6 llaves oclusion

Aquella que permite la realización de todas las funciones fisiológicas propias del sistema estomatognático al mismo tiempo que es preservada la salud de las estructuras constituyentes.

Lauritzan, 1974.

Aquella que permite la realización de todas las funciones fisiológicas propias del sistema estomatognático al mismo tiempo que es preservada la salud de las estructuras constituyentes.

Lauritzan, 1974.

Describe las características

más significativas de la oclusión dentaria presentes en una muestra de 120 modelos de estudio de oclusiones normales casi perfectas tanto anatómicas como funcionalmente.

Tuvo en cuenta en su selección que no pudieran ser mejoradas por terapia

ortodóntica.

Lawrence AndrewsLawrence Andrews(1972).(1972).

Andrews L. AJODO 1972 Sep (296 – 309) “The six keys to normal occlusion”

““SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL”SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL”

Establecer parámetros confiables que permitieran evaluar la intercuspidación partiendo de la observación de las caras vestibulares de las coronas de los dientes sin el auxilio de papel de articular.

OBJETIVO:


La oclusión relacionada céntricamente y asociada al esquema oclusal de excursiones mutuamente protegidas, depende entre otras, de la posición individual adecuada de cada diente.

Que en una oclusión ideal (anatómica o funcional) debía tenerse en cuenta la posición mandibular en relación céntrica gnatológica y que en ésta debía incluirse a las seis llaves de Andrews.

Roth RH (1981):



LAWRENCE ANDREWS (1989)

Incorpora nuevos aportes a las “seis llaves de la oclusión” las cuales quedaron de igual número pero enriquecidas desde el punto de vista funcional


LLAVE I: RELACIONES INTERARCOS

LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA

LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA

LLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONES

LLAVE V: CONTACTOS INTERPROXIMALES PRECISOS

LLAVE VI: CURVA DE SPEE

Lawrence Andrews

SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMALSEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL

LLAVE I:

RELACIONES INTERARCOS Describe las relaciones entre los Describe las relaciones entre los arcos dentarios en siete arcos dentarios en siete subgrupossubgrupos

SUB GRUPO 1: RELACIÓN MOLAR

Cúspide mesovestibular del primer molar superior,

ocluye en el surco mesovestibular del primer

molar inferior.

Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo.


Cresta marginal distal del primer molar superior,

ocluye en la cresta marginal mesial del

segundo molar inferior

Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo.

Cúspide mesolingual del

primer molar superior, ocluye en la fosa del primer

molar inferior


Relaciones inadecuadas del

primer molar superior

Relación molar correcta en Clase I

ADECUADA / MÁS ADECUADA

SUB GRUPO 1,2,3: RELACIÓN MOLAR

SUB GRUPO 4: RELACIÓN DE PREMOLARES

Cúspides vestibulares de

premolares superiores

ocluyen entre los premolares inferiores

Relaciones de premolares considerando por separado las cúspides vestibulares de las linguales. Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo

Relaciones de premolares considerando por separado las cúspides vestibulares de las linguales. Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo

SUB GRUPO 5: RELACIÓN DE PREMOLARES

Cúspides linguales de premolares superiores

ocluyen en las fosas distales de

premolares inferiores

Una inadecuada relación molar afectaría la relación canina

SUB GRUPO 6: RELACIÓN DE CANINOS

(A) El canino superior ocluye entre el canino y el primer

premolar inferior, pero ligeramente desplazado hacia

mesial

(B) Esto garantiza la relación con la cúspide canina inferior favoreciendo la guía canina

A. Caninos en oclusión g

A. Caninos en oclusión g

B. Garantiza mejor guía canina

B. Garantiza mejor guía canina

SUB GRUPO 7: RELACIÓN ENTRE INCISIVOS

Los incisivos superiores se

superponen a sus homólogos inferiores y

las líneas medias de los arcos deben

coincidir

A. Relación adecuada entre dientes anteriores

B. Líneas medias coincidentes

LLAVE II:

ANGULACIÓN DE LA CORONA

EM: Punto medio del eje mayor de la corona clínica.

EJE MAYOR DE LA CORONA CLÍNICA (EMCC)EJE MAYOR DE LA CORONA CLÍNICA (EMCC)

EMCC: Porción más prominente de la cara

vestibular

Apoyar de lado el lápiz desde gingival hasta incisal u oclusal

EMEM


No se refiere al eje mayor del diente

completo, sino a la angulación del eje

mayor de la corona, que en todos los

dientes (excepto en los molares) es

considerado el lóbulo central de desarrolloEn los molares el eje mayor

de la corona lo identificamos por el surco vertical de la superficie bucal de la corona.


La porción gingival del eje mayor de cada corona

es distal a la porción incisal.

El grado de angulación coronal (mesiodistal) es el ángulo formado entre

el eje mayor de la corona y una línea perpendicular

al plano oclusal

Perpendicular a oclusal

Eje longitudinal de la corona

Las angulaciones de las coronas

presentan diferentes

intensidades cuando las

comparamos con los ejes largos de

los propios dientes


La angulación varía de acuerdo al diente que se trate.

• En los dientes superiores es máxima en los caninos y mínima en los premolares.

• En inferior es también mayor en los caninos, pero mínima en los restantes dientes.

Perpendicular a oclusal

Eje longitudinal de la corona


Angulaciones positivas: Cuando la porción gingival del diente está situada distal a la incisal.

Angulaciones negativas:Cuando la porción gingival está situada mesial a la incisal.


ANGULACIÓN

INCORRECTA

Grado de inclinación (“tip”) determina el espacio mesiodistal que van a ocupar, con un efecto tanto a nivel posterior (en la oclusión) como a nivel anterior (en la estética dentaria). Permiten el establecimiento de las sobremordidas.

Angulaciones exageradas de los incisivos aumentan la longitud de los arcos en la región anterior, dificultando la relación entre ambos arcadas y el logro de las guías anteriores equilibradas.

Angulaciones insuficientes provocan diastemas en la región anterior

ANGULACIÓN

CORRECTA

B. Canino en posición vertical


LLAVE III:

INCLINACIÓN DE LA CORONA

Inclinación labio lingual de la corona

La tangente que pasa por el centro del eje mayor de las

coronas clínicas de los incisivos centrales y laterales

superiores tiene una inclinación desde gingival y

palatino hacia incisal y vestibular (Torque positivo)

Inclinación positiva: Cuando la porción gingival es lingual a la incisal Ejemplo: Dientes anterosuperiores

Inclinación negativa: Cuando la zona gingival es labial a la incisal Ejemplo: dientes de la arcada inferior


Arco superior:

Centrales y laterales tienen inclinaciones positivas, pero caninos, premolares y molares superiores muestran inclinación lingual (negativa), lo mismo sucede en los caninos y premolares.


Arco inferior

Las coronas de todos sus dientes siempre tienen inclinación lingual (Torque negativo). Es menor en la región de incisivos aumentando progresivamente hacia los sectores posteriores de la arcada.


Permiten el asentamiento de las cúspides palatinas superiores (de soporte) en las fosas o crestas marginales inferiores, así como de vestibulares inferiores en las respectivas fosas y crestas marginales superiores

Inclinaciones incorrectas de las coronas de los dientes posteriores. Perjudican los contactos deseados y dan origen a interferencias durante los movimientos funcionales especialmente de lateralidad.

Inclinaciones correctas de las coronas de los dientes posteriores:


LLAVE IV:

AUSENCIA DE ROTACIONES

Las rotaciones son alteraciones de posición de los dientes como consecuencia de giroversiones sobre su eje longitudinal.

Los dientes rotados ocupan Los dientes rotados ocupan mayor o menor espacio del mayor o menor espacio del que deben tener normalmente que deben tener normalmente en la arcada. en la arcada.

Molares y premolares Molares y premolares rotados ocupan más espacio rotados ocupan más espacio que el normal en la arcada que el normal en la arcada

Incisivos rotados ocupan Incisivos rotados ocupan menos espacio.menos espacio.

LLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONES

LLAVE V:

CONTACTO

INTERPROXIMAL PRECISO

Espacios interproximales vestibular y lingual

LLAVE V: CONTACTO INTERPROXIMAL PRECISO

Puntos de contacto:

Importantes en el mantenimiento de la salud periodontal

Estabilidad de la posición mesiodistal de los dientes en la transmisión de fuerzas oclusales a los dientes vecinos

Transmisión de fuerzas de la oclusión a dientes vecinos

LLAVE V: CONTACTO INTERPROXIMAL PRECISO

LLAVE VI:

CURVA DE SPEE

Vista desde el plano sagital se extiende desde el incisivo central hasta el último molar.

Normal debe presentarse plana o levemente cóncava

Puede ser diferente en la arcada derecha o la izquierda

No deberá exceder de una profundidad de 1,5 mm


Contribuye a establecer la sobremordida anterior

Favorece la aproximación de los planos oclusales en el cierre mandibular


Marcada o profundaMarcada o profunda:

Impide una correcta intercuspación generando una oclusión traumática

Invertida:Invertida:

Exceso de espacio en el maxilar superior, alteraciones en el plano oclusal, falta de guía incisiva y finalmente oclusión traumática

6 llaves oclusion

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