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CASOSNOTIFICADOSDEENFERMEDDE DECLARACIONOBLIGATORIAENLASAMERICAS1967

ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUDOficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la

ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD

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CASOS NOTIFICADOSDE ENFERMEDADES

DE DECLARACIONOBLIGATORIA

EN LAS AMERICAS 1967

PublicacionesCientficasMARZO 1970

PAN Ai1 /, ' .x: rr,1Dn.

ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUDOficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la

ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD

525 Twenty-Third Street, N.W.

Washing ton , D.C. 20037, E.U.A.

No. 199

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PREFACIO

Este informe, el dcimo de una ser ie iniciada en 1946, mu es t r a el estado ac -tual de las enfermedades t ransmis ibles en las Amr icas . En los cuadros pr inc ipa lesse presen tan datos acerca de ms de cuarenta de ellas, entre las que se incluyenlas cuarentenables y algunas zoonosis. En estas l t imas, a las consecuencias en t r-minos de morbil idad y de mortal idad, hay que agregar las de carc ter econmicoy, en especial , la de la prdida de proteinas esenciales.

E l control moderno de dichos procesos exige una cuidadosa programacin.Es tablec idas las necesidades para la poblacin expuesta al r iesgo, hay que incluirs imul tneamente lo que se requ iere para la prevencin, el t r a tamiento y la vigilanciaepidemiolgica.

En el Seminar io sobre Mtodos de Administracin en P ro g ramas de Vacuna-cin, que tuvo lugar en Montevideo, Uruguay, en nov iembre de 1968, se puso demanifiesto la al ta frecuencia que an t ienen enfermedades para las cuales hay buenconocimiento cientfico y recursos tcnicos de valor probado. "Una revi s in cuida-dosa para encontrar las razones que explican este fenmeno sefala, como una causaprincipal , defectos de admini s t rac in en los programas de vacunacin, que se ex-

presan pr imordia lmente en forma de objetivos no definidos, acciones real izadas encantidad inferior a los niveles ti les, organ izacin inadecuada, y falta de continui-dad de los programas en el t iempo. Debe sefialarse, de igual manera , el empleode vacunas de mala calidad, como consecuencia de una produccin defectuosa o po rsu inactivacin a causa de su inadecuada conservacin . Los participantes anal i-zaron en detalle cada uno de estos aspectos e hic ie ron valiosas re c ome nda c ione s

que se encuentran contenidas en el Informe Final. Se puso en evidencia que ha yque crear un verdadero s is tema para reducir la incidencia y prevalencia de estasenfermedades, que opera en forma eficiente si las estadsticas especf icas se co-lectan de la manera ms completa posible, se anal izan y se dis t r ibuyen oportuna-mente entre los servicios para los cuales son un ins t rumento indispensable paraorganizar y evaluar las acciones de control.

Del estudio de los 10 informes se deducen los avances contrnuos que han o-curr ido en las Amr icas en lo que represen ta uno de sus problemas pr ior i tar ios .Permi te , a la vez, una comparacin sobre la dinmica de cada enfermedad en lo spaYses y, dentro de cada uno, entre diversas reas ecolgicas.

Queremos agradecer les a los Seiores Ministros de Salud los datos que ha ntenido a bien proporcionarnos y que han hecho posible esta ser ie de publ icacionescient f icas que esperamos les sea de utilidad.

Horwitz

Director

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CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES DE DECLARACION OBLIGATORIAEN LAS AMERICAS, 1967

ContenidoPgina

PREFACIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iii

INTRODUCCION ....... ............................. 1

CUADROS

I. Casos notif icados de enfermedades de declaracin obligatoria y tasas

por 100, 000 habitantes segn parses, 1967 ................. 21

II. Casos notificados de otras enfermedades t ransmisib les y tasas por100, 000 habitantes segn parses, 1967 ................ 31

III. Casos notif icados de enfermedades transmisibles seleccionadas,por meses, 1967 ........................................ . 33

IV. Casos notificados de enfermedades transmisibles seleccionadas,por edades, 1967 ........................... . . . . . . . . . . . . . . 39

V. Casos notif icados de enfermedades t ransmisib les seleccionadas, pordivisiones administrat ivas de cada pafs, 1967 ............. 46

VI. Casos notif icados de zoonosis seleccionadas, en el hombre y enan imales por parses, 1967 ....................... 52

VII. Defunciones por enfermedades t ransmisib les , por parses, 1967 . . . 54

VIII. A. Casos notif icados y defunciones de enfermedades t ransmisib lesen las t res regiones de las Amricas, 1966 y 1967 ......... . 57

B. Casos notif icados y defunciones de enfermedades t ransmisib lespor 100, 000 habitantes en las t res regiones de las Amricas ,1966 y 1967 .............................. ............... 58

APENDICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

INDICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

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CUADROS Y FIGURAS EN LA INTRODUCCION

CUADROS

Pgina

1. Porcenta je de habitantes en las reas de notif icacin, por parses ,1966 y 1967. ..........................

Z. Casos notif icados de enfermedades cuaren tenab les en las Amricas ,1948 - 1967 ...........................

3. Casos notif icados de enfermedades cuaren tenab les , por pai'ses,1966 y 1967. ..........................

4. Resu l tados de las p ruebas de seroaglutinaci6n en el ganado relativasa la brucelosis , por paises, 1963-1967 ..............

5. Casos notificados de brucelosis humana en 13 parses con totalesen las Amricas , 1948-1967 ...................

6. Casos notif icados de h idat idosis humana en cuatro parses, lC,58-1967.

7. Defunciones debidas a la hidat idosis , por pars, 1963-1967. .....

8. Estado de la presencia de h idat idosis en animales, por paLrs, 1967 ..

9. Casos notificados de rabia en an imales , por especie y pa:rs, en 1967 .

10. Nmero de personas atendidas por mordeduras de an imales y nmeroque rec ib ie ron tratamiento profilctico ant i r rbico por pals, 1967 ..

11. Animales con lesiones tuberculosas descub ier tas por inspec tores enlos mataderos, por pars, en 1967 .................

12. Resultados de la prueba de la tuberculina de bovinos, por pas, en1963-1967 ............................

FIGURAS

1. Casos notif icados de fiebre amari l la selvtica por d iv is iones admin is t ra-t ivas principales de cada pars, 1967. .................

2. Casos notif icados de peste por divisiones admini s t ra t ivas pr inc ipa les decada pars, 1962-1967 .........................

3. Casos notif icados de tifus t r ansmi t ido por piojos, por divisiones admin is-trativas principales de cada pars, 1967 ................

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. .o. 4

.. . 5

. . . 5

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* . . 12

* . . 13

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* . . 15

- . 16

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. . 19

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CUADROS Y FIGURAS EN LA INTRODUCCION (Continuaci6n)

FIGURAS

Pgina

4. Casos notif icados de viruela por divisiones administrat ivas principalesde cada pars, 1967 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............. . 8

5. Casos notif icados de viruela, por paises, 1948 y 1967 ............. . 9

6. Casos notif icados de bruce los i s en el hombre por 100, 000 habitantesen las t res regiones de las Amricas , 1958-1967 .......... ...... . 13

7. Casos notif icados de quiste hidatfdico por 100, 000 habitantes en cuatro

parses, 1958-1967 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

8. Distribuci6n porcentual de casos notificados y de defunciones debidas aquiste hidatridico por edad en parses seleccionados, aos recientes . . . 14

9. Raz6n de casos notif icados de rabia en perros y gatos en re laci6n conla poblaci6n humana, y casos humanos notificados por pases, 1967 . . . 18

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EXPLICACION DE LOS SIMBOLOS

Categorfa no aplicable ................

Datos no disponibles ...................

Datos provis iona les ................. +

Declaracin no obligatoria ........ ............. *

Cantidad cero .....................

Tasa menor que 0 .05 ............... . 0. 0

Tasa basada en menos de 10 casos en una poblacinde menos de 20,000 habitantes ...... ........... ( )

viii

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INTRODUCCION

El in tercambio in ternacional de infor-macin sobre la f recuencia de enfermeda-des t ransmisib les ha sido s iempre una delas responsab i l idades de la OrganizacinPanamer icana de la Salud. Este in tercam-bio consti tuye una labor real izada en coo-peracin y que es de beneficio mutuo paratodos los parses part icipantes. Los proce-dimientos para la notificacin internacional

de enfermedades t ransmisib les de acuerdocon el ReglamentoSanitario nternacional 1) y el Cdigo

SanitarioPanamericano ) se describen con detalleen la publicacin t i tulada GuiaparalaPreparacindelos Informes de Estadisticas de Salud.3)

En las Amricas se reconoce la im-portancia de este aspecto de la saludpb l ica .En 1967 todos los parses y terr i tor ios de laRegin, con excepcin de siete de estos l -t imos, presentaron a la Organizacin Pana-mericana de la Salud in fo rmes anuales,mensuales o semanales de enfermedades denotif icacin obligatoria. Ahora bien, esaconsejable que estos in fo rmes sean envia-dos inmed iatamen te a fin d e que el per-sonal de salud pueda disponer de datos demayor actualidad.

Este informe del ao 1967 es el sp-timo de una serie de publicaciones sobrecasos de enfermedades de notif icacin obli-gatoria en las Amricas . Con anterioridada 1961, se publicaron t res informes corres -pondientes a los aos 1946-1955, 1949-1958y 1959-1960. (4)

Como en aos anteriores, los datospublicados en el presente informe se basan

pr incipalmen te en resmenes anuales reci -bidos de las autoridades de salud en res -puesta a un cuestionario de la OrganizacinPanamer icana de la Salud y de la Sede dela Organizacin Mundial de la Salud. Todoslos parses y 12 ter r i to r ios contestaron alcuestionario anual de la OPS/OMS corres -pondiente a 1967. Asimismo se obtuvierondatos provisionales, mediante los s i s t emas

de notif icacin semanal y mensual, de otroscuatro te rr i tor ios .

Las fuentes de informacin de quedisponen la Organizacin Panamericana dela Salud y la Organizacin Mundial de laSalud son los s is temas nacionales de noti-f icacin de enfermedades de declaracinobligatoria. Los datos sobre casos y de -funciones en el Brasil , con excepcin delas enfermedades cuaren tenab les yla mala-ria, se obtuvieron de las autoridades es-tatales y locales. Los servicios veterina-rios de los Minis ter ios de Salud o de Agri -cultura han aportado la informacin relat iva

a las zoonosis en an imales; en algunos casos,los datos proceden del anuario de la Orga-nizacin para la Agricul tura y la Alimenta-cin.

Los datos sobre defunciones consti-

tuyen una importante contribucin a la in-tegridad de la notif icacin de algunas en -fermedades t ransmisib les y al conocimientode la epidemiologfa de muchos estados pa -tol6gicos. Por consiguiente, a part i r de1961 estos datos, proceden tes de los siste-mas nacionales de reg is t ro de defunciones,se han incluido en el in fo rme.

1) Reglamento Sanitario nternacional, Tercera EdicinAnotada,PublicacinCientficaNo. 157,OPS,1968. 2) Cdigo Sanitario Panamericano, en Documento Oficial No.88,OPS,marzo 1969. 3) Gua para la Preparacin e los Informes de Estadisticas e Salud, Publicaciones VariasNo. 78, OPS,diciembre 1964. 4) Casos Notificados de Enfermedades de Declaracin Obligatoria n las Amricas, 1946-1955,Publicaciones Cientficas No. 37,OPS;

1949-1958,No. 48 y1959-1960,No.58.

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Por primera vez, la mayorfa de losdatos presentados en esta publicacin hansido elect rn icamente e laborados. Todos

los cuadros salvo uno de los principales ydos de los contenidos en el apndice seprepararon en la computadora.

ESTRUCTURA DEL INFORME:

El informe consta de t res secciones:la introduccin, los cuadros principales yel apndice. Adems de proporc ionar in-fo rmacin bsica , la introduccin contiene

un examen de la f recuencia de enfermeda-des t ransmisib les seleccionadas de la Re-gin. En el presente informe se concedeespecial atencin a las enfermedades cua-rentenables y a cuatro zoonosis.

Los datos disponibles sobre cada parsy ter r i to r io de la Regin se presentan enocho cuadros pr inc ipa les (I-VIII). El totalde casos notif icados de 41 enfermedades contasas por 100, 000 habitantes est contenidoen los Cuadros I y II. A los efectos decomparacin, se presentan las cor respon-dientes cifras de 1966 y la mediana en elquinquenio de 1962-1966. Cuando no se dis-pone de datos para cada ao de este perro-do, las medianas se basan en datos de cua-tro o tres aos. En el Cuadro I figuran la s

enfermedades cuarentenables y las que so nde notificacin obligatoria en muchos sec-to res de la Regin, y el Cuadro II ofrecein fo rmacin sobre las enfermedades que sonde notificacin obligatoria en relat ivamentepocos lugares . En este Cuadro II slo estnincluidos los parses en que la enfermedadse ha registrado en 1966 6 1967.

E l Cuadro III presenta casos notifi-cados de enfermedades t ransmisib les selec-cionadas, por mes en que ocurrieron. La sdistr ibuciones por edad de casos notifica?dos de 18 enfermedades f igu ran en el Cua-dro IV. El Cuadro V contiene la f recuen-cia de las enfermedades cuaren tenab les yde la lepra, la malar ia , y la f rambes ia , porprincipales divisiones admini s t ra t ivas decada pals ; tambin se incluyen los parses

en que se regis t raron casos en 1967 perosin esta in fo rmacin especffica. Los datos

sobre zoonosis en el hombre y los anima-les estn contenidos en el Cuadro VI. Losdatos disponibles sobre el nmero de de-funciones debidas a enfermedades t ransmi-s ib les en 1967 se encuen tran en el CuadroVII.

El Cuadro VIII muest ra los totales decasos notif icados y de defunciones debidos

a 50 enfermedades t ransmisib les , con tasaspor 100, 000 habitantes, en 1966 y 1967, enlas t res regiones de las Americas: Amricadel Norte, Mesoamrica y Amricadel Sur.La p r i mera de estas reg iones comprendeel Canad, los Estados Unidos, Bermuda ySan Pedro y Miqueln. Mesoamrica estconstituida por Mxico, A m r ica Central,Panam y los parses yter r i to r ios del Caribe.Los parses y ter r i to r ios de A m er ica delSur y las Islas Malvinas fo rm an la terceraregin. Groenlandia, que fo rma parte de laRegin Europea de la OMS, queda excluida.

Salvo en lo que se ref iere a las enferme-dades cuaren tenab les , las cifras del resu-men regional no incluyen datos de todos losparses o de los mismos parses sobre cadaenfermedad y cada uno de los aos indica-dos. Se basan en datos presentadosen los Cuadros I y II en cuanto a los casosy en el Cuadro VII en el que se refiere alas defunciones; no estn comprendidos losdatos ofrecidos en el Apndice.

En dos cuadros delApndice estn con-tenidas las cifras de poblacin cor respon-dientes a 1967. El Cuadro A presen ta la spoblaciones es t imadas a mediados del aoen todos los parses y te rr i tor ios de la sAmricas; es tos clculos se basan en da-tos publicados por las Naciones Unidas. ElCuadro B presen ta las poblaciones es t ima-das de las reas de notificacin de seisparses cuyos s i s t emas de notificacin no

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abarcan todo el te rr i tor io nacional. Estos l t imos datos fueron facilitados por las au -toridades nacionales de salud.

En el presente informe se incluyendos nuevos cuadros en el Apndice. Adems

de los datos sobre el Brasi l que figuran enlos cuadros principales, se obtuvo in fo rma-cin correspond ien te a ciudades capitales,que tambin se da a conocer. El Cuadro Ccontiene las cifras de casos notificados deenfermedades t ransmisib les con tasas por100, 000 habitantes en 1967 correspond ien tesa 10 capitales del Brasil . En el Cuadro Dse muest ran los datos sobre defunciones en16 capitales.

En todos los cuadros, las enfermeda-des figuran en orden alfabtico. E l nmero

de categorra de la Clasificacin Internacional de En-fermedades, Revisin de 1965 ( 1) se indica entreparntesis a continuacin del nombre de laenfermedad .

En cada uno de los cuadros del infor-

me, los parses estn agrupados separada-mente de los te rr i tor ios , figurando aquellosen p r i mer lugar. Los t rminos pars y ter r i to r io son sinnimos de p ar s sobe-rano y pa rs no soberano , respect iva-mente, empleados por las Naciones Unidas.

La pgina viii contiene la explicacinde los smbolos que se emplean de un modogeneral en los cuadros. E l uso de cual-quiera de estos smbolos para otro prop-sito se describe en el cuadro en que seutiliza.

CALIDAD DE LA NOTIFICACION

Uno de los factores que deben consi-derarse en la interpretacin de los datospresentados en este informe es la calidadde la notificacin. La disponibil idad deatencin mdica y la calidad de los siste-mas nacionales y locales de notificacininfluyen en la medida en que se notificanlos casos de enfermedades de declaracinobligatoria. La notif icacin insuficientetiende a ser considerab le cuando el perso-nal y los estab lecimien tos mdicos esca-sean o no estn uniformemente distribuidosy los viajes y las comunicaciones resul tandifrciles. A s im i sm o es ms probable qu eno se notifiquen los casos de enfermedadesmenos graves para las que no se suele re -curr ir al mdico. Las condiciones qu eafectan a la declaracin de casos y el gradode insuficiencia de la notif icacin puedenvariar considerablemente de un pars a otro

y entre los distintos sec tores de un m ism opars.

Con respecto a enfermedades que acu-san una apreciab le tasa de morboletal idad,

la comparacin del nmero de casos noti-f icados con el de las defunciones regis t ra-das puede ofrecer una medida del grado deomisin en la notif icacin. En los sec toresen que la notificacin insuficiente es con-siderable, son comunes las proporcionesexcesivas de defunciones con respecto a loscasos .

E l anlisis de la tendencia de una de -terminada enfermedad en el curso del t i em-po puede complicarse con los efectos de unprograma especial de control o erradica-cin de la propia enfermedad. Por ejemplo,una campaa de er radicac in de la m ala -ria o de la v iruela o un programa de luchaan t i tubercu losa puede conducir, al princi-pio, a un aumento del nmero de casosdiagnosticados y notif icados. Las var iac io-nes en los criterios de diagnstico o en ladefinicin de casos pueden afectar tanto laevaluacin de las tendencias en el cu rsodel t iempo como la comparacin de la in-cidencia notificada en distintos sectores.

lJ Clasificacin Internacional de Enfermedades,Revisinde 1965,Vol. 1,OMS,1968.

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Los dos casos fatales del Bras i l ocu-r r ie ro n en el Estado de Pa r y el Ter r i -to r io de Rora ima, en el secto r septentrio-nal del pars. Se aisl virus am arrl ico enmosqu i tos cap tu rados para estudios vi ro l-gicos en el Terr i tor io de Amap. No secomunic6 ningn caso en los secto res de lB ra s i l mer idional a los que afect6 el brotede 1966.

En Colombia se notif icaron cuatrocasos fatales confirmados en zonas delvalle del Magdalena y otro en la reg i6n de lr o Sarare , cerca de la f ron tera conVenezuela .

Uno de los t res casos que ocurr ie ronen el Per, se manifest en el Departamentode Loreto al norte del Amazonas y los dosres tantes en un lugar del Depar tamentodeHunuco. En Bolivia y Venezuela, donde ha-bran ocur r ido casos en 1966. no se notificninguno en 1967. La Figura 1 contiene lasprincipales divisiones admin is t ra t ivas enque se reg is traron casos en 1967.

b. Peste

La incidencia de peste d isminuybruscamente en 1967 despus de las epi-demias ocurr idas a fines de 1965 y princi-pios de 1966 en la regin f ron ter iza del

Ecuador y el Per. Duran te 1967 slo sereg is traron 41 casos en el Departamento dePiura, Per, y dos en la Provincia de Loja,Ecuador. Los casos ocurridos en estasdos zonas en 1966 ascendieron a 586 y 113.respec t ivamente . En 1967 la enfermedadno afect a ningn otro depar tamento de lPer, pero en el Ecuador se regis t rarondos casos en la Provinc ia de Manabr y 15en Chimborazo .

En el Nordeste del Bras i l se notifica-ron 147 casos de peste en los estados deAlagoas, Baha, Cear, Pa ra [ba y Pernam-buco. E l brote ms importante, con 90 ca -sos, ocur r i en una reg in de Cear. Asi-m i s m o se regis t raron diez casos en los es-tados de Minas Gerars y Rio de Janei ro ene l Sureste; desde 1961 y 1960, respectiva-mente, no se habhan confirmado casoshumanos de la en fermedad en estos estados.

Figura 1

CASOS OTIFICADOSE FIEBRIE MARILLAELVATICAORDIVISIONESDMINISTRATIVASPRINCIPALESECADA AIS, 967

En el. Departamen to de Chuquisaca,Bolivia, donde hablan ocur r ido bro tes ru -ra les de peste en aos anter iores se re -gis t raron t r e s casos en 1967. Sin embargo ,los casos ocurridos en Bolivia durante 1966cor respondfan a ot ros dos departamentos alnor te y sur de Chuquisaca.

En el curso del siglo actual se han no -t ificado casos humanos de peste en ocho es -tados del ter r i to r io continental de lo s EstadosUnidos de Amr ica y en Hawaii, entre per-sonas que es tuvieron en contacto con roe-dores s i lves t res infectados o sus ec topar-si tos. En 1967 ocurr ie ron t res casos en dosde esos estados, a saber, Arizonay Colorado.

La distribuci6n de casos humanos depeste por principales divisiones admini s -t ra t ivas de cada pars durante los a o s

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1962-1967 contenida en la F igura 2, reflejaprobab lemen te una considerable variacinen el alcance de la infeccin entre los roe-dores de un ao a otro, ya que la enferme-dad ha tendido a mantenerse en las zonasenzoticas conocidas, con una mayor dis-

t r ibuc in durante los perodos epizoticos.No obstante, en la zona enzotica de Venezuelano se ha demost rado la presencia de la in-feccin desde 1962, a pesar de un continuoprograma de invest igacin.

Figura 2

CASOSNOTIFICADOSDE PESTE PORDIVISIONES ADMINISTRATIVASPRINCIPALESDE CADA PAIS,1962-1967

1962 1963 1964

1965 1966 1967

0W.- el:Q, >i EST P-7~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~SASOUIO~11 ES

NUMERO DE CASOS

= NINGUNO =i 1 10-09 m io Y MAS

c. Tifus transmitido por piojos

Durante 1967 ocurr ie ron varios bro-tes moderadamente impor tantes de tifus

t ransmi t ido por piojos, entre el los uno de. 115 casos en el Departamen to de La Paz,

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Bolivia, y otro de 68 casos en el Estadode Mxico, Mxico. No obstante, se siguenllevando a cabo act ividades de control y vi-gilancia en los paises afectados por estaenfermedad, y cabe esperar que contine latendencia hacia una disminucin de la inci-dencia y una reducc in de la distribucin

geogrfica observada en los dos lt imosdecenios.

Como en aos anter iores , gran partede los casos notif icados ocurr ie ron en zo -nas rurales situadas en grandes altitudes,en las montaas de Mxico merid ional ylos Andes de Sudamr ica (F igura 3).

Figura 3

CASOS OTIFICADOSETIFUS RANSMITIDOOR IOIOS,

PORDIVISIONESDMINISTRATIVASRINCIPALESECADA AIS, 967

d. Viruela

La dis t r ibucin de casos notificadosque mue s t ra la Figura 4 indica que en 1967la viruela sigui siendo endmica en el Brasi lnicamente; los casos ocurr idos en t re s pro-vincias sep ten t r ionales de la Argentina pue-den haber sido debidos a una infeccin im-portada. Como indica la comparac in de

Figura 4

CASOS OTIFICADOSEVIRUELAORDIVISIONESDMINISTRATIVASRINCIPALESECADA ALS,967

los mapas de la Figura 5 que presentan ladistribucin de casos de viruela en 1948 y1967, la ernermedad ha sido errad icadaenuna ser ie de palses en estos ult imos veinteaos.

En 1967 se emprendi en el Bras i lu n acampaa de erradicac in en gran escala.La campaa est desarrol lando sat i sfacto -r i amen t e un p ro g rama de vacunacin conuna intensiva fase de ataque en estadosenteros. A fines de 1967, este p ro g ramasehabfa extendido a nueve estados y el Dis-tr ito Federal, incluyendo Piauf, Rio Grandedo Norte, :Pernambuco y Sergipe, donde sehabfan iniciado p ro g ramas s imilares de va -cunacin durante los aos de 1962 a 1966,en la campaa anter ior. El total de vacu-naciones en la fase de ataque adminis t radasdesde 1962, asciende a 13, 033, 480 ,adems

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de las efectuadas por otros servicios desalud estatales. y ter r i to r iales y organ is-mos nacionales. La incidencia de viruela seredujo en los estados abarcados por lacampaa durante 1967 a pesar del notablemejoramiento de la notificacin, gracias ala organizacin de actividades de hal laz-

gos de casos y de vigilancia. Dichos es -tados correspondin en gran par te el Nord-este-Alagoas, Cear y ParaFba- adems delos antes mencionados; las act ividades enGois y Rio de Janeiro empezaron a fina-

les de 1967 y las del Distri to Federa l que-daron terminadas .

La mayor concentracin de casos no-tificados en 1967 cor responde a los estadosde Sao Paulo, con 2,261; Rio Grande do Sul,con 384; Gois, con 342, Esprr i to Santo, con

228; y Bahia con 214. Bahia no habra noti-ficado ningn caso en 1966 y Esptrrito Santoslo 12; sin embargo, estas reducidas ci f rasse cons ideran debidas a la ausencia de uns is tema estatal de notificacin.

Figura 5

CASOS NOTIFICADOS E VIRUELA,POR PAISES, 1948 Y 1967

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ZOONOSIS

A medida que se va reconociendo cadavez ms la impor tancia de la zoonosis, nosolo por sus efectos en la salud humana sinotambin en funcin de prdidas econmicas yde suminis t ros alimentarios, son objeto demayor atencin los p ro g ramas de errad ica-cin o control de estas enfermedades .

E l Centro Panamericano de Zoonosisen Buenos Aires, Argentina, que constituyeun proyecto conjunto de la OrganizacinPanamericana de la Salud, el G o b i e r noArgentino, y el Progra ma de las NacionesUnidas para el Desarro l lo , ha seleccionadocomo pr incipal objeto de estudio a la bru-

celosis, hidatidosis, rabia y tubercu losisbovina. La impor tancia de intensificar la s

investigaciones con respecto a esas enfer-medades es innegable en vista del efectoque ejercen en las personas que las pade-cen y de su dis t r ibucin relat ivamente ex -tensa en la zona. Sabido es que la rab iaacusa una elevada tasa de morboletal idad,e incluso en el t ra tamiento de personassospechosas de haber estado expuestasalainfeccin ocurren casos de reacciones ad-versas con cualquiera de los mtodos te-raputicos disponibles. Adems de cons-tituir un grave problema de salud pblicaes tas enfermedades originan considerab lesprdidas econmicas en los parses en queprevalecen. Y no solo afectan adversamente

a la industria ganadera, sino tambin a lanutr ic in de la poblacin.

Brucelosis

La brucelosis , una de las zoonosisms impor tan tes de la Amricas , caus5,824 nuevos casos humanos notif icados en

1967. En casi todos los parses de laReginlas prdidas econmicas por causa de laenfermedad en el ganado sonconsiderables.La brucelosis en el ganado bovino y otrasespecies domst icas es t muy extendida enla Regin, siendo estos an imales la prin-cipal fuente de la infeccin humana.

La mayorfa de los parses americanosestn l levando a cabo act ivos p ro g ramasencaminados a errad icar oportunamente lainfeccin en el ganado. El alcance de estosp ro g ramas se indica en el Cuadro 4, en elque se presenta el nmero de cabezas deganado sometidas al examen de sangre po rveter inarios del Gobierno pa ra d e t e rmi n arla presencia de brucelosis . Estos datos sereunieron con las respuestas a un cuestio-nario que se envi a los parses y territo-rios antes de la Reunin Interamericanasobre el Control de la FiebreAftosa y Otras

Zoonosis, que se celebr en Washington, D. C.E. U. A . , del 8 al 11 de abril de 1968y al queasis t ieron representantes de los serv icios

de sanidad pecuar ia de los minis ter ios deagricultura. En las zonas de incidenciamuy baja de brucelosis se puede errad icaren teorfa, la enfermedad, si todo animalque resu lta posi t ivo en la prueba de sero-aglut inacin se el imina inmedia tamente a finde ev i tar la propagacin de la infeccin.Puesto que en la mayor ra de las zonas ga-naderas no se puede erradicar la enferme-dad con estos mnedios, en los programas decontrol se procede a la vacunacin siste-mtica de terneros .

E l porcen taje de reactores quef iguraen el Cuadro 4 tal vez sea exces ivamenteelevado debido a que se incluyen en estacategorra los casos sospechosos . No re -presentan el grado de infeccin en los par-ses pues se basan en pruebas de gruposseleccionados, no de muestras de probabi-l idad. En algunos parses se vienen llevando

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Cuadro 4. Resultados de las pruebas de seroaglutinaci6n en el ganado re la t ivas a labrucelosis, por parses. 1963-1967

Animales Reactores PorcentajeEspeci examinados Positivos Sospechosos de reactores

Argentina

BarbadosBolivia:

Dpto. CochabambaBrasi lCanada

Colombia

Costa Rica

Cuba (b)

Chile (c)EcuadorE1 SalvadorEstados Unidos

Guatemala

Guyana (d)

HondurasJamaica (c)Mxico

Nicaragua (h)PanamParaguay (i)Per

Dpto. LimaRepblica Dominicana (i)UruguayVenezuela

Estado de Carabobo

Islas Bahamas (j)

bovinoscaprinosporcinosbovinos

bovinosbovinosbovinosporcinosbovinosequinosovinosporcinosbovinoscaprinosporcinosbovinosporcinosbovinosbovinosbovinosbovinoscaprinosequinosovinosporcinosbovinosequinosporcinosbovinosovinosporcinosbovinos (e)bovinosbovinos (f)bovinos (g)bovinosbovinosbovinosbovinos

caprinosbovinosbovinosbovinosporcinos

bovinos

365 5636 4656 900

406503 323

7 858 652a) 250000

477 071198940

10 533103 365

81467

2 957 070154225362 950

3 28264 502

58 027 90063 586

1 5995516

2 14295150801

1 0006 564

3641451

39 84629 080

21653245 287

1182(4349)

(577)50 0005060490 577

434

671

32 504775

1 430(3)

31158 906

63 026

108 4286138

2 0889760

2760 30230 95125 754

263118

664313338129

1429 351

329874

552219

82

73841

5192 915

(343)

(254)5650

9668 059

23

35 068484160. . .

35

143 971

61886191 37

11 4993

3 351

1 76125746

1116447

5073471

49192 4873222

18.519.523.0

16.,331.6

2.6

22. 730.8

4.019.8

9.4

5. 84.1

32.510.2

3.610.0

8 . 1 . S8 , I0.31.49. 6

19.919.860,257. 1

5.90.54.4

a) 30.05. 04.72.6

15.1

21.16.8

12.55. 3

Nota: Los datos entre parntesis se refieren al namero de hatos.

(a) Cifra aproximada. (b) Datos correspondientes a 1963-1966. Fuente: Boletn higiene y epide-miologra, Vol. 5, No. 3. Centro Nacional de Informacin de Ciencias Mdicas. (c) Datos corres-pondientes a 1962-1966. (d) Los datos se refieren a una granja lechera afectada por la brucelosisen 1963 y a todos los animales de una pequena granja en enero de 1968. (e) Animales sometidosa la prueba: Bovinos 39, 782, caprinos 25, equinos 3, porcinos 36, (f) Ganado lechero. (g) Ga-nado para el consumo de carne. (h) Datos correspondientes a 1964-1967. (i) Datos correspon-dientes a 1967. (j) Datos correspondientes a 1966-1967.

a cabo, desde hace muchos aos, progra-mas nacionales de erradicacin, y la inci-dencia de la bruce los i s se ha reducido dem an era considerable. En numerosos parsesy te rr i tor ios del rea del Caribe, no se con-sidera que est presente la infeccin y, po r

consiguiente, no se efectdan sistemrnatica-mente pruebas .

E1 diagnstico clfnico de la enferme-dad en seres humanos es difcil y no cabeduda de que no se notifican todos los casos

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Cuadro 6. Casos notificados de hidatidosishumana en cuatro pases, 1958-1967

CASOS OTIFICADOSEBRUCELOSISNELHOMBREOR 00,000 ABITANTESENLAS RES EGIONES ELASAMERICAS,958-1967

AiD

NOTA: atosde 8 pals.. a. M.SoamlrCa 7 paS.. de Am.rica elSr, ttrrl.tois con nfomraci6n ambleU e inclUyla

Hidatidosis

Se informa principalmente de los ca-sos de hidatidosis notificados en cuatro pa-ses de Sudamrica, a saber: Argentina,Chile, Pe r y Uruguay. En el Cuadro 6 sepresentan los casos notificados en dichospaises en el periodo de 1958-1967. Duran-te estos 10 aos se han recibido tambinnotif icaciones de Costa Rica (1 caso en1963), Ecuador (1 caso en 1964), Panam(4 casos en 1964 y 1 en 1967), Is las Mal-vinas (1 caso en 1966) y Surinam (1 casoen 1965). En los Estados Unidos como enotros muchos paises, donde la enfermedadno es de declaracin obligatoria, se noti-fic voluntariamente un caso ocurrido en elEstado de Oregn en 1963.

Aho Tot~lArgen- PerhAno Total Areen- Chile Per Uruguayt ina (a)

1958 416 148 123 59 861959 722 159 98 110 3551960 944 157 102 196 4891961 871 211 159 147 3541962 ...... 239 159 3891963 1 045 365 238 121 3211964 1 020 377 145 134 3641965 1 732 266 888 150 4281966 1 787 412 784 173 4181967 1 544 364 742 103 335

(a) A rea de notificacin.

E l nmero de casos notificados de hi -dat idosis humana en la Regin ha aumenta-do considerablemente, a saber, desde 416en 1958 a 1545 en 1967.

En la Figura 7 se mu es t r a por sepa-rado la tendencia de las tasas de casos no-t i f icados durante 1958-1967 en los cuatropaises. En el curso del decenio se obser-v6 una tendencia ascendente en Argentina yChile, ms pronunciada en este l t imo pars.Despus de un brusco aumento en el perio-do de 1958 a 1960, la incidencia en el Pe ry en Uruguay fluctu de un ao a otro perocontinu siendo ms elevada que en 1958.Las ta-sas de morbil idad son ms altas enUruguay y Chile, a saber, 12.0 y 8.1 por100,000 habitantes, respectivamente, en1967. (Vase Cuadro II).

E l Cuadro 7 contiene los datos dis-ponibles sobre las defunciones debidas a la

hidatidosis durante el perrodo de 1963-1967.En el lt imo de esos aos se regis t raron197 defunciones en seis paises .

Se calcula el promedio de defuncionespor 100 casos notificados durante el perro-do de cinco aros en los cuatro pases qu eacusan la mayor incidencia. Este prome-dio vara de 9.6 en el Uruguay a 18.0 en

Figura 6

o.,

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Cuadro 7. ]Defunciones debidas a lahidatidosis, por pars, 1963-1967

CASOS NOTIFICADOS E QUISTE HIDATIDICO OR 100,000 HABITANTES N CUATRO AISES, 1958-1967

Do e.

l[.1 . ls n1 9 15E

[a] N. se tie.... datos d. 1962

5.0 ON~~~~~~~~~~~~~~~~~EILE[

/

1.0~ ~ ~ ~ ~ [ej -7 ~~~~~~~~~~~~~~~AGAEA

,/~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~EI.r -~ ~~,-/

1862 1963 1964 1965 196

AM O

la Argentina. Las elevadas tasas de m or-boletal idad, si no se debe a la notificaci6ninsuficiente de los casos, indican la grave-dad de la enfermedad.

Defuncio-

Pars 196311964 19651966 1967 nes por100 casos1963- 1967

Argentina ...... 46 59 83 a) 18.0Canad 1 3 2 3 -Colombia - - - 1Chile 62 41 75 59 60 10.6Estados

Unidos 10 6 7 7 10 ...Mxico 1 1 - -Pe r 19 26 25 24 ... b) 16.3Repblica

Doninicana 2 - - -Uruguay 42 36 35 25 42 9.6

Venezuela .. - - - 1Sur inam -- 1 - - -

(a) 1965-1967. (b) 1963-1966.

cada uno de los dos parses. Ms de las trescuar tas partes de los casos ocurr idos en elUruguay y 60 por ciento de los regis t radosen el Per correspondran a personas ma-yores de 15 a fos. Las proporciones dedefunciones en este grupo de edad fueronaun mayores que las de casos, a saber, 84por ciento en el Per, 91 por ciento en elUruguay, 93 por ciento en la Argentina y96 por ciento en Chile.

Se dispone de datos sobre los casosde hidatidosis, por edad, en aios rec ien-tes correspondien tes al Per ty a l Uru g u ay.

La Figura 8 mu es t r a la distribucin por-centual de los casos con informacin so -bre la edad en esos dos parses, junto conlas correspondien tes d is t r ibuciones de lasdefunciones en los cuatro parses.

La distribucin porcen tual de casosnotificados, por edad, sigue aproximadamen-te la mi sma pauta de la dis t r ibucin de lapoblacin por edad, lo que indica que el gra-do de infecci6n sigue siendo bastante cons-tante en todos los grupos de edad dent ro de

Figura 8

DISTRIBUCION ORCENTUAL DECASOS NOTIFICADOS DE DEFUNCIONES EBIDASA QUISTE HIDATIDICO

POR EDAD EN PAISES SELECCIONADOS, NOS RECIENTES

POR CIENTO

U 20 40 so U0 leo

PERU J.

URUGUAYb)

CASOS

DEFUNCRONRS

ARGENTINAc-l-p'/j~IIIW~:

CHILEE}

PERU a)

URUGUAY c]

1) 1, . .m - - - - - Pm - 0 E F...-iod

MENGRES E 15 AiO$ = E 5-44 AiOS =IDE 45 Y MAS AIOS

14

Flgura 7

~Mmummzmw-p

1967

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Como se observar en el Cuadro VI ,los datos sobre casos regis t rados en ani-males son incompletos. S61lo t res parses yBermuda notif icaron casos en animales du-rante 1967.

E l Cuadro 8 contiene informacin so -

bre la medida en que la hidatidosis estpresen te en las diversas especies animales ,Esta informacin se basa en datos publica-dos en el AnuariodeSanidadAnimal, de la Organi-zacin para la Agricultura y la Alimen-tacin, 1967.

Segn esta informacin, adems de laArgentina, Chile. Pe r y el Uruguay, el

Cuadro 8. Estado de la presencia de hidatidosisen animales, por pafs, 1 9 6 7 (a)

OtrosPafs Bovirns EquinosOvinos rcino aniales

Argentina (b) (c) (b) (b) (d)Brasil (e) (c) ... (c) (c) ..Bolivia (c) . . . (c) . . . (c)Canada (f) (f) (f) (f) (c)Costa Rica (g) .. .. ... ...Chile (b) (f) (b) (b) ...Ecuador . . . (f) (b) (f) ..E l Salvador (h) . . . (h) (d) ...Estados

Unidos (c) (g) (c) (c) . . .Guatemala (h) ... (h) (d) ...

Haitf (h) .........Honduras (h) ... (h) ... ...Paraguay (i) ... .. . . ....Per (b) (h) (b) (b) (i)Uruguay (b) ... (b) (b) .Venezuela (J) ... . ()L ~eU .le.n iuar u tie an1eau ias

Org an izac i n pa ra la Agricu l tu ra ytacin, R orna.

1 Y'0o ,

la Alimen

(a) S61lo se incluyen en este cuadro los pasesen que se ha notificado la presencia de la en-fermedad (b) Muy extendida. (c) Limitada a

ciertas regiones. (d) Existe la enfermedad.(e) Incidencia en el Estado de Rio Grande doSul. (f) No se ha registrado. (g) Ocurre enraras ocasiones. (h) Incidencia espordicabaja. (i) Incidencia moderada. (j) Identifica-cin reciente de la enfermedad.

Ecuador ha notificado tambin una conside-rable incidencia de hidatidosis (en ovinos).En el Bras i l , slo se han notificado casosen cier tas zonas del estado de Rio Grandedo Sul, y en Venezuela la enfermedad hasido recien temente identificada. En Canadlos nicos huspedes conocidos son

losani-

males silvestres. En la Argentina, Boliviay el Pe r se ha observado tambin la en -fe rmedad en la fauna silvestre. Adems delos 16 pases mencionados en el Cuadro 8,notificaron tambin casos de la enfermedad,durante 1963-1966, Guyana, Mxico, Nica-ragua y Sur inam. No cabe duda de que sibien la hidatidosis se manifiesta pr incipal -mente en el sector merid ional de Sudam-rica, est extensamente distriburda en lasAmricas , ocasionando prdidas econmi-cas en muchas zonas de la Regin.

Es necesar io aplicar medidas para in-ter rumpir el ciclo de infeccin perro-gana-do-perro , incluyendo un estricto control de lsacrificio y el iminacin de los animales, afin de l imitar las infestaciones de Echinoco-ccusgranulosus. Estas medidas, junto con unvigoroso p ro g rama de control de perros ,reduci r ran la incidencia de la hidat idosishumana y an imal .

Rabia

E l nmero de casos humanos de ra -bia notificados en la Regin, con excepcindel Brasil, ha aumentado ms del doble en-t re 1958 y 1967. E l incremento de la in-cidencia obedece al mayor nmero de noti-f icaciones recibidas de Colombia, Mxico yEcuador.

Los datos correspondientes al Bras i lvar ian de un ao a otro en cuanto a cober-tura. En 1967, adems de los 35 casosocurridos en los estados de Pernambuco y

Sao Paulo, segn se indica en el Cuadro I,diez casos acaecidos en el Estado de Gua-nabara se publicaron en el informe quince-nal del Minis ter io de Salud. (1) Tambin sehan recibido informes de 24 casos en lascapitales de otros diez estados. (Vase el

1) Boletim Epidemiolgico, Vol. I (1969), No.3.

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A p n d i c e de l C u a d r o C). A p e s a r de quelos datos relativos al Brasi l son incomple-tos no cabe duda de que la enfermedad es -t muy extendida en ese pars.

Todos los pases y te rr i tor ios de l

Continente Americano han notificado casosde rabia en el hombre o en los animalesdurante e l l t imo decenio. En el Caribe,Barbados, Jamaica y varias otras islas es-tn l ibres de la enfermedad.

En el Cuadro 9 f iguran datos acercade la incidencia notificada en los animales,por especie, en 1967. No obstante la in-

suf ic ienc ia de ]los da tos r e l a t i v o s a l B r a -si l , se n o t i f i c a r o n m s de 28, 000 casos dea n i m a l e s r a b i o s o s en la Regi6n , 10, 000 delos cuales correspondran a ganado de M-xico. Ms del 90 por ciento de los casosen muchos pa.ses la t inoamericanos ocurren

en perros y gatos (principalmente los pri-meros). Por el contrario, en Nor teame-r ica y t e r r i t o r ios is leos del Caribe losh u s p e d e s p r in c ip a l e s de la r a b i a so n an i -

males silvestres, principalmente zorros ymofetas en el Canad y los Estados Unidos,y mangos tas en Granada y Puer to Rico.Ta m b i n se h a n ha l l ado c a s o s de m a n g o s -

tas rab iosas en Cuba.

Cuadro 9. Casos notificados de rabia en animales, por especie y pars, en 1967

Nmero Porcenta je ' `

Pars Anima- Especies Anima-Total PerrosGatos Ganado les sil- indeter-Perros GatosGanado les sil-

vestre sminadas vestres

Argentina (a) 1 944 1 923 19 2 - 99 1 **Bolivia (a) 56 33 22 1 - 59 39 2Bras i l (b)

Estado de Guanabara 653 581 64 8 - 89 10 1Estado de Sao Paulo 2 006 2 006 .. .. .. ... .......

Canad 1 448 94 60 516 772 6 4 36 54Colombia 2 281 2 037 203 41 - 89 9 2Costa Rica 348 319 5 20 4 - 92 1 6 1

Cuba 78 ... ... .. ... 78 ...... ...Chile 54 38 16 - 70 30Ecuador 291 272 19 - 93 7El Salvador 25 14 - 11 - - 56 - 44 -Estados Unidos 4607 412 293 691 3211 - 9 6 15 70Guatemala 220 199 4 15 2 - 90 2 7 1Honduras 113 96 12 3 2 - 8c 11 3 2Mxico 11 565 1 410 10000 155 - 12 86 1Nicaragua 154 94 7 52 - 1 61 5 34 -Panam 11 - - 11 - - . - 100 -Paraguay 83 76 2 5 - - 9Z. 2 6 -Per 907 868 22 16 - 1 96 2 2 -Repblica Dominicana 184 .. ... ... 184 ... ... ....Trinidad y Tabago 3 - 2 1 - . - 67 33

Uruguay 32 26 3 - 3 90 10 -Venezuela 1 385 952 22 408 3 - 6 2 29 **

Granada 29 1 - 9 19 - , - 31 66Puerto Rico 37 3 3 8 23 - 8 8 22 62

*Porcenta je del total de casos conocidos, por especie. **Menor que 0.5 por ciento.

(a) Encuesta Mundial de la Rabia, 1967Nos. 3 y 5, Minister io de Salud.

OMS, Ginebra, b) Boletr rn Epidemiol6gico, Vol. 1,

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Los murcilagos vampi ros han inter-venido como vectores de la rabia bovina enla Argentina, Bolivia, Brasil , Colombia,Ecuador, Guyana, Mxico, los parses cen-t rpamericanos y Panam, Trinidad y T a-bago, y Surinam donde la rabia bovina pa -

ralrtica fu descubier ta por pr imera vez en1967. Como se indica en el Cuadro 9, envar ios de estos parses corresponde al ga-nado una proporc in re la t ivamente elevadade los animales rabiosos. Ms de 12, 000casos en el ganado fueron notificados en laRegin, en 1967. Estos datos estadrsticosacerca de la incidencia notificada dan un aidea de las enormes prdidas econmicasque la rabia bovina produce, y subrayan lanecesidad de un programa intenso de luchacontra los murcilagos vampi ros en esa zona.

En el Cuadro 10 f iguran los datos co-r respondien tes al nmero de personas que

necesi taron t ratamien to profilctico de he-ridas por mordedura de an imal y el nme-ro total de las que recib ieron t ratamien toant i rrbico en 1967. Las cifras procedende la IX EncuestaMundialdelaRabia, OMS, Ginebra.Se recibi informacin de 16 parses (inclusive

datos incompletos del Bras i l ) y dos t e r r i -torios. Ms de 200, 000 personas fueronmordidas por animales y rec ibieron t ra ta-miento profilctico en dichas zonas. Lospe r ros causaron la mayora de las morde-duras .

E l problema de la rab ia en perros ygatos de las Amricas , queda i lus t rado a nms en la Figura 9, en la que se indica elnmero de casos notificados en estos ani-males domsticos como magnitud propor-cional con respecto a la poblacin humanade cada pars en 1967. Tambin se indicael nmero de casos humanos. Se exponen

Cuadro 10. Nmero de personas atendidas por mordeduras de animales y nmero querec ib ieron tratamiento profilctico antirrbico por pars, 1967

Animales que infligieron las mordeduras ProfilaxisPars antirrbica

Sin en seresTotal Perros Gatos Ganado especificar humanos

Argentina 25 435 23 019 2 089 51 276 25 554Bolivia 164 162 - - 2 166Brasil (a) 37 104 34 132 2 037 . . . 935 46 087Colombia 19 486 15 425 644 . . . 3 417 19 440Costa Rica 2 477 2468 9 - 2 433Estados Unidos (b) 30000 14000 6000 10000 3 0 0 0Guatemala 6 913 6 913 - - - c) 2 443Honduras 1 200 1 198 - -2 . ..Mxico 67 430 63 500 3350 20 560 67000Nicaragua 1 395 1 395 - - 1 395Paraguay 569 569 - - 569Per 5401 5401 - - 5 401Repblica Dominicana 749 268 16 ... 465 749Trinidad y Tabago 2 - - - 2 59Uruguay 1719 1403 258 3 55 1803Venezuela 10608 9 992 611 - 5 10 608

Granada 5 - - 5 5Surinam - - d) 54

Fuente: Encuesta Mundial de la Rabia (1967), OMS, Ginebra

(a) Datos correspondientes a Brasil ia , Forta leza , Rro de Janeiro y Estado de Sao Paulo .(b) Cifra aproximada. (c) Datos correspondientes a la capital. (d) Vacunadores de animales.

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con claridad las elevadas proporciones y elconsiguiente gran nmero de casos huma-nos en var ios parses de Amrica Latina.

Indudablemente, en muchos parses esimprescind ib le una campaa intensa y sis-

temt ica para reducir la incidencia de larabia, especialmente en los perros . Elproyec to de control de la rabia en la f ron-tera mexicano-es tadounidense , un p ro g ramacooperat ivo entre Mxico y los EstadosUnidos,fo rnece un ejemplo de lo que puedeconsegui rse . Durante el pertodo de 1966 a1968, fueron vacunados 174, 448 perros y secap turaron 27,609 an imales vagabundos enel sec tor fronterizo. Mediante el serviciooportuno de vigilancia se averigu6 que, encomparac in con e l promedio anual de 123

casos caninos en las local idades f ronter i-zas estadounidenses, durante el perfodo1963-1967, se habran notificado nicamente57 en 1968.(1)

En la Argentina, se llev6 a cabo, enBuenos Aires , de octubre de 1967 a enerode 1968, una campana que comprendi lavacunacin de animales, la educacin sani-ta r ia de la poblaci6n y la captura de ani-males s i lvestres . E n Trinidad y Tabagose est controlando la rab ia en el ganadomediante vacunaciones anuales en masa deganado bovino y equino y un plan organi-zado de aniquilamiento de murcilagos v am -piros.

Figura 9

RAZONDE CASOS IOTIFICADOS E RABIAEN PERROS Y GATOS N RELACION ONLA POBLACION UMANA, CASOS HUMANOS OTIFICADOS OR PAIS, 1967

---lC - M-

,, , ,~ A NADA..

iI..NI---D---lA~.

~"~ ,. ...

NEISCASOS

NUMERO ECASOS OR 00.000.ABITANTES UMANOS

n NOSOlE

M AIA ( HMI[

-10 Y MAS

E SIN INFOR ACIE

m^T~~~~~~~~~~~r"lca>NiasE

MENOSOlv a^-Ei

(o) co,... L ......~ o o o

A mediados de 1969 se inici6 en elCent ro P an amer i can o de Zoonosis un pro-grama de vigilancia de la rabia. El pro-g rama t iene por objeto el establecimientode un mtodo ms s is temt ico y rpido pa -ra reunir, analizar y dis tr ibu ir informacinsobre la frecuencia de la enfermedad en la sAmr i cas , para que los encargados de la

lucha ant i rrbica puedan l levar a cabo su sact ividades y evaluar las con mayor efica-cia. E l xito del p ro g rama depende de lacolaboracin de cada uno de los pases .

Tuberculosis Bovina

Se desconoce la proporcin de casoshumanos de tubercu losis causados por lacepa bovina de Mycobacterium tuberculosis, s i bien,en los ltimos aos, los casos hansido po -cos en relac:in con los de t rasmisin hu -

mana. La t ipificacin del baci lo en los ca-sos humanos se recomienda para los estu-dios epidemiol6gicos, pero, en general , nose prac t ica .

1) Zoonoses Surveillance, AnnualRabies Summary1968,Centrode EnfermedadesTransmisibles,Serviciode SaludPblicade losEstadosUnidosdeAmrica.

-4

-TADEI .A-A.RE.AE-ESItAE E AE --L-.

E-A m

.TI E] ~

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19

La infecci6n se halla muy extendidaen el ganado y causa grandes prdidas eco-nmicas, porque la carne no puede utili-zarse para el consumo humano. Los re -gistros de los mataderos son una fuente im-portante de informacin acerca del nmerode casos de tuberculosis en el ganado, Sinembargo, en muchos parses no existen da -tos y, en otros, los reg is t ros se mantie-nen de fo rma que resul ta imposible obtenerla informacin relat iva al ganado enfermo.En el Cuadro 11, se ofrecen datos de casosdiagnosticados en mataderos, en un ao re -ciente.

Cuadro 11. Animales con lesiones

tuberculosas descubiertas por inspectoresen los mataderos, por pars, en 1967

Pars Bovinos Porcinos

Argentina (a) 375 786 111 303Barbados (b). .Brasil (c) 778..Canad (c, d) 81 ...Costa Rica 60Chile (e) 3 383 ..Estados Unidos (c) 235 4080Guatemala 2 322Guyana (a) 244 75Honduras (f). .Nicaragua 2 . .Paraguay (c) 269 ...Uruguay (g) (g)

Surinam 7 15

(a) 1966. (b) 1 6 2 al ano. (c) Datos incom-pletos. (d) 1966-1967. (e) 1965. (f) 17 du -rante el perodo 1963-1967. (g) 1. 04 po rciento de todos los animales sacrificados.

de cuest ionar ios para la Reunin In te rame-r icana de Control de la Fiebre Aftosa y

Otras Zoonosis, celeb rada en Washington,del 8 al 11 de abr i l de 1968. En deter-minados pases, los programas se hallan ensus fases p r i meras o en estado de planifi-caci6n, mient ras que, en otros, la inci-dencia de la infeccin ya se ha reducido enalto grado, mediante la ejecucin de dichosprogramas durante un perodo de muchosaos.

En los porcen tajes de reactores indi-cados en el Cuadro quedan comprendidoslos an imales sospechosos de reaccin po-sitiva, en los casos en que este dato pudoobtenerse; en cuanto a los dems parsesquiz se hayan incluido exclusivamente re -

acciones positivas. En los cuestionarios

respect ivos se indica que las reacciones noespec[ficas debidas a otras infecciones ta -les como las de Mycobacteriumparatuberculosis (En-fermedad de Johne) y de tuberculosis aviareran muy importan tes en la Argentina,Canad, Chile, Costa Rica, Estados Unidos,Islas Caimn, Montser ra t y Surinam. Noobstante, se dispone de muy pocos datosrelat ivos a dichas reacciones .

En ganado distinto del vacuno, los re -sultados de la prueba de la tuberculina nofueron los bastante especficos para justi-ficar su uso en el diagnstico de la infec-cin tubercu losa. Los cuest ionarios con-testados por la Argentina, Guatemala, Gu -yana, Estados Unidos y Surinam indicaronque la tuberculosis porcina, buena parte dela cual se debe a Mycobacteriumtuberculosis, va-r iante bovinus, era importante desde el pun-to de vista econmico. En el Cuadro 11 seacompaan datos sobre cerdos con tuber-culosis diagnosticada en los mataderos .

En casi todos los pases y te rr i tor iosexiste un p ro g ram a de control o errad ica-cin de la tuberculosis bovina, que com-prende la prueba tuberculrnica del ganado.En el Cuadro 12 figuran datos procedentes

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Cuadro 12. Resul tados de la prueba de la t ubercu l ina de bovinos, por pa`s, en 1963-1967

Bovinos some- Reacto res Porcen ta j e dePars t idos a la prueba Pos i t i vos Sospechosos reactores

Argent ina 16 687 747 441 7.1Barbados .. . . (a)

Br a s i l 140152 4056 ... 2. 9Can ad 5142 982 4719 . 0. 1Colombia 7 531 332 . . . .4Costa Rica 20 226 87 173 1.3Cuba (b) 800246 17 583 4354 2.7Chile (c) 287103 25750 6 499 11.2Ecuador 4899 54 . . 1.1E l Sa lvador 15 967 451 2..8Es t ados Unidos 36 717 709 30 623 80 176 0. 3Gua tema la 49477 557 110 1.3

Guyana 1745 13 . . . 0.7

Hondura s 127 504 2 403 752 2.5Jamaica (c) 21687 224 . 1.0Mxico ..... 10.0Nicaragua d) 800 -P a n a m 53535 36 . 0.1

P a r a g u a y 1 987 ... ... 10.0

Pe r 149642 14536 . . 9.7

Trin idad y Tabago 3 036 1 . . 0.0Uruguay 225 730 10 833 934 5.2Venezuela 1 399 568 7 168 . . 0.5

Ant i l l as N e e r l a n d e s a s 95 2 . .2. 1

Bahamas e) Z 097 - -

Be l ice 11 000 .. ... 1.5Bermuda d) 10000 - . . (a)Is las Caiman ...

Mar t i n i ca

Montserrat 83 - . .Su r inam 2 950 . . .

(a) Menos de 0. 5 por c iento. (b) Datos co r respond ien t es al pe r odo 1964-1966. Fuente: Boletrnhigiene y epidemiologRa, Vol. 5, No. 3, Centro Nac iona l de Informacin de Cienc i as Mdicas .(c) Datos co r respond ien t es al perrodo 1962 -1966. (d) Aprox imadamen te . (e) Datos c o r r e s p o n -dientes a 1966-1967.

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CUADRO1. CASOSNOTIFICADOSDE ENFERMEDADESDE DECLARACIONOBLIGATORIAY TASAS POR 100,000 HABITANTESSEGUN PAISES, 1967

AMIBIASIS ANGINAESTREPTOCOCICAY ANQUILOSTOMIASIS(0061 ESCARLATINA(034) PAIS

1962-66 1966 1967 1962-661 966 1 9 6 7 1 9 6 2 - 6 1 1 9 6 6 1 967MEO IANA~NUMERO _UER_ TAA MEDIANA;NUMERO, NUMEROJTASA MEDIAN NUMERO NUMEROTA S A

ARGENTINA 1834 2232 2778 12 1 766 1072 1614 7.0 9266 6693 6666 28.9BARBADOS - - .

BOLIVIA (a) ... ... ... ... 23 18 11 1 .2 ...BRASIL o.. . o.... . .. o.. . . ... ... ... o.. ...

ESTADO DE PERNAMBUCO ... ... ... ... ... ... ... ...ESTADO DE S O PAULO ... ... ... ... ... 117 106 0 .7 ... ... ... ...

CANADA 47 47 47 0 .2 10605 20022 20121 98 .4 *...

COLOMBIA ... t* 15170 17212 18180 9 4 .7 ... *

COSTA RICA 2105 ooo ... ... 16 16 ... ... 940 10103 ...

CUBA 1210 1210 800 10.1 34 41 51 0 . 6 ... - *CHILE 280 ... 280 3.1 2438 2458 2345 25 .7 .... ... ..

ECUADOR . * ... ... ... ... .*EL SALVADOR (a) 4198 4198 5068 207.2 317 893 2149 87.9 1362 1247 858 35.1ESTADOSUNIDOS 2921 2921 3157 1.6 395168 427752 453351 229.1 ... *b) 756 *b) 303 .oGUATEMALA ... ... ... ... 39 36 166 3.5 ... ... 1434 30.4

GUYANA . ...... .. .. ... ... 54* 54

HAITI 1114 2074 2271 4 9 . 6 - ... ... ... 578 322 15693 342.6

HONDURAS(a) 18049 18119 15733 967.0 ... 4 12 0.7 386 386 1147 70.5JAMAICA 16 2 1 0.1 13 12 8 0.4 159 182 76 4.1MEXICO 32764 17880 12779 28.0 679 679 1800 3.9 ... ... 5235 11.5NICARAGUA ... 14100 22051 1236 .7 ... - - ... 16017 ... ...

PANAMA 729 627 749 56.4 4 1 - - 3521 3806 3333 250.8PARAGUAY (a) ... ... ... ... 1 2 - - 14760 29709 17555 1553.5PERU (a) 2364 2159 1632 26.2 185 185 * 2721 2663 2266 36.4REPUBLICA DOMINICANA 1235 617 ... ... 2185 1791 2479 6 3 . 7 ... ... ... ...TRINIDADY TABAGO 2 2 348 3 * 13 1.3 196 196 * 3 0.3URUGUAY .o. - - - 194 155 220 7.9 - -

VENEZUELA(a) 25335 17989 17883 274.9 67570 51287 44044 677.0 ... c274252 289229 4445.6

ANTIGUA ... ... ... ~ ... - - o... . ~.. ...ANTILLAS NEERLANDESAS ... 7 2 0.9 2 3 6 2.8 ... *

BELICE 12 41 51 44 .3 - 5 - - oo. -

BERMUDA - - - - 3 12 6 12 .0 1 -DOMINICA 241 61 70 100.0 - - - -GRANADA .o.. ... ... ... o... ... o.. ... ... ... ....GUADALUPE 1 ... ... .. . ... ...GUAYANA FRANCESA - - + - -o ... ... - ... ... ..

ISLAS BAHAMAS 151 94 577 400.7 26 45 202 140.3 12 6 - -ISLAS CAIMAN - - ... ... - - ...... -.

ISLAS MALVINAS - ... ... - - ... ... -

ISLAS TURCAS Y CAICOS - - + - - ... ... ... ... - - - -

ISLAS VIRGENES (EUA[ 1 1 ... ... - + - ... ... 73 + 44 ... ...ISLAS VIRGENES (RU) ... 23 11 1 2 2 . 2 27 - - - - - -

MARTINICA - - - - - ... ... ... * MONTSERRAT ... ....... - -. ... ... ... 1 .PUERTO RICO 3 7 2 0.1 489 277 335 12.4 - -

SAN CRISTOBAL, NIEVESY ANGUILA ... ... - - 148 55 - - .... ..

SAN PEDRO Y MIQUELON - - ... ... - - oo. ... -

SAN VICENTE ... - ... ... ... 1 ... ... ... oSANTA LUCIA ... ... - - - - ..

SURINAM ... ... + 13 3 .6 ... ... ... ... ... * *

ZONA DEL CANAL 6 17 1 1.8 11 75 20 35 .7 - - -

(a) Area de notificaciOn.(b) Datos de los estados que informaron voluntariamente.

(c) Se incluyen otras helmintiasis y las no especificadas(123, 127, 128).

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CUADRO1. CASOSNOTIFICADOSDE ENFERMEDADESDE DECLARACIONOBLIGATORIAY TASAS POR100,000 HABITANTESSEGUN PAISES,, 1967

BRUCELOSIS CARBUNCC DIFTERIA(0233 (022) (0322

PAIS -1962-66 1966 1967 1962-66 1966 1967 1962-66 1966 1967MEDIANANUMERO NUMEROJ TASA EDIANANUMERO TASA EDIANAUMER NUMERO TASA

ARGENTINA 1288 1430 1601 7.0 204 160 168 0.7 2293 1517 1080 4.7BARBADOS ... * * * . . . * * * 6 8 28 11.2

BOLIVIA (a) ... ... ... * * * 194 194 10 1.1BRASIL ~. ... ... ... ... ... .... ... ... ... ....

ESTADO DE PERNAMBUCO ... ... ... 198 135 176 3.8

ESTADO DE SXO PAULO ... ... 1622 1320 8.2CANADA 54 21 43 0.2 - - - 51 37 41 0.2

COLOMBIA 62 66 84 0.4 9 1 5 0.0 696 800 807 4.2COSTA RICA 1 .. ... .. . 4 ... ... ... 61 23 33 2.1CUBA 35 6 5 0.1 ... - - - 640 359 435 5.5CHILE 6 6 5 0.1 23,2 142 179 2.0 1196 1019 659 7.2ECUADOR ... * * - - 223 176 210 3.8

EL SALVADOR (a) 5 5 ... 98 84 58 2.4 187 179 221 9.0ESTADOSUNIDOS 407 262 265 0.1 5 5 2 0.0 293 209 219 0.1GUATEMALA ... 5 ... ... ... * 13 0.3 79 79 123 2.6GUYANA ... *- - - - 19 13 4 0.6

HAITI ... * * * 54 29 1L9 0 . 4 21 21 15 0.3HONDURAS (a) 1 - - - - 7 10 10 0.6JAMAICA .- - - - 34 10 36 1.9

MEXICO 1335 1431 1513 3.3 71 18 25 0.1 488 496 542 1.2NICARAGUA ... * - - .o. * ....... 7 3 - -PANAMA - - - - 3 1 1 0.1 92 23 18 1.4PARAGUAY (a) 2 2 - - 1 4 8 0.7 38 47 32 2.8PERU (a) 963 1482 2286 36.8 42 42 22 0.4 39 39 54 0.9REPUBLICA DOMINICANA - - ... ... - ... - - 344 344 595 15.3

TRINIDAD Y TABAGO ... * * * .oo - - - 67 33 18 1.8URUGUAY 6 6 10 0.4 54 70 4'5 1 .6 105 688 146 5.2VENEZUELA (a) 6 7 12 0.2 4 1 8 0.1 344 344 295 4.5

ANTIGUA - - . - -+ - -

ANTILLAS NEERLANDESAS . * * * . - - - 6 14 52 24.5

BELICE .. . . .... 1 1 1 0.9BERMUDA .. .. - - - -

DOMINICA ... * * * ... * - - -

GRANADA ... ... ... ... ..............GUADALUPE - 9 9 4 1.2

GUAYANA FRANCESA - ... ... ..... . o.. - -* -ISLAS BAHAMAS - - .

ISLAS CAIMAN - - .. ... - - ... . -

ISLAS MALVINAS - - .. o oo. - - .. ... -

ISLAS TURCAS Y CAICOS - + - - - -+ - ... ... - + -+ -

ISLAS VIRGENES (EUA) ........... . ... .... - + -ISLAS VIRGENES (RU) ... - - - .o. - - - ooo - - -

MARTINICA . ... * * * 10 10 5 1.5MONTSERRAT - - ... ... ... ... - 2 ... ...PUERTO RICO 15 3 1 0.0SAN CRISTOBAL, NIEVES

Y ANGUILA .. .. - - - -

SAN PEDRO Y MIQUELON - - ... ... . .SAN VICENTE ... ... ... ... ... ... ...SANTA LUCIA 1 2 2 1.8SURINAM -a) -+ - - a) ... ... - a) -* - -ZONA DEL CANAL . . . . . . . . . . . .

(a) Area de notificacibn.

L_ I. ____ ___

92

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CUADRO1. CASOS NOTIFICADOSDE ENFERMEDADESDE DECLARACIONOBLIGATORIAY TASAS POR 100,000 HABITANTESSEGUN PAISES, 1967

DISENTERIABACILAR ENCEFALITIS VIRICA FIEBRE AMARILLA(a)PAIS 1_ _ _ _ _ _ (004) I062-065,068.2) 10601

1962-66 1966 1967 1962-66 1966 1967 1962-661 1966 1967MEDIANANUMERO NUMERO TASA MEDIANANUMERO NUMEROJ TASA MEDIANANUMERO NUMERO TASA

ARGENTINA 600 1243 2077 9.0 634 620 478 2 1 51 1 0.0BARBADOS - - - - oo * * * -

BOLIVIA (b) 18 82 65 7.3 1 1 + 1 0.1 19 69 - -BRASIL ... ... ... ... ... ... ... ... 13 167 2 0.0

ESTADO DE PERNAMBUCO(c) ... ... ... ... ... 8 13 1.4 - - - -

ESTADO DE SAO PAULO ... 66 79 0 .5 .. 126 135 0.8 - - - -

CANADA 1448 1914 1491 7.3 5 4 14 0.1 - - - -

COLOMBIA ... * * * 230 188 525 2 .7 10 3 5 0.0COSTA RICA 59 ... ... ... 4 4 9 0 .6 - - - -CUBA 14 34 107 1.3 38 40 53 0 .7 - - -

CHILE ... 183 2 . 0 120 103 142 1.6 - - -

ECUADOR ... *6 - - - - - 1 0.0EL SALVADOR

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CUADRO 1. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADESDE DECLARACION OBLIGATORIA

Y TASAS POR 100,000 HABITANTES SEGUN PAISES, 1961'

FIEBRE PARATIFOIDEA (a) FIEBRE RECURRENTE(b) FIEBRE TIFOIDEA (

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CUADRO1. CASOSNOTIFICADOSDE ENFERMEDADESDE DECLARACIONOBLIGATORIAY TASAS POR 100,000 HABITANTESSEGUN PAISES, 1967

FRAMBESIA HEPATITIS INFECCIOSA INFECCIONESGONOCOCICAS1023 1070_ 1098)

PAIS1962-66 1966 1967 1962-6~ 1966 1967 1962-66 1966 1967MEDIAN~ NUMERO NUMERO TASAMEDIANINUMERO NUMEROTASA MEDIANANUMERO NUMERO TASA

ARGENTINA - ... * * 2808 5723 7699 3 3 . 4 9389 5941 9234 40.1BARBADOS ... * * . *BOLIVIA (a) ... 2 ... ... 1 101 76 8.5 78 188 + 141 15.8

BRASIL . . . . . . . . . . . . . . . ....... . ..... ...ESTADO DE PERNAMBUCO(b) ... ... - - 60 45 97 10 .1 714 355 285 29.6

ESTADO DE SO PAULO ... ... ... ... ... 808 845 5 .3 ... ... .. ...

CANADA * 8218 C) 5835 C) 8224 40.2 20150 21479 22345 109.3COLOMBIA 225 84 62 0.3 ... * 41972 37273 46694 243.3COSTA RICA - - - - 624 ... ... ... 1828 1460 + 2400 150.6CUBA .- - 5249 8977 11240 141 .6 697 663 366 4.6CHILE ... ... ... 618 1135 1803 19 .7 . . . *ECUADOR ... . . ...EL SALVADOR (a) -. . 1069 1831 1727 70.6 3415 3415 3352 137.0ESTADOS UNIDOS ... d) 3 37740 32859 38909 19.7 300667 351738 404836 204.6GUATEMALA oo. .o. * 3274 3508 + 3812 80.8GUYANA 18 30 41+ 48 14 2.1 1246 6 *HAITI 86 161 72 1 .6 109 ... ... ... 3837 3837

HONDURAS (a) . . 284 286 165 10.1 4751 6835 5008 307.8JAMAICA 169 52 14 0.7 100 103 85 4.5 31623 35972 39569 2109.2MEXICO ... - - - 2940 2820 4066 8 .9 18367 11395 *12522 27.4NICARAGUA ... * - - ... 96 50 2.8 1505 2182 970 54.4PANAMA 6 1 - - 176 168 284 21.4 600 600 945 71.1PARAGUAY (a) ... ... ... ... 182 194 201 17 .8 396 383 491 43.5PERU (a) 32 25 33 0.5 2890 3597 3311 53.2 7535 5622 5132 82.5REPUBLICADOMINICANA 31 6 35 0.9 118 294 1156 29.7 ... ... ... ...TRINIDAD Y TABAGO oo. ... .. 3 2 * 7318 7318 4802 475 4

URUGUAY - - 1645 1645 1996 7 1 .7 152 90 96 3.4VENEZUELA(a) 133 6 12 0.1 ... 448 614 9.4 20652 24728 27918 429.1

ANTIGUA 1 - ... ... 1 2 ... ... 105 - ... ..ANTILLASNEERLANDESAS .. * .. - - - .o BELICE . 3 9 5 4.3 ... 61 29 25.2BERMUDA . 5 2 2 4 .0 141 148 228 456.0DOMINICA 40 125 128 182.9 2 2 - - 281 170 122 174.3GRANADA ... ... ... o ... ... ... o . . . . .. . o.. ... ... ...GUADALUPE - 3 3 5 1.6GUAYANAFRANCESA - . ... ... - ... ... ... 114 97 + 137 360.5ISLAS BAHAMAS - 14 23 15 10 .4 236 12 99 68.8

ISLAS CAIMAN - - - ... ... 4

ISLAS MALVINAS - _ ... ... - - .. ... 9 9 ...ISLAS TURCAS Y CAICOS - - - + 4+ 5 (83.3) 46 + 70 + 23 383.3

ISLAS VIRGENES IEUA) .o. . . . ... ... ... ....... 125 125 368 657.1

ISLAS VIRGENES (RUS ... ... ... ... * *

MARTINICA ... ... ... ... ... * - *

MONTSERRAT ... 7 ... ... 2 2 ... ... 17 41 .. ..PUERTO RICO - - - 1116 1116 1130 4 1 . 9 2840 2883 2558 94.9

SAN CRISTOBAL,NIEVESy ANGUILA - - 1 1.8 28 30 7 12.3 87 37 25 43.9

SAN PEDRO Y MIQUELON - - ... ... 12 - ... ... 8 10 ... ...

SAN VICENTE ... 1097 ... ... .. o * .. o .o. ... 914 ... ...

SANTA LUCIA 415 27 9 8.0 - 14 - - 798 798 467 413.3SURINAM ... * * oo0 ... ... ... 2017 1972 *

ZONA DEL CANAL . 13 12 14 25 .0 80 67 76 135.7

(a) Area de notificacibn. (c) Se incluye la hepatitis srica (N999. 2).(b) Datos de la capital. (d) Datos de los estados oue informaron voluntariamente.

7/23/2019 A 192338

35/73

26

CUADRO 1. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES DE DECLARACION OBLIGATORIA

Y TASAS POR 100,000 HABITANTES SEGUN PAISES, 1.967

INFECCIONES MENINGOCOCICAS INFLUENZA LEPRA

7/23/2019 A 192338

36/73

27


Y TASAS POR 100,000 HABITANTES SEGUN PAISES, 1967

HALARIA (a) PESTE POLIOMIELITIS AGUDA (b) 084) 1020) (040-0431

PAIS1962-66 1966 1967 1962-66 1966 1967

19 6 2-

6 6 1966 1967MEDIANANUMERO TASA MEDIANANUMERO NUMERO TASA EDIANANUMERO NUMERO TASA

ARGENTINABARBADOS

BOLIVIA

BRASILESTADO DE PERNAMBUCOESTADO DE 510 PAULO

CANADA

COLOMBIA

COSTA RICA

CUBA

CHILE

ECUADOR

EL SALVADORESTADOS UNIDOS

GUATEMALA

GUYANAHAITI

HONDURAS

JAMAICA

MEXICONICARAGUAPANAMA

PARAGUAY

PERU

REPUBLICA DOMINICANATRINIDAD Y TABAGOURUGUAY

VENEZUELA

ANTIGUA

ANTILLAS NEERLANDESASBELICE

BERMUDA

DOMINICAGRANADAGUADALUPE

GUAYANA FRANCESAISLAS BAHAMAS

ISLAS CAIMANISLAS MALVINAS

ISLAS TURCAS Y CAICOS

ISLAS VIRGENES (EUA{

ISLAS VIRGENES

7/23/2019 A 192338

37/73

28



PA I S R A B I A SARAMPION SIFILISPiAS 1 071T 1055) 090-0971

PAlS- --MEDIANA NUMERO' NUMEROTASA MEDIAN NUMERO NUMEROTASA MEDIANANUMEROINUMERO TASA

ARGENTINABARBADOS

BOLIVIA (a)BRASIL

ESTADO DE PERNAMBUCO(b)ESTADO DE SIO PAULO

CANADA

COLOMBIA

COSTA RICACUBA

CHILE

ECUADOR

EL SALVADOR (a)ESTAOOS UNIDOSGUATEMALAGUYANA

HAITIHONDURAS(a)JAMAICA

MEXICO

NICARAGUA

PANAMA

PARAGUAY (a)PERU g)REPUBLICA DOMINICANATRINIDAD Y TABAGOURUGUAYVENEZUELA (g)

ANTIGUA

ANTILLAS NEERLANDESASBELICE

BERMUDADOMINICAGRANADAGUADALUPEGUAYANA FRANCESAISLAS BAHAMAS

ISLAS CAIMANISLAS MALVINAS

ISLAS TURCAS Y CAICOSISLAS VIRGENES (EUA)ISLAS VIRGENES (RU)MARTINICAMONTSERRATPUERTO RICO

SAN CRISTOBAL, NIEVESY ANGUILA

SAN PEORO Y MIQUELONSAN VICENTESANTA LUCIASURINAM

ZONA DEL CANAL

20...

... 6

...

103

2

166

1

4

...

2

541

113

1

19

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1

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10

7

18

50

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1211

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2

55

263

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17

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27

161

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15

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+

0.1

...

0.20.20.0

0.80.1

0.0

0.60.0.0

0.1

0.1

0.2

0.60.10.1

0.2

0.

__ _ _ ___ __ _ _ __ _ _ __ _ _ J __ _ _ _ 1 _ _ _ _ _ .

16428

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...

155

36756

2977

6799

28543

...

8090

385156

2838

334

7364391

77 8

53864

422

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740

18228

2344

44902

881

644432

22243

1427

10636

23604

9124

2041363275

772

f) 99 64769

2310

53118

42 2

1685

340

250452481

26715

296

101

6299

422763803

13360

15702

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62705

5551

550

16844450

726

41691

1445

1368

1768

8107

116.0

33.2

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10.5

39.2c

220.3

238.6

168.3

171.8

404.8

31.7

117.7

80.9

36.8273.5

38.7

91.3

108.. 7121..1

28.4

208..5

193 1 172 * 7521 74.51624

32627

2

503516

... 1

1

...

192

3676

383

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8

72

363 5152 185. 1

29089 46425 713..6

197

113

2

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1

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272

3676

27

2512

51

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4

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114

185

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2325

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6.6

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3.410.5

128.5

...

3.0...

86.3

5.3

...

...

17.9

5710

...

91

379

...

2432

14992

1170

1863

3502

...

8349

114314

1186

608

31721981

2298

17697

1745

254

1836

3570

10280

371

287

9480

130

...

64 8

2369

e...45 6

5030

1

2

454

...

3577

1581

12

164

287

33

5710

91

215

...

1970c) 6530

754

2049

3603

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8675

105159

1755

961

260025883766

12907

1745

254

1836

3141

...

+

+

598

423

10032

6

...

6869

30 9

1927

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24206

1079

622116

11

1

17164

28833

7456

103

.. 234

2342342

c) 793996 3

1055

3990

...

7118

102581

1307

26262844

1505

13557

87 9

361

2060

2847

...

* 329

336

10855

+

(a) Area de notificaciOn.(b) Datos de la capital solamente, excepto los de rabia.(c) Sifilis congnita y sifilis precoz (090-092).(d) Casos comprobados por mtodos de laboratorio.

(e) Importados.(f) Datos incompletos.(g) Area de notificaciSn, excepto para los datos de rabia.

32.4

11.5

24.3

...

11.5

93.5

60.4

13.3

43.7

...

291.0

51.8

27.7

57.3174.8

80.2

29.7

49.3

27.2

182.3

45.8

...

32.612.1

166.8

86.0

28.6

92.8

78.9

103.5

83.3

798.2

301.8

e...

84.7

12.3

76.1

28.628.6

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. . .

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297

30149

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5

44 7

99 6

2282

7

86

16- l __

7/23/2019 A 192338

38/73

29

CUADRO 1. CASOS NOTIFICADOSDE ENFERMEDADESDE DECLARACIONOBLIGATORIA

Y TASAS POR 100,OO0 HABITANTESSEGUNPAISES, 1967

TETANOS TIFUS EPIDEMICOTRANSMITIDO TOS FERINA(037) POR PIOJOS 1080) (033)PAIS

1962-66 1966 1967 1962-66 1966 1967 1962-6( 1966 1967MEDIANANUMERO NUMERO TASA MEDIANANUMERO NUMERO TASA MEDIANANUMERO NUMERO TASA

ARGENTINA 570 563 706 3.1 - - - 19890 17750 20226 87.8

BARBADOS ... * * - - ooo * * *

BOLIVIA (a) 10 24 ... ... 126 206 136 3.6 511 703 699 78.4

BRASIL ... ... ... ... - - - - ... ... ... ..

ESTADO DE PERNAMBUCO 222 151 161 3 .5 - - - - 147 70 320 6.9

ESTADO DE SIO PAULO ... 1076 808 5.0 - - - - ... 1461 1689 10.5

CANADA 9 5 12 0.1 - - - - 4844 4549 4954 24.2

COLOMBIA 980 754 677 3.5 - - - - 28520 18095 27751 144.6

COSTA RICA 49 49 53 3 .3 - - - - 1529 1222 1243 78.0

CUBA 474 474 432 5 .4 - - - - 328 1230 246 3.1

CHILE 61 42 35 0.4 6 6 - - 5279 3599 1538 16.8

ECUADOR ... * * * 189 130 167 3 .0 ... ... ... ...

EL SALVADOR(a) 420 288 b) 305 12.5 - - - - 3677 4617 3523 144.0

ESTADOS UNIDOS 300 235 263 0.1 - - - 13005 7717 9718 4.9

GUATEMALA 93 110 64 1.4 - - - - 2355 2857 3176 67.3

GUYANA 11 11 - - - - 570 + 580 180 26.5

HAITI 662 891 904 19 .7 - - - - 2046 2046 2427 53.0HONDURAS (a) 52 52 22 1.4 - - - - 3312 2479 1923 118.2

JAMAICA 113 99 87 4.6 - - - - 1619 997 361 19.2

MEXICO 912 743 1081 2.4 39 75 77 0.2 30562 22256 40697 89.1NICARAGUA 50 250 ... ... - - - - 556 571 468 26.2

PANAMA 129 312 485 36 .5 - - - 1001 315 3751 282.2

PARAGUAY

7/23/2019 A 192338

39/73

30



TRACOMAACTIVO TUBERCULOSIS VIRUELA(076) (010-019I (050)

PAlSPAIS_ _ ~1962 66 1966 1967 1962-66 1966 1967 1962-66 1966 1967

MEDIANA NUMERO NUMERO TASEDIAN NUMERO NUER TASA MEDIANA NUMERO NUMEROI TASAEDAN NUEUMER MEO T S MEDIANIA NU9M6EROJ NUMERO4 TAS M E I N N M R NEO TS

ARGENTINABARBADOSBOLIVIA (b)BRASIL

ESTADODE PERNAMBUCOESTADO DE SAO PAULO

CANADACOLOMBIACOSTA RICACUBACHILEECUADOREL SALVADOR(b)ESTADOSUNIDOSGUATEMALAGUYANA

HAITIHONDURAS(b)JAMAICAMEXICONICARAGUAPANAMAPARAGUAY(b)PERU (b)REPUBLICADOMINICANATRINIDAOY TABAGOURUGUAYVENEZUELA (b)

ANTIGUA

ANTILLASNEERLANDESASBELICE

BERMUDADOMINICAGRANADAGUADALUPEGUAYANAFRANCESAISLAS BAHAMASISLAS CAIMANISLAS MALVINASISLAS TURCASY CAICOSISLAS VIRGENESIEUA$ISLAS VIRGENES(RUIMARTINICAMONTSERRATPUERTO RICOSAN CRISTOBAL, NIEVES

Y ANGUILASAN PEDROY MIQUELONSAN VICENTESANTA LUCIASURINAMZONA DEL CANAL

380...

...

...

...

...

...

...

1

34.....

3

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2

6

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567

2846

5506

4823

50874

371421 2

38622183

33 516070

1241

1354

1344

23853

1042

384

2058

7192

2

207414

111

17426

1451

2

4

13 55

1685

1611

74148

19

22007

281956

2356

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5672846

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5595

d)477675524

242

e) 3391e) 2183

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1035

135822433

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796

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6

1656

6

67...

162

2

70

1

+ 11+ 4

1426

1247

7

6

1993

h) 150

22

21367

241099

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23,62...

d) 46011e) 1831,9

582

2950*

e) 47154897

d) 56475360

225

32242322

307

14683

1961

13531415

17774

e) 43521

1857

6639

+

+

e)

+

2

51

1377

e..e

18110

142

162

1....1448

15

41)142

12

92.8

9.6

123.2

51.1

22.5

95.5

36.5

37.2

85.6

200.223.1

113.633.1

70.4142.7

16.432.1

0llO.O101.8125.2

285.8

11.22.1

66.7

102.0

0.9-44.3

26. 0

110.0

56. 6

26.3

9 8.6tee

166.7

.... . .

77.8

49.1

. ..

53.7

26.3

3{5.4

19. 12 1.4

13

3518104

937

21

42

5

18

1

21

3518

8

1460

8

5

13

a) 23

4514

2261

O. 1

5.30.0

14.1

(a) Incluido 1 caso importado.(b) Area de notificacin, excepto para los datos de viruela.(c) Datos de la capital.(d) Casos activos notificados por primera vez.

(e) Tuberculosis del aparato respiratorio (010-012).(f) Casos comprobados.(g) Datos de los estados que informaron voluntariamente.(h) Area de notificacin.

.[ _ _l _

7/23/2019 A 192338

40/73

7/23/2019 A 192338

41/73

32

CUADRO II. CASOS NOTIFICADOS DE OTRAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y TASASPOR 100,000 HABITANTES SEGUN PAISES, 1967 (CONTINUACION)

ENFERMEDAD Y 1962-66 1966 1967 ENFERMEDAD Y 1962-66 1966 1967

PAIS MEDIANA NUMERO NUMERO TASA PAIS MEDIANA NUMERO NUMERO TASA1~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~UEOITS

TIFUS TRANSMITIDO PORPULGAS 081.0) CONT.

PUERTO RICO

TRIPANOSOMIASISAMERICANA 086)

ARGENTINA

BRASIL

ESTADO DE SOAD PAULO

EL SALVADOR (a)GUATEMALA

PANAMA

PARAGUAY (a)

PERU (a)URUGUAY

VENEZUELA (a)

1

1984

60

234

4

13

2

39 7

2

2776

c) 2147

578

13

9

397

1

3443

148

489

3

17

12

461

0.0

TRIQUINOSIS 124)

ARGENTINA

CANADA

CHILE

ESTADOS UNIDOS

GUYANA

14.911 ISLAS VIRGENES (RU)

e

6.0

10.4

0.21.5

0.2

7.1

TULAREMIA 021)

CANADA

ESTADOS UNIDOS

BERMUDA

16

43

74198

...

3

327

7

98

9911 5

3

2

3

208

218

4766

10

184

0.1

0.0

0.5

0.0

0.0

0.1

2.0

(a)~~~~~~~~~~~~~~ Are dent_-ctn e D t s d a c p t l(a) Area de notificacibn. (e) Datos de la capital.

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CUADROliI. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SELECCIONADAS, POR MESES, 1967

ENFERMEDADY M E S E S P E R I DO S D E C U A T R O S E M A N A SPAiS TOTAL ENERO FEB. MARZOABRILMAYO JUNIO vil JULIIOAGTO. SEPT. OCT. 1NOV. OIC DESCO-

1 Il IV V V V I Vlll IX X X1 XII Xl.NC lCOAMIBIASIS (006)

ARGENTINA 2778 216 201 291 323 306 204 187 182 210 225 207 226 -CANADA 47 2 4 - 4 2 4 - 3 5 9 2 4 8 -

CUBA 800 81 80 103 82 46 145 . 44 65 79 22 21 32 -

CHILE 280 12 7 14 11 26 45 44 20 31 22 26 22EL SALVADOR (a) 5068 370 459 401 283 586 443 472 430 368 320 646 290 -ESTADOS UNIDOS 3157 215 259 285 209 265 272 285 195 267 402 279 224HAITI 2271 207 174 151 163 216 227 345 202 273 90 114 109

HONDURAS(a) 15733 838 1142 1323 1100 1564 1768 1833 1545 949 1299 1177 1195 -JAMAICA 1 - - - - - - 1 - - - - -MEXICO 12779 746 853 1148 903 746 1175 1357 1651 1305 1054 890 951 -PANAMA 749 75 37 43 57 61 114 90 53 53 78 45 43 -PERU a) 1632 168 174 107 132 102 122 143 135 173 125 126 125 -VENEZUELA a) 17883 1545 1283 1182 1296 1701 1552 . 1589 1583 1437 1587 1609 1519

ANTILLAS NEERLANDESAS 2 - - 1 - - - . - - - 1 - -BELICE 51 - - 3 - - 26 . 9 5 3 5 - - -

DOMINICA 70 1 2 2 - 2 1 2 9 10 3 1 33 4 -ISLAS BAHAMAS 577 28 23 76 51 37 37 69 13 20 52 55 73 43 -PUERTO RICO 2 - 1 1 - - - . - - - - - -SURINAM 13 - - 1 1 - . 3 - 4 4 - - -ZONA DEL CANAL I - - - I - - . - - - - - -

DIFTERIA 032)

ARGENTINA 1080 97 97 119 120 108 92 . 120 68 63 63 66 67 -BARBADOS 28 - 3 1 - - . 11 1 4 2 4 2 -BOLIVIA (a) 10 1 2 1 - 4 - - 1 - - - 1 -BRASIL

ESTADO DE PERNAMBUCO(b) 176 9 4 13 13 18 14 . 25 23 13 12 27 12 -ESTADO DE SAO PAULO 1320 97 101 174 149 158 125 . 94 93 . . . 205 62 62 -

CANADA 41 6 6 - - 3 1 I - - 5 4 10 5 -COLOMBIA 807 27 57 73 53 59 42 s51 5S 52 49 46 47 39 161COSTA RICA 33 4 - - - - 1 2 3 2 7 9 4 1

CUBA 435 28 54 61 47 40 44 . 22 22 30 31 30 26 -

CHILE 659 57 52 64 62 57 63 40 62 46 40 57 59 -

ECUADOR 210 21 19 23 10 22 13 14 15 6 8 17 20 22 -EL SALVADOR (a) 221 12 18 14 2 10 16 . 21 33 23 20 36 16 -ESTADOS UNIDOS 219 8 15 12 - 7 12 7 7 29 24 44 54 -GUATEMALA 123 27 8 31 4 2 8 6 4 6 5 13 5 4 -GUYANA 4 - - - 1 1 2 . - - - - - - -HAITI 15 5 1 1 - 1 - . 6 - 1 - - - -HONDURAS (a) 10 I - - - 4 3 . - - - - 1 1 -JAMAICA 36 5 3 4 1 4 8 3 1 4 2 - I -MEXICO 542 46 22 37 53 36 33 31 43 72 58 50 61 -

PANAMA 18 2 9 - - 1 . 4 - - 1 - 1 -PARAGUAY (a) 32 3 - 3 5 2 10 3 - 2 2 - 2 -

PERU (a) 54 3 2 2 8 5 5 4 5 10 5 5 - -

(b) Hay discrepancia entre el total de casos y los datos por meses.

1 1

(a) Area de notiiicaciC>n.

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CUADROIII. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADESTRANSMISIBLES SELECCIONADAS, POR MESES, 1967IrnMT{MIArlnM

ENFERMEDAD Y M E S E S 0 P E R I DO S D E C U A T R 0 S E M A N A SPAl~ ~~~~ ~~~~~~~~~~~~S0TC. NOV. OJ. DE SCO-PAIS TOTAL ENERO FEB. MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULOAGTO. SEPT. OCT. NOV. DIC. ESCO-1 _I Il IV V Vi VI VI:I X _ X X XI NCIDA1~~~~ ~ ~~~~~~~xl xlI IaI

DIFTERIA (032) CONT.

REPUBLICA DOMINICANA 595 25 47 66 47 65 33 . 33 2 67 151 35 24TRINIDAD Y TABAGO 18 2 1 - - - I . 5 1 2 3 2 1

URUGUAY 146 23 8 19 31 23 13 . 13 5 5 3 2 1VENEZUELA (a) 295 22 31 33 25 24 30 . 28 21 15 16 19 31 -

ANTILLAS NEERLANDESAS 52 a 30 6 - 1 3 . 3 - - - 1 _ _BELICE 1 - - - - 1 - . _- - ..GUADALUPE 4 - - 1 - 1 - - . 2

MARTINICA 5 - 2 - _ - 1 - 2 - -PUERTO RICO 1 - - 1 - -SANTA LUCIA 2 - 1 1 _- - - - -

FIEBRE TIFOIDEA 001)

ARGENTINA (c) 1245 153 126 171 167 112 46 . 48 55 45 88 130 104 -BARBADOS 18 - 2 - 2 - - . - - - - 5 9 -

BOLIVIA a) 92 9 5 31 2 7 6 4 2 10 9 I - 6 -BRASIL

ESTADO DE PERNAMBUCO(c) 148 12 6 11 10 19 11 8 8 3 4 3 4 49ESTADO DE SAO PAULO (c) 656 139 173 141 61 28 16 12 7 . . . 39 22 18 -

CANADA (c) 124 6 5 6 10 3 16 6 26 8 21 9 6 1 1COLOMBIA (C) 8740 571 595 581 524 536 462 642 638 496 658 629 497 491 1420COSTA RICA 86 1 7 5 8 8 8 1 10 5 13 15 5 -CUBA 191 12 5 21 10 17 20 30 18 26 1 o 10 12 -CHILE (c) 4536 726 573 539 445 405 244 160 152 111 159 396 626 -ECUADOR 1529 140 117 140 135 107 133 115 98 99 85 86 116 158 -ELSALVADOR (a) 58 2 6 15 5 12 4 . 3 4 2 5 - - -ESTADOS UNIDDS 396 S15 24 28 33 23 56 . 36 44 52 36 28 19 2GUATEMALA 1029 81 68 88 84 113 87 76 84 76 82 86 57 47 -

GUYANA 351 14 12 14 20 19 16 44 27 45 37 28 43 32 -HAITI (c) 792 86 62 52 68 59 57 64 S5 86 76 71 60 -HONDURAS a) 847 47 55 60 57 41 37 56 269 66 52 29 78 -JAMAICA 80 6 6 15 11 8 4 3 1 7 3 10 6 -MEXICO 6027 264 382 578 567 512 765 . 609 714 577 483 351 225 -NICARAGUA 36 1 3 4 - 7 3 1 3 2 3 1 1 4 3

PANAMA 15 2 - - - - 1 7 1 1 1 - 2 -PARAGUAY (a,c) 98 6 8 5 6 15 1 . 10 1 0 2 7 27 -PERU (a,c) 6117 504 537 571 680 565 476 396 355 453 479 612 489 -REPUBLICA DOMINICANA (c) 1223 33 102 86 64 81 66 94 21 102 436 100 38 -TRINIDAD Y TABAGO 23 4 3 - 2 1 1 1 2 I1 3 3 2 -URUGUAY 209 26 45 18 34 15 8 8 S 11 4 21 14 -VENEZUELA (a,c) 403 49 32 22 70 41 42 24 35 32 18 17 21 -

ANTIGUA + 2 - - - - - 1 1 - - - - - - -BELICE 14 1 1 - 1 - 1 . 2 3 - 1 3 1 -BERMUDA 1 - - - - - - - - 1 - - - -DOMINICA (c) 129 3 5 9 12 10 11 11 6 8 18 9 19 8 -

GUAYANA FRANCESA + 5 1 - - 1 - - - - _ - - 2 1 -ISLAS BAHAMAS 2 - - 1 1 - - - - - - - - -

(a) Aea denotifcaeln. (c Incls ive a f ib r e p r a t i fidea 002)

(a) Area de notificacin. C) Inclusive la fiebre parsatffoidea (002).

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CUADROIl. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADESTRANSMISIBLES SELECCIONADAS,POR MESES, 1967

ENFERMEDADY M E S E S O P E R I O DO S D E C U A T R O S E M A N A SPAIS TOTAL ENERO FEBiMARZOJABRILMAYO JUNIO J SEPT. OCT. N D Vo ESC

l_ II I 1 1 V V VI VIi Ix X XI XII XIII NOCIDAPAS FEB. YO ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~JUNIOJULIO AGrO. SEPT. OCT. NOV. DIC. DESCO-~~~FIEBRE TIFOIDEA 001) CONT.

MARTINICA (e) 2 2 - 1 1 2 3 3 -PUERTO RICO 9 3 - 1 . . _1 1 3 -SAN CRISTOBAL,NIEVES

Y ANGUILA 1 . . . . . _ 1 -SANTA LUCIA (c) 24 4 3 3 3 3 5 - - 3 - -SURINAM 57 1 6 I 11 - 2 3 3 4 7 19 -

HEPATITIS INFECCIOSA(070)

ARGENTINA 7699 363 312 514 742 902 865 1089 938 578 558 535 288 15BOLIVIA (a) 76 1 1 4 2 7 12 7 9 11 14 4 2 2 -BRASIL

ESTADO DE PERNAMBUCO(d) 97 1 3 3 8 13 15 11 7 12 9 7 8 -ESTADO DE SAO PAULO 845 43 54 87 86 98 65 54 66 . . . 147 74 71 -

CANADA (e) 8224 647 792 797 626 546 449 370 393 437 578 709 992 824 64

CUBA 11240 634 679 802 689 830 849 . 915 1327 1234 1250 1110O 921 -CHILE 1803 105 80 120 178 319 243 . 144 206 95 130 72 61 50EL SALVADOR (a) 1727 170 139 173 166 175 174 190 165 92 106 126 51 -

ESTADOS UNIDOS 38909 3107 3397 3909 3263 3264 2816 . 2596 3082 3349 3333 3332 3443 18GUYANA 14 1 - I 3 6 2 - - - 1 - - -HONDURAS (a) 165 14 12 8 4 13 15 25 7 20 17 16 14 -JAMAICA 85 5 4 14 14 3 10 3 4 11 6 8 3 -MEXICO 4066 211 223 264 200 231 319 311 390 553 500 449 415 -PANAMA 284 17 11 11 17 13 17 30 53 28 48 23 16 -PARAGUAY (a) 201 16 12 19 14 18 23 . 10 15 17 18 16 23 -

PERU (a) 3311 274 264 255 268 310 290 294 291 291 264 286 224 -REPUBLICA DOMINICANA 1156 16 60 60 103 110 131 . 102 46 48 376 64 40 -

URUGUAY 1996 106 38 85 191 243 224 . 280 303 182 138 137 69 -

VENEZUELA (a) 614 37 22 28 80 46 57 . 47 77 56 59 56 49 -

BELICE 5 - - - - 2 1 . - 2 - - - - -BERMUDA 2 - - - - - - - 1 - - 1 -ISLAS BAHAMAS 15 - 1 - 1 - 4 5 2 2 - - - -

ISLAS TURCAS Y CAICDS + 5 - - 1 - - 1 _- - - 1 1 1 -

PUERTO RICO (b,e) 1130 20 91 83 111 80 97 . 81 112 123 87 146 100 -

SAN CRISTOBAL, NIEVESY ANGUILA 7 1 - - - - - . 1 1 - 1 1 2 -

ZONA DEL CANAL 14 2 - - - - - . 2 1 I 5 3 - -

MALARIA 084)

ARGENTINA 1624 27 24 62 571 550 102 37 13 21 23 71 123 -

BOLIVIA 1358 18 81 83 134 112 126 105 72 54 85 131 181 176 -

BRASIL 102842 8033 5938 9067 8964 10921 9332 8598 9079 7713 8192 9219 7786 -

ESTADO DE PERNAMBUCO 296 44 39 20 18 30 48 30 14 14 7 22 10 -

ESTADO DE SAO PAULO 1328 149 71 146 173 127 86 65 99 101 93 112 106 -

CANADA 9 - - - - - 1 4 I - 2 1 - - -COLOMBIA 14386 786 1008 1206 1046 843 723 919 850 792 897 888 512 800 3116

COSTA RICA 4418 154 337 397 272 323 526 320 541 478 490 364 216 -

CUBA 46 2 12 5 1 I I 3 8 6 2 I 4 -

CHILE (f) + 1 - - - - - - - - - - 1 - -

(a) Area de notificacin. (d) Datos de la capital.(b) Hay discrepancia entre el total de casos y los datos por meses. (e) Inclusive la hepatitis sbrica (N999. 2).(c) Inclusive la fiebre paratifoidea (002). (f) Casoimportado.

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CUADRO III. CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SELECCIONADAS, POR MESES, 1967

(CONTINUACION)ENFERMEDADY M E S E S 0 P E R I O D 0 S O E C J A T R 0 S E M A N A S

PAIS TOTALENERO| FEB. MARZOABRILMAYO IJUNIO Z TJULIXXTO. SEPT. DIC DESCO-1 1 1 1 1 V V V I V x X [X1 XII XIII NOCIDAMALARIA (084) CONT.

ECUADOR(g) 11453 749 524 341 748 912 1057 1234 811 1363 981 835 828 1070 -EL SALVADOR 82961 5199 4032 5117 7944 8411 9419 8809 7680 11779 7197 4476 2898

ESTADOS UNIDOS (h) 2022 103 166 199 136 158 149 147 184 179 215 197 186 3

GUATEMALA 21175 654 1412 1898 421 3480 1795 1606 1701 L870 2371 941 733 2293

GUYANA 193 17 26 39 10 22 5 11 10 9 9 10 21 4 -HAITI 10471 1019 1352 1431 814 1406 405 . 56 624 690 781 757 536 -HONDURAS 16152 930 1205 1188 1576 1923 1502 . 1070 2075 1269 1200 1687 527 -

JAMAICA (f) 2 1 1 - - - - - - - - - -MEXICO 15163 694 848 947 814 782 1249 1388 L860 2394 1185 1405 1597 -NICARAGUA 13209 1149 1376 760 1492 1690 1505 1465 999 981 529 364 597 108 194PANAMA 4014 574 287 414 234 503 419 . 342 401 286 258 175 121 -PARAGUAY 50304 2720 2874 2702 4054 5756 4495 . 3473 3765 4645 4613 6667 4540 -

PERU 2771 156 172 216 338 263 191 . 208 295 272 201 250 209 -

REPUBLICA DOMINICANA 127 30 17 20 23 9 8 . 3 4 3 4 5 1 -VENEZUELA(h) 5257 804 748 400 438 438 426 . 326 422 372 268 295 320 -

BELICE 375 70 56 26 30 40 39 . 24 24 19 17 12 18 -BERMUDA (f) 1 - - - - - - - - - - - 1 -PUERTO RICO (f) 15 1 - 2 - 2 2 . 1 - 2 - 2 3 -SURINAM + 1896 129 119 46 31 82 153 . 155 162 186 241 267 325 -ZONA DEL CANAL 44 2 - - 2 11 4 . 14 1 1 I 5 - 3

POLIOMIELITIS AGUDA 040-043)

ARGENTINA 80 7 2 8 13 9 5 . 4 5 9 4 8 6 -BARBADOS 1 - - - -

BOLIVIA (a) 4 - 1 2 1 _BRASIL

ESTADO DE PERNAMBUCO 12 - 1 - 3 - 2 . 1 - 1 - 2 I 1ESTADO DE SAO PAULO 70 10 10 5 I 7 5 . 7 5 . . . 12 3 5 -

CANADA (i) 2 - - 1 - - - 1 - - - - -COLOMBIA 529 96 70 47 41 20 17 12 29 21 25 21 25 13 92COSTA RICA 7 1 - I - - - . - 1 1 2 1 - -CHILE 79 20 7 8 7 5 4 . 7 5 3 6 3 4 -ECUAD

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