7/24/2019 3116516_neurofisiologialaboratoriotratamiento

1/5

Cules son las mejores opciones de tratamiento en este paciente. ?

Tratamientopostquirrgico de herniadiscallumbar en

rehabilitacin. Revisin sistemtica.

Existen diversos programas e intervenciones para la rehabilitacin de pacientes postoperados

porherniadiscallumbar (HDL) sintomtica. Para determinar el valor de las diferentes intervenciones

de rehabilitacin dentro deltratamiento

postoperatorio de pacientes con HDL sintomtica. Material ymtodos: Revisin Sistemtica. Bsqueda en bases de datos electrnicas desde Enero del 2000

hasta Octubre del 2012. Dos revisores independientes certificados para el uso de la escala PEDro

evaluaron los ensayos clnicos incluidos en la revisin final; se incluyeron nicamente aqullos con

alta calidad metodolgica; un tercer evaluador fungi de rbitro en caso de discrepancia entre los

revisores. Hubo cegamiento de autores, instituciones y revistas para mejorar la precisin de

calificaciones y validez interevaluador. Resultados: Se consideraron 15 ensayos clnicos para ser

revisados por los evaluadores; 8 (53.3%) se consideraron de alta calidad metodolgica (promedio 7.7

de 10 puntos). Se aleatorizaron 1099 participantes a diferentes grupos detratamiento. No fue

posible realizar un metaanlisis con los datos de los ensayos debido a las mltiples intervenciones y

variables de desenlace utilizadas. Conclusiones: Se recomienda un programa de rehabilitacin

inmediata en pacientes postoperados por primera vez de microdisectoma. La intervencin cognitiva

con reforzamiento positivo aunado al ejercicio es untratamientoeficaz; incluso se consideraalternativo a la fusin vertebral en pacientes postoperados por HDL con recurrencia de sntomas

posterior a una primera intervencin. Los resultados de la actividad postquirrgica temprana son

generalmente excelentes y sin complicaciones. Se requiere aumentar el nmero y calidad

metodolgica de ensayos clnicos enfocados al tema para sustentar la utilidad de estas

intervenciones en la prctica clnica diaria. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Acta Ortopedica Mexicana is the property of Sociedad Mexicana de Ortopedia, AC and

its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright

holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for

individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy.

Users should refer to the original published version of the material for the full abstract.(Copyright

applies to all Abstracts.)

7/24/2019 3116516_neurofisiologialaboratoriotratamiento

2/5

Evolucin y anlisis de 202 casosde herniadiscallumbartratados con hemilaminoforaminotoma

y discoidectoma. (Spanish).

Objetivo: aunque la ciruga paraherniadiscallumbares el procedimiento que ms comnmente se

lleva a cabo dentro de la neurociruga, hay poca informacin que valore la evolucin a corto y largo

plazo de los pacientes operados, as como cul tcnica es la ms adecuada. Este trabajo muestra los

resultados favorables que se obtienen al realizar hemilaminectoma con foraminotoma y

discoidectoma enherniadiscallumbar. Material y mtodos: se analizaron en forma prospectiva 202

pacientes, 88 mujeres y 114 hombres, quienes se sometieron a ciruga realizada por los autores en

un periodo de 10 aos y 4 meses, con un rango de edad de los 16 a los 82 aos. Todos los pacientes

referan dolor radicular uni o bilateral debido aherniasde discolumbarcon o sin estenosis del

foramen intervertebral. Fueron evaluados por resonancia magntica y algunos de ellos por tomografay/o mielografa. El periodo de seguimiento fue de 1 mes a 10 aos 4 meses. El procedimiento

quirrgico fue hemilaminectoma con foraminotoma y discoidectoma y la evolucin y resultados

fueron determinados de acuerdo a la escala de Macnab. Resultados: excelentes resultados se

obtuvieron en 85% de los pacientes, buenos 8%, regular 5% y malos 2%. Hubo 5 complicaciones

referentes a la ciruga, 7 complicaciones generales y 3 casos de infeccin. No hubo casos de

inestabilidad hasta el momento. Conclusiones: la hemilaminectoma con foraminotoma,

discoidectoma y descompresin radicular es segura y evita el riesgo de inestabilidad por lo que sigue

siendo el estndar de oro en ciruga paraherniadiscallumbar.

7/24/2019 3116516_neurofisiologialaboratoriotratamiento

3/5

ratamiento coadyuvante con o!igenacin hiperbrica dela herniadiscallumbar"#$%&. (Spanish).

Se presenta un paciente con el diagnstico deherniadiscaltratada con oxigenacin hiperbrica,

que llev un tratamiento de 6 meses de evolucin. Se le aplic 2,3 atmsfera absoluta de tratamiento

con un tiempo de isopresin de 50 min. Se aplicaron 15 sesiones de tratamiento y se repitieron a los

3 y 6 meses. La evolucin del paciente fue satisfactoria, pues disminuy el dolor paravertebral as

como la sintomatologa neurolgica. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Revista Cubana de Medicina Militar is the property of Centro Nacional de Informacion de

Ciencias Medicas and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv

without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or

email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the

accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full

abstract.(Copyright applies to all Abstracts.)

7/24/2019 3116516_neurofisiologialaboratoriotratamiento

4/5

'tilidad de la resonancia magn(tica dinmica) fle!in y e!tensin dela columna cervical y lumbaren el estudio del paciente condolor. (Spanish).

ntroduccin: El dolor de la columna cervical ylumbar

es generalmente benigno y autolimitado en el90% de los casos, de compleja etiopatogenia, elevada frecuencia y tendencia a la cronicidad.

Laherniadiscallumbary la patologa degenerativadiscalson una de las causas ms frecuentes de

dolorlumbarObjetivos: 1. Comparar los hallazgos obtenidos en los estudios de RM neutra y las

modificaciones a nivel de los componentes de la columna ante la aplicacin de movimientos de

Flexin y Extensin en la evaluacin de la enfermedad cinticodendiente. 2. Resaltar la importancia

de los estudios de RM Dinmica para la mejor valoracin de la naturaleza cuantitativa de

laherniadiscal. Material y mtodo: Es un estudio descriptivo y trasversal en el cual se utiliz Equipo

de 1.5 Teslas, Siemens Symphony. La exploracin rutinaria incluy RM convencional y secuencias en

posiciones dinmicas: Flexin y Extensin Axial y Sagital. Secuencia Eco Spin T2: TR: 4000. Durante

el perodo comprendido entre Marzo- Junio de 2009 20 RM Dinmicas de columnalumbary 17

cervical. El grupo de pacientes incluy 17 hombres y 21 mujeres cuyas edades varan entre 18 y 87

aos en la poblacin masculina y entre 25 y 87 en la poblacin femenina. Resultados: Todos loscasos de herniacindiscalfluctuante demostraron prdida de seal en resonancia compatible con

deshidratacin, as como alteracin morfolgica del espacio intervertebral con reduccin de la altura.

La resonancia magntica en extensin tiende a mostrar mayores grados de estenosis del canal

central y disminucin de la amplitud de los formenes neurales de forma unilateral o bilateral;

mientras que las imgenes en flexin revelan una leve disminucin del contacto dural generado por

las herniaciones discales as como aumento en la amplitud de los formenes neurales. Conclusiones:

1. Diagnosticar los efectos de las maniobras cineticodinmicas a nivel de la enfermedad

degenerativadiscal, movimiento intersegmentario disfuncional e inestabilidad hipermvil

intersegmentaria traslacional como resultado de ligamentopata intersegmentaria (laxitud o ruptura).

2. Permite identificar los efectos de las maniobras cineticodinmicas en los formenes espinales

neurales y compromiso del paquete neurovascular emergente. 3. Adecuado potencial de la

exploracin del paciente en la posicin clnicamente relevante de los signos y sntomas. 4. Este

estudio permite la exploracin del paciente en diferente posicin, lo que permite al cirujano tener una

verdadera imagen preoperatorio de la morfologa intraoperatoria. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Anales de Radiologia, Mexico is the property of Sociedad Mexicana de Radiologia e

Imagen A.C. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv

without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or

email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the

accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full

abstract.(Copyright applies to all Abstracts.)

7/24/2019 3116516_neurofisiologialaboratoriotratamiento

5/5

BIBLIOGRAFIA:

1. Santana-Ros, J. S., Chvez-Arias, D. D., Coronado-Zarco, R., Cruz-Medina, E., & Nava-rin!as, ". #$%'(.

"rata)iento *ost+uirr!ico de hernia disca u)ar en rehaiitaci/n. Revisi/n siste)tica.Acta Ortopedica

Mexicana, 28#$(, '-$'

2. Loera, G. G., & Avils, M. L. (2007). Evolucin y anlisis de 202 casos de hernia discal lumbar

tratados con hemilaminoforaminotoma y discoidectoma. (Spanish).Archivos De

Neurociencias,12(3), 162-165.

3. Gonzlez De La Paz, J. E., Maturel Lorenzo, J., & Ulloa Arias, B. (2007). Tratamiento coadyuvante

con oxigenacin hiperbrica de la hernia discal lumbar L5-S1. (Spanish).Revista Cubana De

Medicina Militar,36(4), 64-68.

4. Marn Muentes, D. P., Salgado, G. S., Armas, E. F., & Lara, J. C. (2009). Utilidad de la resonancia

magntica dinmica: flexin y extensin de la columna cervical y lumbar en el estudio del pacientecon dolor. (Spanish).Anales De Radiologia, Mexico,8(4), 291-299.