4 Triage
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TRIAGETRIAGE
IMSSSEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
TARJETA DE TRIAGE
FECHAHORASITIO
NOMBRE
EDAD
SEXOTRATAMIENTOS APLICADOS
4 NEGRO
3 VERDE
2 AMARILLO
1 ROJO
INS: ALEXANDER CHARRYINS: ALEXANDER CHARRY
ANDRADEANDRADE
ESMOCESMOC
J D C M
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OBJETIVOS
Conceptos generales
Objetivos específicos
Unificar criteriosAtención enurgencias
Referencia depacientes
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ANTECEDENTES
Del francés (tre-azh)clasificación.
Origen siglo XVII cirujano
francés Dominique Jean Larrey1799
Primera guerra mundial(aceptación)
Término aplicado en el área dela salud
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Acto médicoquirúrgico, medianteel cual se lleva a cabouna clasificación y
distribución de lasvíctimas, asignándoseun orden de prioridaden función de sus
necesidades vitales yde los recursosdisponibles.
CONCEPTO
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SALDO MASIVO DEVÍCTIMAS
Hospital SÍ tiene capacidad
Hospital NO tiene capacidad
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Identificar lesionados
Prioridad de atención
Clasificar código internacional
de coloresTraslado a la unidadhospitalaria
Pacientes recuperablesSalvar el mayor número devictimas con el mínimo derecursos y tiempo
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ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
1985
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BASES
Gravedad del lesionado
Potencialidad de
supervivencia1.Control médico
2.Recursos
3.Tratamiento definitivo(distancia)
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CÓDIGO INTERNACIONAL DECOLORES
PrioridadPrioridad II RojoRojo
Estado crítico conEstado crítico con
Pronóstico favorablePronóstico favorable
Prioridad II AmarilloPrioridad II Amarillo
Delicado o grave estable queDelicado o grave estable que
puede esperar para su atenciónpuede esperar para su atención
Prioridad III VerdePrioridad III Verde
Lesiones mínimas tratadosLesiones mínimas tratadoscomo externos y nocomo externos y no
recuperablesrecuperables Lesiones mortalesLesiones mortales **********
Prioridad IV(0) Negro
Cadáveres
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CRITERIOS DE INCLUSIÓNPACIENTES ROJOS
Pacientes que pueden y deben ser estabilizados con altasposibilidades de supervivencia ante tratamiento y transporte
inmediato al hospital adecuado.
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PACIENTES ROJOS
Obstrucción de la vía aéreasin paro cardiorrespiratorio
Neumotórax a tensión o
abierto, hemotóraxChoque hemorrágico
Trauma abdominal
TCE focalizadoAmputación o aplastamiento
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PACIENTES
• Lesiones sistémicas sin hipoxia ni choque• Tiempo de espera 45 minutos a criterio
• Se trasladan después de los rojos
AMARILLOAMARILLO
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PACIENTES
Trauma abdominal, establehemodinamicamente TCE(Glasgow mayor o igual a 10Fractura de pelvis o extremidades
inferiores sin sangrado, fracturasexpuestasLaceraciones músculoesqueléticas sin sangrado
Quemaduras 15-45% sinproblema respiratorio ( sin áreasespeciales)Lesión medular con paraplejia
AMARILLOAMARILLO
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PACIENTES
No presentan alteraciónsistémica ni lesionesfocales podrían esperar
incluso horas altratamiento definitivo
VERDEVERDE
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PACIENTES
Quemaduras inferiores al15% excepto en manos, pies,periné y cara
Lesiones de tejidos blandosque requierandesbridamiento, sutura olimpieza
Fracturas cerradas quepermitan andar sincompromiso vásculo nervioso
verdeverde
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PACIENTES
• Pacientes con lesiones graves yescasa posibilidad de supervivencia
• Exposición masa encefálica• Quemaduras de 2° ó tercer gradocon mas del 60% en ancianos conpatología asociada
• Lesiones graves múltiples
NEGRONEGRO
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Prioridad IV (o) Negros
Cadáveres
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ACTIVIDAD GRUPAL
Tiempo para realizarla:
10 minutos
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ESCENARIO: INCENDIO EN CENTROCOMERCIAL
•13:30 hrs., corto circuito en área de telas genera unincendio
•Pánico, la gente corre, accesos de salida obstruidos por puestos ambulantes
•Evacuación desorganizada, quemados, aplastados
•Refieren la presencia de 150 personas en promedio
•Bomberos arriban y sofocan el fuego, los serviciosmédicos clasifican y evacúan a lesionados
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Caso 1
Hombre de 55 años, pálido, presentadeformidad en brazo derecho, refieredolor intenso, reclama ser auxiliado.
TA 130/70, FC 90x’, FR 26x’
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Caso 2
Mujer de 38 años, 55 % SCQ, quemadurasen parte anterior de tórax, abdomen,muslos y piernas, así como en cara.
Cabellos chamuscados, tose y expectoraesputo carbonáceo, puede hablar.
TA 120/80, FC 100x’, FR 30x’
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Caso 3
Niño de 6 años tirado en el suelo,inconsciente, respiración estertorosa,huella de sangrado nasal y ótico.
TA 90/60, FC 120x’, FR 35x’
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Caso 4
Mujer de 42 años, con huellas de pisadas en cara, tórax, abdomen y piernas, sin respuesta a estímulosexternos. Hemorragia por cavidadoral.
TA. 70/30, FC 45x’, FR 12x’
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Regla de la triple “A”
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Zona de desastre
HOSP. AMARILLO
HOSP. VERDEZONA DE TRIAGE Y
TRATAMIENTO INMEDIATO
1a. Prioridad
2a. Prioridad
3a. Prioridad
150 m.
Oficial
de TRIAGE
HOSP. ROJO
I M S S
IMSS
SITIOS DE TRIAGE
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TARJETAS DE TRIAGE
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TARJETAS DE TRIAGE
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IMSSSEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
TARJETA DE TRIAGE
FECHA
HORA
SITIO
NOMBRE
EDAD
SEXO
TRATAMIENTOS APLICADOS
4 NEGRO3 VERDE
2 AMARILLO
1 ROJO
4 NEGRO3 VERDE
2 AMARILLO
1 ROJO
PROBLEMAS DETECTADOS SI NO
PREGUNTAR: ¿COMO ESTAS? RESPONDE
ALERTA
RESPUESTA VERBAL
RESPUESTA AL DOLOR
SIN RESPUESTA
OTROS
COLOR ROJO AMARILLO VERDE NEGRO
SE ENVIA A:
NOMBRE DEL OFICIAL DE TRIAGE
SI NO
SI NO
SINO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
MINIEXAMEN NEUROLOGICO SI NO
SI NO
PULSO CENTRAL
VIA AÉREAINTERRUMPIDACAUSA
PROTECCIÓN COLUMNA CERVICAL
CONCIENCIA CHOQUE HIPOVOLEMICO
COLORACIÓN DE LA PIEL CAUSA H.EXT.PULSO PERIFÉRICO H.
INT.PULSO CENTRAL TAMPONADE
VENTILACIÓN COMPROMETIDA
CAUSA
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-------------------
------------------------------------------------
-------------------
-------------------
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-------------------
-------------------
A
B
C
D
TARJETAS DE TRIAGE
SITIOS
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SITIOS:PREHOSPITALARIO
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SITIOS
URGENCIAS
HOSPITAL
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RESPUESTAS AL ESCENARIO
• Caso 1 AMARILLO: Compromiso circulatorio; Fx. de huesos del
brazo, requiere hospitalización.
• Caso 2 ROJO: Compromiso de vía aérea, requerirá apoyoventilatorio.
• Caso 3 ROJO: Compromiso de vía aérea y ventilación,descartar trauma de cráneo.
• Caso 4 VERDE: Compromiso importante de cráneo,
tórax, abdomen, no recuperable.
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TARJETA DE TRIAGE
FECHA
HORA
SITIO
NOMBRE
EDAD
SEXO
TRATAMIENTOS APLICADOS
4 NEGRO3 VERDE2 AMARILLO
1 ROJO
4 NEGRO3 VERDE2 AMARILLO
1 ROJO
PROBLEMAS DETECTADOSSI NO
PREGUNTAR: ¿COMO ESTAS? RESPONDE
ALERTA
RESPUESTA VERBAL
RESPUESTA AL DOLOR
SIN RESPUESTA
OTROS
COLOR ROJO AMARILLO VERDE NEGRO
SE ENVIA A:
NOMBRE DEL OFICIAL DE TRIAGE
SI NO
SINO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NOMINIEXAMEN
NEUROLOGICO
SI NO
PULSO CENTRAL
VIA AÉREA INTERRUMPIDA
CAUSA
PROTECCIÓN COLUMNA CERVICAL
CONCIENCIACHOQUE
HIPOVOLEMICO
OLORACIÓN DE LA PIELCAUSA H.
EXT.PULSO PERIFÉRICOH.
INT.
PULSO CENTRAL TAMPONADE
VENTILACIÓN COMPROMETIDA
CAUSA
A
B
C
DSI NO
TARJETA DE TRIAGE
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