“SISTEMA RESPIRATORIO”

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EL SISTEMA RESPIRATORIO

El sistema respiratorio es el sistema que está encargado de LA RESPIRACIÓN:

Que es el conjunto de mecanismos por el cual las células toman oxígeno y eliminan el anhídrido carbónico, que se produce en ellas.

LA RESPIRACIÓN:Es un proceso complejo que incluye varios mecanismos: Ventilación alveolar: intercambio de aire

entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares y viceversa (proceso que también se conoce como ventilación pulmonar).

Hematosis o mecanismo difusivo de intercambio de gases a nivel de la membrana alveolar respiratoria: intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre del capilar alveolar.

Transporte de gases: se realiza a través de la sangre (el O2 se lleva desde los pulmones a los tejidos y el CO2 en sentido inverso.

Difusión de gases entre la sangre y la célula a nivel capilar y a través del intersticio.

LA RESPIRACIÓN:Es un proceso complejo que incluye la participación de una serie de aparatos y sistemas distintos: Sistema respiratorio, Sangre (transporte), Sistema circulatorio (función de bomba y distribución) y la Respiración propiamente dicha, que ocurre dentro de las células.

EL SISTEMA RESPIRATORIO El Sistema respiratorio está formado

por dos elementos: un órgano intercambiador de gases,

el PULMÓN, y la BOMBA RESPIRATORIA, que está

formada por: parte ósea: esqueleto del tórax parte muscular: músculos respiratorios sistema nervioso: centros nerviosos y vías

aferentes y eferentes

EL SISTEMA RESPIRATORIO

  El órgano intercambiador de

gases más la bomba respiratoria conforman una unidad funcional y estructural conocida como Completo Tóraco Pulmonar (CTP).

EL ÓRGANO INTERCAMBIADOR DE GASES: EL PULMÓN

La base anatómica del pulmón es la VÍA AÉREA. Ésta está

conformada por: La Nariz (o la Boca) La Faringe La Laringe La Tráquea Los Bronquios Los Bronquíolos: A partir de la división

dicotómica número 17, comienzan los Bronquíolos respiratorios Conductos alveolares, sacos alveolares y

Álvéolos

Consta de una porción externa visible con armazón óseo, cartílago y cubierta de piel.

Se observa un tabique medial que divide en dos agujeros las fosas nasales.

Sigue la cavidad nasal y se forma por los huesos nasales, frontal, maxilar, lagrimal, palatino, etmoides y esfenoides.

Se comunica con la faringe por medio de las coanas.

La función es calentamiento, humectación y filtración del aire inhalado, la percepción olfatoria y modificación de vibraciones vocales.

Nariz

Es la parte del tubo digestivo y de las vías respiratorias que forma el eslabón entre las cavidades nasal y bucal por un lado, y el esófago y la laringe por otro. Se extiende desde la base del cráneo hasta el nivel de las VI - VII vértebras cervicales.

Esta dividida en 3 partes: Porción nasal o

rinofaringe. Porción oral u

orofaringe. Porción laríngea o

laringofaringe.

Faringe

PORCIÓN NASAL: Desde el punto de vista funcional, es estrictamente respiratoria; a diferencia de las otras porciones sus paredes no se deprimen, ya que son inmóviles. La pared anterior está ocupada por las coanas. Está tapizada por una membrana mucosa rica en estructuras linfáticas que sirve de mecanismo de defensa contra la infección.

PORCIÓN ORAL: Es la parte media de la faringe. Tiene función mixta, ya que en ella se cruzan las vías respiratorias y digestivas. Cobra importancia desde el punto de vista respiratorio ya que puede ser ocluida por la lengua o secreciones, provocando asfixia.

PORCIÓN LARÍNGEA: Segmento inferior de la faringe, situado por detrás de la laringe, extendiéndose desde la entrada a esta última hasta la entrada al esófago. Excepto durante la deglución, las paredes anterior y posterior  de este segmento, están aplicadas una a la otra, separándose únicamente para el paso de los alimentos.

Faringe

Pasaje que conecta la faringe con la tráquea.

Se compone por nueve piezas de cartílago ( tiroides, cricoides y epiglotis) 3 impares y 3 pares ( aretenoides, cuneiformes y corniculados).

Laringe

A la entrada de la laringe se encuentra un espacio limitado que recibe el nombre de GLOTIS. Cerrando la glotis se encuentra un cartílago en forma de lengüeta que recibe el nombre de EPIGLOTIS y que evita el paso de líquidos y alimentos al aparato respiratorio durante la deglución y el vómito, si permanece abierto se produce la bronco aspiración.

La laringe en su interior presenta un estrechamiento, producido por 4 repliegues, dos a cada lado, denominándose cuerdas vocales superiores e inferiores, encargadas de la fonación.

Laringe

16

Es la prolongación de la laringe que se inicia a nivel del borde inferior de la VI vértebra cervical y termina a nivel del borde superior de la V vértebra torácica, donde se bifurca, en el mediastino, en los dos bronquios.

Tráquea

Estructura aérea tubular de 12 cm de largo y 2.5 de ancho.

Va desde la laringe hasta dividirse en los bronquios.

Consta de mucosa, submucosa, cartílago hialino y adventicia ( tejido conectivo).

Tiene de 16 a 20 anillos de cartílago incompletos como letra C que la abrazan.

También da protección al igual que la laringe contra polvo atmosférico.

Tráquea

BRONQUIOS Y SUS RAMIFICACIONES:   A nivel de la IV vértebra torácica la tráquea se divide en los bronquios principales, derecho e izquierdo. El lugar de la división de la tráquea en dos bronquios recibe el nombre de bifurcación traqueal. La parte interna del lugar de la bifurcación presenta un saliente semilunar penetrante en la tráquea, la CARINA TRAQUEAL. El número de cartílagos del bronquio derecho es de 6 a 8 y el bronquio izquierdo de 9 a 12. Los cartílagos se unen entre sí mediante los ligamentos anulares traqueales.

BRONQUIOS Y SUS RAMIFICACIONES:  Los bronquios se dirigen asimétricamente hacia los lados, el bronquio derecho es más corto (3 cm), pero más ancho y se aleja de la tráquea casi en ángulo obtuso, el bronquio izquierdo es más largo (4 - 5 cm), más estrecho y más horizontal. Lo que explica que los cuerpos extraños, tubos endotraqueales y sondas de aspiración tiendan a ubicarse más frecuentemente en el bronquio principal derecho.

El derecho es más corto, tiene mayor diámetro y es más vertical. Es, además, posterior y más bajo. Y se divide primero.

El izquierdo es más superior, anterior, angosto, diagonal y largo.

BRONQUIOS Y SUS RAMIFICACIONES:

Al llegar los bronquios a los pulmones, penetran en ellos por el HILIO PULMONAR, acompañado de vasos sanguíneos, linfáticos y nervios, iniciando su ramificación. El bronquio derecho se divide en 3 ramas (superior, media e inferior), mientras que el izquierdo se divide en 2 ramas (superior e inferior)..

Figura 6. Radiografía simple de tórax penetrada para ver bronquios. Puede observarse un bronquio fuente derecho “corto” que se bifurca rápidamente, ubicado a la derecha, y un bronquio fuente izquierdo “largo” que se bifurca tardíamente ubicado a la izquierda. Se trata,

por tanto, de situs bronquial

El derecho es más corto, tiene mayor diámetro y es más vertical. Es, además, posterior y más bajo. Y se divide primero.

El izquierdo es más superior, anterior, angosto, diagonal y largo.

Tráquea

Bronquio Primario Derecho

Bronquio Secundario

Bronquio Terciario

Bronquiolos

Bronquiolos terminales

Bronquio Primario

Izquierdo

Bronquio Secundario

Bronquio Terciario

Bronquiolos

Bronquiolos terminales

BRONQUIOS Y SUS RAMIFICACIONES:En el interior de los pulmones cada una de estas ramas se divide en bronquios de menos calibre, dando lugar a los llamados BRONQUÍOLOS, que se subdividen progresivamente en BRONQUÍOLOS de 1º, 2º y 3er orden, finalizando en el bronquíolo terminal, bronquíolo respiratorio, conducto alveolar, sacos alveolares y alvéolos.A medida que avanza la ramificación de los bronquios, va cambiando la estructura de sus paredes. Las primeras 11 generaciones tienen cartílagos como soporte principal de su pared, mientras que las generaciones siguientes carecen de él.

Bronquios

Árbol Bronquial

Cambios de estructura

Principal Secundario y

TerciarioEpitelio

cilíndrico ciliado pseudoestratific

ado

Bronquíolos mas grandes

Epitelio cilíndrico simple

Bronquíolos pequeños y

bronquiolos Cubico simple

no ciliado

Bronquios primarios

Anillos incompletos de

cartílagos

Secundarios, terciariosPlacas de cartílago

Y finalmente desaparecen en los bronquiolos

distales y aumenta

cantidad de musculo liso

Pulmones• Órgano par, ubicado en el tórax, separados por el corazón y el mediastino, en dos estructuras o cavidades.• Encerrando y protegiendo a los pulmones está la membrana pleural.• la membrana consta de dos capas serosas: la pleura visceral y la pleura parietal

La pleura parietal es la más superficial.

La pleura visceral es más profunda encierra a los pulmones

Entre las dos esta un espacio la cavidad pleural, contiene un liquido producido por las membranas, es lubricante.

Inflamación de la membrana pleural es la pleuritis y puede desencadenar el derrame pleural, por el exceso del liquido pleural.

PulmonesMembrana pleural

Ocupan gran parte de la cavidad torácica, van desde el diafragma hasta por encima de las clavículas y encerrados por las costillas.

Estructura: Pueden reconocerse

Base – inferior y cóncava esta sobre el diafragma.

Vértice – parte mas angosta es superior.

Pulmones

Cara costal – esta en comunicación con las costillas

Cara mediastínica – es medial y contiene al hilio, por donde pasa los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.

En esta cara el pulmón izquierdo tiene la incisura cardiaca y es 10% más pequeño en grosor y ancho que el derecho, este a su vez es más corto por estar encima del hígado.

Pulmones

LÓBULOS Y CISURAS

Cada pulmón tiene una cisura oblicua, el pulmón derecho a demás tiene una horizontal esto divide al pulmón en lóbulos .

El pulmón derecho lóbulo superior medio e inferior y el izquierdo: superior e inferior.

En cada lóbulo hay un bronquio secundario que se ramifican en bronquios terciarios.

El segmento de tejido al cual abastece el bronquio terciario se llama segmento broncopulmonar.

Este segmento tiene compartimentos pequeños llamados lobulillos

Cada lobulillo tiene tejido conectivo, vaso linfático, una arteriola, una vénula y una rama de un bronquiolo terminal.

SEGMENTOS PULMONARES

A

ANP

M

L

AB

LB PBMB

AP

AN

SUP

INF

AMB

LBPB

Netter, F. Atlas de Anatomía

Árbol Bronquial

Los bronquíolos terminales se subdividen en ramas microscópicas llamados bronquíolos respiratorios (epitelio pavimentoso simple)

Bronquíolos respiratorios se ramifican en conductos alveolares que llegan hasta los alvéolos.

Alvéolos Pequeños sacos

alrededor de los conductos alveolares

El saco alveolar es el conjunto de 2 o más alvéolos con una misma abertura.

Parte final del viaje aéreo del aire.

Alvéolos Existen unos

300 millones de alvéolos y su superficie total varía entre 30 m2 durante la espiración y 100 m2 durante la inspiración profunda

Encontramos las siguientes células: Alveolares tipo 1 o Neumonocitos tipo I: las

más numerosas, sitio principal de intercambio gaseoso.

Alveolares tipo 2 o Neumonocitos tipo II: escasas, secretan líquido para mantener la humedad, y también está el liquido surfactante que equilibra la tensión superficial evitando colapsos del alveolo.

Macrófagos alveolares: fagocitos que eliminan partículas de polvo y otras ofensivas.

Alvéolos:organización celular

Afuera del alvéolo esta una red de capilares (arteriolas y vénulas alveolares) con sus células basales y endoteliales.

Alvéolos:organización celular

El intercambio O2 y CO2 se da por difusión simple y la red capilar que forman la membrana respiratoria que es una membrana fina, de 0.5 micras, con 4 capas:

1- Líquido tensioactivo que evita el colapso del alvéolo.

2 - Pared alveolar: con celular alveolares tipo 1,2 y los macrófagos.

3 – Membrana basal epitelial.4 – Membrana basal capilar.5 – Endotelio capilar.

Alvéolos

INTERCAMBIO GASEOSO

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INTERCAMBIO GASEOSO

Circulación Pulmonar

Es el proceso de intercambio gaseoso, llamado respiración.

Consta de tres pasos básicos: Ventilación pulmonar: Inspiración y

expiración. Respiración externa (pulmonar):

intercambio gaseoso entre alveolos y capilares.

Respiración Interna (tisular): intercambio gaseoso entre la sangre oxigenada y las células tisulares.

Ventilación pulmonar

Cambios de presión durante la ventilación

INSPIRACIÓN Los principales músculos de la respiración

son el diafragma y los intercostales externos. Al contraerse el diafragma desciende 1cm

normalmente esto aumenta el la cavidad torácica permitiendo un cabio de presión en los plumones de 1-3mmHg, permitiendo el paso del aire hacia los pulmones .

Los intercostales externos, al contraerse elevan las costillas y producen el mismo efecto de aumentar el espacio torácico.

Músculos accesorios en caso de inspiraciones vigorosas es el esternocleidomastoideo y los escalenos (anterior, medio y posterior)

Opuesto a la inspiración, pues la presión pulmonar es mayor a la atmosférica.

Normalmente es pasiva, sin contracción por retracción natural.

Los músculos inspiratorios se relajan disminuyendo el tamaño de la caja torácica por ende el volumen pulmonar.

Entonces la presión alveolar es de 762 mm de Hg, fluyendo el aire hacia la atmósfera.

ESPIRACIÓN

Espiración

La espiración es activa si es forzada como al soplar.

Para esto hay contracción de músculos espiratorios, los abdominales y los intercostales internos.

Las contracciones provocan presión abdominal subiendo el diafragma y descendiendo costillas provocando menor volumen pulmonar.

La presión intrapleural es mayor a la atmosférica para reflejos como la tos

Espiración

Músculos espiratorios Músculos

abdominalesRecto del abdomenOblicuo externoOblicuo internoTransverso del abdomen

Intercostales internos

Espiración forzada

Espirograma

Intercambio Gaseoso:respiración externa e interna

Respiración externa: Pulmonar. Es a nivel de los alvéolos y su intercambio O2 y CO2 con la

sangre. Convierte sangre desoxigenada en sangre oxigenada. Interviene la presión y la difusión: Presión del O2 en los alveolos 105mmHg y en la sangre

desoxigenada 40mmHg ( deportistas más bajo). Presión CO2 de la sangre desoxigenada 45mmHg y en los

alvéolos 40mmHg.

Intercambio gaseoso

Respiración Externa Intercambio de CO2 y O2 entre

capilares sistémicos y las células. Tiene lugar en todos los tejidos del

organismo. Presión del O2 en la sangre

oxigenada en capilares sistémicos 100mmHg y en células 4mmHg.

Presión en las células es 45mmHg y en la sangre capilar 40mmHg.

Intercambio gaseosoTransporte de O2 y CO2

Del O2 inspirado el 1.5 % se si disuelve en el plasma y el 98.5 % se une a la hemoglobina.

El Hierro de la hemoglobina se une al O y forma la oxihemoglobina. Constituyendo la sangre oxigenada.

La sangre oxigenada llega a las células por los capilares y ahí por las diferencias de presión se difunde el 1.5% y el 25% de el oxígeno retenido en la oxihemoglobina.

Se queda entonces el 75% del O en la hemoglobina, esto en el individuo en reposo.

Transporte de O2 y CO2 El CO2 hace un viaje en dirección

opuesta al oxígeno. El CO2 tiene 3 modos de viajar por la

sangre: Un 7% esta disuelto en el plasma. El 23% se combina con la hemoglobina

formando la carbaminohemoglobina . Mediante estos dos procesos el gas pasa por las diferencias de presión hacia el alveolo.

Y en un 70% el CO2 se transporta en forma de iones de (HCO3) este se difundirá por la diferencia de su gradiente como lo hacen los iones en la membrana, involucrando además presión.