Universidad Autónoma de Sinaloa

Medicina Legal

Aborto

Univ. David Alejandro Loaiza

Nieblas

AbortoAspectos Médicos Legales

Problemas Médico Legales

Legislación Penal Mexicana

Aspectos Médicos Legales

Objetivos de la intervención del

médico forense1. Diagnóstico de aborto provocado

2. Diagnóstico de edad del producto

3. Diagnóstico de embarazo y expulsión reciente de la

presunta madre

4. Recolección de indicios de valor judicial que vinculen a los

acusados con el hecho.

ProcedimientoA. Examen del escenario del hecho

B. Examen de la presunta madre

C. Examen del producto de la gestación

Examen del escenario del hecho

Restos de placenta

Pueden encontrarse en los instrumentos quirúrgicos empleados

Manchas de líquido amniótico

Meconio, unto sebáceo y sangre

Instrumentos ginecológicos

Curetas, dilatadores, espéculos vaginales, sondas de goma e

histerómetro

Medicamentos relacionados

Oxitócicos, analgésicos, obstétricos, coagulantes, anestésicos generales,

etc.

Mesa ginecológica

Manchas recientes que puede haber en la sabana que la recubre

Fragmentos de tejidos ovulares y fetales

Examen de la presunta madre

Signos de embarazo reciente Cloasma “mascara del embarazo”, pigmentación línea alba y

de pezones, tubérculos de Montgomery en mama, secreción láctea y estrías en la pared abdominal

Signos de evacuación reciente del útero El cuello del útero puede estar dilatado con secreción

sanguinolenta; a veces, con desgarros, quemaduras químicas y otros signos de violencia ejercida para el aborto

En caso de autopsia Restos placentarios, laceraciones de intestino, vejiga y útero

Investigación toxicológica Tanto en la paciente como en cadáver deben tomarse

muestras para la investigación toxicológica de sustancias como la quinina.

Examen del producto de la

gestación La información mas valiosa que suele obtenerse de su

estudio es la edad aproximada de la gestación con base en

la edad del producto mediante la regla de Hess

<5 meses la edad del producto corresponde a la raíz cuadrada

de la estatura (Ej. 3 meses si mide 9 cm)

>5 meses el cociente de la talla en centímetros dividida entre 5

(Ej. 6 meses si mide 30 cm)

Examen del producto de la

gestación Maceración (Gordon y Shapiro)

Una forma de descomposición por inhibición de liquido en las

partes blandas superficiales.

Es signo de que el feto murió en el útero y permaneció muerto

dentro del saco amniótico durante varios días antes de la

expulsión

Problemas Medico legales

Problemas medico legales1. Época de la gestación en que se ha producido el aborto

2. Fecha de las maniobras abortivas

3. Abortos provocados por técnicos

4. Abortos provocados por la misma embarazada

5. Aborto contra su consentimiento

6. Aborto posterior a trauma

7. Aborto y trauma psicológico

8. Muerte y lesiones en el aborto

9. Idoneidad de los medios y procedimientos abortivos

Época de la gestación en que se

ha producido el aborto Se hace de un modo aproximado

Medición del feto

Estudio histológico de la placenta

Medidas del feto

Fechas de maniobras abortivas Es necesario un interrogatorio

Hemorragias genitales

Estado de involución del útero

Estado de cicatrización de lesiones causadas en genitales

Secreción láctea en abortos mayores de cuatro meses de

gestación

Abortos provocados por técnicos Legrado uterino

Dilatación

Abortos mayores de cuatro meses de gestación

Abortos provocados por la misma

embarazada Sustancias abortivas ingeridas (misoprostol)

Inyección de líquidos

Instrumentos que desprenden o perforan las membranas

Aborto contra su consentimiento Difícil esclarecimiento

Perito debe de hace una investigación y reconstruir los

hechos en concordancia con las manifestaciones de la mujer

Aborto posterior a trauma

Puede ocurrir de forma

Dolosa

Culposa

La naturaleza del trauma tiene que tener una intensidad necesaria para

ser capaz de originar el aborto

Debe correlacionarse topográficamente la acción del agente, el proceso

desencadenante y las secuelas

Debe de haber molestias desde el momento del traumatismo hasta la

producción del aborto

Condición cronológica

Horas siguientes al trauma (Simonin)

Dentro de la semana (Crosby y Castilloe)

Verificar que el desarrollo del producto había sido normal hasta el

traumatismo

Es necesario descartar toda enfermedad ovular o uterina.

Muerte y lesiones en el aborto Establecer si la muerte se produjo por:

Consecuencia directa de las maniobras abortivas

Indirectamente a través de las lesiones con que se pretendió

causar el aborto

Idoneidad de los medios y

procedimientos abortivos Procedimientos que actúan sobre el contenido del útero

Punción de membranas

Desprendimiento de membranas

Vaciamiento uterino

Formolización del huevo

Legislación penal

Artículos Art. 329. Aborto es la muerte del producto de la concepción

en cualquier momento de la preñez.

Art. 330. Al que hiciere abortar a una mujer se le aplicara de

uno a tres años de prisión, sea cual fuere el medio que

empleare, siempre que lo haga con consentimiento de ella.

Cuando falte el consentimiento, la prisión será de tres a seis

años, y si mediare violencia física o moral, se impondrán al

delincuente de seis a ocho años de prisión.

Artículos Art. 331. Si el aborto lo causare un medico cirujano, comadrón o

partera, además de las sanciones que le correspondan conforme al

anterior articulo, se le suspenderá de dos a cinco años en el ejercicio

de su profesión.

Art. 332. Se impondrá de seis meses a un año de prisión a la madre

que voluntariamente procura su aborto o consiente en que otro la

haga abortar, si concurren estas tres circunstancias:

Que no tenga mala fama

Que haya logrado ocultar su embarazo

Que este sea fruto de una unión ilegitima.

faltando alguna de las circunstancias mencionadas, se le aplicaran

de uno a cinco años de prisión

Artículos Art. 333. no es punible el aborto causado solo por

imprudencia de la mujer embarazada o cuando el embarazo

sea resultado de una violación

Art.334. no se aplicara sanción: cuando de no provocarse el

aborto, la mujer embarazada corra peligro de muerte, a juicio

del medico que la asista, oyendo este el dictamen de otro

medico, siempre que esto fuera posible y no sea peligrosa la

demora.