13Buscando remedio

4. Elpeligrodelosmedicamentos

El desarrollo de los medicamentos ha traído enormes beneficios para la gente, pero también algunos problemas, a veces, muy graves.

Por ejemplo, en 1960 nacieron más o menos 10,000 niños/as con una malformación muy grave que no se conocía antes (les faltaba parte de las piernas o de los brazos), ver dibujo p. 14. Se demostró que esta malformación era debida a un medicamento llamado TALIDOMIDA. Las madres lo habían tomado para calmar las molestias que ocurren a menudo al inicio del embarazo.

En realidad, el uso de cualquier medicamento tiene un cierto riesgo. Por eso, para disminuir este peligro, debemos conocer bien los efectos no deseados y las precauciones del uso de los medicamentos.

Objetivos ● Identificarlosefectosnodeseadosdelosmedicamentos yalgunasmedidasparacontrolarlos.

● Distinguirlosfactoresqueinfluyen enlasreaccionesnodeseadosalosmedicamentos.

● Vigilaryreportaralasautoridadesdesaludlasreacciones adversasuotrosproblemasquepensemosestén relacionadosconlosmedicamentos.

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EfectosnodeseadosdelosmedicamentosEfectossecundarios

Comovimosenelcapítuloanterior,elprincipioactivodelosmedicamentossereparteportodoelcuerpoynosólollegaallugardondeestálaenfermedad.Lareaccióndeotrosórganosdelcuerpoaestemedicamento,puedeserleveograveparalapersona.Ejemplos:

● El SALBUTAMOL, para el asma puede producir taquicardia (aceleración del ritmo del corazón).

● El ASA, ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO para el dolor, puede producir úlcera de estómago y hemorragia intestinal.

● El CLORANFENICOL, para infecciones graves como la meningitis, puede producir anemia aplásica mortal.

● La ESTREPTOMICINA, para la tuberculosis, puede producir problemas de equilibrio y sordera.

Algunosdeestosefectospuedenreducirseodesaparecerdespuésdelosprimerosdíasdetratamientooalmodificarladosis.Otrosefectossonirreversibles.

ReaccionesalérgicasSonreaccionesimprevisibles.Engeneral,lapersonaquehasufridounareacciónalérgicaaunmedicamentoesmássensibleasufrirotrasreaccionesalérgicas.

Lasreaccionesalérgicaspuedenserleves,gravesomortales(choqueanafiláctico).

Ejemplo: Alergia a la PENICILINA.

Lasmásfrecuentessonlasreaccionesalérgicasleves.

TeratogeniaAlgunosmedicamentospuedenproducirmalformacionesenelfeto(malformacionescongénitas),silamadrelostomaenelembarazo,sobretodoenelprimertrimestre.

Ejemplo: La FENITOÍNA, usada en la epilepsia, puede provocar varios tipos de malformaciones: del cráneo y de la cara, de los dedos y uñas, retraso mental, etc.

ANTESDEDARUNMEDICAMENTOAUNAMUJER,PREGUNTARLESIESTÁEMBARAZADAONO.

Niñonacidoconfocomelia,malformacióndebidaaquelamadretomóTALIDOMIDAduranteelembarazo,verp.13

15Buscando remedio

ToleranciaydependenciaAlgunosmedicamentoshacenqueelcuerposeacostumbreaellosylapersonatienequeiraumentandolacantidaddemedicamentoparaquelehagaefecto.Eslatolerancia.

Ejemplos: DIACEPAM para dormir. SALBUTAMOL para el asma: si se usa mucho puede perder su efecto.

Otrosmedicamentoshacenquelapersonanopuedapasarsinellos.Esladependenciaypuedeserfísicaopsíquica.Ejemplo: Dependencia con la MORFINA.

IntoxicaciónLaintoxicaciónseproducecuandosetomamásmedicamentodeloquetoleraelcuerpo,seaporerror,accidenteoporvoluntadpropia(suicidio).

Ejemplo: Intoxicación voluntaria por sobredosis de ACETAMINOFÉN, ver ficha p. 375.

¡CUIDADO!,NODEJARLOSMEDICAMENTOSALALCANCEDENIÑOS/AS

InteracciónEsunamodificacióndelaaccióndelmedicamentoproducidoporotrasustancia.Puedeserdebidosobretodo:

● Aotromedicamento.

Ejemplo, la RIFAMPICINA, medicamento para la tuberculosis, puede anular el efecto de los anticonceptivos orales y la mujer que usa este método puede salir embarazada.

● Aalgunoscomponentesdelaalimentaciónoelalcohol.

El METRONIDAZOL combinado con el alcohol puede provocar un malestar muy desagradable.

ANTESDEDARUNMEDICAMENTOPREGUNTARSILAPERSONAESTÁTOMANDO

OTROMEDICAMENTOOBEBIDASALCOHÓLICAS

el peligro de los medicamentos

16 Buscando remedio

Dequédependenlasreaccionesindeseadas

Delmedicamento

DeltipodemedicamentoAlgunosmedicamentossonbienconocidosporsusreaccionesadversas.Ejemplos:

El CLORANFENICOL puede provocar, muy raras veces, un tipo de anemia mortal llamado anemia laplásica.

Los anticancerosos producen efectos indeseables, desagradables en todos los casos.

La TETRACICLINA colorea de amarillo los dientes en niños/as. Cuando está vencida, puede producir graves daños en el riñón.

DeladosisAlgunasreaccionesindeseablesdependendeladosis.Ciertosmedicamentossepuedenacumularenelorganismosegúnladosisyladuracióndelaadministración.La GENTAMICINA se acumula en el oído y en el riñón, provocando reacciones de toxicidad dependiendo de la dosis administrada y de la duración de la administración, por ejemplo puede producir sordera.

DelavíadeadministraciónLavíaintravenosa,IVointramuscular,IM,sonmáspeligrosasquelavíaoral.

Porunamalatécnicadeadministraciónsepuedeproducirabscesos,parálisissisetocaelnervio,necrosissielmedicamentosaledelavena.

Porentrarmuyrápidoelmedicamentopuededarchoque.Ejemplo: choque por AMINOFILINA o DIPIRONA inyectada.

Delnúmerodemedicamentosadministrados

Cuantosmásmedicamentosrecibelapersona,másreaccionesindeseablespuedenaparecer.

17Buscando remedio

DelapersonaLaedad

Losniños/asylosancianos/assonmássensiblesalasreaccionesadversas.Por ejemplo, a los efectos adversos de los antihistamínicos (antialérgicos) como la DIFENHIDRAMINA, del TRIMETOPRIM-SULFA, etc.

Elembarazoylalactancia

¡CUIDADOconlateratogenia!,verp.14

¡OJOcuandolamujerdaelpecho!Ciertosmedicamentostomadosporellapuedenproducirreaccionesindeseablesenelniño/a.Por ejemplo, si la madre toma CLORFENIRAMINA puede provocar excitación o irritabilidad en el o la lactante.

Lasenfermedades

Ciertasenfermedadescomolaúlcera,enfermedaddelriñón,delhígado,etc.,aumentanlaposibilidaddesufrirunareacciónindeseable.

Loshábitos

Elalcohol,porejemplo,puedeaumentarlasomnolenciaconlosantialérgicos(antihistamínicos).

NOTA: Sellamancontraindicacionesalassituacionesenlascuales nosedebeusarunmedicamentoporqueexisteungranpeligrode provocardaño.

Por ejemplo el ASA, está contraindicada en una persona que padece de úlcera, porque si se la damos podemos provocarle una hemorragia grave del estómago.

FarmacovigilanciaCuandounmedicamentoprovocaunareacciónnodeseadaoadversagraveonoconocida,obienobservamosquenoproduceelefectoesperado,tenemosquereportarloalasautoridadesdesalud.Asíellaspuedentomarlasmedidasnecesariasparaprotegeralapoblación.Estaactividaddevigilarlosproblemasrelacionadosconlosmedicamentos,selellamafarmacovigilancia.Esimportantequetodaslaspersonasqueusamoslosmedicamentosparticipemosenestavigilancia.

el peligro de los medicamentos