4.-CUIDADOS DE TUBO ENDOTRAQUEAL12.ppt
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICOFACULTAD E ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALACARRERA DE ENFERMERASEXTO SEMESTRE DE LA LICENCIATURA DE ENFERMERAMODULO SALUD DEL ADULTO
CUIDADOS AL PACIENTE CON TUBO ENDOTRAQUEAL
LIC. MARTHA A. CORTES MARTINEZ
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CONCEPTOPROPORCIONAR CUIDADOS ESPECFICOS DE ENFERMERA A LOS PACIENTES CON TUBO ENDOTRAQUEAL.
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OBJETIVOSMANTENER LA VA AREA PERMEABLE.
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DISMINUIR LAS INFECCIONES DE LACAVIDAD BUCAL Y EL APARATORESPIRATORIO.
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RAZONAMIENTO CIENTIFICO
TODAS LAS CLULAS DEL ORGANISMO REQUIERENDE LA ADMINISTRACIN CONTINUA Y SUFICIENTEDE OXIGENO
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RAZONAMIENTO CIENTIFICOLA ACTIVIDAD CILIAR DISMINUYE CUANDO HAY UN AUMENTO DE MOCO O CUANDO ESTE SE VUELVE ESPESO.LA CAVIDAD PULMONAR AL ESTAR LLENA DE MOCO DISMINUYE LA HEMATOSIS; Y LA FALTA DE OXIGENO DEPRIME LOS CENTROS VITALES COMO EL CEREBRO
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INDICACIONES
RESPIRATORIOS METABLICOS NEUROLGICOS
(CON TUBO ENDOTRAQUEAL).
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MATERIAL YEQUIPO
MESA PASTEUR O CHAROLARIN O BOLSA DE DESECHOS.CUBRE BOCASGUANTESGASASCINTA DE LINO O TELA ADHESIVAABATELENGUASJERINGA DE 10 CMBICARBONATO EN POLVO.AGUA INYECTABLE.TIJERAS Y PINZAS
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PROCEDIMIENTO.PREPARA EL MATERIAL Y TRASLADARLO ALA UNIDAD DEL PACIENTELAVARSE LAS MANOS
COLOCARSE EL CUBRE BOCAS.
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PROCEDIMIENTO.EXPLICARLE AL PACIENTE SI ESTA CONSCIENTE, ELPROCEDIMIENTO PARA QUE COMPRENDA SUS FUNDAMENTOSY CONTAR CON SU COLABORACIN.
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ABRIR LOS GUANTES, COLOCAR LAS GASAS Y ABATE LENGUAS.
VERIFICAR SI EL GLOBO DEL TUBO ESTA INFLADO.
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REALIZAR ASPIRACIN DE SECRECIONES POR TUBO ENDOTRAQUEAL Y BOCA.
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VERTER EN EL RIN AGUA INYECTABLE CON BICARBONATO.CORTAR LA CINTA DE LINO DE 60 A 80 CM. APROXIMADAMENTE O EN CASO DE NO CONTAR CON ESTA, CORTAR UNA TIRA DE TELA ADHESIVA DE LARGO 60-80 CM Y DE ANCHO DE 0.5 CM.CALZARSE LOS GUANTES.
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ENROLLAR UNA GASA EN EL ABATE LENGUAS Y HUMEDECERLO EN AGUA CON BICARBONATO.
SI ES NECESARIO COLOCAR UNA CNULA DE GUEDEL PARA EVITAR DAAR LOS DIENTES DEL PACIENTE.
INTRODUCIR EL ABATE LENGUAS EN LA BOCA DEL PACIENTE Y LIMPIAR LOS DIENTES SUPERIORES IZQUIERDOS HACIA ABAJO RETIRAR LA GASA Y VOLTELA PARA LIMPIAR LOS DIENTES INFERIORES HACIA ARRIBA.
RETIRAR EL ABATE LENGUAS, DESDOBLAR LA GASA Y COLOCAR OTRA GASA LIMPIA PARA LIMPIAR LOS DIENTES DERECHOS HGALO PRIMERO CON LOS SUPERIORES Y LUEGO CON LOS INFERIORES.
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DESECHE LA GASA.
DESDOBLAR LA GASA Y CON EL EXTREMO INFERIOR ENREDAR LA GASA EN EL ABATE LENGUAS PARA LIMPIAR LA LENGUA.
DESECHE LA GASA
ENROLLE UNA GASA SECA EN EL ABATE LENGUAS Y LIMPIE LA MUCOSA ORAL HASTA DEJAR LA CAVIDAD BUCAL LIMPIA.
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SOLICITE AYUDA A UN COMPAERO SI NO TIENE USTED EXPERIENCIA PARA QUE SOSTENGA EL TUBO.
DESATAR LA CINTA CON CUIDADO Y SI ES NECESARIO AYDESE DE LAS PINZAS.
COLOCAR LA CINTA EN EL TUBO PARA RODEARLO, Y COLOCAR EN CADA MEJILLA UN EXTREMO DE LA CINTA Y AMRRELA.COLOQUE UNA GASA EN CADA MEJILLA DEBAJO DE LA CINTA.
DEJAR CMODO AL PACIENTE.
RETIRAR EL MATERIAL Y EQUIPO.
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MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD
EVITE CORTAR LA CINTA PARA NO ROMPER EL GLOBO DE SEGURIDAD NO FRICCIONAR LA CAVIDAD ORAL FUERTE PARA EVITAR LESIONESVIGILAR EL PATRN RESPIRATORIO DEL PACIENTE.VIGILAR SIGNOS Y SNTOMAS DE HIPOXEMIA.SI USTED NO TIENE EXPERIENCIA SOLICITE AYUDA.MANTENER AL PACIENTE EN POSICIN DE SEMI-FOWLER
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GLOSARIO.
HEMATOSIS: ARTERIALIZACIN DE LA SANGRE EN LOS PULMONES.
HIPOXEMIA: OXIGENACIN DEFICIENTE DE LA SANGRE.
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BIBLIOGRAFIA.NORDMARK- ROHWEDER. BASES CIENTFICAS DE LA ENFERMERA. TOMO 1 EDITORIAL MANUAL MODERNO. MXICO, D. F. 2001.BAILY, R. ELLEN. ENCICLOPEDIA DE LA ENFERMERA. EDITORIAL OCANO. ESPAA. 2000.