Cuadrante superior derecholcera duodenal perforadaColecistitis agudaHepatitis agudaPancreatitis agudaNeumona con reaccin pleuralAngina de pechoAbsceso HepticoPielonefritis agudaHepatomegalia congestiva agudaCuadrante superior izquierdoRuptura de bazolcera gstrica o duodenal perforadaPancreatitis agudaRuptura de aneurisma articaNeumona con reaccin pleuralPielonefritis agudaInfarto miocardio agudoColn perforado (tumor, cuerpo extrao).Cuadrante interior derecho ApendicitisSalpingitis aguda , tumor tuboovaricoEmbarazo ectpico rotoQuiste ovrico torcidoHernia inguinal estranguladaAdenitis mesenterica Diverticulitis de MeckelDiverticulitis fecalCuadrante inferior izquierdoDiverticulitis sigmoideaSalpingitis aguda, absceso tuboovaricoEmbarazo ectpico rotoQuiste ovrico torcidoColn descendente perforadoAbsceso del psoasHernia inguinal estranguladaIletis regionalCentral/ PeriumbilicalTrombosis mesentricaApendicitisObstruccin intestinalPancreatitis agudaAneurisma aortico en proceso de diseccin o rupturaDiverticulitis ( intestino delgado o coln)

Compromiso Peritoneal

Gravedad de la Enfermedad

Necesidad de Tratamiento Quirrgico

Distensin Abdominal

Abdomen inmvil involuntario

Tumor abdominal de aparicin reciente y doloroso

Contractura abdominal

Hipersensibilidad de la pared abdominal

Dolor a la descompresin

Percusin dolorosa del abdomen

Abdomen Agudo QuirrgicoClasificacin

SndromeSignos y SntomasCausasRxInflamatorioDefensaFiebreDolor a Descompresin- Apendicitis Colecistitis DiverticulitisleoObstructivoDefensaFiebreDistensin AbdominalVomitoDolor AbdominalBridas TumoresNivelesPerforativoAbdomen en tablaUlcera Gastoduodenal Diverticulo CA colonNeumoperitoneoHemorrgicoHipogastralgiaSx. lipotimico- Embarazo ectopico Complicado Borramiento del PsoasVascular- Oclusivo- Accidente vascular mesentrico arterial o venoso.- Aneurisma de Aorta

HipovolemiaDisminucin G.C Disminucin del llenado Cardiaco Reduccin del DO2 Dificultad en el VO2Hipoxia TisularLiberacin de mediadores (citoquinas)PulmnDism. Saturacin O2Shock Hipovolmico

Hipertensin y arterioesclerosis - Alteraciones estructurales del tejido conjuntivo (sndrome de Marfan y Ehlers Sanlos) - Lupus Eritematoso y Poli artritis nudosa - Coagulopatias

PatologaAnatomiaEtiologaManifestaciones ClnicasDiagnosticoProcedimientoRuptura esplnica no TraumticaLeucemia Metaplasia Micloide Enf. Hondkin Mononucleosis infecciosaHipotensin ArteriaDolor hipocondrio izquierdoContractura Abdominal Localizada Signo Irritacin Peritoneal Dolor Hombro izquierdo EsplenomegaliaRx Abdominal Puncin Abdominal EsplenectomaRuptura de Aneurisma de Art. Heptica o EsplnicaArteriosclerosis Periarteritis Nudosa Defecto CongnitoHipertensin Portal Hipertensin Arterial TraumatismoDolor Abdominal Signos Peritoneales (Ligera Filtracin) Se Palpa un Trill o soplo. Signo de hipovolemiaLaparotoma Mnima Radiologa Simple de Abdomen Angiografa SelectivaLigadura Proximal de Art. EsplnicaEsplenectoma ulterior

PatologaAnatomiaEtiologaManifestaciones ClnicasDiagnosticoProcedimientoAneurisma de Art. Aorta Abdominal-- EnfisemaFactores genticos Hipertensin Arterial- Colesterol alto- Sexo masculino- Obesidad- Tabaquismo-Aneurisma disecante en Aorta ascendenteHemorragia masiva-Aneurisma disecante aguda en aorta:Dolor Lumbar agudo e hipotensin- Cavidad peritoneal:Hemorragia fulminante- Tubo Digestivo:Hemorragia digestiva fulminante- Vena Cava:(Fistula Aortocava) insuficiencia cardiaca por hiperflujo- Retroperitoneal:Dolor lumbar y abdominal, shock hemorrgico, palidez, sudoracin, oliguria o anuria .- Palpacin de pulsacin en los flancos.- Angiografa- Tomografa computarizada de abdomen:para confirmar el tamao del aneurisma- Ecografa Abdominal que se hace cuando se sospecha primero un aneurisma abdominal- Remplazo con prtesis tubular, en el resto prtesis bifurcada por coexistencia de aneurismas o estenosis ilaca.

PatologaAnatomiaEtiologaManifestaciones ClnicasDiagnosticoProcedimientoEmbrazo Ectpico ComplicadoEl aumento de volumen provoca la rupturaaguda de la trompaDolor Agudo irradiado para ambos hipocondrios y hombro.

Signo de Anemia aguda

Resistencia y matidez a la Palpacin abdominal Tacto vaginal:Dolor en fondo de saco, resistencia al tacto, aumento de tamao del tero, cuello de tero ciantico y reblandecido.

-Anamnesis:Amenorrea o metrorragia, signos previos de embarazo.- Puncin Peritoneal y Lavado o Puncin De Douglas-Clampeo de Trompa Sangrante

- SalpingectomiaHemorragia por ruptura de un quiste Ovrico

Dolor Abdominal Retroperitoneal en un lado del abdomen Inicia el dolor por actividad fsica extenuanteSangrado vaginalNauseas y vmitos- Obtencin de Sangre hemolizada por medio de la puncin. Conducta quirrgica conservada