutarse de

manera calmada y rítmica. Descubrimos que cuando estos ejercicios programados se

hacían con la frecuencia y consistencia necesarias, de acuerdo a un programa de

tiempo que hacíamos más rígido a medida que transcurría, muchos niños con lesión

en el cerebro medio empezaban a gatear, y una vez que lo hacían, caminaban, puesto

que era lo normal para su corteza sana. Retrocedimos en la escala para determinar si

existía un método que pudiéramos usar para sobreponer los métodos normales de

arrastrarse en el cerebro del niño con lesión en el puente, después de muchos intentos

y fracasos, desarrollamos un método. Este programa también fue aplicado por tres

adultos. Descubrimos que cuando esos ejercicios se administraban con la suficiente

rigidez y frecuencia, en un programa de tiempo, muchos de los niños con lesión en el

puente empezaban a arrastrarse. Cuando fueron capaces de arrastrarse, si su cerebro

medio y corteza no estaban dañados, con rapidez pasaban a las etapas de gatear y

caminar, y lo hacían bien. Ahora, sólo faltaban las partes inferior y superior (la médula

espinal y la corteza). Una vez más ideamos un patrón de movimiento. Una vez más,

se tuvo éxito con muchos niños. Sólo quedaba pendiente la pregunta de si podíamos

o no reproducir la etapa final de caminar en niños con lesión en la corteza.

Habíamos estudiado con gran detalle el caminar en el bebé sano, en particular lo que

seguía a gatear, pero anterior a caminar de modo normal. El bebé sano, entre las

etapas de gatear y caminar completamente bien, hacía muchas cosas. Entre éstas

estaba el hecho de que se arrodillaba y caminaba durante periodos breves sobre sus

rodillas. También se ponía de pie apoyándose en los muebles y caminaba de la misma

manera. Asimismo, experimentaba sosteniéndose a mitad del suelo, solo, en una

posición no sobre las manos y rodillas sino sobre las manos y pies en una especie de

"U" invertida, y de allí intentaba ponerse de pie sin sostenerse.

Las técnicas usadas por el bebé sano también resultaron útiles. Encontramos que era

sabio retrasar el proceso de caminar lo más posible, cuando el niño había alcanzado

el nivel de gatear con un patrón cruzado perfecto, puesto que descubrimos que

mientras más gateaba mejores erana sus movimientos sincronizados, y entonces

resultaba más fácil iniciarlo para que caminara.

22

Descubrimos que si estos métodos se aplicaban en forma rigurosa, con un programa

específico y se efectuaban con ahínco religioso, los niños con lesión cerebral

mejoraban. Si todas estas cosas se lograban, así como si se añadían enfoques

centrales adicionales, todavía no descritos, todos los niños, excepto los afectados con

mayor severidad, mostraban una mejoría marcada. Habíamos observado a la

naturaleza y actuado como sus biógrafos anotando lo que observamos. El

planteamiento había dado resultado.1

El objetivo como prestadora del servicio social en un principio fue lograr que

Samantha desarrolle sus capacidades al máximo como son: visual, auditiva, táctil,

motriz, lenguaje y manual para que tengan una mejor calidad de vida y desempeño en

la sociedad. En el transcurrir del tiempo se mostraron otras necesidades que iremos

detallando. Samantha Vásquez de 19 años es la persona que fue apoyada con su

terapia por la prestadora del Servicio Social. Celia Gámez. La mama de Samantha

comento que su embarazo fue riesgoso y al nacer le detectaron que tenía problemas

ya que no realizaba ningún movimiento problema que se remarco a los meses de

nacida, lo cual llèvo a tener un proceso largo y difícil de aceptación para la mama. La

lic. Berenice le mostró su programa de trabajo a la prestadora de Servicio Social, lo

explico detalladamente donde comento que Samantha presenta un daño cerebral el

cual ha ocasionado un retraso en su habla, ya que solo habla palabras simples y frases

sencillas.

El daño cerebral hace referencia a la existencia de a una lesión en parte o en la

totalidad del tejido cerebral, a consecuencia de la cual se produce una pérdida de

funciones cerebrales antes presentes. La pérdida de una(s) función(es) cerebral(es)

afecta a todas las esferas de funcionamiento del paciente, limitando su autonomía

personal, lo que le hace, en muchos casos, dependiente de una tercera persona.

En todo caso supone tal impacto en el desarrollo del sujeto, que precipita una

interrupción del proyecto vital del paciente y de su familia. El daño cerebral adquirido

1 Que hacer por su niño con lesión cerebral de Glenn Doman Marzo del 2008

23

(DCA) es la principal causa de discapacidad del adulto en los países de nuestro

entorno.

Las causas más comunes de daño cerebral incluyen: Traumatismo craneoencefálico

(TCE). Consiste en la lesión del cerebro por un trauma o gólpe en el mismo. Las

causas más frecuentes son accidentes de tráfico (el 80% de los casos), accidentes

laborales, práctica deportiva, y caídas de diferente índole.

Accidentes cerebro-vasculares (ACV). Esta nomenclatura abarca las lesiones

derivadas de una alteración o interrupción del sistema de riego sanguíneo del cerebro,

como las embolias y trombosis, o de las hemorragias cerebrales, incluyendo ruptura

de aneurismas, o malformaciones de las venas y arterias que irrigan el cerebro.

Anoxias o hipoxias. Ambos términos se refieren respectivamente a la ausencia o pobre

oxigenación del cerebro por un intervalo de tiempo determinado, lo que provoca la

muerte neuronal de parte del tejido cerebral. Cuanto mayor es el tiempo sin oxígeno,

mayor es el daño causado. Tumores cerebrales. Tanto el propio tumor, como los

diversos procedimientos orientados a su eliminación (cirugía, radiación) causan daños

importantes en el tejido cerebral circundante. Otras causas incluyen encefalitis de

diversas etiologías, que pueden ser consecuencia de un proceso infeccioso, vírico, o

de envenenamiento por sustancias tóxicas. Ejemplos de estas patologías son la

encefalitis herpética, la meningo-encefalitis, la encefalomielitis, etc.

Finalmente, aunque no se suelen incluir bajo el epígrafe de daño cerebral adquirido,

no conviene olvidar otras alteraciones neurológicas que conllevan también diversos

grados de discapacidad, como son las enfermedades denominadas

neurodegenerativas (demencias), esclerosis múltiple o parálisis cerebral.

Samantha muestra un tono de voz es bajo y su pronunciación no es perfecta. Uno de

los objetivos era que desarrollara y mejorara el habla. Samantha fue operada y no le

había soldado bien el hueso de la pierna izquierda, motivo por el cual se encontraba

en silla de ruedas, al poco tiempo empezó a usar andadera objetivo que también se

presento para que. reforzara sus piernas y pudiera caminar por si sola. En su pie

izquierdo presenta reflejo Babinski que su reacción al dolor no es inmediata. Su

24

comprensión es la de una niña de seis años aunque en ocasiones demuestra la

comprensión de una niña de ocho años .con Samantha empecé mi servicio social el

día 24 de septiembre, para el 1 de octubre se empezó con otro objetivo el que

Samantha aprendiera ir al baño por si sola. En el área visual presenta un reflejo de luz

inconstante, al estimular con una linterna, se le contraen las pupilas e inmediatamente

se le vuelve a dilatar, además que normalmente tiene las pupilas dilatadas de mas. Su

habilidad para converger de lejos es constante, pero cerca alterna la vista.

Para lograr todos estos objetivos planteados se realizaron las siguientes actividades:

Para la mejora del lenguaje los papas y yo como prestadora del servicio social

conversábamos con Samantha incluyéndola en decisiones ya sea de la familia o bien

dentro del centro, que sepa que se toma en cuanta. Motivándola a conversar siempre,

a hablar en oraciones largas, que en un principio tubo que ser pidiéndole detalles como

adjetivos calificativos. Al momento de que el neurólogo le dijo que podía empezar su

terapia para caminar la directora del centro incluyo los ejercicios de arrastre y gateo a

su programa de actividades.

Para disminuir el reflejo Babinski se trabajo con el programa táctil para mejorar la

sensación de su cuerpo, se hace una colección de texturas contrastantes con las que

se frota todo el cuerpo. Se eligen dos contrastes diarios y se frotaban 5 veces al día

cada uno. Ejemplos de contrastes son: Frió-caliente, mojado-seco, suaveáspero, liso

y rugoso.

Para lograr que Samantha fuera al baño sola, los primeros días eran de que cada 10

minutos fuera al baño aunque no tuviera ganas, así poco a poco fue reconociendo la

sensación de las ganas de hacer pipi.

También se trabajo su capacidad manual para mejorar su coordinación ojo-mano y la

motricidad fina. Las actividades que realizo para este programa son: ensartar pasta

en un hilo, verter frijol crudo de un vaso a otro, recoger uno a uno el frijol con

movimiento de pinza, iluminar, dibujar, desabrochar y a brochar botones, bajar y subir

cierres, amarrar cordones y desabrochar y abrochar hebillas.

25

Un programa muy importante para Samantha y todos los niños es el de mascaritas por

medio de la cual recibe todo el oxigeno que requiere para mejorar todo el

funcionamiento del sistema neurológico. Las mascaritas aceleran el ritmo respiratorio

de la persona que la esta usando, ya que se aumenta la cantidad de dióxido de

carbono, lo cual ayuda a que los glóbulos rojos se dilaten y lleven más oxigeno a través

del cuerpo hasta el cerebro. La mascarita debe estar puesta por un minuto y debe

haber un intervalo de 5 minutos entre cada una. Se recomienda tener un cronometro

para el control del tiempo y que recuerde cuando es tiempo de poner o quitar la

mascarita. Se comenzó con 15 mascaritas diarias y se fueron aumentando hasta llegar

a 40 diarias. La mascarita se mantiene limpia. Hay algunas excepciones para el uso

de las mascaritas: si tiene temperatura, si tiene muy congestionada la nariz, cuando

esta dormida, cuando esta comiendo, y si esta vomitando frecuentemente.

Para estimular su reflejo de luz se necesito una linterna común un lugar obscuro. Se

le cubre un ojo a Samantha con una mano y en el otro se le alumbra con la linterna

por un segundo, dejamos pasar 56 segundos a obscuras y después se hace en el otro

ojo. Ejercicio donde recibía 3 estimulaciones en cada ojo. Programa donde los papas

leían un cuento o texto de interés para Samantha que contenga un vocabulario más

elevado. Al leer una palabra que se sabe que no conozca hay que darle sinónimos o

explicárselas. Los resultados obtenidos con el programa de desarrollo neurológico

fueron muy satisfactorios ya que su habla mejoro quizás no al 100% pero alcanzo un

vocabulario más elevado y más entendible.

Con el programa de táctil empezó a identificar las diferentes texturas que se le ponían

teniendo reacciones satisfactorias con la sensación de su cuerpo.

En el área visual avanzo mucho ya que se corrigió su problema de estrabismo que es

la desviación del alineamiento de un ojo en relación al otro. Implica la falta de

coordinación entre los músculos oculares. Esto impide fijar la mirada de ambos ojos

al mismo punto en el espacio, lo que ocasiona una visión binocular incorrecta que

puede afectar adversamente en la percepción de la profundidad.

26

Se distinguen dos tipos: Estrabismo comitante: Cuando la desviación es igual,

independientemente de hacia dónde se dirija la mirada. Esto indica que los músculos

extraoculares funcionan individualmente pero que no se enfoquen hacia el mismo

objeto. Este tipo de estrabismo en niños menores de 6 años raramente indica

desórdenes neurológicos graves. La ceguera de un ojo normalmente causa que éste

se desvíe hacia dentro (en un niño) o hacia fuera (en un adulto). Estrabismo

incomitante: Ocurre cuando el grado de desviación varía con la dirección de la mirada.

Esto indica que uno o más de los músculos extraoculares no funcionan con

normalidad.

Los tipos de estrabismo incluyen: esotropia o endotropia, o estrabismo convergente

(desviación hacia nasal), exotropia, o estrabismo divergente (desviación hacia

temporal), hipertropia e hipotropia, desviación horizontal de un ojo con respecto al otro,

siempre se suele hacer referencia al OJO que presenta hipertropia (desviación hacia

arriba).

Generalmente no hay una causa clara que ocasione el estrabismo. Normalmente uno

de los Ojos suele tener visión mucho mas reducida desde el nacimiento (como en una

catarata congénita) o los dos ojos pueden tener diferentes propiedades ópticas, por

ejemplo un ojo puede ser apreciablemente más miope, o más astigmático que el otro,

o puede simplemente tener una miopía, hipermetropía o astigmatismo. Pueden

también existir lesiones anatómicas en los nervios o en los músculos. También,

cualquier tipo de de enfermedad que ocasione una disminución de visión en alguno

de los ojos puede provocar estrabismo. El estrabismo ocurre entre el tres al cinco por

ciento de todos los niños (ambos sexos se afectan igualmente) y suele existir alguna

historia familiar.

El estrabismo mas frecuente es la endotropia o esotropia o " estrabismo convergente

que es cuando se desvían hacia adentro La exotropia, es menos frecuente y es cuando

los ojos se desvían hacia afuera. También puede producirse una hipertropia

(desviación hacia arriba) o hipotropia (desviación hacia abajo).

27

En algunos casos siempre es el mismo ojo el desviado. En otros son los dos., en este

caso se denomina estrabismo alternante. La mayoría de los estrabismos ocurre en los

niños. El estrabismo en la niñez, puede producir que el cerebro suprima la imagen que

corresponde al ojo desviado.

También presentaba un problema de astigmatismo que es un estado ocular que

generalmente proviene de un problema en la curvatura de la cornea. lo que impide el

enfoque claro de los objetos que se encuentran cercanos o lejanos. La córnea, que es

redonda, sufre un achatamiento en sus polos, lo cual produce distintos radios de

curvatura en el eje del ojo, por ende cuando la luz llega al ojo, específicamente en la

córnea, la imagen que se obtiene es poco nítida y distorsionada. En el astigmatismo,

la magnitud del error de enfoque es diferente según el eje del meridiano de fijación,

esto hace que los objetos se vean distorsionados. Existen tres tipos de

astigmatismo:_Simple: Aparece en un solo eje. Compuesto: Idéntico al primero, solo

que ahora se asocia a la miopía si los dos ejes enfocan delante de la retina, o a la

hipermetropía si los dos ejes enfocan detrás. Mixto: Cuando un eje enfoca delante de

la retina y otro detrás.

El astigmatismo es de origen hereditario, pero también se puede producir por culpa de

complicaciones en intervenciones quirúrgicas, traumatismos o enfermedades.

Además de afectar la visión, puede producir dolores de cabeza o mareos, ya que el

ojo intenta compensar el defecto con la acomodación, con el consiguiente esfuerzo

muscular. También puede manifestarse sin afectar la visión ocular.

La mayoría de las veces, esta deficiencia es corregida con el uso de lentes tóricas o

esferotóricas, ya sea en gafas o lentes de contacto. También existen soluciones

quirúrgicas, como la cirugía refractiva. Esta última es la menos usada por su alto costo

económico y por el riesgo que supondría someterse a una operación. Sin embargo,

en la actualidad (año 2007), la cirugía láser ("Lasik" u otros nombres comerciales) se

han visto reducidas en riesgo, siendo los índices de operaciones exitosas mucho más

altos. Por otra parte, los costos de operación han disminuido drásticamente pero sin

28

embargo los precios siguen siendo elevados comparando los precios entre gafas

comunes con una cirugía.2

Samantha logro ir al baño sola, pero siempre estaba acompañada de la prestadora del

servicio social o bien con alguna terapeuta del centro, logro quitarse la ropa y

ponérsela sin ayuda alguna solo observándola. Su capacidad manual logro sus

objetivos ya que al comenzar su terapia solo podía abrir y cerrar frascos y de bajar y

subir el zipper, Y llego hacer muy bien todos sus ejercicios ya mencionados

anteriormente en su programa manual. Samantha avanzo mucho en el tiempo en el

que preste mi servicio en su terapia, también fue muy satisfactorio saber que los

ejercicios de gateo y arrastre dieron resultado con el cual Samantha puede

mantenerse en pie por minutos alrededor de dos, tres y con el apoyo de la andadera

ya camina bastante bien, hace movimiento con sus dos piernas, puede levantarlas y

avanzar mucho mas rápido.

Samantha es una joven alegre, cooperativa, simpática, platicadora y muy cariñosa. La

mayoría de las veces por no decir siempre realizaba sus actividades con ganas y

entusiasmo. Al principio del mes de noviembre se le hizo un cambio de pastillas para

dormir (siempre las ha utilizado), las cuales ocasionaron que Samantha trajera ojeras,

los ojos hundidos, se distraía, que estuviera lenta para realizar las actividades,

también le ocasiono tensión ya que no pudo realizar gateo, arrastre y braqueo. Así se

mantuvo alrededor de seis días, pero poco a poco fue avanzando más en los ejercicios

hasta llegar a estabilizarse con sus actividades. Solamente una vez se le dio tiempo

fuera (26-octubre-2007) ya que ella llego al centro con risas que no controlaba aunque

se le estuviera llamando la atención, ese día estuvo muy distraída y se le llamo la

atención en varias ocasiones y siguió igual, hasta que realmente la prestadora del

Servicio Social dijo ya es demasiado, empezó a llamarte la atención diciéndole que

por favor se concentrara en lo que estaba haciendo por que así no terminaría su

terapia del día, cuando empezó con una risa la cual no podía controlar se le dio tiempo

fuera. Este castigo fue positivo ya que Samantha empezó controlar sus ataques de

2 Enciclopedia libre 11 de Mayo del 2008

29

risas y poco a poco fueron disminuyendo hasta desaparecer, cada que le daba la risa

se le decía del tiempo fuera y trataba de controlarse hasta que lo logro.

La Sra. Bertha mamá de Samantha hablo con la Prestadora del Servicio Social de los

planes que tenia para su hija, los cuales consistía en llevar a Samanta al centro de

Entrenamiento Psicológico Infantil C.E.P.I Donde el principal objetivo es brindar de

una manera activa integral y sistemática, herramientas para potencializar el desarrollo

de las habilidades para el aprendizaje, la conducta, el lenguaje, la visión y audición.

Centro en el cual su terapia se enfocaría más en el área educativa, sin dejar a un lado

su terapia de ejercicio en Capacidades. Para el día 22 de octubre del 2007 tubo la cita

donde le hicieron algunas evaluaciones, antes de la esta evaluación la señora tiene

una cita con la lic. Berenice donde le pide el apoyo de centro para que se lleve acabo

los dos programas el de Capacidades y el de C.E.P.I, donde la lic. Acepto gustosa ya

que eso ayudaría con el desarrollo y crecimiento de Samantha. A los días de

evaluación se tiene la visita de la directora del centro C.E.P.I la psicóloga Claudia

Duarte para seguir haciendo la evaluación y estar enterada de los ejercicios que

Samantha llevaba acabo dentro de Capacidades.

El día 23 de noviembre se entregó el programa, donde la prestadora del Servicio Social

obtuvo capacitación para llevar acabo dicho programa, así que se inició con este

programa el día 26 de noviembre para esto la sonora Bertha había llevado material

que se utilizarla en este programa. Para llevar acabo los dos programas fue un poco

difícil ya que los dos eran de bastante trabajo y tiempo, en ocasiones uno de los dos

programas no era terminado y Samantha quedaba muy agotada, pero los resultados

eran satisfactorios y eso hacia quo todas las personas a su alrededor apoyaran y

motivaran con su desarrollo para que su avance fuera aumentando cada día más. Los

resultados fueron satisfactorios a pesar del poco tiempo que llevo a cabo sus

programas ya que Samantha es una joven muy cooperativa y entusiasta, si sus

terapias se siguen llevando cabo lo más seguro es que ya este caminando sin la ayuda

de la andadera y su conocimiento sea mucho más amplio.

En el mes diciembre del 2007 surge un problema con la madre de Samantha por

motivo de que la señora llego tarde por Samantha en varias ocasiones con lo cual no

30

cumplía con el reglamente de Capacidades. Motivo por el cual se le dio un castigo el

cual consistía en suspender a Samantha por dos días cosa que no fue del agrado de

la Señora y decidió por sacar a la joven y no regresar. Esto fue al principio del mes de

diciembre, los días que no fue aceptada fueron el tres y cuatro de diciembre del 2007,

para el día cinco de ese mes regresaría a su terapia con su rutina de ejercicios. Pero

ya no regreso, la mama de Samantha regreso a Capacidades dos días después para

recoger las cosas que había dejado su hija como ropa, rodilleras, toallitas húmedas,

abecedarios de madera, frutas de plástico, etc.

Los días que restaban del mes de diciembre estuve apoyando con la terapia de Jorge

Rogelio López Stamos. Uno de los objetivos planteados para Rogelio en el área visual

es que desarrolle su habilidad de ver detalles, que aumente su conocimiento y su

vocabulario. Mejorar su comprensión, que reconozca objetos sin ver, en el programa

manual será que logre colgarse por un minuto del braquiador (pasamanos).

Para mejorar el comportamiento de Rogelio ya que presenta agresividad con el mismo

y con las personas que lo rodean se utilizara tiempo fuera es una estrategia psicológica

de intervención, muy utilizada con niños, para conseguir eliminar una conducta

inadecuada. Con el Tiempo Fuera aplicamos un castigo negativo (le quitamos algo

que le gusta) al privar al niño de todo tipo de reforzador que podía recibir en su

contexto, aislándolo durante un periodo breve de tiempo (de a 5 minutos

aproximadamente) cuando ha realizado una conducta que deseamos eliminar. Un

ejemplo de esta técnica, sería que, ante un comportamiento agresivo de un niño para

quitarle el juguete a un compañero, lo llevamos al pasillo y lo dejamos ahí, quieto y sin

poder hacer nada. Esta técnica ha de ser explicada previamente al niño; se le ha de

decir, desapasionadamente (para que no obtenga el reforzador de la atención) que su

comportamiento no ha estado bien, y que le vamos a dejar fuera para que piense en

lo que ha hecho. Mejorar la nutrición de Rogelio para un mejor resultado en su

programa neurológico, en las actividades a realizar también encontramos el ejercicio

de patrón cruzado.

Para lograr todos estos objetivos se lleva a cabo una serie de ejercicios a realizar para

un mejor desarrollo y un buen resultado. En su programa visual Jorge Rogelio se

31

demuestran unos bits que son recortes de fotografías o dibujos lo más reales posibles,

de objetos, de personas, animales, etc. Pegadas en una cartulina blanca.

Estas fotografías se clasifican por categorías como por ejemplo frutas, verduras,

animales domésticos, etc. Rogelio se le muestra la categoría de 10 bits 3 veces al día.

Donde se cambian dos bits diariamente para que todos los días vea algo nueva y no

se aburra.

Para mejorar su comprensión se lee un cuanto para Rogelio todos los días, cuando

se encuentra una palabra que él no conozca se le dice algunos sinónimos o se le

explica para que el comprenda de que se trata lo que estamos leyendo.

Para que reconozca los objetos solo por medio del tacto y sin ver, se guardan 6

objetos en una bolsa de tela y le decimos a Rogelio que saque tres objetos con cada

mano. En algunas ocasiones se le dirá el nombre del objeto que se le pide que saque

y en otras algunas características del objeto. Este ejercicio se comienza con objetos

grandes mientras los va identificando va disminuyendo su tamaño. Los objetos

pueden ser muñecos de caricaturas, dibujos animados, pelotas con diferentes

texturas, carritos, también puede variar el material de los objetos ya que se pueden

utilizar diferentes tipos de materiales como son: plástico, madera y tela. Rogelio

trabaja su motricidad haciendo una rutina diaria en la cual corre una distancia de 300

metros sin parar. Es importante que al realizar esta actividad traiga ropa cómoda como

playera, pants y tenis, además hace 50 maromas para adelante, 50 cuadrúpedas y 25

rodadas.

En el programa manual es importante que Jorge Rogelio aprenda a cruzar el

pasamanos por lo tanto la primer meta es que logre colgarse por un minuto sin ayuda.

Cuando logre esto, se pasara a trabajar con el pasamano hasta llegar a cruzarlo 10

veces al día.

Con el programa de comportamiento se utiliza tiempo fuera para llamar la atención,

utilizaremos dos minutos 'aproximadamente. Es importante que en el centro y en casa

32

sean constantes con este método de castigo que es tiempo fuera, mientras más

inmediatamente y constantemente se utilice más rápido se modifica la conducta que

haga falta modificar.

Con el programa de nutrición donde Rogelio debe mejorar sus hábitos alimenticios

para ayudarle a su organismo a responder mejor y a estar en mejores condiciones

para tener mejores resultados del programa. Hay ciertos alimentos que se deben

suspender como lo son: azúcar (dulces, golosinas, azúcar común). Colorantes (dulces,

kool-aid, jugos comerciales, etc.). Conservadores (enlatados, Sabritas, comida

congelada). Embutidos (salchicha y jamón). Lácteos (yogurt, queso, cambiar a leche

de soya o de arroz). Y hay alimentos que se deben incluir en todas las comidas como

son: frutas, verduras, proteínas, carbohidratos y grasas.

El programa de patrón cruzado es muy completo que ayuda a la organización

neurológica, además, estimula el área visual, porque tiene que fijar la vista cada vez

que se le mueve la cabeza, auditivo por que se estimulan los líquidos del oído que

ayudan al equilibrio; táctil porque todo el cuerpo roza con la meza, motriz por que le

enseña al cerebro "así se siente moverse en patrón cruzado perfecto" y lenguaje y

manual porque es un programa de coordinación que se refiere a la capacidad de usar

a la vez partes del cuerpo y los sentidos para moverse. Este ejercicio se repite en

cinco ocasiones de 5 minutos cada uno. Se comienza con un minuto y se va

aumentando gradualmente hasta lograr los 5 minutos.

En los resultados del programa Jorge Rogelio ya tiene muy bien su respuesta de luz,

esto significa que su pupila se contrae inmediatamente y hasta el punto máximo al

recibir un estímulo de luz en la oscuridad. También se ha corregido su problema de

convergencia, y ahora él puede fijar muy bien la vista utilizando sus dos ojos. La

comprensión de Rogelio cada día va en aumento,

En el programa de táctil ya reacciona inmediatamente al dolor, ya no se golpea contra

la pared, ni contra el piso y tampoco se muerde, su capacidad de reconocer objetos

solo con el tacto va mejorando aunque no es perfecta. Con el programa motriz va bien

avanzando para llegar a la meta y cumplir con el programa de actividades. Ase muy

bien sus maromas, cuadrúpedas y rodadas diariamente, aunque en ocasiones hace

33

berrinche por no querer trabajar y realizar sus ejercicios pero inmediatamente se le da

tiempo fuera con la finalidad de que los berrinches vayan disminuyendo hasta que

desaparezcan y realice bien sus ejercicios. En la actividad manual ya logra sostenerse

en el braquiador por un minuto o dos aproximadamente pero no logra pasarlo. En su

comportamiento se seguirá utilizando el tiempo fuera para llamarle la atención porque

se considera que este programa ha funcionado muy bien ya que ahora ha disminuido

su comportamiento agresivo, hoy en día se comporta mucho mejor, ya no se agrede

ni agrede a sus compañeros ni terapeutas.

El programa de nutrición como se sabe se lleva a cabo en casa por lo que no se puede

detallar mucho ya que no se lleva un registro de ello pero si con la sospecha que no

se lleva acabo al pie de la letra como la Lic. Berenice se los señalo. Ya que en

ocasiones llega muy desesperado y acelerado. A Rogelio se le da un descanso a la

mitad de su terapia donde disfruta de una deliciosa fruta (pepino, jícama, papaya,

melón, mango, etc.). Y en el programa de patrón cruzado se le hace diariamente sus

cinco sesiones estimulando las diferentes áreas del cuerpo: visual, auditiva, táctil,

motriz, lenguaje y manual obteniendo un buen resultado.

Jorge Rogelio realizaba su terapia en Capacidades por la mañana y por la tarde asistía

Centro de Entrenamiento Psicológico Infantil C.E.P.I donde podemos encontrar un

equipo interdisciplinario, capacitado de manera activa, está para ayudarle y

proporcionarle una serie de herramientas que le serán de utilidad para enfrentar sus

necesidades en el campo de la educación especial. Donde se trabaja por bloques en

los cuales: Se realiza un Psicodiagnóstico en base a una batería de pruebas

psicológicas aplicadas, que su interés es obtener el desarrollo del niño en dos

aspectos: el cognitivo y emocional, que nos permita realizar un diagnóstico y un

posible plan de trabajo, Bloque de Aprendizaje donde se busca nivelas

académicamente a niños que presentan sustancialmente bajo el proceso de lectura,

escritura y cálculo matemático. Así como alcanzar de manera activa un buen nivel

académico, conducta y atención está dirigido a niños que presentan falta de

autocontrol, baja concentración, dificultad para mantenerse en un juego, ceder y tomar

tumos, así como, seguir y respetar reglas o normas establecidas tanto en casa como

en la escuela. Phaba que tiene como objetivo desarrollar las habilidades básicas para

el aprendizaje como: atención, memoria, seguimiento de instrucciones, imitación,

34

discriminación y lenguaje en niños de uno a tres años, visión donde el entrenamiento

visual es la parte del cuidado optométrico dedicado a mejorar e intensificar el

desempeño visual de las personas, desarrollando las habilidades visuales adecuadas

para superar las demandas visuales impuestas por el medio sociocultural. El bloque

del lenguaje se trabajó con niños de dos a doce años con una alteración en la aparición

o desarrollo del lenguaje oral, tanto en la articulación, como en la estructura del

lenguaje receptivo, asociativo y expresivo.

La audición creado por el Dr. Berard el sistema Auditivo, estimula el sistema auditivo

con el fin de mejorar e incrementar la capacidad de escucha y, consecuentemente, la

atención auditiva, al utilizar so logra dar tono, afinación, corrección y fuerza a todo el

sistema auditivo vestibular. Trastorno de desarrollo los cuales se caracterizan por una

alteración grave en las áreas del desarrollo como lenguaje, atención, seguimiento de

instrucciones, cognición y socialización. Aquí se atienden diagnósticos como autismo

o asperger. Neurofeedback técnica que consiste en el entrenamiento de las ondas

cerebrales, con el fin de mejorar funciones mentales, tales como: atención, memoria,

cognición, y percepción; y síntomas como impulsividad y ansiedad, entre otras.

Presentándoles una breve explicación sobre este centro de sus objetivos, y de su

manera de trabajar. Con esto menciono que Jorge Rogelio con estas terapias empezó

avanzar su conocimiento aumento, disminuyo su agresividad los dos programas en

conjunto hicieron que Rogelio tuviera un mejor desarrollo.

Los padres de Jorge R. decidieron que ya no asistiera más a Capacidades ni tampoco

a C.E.P.I.

Los padres decidieron cambiarlo al Centro de Atención Múltiple G.A.M. donde

solamente asiste por las mañanas. Este centro tiene como objetivo general

"Proporcionar Educación Inicial y Básica de calidad a los alumnos y alumnas con

necesidades educativas especiales asociadas a discapacidad severa o múltiple; así

com. propiciar el desarrollo de competencias laborales para lograr su plena

integración escolar, laboral y social a través de un trabajo sistemático de formación

con base en lo planteado en los fines de la educación. Su función es dar servicios

35

escolarizados representan la opción formativa que oferta educación especial para los

alumnos o alumnas con alguna discapacidad severa o múltiple que por distintas

razones no logren integrarse al sistema educativo regular. Con estos alumnos y

alumnas se deberá poner en marcha programas específicos y utilizar estrategias y

materiales adecuados a sus necesidades, con el propósito de satisfacer sus

necesidades básicas de aprendizaje, para promover su autonomía e integración social

y laboral.

Los CAM deberán promover la integración de sus alumnos a la escuela regular y

formar en ellos competencias laborales para capacitarlos y hacer posible una

integración al campo productivo. Los padres de Rogelio decidieron hacer este cambio

tan radical después de tener mucho tiempo con su rutina de asistir a sus terapias una

por la mañana y otra por la tarde, donde además se vieron resultados obtenidos,

después de este cambio Rogelio empezó muy bien asistir a su nueva escuelita, toda

la familia contenta junto con su maestra de apoyo (María José) la cual lo cuida todo el

día, lo lleva a su terapia, le da de comer, lo lleva a pasear, unos días a caminar y

siempre está cubriendo sus necesidades.

Al poco tiempo de estar asistiendo a ese Centro (C.A.M) Rogelio tubo un regreso en

su conducta empezó a desesperarse, a estar inquieto y hacer agresivos con sus

compañeros. Para esto María José su maestra preocupada hablo a Capacidades

pidiendo que la asesoren porque realmente Rogelio tenía problemas serios de

conducta, donde con gusto la atendieron y le dieron unos consejos para que Rogelio

se encontrara ocupado por las tardes y disminuyera su ansiedad como por ejemplo:

tener una rutina de ejercicios ya sea correr y/o caminar, igual se puede realizar las dos

actividades o una de ellas alternándolas para que no siempre sea lo mismo y él se

abura. Tener diferentes juegos de memoria para utilizar uno diario e ir variándole de

juegos para que tenga un amplio conocimiento. Llevarlo a una alberca para que se

relaje y tenga mejor humor y así disminuya su agresividad. Que conviva y juegue con

niños de su edad para que tenga una mejor integración. En ese tiempo la maestra de

apoyo de Jorge Rogelio lo llevaba de visita a Capacidades cuando no tenía clases en

el C.A.M., donde llegaba muy contento y muy cariñoso con las terapeutas y

aprovechando la oportunidad su maestra de apoyo le daba la terapia y hacían los

36

ejercicios del programa de Capacidades. Después de un mes Rogelio volvió a visitar

el Centro, María José comento que por las tardes lo mantenía ocupado con los

ejercicios que Capacidades le había informado mencionados anteriormente y con

ello su comportamiento iba mejorando poco a poco y su ansiedad disminuyendo.

Hay niños que asistieron a estimulación temprana donde se dio la oportunidad de

conocerlos y trabajar con ellos. Primero desarrollaremos el caso de Santiago

Cárdenas el asistía a Estimulación Temprana y empezó su terapia el día 17 de enero

del 2008, presentándose por que tenía la edad de 11 meses y no hacia gateo ni

arrastre, tomándose esto como objetivo principal.

Entendiendo como Estimulación Temprana todo acto, palabra, objeto o acción que

despierta interés en el niño y lo promueve a alguna acción. Por aprendizaje temprano

se entiende hoy el desarrollo pleno y equilibrado de todas las capacidades del niño,

mediante una estimulación adecuada. Es la utilización de todos los medios disponibles

con el fin de maximizar el potencial genético con el que nacemos cada uno y llegar a

una madurez física, mental y emocional.

Para que el desarrollo del niño sea lo más completo y equilibrado posible, la

estimulación debe ser multisensorial. Esto incluye estímulos visuales, auditivos,

olfativos, gustativos, táctiles y kinestésicos (movimiento). Cualquier actividad que

pueda interesar al pequeño, con la que pueda disfrutar, será positiva en este sentido.

Desde correr hasta mirar las ilustraciones de un libro. Lo importante es que al niño se

le propongan estas tareas con entusiasmo y convicción por parte del educador del

bien que le pueden causar. Si existen dudas o hastío, al niño le faltará motivación y el

éxito de la empresa estará en serio peligro de malograrse. Los estímulos y

experiencias del niño generarán las conexiones cerebrales que configurarán su

personalidad, la manera de razonar y analizar su entorno, sus aptitudes intelectuales,

sus valores morales, sus referencias emocionales y sus habilidades físicas.

Educar a un niño significa fomentar el establecimiento del mayor número posible de

conexiones entre las neuronas de su cerebro, rodearle de afecto y aportarle un modelo

adecuado que imitar. Conocer cómo se desarrolla el cerebro tan sólo utilizamos del

37

10 al 15 % de nuestro potencial. Y lo que llegamos a utilizar del potencial es nuestra

capacidad. Glenn Doman menciona "No es cierto que sólo utilicemos una décima parte

nuestro cerebro. No vivimos los suficiente para utilizar una milésima parte de la

capacidad de nuestro cerebro." Nuestro código genético marca el número de neuronas

que va a haber en el cerebro y, probablemente, la facilidad o dificultad con la que

pueden desarrollar prolongaciones para conectarse entre sí. Pero es la educación la

que determinará que esas prolongaciones se formen o no gracias a los estímulos

adecuados.

El objetivo general consiste en fomentar la constitución de todas las conexiones que

el niño puede desarrollar en todas las áreas de su cerebro. Algunos niños nacen con

una gran facilidad para desarrollar prolongaciones neuronales, ya sea en un área

cerebral concreta o en varias de ellas, por Io que establecen circuitos neuronales más

fácilmente que otros niños ante la misma intensidad de estímulos. Pero incluso esos

niños (superdotados) no desarrollarán circuitos neuronales si la educación no aporta

los estímulos que inciten a ello, y este estímulo educativo no aparece

espontáneamente ni por azar.

DOMAN: "El cerebro humano es el único recipiente que tiene la característica de que

cuanto más se le mete, más capacidad tiene. Log seres humanos somos inteligentes

porque usamos nuestros cerebros”. El crecimiento y desarrollo del cerebro son en

realidad producto de su uso. Cuanto más se utilizan las vías sensoriales y las vías

motoras del cerebro, en un tiempo determinado, mayor será el crecimiento físico del

cerebro. Como nos recuerda Glenn el cerebro crece con el uso exactamente en la

misma forma que los músculos crecen con el uso.

Para los programas que se realizan con el método Philadelphia los padres se

convierten en "padres profesionales", ya que son ellos quienes deben aplicar, con la

autorización del profesional, el método a su hijo. Este método exige la repetición de

las diversas actividades durante varias veces al día, Io que se traduce en horas de

intervención dianas. Además, es muy estricto en cuanto al cumplimiento de estas

38

rutinas. Por ello el padre o madre que decide aplicar el método, debe comprometerse

seriamente con él.

Los ejercicios que Santiago realizo en su terapia son equilibrio ejercicio que ayuda

para que el desarrollo del niño sea mayor rapidez, él bebe necesita recibir información

del medio ambiente para conocer cuál es la posición que debe adoptar el cuerpo. Para

tal fin utiliza las informaciones de: Los ojos indican la posición del horizonte visual, es

decir la relación del cuerpo con el piso. Permiten reconocer si se trata de un plano

inclinado, del vacío, etc. Los oídos en su porción vestibular, captan las diferentes

aceleracimes y desaceleraciones lineales o rotatorias, a las que está expuesto

diariamente el individuo. En su porción auditiva captan un sonido para adoptar la

posición adecuada de acuerdo al origen del mismo.

Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas de acuerdo a la posición

en que ellas se encuentren. Los ojos, oídos y articulaciones (órganos sensoriales

periféricos) envían sus informaciones al centro del equilibrio, quien las elabora y

responde con una respuesta armónica o de equilibrio perfecto. planos (es como una

res baladilla) consisten en que el niño avance boca abajo haciendo arrastre para la

cual se comienza con una medida alta y va disminuyendo mientras el niño avanza

hasta llegar al piso y al lograr esto se le da una meta de metros en arrastre con la

finalidad de que pronto empiece el gateo, los patrones es un ejercicio muy completo

que ayuda a la organización neurológica, además, estimula el área visual, porque tiene

que fijar la vista cada vez que se le mueve la cabeza, auditivo porque se estimulan los

líquidos del oído que ayudan al equilibrio; táctil porque todo el cuerpo roza con la

meza, motriz porque le enseña al cerebro "así se siente moverse en patrón cruzado

perfecto" y lenguaje y manual porque es un programa de coordinación que se refiere

a la capacidad de usar a la vez partes del cuerpo y los sentidos para moverse. Este

ejercicio se repite en cuatro ocasiones de 5 minutos cada uno. Se comienza con un

minuto y se va aumentando gradualmente hasta lograr los 5 minutos. Las maromas

se hacen con el apoyo de los papas o terapeuta los pasos a seguir son: La cabeza

no debe de tocar el suelo cuando des la maroma. Es como si te aventaras un clavado,

pero realmente la parte que toca primero es la parte superior de la espalda. Pega la

barbilla al pecho y te avientas hacia al frente con las manos adelante, trata de tener

39

las piernas un poco flexionadas y con el mismo vuelo te levantas en el momento que

comiences a rodar Y las piernas puedan levantarte. Y las rodadas son para fortalecer

la fuerza del cuerpo del niño y enseñándole como girarse y que aprenda hacer el

movimiento por sí solo.3

Durante la terapia de Santiago Cárdenas se ponía en posición de gateo varias veces,

en las primeras ocasiones eran con el apoyo de la mamá sosteniendo con sus piernas

las piernas del niño y con sus manos sosteniendo su cuerpo, Después de darse cuenta

que Santiago podía sostenerse por momentos en la posición de gateo sin apoyo se

trataba de dejar el mayor tiempo posible. El programa de ejercicio consistía en hacer

tres equilibrios al día, los planos eran la mayor cantidad que el niño podía lograr

durante la terapia. Los patrones cruzados eran cuatro por día, las maromas y rodadas

se hacen al momento de terminar los equilibrios que este consiste en hacer espacio,

hamaca y columpio los cuales se detallaran más adelante.

Santiago durante el mes y medio que asistió a terapia se mostró cooperativo en sus

ejercicio, siempre llegaba contento, en dos o tres ocasiones si llego enojado y lloro

durante toda su terapia. En el ejercicio de patrón cruzado siempre lloraba, su llanto e

no era de dolor ni porque estaba enojado si no porque realmente no le gustaba el

ejercicio donde tres personas sostenían y movían su cuerpo lo cual no dejaba que

hiciera movimientos que deseaba hacer. En el transcurso del mes y medio que

Santiago asistió a terapia su cuerpo empezó a mostrar más fuerza ya que realizo

mucho arrastre y se llegó a la meta de metros en arrastre incluidos en el programa de

trabajo, también comenzó a decir palabras. Al pasar este lapso de tiempo Santiago

logro el mayor objetivo que se había planteado anteriormente el cual consistía en que

hiciera gateo y además de lograrlo lo hacía de manera correcta.

Patricio Franco es otro niño que asistió a terapia de Estimulación Temprana con el

cual tuve oportunidad de realizar sus ejercicios y ser parte de su terapia. El día 28 de

enero del 2008 inicia con su rutina de ejercicios donde el programa de trabajo consiste

en hacer equilibrio, planos, patrones, bits, táctil reforzado, maromas, rodadas y susto.

3 http://www.babysitio.com/bebe/estimulacion_temprana.php 22 de Mayo del 2008

40

Tomando en cuenta que Estimulación Temprana tiene como objetivo aprovechar esta

capacidad de aprendizaje y adaptabilidad del cerebro en beneficio del bebé. Mediante

diferentes ejercicios y juegos su intención es la de proporcionar una serie de estímulos

repetitivos, de manera que se potencien aquellas funciones cerebrales que a la larga

resultan de mayor interés. No sólo se trata de reforzar aspectos actuales como su

capacidad para la lectura o el cálculo matemático, sino que la estimulación temprana

también contempla los aspectos físicos, sensoriales y sociales del desarrollo. ¿Cómo

se lleva a cabo? La estimulación temprana se basa en la repetición de lo que se viene

a llamar unidades de información o bits. Al igual que todos los niños aprenden a hablar

por si mismos (a base de oír diariamente los sonidos del lenguaje), su cerebro es

capaz de adquirir toda otra serie de conocimientos mediante la repetición sistemática

de estímulos o ejercicios simples. Con la repetición se consigue reforzar las áreas

neuronales de interés. Por ejemplo, para que un bebé gatee es necesario que controle

el llamado patrón cruzado, esto es, la capacidad de coordinar su mano derecha con

su pie izquierdo (y viceversa) y así avanzar.

Nuestro cerebro está dividido en dos hemisferios, izquierdo y derecho, cada uno de

los cuales controla la parte opuesta del cuerpo. Pues bien, los ejercicios de gateo

refuerzan el patrón cruzado y, por tanto, ayudan a mejorar la coordinación entre los

dos lados de nuestro cuerpo. Los padres de familia se pregunta si ¿Resulta efectiva?

este tipo de programas en la actualidad no existen estudios fiables que determinen si

la estimulación temprana realmente resulta efectiva o no en el desarrollo neuronal de

un bebé. El problema os que no es posible volver atrás y probar que hubiera pasado

si se hubiera actuado de manera diferente. Lo que sí resulta irrefutable son los

resultados obtenidos sobre animales sometidos a algún tipo de estimulación. A pesar

de la limitada flexibilidad de sus cerebros, muchos investigadores han verificado un

desarrollo neuronal superior de las áreas que fueron estimuladas de algún modo.

Desde luego, la decisión de poner en práctica un plan de estimulación temprana es

absolutamente personal. Pero debes tener en cuenta que la maleabilidad del cerebro

decrece rápidamente con la edad. Así, el máximo desarrollo neuronal coincide con la

41

etapa que va desde el nacimiento hasta los tres años de edad, para luego decrecer y

prácticamente extinguirse a la edad de seis años. A partir de ese momento, las

interconexiones neuronales del cerebro ya están establecidas y los mecanismos de

aprendizaje se asemejan a los de un adulto. Es cierto que un programa de

estimulación puede resultar pesado y rutinario para los padres, ya que exige una cierta

dedicación diaria. Pero, a pesar de que algunos autores puedan dudar de su

efectividad, el tiempo invertido con tus hijos siempre resulta provechoso.

¿Alguna vez te has preguntado el motivo por el que los seres humanos dependemos

de los padres durante tanto tiempo en comparación con el resto de animales? La razón

básica estriba en nuestro cerebro, cuya maduración requiere mucho más tiempo que

el de la mayoría de especies. Todos hemos visto imágenes de animales que a las

pocas horas de nacer ya caminan al lado de sus madres sin aparente dificultad. Desde

luego, la supervivencia de un cervatillo resultaría muy difícil si éste no fuera capaz de

seguir a su madre, que continuamente se está desplazando en busca de pastos

frescos. Ni que decir tiene si no pudiera correr a las pocas semanas ante la presencia

de un depredador.

Un bebé, sin embargo, tarda algo más de una año en empezar a caminar, por lo que

su supervivencia depende en extremo de la protección de la madre. El caminar no es

una habilidad innata que posea el bebé, sino que es el resultado de un aprendizaje.

Un recién nacido sólo muestra un limitadísimo conjunto de capacidades si las

comparamos con las que irá adquiriendo con el transcurso de los años. Y la mayoría

de habilidades que posee están relacionadas con su supervivencia: succionar para

poder alimentarse, llorar para atraer la atención de su madre, o cerrar las manos para

intentar aferrarse a aquello que las toca.

Esta total indefensión es consecuencia de un cerebro aún por formar. Pero esta

circunstancia que puede parecer en principio negativa conlleva, en realidad, una

enorme ventaja: el bebé será capaz de adaptarse mucho mejor al entorno y a las

circunstancias cambiantes que cualquier otro animal cuyo cerebro ya esté programado

en el momento de nacer. Disponer de un cerebro moldeable es lo que ha permitido a

42

la especie humana progresar y sobrevivir incluso ante las condiciones naturales más

adversas.4

En el lapso de tiempo en que Patricio asistió a terapia en el centro su rutina de ejercicio

era la siguiente: equilibrio tres veces al día este se lleva acabo haciendo un giro

horizontal donde él bebe debe estar hacia abajo en el hombre de la mama o terapeuta,

hay que girar, hacia ambas direcciones y se hace en ambos hombros.

Continua con espacio estando la mama parada, moviéndola en el espacio de arriba

para abajo y para los lados. Después él bebe recostado en una sábana, estando boca

arriba, levántenla y mézanla como si estuviera en una hamaca. Ya recostada en la

sabana, él bebe debe estar boca arriba, se mueve de forma que parezca que se está

meciendo en un columpio. Seguimos con la mama acostada sobre su espalda,

sostiene al bebe y lo empieza a mover en todas las direcciones. Y para terminar este

ejercicio se recuesta al bebe en una almohada y se mueve en todas las direcciones

con diferentes velocidades, esto también se puede hacer con una sábana. Maromas

tres sesiones de 10 maromas por día, después las rodadas pueden realizarse en una

colchoneta para mejorar los movimientos del bebe. Los planos consisten en hacer

arrastre y movimientos con los cuales pueda avanzar. Este ejercicio no tiene una

cantidad exacta solo se recomienda que lo haga la mayor cantidad posible.

El patrón cruzado es un ejercicio muy completo que ayuda a la organización

neurológica, además, estimula el área visual, auditivo; táctil, lenguaje y manual porque

es un programa de coordinación que se refiere a la capacidad de usar a la vez partes

del cuerpo y los sentidos para moverse. Este ejercicio se repite en cuatro ocasiones

de 5 minutos por día. Los bits son imágenes que se le presentan al bebe en un pedazo

de cartulina y que por atrás lleva el nombre de la imagen, son 10 bits de una sola

categoría, tres veces al día. Táctil reforzado consiste en frotar el cuerpo del bebe con

diferentes texturas para desarrollar la sensación del cuerpo puede ser rasposo-suave,

mojado-seco, caliente-helado, con un pica diente estar picando al bebe por todo su

cuerpo ya que esto ayudara a identificar el dolor. El último ejercicio de su rutina es

susto esto puede ser con una cometa, una matraca, golpeando madera, con el

4 http://www.crianzanatural.com/art/art11.html 22 de Mayo del 2008

43

volumen de una grabadora, etc. Esto con la finalidad de estimular y desarrollar el

sentido auditivo.

Con el programa de desarrollo neurológico de Patricio se llegó al objetivo de hacer

arrastre y posteriormente gateo en muy poco tiempo obteniendo resultados

satisfactorios para sus padres y terapeutas. Patricio asistió al centro CEYDI (Centro

de Estimulación y Desarrollo Intelectual). Para que recibiera Estimulación Temprana

donde la mamá no vio avances y ahí se dio cuenta de que necesitaba un programa

especial en el cual él bebe se desarrollara con más rapidez y se vieran resultados.

Para este tipo de casos como el de Santiago y Patricio se debe tomar en cuenta la

importancia del gateo y del arrastre de la cual les presento información:

El gateo favorece la relación entre los hemisferios cerebrales y prepara la vista y la

mano para la fascinante aventura, no muy lejana, de aprender a leer y escribir.

Increíble, ¿no? La importancia del gateo va mucho más allá de una simple mejora en

la movilidad del bebé. Su conexión con el desarrollo físico e intelectual del pequeño lo

convierten en un factor clave que implicará y marcará el desarrollo de sus aprendizajes

escolares y extraescolares, entre otras muchas cosas. Vamos a poner un ejemplo fruto

de las investigaciones que Glenn Doman y sus colaboradores llevan a cabo con los

bebés: los bebés de cierta tribu del Amazonas, al no poder gatear por el suelo

(serpientes venenosas, insectos y cientos de depredadores lo hacen muy peligroso)

desarrollan un sentido de la visión a larga distancia (focalizan más o menos a unos 15

metros), pero no son capaces de hacerlo a distancias cortas 40 cm) por lo que su

capacidad de aprendizaje puede verse resentida.

La visión de puntos cercanos se desarrolla materialmente cuando el niño se arrastra

y gatea, y es la distancia a la que, un poco más tarde, el niño leerá y escribirá. Por eso

es tan importante el gateo, porque permite la convergencia ocular de corta distancia,

aspecto fundamental en el correcto aprendizaje de nuestros hijos. Verás como tu hijo

avanza. Como hemos dicho, el gateo permitirá que tu hijo avance a pasos

agigantados. Pero, ¿en qué dirección?: A nivel corporal.

Et gateo desarrolla la estructura de hombros, codos, muñecas, rodillas y tobillos al

estirarse-sentarse-gatear-sentarse-gatear-estirarse e intentar ponerse de pie. Al pasar

44

por diferentes terrenos y tocar diferentes texturas, el gateo desarrolla la sensibilidad

táctil de los dedos y la palma de la mano que le facilitará en un futuro el agarre de

objetos pequeños como el lápiz al escribir o pintar, o el tocar instrumentos de cuerda

o viento. En esta etapa también tiene lugar la maduración de la motricidad fina (manos-

dedos) pudiendo coger objetos con el dedo pulgar e índice de manera simultánea (tipo

pinza). Este movimiento es la base para que el niño, a la larga, coja correctamente el

lápiz en el inicio de la escritura en su etapa preescolar.

El gateo amónico y continuado proporciona al bebé una capacidad respiratoria

superior que cuando está inmóvil, lo que aumenta la oxigenación de su cerebro, y

también facilita su capacidad respiratoria para cuando empiece a balbucear o hablar.

El gateo obliga al movimiento simultáneo del brazo y la pierna contrarios, situación

que favorece, a nivel neurológico, la interrelación hemisférica mediante el desarrollo

del cuerpo calloso (un canal de fibras nerviosas) que conecta ambos hemisferios.

Recuerda que cada hemisferio cerebral controla los movimientos de las extremidades

del lado opuesto.

Por tanto, a más gateo, la velocidad de interconexión entre hemisferios (intercambio

de información) será más rápida y eficaz. Un ejemplo práctico: le será mucho más fácil

coger apuntes a la vez que escucha al profesor.

A nivel visual: Al querer llegar al lugar donde hay un objeto de su interés, y luego

cogerlo, le obliga a la coordinación óculo-manual (ojo-mano).

El gateo es una clave de operaciones cerebrales muy sofisticadas, igual que la lectura

y la escritura, y ofrece una gran oportunidad para sentar las bases del proceso de

lateralización (determinación de la dominancia manual, ocular, auditiva y podal) que

finaliza alrededor de los 6 años. Además, ejercita cuatro aspectos importantes en la

visión:

1. Ejercita su visión binocular: el cerebro utiliza las imágenes que recibe de cada

uno de los dos ojos y las fusiona en una sola imagen más completa. El sistema es el

mismo que cuando hacemos una foto panorámica de un paisaje: retratamos el paisaje

45

haciendo dos fotos consecutivas y luego, una vez reveladas, las juntamos solapando

los elementos comunes (árbol, casas...) para obtener en un mismo plano una

panorámica de este paisaje mucho más extensa.

2. Desarrolla con gran intensidad la visión estereoscópica, es decir la visión

tridimensional que permite apreciar los volúmenes (como ocurre cuando te colocas

las gafas especiales en las películas en 30).

3. Se estimula la convergencia y la acomodación, que permiten saber a qué

distancia está un objeto y focalizarlo correctamente (como en una cámara fotográfica).

Así el niño puede saber, por ejemplo, lo profundo que es el espacio que hay entre el

sofá y el suelo. Este cálculo le permite intuir si es peligroso bajar de cara o es mejor

girarse y apoyar primero las piernas en el suelo. La convergencia y la acomodación

posibilitará en un futuro ver con claridad, facilidad y rapidez las cosas que están cerca

(en su mano, las letras pequeñas de los cuentos, y las letras o dibujos de su libreta),

así como las cosas que están lejos (las letras o dibujos de la pizarra que ha de copiar),

alternando ambos focos sin problemas. Por otra parte, saber a qué distancia están los

objetos y su volumen, le permitirá poder cogerlos mejor y encajados con precisión en

lugares determinados. Por ejemplo, los puzzles, juegos de encajar elementos/formas,

meter y sacar cosas de los cajones que ya ha aprendido a abrir con facilidad, etc.

4. Potencia la visión periférica, que es la que nos permite orientamos en el

espacio, informándonos de los movimientos en el entorno. Este tipo de visión es

fundamental para los deportes de equipo al tener que controlar en qué posición se

encuentran los compañeros más cercanos o apropiados para pasarles la pelota

(fútbol, balonmano, etc.). También le será muy útil en el futuro, por ejemplo para

conducir, ya que tendrá que controlar no sólo su vehículo, sino también los que le

rodean. Un sistema visual eficaz y rentable, será el resultado del perfecto equilibrio

entre la visión periférica y la visión central. Se llega a la conclusión de que el gateo es

la clave de operaciones cerebrales muy sofisticadas como la lectura y la escritura y

ofrece una gran oportunidad para sentar las bases del proceso de lateralización

(determinación de la dominancia manual, ocular, auditiva y podal).

46

Además, muchos problemas de fracaso escolar tienen su origen en dificultades

oculares de convergencia, focalización y visión estereoscópica que unas buenas dosis

de arrastre y gateo pueden ayudar a corregir. Además, el gateo en edades más

mayores, puede ser un buen ejercicio corrector cuando ya han aparecido problemas

de fracaso escolar, mala lateralización, lesión cerebral, dislexias, etc.

Al bebé le encanta explorar el espacio en que vive y el gateo le permitirá ir más allá

del mundo que conocía hasta el momento por sus propios medios. La mayoría de los

bebés gatean antes de caminar pero para lograrlo primero deberá aprender a controlar

su equilibrio, a coordinar su manos y pies y a fortalecer los músculos de sus piernas

que luego le permitirán caminar.

La mayoría de los bebés comienzan a gatear entre los 6 y 10 meses, sin embargo no

todos se encuentran a gusto andando a gatas y directamente omiten esta etapa hasta

que aprenden a pararse, a mantenerse de pie y finalmente a caminar. Otros, en

cambio, prefieren su "propia técnica" de gateo como por ejemplo los que se desplazan

sentados, doblando las piernas para deslizar las nalgas, como si estuvieran remando

con ellas. Hay otros que se desplazan rolando y otros deslizando su pancita con la

ayuda de sus piernas y manos. No te preocupes si tu bebé no gatea en esta etapa, lo

importante es que se desplace y no la forma en que lo haga. Déjalo que adopte la

técnica que más le convenga para conseguir lo que quiere.

Probablemente tu bebé comenzará a gatear al tiempo de que haya aprendido a

sentarse sin apoyo (entre los 6 y 7 meses). Luego mantendrá erguida su cabeza parar

ver alrededor y fortalecerá los músculos de sus brazos, piernas y espalda que le

servirán para ponerse en cuatro patas. Durante dos meses, el bebé irá aprendiendo

en forma gradual a pasar de la posición de sentado a la de cuatro patas y pronto

descubrirá que puede balancearse de adelante hacia atrás cuando sus muslos estén

rectos y su espalda paralela al piso. Finalmente entre los 9 y 10 meses descubrirá que

al empujar sus rodillas contra el piso obtiene el envión necesario para comenzar a

gatear, Luego aprenderá a volver a sentarse desde la posición de gateo y desde

entonces comenzará a perfeccionar su técnica cada vez más hasta que gatee

perfectamente al año de vida.

47

Luego de que tu bebé gatee perfectamente lo único que le queda es aprender a

caminar. Para logrado primero deberá aprender a levantarse con la ayuda de algún

mueble, a desplazarse de un mueble a otro y a mantenerse de pie. Luego de esto tu

bebé aprenderá a caminar, a correr, a saltar, a bailar, etc.

Como mamá tienes el rol de acompañar a tu bebé en todas las etapas de su

crecimiento y ayudarlo a que las logre "sin obligarlo". El gateo no es la excepción y

puede seguir los siguientes consejos para estimularlo correctamente:

La mejor forma de estimularlo a gatear es colocar los objetos o juguetes preferidos

enfrente y alejados de él para que él mismo los busque y los tome. También es

aconsejable que coloques obstáculos en su paso como almohadas, almohadones o

cajas para que el solo descubra como esquivarlos, dándole más seguridad, velocidad

y agilidad. Recuerda de no dejarlo solo en ningún momento ya que podría necesitar

de tu ayuda ante cualquier problema, asegúrate de elegir un lugar libre de peligros

para que tu bebé gatee libremente y nunca dejes a tu bebé sin supervisión durante

esta etapa. Debes prestar mucha atención si hay escaleras cercas y cubrir enchufes

donde puede poner sus deditos. También debes evitar dejar manteles colgando con

cosas en la mesa que él pueda tirar sobre sí, objetos peligrosos en el piso que pueda

llevarse a la boca y plantas que pueden ser venenosas y que pueda ingerir. Además

debes trabar las puertas para que no se cierren y lo lastimen y tener cuidado de las

ventanas abiertas en edificios si no dispones de defensas ya que podría caer al vacío.

Debes darle el derecho a moverse con gusto y a satisfacer su curiosidad. No lo

sometas a normas estrictas y a reiterativos "NO". Sólo mantente firme en las

prohibiciones que realmente sean necesarias y déjalo explorar, ya que esta sed de

descubrimiento es sin dudas, un elemento fundamental en su crecimiento y desarrollo.

También debes evitar el uso de zapatos, que le impedirán reconocer la superficie por

donde se desplaza. Los zapatos recién serán necesarios cuando tu bebé haya

aprendido a caminar bien.

48

Todos los bebés desarrollan sus habilidades en tiempos diferentes pero si notas que

tu bebé está por cumplir 6 meses y todavía no muestra signos de movilidad como

darse vuelta, reptar o incorporarse apoyado sobre sus antebrazos debes consultar al

pediatra. Recuerda que muchos bebés tienen un ritmo más lento, como por ejemplo

los bebés prematuros, que desarrollarán sus habilidades más tarde que los que

nacieron a término. 5

El arrastre también es de suma importancia para el desarrollo de los niños tomando

en cuenta que el desarrollo cerebral e intelectual de tu pequeño depende en gran

medida, de la cantidad y calidad de los estímulos que reciba. Así pues, el desarrollo

de su inteligencia está vinculado también, de forma determinante, al ejercicio de las

funciones motrices del cerebro (arrastre, gateo, caminar). Es absolutamente necesario

que el pequeño se ponga en marcha desde que nace ya que es muy importante

afrontar y ejercitar dos etapas fundamentales, el arrastre y el gateo, siguiendo los

pasos adecuados.

El arrastre propiamente dicho (es decir, desplazarse rozando con el cuerpo en el

suelo) suele iniciarse alrededor de los 6-7 meses y debe considerarse el mayor logro

en el área de la movilidad ya que, gracias a él, el bebé deja de ser dependiente del

entorno para alcanzar objetos y buscar nuevos estímulos por sí mismo. No obstante,

el bebé es capaz de desplazarse cuando está boca abajo desde el momento del

nacimiento. Piensa en las veces que has encontrado a tu pequeñín tocando con su

cabecita el extremo de la cuna después de dejarlo dormido en otra posición.

Cuando está despierto, es importante no desperdiciar ninguna ocasión para que se

ponga en marcha: en la medida que posible ponlo sobre una superficie plana y dura

para que sus movimientos, quo en un principio son reflejos, se vayan coordinando de

manera consciente para conseguir 01 desplazamiento, aunque al inicio sólo sean unos

poquitos centímetros. Las oportunidades de arrastre deben ser frecuentes y cortas

respaldadas siempre por tus palabras de ánimo y caricias que premien el esfuerzo que

5 http://www.babysitio.com/bebe/desarrollo_gatear.php#1 10 de Junio del 2008

49

el bebé realiza. Después, y de manera gradual, irás alargando las distancias y también

el tiempo de estancia boca abajo.

El educador Glenn Doman de la niñez, un pionero en el campo del entrenamiento del

derecho-cerebro, arrastrándose remite es una habilidad esencial a dominar. Doman

demanda que el arrastre estimula el cerebro para desarrollar la convergencia de la

visión - y que consecuentemente, la gente que salta esta fase como los bebés pueden

encontrarla extremadamente difícil de aprender leer y escribir como niños. Además,

los niños que faltaron hacia fuera en el arrastre pueden sufrir de problemas del

discurso, él dicen - porque la misma parte del cerebro controla ambas funciones.

En los casos donde un niño saltó el arrastre o hizo muy poco que se arrastraba como

bebé, Doman recomienda el practicar del arrastre cada día por seis meses. ¡Conseguir

a un niño que sepa caminar para hacer esto, él será probablemente necesario para

sus padres conseguir abajo en el piso y arrastrarse alrededor con ella! (esto no se

debe intentar hasta dos-y-uno-mitad a tres años de la edad, como antes eso, niños se

enamora también con la libertad newfound de caminar.) Puede sonar un poco extraño,

pero las madres de Glenn Doman han atestiguado a su éxito en mejorar el discurso

de un niño simplemente consiguiéndola practicar el arrastrarse.

La posición propensa. Si la importancia del arrastre es una cuestión para una cierta

discusión, la colocación de bebés en la posición propensa (en sus panzas) es una

edición aún más polémica, porque podría ser una cuestión de vida y de muerte. La

pregunta es: ¿durmiendo en la posición propensa pone bebés en mayor riesgo para

el síndrome infantil repentino de la muerte (SIDS), o muerte del pesebre?

Según algunos expertos, sí - y la sabiduría actual es poner siempre a bebés para

dormir en sus partes posteriores. Según Glenn Doman, es más natural que los bebés

duerman en sus panzas. Él agrega que la noche es un rato importante de hacer uso

la posición propensa, pues los bebés minúsculos hacen bolso realmente arrastre en

su sueño.

50

Qué consejo usted elige seguir en el bedtime está hasta usted. Qué se parece claro

es sin embargo ése la maximización de tiempo de la panza durante el día no puede

hacer ningún daño - y puede animar de hecho el desarrollo de las habilidades de motor

de su bebé. Una vez en la posición propensa, su bebé levantará por instinto su cabeza

(que ayuda a desarrollar sus músculos del cuello), empujará hacia arriba con sus

brazos (ayudando a desarrollar sus músculos del brazo y del pecho) y empujará del

piso con sus piernas (ayudando a desarrollar sus músculos de la pierna y de la

cadera).

Según Doman, los bebés consiguen aburridos cuando los colocamos en sus partes

posteriores y las dejamos a la mirada en los móviles. Qué él realmente desea debe

explorar el mundo - y ponerlo en sus panzas les da la oportunidad de hacer esto. Una

vez en la posición propensa, un bebé puede ver objetos próximos y se siente motivado

para conseguirles encima. Doman recomienda que los bebés pasan un mínimo de

cuatro horas el despertar en la posición propensa - pensada que el tiempo se puede

dividir en segmentos cortos. Esto es además del tiempo que el bebé pasará en su

panza mientras que está dormido.

En realidad, muchos bebés odian tiempo de la panza - especialmente si no han estado

en la posición propensa mucho desde nacimiento. Muchos padres divulgan que su

bebé se queja o grita para ser rescatado - incluso cuando el bebé era el que esta' a

dar vuelta sobre su panza en el primer lugar! Cómo usted trata de esto vendrá abajo

al grado de importancia que usted pone en movilidad que se convierte temprano, así

como su nivel de la comodidad con su griterío del bebé. Doman recomienda que usted

consigue abajo en el piso con su bebé. En esta posición, usted puede animarlo y

tranquilizar, incluso mientras que rechaza tomarlo.

Los pediatras recomiendan generalmente tiempo regular de la panza - aunque la

importancia que ponen en ella varía considerablemente. Algunos doctores precisan •

que los bebés no son listos arrastrarse hasta que han desarrollado los músculos

necesitados para sentar sin apoyó bien. Los bebés no gritan generalmente fuera de

51

una falta de hacer algo, dicen, pero algo porque la actividad que es pedida de ellos

está de desarrollo más allá de su alcance.

Sin embargo, el hecho que los bebés pueden hacer bolso arrastre del nacimiento se

documentan bien y es este arrastre en-primero-instintivo que conduce generalmente

al tipo más avanzado: arrastre en todos los fours en un patrón cruzado (donde el brazo

derecho se mueve con la pierna izquierda y viceversa). Si usted decide seguir el

consejo de Glenn Doman, y puede ver fuera del período inicial difícil, usted debe

encontrar que su bebé para el quejarse en la posición propensa. De hecho, una vez

que ella haya descubierto las alegrías de la movilidad, ella preferirá probablemente

estar en su panza que en cualquier otra posición.

El aprender arrastrarse. El arrastre - si se asume que a su bebé lo hace - comienza

normalmente entre 6 y 10 meses de la edad. Además de dar a su bebé tiempo regular

de la panza, preferiblemente en el piso, hay varias cosas que usted puede hacer para

hacerlo más fácil para que él consiga móvil.

. Cuando es posible, deje los pies de su bebé, rodillas y los codos pelados, como esto

le darán un apretón mejor.

Para ayudar a su bebé a conseguir móvil en la posición propensa, deje su empuje

apagado contra sus manos con sus pies. Esto debe ayudarle a comenzar a hacer

bolso arrastre. Si su bebé parece alrededor de listo conseguir sobre todos los fours,

usted puede ayudar doblándose las piernas suavemente Y levantando encima de su

fondo. No fuerce a su bebé en esta posición sin embargo, y no intente acometerla en

el arrastre en todos los fours.

Usted puede también animar la movilidad de su bebé colgando sus juguetespreferidos

apenas fuera de alcance, o una vez que él haya comenzado a hacer bolso arrastre,

llamando para que él venga a usted en el otro lado del cuarto. Evite a asistentes como

los walkers, que toman los muchos del esfuerzo de conseguir alrededor - al detrimento

de los bebés.

Usted puede ser que también considere el hacer o el comprar de una pista de arrastre

infantil (los detalles de la cual se pueden encontrar en Glenn Doman cómo enseñar a

52

su bebé a ser físicamente magnífico). La pista tiene una superficie con la buena

tracción y se puede poner en una pendiente (poniendo un extremo en un paso). Usar

una cuesta hacia abajo hace el arrastre más fácil, mientras que la cuesta ascendente

se puede utilizar más adelante para hacer arrastrándose más desafiador.6

Denisse Mendvil Castro con edad de 1 año 10 meses presentando el Síndrome West

que se explicara un poco mas adelante. El objetivo de este casð es desarrollar

capacidades al máximo: visuales, auditivas táctiles, motrices, lenguaje y manual. La

mamá de Denisse la señora Cinthia Castro tuvo un embarazo muy riesgoso en el cual

se mantuvo en reposo absoluto los nueve meses y en revisiones medicas constäntes.

Es hija única, su desarrollo físico es normal con estatura y peso de acuerdo con su

edad. Presentando su diagnostico con Microcefalia Y Síndrome West donde se hace

una breve explicación de ello.

La microcefalia es un trastorno neurológico en el cual la circunferencia de la cabeza

es más pequeña que el promedio para la edad y el sexo del niño. La microcefalia

puede ser congénita o puede ocurrir en los primeros años de vida. El trastomo puede

provenir de una amplia variedad de condiciones que provocan un crecimiento anormal

del cerebro o de síndromes relacionados con anormalidades cromosómicas. LOS

niños con microcefalia nacen con una cabeza de tamaño normal o reducido.

Posteriormente, la cabeza deja de crecer mientras que la cara continúa

desarrollándose normalmente, lo que produce un niño con la cabeza pequeña, la cara

grande, una frente en retroceso y un cuero cabelludo blando y a menudo arrugado. A

medida que el niño se hace mayor, la pequeñez del cráneo llega a ser más obvia,

aunque todo el cuerpo generalmente presenta también peso insuficiente y enanismo.

El desarrollo de las funciones motrices Y del habla puede verse afectado. La

hiperactividad y el retraso mental son comunes, aunque el grado de cada uno varía.

También pueden ocurrir convulsiones.

La capacidad motora varía, pudiendo evidenciarse desde torpeza en algunos casos

hasta cuadriplegia espástica (parálisis) en otros. Generalmente no existe un

tratamiento específico para la microcefalia. El tratamiento es sintomático y asistencial.

6 http://wwwcontent4reprint.com/view/spanish-59494 25 de junio de 2008

53

En general, la esperanza de vida para los individuos con microcefalia se reduce y el

pronóstico para la función normal del cerebro es pobre. El pronóstico varía

dependiendo de la presencia de ciertas anormalidades relacionadas. La microcefalia

puede ser provocada por la exposición a sustancias nocivas durante el desarrollo fetal

o quizás puede estar asociada con problemas o síndromes genéticos hereditarios.

Las teorías sugieren que los siguientes factores pueden predisponer al feto a padecer

los problemas que afectan el desarrollo normal de la cabeza durante el embarazo:

exposición a químicos o substancias peligrosas, exposición a la radiación, falta de

vitaminas y nutrientes adecuados en la alimentación, infecciones, consumo de alcohol

o de medicamentos recetados O ilegales, diabetes materna. La microcefalia puede

presentarse como una única anomalía o en asociación con otros problemas de salud

y puede ser la consecuencia de la herencia de un gen autosómico recesivo, o en muy

raras ocasiones, un gen autosómico dominante. El trastorno puede producirse luego

del nacimiento debido a diferentes lesiones cerebrales.

Autosómico recesivo y autosómico dominante son dos patrones en los cuales los

genes se heredan en una familia. Los genes determinan nuestros rasgos como por

ejemplo, el color de ojos y el grupo sanguíneo, y también pueden provocar una

enfermedad. Autosómico significa que afecta a hombres y a mujeres por igual,

mientras que recesivo significa que, para padecer la enfermedad (en este caso, la

microcefalia), son necesarias dos copias del gen, una heredada de la madre y otra del

padre. Luego de tener un hijo con microcefalia autosómica recesiva los padres tienen

un 25 por ciento de posibilidades (una en cuatro) de tener otro niño con el mismo

trastorno.

A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la microcefalia. Sin

embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas

pueden incluir. 1.- Apariencia de la cabeza del bebé muy pequeña, 2.-llanto agudo, 4.-

mala alimentación, 5.-convulsiones, 6.-mayor movimiento en los brazos o piernas

(espasticidad), 7.-retardo del desarrollo y 8.-retardo mental.

54

Los síntomas de la microcefalia pueden parecerse a los de otros trastornos o

problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para obtener un

diagnóstico.

La microcefalia puede diagnosticarse antes del nacimiento mediante una ecografía

prenatal, técnica de diagnóstico por imágenes que utilizan ondas sonoras de alta

frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y

órganos. Se utiliza para ver el funcionamiento de los órganos internos y para evaluar

el flujo sanguíneo a través de diversos vasos.

En muchos casos, la microcefalia no se manifiesta hasta el tercer trimestre del

embarazo y, por consiguiente, es posible que no se detecte en ecografías realizadas

anteriormente a esta fecha. El diagnóstico de la microcefalia puede realizarse al nacer

o más adelante durante la niñez. La circunferencia de la cabeza del bebé es mucho

más pequeña que lo normal. Durante el examen físico, el médico obtiene los

antecedentes prenatales y de nacimientos completos del niño y, en los bebés y los

niños mayores, también puede preguntar si existen antecedentes familiares de

microcefalia u otros problemas médicos. Además, preguntará acerca de las etapas

importantes del desarrollo, ya que este trastorno puede asociarse con otros problemas

como por ejemplo, el retardo mental. Los retardos del desarrollo a menudo requieren

un seguimiento médico más exhaustivo para poder así evaluar los problemas

subyacentes.

Se mide circunferencia de la cabeza del niño y se la compara con una escala que

determina los rangos normales y anormales.

Entre los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse para confirmar la

microcefalia e identificar anomalías cerebrales se pueden incluir los siguientes:

1.-circunferencia de la cabeza - esta medición se compara con una escala que

determina el crecimiento y tamaño normales.

2.-radiografía - estudio de diagnóstico que utiliza rayos de energía electromagnética

invisible para obtener imágenes de los tejidos, los huesos y los órganos internos en

una placa radiográfica.

55

3.-tomografía computarizada (También llamada TC o TAC.) - procedimiento de

diagnóstico por imágenes que utiliza una combinación de radiografías y tecnología

computarizada para obtener imágenes de cortes transversales (a menudo llamadas

"rebanadas") del cuerpo, tanto horizontales como verticales. Una TC muestra

imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos,

el tejido adiposo y los órganos. Las tomografías computarizadas muestran más

detalles que las radiografías generales.

4.-imágenes por resonancia magnética (IRM) - procedimiento de diagnóstico que

utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora

papa producir imágenes detalladas de los órganos y las estructuras internas del

cuerpo.

5.-analisis de sangre

6.- análisis de orina

Desafortunadamente, no existe un tratamiento para la microcefalia que normalice el

tamaño o la forma de la cabeza del bebé. Dado que este trastorno es una enfermedad

que dura toda la vida y que no se puede corregir, el tratamiento se centra en prevenir

o minimizar las deformidades y en maximizar las capacidades del niño en casa y en

la comunidad. La contención positiva lo estimulará a fortalecer su autoestima y

fomentará su independencia tanto como sea posible.

Es posible que la magnitud de la enfermedad no se aprecie inmediatamente después

del nacimiento, pero puede ponerse de manifiesto a medida que el niño crece y se

desarrolla.7

El Síndrome de West se denomina también de los Espasmos Infantiles y pertenece al

grupo de lo que se llama "Encefalopatías epilépticas catastróficas". Los espasmos

infantiles son un tipo especial de ataque epiléptico, que afectan fundamentalmente a

niños menores de un año de la edad. Se pueden distinguir dos grupos de pacientes:

1.-Sintomático: hay previamente signos de afección cerebral o por una causa

7 http://wwwmicrocefalia.wikipedia.com 25 de junio del 2008

56

conocida. 2.-Criptogénico: ausencia de signos de afección cerebral previa y causa

desconocida.

Los espasmos infantiles son diferentes en cada niño, las causas pueden ser

diferentes, por lo que las pruebas diagnósticas y el tratamiento va a tener que ser

individualizado.

La causa de los espasmos infantiles es muy variada y casi siempre consecuencia de

una lesión cerebral que puede ser estructural o metabólica. Existen otros casos cuya

causa es desconocida (llamados criptogénicos), pero estos van disminuyendo según

avanzan las técnicas de diagnóstico y se puede conocer.

Se puede considerar que cualquier lesión en el encéfalo (parte del cerebro) que afecte

al niño puede ser el desencadenante de un Síndrome de West: Isquemia antes del

nacimiento O, incluso, durante el mismo, Desórdenes dentro del útero, especialmente

infecciones como la toxoplasmosis, la rubéola y los citomegalovirus, disgenesia

(desarrollo defectuoso) cerebrales, desórdenes metabólicos: no es muy frecuente pero

hay algunos casos relacionados, otras causas de origen infeccioso, como el herpes y

una enfermedad llamada esclerosis tuberosa, que es una afección congénita del

cerebro que se caracteriza por la presencia de numerosos nódulos y que clínicamente

se manifiesta por trastornos mentales, ataques epilépticos y, a veces, tumores en la

piel, riñones, etc.

Aparece durante el primer año de vida, sobre todo entre los 4 y los 7 meses. Afecta

más frecuentemente a varones. La incidencia es de 1 cada 4000-6000 nacidos vivos.

Los síntomas típicos son: Espasmos flexores, extensores y mixtos. Consisten en

súbitas generalmente bilaterales y simétricas de los músculos del cuello, tronco y

extremidades. La contracción más típica es la de flexión. La duración aproximada de

cada episodio es aproximadamente de 2 a 10 segundos, durante la cual puede haber

ausencia. Los espasmos pueden acompañarse de: Alteraciones respiratorias, gritos,

57

rubor, movimientos oculares sonrisa, muecas, retraso psicomotor. Hay pérdida de

habilidades adquiridas y anormalidades neurológicas como: Diplejia

(parálisis que afecta a partes iguales a cada lado del cuerpo). Cuadriplejia (parálisis

de los cuatro miembros: tetraplejia), hemiparesia (debilitamiento o ligera parálisis de

una mitad del cuerpo). Microencefalia (cabeza pequeña) Electroencefalograma

característico: enlentecimiento y desorganización intensos de la actividad eléctrica

cerebral, que se conoce por hipsarritmia.

En el curso del proceso, los lactantes pierden la sonrisa, abandonan la prensión de los

objetos y seguimiento ocular. Se vuelven irritables, lloran sin motivo y duermen peor.

Disminuye el tono muscular y si la situación se prolonga, el deterioro es importante.

Es frecuente que en muchos pacientes el retraso mental se manifieste antes que los

espasmos; estos casos, en general, se consideran como probablemente sintomáticos.

Debido a que se produce una pérdida del contacto social y lentitud en la progresión de

todas las conductas, es fundamental establecer el diagnóstico y el tratamiento cuanto

antes, pues al desaparecer los espasmos y la hipsarritmia se produce

simultáneamente una mejoría en la progresión psicomotora.

El diagnóstico debe reunir una triada característica consistente en:

• Espasmos masivos infantiles.

• Retardo o deterioro del desarrollo psicomotor y/o mental.

• Alteraciones electroencefalográficas, usualmente del tipo de la hipsarritmia.

El trazado característico se denomina hipsarritmia, con un trazado anárquico.

Existen otros patrones EEG que bien pueden asociarse con los espasmos infantiles.

El término hipsarritmia se refiere a un aspecto EEG y, por tanto, no deberíamos

emplearlo como un sinónimo de síndrome de west, ya que éste puede no estar

presente y no invalidar el diagnóstico ya clínico de tal entidad.

58

El Electro Encéfalo Grama (EEG) determina la actividad eléctrica del cerebro por

medio de unos electrodos adheridos al cuero cabelludo; es una técnica absolutamente

indolora y segura, que incluso se realiza en ocasiones con el niño dormido.

Otros métodos diagnósticos pueden ser: Ultrasonido craneal este ultrasonido al igual

que en el embarazo. La fontanela del cerebro es como una ventana por la que

podemos ver el tamaño de los ventrículos (áreas llenas de líquido dentro del cerebro)

y comprobar si ha habido hemorragia.

Tomografía que utiliza radiografías seriadas y por medio de una computadora se crean

imágenes del cerebro en dos dimensiones. La dosis de radiografía es muy pequeña y

poco probable que provoque ningún daño. Son muy útiles para conocer el desarrollo

del cerebro.

Resonancia magnética que utiliza un campo magnético de gran alcance y se crean

una gama de imágenes en varios planos. Proporciona una información muy detallada

sobre la estructura del cerebro.

El síndrome de West (SW) o síndrome de los espasmos infantiles es una encefalopatía

(alteración cerebral) epiléptica de la infancia, grave y poco frecuente, que debe su

nombre a William James West (1793-1848), médico inglés que describió por primera

vez el cuadro (presente en su propio hijo). Se caracteriza típicamente por tres

hallazgos: espasmos epilépticos, retraso del desarrollo psicomotor y

electroencefalograma con un trazado característico de hipsarritmia, aunque uno de los

tres puede no aparecer. Los espasmos son contracciones (movimientos) involuntarias,

y a menudo dolorosas, de los músculos. En las formas típicas, completas, es fácil

efectuarlo, ya que la historia clínica y el E.E.G. permiten descartar: Una mala

interpretación de los padres, incluso de los médicos, del espasmo en flexión: el

movimiento de flexión puede simular un cólico abdominal o un intento del niño para

sentarse. El Tic del Sueño o Jactatio Capitis Nocturna: Movimientos de literalidad de

la cabeza, de balanceo, que aparece en los niños normales durante el adormecimiento

o el sueño. El Spasmus Nutans, oscilaciones rítmicas de la cabeza durante el día,

59

incluso en niños normales. El lento balanceo rítmico de algunos retrasados profundos

(Tic de Salaam). Se encontraron ciertas afecciones deben diferenciarse del Síndrome

de West: Algunas Epilepsias Generalizadas Secundarias específicas pueden

expresarse en el inicio mediante espasmos infantiles; el Síndrome de Lennox-Gastaut,

por el hecho de ser la continuación evolutiva de algunos Síndromes de West, sin

embargo su aparición es más tardía; hay otras crisis asociadas a aquéllas, semejantes

a los espasmos infantiles, donde el E.E.G. es diferente. Ciertas afecciones descritas

recientemente parecen estar más o menos integradas en el marco de un síndrome de

West Están descritas al final de este capítulo. Por último, Lombroso ha descrito una

Epilepsia Mioclónica Benigna de la Primera Infancia. Las crisis son totalmente

comparables a las del Síndrome de West pero el estado psíquico no se altera, el

E.E.G. es normal y las crisis desaparecen sin secuelas antes de los 2 años de edad.

Según las publicaciones, las respectivas proporciones varian ampliamente (17 a 77%).

Se puede pensar, al igual que Jeavons, que cerca de 2/3 de los Síndromes de West

aparecen en niños anormales o por lo menos "frágiles".8

Denisse inicio su terapia en el mes de diciembre del 2007 en el Centro Capacidades

evolución y desarrollo. Donde anteriormente asistió a una primera cita para que la lic.

Berenice Gámez le realizara una evaluación neurológica que al final de esta se le

reservo la siguiente cita en la cual le entregan los resultados de la evaluación y el

programa de desarrollo neurológico de Denisse. En este programa podemos encontrar

una serie de ejercicios los cuales harán que su desarrollo y conocimiento aumenten.

Su rutina de ejercicios a realizar durante la terapia son: luz, bits, susto, sonidos, táctil,

plano, equilibrio, mascaritas y patrón cruzado. Los cuales se detallaran mediante el

desarrollo del caso.

En el programa visual Denisse tiene un buen reflejo de luz, pero no es capaz de seguir

objetos con la vista. Para ayudarla a desarrollar esta capacidad necesitaran un cuarto

oscuro y una linterna común. Para la realización de este ejercicio puedes poner papel

celofán de algún color para que le llame mas la atención y motivándola a que

encuentre la luz y la siga, además con la finalidad de que mejore su habilidad para ver

8 http://www.apiceepilepsia.org/sinwest.htm 26 de junio del 2008

60

detalles, a Denisse se -le muestra una serie de 10 bits (fotografías o dibujos) que

pertenezcan a una misma categoría. Todos los días se le muestra la serie de bits tres

veces al día y cada dos días se sacan dos bits viejos y se le agregan dos nuevos. Para

esto es muy importante revolver las tarjetas para que Denisse no se aprenda el orden

y siempre este interesada.

En el área auditiva tiene el reflejo de susto, con el block de madera es correcto, pero

con aplausos no. Dos veces a la semana se le hace un sonido fuerte repetitivo que la

toma por sorpresa y se observa la respuesta, cuando Denisse por un mes controle sus

ojos en cada estimulo, se suspenderá este programa. Además escucha música clásica

de diferentes compositores por media hora diaria con el fin de que escuche diferentes

tonos. Se platica con ella durante todo el día. Se le dice donde esta, quienes están, a

donde van a salir, los colores de los objetos, como debe comportarse en ese lugar,

etc. Con esto mejorara mucho su comprensión. Los papas eligen palabras claves que

se repiten constantemente como ven, ten, comida, bibi, etc. Y no las cambian hasta

que se dan cuanta que Denisse las relaciona y comprende.

En el área táctil presenta el reflejo babinski que es el adecuado por que todavía no se

pone de pie, aunque su reflejo es inconsistente. Tomando en cuenta que el reflejo de

Babinski es uno de los reflejos temporales de los recién nacidos. El neonato estira y

gira los pies hacia dentro cuando se le roza el empeine exterior (lado del pie).Este

reflejo lo mantiene el bebé hasta los doce meses, pero desaparece a medida que

avanza en edad y que el sistema nervioso alcanza mayor desarrollo. Se considera

anormal después de los 2 años de edad. En el adulto su aparición es patológica, y se

asocia con un daño de vías piramidales. Se acompaña del signo de Gordon y del de

Oppenheimer. Las causas más comunes de esta aparición patológica son la

convulsión generalizada tónico-clónica de la epilepsia (puede haber un reflejo

temporal de Babinski por un corto tiempo después de una

convulsión), la esclerosis lateral amiotrófica, un tumor cerebral, la esclerosis múltiple,

la meningitis, la anemia perniciosa, una lesión en la cabeza, la rabia, la tuberculosis o

un accidente cerebrovascular.

61

Denisse no es capaz de sentir dolor, ya que no reacciono después de sentir el piquete

de un pica dientes, para mejorar su sensibilidad, se hace una colección de texturas

contrastantes con lo que se frota todo el cuerpo con un par diario por lo menos ocho

veces al día y en cada cambio de pañal. Las texturas contrastantes pueden ser: frío-

caliente, mojado-seco, suave-áspero, duro-blanco, etc.

En el área motriz no es capaz de moverse estando boca abajo y presenta un poco de

rigidez en algunas áreas de su cuerpo. Denisse debe pasar la mayor parte del tiempo

posible boca abajo, esto con el fin de que tenga oportunidad de arrastrarse que es el

siguiente nivel de movilidad. Cuando se encuentra en posición de arrastre se le puede

ayudar a avanzar poniendo el dedo pulgar de uno de los papas o terapeutas como

soporte en el pie de la bebe para que se apoye y le sirva de impulso. Esto lo debe

hacer alternando los pies de la bebe para que vaya aprendiendo el movimiento de

patrón cruzado, esto es a mover la mano derecha con el pie izquierdo y viceversa. Al

poner a Denisse en el pise, se recomienda que utilicen ùn tapete de linolium para que

nadie lo pise y que siempre este limpio.

Además, para fortalecer lo más pronto posible el arrastre, Denisse utiliza el plano

inclinado, el cual le ayudara a desplazarse teniendo a la gravedad como amiga, no

como enemiga y a si será más fácil para ella desplazarse y adquirir la habilidad del

arrastre. Se pone el plano inclinado a una altura lo suficientemente alto como para que

Denisse no se resbale, para que con un mínimo movimiento de brazos o piernas,

avance hacia delante la bebe debe bajar todo el plano inclinado 20 veces al día. Este

ejercicio se comienza bajando dos planos y se aumenta uno cada tres días, hasta

alcanzar la meta ya mencionada en el programa de trabajo de planos inclinados

deseados diariamente. Cuando Denisse baje consistentemente en menos de un

minuto todo el plano inclinado, se baja la altura del plano inclinado, se hace esto cada

que logre bajar consistentemente en menos de 1 minuto.

El ejercicio de equilibrio es con el fin de que Denisse logre estar sentada sola. Para

ello se necesitara hacer una serie de ejercicios como programa de equilibrio que son

los siguientes:

62

1.- El giro horizontal es poner a la bebe en posición hacia abajo en el hombro de la

mamá o terapeuta, girando, con cuidado de no marearse, hacia ambas direcciones.

Esto se hace en ambos hombros.

2.- Meciendo a la bebe recostada en una sabana, estando la bebe boca an-iba, se

levanta y se mese corno si estuviera en una hamaca.

3.- Inclinación desde la posición horizontal la bebe se recuesta boca arriba y se mueve

de forma que parezca que se esta meciendo en un columpio para este ejercicio se

requiere de la mamá y una terapeuta.

4.- Espacio se realiza estando mamá parada, se mueve a Denisse en el espacio de

arriba abajo y para los lados.

5.- Acostada aquí es mamá acostada sobre su espalda, sostener a la bebe y moverla

en todas las direcciones.

6.- Almohada consiste en recostar a la bebe en la almohada y moverla en todas las

direcciones a diferentes velocidades. Todas estas actividades se hacen por lo menos

5 veces al día. Al principio no se toma velocidad, se empieza lentamente y con mucho

cuidado. Se comienza con cinco segundos de cada actividad y aumente gradualmente

hasta conseguir un minuto. Una nota importante para este ejercicio hay que detenerse

antes que su bebe deseo detenerse y antes de que se canse lapersona que le hace

el ejercicio a Denisse.

Para la estimulación de su lenguaje se le hacen preguntas dándole opciones para que

ella conteste, puede responder con la vista, señalando o con un sonido, cualquier

sonido, cualquier sonido es una respuesta y no se le debe pedir que repita la

respuesta. Ejemplos de preguntas pueden ser ¿Que vestido te quieres poner, el rojo

o el azul?, ¿Qué quieres comer, durazno o mango?, etc. Además de que con estas

preguntas Denisse puede participar más en su vida.

Programa de mascaritas Denisse tiene programas 30 mascaritas diarias. Estas le

ayudaran a que tenga respiraciones mas profundas con las cuales llegara más

oxigeno a su cerebro y tendrá mejores resultados neurológicos. Las mascaritas duran

un minuto puestas y debe de haber cinco minutos de intervalo entre ellas. Las

mascaritas deben estar siempre secas y limpias para esto se utilizan kleenex después

63

de cada uso. Existen algunas excepciones para el uso de las mascaritas: si tiene

temperatura, si esta congestionado, si ha estado vomitando, mientras come o mientas

duerme. Para este programa es recomendable que utilicen un cronometro para que

les recuerde cuando sea. necesario ponerlas o quitarlas.

Para la realización del programa de Patrón cruzado es necesario contar con el apoyo

de tres personas, una de las personas moverá la cabeza y las otras dos las

extremidades derecha e izquierda. Este programa es muy completo ya que ayuda a

todas las áreas del desarrollo. En el área visual por que tiene que fijar la vista cada

vez que mueva la cabeza, auditiva por que se estimulan los líquidos del oidor, táctil

por que todo el cuerpo roza con la mesa, motriz por que le enseña al cerebro, así se

siente moverse en patrón cruzado perfecto el cual ayudara en su lenguaje y en el área

manual ya que es un programa de coordinación. Este ejercicio se realiza cinco veces

al día con duración de cinco minutos cada uno. El cual se comienza con un minuto y

se va aumentando hasta llegar a los 5 minutos. Se pone talco y/o maicena en la mesa

en la que realicen el patrón para que Denisse no se queme con la fricción.

Los resultados obtenidos de la terapia entre los meses de septiembre del 2007 a mayo

del 2008, periodo en el cual la prestadora de Servicio Social apoyo en el caso de

Denisse en el área visual se logro que siguiera objetos con la vista siempre y cuando

estos le llamen la atención. En el ejercicio de bits Denisse pone mucha atención,

cuando se le paso la categoría de frutas y se le mostraba el plátano le daba mucha

risa ya que es una de sus frutas favoritas y ya Io tiene bien identificada. Si le mostrabas

dos bits y le preguntabas por el plátano con la vista y una sonrisa respondía

perfectamente, Así se le hicieron varios ejercicios donde ella respondía con su mirada

y luego voltea a ver a la terapeuta que le enseña los bits, con los sonidos fuertes que

además son sorpresa, responde de manera adecuada pega un brinco o se voltea de

lado siempre y cuando esta boca arriba, inmediatamente después del sonido se

explica que es para que ella se valla relacionando e identificando. Para este programa

se sigue hablando con ella dándole los detalles de donde esta, con quien esta, para

donde va, también se le repiten palabras para que ella poco a poco vaya identificando

64

las cosas. En el programa de táctil podemos encontrar que Denisse reacciona a lo

helado y a lo caliente. Demostrando que esta desarrollando la sensibilidad de su piel.

Para su motricidad sigue haciendo su ejercicio de plano, el cual se encuentra en una

altura alta ya que no ha logrado avanzar mucho en esta área, en este ejercicio hay

ocasiones en las que avanza muy rápido y bien hecho pero hay otras en las cuales no

avanza y lo hace con al apoyo de la mama o alguna terapeuta.

En el equilibrio se pone muy contenta ya que es el ejercicio que mas le gusta por que

se pasea tanto en el aire como en el suelo. Siempre que esta en columpio y hamaca

suelta unas cargadas y gritos. Las cuales se ponen muy contentas las terapeutas y en

especial a la mamá.

En el área de lenguaje ha avanzado mucho ya que al comenzar su terapia en

Capacidades no balbuceaba, ni grataba, por lo regular no emitía sonidos.

En muy pocas ocasiones Denisse llego a realizar un sonido pero no tan fuerte y tan

claro como ahora lo hace. Hay preguntas que las sigue contestando con la vista pero

también es una manera de comunicarse así que se toma como un buen avance, así

como también contesta con algún sonido lo cual es respuesta correcta, ya que

pomprende lo que se le pide y tiene la oportunidad de expresar su gusto o bien su

decisión, siendo más participe de su vida.

Su programa de mascaritas se le hace tal y como esta escrito en su programa de

desarrollo neurológico, al comenzar con esta terapia no era muy aceptada la mascarita

por ella, al querer ponérsela la mama, Denisse lloraba como respuesta a que no le

gustaba ponerse la mascarita. Alrededor de dos semanas se le explico que era su

mascarita, que debía ponérsela ya que era por su bien, la cual no dolía y que todos

los demás niños se la utilizaban. Hasta que empezó a aceptarla, ya se le ponen y la

hace muy bien, ahora se le esta enseñando a que se la quite en cuando su cronometro

marque el tiempo de quitarla. Ya aprendió a apretarla y jalarla pero lo hace hacia el

frente en poco tiempo aprenderá a quitarla por si sola.

65

En el patrón cruzado, ejercicio para mejorar la coordinación el cual realiza muy bien,

se relaja, no llora y permite que se hagan los movimientos sin problema alguno. El

patrón le a ayudado para que el plano lo baje de manera correcta, alternando los

brazos y las piernas, la cabeza también realiza un buen movimiento aunque estos

movimientos no son seguidos lo cual significa que va avanzando pero todavía no

realiza el plano inclinado de manera correcta, ya que si esto fuera así su movilidad

estuviera mas avanzada.

En la serie de los cinco patrones se le agrego un pequeño cambio que consiste en

hacer tres patrones cruzados y dos homolaterales. El patrón homolateral desarrolla

las mismas áreas que el patrón cruzado y básicamente consiste en los mismo solo

cambia los movimientos de las extremidades, en este patrón al igual que al cruzado

se necesitan tres personas, una le moverá la cabeza y las otras dos las extremidades

derechas e izquierdas. Este cambio con la finalidad de que desarrolle mejor sus

movimientos y que en el plano inclinado pueda avanzar con mayor rapidez.

Los resultados de la terapia en el caso de Denisse en el transcurso de estos meses

ha sido un poco lento pero los logros son significativos. Ya que poco a poco va

desarrollando sus áreas pero sus avances son notorios. Denisse recibe su terapia en

el centro Capacidades dos o tres días a la semana, los días restantes toma su terapia

en casa. También es importante mencionar que Denisse recibe terapia en el Teletón

de Guadalajara en el cual asiste cada tres meses y su estancia ahí es de dos semanas.

Lucero Aragón Okamura es una persona de 53 años con Síndrome Down. Su

problema fue descubierto unos días después de haber nacido, sus padres decidieron

llevarla a Tucson para que la revisara un especialista por que no lloraba ni daba

ninguna molestia. Estuvo un corto tiempo en un internado para niños Down en el

Distrito Federal pero sus papas no aguantaron que estuviera lejos de la familia así que

se regresaron por ella para estar todos reunidos como la familia unida que son. Los

padres de Lucero fallecieron y sus hermanas son las que se hacen cargo de ella, los

primeros cuatro meses del año se encuentra a cargo de una de su hermana Rosy, los

siguientes cuatro con su hermana Dulce y los últimos meses con otra hermana. Las

66

cuales están al pendiente de cubrir las necesidades de Lucero como llevadas al

medico, comprarle ropa y también que no falte a su terapia ya que saben que es muy

importante para ella. Lucero ha mejorado su humor, antes de ir a terapia se enojaba

por cualquier cosa. Se hace una pequeña descripción del Síndrome Down.

-El síndrome de Down es un trastorno cromosómico que incluye una combinación de

defectos congénitos, entre ellos, cierto grado de retraso mental, facciones

características y, con frecuencia, defectos cardíacos y otros problemas de salud. La

gravedad de estos problemas varía enormemente entre las distintas personas

afectadas. ¿la frecuencia en que se produce el síndrome de Down? El síndrome de

Down es uno de los defectos congénitos genéticos más comunes y afecta a

aproximadamente uno de cada 800 bebés. Según la Sociedad Nacional del Síndrome

de Down (National Down Syndrome Society), en los EE.UU. hay alrededor de 350,000

individuos con síndrome de Down. El síndrome de Down es causado por la presencia

de material genético extra del cromosoma 21. Los cromosomas son las estructuras

celulares que contienen los genes.

Normalmente, cada persona tiene 23 pares de cromosomas, 0 46 en total, y hereda

un cromosoma por par del óvulo de la madre y uno del espermatozoide del padre. En

situaciones normales, la unión de un óvulo y un espermatozoide da como resultado

un óvulo fertilizado con 46 cromosomas. A veces algo sale mal antes de la fertilización.

Un óvulo o un espermatozoide en desarrollo pueden dividirse de manera incorrecta y

producir un óvulo o espermatozoide con un cromosoma 21 de más. Cuando este

espermatozoide se une con un óvulo o espermatozoide normal, el embrión resultante

tiene 47 cromosomas en lugar de 46. El síndrome de Down también se conoce como

trisomía 21 ya que los individuos afectados tienen tres cromosomas 21 en lugar de

dos. Este tipo de accidente en la división celular produce aproximadamente el 95 por

ciento de los casos de síndrome de Down Ocasionalmente, antes de la fertilización,

una parte equilibrada, que no afecta su salud del cromosoma 21 se desprende durante

la división celular y se adhiere a otro cromosoma dentro del óvulo o del esperma. El

embrión resultante puede tener lo que se conoce como síndrome de Down con

67

translocación. Las personas afectadas tienen dos copias normales del cromosoma 21

más material de cromosoma 21 extra adherido a otro cromosoma.

Este tipo de accidente en la división celular es responsable de aproximadamente el

padre o la madre tiene una redistribución del cromosoma 21, llamada translocación

Aproximadamente del uno al dos por ciento de las personas tiene una forma del

síndrome de Down llamada síndrome de Down en mosaico. En este caso, el accidente

en la división celular tiene lugar después de la fertilización. Las personas afectadas

tienen algunas células con un cromosoma 21 adicional y otras con la cantidad normal.

Los problemas de salud pueden tener los niños o adultos con síndrome de Down Las

perspectivas para las personas con síndrome de Down son mucho más alentadoras

de lo que solían ser. La mayoría de los problemas de salud asociados con el síndrome

de Down puede tratarse y la expectativa de vida es actualmente de unos 55 años. Las

personas con síndrome de Down tienen más probabilidades que las personas no

afectadas de tener una o más de las siguientes enfermedades: 1.- Defectos cardíacos.

Aproximadamente la mitad de los bebés con síndrome de Down tiene defectos

cardíacos? Algunos defectos son de poca importancia y pueden tratarse con

medicamentos, pero hay otros que requieren cirugía. Todos los bebés con síndrome

de Down deben ser examinados por un cardiólogo pediátrico, un médico que se

especializa en las enfermedades del corazón de los niños, y realizarse un

ecocardiograma (un examen especial por ultrasonidos del corazón) durante los dos

primeros meses de vida para permitir el tratamiento de cualquier defecto cardíaco que

puedan tener.

2.- Defectos intestinales. Aproximadamente el 12 por ciento de los bebés con

síndrome de Down nace con malformaciones intestinales que tienen que ser

corregidas quirúrgicamente.

3.- Problemas de visión. Más del 60 por ciento de los niños con síndrome de Down

tiene problemas de visión, como esotropía (visión cruzada), miopía o hipermetropía y

cataratas. La vista puede mejorarse con el uso de anteojos, cirugía u otros

tratamientos. Los niños con síndrome de Down deben ser examinados por un

68

oftalmólogo pediátrico dentro de los primeros seis meses de vida y realizarse

exámenes de la vista periódicamente.

4.-Pérdida de la audición. Aproximadamente el 75 por ciento de los niños con

síndrome de Down tiene deficiencias auditivas. Éstas pueden deberse a la presencia

de líquido en el oído medio (que puede ser temporal), a un defecto nervioso o a ambas

cosas. Los bebés con síndrome de Down deben ser sometidos a exámenes al nacer

o antes de los tres meses de edad para detectar la pérdida de audición. Todos los

niños con síndrome de Down también deben ser sometidos a exámenes de audición

en forma periódica para permitir el tratamiento de cualquier problema y evitar

problemas en el desarrollo del habla y de otras destrezas.

5.- Infecciones. Los niños con síndrome de Down tienden a resfriarse mucho y a tener

infecciones de oído y, además, suelen contraer bronquitis y neumonía. Los niños con

síndrome de Down deben recibir todas las vacunas infantiles habituales, que ayudan

a prevenir algunas de estas infecciones.

6.-Problemas de tiroides, leucemia y convulsiones.

7.- Pérdida de la memoria. Las personas con síndrome de Down son más propensas

que las personas no afectadas a desarrollar la enfermedad de Alzheimer

(caracterizada por la pérdida gradual de la memoria, cambios en la personalidad y

otros problemas). Los adultos con síndrome de Down suelen desarrollar la

enfermedad de Alzheimer antes que las personas no afectadas. Los estudios sugieren

que aproximadamente el 25 por ciento de los adultos con síndrome de Down de más

de 35 años tiene síntomas de enfermedad de Alzheimer.

Algunas personas con síndrome de Down presentan varios de estos problemas

mientras que otras no presentan ninguno. La gravedad de los problemas varía

enormemente.

Aspecto que presenta un niño con síndrome de Down. Un niño con síndrome de Down

puede tener ojos inclinados hacia arriba y orejas pequeñas y ligeramente dobladas en

la parte superior. Su boca puede ser pequeña, lo que hace que la lengua parezca

grande. La nariz también puede ser pequeña y achatada en el entrecejo. Algunos

bebés con síndrome de Down tienen el cuello corto y las manos pequeñas con dedos

cortos y, debido a la menor tonicidad muscular, pueden parecer 'Tojos". A menudo el

niño o adulto con síndrome de Down es bajo y sus articulaciones son particularmente

69

flexibles. La mayoría de los niños con síndrome de Down presenta algunas de estas

características, pero no todas.

¿Qué tan grave es el retraso mental? El grado de retraso mental varía

considerablemente. La mayoría de los casos son de leves a moderados y, con la

intervención adecuada, pocos tendrán un retraso mental grave. 3 No hay manera de

predecir el desarrollo mental de un niño con síndrome de Down en función de sus

características físicas.

Lo que puede hacer un niño con síndrome de Down. Por lo general, los niños con

síndrome de Down pueden hacer la mayoría de las cosas que hace cualquier niño,

como caminar, hablar, vestirse e ir solo al baño. Sin embargo, generalmente

comienzan a aprender estas cosas más tarde que otros niños.

No puede pronosticarse la edad exacta en la que alcanzarán estos puntos de su

desarrollo. Sin embargo, los programas de intervención temprana que se inician en la

infancia pueden ayudar a estos niños a superar antes las diferentes etapas de su

desarrollo.

¿Puede un niño con síndrome de Down asistir a la escuela? Sí. Hay programas

especiales a partir de la edad preescolar que ayudan a los niños con síndrome de

Down a desarrollar destrezas en la mayor medida posible. Además de beneficiarse

con la intervención temprana y la educación especial, muchos niños consiguen

integrarse en clases para niños normales. Muchos niños afectados aprenden a leer y

escribir y algunos terminan la escuela secundaria y continúan estudiando o van a la

universidad. Los niños con síndrome de Down participan en diversas actividades

propias de la niñez, tanto en la escuela como en sus vecindarios.

Si bien hay programas de trabajo especiales diseñados para adultos con síndrome de

Down, mucha gente afectada por este trastorno es capaz de trabajar normalmente.

Hoy en día, es cada vez mayor la cantidad de adultos con síndrome de Down que

viven en forma semi independiente en hogares comunitarios grupales, cuidando de sí

70

mismos, participando en las tareas del hogar, haciendo amistades, tomando parte en

actividades recreativas y trabajando en su comunidad.

¿Se puede curar o prevenir el síndrome de Down? No existe cura para el síndrome de

Down ni hay manera alguna de prevenirlo. Sin embargo, algunos estudios sugieren

que las mujeres que tienen ciertos genes que afectan la manera en que sus

organismos metabolizan (procesan) la vitamina B conocida como ácido fólico podrían

ser más propensas a tener un bebé con síndrome de Down. En caso de confirmarse,

este hallazgo podría proporcionar una razón más para recomendar a las mujeres que

pueden quedar embarazadas que tomen una multivitamina a diario que contenga 400

microgramos de ácido fólico (lo que, según se ha comprobado, reduce el riesgo de

ciertos defectos congénitos del cerebro y de la médula espinal). ¿El riesgo de

síndrome de Down aumenta con la edad de la madre? Sí. El riesgo de síndrome de

Down se incrementa de aproximadamente: 1 de cada 1,250 niños para una mujer de

25 años de edad, de cada 1,000 a los 30 años, 1 de cada 400 a los 35 años, 1 de cada

100 a los 40 años, y 1 de cada 30 a los 45 años.

Tradicionalmente, se ha considerado que las mujeres de más de 35 años tenían

grandes probabilidades de tener un bebé con síndrome de Down. Sin embargo,

aproximadamente el 80 por ciento de los bebés con síndrome de Down nace de

mujeres de menos de 35 años de edad, ya que las mujeres más jóvenes tienen

muchos más bebés.

Riesgo que tienen los padres de un niño con síndrome de Down de tener otro hijo

afectado. En términos generales, las probabilidades de concebir otro bebé con

síndrome de Down en cada embarazo subsiguiente son del uno por ciento más el

riesgo adicional propio de la madre según su edad. Sin embargo, si el primer niño

presenta síndrome de Down con translocación, las probabilidades de tener otro niño

con síndrome de Down pueden incrementarse enormemente.

Por lo general, después del nacimiento, cuando se sospecha que un bebé tiene

síndrome de Down, el médico le extrae una muestra de sangre para realizar un análisis

71

cromosómico (llamado cariotipo). Este análisis sirve para determinar si el bebé tiene

síndrome de Down y para identificar la forma genética correspondiente. Esta

información es importante para determinar el riesgo que corren los padres en futuros

embarazos. El médico podrá enviar a los padres a un especialista en genética para

que les explique detalladamente los resultados de este análisis cromosómico y les

indique cuáles son los riesgos de que se repita este fenómeno en otro embarazo.

Si se puede diagnosticar el síndrome de Down antes de que nazca el bebé. El Colegio

de Obstetras y Ginecólogos de los Estados Unidos (American College of Obstetricians

and Gynecologists, ACOG) recomienda ofrecer a todas las mujeres embarazadas,

independientemente de su edad, una prueba de detección precoz de síndrome de

Down. La prueba puede consistir en un análisis de la sangre de la madre durante el

primer trimestre (entre las semanas 11 a 13 del embarazo) junto con un examen

especial por ultrasonidos de la nuca del bebé (translucencia nucal), o bien en un

análisis de la sangre materna durante el segundo trimestre (entre las semanas 15 a

20).8 (Para obtener más información, consulte la hoja informativa sobre análisis de la

sangre materna para la detección de defectos congénitos.) Las pruebas de detección

precoz ayudan a identificar los embarazos con un riesgo de síndrome de Down mayor

al promedio pero no pueden diagnosticar éste u otros defectos congénitos.

Las mujeres que obtienen un resultado anormal en la prueba pueden realizarse una

prueba de diagnóstico, como una amniocentesis o una muestra del villus coriónico

(CVS). Estas pruebas permiten diagnosticar o, más frecuentemente, descartar la

existencia de síndrome de Down con gran exactitud.

El ACOG también recomienda que las mujeres embarazadas de todas las edades

tengan la opción de realizarse directamente una prueba de diagnóstico de síndrome

de Down. 8 Hasta hace poco tiempo, sólo se ofrecían pruebas de diagnóstico, en lugar

de pruebas de detección precoz, a las mujeres de más de 35 años de edad y a otras

mujeres que se consideraban con un riesgo mayor de tener un bebé con síndrome de

Down ya que la amniocentesis y la prueba de CVS conllevan un pequeño riesgo de

aborto espontáneo.

72

Las pruebas de diagnóstico sirven para tranquilizar a la mayoría de los padres de que

su bebé no tiene síndrome de Down. No obstante, si la prueba de diagnóstico prenatal

muestra que el bebé tiene síndrome de Down, los padres tienen la oportunidad de

prepararse médicamente, emocionalmente y financieramente para el nacimiento de

un niño con necesidades especiales y pueden programar el parto en un centro médico

debidamente equipado.

¿Las personas con síndrome de Down pueden tener hijos? Algunas personas con

síndrome de Down se casan. Si bien se han producido raras excepciones, los hombres

con síndrome de Down generalmente no pueden engendrar hijos. En cualquier

embarazo, una mujer con síndrome de Down tiene el 50 por ciento de probabilidades

de concebir un niño con síndrome de Down, pero a se suelen producir abortos

espontáneos en muchos embarazos de fetos afectados. 9

Desde hace un tiempo para acá (aproximadamente como dos años) se desvanece y

le viene un sincope llamado también desmayo o lipotimia, es la pérdida brusca de

conciencia y de tono postural, de duración breve, con recuperación espontánea sin

necesidad de maniobras de reanimación. Presíncope es la sensación de pérdida de

conciencia, sin llegar a perderla.

Es un problema frecuente en la población general. Cerca de un 20% de la población

adulta ha padecido un episodio sincopal a lo largo de su vida. Con una prevalencia de

alrededor del 3% en hombres y 3,5% en mujeres.

La pérdida de conciencia puede ser corta o larga. Puede tener varias causas: golpes,

falta de oxígeno o simplemente por no alimentarse.

Antes de desmayarse, aparecen puntos luminosos o visión borrosa. Un desmayo es

la pérdida temporal del conocimiento a consecuencia de una disminución del flujo

sanguíneo al cerebro. El episodio es breve (dura menos de un par de minutos) y va

9 http://www.necersano.org/centro/9388-9974.asp 30 de junio del 2008

73

seguido de una recuperación rápida y completa. Las personas afectadas pueden

quejarse de mareos o vértigo antes de presentarse el desmayo.

El estado de pérdida del conocimiento más prolongado y más profundo a menudo se

denomina coma.

Este sincope es debido a la baja presión y a la deshidratación en tiempo de calor, por

lo que debe estar constantemente en aire acondicionado y con mas cuidado en tiempo

de verano tomando agua constantemente, sal y usar una medias especiales las cuales

fueron recomendadas por su especialista. En el momento en que se pone mal no se

debe levantar, si no dejar un corto tiempo así, para que se recupere normalmente y

pueda seguir con sus actividades diarias.

En el caso de Lucero Aragón se tiene algunos objetivos. Primero que nada necesitaba

alguna actividad que la mantuviera ocupada durante algunas horas ya que tenia

tiempo sin actividad física y solamente miraba televisión durante el día. Mejorar su

convergencia de cerca ya que este le provoca estrabismo. Conocer los sonidos de

las letras y al continuar con su terapia lograra formar palabras sencillas y poco a poco

palabras mas largas.

Que Lucero logre diferenciar objetos similares por medio del tacto. Y que tenga una

mejor pronunciación.

Para lograr los objetivos se realizan las siguientes actividades: Lucero tiene un buen

reflejo de luz, su convergencia es buena de lejos, pero cuando Lucero enfoca de cerca

tiene un poco de estrabismo. Entendiéndose como convergencia visual la que permite

calcular la distancia y la mirada de cada ojo tiende a converger sobre el mismo punto.

Si no fuera así, veríamos doble.

Las direcciones de la mirada de cada ojo formen un ángulo mayor cuanto más cerca

esté el objeto. En el infinito las direcciones son paralelas y el ángulo cero. Y el

estrabismo como la desviación del alineamiento de un ojo en relación al otro. Implica

la falta de coordinación entre los músculos oculares. Esto impide fijar la mirada de

74

ambos ojos al mismo punto en el espacio, lo que ocasiona una visión binocular

incorrecta que puede afectar adversamente en la percepción de la profundidad.

Para corregir esos problemas se hace un programa de gateo que consiste en realizar

una serie de sesiones de gateo las cuales se harán de buena calidad utilizando la

forma de patrón cruzado, por que se necesita mejorar su convergencia y esto se

lograra cuando termine de madurar su cerebro medio, y esto se logra por medio del

gateo programa que se explica un poco mas adelante. El cerebro medio o

mesencéfalo, está situado debajo de la parte central del cerebro anterior. Actúa como

un maestro de ceremonias, coordinando todos los mensajes que llegan al cerebro

procedente de la médula espinal y los que salen de él.

Para las sesiones de gateo se sigue el siguiente itinerario: en la semana uno se harán

tres sesiones de cinco metros cada una. En la segunda semana se hicieron tres

sesiones de siete metros, en la tercer semana tres sesiones de IO metros, en la

semana 4 se hizo cuatro sesiones de 10 metros, la semana cinco consiste en cinco

sesiones de IO metros, semana 6 donde se hicieron cinco sesiones de 15 metros, en

la semana siguiente (7) se hizo cinco sesiones de 20 metros, en la semana 8 se

aumento un poco se realizaron cinco sesiones de 25 metros, en la semana 9 se

realizaron 6 sesiones de 25 metros, en la 10 semana se hicieron 7 sesiones de 25

metros, la ultima semana para lograr llegar a la meta y así seguir con el resto de su

terapia consiste en realizar 8 sesiones de 25 metros.

Se seguirá con las ochos sesiones de 25 metros. Se va poco a poco para que Lucero

vaya adquiriendo condición física y que siempre alcance sus metas.

Es importante que traiga ropa cómoda para realizar este ejercicio. El gateo también la

ayudara a tener respiraciones más profundas.

En el programa táctil Lucero tiene una buena respuesta al dolor, se quita

inmediatamente al sentido, le gusta el toque suave y le agradan las cosquillas. Donde

se le dificulta un poco es en diferenciar objetos similares por medio del tacto. Para

75

mejorar esta respuesta juega a sacar cinco objetos de una bolsa de tela, sin ver y con

cada mano tres veces al día. Este ejercicio se comenzó con objetos grandes y poco a

poco se disminuirá el tamaño con forme los valla identificando. Este ejercicio puede

variar en algunas ocasiones pueden ser objetos chicos y grandes y de diferente

material, que pueden ser de madera, plástico, tela, etc. Objetos que ayudaran a

reforzar los conceptos de duro, blando, suave y áspero.

Lucero es muy buena para realizar manualidades, le gusta mucho dibujar y lo hace

muy bien. Se le dificulta utilizar su oposición cortical con las dos manos al mismo

tiempo. Lucero siente la tactilidad de la palma que ve, fundamental para desarrollar

luego la oposición cortical del dedo gordo de la mano, oponiéndose a los otros cuatro

dedos. Esa función en una mano- es la que permite asir los objetos, la manualidad

fina, esencial para luego poder escribir. Al masajear la palma de la mano envía

información al cerebro de dónde está la palma y de cómo al moverla para apoyarse

va sintiendo diferentes sensaciones. Es capaz de utilizar sus dos manos juntas para

realizar una actividad teniendo una como dominante. Para perfeccionar estas

actividades se elijen algunos de los siguientes ejercicios que se realizaran dos veces

al día cada uno: ensartar agujetas, desabrochar y abrochar botones, bajar y subir

zipper, colorear, dibujar, copiar palabras, hacer trazos de letras, dibujos y figuras

geométricas, recortar figuras que tengan trazado en las horillas y pintar con pincel.

El programa de mascaritas es muy importante para Lucero por que le ayudara a

mejorar su lenguaje. Al aprender a respirar con todo su pulmón, Lucero tendrá mejor

pronunciación y se le entenderá más fácil. El volumen de su voz aumentara un poco

y será capaz de decir frases más largas.

Con las mascaritas Lucero estará respirando oxigeno con su dióxido de carbono, este

ocasionara que los glóbulos de la sangre se dilaten y queden mas moléculas de

oxigeno, el cual llegara a su cerebro y a todo el cuerpo, ocasionando mejoría en el

sistema jnmunológico.

76

Al terminar la mascarita, Lucero quedara un poco agitada y tendrá respiraciones

profundas inmediatamente después de la mascarita. También es importante

mencionar que la mascarita se debe tener siempre seca y limpia, para limpiarla

podemos utilizar un kleenex.

Las mascaritas no se deben utilizar si esta congestionada, mientras come, mientras

duerme, si ha estado vomitando o si tiene temperatura.

El día 23 febrero del año 2008 Lucero logro llegar a su meta de gateo, en esta actividad

si se atrasó un poco debido a que si faltaba un día a la semana ya no se puede avanzar

a la semana siguiente, si no que se repite hasta lograr que toda la semana gatee los

mismos metros, para poder avanzar a la siguiente semana hasta llegar a la meta

deseada. Gracias al ejercicio de gateo Lucero disminuyo su problema de convergencia

visual y estrabismo, este no se le ha quitado por completo ya que hay algunas

ocasiones en las que se le nota un poco. Hay días en la que su vista esta muy bien y

no se le refleja ningún tipo de problema en su vista.

En et programa de táctil se tiene como actividad sacar objetos de una bolsa de tela sin

ver. Este ejercicio es muy divertido, al principio sacaba los objetos equivocados y

Lucero menciona hay me equivoque, ups, y sonríe, vuelve a meter la mano hasta

lograr sacar el objeto correcto. Como nota importante Lucero en la mayoría de los

ejercicios de sacar objetos ha hecho trampa, su mirada la fija hacia dentro de la bolsa

y la persona que le hace el ejercicio ya sea una terapeuta o la prestadora del Servicio

Social le dicen no se hace trampa, no esta bien hecho así que por favor vuelve a sacar

el mismo objeto sin ver. Hasta la fecha sigue haciendo trampa en la mayoría de estos

ejercicios.

En el área manual Lucero tiene mucha habilidad, es muy curiosa y paciente. En este

programa son varias actividades las que realiza, en ocasiones hace un cubo el cual

consiste en insertar agujetas, desabrochar y abrochar botones grandes y por otro lado

tiene botones de presión, desabrochar y abrochar cintos, despegar y pegar una tira de

velcro y bajar y subir el zipper. Esta actividad aproximadamente la realiza unas seis

77

veces por semana. Otros días se utiliza sopa, la cual Lucero abre un frasco donde hay

sopa pintada de diferentes colores para que llame la atención y un hilo elástico el cual

también es de color para que la actividad sea mas divertida. Y ahí empieza a insertar

la sopa en el hilo hasta que logra llenar el hilo, en ocasiones Lucero inserta varias

sopas del mismo color, después lo cambia y al último escoge otro color, o bien los

inserta de diferentes colores, pero siempre realiza cambios al momento de insertar la

sopa. Para colorear hay un libro con el cual trabaja Lucero donde aparte de colorear,

trazar dibujos y después pintarlos, en el libro también vienen los números un ejemplo

es el numero y la cantidad de objetos que tiene que colorear. En este mismo libro se

trazan las letras, las cuales hace muy bien, pero son actividades en las cuales las

realiza muy lento y es mucho tiempo para esas actividades.

En su programa de mascaritas esta muy bien, siempre atenta de cuando le toca

ponérsela y de cuando quitársela, realmente los cambios en su lenguaje han sido muy

notorios y las mascaritas son realmente una actividad importante para que Lucero

avance en su desarrollo.

Los avances de Lucero son bastantes notorios en todas las áreas de su desarrollo. En

el área visual los problemas que presentaba son de convergencia y estrabismo los

cuales están desapareciendo ya que solamente hay ocasiones en las cuales se le nota

un poco el estrabismo pero la mayoría de los días ni se le nota que ha tenido

problemas en sus ojos.

En el programa de táctil si ha avanzado mucho al reconocer y nombrar a objetos. Hay

ocasiones en las cuales se le ponen objetos muy similares y ahí es donde se le dificulta

un poco mas diferenciarlos. Pero en la mayoría de ocasiones lo hace bien, si se

equivoca lo sigue intentando hasta sacar el objeto que se deseado. Donde es

importante recalcar que Lucero hace trampa en esta actividad mirando los objetos.

Pero aun así lo hace bien por que se le llama la atención y se le dice te voy a poner

una nota en la tu libreta donde diga hoy Lucero hizo trampa en el ejercicio de sacar

objetos y ahí Lucero dice no ya no lo cual significa ya no voy a hacer trampa pero no

pongas la nota. Sonríe y se sigue trabajando hasta concluir la actividad.

78

En el ejercicio de gateo Lucero ha estado reaccionando muy bien, logro llegar a la

meta que estaba plasmada en su programa neurológico, poco a poco su cuerpo se

adapto a ser el ejercicio y por el momento no se ha tenido ningún inconveniente. Hay

ocasiones que se pone hacer gateo con los demás niños en otras gimnasias en las

cuales no se les ponen fomnis, motivo por el cual se le pidió unas rodilleras a la

hermana de Lucero para que no se lastimara sus rodillas. En la gimnasia donde trabaja

Lucero Aragón se colocan fomis alrededor de la área para que realiza su gateo, en el

medio se pone una mesa y sus dos sillas una para ella y la otra para la prestadora del

Servicio Social, donde se realizan las demás actividades.

Las mascaritas esta es una actividad constante y diaria. Estas le han ayudado para

mejorar su lenguaje. Su lenguaje es más amplio y entendible, tiene mejor

pronunciación. Las letras m, n y ñ las pronunciaba iguales pero el día doce de marzo

para ser exactos pronuncio muy claro estas letras. El tono de voz ha aumentado un

poco ya que hablaba demasiado despacio. Pero aun no ha logrado ser capaz de

pronunciar frases mas largas.

Los resultados del programa de desarrollo neurológico diseñado especialmente para

Lucero Aragón ha dado buenos resultados en todas las áreas. Ya que ha ido

aumentando en sus capacidades para tener un mejor desempeño. Los días del 18 de

abril del 2008 al 25 del mismo mes llego a su terapia muy seria y no quería hablar con

nadie. Como a las dos horas de estar seria como por arte de magia Lucero ya estaba

platicando, trabajando muy bien y poniendo atención en todo lo que se le decía. En

una de las ocasiones Lucero llego muy triste a su terapia, lloro ya que se rompió el

reloj que siempre carga con ella, después de un rato estuvo mas tranquila pero no

logro terminar sus ejercicios del día.

En el mes de mayo se enfermo, traía tos y le dolía la cabeza, se ahogo en tres

ocasiones seguidas. Lo que ocasiono que ya no se le pusieran mascaritas, también

se le hablo a su hermana para que regresara por Lucero ya que no se sentía bien.

79

Después de esto Lucero falto a su terapia tres días hasta que logro recuperarse por

completo.

Cuando se le pidió que realizara la actividad de trazar la letra m mayúscula y minúscula

se le dificulto un poco pero con el apoyo de la prestadora del Servicio Social alcanzo

a realizar de buena calidad su actividad.

En tres ocasiones Lucero se estaba durmiendo durante la terapia, con esto se le "puso

hacer mascaritas cada cuatro minutos y sesiones de gateo las cuales la mantendrían

despierta para que llegara a terminar su terapia.

Lucero es una persona muy simpática, cariñosa, educada, participativa, platicadora,

cooperativa, siempre esta contenta y tiene una sonrisa sincera para compartir.

Una observación importante que le hicieron a la prestadora del Servicio Social una de

las hermanas de Lucero es que ha cambiado mucho de humor, ahora anda mas

tiempo contenta y no se 'enoja por cualquier cosa.

El ultimo caso en el cual la prestadora del Servicio Social apoyo en su terapia es el de

Víctor Manuel un niño de 1 año 9 meses.

Alrededor de los 7 y 8 meses se descubre el problema ya que casi no tenía

movimiento. A los 5 meses y medio se enfermo de bronquitis hasta los seis meses y

medio. La bronquitis es una inflamación de las principales vías aéreas hacia los

pulmones. La bronquitis puede ser de corta duración (aguda) o crónica, es decir, que

dura por mucho tiempo y recurre a menudo.

Causas, incidencia y factores de riesgo La bronquitis aguda generalmente sigue a una

infección respiratoria, y afecta inicialmente la nariz, los senos para nasales y la

garganta y luego se propaga hacia los pulmones. Algunas veces, una persona puede

adquirir otra infección bacteriana (secundaria) en las vías respiratorias. Esto significa

que, además de los virus, hay bacterias que están infectando las vías respiratorias.

80

La mama de Víctor Manuel empezó a notar que había algo raro en su salud, le bailaban

los ojos, cierra los parpados a la mitad y voltea los ojos hacia atrás.

El diagnostico de Víctor Manuel es: Agenesia de cuerpo calloso, quiste cefálico y

probablemente ataque epilépticos.

La agenesia del cuerpo calloso es la falta de formación de dicho cuerpo calloso,

producto de una alteración en el desarrollo embrionario que puede dar origen a la falta

parcial o total de este importante haz de fibras inter hemisféricas.

La agenesia del cuerpo calloso se puede acompañar de otras malformaciones como

microgiria (circunvoluciones cerebrales anormalmente pequeñas o estrechas),

trastornos de la migración neuronal, importante asimetría en el tamaño de los

hemisferios cerebrales o alteraciones periventriculares.

Los déficits neuropsicológicos serán por tanto bastante remarcados, estando muy

bien descritos en la literatura científica en relación a las denominadas operación de

"cerebro hendido". La exploración y el tratamiento neuropsicológico deben estar

presentes en estos pacientes.

Cuando la agenesia del cuerpo calloso se puede acompañar de alteraciones genéticas

como en el Síndrome de Aicardi.

Los trastornos encefálicos son condiciones congénitas causadas por daños o

desarrollo anormal del sistema nervioso de gemación o germinación. Cefálico es un

término que quiere decir "cabeza" o "extremo superior del cuerpo". Congénito significa

que el trastorno se presenta usualmente antes del nacimiento. Aunque existen muchos

trastornos de desarrollo congénitos, esta hoja informativa describe solamente las

condiciones cefálicas.

Los trastornos encefálicos no son causados necesariamente por un solo factor, sino

que pueden ser provocados por condiciones hereditarias o genéticas o por

81

exposiciones ambientales durante el embarazo, tales como medicamentos que la

madre haya tomado, infección maternal o exposición a radiaciones. Algunos trastornos

encefálicos ocurren cuando las suturas craneales (los empalmes fibrosos que

conectan los huesos del cráneo) se unen prematuramente. La mayoría de los

trastornos encefálicos son causados por un problema que ocurre en las primeras

etapas del desarrollo del sistema nervioso fetal.

El sistema nervioso humano se desarrolla a partir de una capa pequeña y

especializada de células ubicadas en la superficie del embrión. En las primeras etapas

del desarrollo, esta capa de células forma el tubo neural, una envoltura estrecha que

se cierra entre la tercera y cuarta semana del embarazo para formar el cerebro y la

médula espinal del embrión. Cuatro procesos principales son responsables del

desarrollo del sistema nervioso: la proliferación celular, un proceso en el cual las

células nerviosas se dividen para formar nuevas generaciones de células; la migración

celular, un proceso en el cual las células nerviosas se mueven desde su lugar de

origen hasta el lugar donde estarán el resto de la vida; la diferenciación celular, un

proceso durante la cual las células adquieren características individuales; y la muerte

celular, un proceso natural en el cual las células mueren. Entender el desarrollo normal

del sistema nervioso humano, que es una de las prioridades de la investigación del

Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebro vasculares, puede

permitir una mejor comprensión de los trastornos encefálicos.

Los daños al sistema nervioso en desarrollo son una causa importante de trastornos

crónicos e incapacitaciones y, a veces, de la muerte de infantes, niños y hasta adultos.

Los daños sufridos por el sistema nervioso en desarrollo pueden afectar la mente y el

cuerpo en grados que varían enormemente. Muchas incapacidades son

suficientemente leves y permiten que los pacientes afectados puedan actuar

independientemente en la sociedad. Otras no lo son. Algunos infantes, niños y adultos

mueren. Otros quedan completamente incapacitados y una población aún más grande

queda parcialmente incapacitada, funcionando bastante por debajo de la capacidad

normal durante toda la vida.10

10 http://www.es.wikipedia.org/wiki/agenesia_de_cuerpo_calloso.com 10 de junio del 2008

82

La epilepsia es una enfermedad que se manifiesta en forma de ataques, también

conocidos como crisis convulsivas. Es una de las alteraciones neurológicas más

comunes, y afecta de un 0,5% a un 1% de la población. La epilepsia puede

manifestarse a cualquier edad, aunque es más frecuente en la infancia y en la vejez.

Es una enfermedad que se presenta bajo diferentes síntomas con causas,

tratamientos y pronósticos diferentes.

No todas las crisis convulsivas son necesariamente epilépticas. A veces, el alcohol o

bien algunos medicamentos prescritos para otras enfermedades pueden en algunas

circunstancias causar convulsiones.

Actualmente, la mayoría de los médicos no interpreta la crisis convulsiva aislada como

epilepsia. El pronóstico de epilepsia supone una condición clínica consistente en la

recurrencia de las crisis convulsivas en un paciente.

El cerebro está compuesto de un gran número de células nerviosas llamadas

neuronas, que se comunican entre sí por medio de señales eléctricas. Para un

funcionamiento normal del cerebro debe existir una regulación cuidadosa de los flujos

eléctricos que integran la actividad de estas neuronas.

Una descarga eléctrica anormal en el cerebro altera el funcionamiento regular de las

neuronas y puede producir, entre otros efectos, un ataque epiléptico. El tipo de crisis

convulsiva depende del origen y extensión en el cerebro de la descarga eléctrica en

cuestión. Durante un ataque, estas descargas pueden producir: Contracción de los

músculos. Sensaciones anormales (percepción de olores o sabores desagradables,

hormigueo o sensación de picazón, de ardor en un hemicuerpo). Síntomas

emocionales tales como miedo, percepción de haber vivido antes un acontecimiento,

síntoma conocido por el nombre de deja vu, o el síntoma contrario, conocido por el

nombre de jamais vu. Pérdida de la conciencia.

83

Los ataques epilépticos son generalmente breves, su duración es de algunos

segundos a pocos minutos. Una vez superado el episodio convulsivo, la actividad

eléctrica cerebral se normaliza.

La epilepsia es causada por una amplia variedad de condiciones que producen una

alteración en el cerebro. En la mitad de los pacientes que sufren esta enfermedad no

hay lesión estructural en el cerebro. En la mayoría de estos pacientes, la causa de su

enfermedad es probablemente de origen genético (ver el grupo de epilepsias

generalizadas idiopáticas). La edad de inicio de este grupo es la infancia y la

adolescencia.

Cuando los ataques epilépticos son focales, es decir, que comprometen un área

específica del cerebro, es probable que exista una causa estructural, por lo que es

muy importante estudiar el caso utilizando una escanografía cerebral.

Las causas posibles de epilepsia son: Trastornos en el desarrollo del cerebro

(anormalidades congénitas), durante el nacimiento, falta de oxigenación. Infecciones

(meningitis o encefalitis), tumores cerebrales, Trombosis cerebral (ictus) y hemorragia

cerebral.11

Conociendo el diagnostico de Victor Manuel y tener mas información sobre ello se han

planteado los siguientes objetivos: acelerar y completar el reflejo de luz, estimular su

atención a objetos con luz, lograr que no le molesten los sonidos de moto, camiones,

la música, y los ladridos de perro. Estabilizar su respuesta al dolor para que llegue

hacer la respuesta correcta, mejorar sus habilidades motrices y que logre hacer

arrastre.

Para lograr todos estos objetivos se hará el siguiente programa de ejercicios. En el

área visual, el reflejo de luz de Víctor Manual es muy lento e incompleto. Además no

le presta mucha atención a las luces de sus juguetes. Para mejorar esta respuesta y

que mejore su vista hará el siguiente programa. Se necesita un cuarto oscuro y una

11 http://www.netdoctor.es/xmliverticulomenujsp?xml 15 de junio del 2008

84

linterna común. Se cubre un ojo a Víctor Manuel con una mano y en el otro pondrás la

luz de la linterna por tres segundos, luego se cubre la linterna por qinco segundos y

se hace lo mismo con el otro ojo. Se repiten cinco veces en cada ojo por sesión y se

hacen 20 sesiones al día. De esta forma Víctor Manuel estará recibiendo 100

estimulaciones diarios en cada ojo. Además se pegan figuras negras en fondo blancQ

y figuras blancas en fondo negro estas se colocan en lugares en los que acostumbra

estar como: el carro, su cuarto, la cocina, su gimnasia, etc. Con la finalidad de que

siempre tenga algo interesante que ver, que sea fácil para el de distinguir. Una vez a

la semana se cambian para que encuentre cosas nuevas y le llamen más la atención.

En el programa auditivo Víctor Manuel presenta persistente su reflejo de susto, esto

es que a un teniendo los ojos cerrados el apretó los ojos con cada golpe de block de

madera contra el escritorio. Pero su respuesta vital esta bien ya que lloro e hizo

puchero. Para mejorar esta respuesta, se hace un sonido sorpresa fuerte y repetitivo

tres veces al día. Los sonidos fuertes pueden ser: una trompeta, una matraca, musuca

a todo volumen, golpear madera, etc. Con la finalidad de que no le molesten los

sonidos de moto, la música, del camión, y de ladrido de perros, etc. Se hace una

colección de sonidos los cuales pueden ser: maracas, un tambor, flautas, panderos,

cucharas, llaves, cascabeles, sonajas, aplausos, etc. De estos sonidos se eligen tres

diferentes que sonaran tres veces al día.

Además para este se conversa con el, se le describe el lugar donde se encuentra, o

si va a salir, los colores de las cosas, quienes están en el lugar, como se debe

comportar, etc. Esto es con el fin de que mejore su comprensión y que poco a poco

se haga más conciente del mundo que lo rodea.

Víctor Manuel en su programa de táctil presenta reflejo Babinski en sus dos pies, este

es el correcto para su edad. Su respuesta al dolor es un poco exagerada en especial

en la cabeza, los pies y espalda. Para mejorar esta hipersensibilidad, se hace una

colección de texturas contrastantes y se elige un par diario con el cual se frotara todo

el cuerpo de Víctor Manuel ocho veces al día, aprovechando los cambios de ropa y de

pañal.

85

En el programa de equilibrio estimularemos y mejoraremos las habilidades motrices

de Víctor Manuel, comenzando por, después hacer gateo y por consiguiente caminar.

Este ejercicio se comienza por hacer rodadas al inicio se hacen dos sesiones de 5

rodadas y se van aumentando 2 rodadas cada semana hasta lograr dos sesiones de

40 rodadas.

Los siguientes ejercicios se harán cinco veces al día. Hamaca la cual consiste en

colocar a Víctor Manual en una sabana y entre dos personas mecerlo como si

estuviera en una hamaca. El columpio es colocar al bebe en la sabana y entre las dos

personas mecerlo como si estuviera en un columpio. Hombros este ejercicio es

acostado en los hombros de mama, girar hacia los lados y con los dos hombros.

Espacio es sosteniendo a Víctor Manuel viendo hacia enfrente, moverlo en el aire en

diferentes direcciones.

Con el programa de patrón homolateral se necesitan tres personas, una de ellas le

moverá la cabeza y las otras dos las extremidades derechas e izquierdas. Este

programa es muy completo ya que ayuda a todas las áreas del desarrollo. El visual, el

auditivo, táctil y motriz. Este ejercicio le enseña al cerebro como es el movimiento del

arrastre. Además estimula el lenguaje y el área manual ya que es un ejercicio de

coordinación.

Este ejercicio se hace cuatro sesiones de cinco minutos al día. Se comienza por un

minuto y se va aumentando poco a poco mientras que el bebe se adapta al ejercicio

hasta llegar a los cinco minutos. Para este ejercicio se debe utilizar maicena en la

mesa de patrón para que Víctor Manuel no se queme con la fricción.

En su programa motriz Víctor M. no es capaz de arrastrarse, aunque ya se voltea y en

ocasiones sin siquiera el saber como, ha logrado avanzar. Por lo tanto, debe pasar la

mayor parte del tiempo boca abajo, esto con el fin de que tenga oportunidad de

arrastrarse, y de que intente desplazarse para adelante.

86

Se le puede apoyar para que avance poniendo el dedo pulgar de mamá como soporte

en el pie del bebé para que se apoye y le sirva de impulso. Esto lo deben hacer

alternando los pies del bebe para que vaya aprendiendo el movimiento.

Además, para favorecer lo más pronto posible el arrastre, utilizara el plano inclinado.

Este plano le ayudara a desplazarse teniendo la gravedad como amiga y así será más

fácil para desplazarse y adquirir la habilidad del arrastre. Se pone el plano inclinado a

una altura lo suficientemente alta como para que Víctor Manuel no se resbale, y con

un mínimo movimiento de brazos o piernas avance hacia delante.

Este ejercicio se hará 10 veces al día.

El programa de mascaritas. Este programa es muy importante ya que ayudara a

mejorar su respiración.

Con las mascaritas Víctor Manuel estará respirando oxigeno con su dióxido de

carbono, este ocasionara que los glóbulos de la sangre se dilaten y queden mas

moléculas de oxigeno, el cual llegara a su cerebro y a todo el cuerpo, ocasionando

mejoría en el sistema inmunológico.

Al terminar la mascarita, Víctor M. quedara un poco agitada y tendrá respiraciones

profundas inmediatamente después de la mascarita. También es importante

mencionar que la mascarita se debe tener siempre seca y limpia, para limpiada Las

mascaritas no se deben utilizar si esta congestionada, mientras come, mientras

duerme, si ha estado vomitando o si tiene temperatura.

Los resultados obtenidos en el poco tiempo en que la prestadora del Servicio social

apoyo en su terapia son: en el área visual ya puede mantener sus ojos por más tiempo

de manera correcta

En el are auditiva hace pucheros cuando es un sonido sorpresivo fuerte. Cuando le

hacen sonidos diferentes pone mucha atención ya no se molesta, al principio de la

terapia si le molestaban los sonidos pero ahora ya los tolera.

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El programa motriz de Víctor Manuel a logrado a avanzar haciendo arrastre en el plano

inclinado con altura alta y con el apoyo de la mamá. En este ejercicio si realiza el

esfuerzo para avanzar, logro importante, ya que no hacia movimientos para

impulsarse para adelante

Víctor Manuel empieza hacer muchos sonidos, se le entiende claramente cuando dice

mamá y ya. Cuando tiene hambre se mete un de do a la boca y empieza a realizar

una serie de sonidos los cuales significan tengo hambre.

Lamentablemente no se pudo seguir con el proceso de terapia ya que se concluyeron

las horas del Servicio Social, donde seguramente Víctor Manual avanzara

rápidamente con su desarrollo.

Al principio de su terapia Víctor M. no tenía un buen comportamiento, ya que la

mayoría del tiempo estaba llorando. En su primer semana fue de visita el papá del

bebe, día en que se lucio lloro más que días anteriores y no se podía controlar. Otro

aspecto importante a mencionar tampoco le gustaba que le tocaran la cara y para

Víctor las mascaritas eran algo muy difícil las cuales rechazaba cada que se la poníañ,

al poco tiempo se hizo a la idea que aunque le molestara se le tenían que poner por

que era por su bien.. Ahora se le ponen las mascaritas sin ningún inconveniente.

Tampoco le molesta que le sostengamos la cabeza en el ejercicio de luz.

En el patrón homolateral también lloraba un poco cuando inicio su terapia. En este

ejercicio esta en la duración de tres minutos y medio, pronto llegara a los cinco minutos

que es el tiempo que normalmente se hace este ejercicio.

RESULTADOS OBTENIDOS

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Los resultados obtenidos en los diferentes casos que se han ido desarrollando en este

informe final de Servicio Social son resultados favorables ya que es un método en el

cual muestra avances y logros que cada niño desempeña durante su terapia.

Samantha Vásquez logro ir al baño sola, pero siempre acompañada de alguna

persona, logro quitarse la ropa y ponérsela sin ayuda alguna solo observándola. En

su capacidad manual se lograron los objetivos ya que al comenzar su terapia solo

podía abrir y cerrar frascos y de bajar y subir el zipper. Y llego hacer muy bien todos

sus ejercicios como ensartar pasta en un hilo, verter frijol crudo de un vaso a otro,

recoger uno a uno frijol con movimiento de pinza, iluminar, dibujar, desabrochar y

abrochar botones, bajar y subir cierres, poner cordones y abrochar y desabrochar

hebillas.

Samantha avanzo mucho en el tiempo en el Prestadora del Servicio Social apoyo en

su terapia, también fue muy satisfactorio saber que los ejercicios de gateo y arrastre

dieron resultado con el cual Samantha puede mantenerse en pie por minutos

alrededor de dos, tres y con el apoyo de la andadera ya camina bastante bien, hace

movimiento con sus dos piernas, puede levantarlas y avanzar mucho mas rápido.

En los resultados con Jorge Rogelio ya tiene muy bien su respuesta de luz, esto

significa que su pupila se contrae inmediatamente y hasta el punto máximo al recibir

un estimulo de luz en la oscuridad. También se ha corregido su problema de

convergencia, y ahora el puede fijar muy bien la vista utilizando sus dos ojos. La

comprensión de Rogelio cada día va en aumento.

En el programa de táctil ya reacciona inmediatamente al dolor, ya no se golpea contra

la pared, ni contra el piso y tampoco se muerde, su capacidad de reconocer objetos

solo con el tacto va mejorando aunque no es perfecta.

Con el programa motriz va bien avanzando para llegar a la meta y cumplir con el

programa de actividades. Ase muy bien sus maromas, cuadrúpedas y rodadas

diariamente, aunque en ocasiones hace berrinche por no querer trabajar y realizar sus

ejercicios pero inmediatamente se le da tiempo fuera con la finalidad de que los

berrinches vayan disminuyendo hasta que desaparezcan y realice bien sus ejercicios.

89

En la actividad manual ya logra sostenerse en el braquiador por un minuto o dos

aproximadamente pero no logra pasarlo.

Santiago Cárdenas logro el mayor objetivo que se había planteado el cual consistía

en que hiciera gateo y además de lograrlo lo hacia de manera correcta.

En la terapia de Patricio Franco se llego al objetivo de hacer arrastre y posteriormente

gateo en muy poco tiempo obteniendo resultados satisfactorios para sus padres y

terapeutas.

Los resultados obtenidos de la terapia entre los meses de septiembre del 2007 a

marzo del 2008, periodo en el cual la prestadora de Servicio Social apoyo en el caso

de Denisse en el área visual se logro que siguiera objetos con la vista siempre y

cuando estos le llamen la atención.

En el ejercicio de bits Denisse pone mucha atención, cuando se le pasó la categoría

de frutas y se le mostraba el plátano le daba mucha risa ya que es una de sus frutas

favoritas y ya lo tiene bien identificada.

Si le mostrabas dos bits y le preguntabas por el plátano con la vista y una sonrisa

respondía perfectamente. Así se le hicieron varios ejercicios donde ella respondía con

su mirada y luego voltea a ver a la terapeuta que le enseña los bits.

Los resultados del programa de desarrollo neurológico diseñado especialmente para

Lucero Aragón ha dado buenos resultados en todas las áreas. Ya que ha ido

aumentando en sus capacidades para tener un mejor desempeño.

Los avances de Lucero son bastantes notorios en todas las áreas de su desarrollo. En

el área visual los problemas que presentaba son de convergencia y estrabismo los

cuales están desapareciendo ya que solamente hay ocasiones en las cuales se le nota

un poco el estrabismo.

90

En el programa de táctil si ha avanzado mucho al reconocer y nombrar a objetos.

Las mascaritas esta es una actividad constante y diaria.

Estas le han ayudado para mejorar su lenguaje. Su lenguaje es más amplio y

entendible, tiene mejor pronunciación y ha aumentado su tono de voz.

Los resultados de Víctor Manuel Guerrero Salinas son que ya mantiene los ojos de

manera correcta por más tiempo. También logra hacer movimientos que le ayudan a

impulsarse hacia adelante

En su comportamiento también ha logrado cambiarlo ya que sus primeros días de

terapia lloraba mucho y no lograba avanzar en sus ejercicios.

CONCLUSIONES

Se ha llegado a la conclusión de que el método Philadelphia, el cual es utilizado en el

centro de Capacidades evaluación y desarrollo, es un método confiable y eficaz.

Capacidades es un centro donde verdaderamente se ve el trabajo en equipo los cuales

están integrados por niños, padres de familia, terapeutas y la lici Berenice Gámez.

Los avances y los logros que se van adquiriendo son gracias al empeño, a la

dedicación y al amor que se demuestra a cada uno de los niños.

Este método ha demostrado resultados satisfactorios en los casos que se han

presentado anteriormente en este informe final del Servicio Social.

También es importante mencionar la importancia de los padres al involucrarse en la

terapia de los niños, ya que para los niños los padres son los seres más cercanos y

de confianza y son quienes los apoyan para que avancen más rápidamente y tengan

un mejor desarrollo y una mejor calidad de vida.

91

SUGERENCIAS

1.- Darse más a conocer como Institución especializada para niños especiales.

2.- Informar en revistas y periódicos sobre el método Philadelphia

3.- que las terapeutas usen uniformes

4.- colocar los cables del teléfono en lugares donde no sean tan notorios ya que los

niños pueden jalar los cables y ocasionar accidente.

5.- Realizar un formato que muestre roles de actividades que cada una de las

terapeutas tenga la obligación de hacer.

6.- dar información a doctores sobre el método Philadelphia y el centro Capacidades

para que lo puedan recomendar.

CAPITULO III. EVALUACION DE LA PRÁCTICA DEL SERVICIO SOCIAL.

CONTRIBUCION DE LA PRÁCTICA DEL SERVICIO SOCIAL EN LA FORMACION

DEL PRESTADOR DEL SERVICIO SOCIAL.

La importancia para mi formación profesional y personal, es tener el conocimiento mas

amplio sobre personas con Capacidades diferentes, es fundamental para mi formación

como Psicóloga ya que me permite conocer el trato mas adecuado para estas

personas y formarlas para que sean personas independientes y para que tengan una

mejor calidad de vida.

92

Como Prestadora del Servicio Social considero que este es el ejercicio que ayuda a

poner en práctica los conocimientos adquiridos a través de la formación

teóricametodológica de cada una de las disciplinas que recibí en el transcurso de mi

carrera, llegando así al enriquecimiento en mí práctica profesional.

Por otro lado como pasante fui adquiriendo experiencia para mi futuro desempeño

profesional en el área educativa y que me brindo la posibilidad de contribuir en el

desarrollo social de dicha Institución.

La realización del Servicio Social se lleva en varios aspectos, por un lado salir del aula

y tener la oportunidad de estar en contacto con la realidad ya que esto me permite ver

las cosas desde otro punto de vista, siendo estas, experiencias nuevas que me llevan

a utilizar herramientas con las que cuento y soy capaz de demostrarlas en mi ética

profesional.

También permite darme la seguridad de poder tratar con niños con capacidades

diferentes y apoyarles para que tengan una mejor calidad de vida, como también

mostrar las capacidades que tengo como profesionista.

Otro de los aspectos que me enseño el Servicio Social, es que al estar ante la realidad

y la problemática a la que se presentan estos niños y los padres de familia debo

esforzarme por dar lo mejor de mi persona y ser responsables en las medidas

necesarias para llegar a un buen desempeño.

La seguridad, la tolerancia, la capacidad e independencia son aspectos

importantísimos que se revisan en el transcurso de la carrera de Psicología con los

cuales pude llevar acabo mi Servicio Social ya que este fue un reto cumplido. Conocer,

tratar, apoyar y mejorar las capacidades de estos niños fue realmente un gran

crecimiento personal y profesional.

BIBLIOGRAFIA

93

1.- libro. Que hacer por su niño con lesión cerebral de Glenn Doman Editorial DIANA

en México primera edición, noviembre de 1993.

2.- http://WN.Enciclopedia libre

3.- http://www.babysitio.com/bebe/estimulacion_temprana.php

4.- http://www.crianzanatural.com/art/artl 1 .html

5.- http://www.content4reprint.com/view/spanish-59494.htm

6.- http://www.microcêfalia.wikipedia.com

7._ http:/fwww.apiceepilepsia.org/sinwest.htm

8.- http://www.necersano.org/centro/9388-9974.asp

9.- http://www.es.wikipedia.org/wiki/agenesia_de_cuerpo_calloso.com

10.- http://www.netdoctor.es/xmlivererticulomenujsp?xml

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