¿Qué es la Electroestimulación?

ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN .............................................. ………… 3¿QUÉ ES LA ELECTROESTIMULACIÓN?.......................................................... 3HISTORIA..................................................................................... 4¿QUÉ ES UN ELECTROESTIMULADOR? .......................................................... 4

2. COMPARACIÓN ENTRE LA ACTIVACIÓN MUSCULARVOLUNTARIA Y LA ELECTRO INDUCIDA............................5

3. RESPUESTA NERVIOSA A LA ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA .......5

4. ¿QUÉ NOS PUEDE PROPORCIONAR LAELECTROESTIMULACIÓN? ............................................6

5. EFECTOS DE LAS DISTINTAS FRECUENCIAS........................7

6. TIPOS DE CORRIENTE .................................................9CORRIENTE GALVÁNICA O CONTINUA.......................................................... 9CORRIENTES VARIABLES....................................................................... 9POSIBLES ACCIDENTES PRODUCIDOS POR LA CORRIENTE ELÉCTRICA. ...........................10

7. ELECTRODOS ......................................................... 11-EFECTOS POLARES .......................................................................11TIPOS DE ELECTRODOS ...................................................................12LOS EFECTOS DEPENDIENDO DEL METODO DE APLICACIÓN QUE SE EMPLEE ....... . 13

8. APLICACIÓN A LA ELECTROESTETICA ........................... 13PROCEDIMIENTO...........................................................................14

9. TIPOS DE PROGRAMAS ............................................. 17GRUPO DEPORTE.......................................................................... 17GRUPO WELLNESS.......................................................................... 18GRUPO VASCULAR............................................................................18GRUPO REHABILITACIÓN......................................................................19GRUPO DOLOR ...............................................................................19

10. CONTRAINDICACIONES.............................................. 20

11. ADVERTENCIAS DE LOS ELECTROESTIMULADORES: ............ 20

1. Introducción

• ¿Qué es la electroestimulación?

La electroestimulación es la técnica que utiliza la corrienteeléctrica, para provocar una contracción muscular. Mediante un aparato llamadoelectroestimulador, se utilizan las contracciones musculares para prevenir,entrenar o tratar los músculos, buscando una finalidad terapéutica o una mejorade su rendimiento.

Si bien en un principio la electroestimulación tenía un objetivobásicamente rehabilitador, la evolución y conocimiento de laelectroestimulación, así como la miniaturización de los aparatos ha traídoconsigo un desarrollo muy importante de esta técnica en la mejora delrendimiento físico.

La técnica de la electroestimulación viene empleándose en larehabilitación desde hace mucho tiempo, aportando importantes beneficios enéste campo, sobre todo para resolver las patologías musculares más comunescomo son:

La prevención y el tratamiento de la atrofia muscular, lapotenciación, las contracturas, el aumento de la fuerza para la estabilidadarticular, la profilaxis de la trombosis, y la estimulación de los músculosparalizados, entre otros, y también para el tratamiento del dolor (TENS).

El electroestimulador, ciertamente, puede actuar sólo en uno o dosmúsculos a la vez. Resulta, por lo tanto, muy útil durante la rehabilitación de losmúsculos en extremidades que, por alguna lesión hayan quedado inmovilizados.No puede reemplazar un tratamiento rehabilitador, pero sí lo puede integrar demanera eficiente.Interesa subrayar que el efecto adelgazante no es producido directamente en lagrasa por la electroestimulación; sino por la acción del drenaje que se produceen la zona del tratamiento. Aconsejamos, además, practicar actividad aeróbicajunto con el tratamiento de electroestimulación. Es importante que el aparatoque se usará sea conforme a las normas de la CEE de los aparatos deelectromedicina. Se desaconseja el uso de corrientes de tipo monofase (éstascrean movimientos de iones de una a otra parte de nuestro cuerpo) sinentrenamiento con instructor o fisioterapeuta.

• Historia.

El uso terapéutico de la electricidad es muy antiguo y existenpruebas históricas de su aplicación en Egipto, en Grecia y en China. No obstante,es a mediados del siglo XVIII en Europa cuando se establecen las bases de lateoría electromagnética y, cuando por primera vez, se realizan experimentosserios sobre la posible utilización de corrientes eléctricas en humanos con finescurativos o paliativos.

Sin embargo, la gran revolución llega con la invención delmarcapasos cardiaco por Earl Bakken en 1953. Por primera vez en la historia, lavida de un enfermo dependía del correcto funcionamiento de un generador decorriente eléctrica que regulaba la función auricular a través de un electrodo.Este hito marca el inicio de una nueva era en la medicina y el de una carreratecnológica por hacer generadores cada vez más pequeños y sofisticados.

La electroestimulación fue introducida en el deporte por los atletasde los países del bloque comunista para el entrenamiento deportivo desde 1950,pero los países del Este no obtuvieron la acreditación para el uso de laelectroestimulación neuromuscular (EMS) hasta el año 1970.

El Dr. Kots, usando un aparato tensiométrico, fue capaz de mostrarque la tensión muscular producida por un EMS era un 30% superior a una fuertecontracción muscular voluntaria. Este descubrimiento fue corroborado por el Dr.Ikal (en Sport Science and Sport Medicine ) en 1967 y por Bigland-Ritchie (enCiencia Clínica y Medicina Molecular ) en 1978, entre otros autores destacados.

• ¿Qué es un electroestimulador?

Un electroestimulador es un imitador, capaz de emular a laperfección los estímulos que producimos de modo natural, cuando ordenamos anuestros músculos que se muevan. La imitación, tiene tal calidad que puedellegar a mejorar la actividad del propio cuerpo.

A través del entrenamiento voluntario es difícil llegar a lacontracción de todas las fibras musculares, este trabajo requeriría ellevantamiento de pesos tan elevados, que las articulaciones acabaríanresintiéndose. Sin embargo, los electroestimuladores lo consiguen gracias a quetrabajan el músculo con toda esa intensidad, pero sin necesidad de hacer sufrir alas rodillas, los codos, los hombros o los tobillos.

2. Comparación entre la activaciónmuscular voluntaria y la electro inducida

Para entender la acción de la electroestimulación debemoscompararla a la acción muscular voluntaria. En una acción voluntaria el sistemanervioso central envía un mensaje en forma de estímulo eléctrico hasta la placamotora que se halla en el músculo y éste se contrae. El EEM envía el estímulodirectamente a la placa motora y logra el mismo resultado: la contracción de lasfibras.

Existen muchas similitudes entre la activación fisiológica de unmúsculo y la electro inducida y, aunque pueden parecer idénticas, existenalgunas diferencias. Principalmente difieren en el orden de reclutamiento de lasunidades motoras y en el tiempo de excitación de las mismas. En la contracciónfisiológica, primero se reclutan las unidades motoras más pequeñas seguidas delas de mayor tamaño. En la electro inducida, el orden de reclutamiento estainvertido, primero se activan las unidades de mayor tamaño y luego las demenor. Este reclutamiento invertido causa fatiga, por lo que la estimulacióneléctrica debe aplicarse en salvas de pulsos con un periodo de reposo entre ellospara permitir la recuperación.

3. Respuesta nerviosa a la estimulacióneléctrica

La mayoría de nervios están compuestos por fibras sensoriales ymotoras que trasmiten impulsos aferentes y eferentes al sistema nerviosocentral. Las fibras aferentes y eferentes varían en diámetro y resistencia interna.Las fibras de mayor diámetro oponen menor resistencia y, por lo tanto, son lasmás fácilmente excitables por impulsos eléctricos externos. Las fibras nerviosasde tipo A son las más excitables puesto que son las de mayor diámetro y tienenuna gran capa de mielina. Para activar las fibras del tipo B o C, se requierenestímulos de mayor amplitud y duración.

Tipode fibra

Información que transmiten

A alfa Motora. Propioceptiva de los músculos

A beta Presión y tacto

A delta Mixta: sensorial dolor y temperatura y motora

B Autonómicas preganglionares

C Sensorial: nociceptiva y temperatura

Por lo tanto, la estimulación eléctrica puede excitar fibras motoras,sensibles o autonómicas. Sólo depende de que los parámetros del estímuloreúnan o excedan las umbrales de excitación individual para cada fibra.

La activación de una fibra nerviosa depende, no sólo de su inherenteexcitabilidad, sino de su tamaño y del espacio y localización del electrodo quetrasmite la corriente. Los electrodos de pequeño tamaño y situados cerca delnervio estimulan las fibras más superficiales. Los electrodos grandes y separadosdistribuyen la corriente en un área más amplia y profunda. Cuanto más cerca seencuentran los electrodos situados de la fibra nerviosa diana, mayor es laprobabilidad de alcanzar la estimulación óptima para alcanzar los resultadosdeseables.

4. ¿Qué nos puede proporcionar laelectroestimulación?

Mayor y más rápido aumento del tono muscular localizado que otrosistema de entrenamiento (glúteos, abdominales, muslos, )

Mayor volumen muscular que con el entrenamiento con sobrecargas

Más aumento de fuerza explosiva que el entrenamiento voluntario

Excelente masaje y perfecta recuperación en lesiones (piernas pesadas,contracturas, )

Regeneración y oxigenación de tejidos aumentada por cinco

Desaparición o reducción del dolor (cervicalgias, lumbalgias,epicondilitis, )

Aumento de la resistencia local por transformación de fibras intermediasen lentas

Disminución de lesiones y de fatiga en deportistas

5. Efectos de las distintas frecuencias

En los parámetros de los electroestimuladores encontramos las frecuenciasde sus diferentes programas, atendiéndonos a ellas (Hz) podemos conseguir losdiferentes efectos:

- 1 a 3 Hz - Tiene un efecto descontracturante y relajante, es idealpara contracturas musculares. Provoca un efecto descontracturante en los gruposmusculares aplicados. La utilización médica de la EEM para disminuir el tonomuscular existe desde hace años. Este efecto descontracturante se mantienevarias horas después de la sesión de electroestimulación y permite un mejorcontrol de los movimientos efectuados. Está indicada su aplicación en molestias odolores musculares ocasionados por contracturas. Se puede utilizar en cualquiermomento y si el dolor es importante o persistente, se recomienda consultar a unmédico.

- 4 a 7 Hz - Aumenta la segregación de endorfinas y encefalinas,logrando una disminución del dolor y la ansiedad. Logra un efecto endorfínicomáximo (5 Hz) provocando una anestesia local natural, una disminución del dolor(efecto antálgico) así como una relajación general de la musculatura y unadisminución de la ansiedad. Facilita el sueño. A 7 Hz se consigue un aumento delflujo sanguíneo y una hiperoxigenación. Su aplicación es idónea para evitarcalambres, reoxigenar tejidos, acelerar el retorno venoso, eliminar edemas y losmetabolitos acumulados.

- 8 a 10 Hz - El aumento del flujo sanguíneo es máximo, semultiplica por cinco. Crea nuevos capilares, permite una restauración de lostejidos y un verdadero drenaje venoso y parece ser que linfático. Al aumentar loscapilares evita tener contracturas musculares. Es particularmente eficaz para elcansancio localizado y en la disminución del lactato. Este aumento del riegosanguíneo facilita la restauración de tejidos y, bajo consejo médico ofisioterapéutico, es de gran ayuda en problemas articulares.

- 10 a 33 Hz - Recluta las fibras ST, lentas, (tipo I) y aumenta laresistencia de las mismas. Los electroestimuladores tienen este programa con elnombre de resistencia aeróbica o firmeza muscular. Las investigacionesdemuestran la transformación de fibras FTa, rápidas, (tipo IIa) en ST, lentas,(tipo I) con lo que aumenta el VO2 localizado L. W. STEPHENSON y otros 1987 Es

idónea para el aumento del tono muscular y en la mejora de la resistenciamuscular localizada. Su aplicación para la mejora estética (abdominales oglúteos) conjuntamente con un entrenamiento que gaste calorías, cardiovascular(correr, bicicleta, ) permite aunar esfuerzos y aumentar el tono a la vez que seutiliza la grasa como mecanismo de energía.

- 33 a 50 Hz Solicita fibras intermedias, concretamente las IIa.Logra el mayor aumento de resistencia a la fatiga, es ideal para deportes deresistencia. Proporciona un mayor aumento del tono muscular sin desarrollar lamusculatura. La sensación de potencia de contracción en grupos muscularesdeterminados (glúteos, aductores, abdominales, ) es inalcanzable con ejerciciosvoluntarios.

- 50 a 75 Hz Se estimulan preferentemente las fibras intermediastipo IIb, proporciona un aumento de la fuerza y de la resistencia localizada. Lahipertrofia es máxima a 70-75Hz y los resultados se pueden comprobar en pocassemanas, las investigaciones así lo demuestran. Combinar el entrenamientovoluntario en sala de Fitness con la EEM en la misma sesión, proporciona uneficaz aumento de volumen muscular y preserva las articulaciones. La EEMposibilita aumentar determinadas zonas musculares difíciles de localizar conentrenamiento voluntario.

- 75 a 120 Hz Consigue una supratetanización de las fibras FT,rápidas, (tipo IIm). Las mejoras en fuerza y explosividad son mayores que lasconseguidas con esfuerzos voluntarios y todo ello sin lesionar. En determinadosdeportes como el esquí alpino, el concepto de entrenamiento es reemplazarparte de la musculación clásica por la EEM. Esta tendencia es seguida por otrosdeportes. Es así como en Italia, los equipos de voleibol disminuyen losentrenamientos muy traumáticos de pliometría o musculación con cargas pesadasen provecho de la EEM. Las lesiones han disminuido y los equipos italianosalinean jugadores con 110 cm. de salto vertical. El fútbol es otro deporte que sebeneficia de las ventajas de entrenar con la EEM para proteger los ya castigadoscartílagos articulares.

Los electroestimuladores más avanzados tienen pues ya programados losHercios para facilitar el uso y en función de la frecuencia, poseen unaterminología apropiada para la mejora del rendimiento deportivo (fuerzaexplosiva, fuerza, fuerza-resistencia, ), la búsqueda de una mejora estética(firmeza muscular, body-building, ), la recuperación funcional y la mejora de lacalidad de vida (recuperación activa, capilarización, relajación, ).

6. Tipos de corriente

• Corriente Galvánica o continua

Es el tipo de corriente eléctrica continua, que mantiene su intensidad fijadurante todo el tiempo de aplicación.

El movimiento de los electrones se efectúa continuamente en la mismadirección y sentido.

EFECTOS FISICOQUÍMICOS Y FISIOLÓGICOS: Cuando la corriente galvánicaatraviesa una solución electrolítica produce en ella una serie de alteracionesfísicas y químicas origen de sus efectos fisiológicos, base de sus aplicacionesclínicas y estéticas.

Una solución electrolítica es aquella solución que contiene iones, cargaseléctricas positivas y negativas.

En las zonas de entrada y salida de la corriente, a nivel de los dos polos opuntos de aplicación de los electrodos, se producen una serie de alteraciones quereciben el nombre de efectos polares.

Origina también una serie de alteraciones en todo el territorio orgánicoque atraviesa entre los dos electrodos de aplicación. Son los efectos interpolares.

• Corrientes variables

Varía la intensidad o el voltaje.

• Unidireccionales: polaridad constante.

• Alternas: cambia la polaridad.

• Moduladas: variaciones de la frecuencia, amplitud o duración del estímulo

durante el tiempo de aplicación.

• Posibles accidentes producidos por la corriente

eléctrica.

CORRIENTE GALVÁNICA.

• Mala técnica.• Contacto entre una hembrilla y la piel, ya que ésta puede quemarse.• Cuando la placa está en mal estado.• Cuando el producto ionizable está mal repartido.• Si se utiliza agua del grifo en el electrodo pasivo, debido a su alto contenido

en iones minerales puede provocar picores.• Si se realiza en zonas contraindicadas.• Si se utilizan intensidades dolorosas.• Si al comenzar la sesión se aumenta bruscamente la intensidad.

CORRIENTE VARIABLE.

• Si se obliga a un músculo a contraerse en exceso, puede producirse una lesióno desgarro muscular.

• Mal acoplamiento entre la placa y la piel, ya que puede originar molestias ocosquilleos.

• Utilizar la Alta Frecuencia sobre zonas mojadas con líquidos inflamables, puesla chispa podrían provocar su inflamación dando lugar a quemaduras.

• Si se utilizan intensidades dolorosas.• Si se realiza en zonas contraindicadas.• Si al comenzar la sesión se aumenta bruscamente la intensidad.

7. ELECTRODOS

• EFECTOS POLARES

En el electrodo positivo, donde van los aniones (prototipo Cl-), se produceuna reacción ácida, con liberación de oxígeno. Si el electrodo es grande yesponjoso es poco intensa, pero si la concentración de ácido es excesiva puedeoriginar fenómenos de irritación e incluso destrucción química-tisular,produciendo electrolisis ácida (dep. eléctrica).

Se produce un rechazo de los iones positivos que penetran el organismo,electroforesis o iontoforesis.

Si se desean efectos analgésicos, el negativo se colocara en el puntodoloroso y el positivo a 3 4 cm., en la zona proximal.

Si sólo hay una zona de dolor, se colocarán los electrodos indistintamente,y se hará una inversión de polaridad a mitad del tratamiento.

En el electrodo negativo, que sirve para cerrar el circuito es dondeacuden los cationes (prototipo Na+), se produce una reacción alcalina, conliberación de hidrógeno. Si la densidad de corriente es elevada se concentrará enexceso el álcali, lo que dará lugar a irritaciones y destrucción tisular, electrolisisalcalina.

Se produce rechazo de los iones negativos hacia el interior del organismo,iontoforesis.

Tiene que ser de mayor tamaño que el positivo y se coloca a cortadistancia del activo.

POLO POSITIVO POLO NEGATIVO

Reacción ácida

Libera oxígeno

Quemadura ácida

Coagulación

Rechace iones +

Reacción alcalina

Libera hidrógeno

Quemadura alcalina

Licuefacción

Rechace iones -

• TIPOS DE ELECTRODOS

Los electrodos que se utilizan pueden ser de dos tipos:

SINTETICOS REUTILIZABLES

Son los que generalmente se entregan con los equipos y están formadospor un material conductor con base de caucho.

La higiene de los mismos es fundamental y se debe efectuar con amoniocuaternario AQ4 ya que otras opciones de uso cotidiano perjudican laconductibilidad de los mismos además de no lograr efectos desinfectantes encortos periodos de tiempo.

Es importante resaltar que existen en el mercado unos desinfectantesconcentrados con características similares a las del AMONIO CUATERNARIO, queal prepararlos de forma inadecuada no cumplen el objetivo.

AUTOADHERENTES

Estos electrodos son muy cómodos de utilizar, ya que no requieren bandaselásticas para su fijación en el paciente.

No requieren cuidados especiales ya que la mayoría son desechables.

Vasoconstricción

Sedación

Vaso dilatación

Excitación

Se pueden reutilizar, tomando la precaución de tener un juego deelectrodos para cada paciente y señalizarlos con el fin de no confundirlos,evitando así posibles contagios de enfermedades, etc.

• LOS EFECTOS DEPENDIENDO DEL METODO DE

APLICACIÓN QUE SE EMPLEE

Efluvios o aplicación directa. Se utilizan preferentemente electrodo desuperficie plana. Su aplicación es directa sobre la piel, efectuando unsuave masaje por toda la superficie a tratar. Tiene un efecto calmante,descongestivo y bactericida.

Chisporroteo o aplicación del electrodo a distancia. Se mantiene elelectrodo a una pequeña distancia de la piel, consiguiendo una serie dechispas que producen ozono. Tiene efecto antiséptico, hiperemieante yestimulante.

Chisporroteo indirecto o masaje indirecto. En el mango porta electrodosse colocará el electrodo metálico que la persona sostendrá en su mano,de esta forma la corriente pasará a través de su cuerpo, llegando a lasmanos de la esteticista, que actúan como electrodos, realizandorozamientos, amasamientos, o aquellas maniobras más indicadas para eltratamiento.

8. APLICACIÓN A LA ELECTROESTETICA

• PROCEDIMIENTO

1. Se procede a verificar si todos los controles de nivel se encuentran encero.

2. Se aplica una fina capa de gel conductor en los electrodos.3. Se aplican los electrodos al paciente mediante una banda elástica.4. No se aconseja aplicar los electrodos de un mismo canal a más de 20 cm.

ni a menos de 5 cm. de distancia entre sí.5. Luego se procede a encender el equipo.6. Se regula cada canal de forma independiente, teniendo la precaución de

girar el control de nivel en sentido horario solo cuando el indicadorluminoso del mismo se encuentre encendido **.

7. Si el equipo es secuencial se puede regular la velocidad de la secuencia,aconsejando un ciclo por segundo como normal.

8. Luego de unos 15 minutos, se procede a bajar el nivel de todos loscontroles a cero para luego apagar el equipo.

9. Acto seguido se retira los electrodos.

Es muy importante regular el nivel del canal que tiene el indicadorencendido ya que de no tomar esta precaución, el procedimiento podría serincomodo para el paciente.

Algunos equipos tales como los LUMAC PS 23 y el PS 50 tienen una funciónespecial para regular y otros equipos secuenciales tales como el lumac PS 52tienen una tecla que congela la secuencia momentáneamente, haciendo muchomás fácil la tarea de regulación.

ESQUEMAS DE APLICACION DE ELECTROESTIMULADORES DE 2, 4 y 8CANALES

COLORES DE IDENTIFICACION DE LOS CANALES

ABDOMEN CON 2 CANALES

o PARA TONIFICAR SE COLOCAN TALCOMO LO INDICA LA PRIMERFIGURA.

o PARA REMARCAR SE COLOCAN TALCOMO LO INDICA LA

GLUTEOS CON 4 CANALES

o PARA TONIFICAR SE COLOCAN TALCOMO LO INDICA LA PRIMERFIGURA.

o PARA LEVANTAR SE COLOCAN TALCOMO LO INDICA LA SEGUNDAFIGURA.

DRENAJE DE MEDIA PIERNAIZQUIERDA

o EL PRIMER ELECTRODO DE LASECUENCIA SIEMPRE SE APLICA ENLA ZONA INFERIOR, PARALOGRAR UN MASAJEASCENDENTE HACIA EL PUNTODE DRENAJE.

DRENAJE DE MEDIA PIERNADERECHA

o EL PRIMER ELECTRODO DE LASECUENCIA SIEMPRE SE APLICAEN LA ZONA INFERIOR, PARALOGRAR UN MASAJE ASCENDENTE

HACIA EL PUNTO DE DRENAJE.

DRENAJE POSTERIOR DE PIERNAS A8 CANALES

o LOGRA UN IMPORTANTEMOVIMIENTO DE LIQUIDOS YFAVORECE LA VASCULARIZACION.

o SE CONSIGUE REDUCIR ELCONTORNO DE LAS PIERNAS.

DRENAJE DE PIERNAS A 8CANALES

o SE LOGRA UN IMPORTANTEMOVIMIENTO DE LA MICRO YMACRO CIRCULACION.

o NO ES ACONSEJABLE ENPACIENTES CON VARICES.

DETALLE DE APLICACION EN(ADUCTORES)

o NO APLIQUE POR PEIODOSPROLONADOS.

o EN EQUIPOS DE 4 CANALES SE PUEDEATENDER A UN PACIENTE A LA VEZ.

9. Tipos de Programas

Los distintos programas se diferencian en el valor de la frecuencia ya quecada tipo de fibra muscular reacciona en forma distinta según la duración delintervalo entre cada impulso:

Músculos Frecuencia Amplitud delimpulso

Tiempo de trabajo

Músculos Blancos 80-120 Hz 200-350 µSec 0.5-5.5 µSec

Músculos Rojos 25-50 Hz 200-350 µSec 10-20 µSec

Músculos Mixtos 60-80 Hz 200-350 µSec 5.5-10 µSec

Músculosdeteriorados

25-40 Hz 250-300 µSec 15-30 µSec

Los programas de los electroestimuladores los concentraremos endiferentes grupos:

• Grupo Deporte

Los programas deportivos son pensados para deportistas profesionales yno. El aumento de la calidad deportiva, en particular de la preparación muscular,

se ha convertido en una necesidad. El trabajo coadyuvante de laelectroestimulación es una técnica ampliamente utilizada por la mayoría de losdeportistas. Hay programas específicos que pueden aumentar la fuerza,desarrollar la fuerza explosiva y pliométrica, mejorar la resistencia al esfuerzo,optimar la preparación muscular para una competición, acelerar la recuperacióndespués de una prueba, reducir las tensiones musculares, mejorar la capacidadcapilar y oxigenar los músculos.

Estos tratamientos deben ser efectuados en personas sanas, sin ningunapatología. Los programas de electroestimulación muscular se efectúanexclusivamente en isometría, es decir manteniendo bloqueados los miembrosestimulados, con ángulos superiores a 90º e inferiores a 180º.

• Grupo Wellness

Los programas de wellness o de well-being (bienestar) han sido pensadospara todas las personas en condiciones físicas sanas. El objetivo de mantener elcuerpo en buenas condiciones físicas se ha convertido en una exigencia para lamayoría de las personas. El trabajo coadyuvante de la electro-estimulación esuna técnica ampliamente utilizada en los principales centros mundiales de fitnessy wellnes, y en los institutos de estética. Hay programas específicoscoadyuvantes de los siguientes beneficios: aumentar el tono muscular, afirmarlos tejidos, mejorar la resistencia al cansancio, desarrollar un efecto drenante,coadyuvar la movilización de la adiposis distrectual, mejorar la circulaciónsuperficial, producir un efecto de masaje, recuperar la microcirculaciónsuperficial, mejorar la capacidad capilar y oxigenar los músculos, reducir lastensiones musculares.

Estos tratamientos deben ser efectuados en personas sanas. Los programasde electro-estimulación muscular se efectúan exclusivamente en isometría, esdecir manteniendo bloqueados los miembros estimulados, con ángulos superioresa 90º e inferiores a 180º.

• Grupo Vascular

Los programas vasculares, llamados así en manera impropia, estánpensados para todas las personas (principalmente mujeres) que sufren problemascirculatorios, que interesan sobre todo los miembros inferiores, muslos, piernas,pies y tobillos. Si no existen patologías determinadas estos problemas consistenprincipalmente en el estancamiento sanguíneo venoso y/o linfático. Lasmanifestaciones típicas son hinchazón y sensación de pesadez de piernas,calambres, dilataciones visibles de las venas superficiales, cansancio y dolor delos miembros inferiores, tensiones, evidencia de edema, teleangectasias.

Hay programas específicos coadyuvantes para el aumento de laoxigenación de los músculos y de los tejidos, para el desarrollo del efectodrenante, para la mejoría de la circulación superficial, para el efecto delmasaje, para el restablecimiento de la microcirculación superficial, para elmejoramiento de la capacidad capilar, para la reducción de las tensionesmusculares.

Tales tratamientos deben ser efectuados en presencia de un fisioterapistao de un kinesiterapista o de un médico. Se aconseja consultar a un médico antesde la aplicación de electro-estimulación.

• Grupo Rehabilitación

Los programas de rehabilitación están pensados para todas las personasque necesitan una recuperación muscular después de un accidente o después deuna operación quirúrgica, o a causa de una patología muscular. El trabajocoadyuvante de la electro-estimulación es una técnica ampliamente utilizada porlos principales centros médicos y de terapia física (fisioterapia, kinesiterapia,osteopatia y rehabilitación en general). Existen programas específicoscoadyuvantes para la recuperación del tono muscular, para recuperar y curar unaamiotrofia, para fortalecer los músculos recuperados, para activar el efectoendorfinico, para tratar las incontinencias urge, estrés y mixta. Talestratamientos deben ser efectuados en presencia de un fisioterapista o de unmédico. Se aconseja consultar a un médico antes de la aplicación de la electro-estimulación.

• Grupo Dolor

Los programas antalgicos han sido ideados para las personas que necesitanun tratamiento paliativo contra dolores agudos y crónicos. El trabajocoadyuvante de la electro-estimulación es una técnica ampliamente utilizada porlos principales centros médicos y de terapia física (fisioterapia, kinesiterapia,osteopatia y rehabilitación en general). Hay programas específicos coadyuvantespara la acción antalgica según el tipo de dolor. Será la sugerencia de unfisioterapista o la de un médico las que indicarán el programa más idóneo.

Se aconseja consultar un médico, para una diagnosis completa y para unaplanificación terapéutica, según el dolor, antes de las aplicaciones del electro-estimulador. Si el dolor continua consulte su médico.

10. Contraindicaciones

El uso de los electroestimladores está contraindicado en las siguientessituaciones o zonas:

• Enfermedades graves

• Fiebre de más de 38°

• Enfermedades infecciosas

• Cáncer

• Embarazo

• Enfermedades cardíacas

• Tumores en el aparato digestivo

• Cabeza

• En casos de problemas graves en las articulaciones

• Pacientes que deban hacer reposo

• Pacientes considerados por el fisioterapeuta profesional noaptos para el uso de electroestimuladores

11. Advertencias de loselectroestimuladores:

Para la estimulación muscular EMS (electro-estimulación muscular) y deFES (electro-estimulación funcional), se aconseja aumentar la intensidadgradualmente de manera que se perciba cuando la estimulación es laadecuada. Hay que tener presente que para entrenar un buen número defibras es necesario tener una intensidad de salida suficientemente alta.Para estimular los nervios periféricos ENS (electro-estimulación de losnervios periféricos) y TENS (electro-estimulación transcutánea de losnervios), en cambio, es necesario una intensidad modesta, de maneraque se perciba un picor agradable , evitando la estimulación de losmúsculos por debajo de la zona de tratamiento. Siga las indicacionesdadas acerca de la posición del cuerpo durante la sesión de estimulación.

La electroestimulación transcutánea en algunos casos podría producirirritaciones en la piel, debido a la concentración de corriente en regionespequeñas. Esta posibilidad se relaciona con el uso de los llamadosgeneradores de corriente constante . De hecho, en el campo de la

fisioterapia se conoce muy bien el efecto de punta .

La intensidad debe ser inferior al umbral del dolor.

En caso de que la unidad se utilice con electrodos internos, leacuidadosamente las instrucciones para uso y limpieza, incluidas en elempaque original de dichos accesorios especiales, antes de utilizarlos.

Hay que utilizar el gel adecuado para los