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ABORDAJE TERAPEUTICO ABORDAJE TERAPEUTICO ENDOCRINO….ENDOCRINO….

UNIVERSIDAD UNEA/ALIAT

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El cuerpo produce sus propias sustancias químicas y las sutiliza para controlar determinadas funciones, y el principal sistema que coordina esas sustancias se denomina sistema endocrino

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El sistema endocrino incluye ocho glándulas principales distribuidas por todo el cuerpo. Estas glándulas producen hormonas. Las hormonas son mensajeros químicos. Viajan a través del torrente sanguíneo hacia los tejidos y órganos.

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HORMONAS YHORMONAS Y SUS FUNCIONES SUS FUNCIONES

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ADENOHIPOFISIS:ADENOHIPOFISIS:

Hormona del crecimiento o somatotropa (HCG o STH):

Controla la degradación de ácidos grasos y los niveles de glucosa en sangre. Se estimula por aumento del ejercicio y disminución del nivel de glucemia.

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Hormona foliculoestimulante (FSH):

En la mujer estimula el crecimiento y desarrollo de los folículos ováricos, mientras que en el hombre estimula el desarrollo de los conductos seminíferos.

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Hormona luteinizante (LH): En la mujer permite la ovulación, y una vez

producida estimula la producción hormonal del cuerpo lúteo, mientras que en el hombre estimula las células intersticiales de Leydig, encargadas de producir testosterona

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Prolactina (PRL): Estimula la producción de leche durante la lactancia.

Hormona adrenocorticotropa (ACTH): Regula la actividad de la corteza suprarrenal.

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Hormona estimulante del tiroides (TSH): Regula la actividad del tiroides.

Hormona meloncito estimulante (MSH): Estimula la síntesis de melanina en la piel

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NEUROHIPÓFISIS:NEUROHIPÓFISIS:

Hormona antidiurética (ADH): Controla la excreción de agua del riñón, estimulando la reabsorción de agua en la porción distal de la nefrona; se estimula por el aumento de la osmolaridad en la sangre o por disminución de la tensión arterial.

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Oxitocina: Estimula las contracciones de la musculatura lisa del útero durante el parto, y de los conductos galactóforos durante la lactancia.

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ALGUNAS PATOLOGIAS ALGUNAS PATOLOGIAS DE LA ALTERACION DE DE LA ALTERACION DE

LAS HORMONAS YA LAS HORMONAS YA MENCIONADAS:MENCIONADAS:

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GLANDULAS GLANDULAS SUPRARRENALESSUPRARRENALES

La corteza suprarrenal segrega tres grupos de hormonas:

1.- Los glucocorticoides (cortisol, cortisona, hidrocortisona) que intervienen en el estado nutritivo y en los mecanismos de defensa.

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2.- Los mineralocorticoides (aldosterona) actúan sobre el equilibrio de sodio, potasio y agua; aumentan la retención de sodio y agua y la excreción de potasio. Y las hormonas sexuales: andrógenos y estrógenos.

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ALTERACIONES/ALTERACIONES/HIPERSECRECIONHIPERSECRECION::

Síndrome de Cushing: Es un cuadro clínico producido por un exceso de glucocorticoides

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Manifestaciones clínicasManifestaciones clínicas

Provoca una amplia variedad de efectos. Las modificaciones en el aspecto corporal son bastante evidentes: aumento de peso, depósitos de grasa en tronco, cara y región intraescapular (“joroba de búfalo”), estrías de color rojo vinoso.

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TratamientoTratamiento

Las modalidades de tratamiento comprenden la intervención quirúrgica, la farmacoterapia, la radiación o la combinación de estas tres posibilidades.

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Cuidados de enfermeríaCuidados de enfermería

Para paliar el exceso del catabolismo proteínico se administrará una dieta rica en proteínas, con restricción calórica y en sodio, y con complementos de potasio.

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El enfermo es consciente del cambio en su aspecto físico y la alteración de sus funciones sexuales, lo cual provoca alteraciones de la conducta como ansiedad, depresión, hostilidad y culpa que trataremos de mitigar.

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Síndrome adrenogenitalSíndrome adrenogenital

Etiología La mayoría de las veces va asociada a

un aumento de los glucocorticoides y/o mineralocorticoides. Si no es así, es porque la hipersecreción se localiza en el ovario.

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Manifestaciones clínicasManifestaciones clínicas

No provoca signos clínicos en los varones adultos. Los principales en la mujer son hirsutismo y virilización: amenorrea u oligomenorrea, clitoromegalia, calvicie frontal, voz profunda e hipertrofia muscular.

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TratamientoTratamiento

Consiste en administrar glucocorticoides para inhibir su secreción en el hipotálamo y en la hipófisis.

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Cuidados de enfermeríaCuidados de enfermería

Vigilar la aparición de efectos secundarios a la medicación, disminuir la ansiedad y malestar por el cambio de imagen sufrido.

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PANCREAS:PANCREAS:

Es una glándula de gran tamaño de secreción, tiene dos funciones:

Exocrina: produce el jugo pancreático, el cual, contiene una gran variedad de enzimas digestivas.

Endocrina: produce insulina y glucagón.

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Alteraciones:Alteraciones:

Una alteracion en la glandula panreatica no lleva a La presencia de Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad metabólica caracterizada por la presencia de elevadas concentraciones de glucosa en sangre.

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Tipos de diabetes Tipos de diabetes

Diabetes mellitus 1. Diabetes mellitus 2. Diabetes gestacional.

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TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:

Diabetes tipo 1: Dieta, ejercicio e insulina.

Diabetes tipo 2: 1º dieta y ejercico antidiabéticos orales, ysi no es suficiente insulina.

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Cuidados de enfermeria:Cuidados de enfermeria:

*Fomentar el ejercicio, la alimentación, enseñar al pte. a conocer su enfermedad.

*Mantener la pauta de insulina

*Controlar la velocidad de administración de líquidos

*Condicionar la alimentación oral si no presenta peristaltismo

*Diuresis horaria

*Valorar edo. mental

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Alteraciones de la tiroidesAlteraciones de la tiroides

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HIPOTIRODISMOHIPOTIRODISMO

Situación que resulta de la falta de los efectos de la hormona tiroidea sobre los tejidos del organismo. El término mixedema se refiere a un hipotiroidismo grave con acumulación de mucopolisacáridos hidrófilos en la dermis, ocasionando un engrosamiento de los rasgos faciales.

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DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

La determinación más útil de forma aislada para el diagnóstico del hipotiroidismo es la determinación de TSH, que aumenta en el hipotiroidismo primario y está normal o indetectable en el hipotiroidismo hipofisario.

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TRATAMIENTOTRATAMIENTO

En el momento actual, se dispone de hormonas sintéticas para el tratamiento del hipotiroidismo: levotiroxina (L-T4) y liotironina (L-T3). El preparado más utilizado es la L-T4, por su potencia uniforme.

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CUIDADOS DE ENFERMERIACUIDADOS DE ENFERMERIA

Prevenir y tratar los factores que aumentan el índice metabólico.

Señalar al paciente los signos y síntomas que indican esfuerzo excesivo.

Proporcionar buenos cuidados de la piel para prevenir el trastorno dérmico debido a la inmovilidad

Ofrecer líquidos y alimentos ingeribles en forma gradual y con cuidado.

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HIPERTIROIDISMOHIPERTIROIDISMO

Ocurre cuando la tiroides libera demasiada cantidad de sus hormonas en un período de tiempo corto (aguda) o largo (crónica).

Se caracteriza por nerviosismo, temblor, taquicardia, adelgazamiento y diarrea.

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DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

En el diagnóstico del hipertiroidismo, debemos seguir 2 pasos: 1ºhacer el diagnóstico de hipertiroidismo (mediante la determinaciónde los niveles hormonales) y, en 2º lugar, buscar cuál es su etiologia,utilizando dos pruebas básicas (gammagrafia y anticuerpos)

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TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Los fármacos antitiroideos o tionamidas (metimazol, car-bimazol y propiltiouracilo) constituyen la base del tratamiento antitiroideo.

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CUIDADOS DE ENFERMERIACUIDADOS DE ENFERMERIA

En un paciente con hipertiroidismo se debe aumentar la ingestión de calorías y proteínas (por su estado hipercatabólico), y reducir la ansiedad (está muy nervioso y activo).

Administrar dieta balanceada rica en carbohidratos y calorias adicionales

Control de peso diario. Proteger a la persona de experiencias

que la alteren fuertemente.

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GRACIASGRACIAS

Edenis Sandoval Jimena Garcia Imelda Urzua Belem Chavez Monserrat Bris Janette Rodriguez Alexis Gonzalez