An Pediatr (Barc). 2011;75(3):175181

www.elsevier.es/anpediatr

ORIGINAL

Caractersticas nutricionales de los recin nacidos de madres consobrepeso y obesidad

A. AyerzP. MurilGrupo C

a DepartamZaragoza, Eb Grupo dec Instituto A

Recibido elDisponible

PALABRndice decorporalPeso al nSobrepeObesidadLactanci

Autor paCorreo e

El listado

1695-4033/$doi:10.1016

Documento descargado de http://www.elsevier.es el 18/12/2014. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.a Casasa,, G. Rodrguez Martneza,b, M.P. Samper Villagrasaa,lo Arnala, M.L. lvarez Saurasb, L.A. Moreno Aznarb y J.L. Olivares Lpeza,olaborativo CALINAc,

ento de Pediatra, Radiologa y Medicina Fsica; Universidad de Zaragoza, Hospital Clnico Universitario Lozano Blesa,spanaInvestigacin GENUD (Growth, Exercise, Nutrition and Development), Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Espanaragons de Ciencias de la Salud, Zaragoza, Espana

14 de octubre de 2010; aceptado el 7 de marzo de 2011en Internet el 22 de abril de 2011

AS CLAVEmasa

;acer;so;;a maternal

ResumenIntroduccin: El estado nutricional materno es determinante para el crecimiento fetal y el pesodel recin nacido (RN). El objetivo de este estudio es evaluar en nuestro medio la relacin exis-tente entre el IMC pregestacional materno y la antropometra de los ninos desde el nacimientohasta los 6 meses de vida, as como la prevalencia de lactancia materna.Material y mtodos: Se han evaluado las variables antropomtricas y el tipo de alimentacin enuna muestra de 1.547 RN durante 2009, representativa de nuestra poblacin, en dependenciadel IMC materno y en una cohorte de 759 lactantes de dicha muestra seguida hasta los 6 mesesde vida.Resultados: El 72,9% de las gestantes presentaban normopeso, el 18,7% sobrepeso y el 8,4% obe-sidad. Las gestantes con IMC 25 kg/m2 ganaron menos peso durante el embarazo (p < 0,001),tenan menor nivel sociocultural (p < 0,001) y sus hijos pesaban ms al nacer (p = 0,003) y a los6 meses de vida, sin encontrar diferencia en su longitud. El peso medio de los RN aument enrelacin con el IMC materno pero a partir de 35 kg/m2 disminuy progresivamente (p < 0,001).Las mujeres obesas tuvieron una prevalencia de lactancia materna exclusiva del 58,5% al altahospitalaria tras el parto y del 8,6% a los 6 meses frente al 70,8 y el 13,9%, respectivamente,en mujeres con normopeso (p < 0,05).Conclusiones: En nuestra muestra, la obesidad materna se asocia a un bajo nivel sociocultural,mayor peso del recin nacido que se mantiene hasta los 6 meses de vida y menor prevalencia

ra correspondencia.lectrnico: aayerzac@hotmail.com (A. Ayerza Casas).de los miembros del Grupo Colaborativo CALINA se presenta en el anexo 1.

see front matter 2010 Asociacin Espaola de Pediatra. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechos reservados./j.anpedi.2011.03.001

176 A. Ayerza Casas et al

de lactancia materna exclusiva. En conjunto, todos ellos son factores de riesgo nutricional acorto y largo plazo. 2010 Asociacin Espaola de Pediatra. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechosreservados.

KEYWOBody maNewbornOverweiObesity;Breastfe

orns

us isis stbreanthsric mewboohora noer wand tcesdecrospitespecbesi

ry anrisk fa. P

Introduc

El crecimienmero decin de fundiversos rproceso esmeras etapla propia ctal son capdel tejidograso, la testado nutes un detey el peso arelaciona mnatal, crec(RN)811. Emente, do1.095.834 mde prematupeso y obefactor protde bajo peindicadoreasociacinel ndice dela gananciamedia dely del IMC1

por la Org

dor btacis y gdel

Documento descargado de http://www.elsevier.es el 18/12/2014. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.RDSss index;weight;

ght;

eding

Nutritional characteristics of newb

AbstractIntroduction: Maternal nutritional statand neonatal weight. The aim of thgestational BMI (Body Mass Index) andmeasurements during their rst six moMaterials and methods: Anthropometin a representative sample of 1,547 ntheir maternal BMI, and also in a sub-cResults: A total of 72.9% of women hadWomen with a BMI 25 kg/m2 had lowconomic and cultural level (P < .001),and at 6 months of life, with no differento maternal BMI, but over 35 kg/m2 itlence in obese women was 58.5% at hlife; as opposed to 70.8% and 13.9%, rConclusions: In our sample, maternal oral level, higher infant weight at delivebreastfeeding; all of them nutritional 2010 Asociacin Espaola de Pediatr

cin

nto se dene como el aumento progresivo en elclulas del organismo e inuye en la adquisi-

indicala gestnicosidad yciones cada vez ms especcas por parte de losganos, tejidos y sistemas que lo integran. Estet regulado por mltiples factores desde las pri-as de la vida1,2. Las alteraciones nutricionales yomposicin de la dieta durante la poca perina-aces de modular el crecimiento y la distribucinadiposo, el crecimiento del compartimento noermognesis y la sensibilidad a la insulina3,4. Elricional materno, antes y durante la gestacin,rminante fundamental para el crecimiento fetall nacimiento57, siendo ste el parmetro que ses estrechamente con la morbimortalidad peri-imiento y desarrollo posterior del recin nacidon una revisin sistemtica publicada reciente-nde se han incluido 84 estudios con un total de

ujeres, se llega a la conclusin de que el riesgoridad est incrementado en gestantes con sobre-sidad; sin embargo, el sobrepeso materno es unector y sus recin nacidos tienen menor riesgoso, sobre todo en pases desarrollados12. De loss antropomtricos maternos que han mostradopositiva con el peso al nacer destacan el peso ymasa corporal (IMC) pregestacional, la estatura,de peso durante la gestacin, la circunferencia

brazo y el aumento de los pliegues subcutneos3,14. El IMC (peso/talla2) ha sido recomendadoanizacin Mundial de la Salud (OMS) como un

clasicacines como mde expertosidad es depara la nory el de sob

En virtuprincipal eentre el IMles del RNpostnatal yprimeros 6

Material

Muestra,

Este trabajdel Proyectlactancia ytrata de utivo principcomposicimuestra remeses de ey psicosociof overweight and obese mothers

an important factor of adequate intrauterine growthudy is to evaluate the relationship between pre-stfeeding duration, as well as infant anthropometricof life.easurements and the type of feeding were evaluatedrns from our population during 2009, according tot of 759 infants followed up to 6 months of life.rmal weight, 18.7% were overweight and 8.4% obese.eight gain during pregnancy (P < .001), lower socioe-heir infants had higher weight at delivery (P = .003)in body length. Newborn weight increased in relationeased progressively (P < .001). Breastfeeding preva-al postpartum discharge, and 8.6% at six months oftively in women with normal BMI.ty is associated with a low socioeconomic and cultu-d at 6 months of life, and less prevalence of exclusiveactors in the short and long term.ublished by Elsevier Espaa, S.L. All rights reserved.

sico para evaluar el estado nutricional duranten15. A pesar de estar inuenciado por factoresenticos, es un adecuado marcador de la adipo-balance de energa durante el embarazo. En la

n de sobrepeso y obesidad aplicable tanto a varo-ujeres en edad adulta, propuesto por el comit

s de la OMS, el punto de corte para denir la obe-un valor de IMC 30 kg/m2, limitando el rango

malidad a valores de IMC entre 18,5 y 24,9 kg/m2,repeso a valores de IMC entre 25 y 29,9 kg/m2 16.d de lo anterior, este estudio tiene como objetivovaluar, en nuestro medio, la relacin existenteC pregestacional y diversos aspectos nutriciona-, como su antropometra neonatal, crecimientola prevalencia de lactancia materna durante losmeses de vida.

y mtodos

diseno y variables

o ha sido realizado a partir de datos obtenidoso CALINA (Crecimiento y alimentacin durante lala primera infancia en ninos aragoneses)17. Se

n estudio observacional longitudinal cuyo obje-al es valorar el patrn de crecimiento actual, lan corporal y las pautas de alimentacin de unapresentativa de ninos aragoneses hasta los 18dad; as como los factores prenatales, postnatalesales que puedan inuirlos.

Caractersticas nutricionales de los recin nacidos de madres con sobrepeso y obesidad 177

Tabla 1 Caractersticas de la muestra en dependencia del ndice de masa corporal materno

Normopeso maternoMediaDE

Sobrepeso maternoMediaDE

Obesidad maternaMediaDE

p

Edad mad 4,6Peso mad 6,6Talla mad 0,0IMC madre 1,4Ganancia 5,1Edad gest 1,7Peso reci 49Longitud r 2,2Permetro 1,5Prdida d 11

DE: desvia

El estudcentros denoma de Ainclusin:mera quesano, conmiento y cpoblacin adieron a lalos cupos dpadres rma los ninosnamientosdel crecim

Para elperinatolgcompuestamarzo delcin de unaal estudio lde vida.

Los ninopuericultury 6 mesesrio del cenmediante bpara detectaforma plapreciar valizaron pormedia de l

Previamlos padresconsentimiel Comit

Anlisis e

Los datos sel periodoSe ha realizdiado las frdiferentesde lactanc

. Adomrnosto yrios]aciresmueo: geso (g/m2

ara le hat, yentreban detica

tad

% (n% (nlos cerstmado. Ngniestaa larar e

Documento descargado de http://www.elsevier.es el 18/12/2014. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.re (anos) 31,8 5,2 32,2 re (kg) 57,7 6,4 71,8 re (m) 1,64 0,06 1,63 (kg/m2) 21,47 1,9 27,02

peso embarazo (kg) 12,5 4,5 11,3 acional (semanas) 38,9 1,7 38,9 n nacido (g) 3.209 483 3.304 ecin nacido (cm) 49,7 2,3 49,9 ceflico (cm) 34,3 1,6 34,5

e peso recin nacido (g) 178 146 189 cin estndar; IMC: ndice de masa corporal; NS: no signicativo.

io se ha realizado en una muestra aleatoria desalud (CS) representativos de la Comunidad Aut-ragn que cumplen los siguientes criterios de

estar dotados de personal de pediatra y enfer-realicen el programa de seguimiento del ninoal menos dos anos de antigedad, con cumpli-obertura de dicho programa superior al 80% de lasignada. Los sujetos incluidos en el estudio acu-primera visita de las revisiones programadas pore atencin primaria de los CS seleccionados, y losaron el consentimiento informado. Se ha excluidocon malformaciones, enfermedades o condicio-y minusvalas fsicas que provoquen alteracionesiento y/o del estado nutricional.presente estudio se han evaluado las variablesicas de la muestra inicial del Proyecto CALINApor 1.547 recin nacidos entre marzo del 2009 y2010; y las variables de crecimiento y alimenta-seleccin aleatoria de la muestra perteneciente

ongitudinal (n = 759) controlada hasta los 6 meses

s fueron valorados en los controles rutinarios dea realizados al nacimiento, 15 das, 1, 2, 3, 4de edad; siempre por el mismo personal sanita-tro. El peso se determin en las sucesivas visitasscula pesabebs, dotada de precisin sucientetar variaciones de 5 g y la longitud mediante pla-ana con medidor mvil sobre escala que permiteriaciones de 1mm. Todas las mediciones se rea-triplicado y se consider como valor denitivo laas tres lecturas.ente al comienzo, se explic detalladamente a

visitasantropy patede par[primade formsuperio

Lamaternsobrep 30 kcin pellas sStudenracinla pruparaciestads

Resul

El 72,9el 18,7segncaracttra dematerncias siedad gcuantocompael estudio que se pretenda realizar y se pidi suento por escrito. El estudio ha sido aprobado portico de Investigacin Clnica de Aragn (CEICA).

stadstico

e recogieron de forma prospectiva durante todode estudio y se incluyeron en una base de datos.ado un anlisis descriptivo en el que se han estu-ecuencias, mediasdesviaciones estndar de lasvariables cuantitativas antropomtricas y del tipoia de los ninos al nacimiento y en las sucesivas

(p < 0,02) pcia ponderal aumentaen mujeregrupo de ssi exista snormopesosas; p < 0,0paterno funormopesoy 27,39 4intra e inteprogresivam32,4 5,8 NS88,7 10,5 < 0,001

6 1,62 0,06 0,00433,76 3,7 < 0,001

7,8 7,4 < 0,00139,2 1,5 NS

9 3.306 489 0,00349,8 2,3 NS34,5 1,6 NS

4 179 100 NS

ems, se han analizado, entre otros, los datostricos maternos (talla, peso pregestacional, IMC), incremento de peso durante la gestacin, tiponivel acadmico (no estudios; estudios bsicos; estudios medios incluyen madres con mdulosn profesional y estudios secundarios; estudiosdiplomaturas o licenciaturas universitarias).stra se ha divido en tres grupos segn el IMCrupo con normopeso (IMC < 25 kg/m2), grupo conIMC 25 y < 30 kg/m2) y grupo con obesidad (IMC). Tras comprobar la normalidad de la distribu-as variables cuantitativas, la comparativa entrellevado a cabo utilizando la prueba de la t deANOVA y pruebas post hoc (Scheffe). La compa-e variables cualitativas se ha realizado mediantede la 2. En los contrastes de hiptesis y com-

medias se ha utilizado un nivel de signicacinde p < 0,05.

os

= 1.128) de las madres presentaron normopeso,= 289) sobrepeso y el 8,4% (n = 130) obesidad,riterios del IMC. En la tabla 1 se detallan las

icas obsttricas y antropomtricas de la mues-res y de recin nacidos agrupados segn el IMCo se evidenciaron entre los tres grupos diferen-cativas en la edad materna, hbito tabquico,cional y distribucin por sexos de los RN. Entalla materna, slo se encontraron diferencias all grupo de mujeres con normopeso con las obesas

ero no hubo diferencias en el conjunto. La ganan-al de la madre durante la gestacin fue menorr su IMC pregestacional; p < 0,001 (12,5 4,5 kgs con normopeso [p = 0,002 al comparar con elobrepeso y p < 0,001 con obesas], 11,3 5,1 kgobrepeso [p = 0,002 al comparar con el grupo dey p < 0,001 con obesas], y 7,8 7,4 kg en obe-

01 entre los diferentes grupos) (tabla 1). El IMCe de 25,79 3,2 kg/m2 si la madre presentaba, 27,01 3,4 kg/m2 si su pareja tena sobrepeso,1 kg/m2 si era obesa (p < 0,001 en el conjuntorgrupo). El nivel de estudios materno disminuyente en relacin con su IMC (p < 0,001) (g. 1).

178 A. Ayerza Casas et al

No estudios

Normopeso

%

45

40

35

30

25

20

15

10

5

0Sobrepeso Obesidad

Estudios bsicos

Estudios medios Estudios superiores

Figura 1 Nivel de estudios de la madre segn su ndice demasa corporal (IMC).

El peso medio de los RN aument al incrementarse el IMCmaterno (p = 0,003 al comparar el conjunto de grupos yp = 0,01 entre en el grupo de normopeso y el de sobrepeso).Sin embargmostraronver que dicincremento35 kg/m2, aprogresivam

La prevmomento d(tabla 2). Lfueron signvalencia deen los hijomula en hialimentadoobesa frende 1,77 (IC

Los lactninos, 48,8proporcin

3400

Peso

reci

n n

acid

o (g

.) 33003200

3100

3000

2900

2800

2700

Figura 2poral (IMC)

Tabla 2 Prevalencia de lactancia materna al alta hospita-laria segn el ndice de masa corporal materno

Alta hospitalaria (N = 1.537)

Lactancia Lactancia LactanciaMaterna Mixta Frmula

Normopeso 71,3% 9,4% 19,3%materno % (N) (799) (105) (216)Sobrepeso 73,2% 7,3% 19,5%materno % (N) (210) (21) (56)Obesidad 58,5% 11,5% 30,0%materna % (N) (76) (15) (39)

hijos de madres con normopeso, 18,5% de mujeres consobrepeso y 8,8% eran hijos de obesas). En la gura 3 quedanreejados el peso y la longitud de los ninos en los suce-sivos controles. Los lactantes hijos de madre con IMC 25 kg/m2 mantenan un peso medio superior que el restodurante los primeros 6 meses de vida (p = 0,017 intergrupo alos 6 meses), sin encontrar estas diferencias en la longitud.

La prevalencia de lactancia materna exclusiva a los 6meses de vida fue del 15,5%, de lactancia mixta del 37,5%

rmula exclusiva del 47% (tabla 3). Las diferenciasos grupos fueron signicativas (p = 0,016), destacandoor prevalencia de lactancia materna exclusiva en lose madre con sobrepeso, con un RR frente al grupomopeso de 0,51 (IC del 95%, 0,30-0,85). El RR de noner la lactancia materna en los hijos de madre obesa

0

0

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7

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alencia de lactancia materna exclusiva en elel alta fue del 70,6% en el total de la muestraas diferencias en la alimentacin entre los gruposicativas (p = 0,020), destacando una mayor pre-lactancia materna exclusiva tras el nacimiento

s de madre con sobrepeso y de lactancia de fr-jos de madres obesas (tabla 2). El RR de no sercon lactancia materna en los hijos de madre

te a los del grupo de madres con normopeso eradel 95%, 1,22-2,56) en el momento del alta.antes que se siguieron hasta los 6 meses (759% varones y 51,2% mujeres) mantenan la mismapor grupos segn el IMC materno (72,7% eran

Peso del racin nacido

y de fentre lla mayhijos dde normante

Gra

mos

800

750

700

650

600

550

500

450

400

350

300

615-19,99 20-24,99 25-24,99 30-34,99 35-39,99 40-45IMC madre kg/m2

Peso del recin nacido segn el ndice de masa cor-materno.

Cm.

65

63

61

59

57

55

53

51

49

Figura 3hasta los 6 mmaterno.0 1 2 3 4 6Meses0 1 2 3

IMC madre < 25 Kg/m2IMC madre 25-29,9 Kg/m2IMC madre 30 Kg/m2

4 6Meses

Evolucin del peso y la longitud de los lactanteseses de vida segn el ndice de masa corporal (IMC)

Caractersticas nutricionales de los recin nacidos de madres con sobrepeso y obesidad 179

Tabla 3 Prevalencia de lactancia a los seis meses segn elndice de masa corporal materno

6 meses (N = 605)

Normopesmaterno %Sobrepesomaterno %Obesidadmaterna %

frente a lo(IC del 95%

Discusin

El estado nel crecimieal nacer esEl peso alganancia dmaterno pnormal antser lo msel IMC matque estasprimeros 6estudio, quque la muecin aragony se ha des

En nuesban un peganancia pderadas fareejado ecuado. El hdeterminannutricin mgestacin19

de mujerespero este fpeso del Rlos factoreentre los d

El pesotarse el pNuestros rms muestdel tiempomujeres conicativammujeres co

Segn uSalud Alimtran asociadesfavorec

mujeres con sobrepeso u obesidad tienen parejas con IMCms elevados y un nivel sociocultural menor, as comomenor prevalencia de lactancia materna ya desde el altahospitalaria post-parto. En conjunto, todos estos factores

n un riesgo ms elevado de alteraciones nutriciona-de sestuch Ins moa camenmayn ementtor praciadr

cidecia mad24

les csta desasenoreracctordos eticatesfusiad soo obidadN desto araciinsu

granilida

de esicinman27,1esohecdipomenenteidadar enstro

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o 14,1% 39,5% 46,4%(N) (62) (173) (203)

24,3% 33,3% 42,4%(N) (27) (37) (47)

8,9% 30,4% 60,7%(N) (5) (17) (34)

s del grupo de madres con normopeso era de 1,70, 0,65-4,43) a los 6 meses.

utricional materno es un factor determinante ennto fetal y en el peso del RN. Un peso adecuadosinnimo de bienestar y salud del neonato18,19.

nacer, entre otros factores, se relaciona con lae peso materno durante la gestacin y con el pesorevio a la misma12. Para una mujer con un pesoes del embarazo, la ganancia de 8 a 15 kg pareceadecuado8. El presente estudio demuestra queerno pregestacional inuye en el peso del RN ydiferencias se mantienen al menos durante losmeses de vida. Una de las ventajas de nuestroe refuerza la credibilidad de los resultados, esstra seleccionada es representativa de la pobla-esa, tal y como se disen para el proyecto CALINAcrito en la metodologa.tro estudio, la mayora de las mujeres presenta-so adecuado previo a su gestacin y una buenaonderal durante sta, condiciones que son consi-ctores protectores del peso al nacer, lo cual se ven que la mayora de los RN tenan un peso ade-bito de fumar se considera por s solo un factorte de bajo peso al nacimiento, asociando des-aterna y menor incremento de peso durante la

,20. En nuestro estudio hay un mayor porcentajefumadoras en el grupo de sobrepeso y obesidad,actor no es suciente para evitar el aumento deN asociado a la adiposidad materna. El resto des que pudieran afectar al crecimiento intrauterinoiferentes grupos de madres eran similares.al nacimiento aumenta linealmente al incremen-

otorgales yEn unResearautoreral y lde aliy conatencipreviaun faccompaen las ms coinlactanobesidcas, tarespueres obcon mde altesos faasociasistemdiferende conobesidesto nadipos

El Rdispuey a altecia a lanacenprobabcausadisposprograsas. Elsobrepunir elde la atienendispony obesobserven nueeso materno y su IMC previo al embarazo21,22.esultados coinciden con lo ya publicado y ade-ran que estas diferencias se mantienen a lo largo, al menos hasta los 6 meses. Sin embargo, enn IMC 35 kg/m2, el peso de los ninos es sig-ente menor, como tambin ya se ha descrito enn obesidad mrbida de otros estudios12.n estudio elaborado por la Agencia Espanola deentaria, la obesidad y el sobrepeso se encuen-dos a un bajo nivel educativo y una clase socialida. En nuestro estudio cabe destacar que las

tal conjuntcon los ries

El persotantes debel presenteIMC excesivsu gestacisu futuro hobesidad setensin o lel riesgo pobrepeso a corto y a largo plazo en los hijos.dio realizado por investigadores del Diabetesstitute de Santa Brbara (Estados Unidos)23, losstraron que cuanto mayor era el peso corpo-

ntidad de tejido graso de las madres, la ofertato a los bebs se haca ms frecuentementeor cantidad de hidratos de carbono. Llama lan nuestro medio, a diferencia de lo publicadoe2427, que el sobrepeso materno aparece comorotector de la lactancia materna exclusiva enn con las mujeres con normopeso. Sin embargo,es con mayor grado de adiposidad, nuestros datosn con los estudios en los que la prevalencia deaterna exclusiva es menor en las mujeres con27. Este hecho se ha atribuido a causas siolgi-omo la lactognesis retardada28 y a una menore la prolactina29; sin embargo, como las muje-son ms propensas a pertenecer a subgruposnivel socioeconmico30 y a tener mayor tasa

iones psicolgicas31, parece necesario estudiares potenciales de confusin que pueden aparecern la misma poblacin. En una reciente revisin, en la que se incluyeron numerosos estudios depases y se tuvieron en cuenta distintas variablesn, se evidenci que las mujeres con sobrepeso yn menos propensas a dar lactancia materna peroedece a ninguna causa concreta salvo su propia32.una madre con exceso de peso puede estar pre-tener sobrepeso en etapas posteriores de la vidaones metablicas como el aumento de la resisten-lina33; de hecho, los hijos de madres obesas quedes para su edad gestacional tienen 3 veces msd de presentar obesidad a la edad de 7 anos34. Lata asociacin se debe a la combinacin de la pre-gentica familiar y al ambiente intrauterino queya prenatalmente a estos hijos de madres obe-% de las mujeres de nuestra muestra presentabanu obesidad previa al embarazo. A esto se puedeho de que los hijos de las mujeres con aumentosidad ganan ms peso, sin tener ms longitud, yor prevalencia de lactancia materna, factor pre-segn varios estudios para padecer sobrepesoen la infancia y la adolescencia3538. Se puedetonces que casi un tercio de los ninos que nacenmedio tienen predisposicin gentica y ambien-a a padecer problemas de sobrepeso y obesidadgos a corto y largo plazo que ello conlleva.nal sanitario responsable del control de las ges-e tener en cuenta los resultados encontrados enestudio. Es aconsejable que la mujer evite uno y una ganancia desmesurada de peso duranten, que puedan signicar un riesgo para ella yijo. Por otro lado, es importante resaltar que laasocia a complicaciones mdicas como la hiper-

a diabetes, que aumentan de forma importanteerinatal. El ambiente intrauterino inuye en un

180 A. Ayerza Casas et al

mayor riesgo futuro de obesidad en los hijos de madres conel mismo problema.

Como conclusin, los resultados del presente estudiomuestran en nuestro medio que la obesidad materna se aso-cia a un bajo nivel sociocultural, un aumento del peso delRN y durancin de la pellos facto

Financia

El presentecin del Inse Innovacigons de Cy alimentaen ninos aInfantil y d

Conicto

Los autores

Anexo 1.

Grupo Coldurante laneses), Ins

Coordinguez Martn

Colaborjarde LoreSauras, TeAriadna Aytoria BanoBartrs Socin BrotoRaginal, MGuerrero,Mainar, Luingeles FaFondevillaFuertes DoGaln RicoPrez, NurGarn MorMolina, M.M. Pilar LaLasarte Vellla, MnicaMartnez BuGil, IsabelA. MorenoJalle, Evatnez, JosPascual PuSamper Vilchez ZapaBascuas, L

Traver Cabrera, M. Asuncin Vern Jimnez, M. CarmenVinas Viamonte y Gregorio Zarazaga Germes.

Bibliografa

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cin

trabajo ha sido realizado gracias a la nancia-tituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencian: 1) Ayuda PI080559, concedida al Instituto Ara-iencias de la Salud para el proyecto Crecimientocin durante la lactancia y la primera infanciaragoneses (CALINA) y 2) Red de Salud Maternoel Desarrollo (SAMID) RD08/0072.

de intereses

declaran no tener ningn conicto de intereses.

aborativo CALINA (Crecimiento y alimentacinlactancia y la primera infancia en ninos arago-

tituto Aragons de Ciencias de la Saludadores: Jos L. Olivares Lpez y Gerardo Rodr-ez.

adores: Dori Adivinacin Herrero, Roberto Ali-nte, M. Jess lvarez Otazu, M. Luisa lvarezresa Arana Navarro, Esther Atance Melendo,erza Casas, Concepcin Balagu Clemos, M. Vic-s Ledesma, M. Luca Bartolom Lalanza, Teresaler, M. Jess Blasco Prez-Aramendia, Purica-Cosculluela, M. Jess Cabanas Bravo, Rosa Cncer. Inmaculada Cebrin Gimeno, Teresa CenarroM. Begona Chicote Abada, Mara Cleof Crespos Carlos Elviro Mayoral, Concha Esteban Herriz,lcn Polo, Jess Feliz de Vargas Pastor, M. TeresaPrez, M. Desamparados Fors Catal, Amparomnguez, Jorge Fuertes Fernndez-Espinar, Jos, Jos Galbe Snchez-Ventura, Matilde Gallegoia Garca Snchez, Csar Garca Vera, Ana-Luzeno, M. Asuncin Gila Gajn, Carmen JdezLourdes Lan Ara, M. Jess Lalaguna Purtolas,lana Josa, Elisa Lambn Casamayor, Juan Josillas, M. Isabel Lostal Gracia, Rosa Magalln Bota-Marco Olloqui, M. Pilar Marn Ibnez, Jos Luiseno, Laura Martnez Espligares, Jos M. Mengual

Moneo Hernndez, Mercedes Montaner Cosa, LuisAznar, Ana Isabel Munoz Campos, Elena MunozMara Navarro Serrano, Luis Carlos Pardos Mar-Antonio Pinilla Fuentes, Carmen Puig Garca,

yuelo del Val, M. Victoria Redondo Cuerpo, Pilarlagrasa, Javier Snchez Gimeno, Asuncin Sn-ter, M. Flor Sebastin Bonel, M. Teresa Solanseticia Soria Martnez, Ana Tran del Val, Pilar

1. SacioNu

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17. Olcreinfde

18. ArReel

19. Ricto

20. Maco

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