ABORDAJE DEL PACIENTE SUICIDA. EL SUICIDIO INTRODUCCIÓN: Acto de quitarse la vida, la persona...
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ABORDAJEDEL PACIENTE
SUICIDA
EL SUICIDIOINTRODUCCIÓN:
Acto de quitarse la vida, la persona suicida es difícil de identificar con certeza; además, está sometida a crisis recurrentes durante su tratamiento.
Existen 3 categorías: *Ideas suicidas
*Intento suicida*Suicidio completo
Suicidología
Estudio de la conducta suicida
Etiología
Prevención
Tratamiento
Preparación de personal
Según Stengel el suicidio es medido por categorías de alto riesgo y factores relacionados con el riesgo de intento del suicidio:
Indices de Suicidio*Estado civil :soltero, separado,
divorciado, viudo*Sexo :masculino*Edad :45 años (+)*Estado Socioeconómico:variado*Salud :mala (cronicidad)*Enfermedad psíquica :trastorno mental*Alcohol y drogas :adictos
*Sexualidad :homosexuales *Consecuencias poten- :probablemente fatal ciales del método*Nota de suicidio :si*Descripción policial :inconsciente, semi- del estado del que consciente intenta el suicidio*Intento o amenaza :si anterior*Disposición :admisión a un
cen- tro psiquiátrico
*Antecedentes familiares :c/intentos suicidas
*Enfermedades físicas :graves
*Antecedentes personales :c/intentos suicidas
*Pérdidas :muy importantes
*Letalidad :importante
*Familia :disfuncionales
Medios:*Armas de fuego
*Precipitaciones
*Envenenamiento
*Ahorcamiento
*Ahogamiento
*Armas blancas
*Heridas cortantes profundas
*Gas
*No específicos
Causas de la Conducta Suicida:
1. Noción o fantasía de la muerte
2. Impulso autodestructivo
3. Factores sociales, familiares y situacionales
4. Carácter procesual del suicidio
Etapas del suicidio:• Etapa de consideración• Etapa de ambivalencia• Etapa de decisión
*Pedido de ayuda*El desencadenante*Actuación
Mecanismos Específicos:*Pérdida de objetos amados*Injurias narcisistas al YO frente al fracaso*Rabia, culpa*Angustia paranoide
Profilaxis y Manejo:
Abordaje en 3 etapas:
1.- Previo al acto suicida
2.- Pacientes con activa ideación suicida
3.- Categoría psicológica por la que atravieza
el paciente.
TRATAMIENTO
Hospitalización inmediata en hospital de 3er. nivel de especialidad.
*Tratamiento electroconvulsivo (aplicación de plexias, estimable 7 a 10
sesiones), de preferencia bajo anestesia general.
*Tratamiento farmacológico antidepresivo, neuroléptico, tranquilizantes mayores y menores