Abril, 2004

DESARROLLO DE UN PROGRAMA PARA EL ABASTO DE MEDICAMENTOS

Taller de mejoras rápidasResultados

AGENDA

El taller de mejoras rápidas tuvo como objetivo generar estrategias para que los estados participantes redujeran el número de claves desiertas y los precios de compra en sus procesos licitatorios

Al taller asistieron 26 estados, de los cuales 14 cumplieron con sus entregables

De implantar las estrategias se estaría logrando mejorar el abasto en 6% y se obtendrían ahorros por $54 millones

Cada estado debe responsabilizarse de llevar acabo esta implantación

Anexo

El taller de mejoras rápidas tuvo como objetivo generar estrategias para que los estados participantes redujeran el número de claves desiertas y los precios de compra en sus procesos licitatorios

Al taller asistieron 26 estados, de los cuales 14 cumplieron con sus entregables

De implantar las estrategias se estaría logrando mejorar el abasto en 6% y se obtendrían ahorros por $54 millones

Cada estado debe responsabilizarse de llevar acabo esta implantación

Anexo

EL TALLER DE MEJORAS RÁPIDAS TUVO COMO OBJETIVO OBTENER ESTRATEGIAS PARA QUE LAS ENTIDADES PARTICIPANTES REDUJERAN EL NÚMERO DE CLAVES DESIERTAS Y LOS PRECIOS DE COMPRA EN SUS PROCESOS LICITATORIOS

EL TALLER DE MEJORAS RÁPIDAS SE REALIZÓ CON LA IDEA DE REDUCIR CLAVES DESIERTAS Y OBTENER MEJORES PRECIOS EN

LOS PROCESOS LICITATORIOS

Reducir el número de claves desiertas presentes en los procesos licitatorios mediante:

– La implantación de las mejoras rápidas identificadas en los pilotos realizados

– La adopción de las mejores prácticas a obtenerse por parte de los estados

Reducir los precios de compra de medicamentos en los próximos procesos licitatorios mediante:

– La definición e implantación de estrategias de compra diferentes

– La adopción de las mejores prácticas a obtenerse por parte de los estados

Reducir el número de claves desiertas presentes en los procesos licitatorios mediante:

– La implantación de las mejoras rápidas identificadas en los pilotos realizados

– La adopción de las mejores prácticas a obtenerse por parte de los estados

Reducir los precios de compra de medicamentos en los próximos procesos licitatorios mediante:

– La definición e implantación de estrategias de compra diferentes

– La adopción de las mejores prácticas a obtenerse por parte de los estados

Objetivos del tallerObjetivos del taller

EL TALLER CONSISTIÓ DE DOS SESIONES DE TRABAJO CON ACTIVIDADES PREVIAS Y POSTERIORES

Fecha límite: 25 de abril del 2003

1a Sesión de Trabajo

Fecha: 8 de mayo del 2003

2a Sesión de Trabajo

Fecha: 29 de mayo del 2003

Fecha límite: 12 de junio del 2003

Dos entregables para la primera sesión trabajo:

Dos entregables para la primera sesión trabajo: Información general

de compras Información

particular del último proceso licitatorio

Establecer contexto y objetivos de mejoras rápidas

Introducir metodología para la implantación de mejoras rápidas

Definir estrategias para evitar claves desiertas y reducir variaciones en precios

Actividades:

Ocho entregables parala segunda sesión de trabajo:

Ocho entregables parala segunda sesión de trabajo: Claves desiertas del proceso

licitatorio seleccionado Comparativo de precios Caracterización de claves

desiertas y variaciones en precios Pronósticos de resultados y

ahorros Estrategias para reducir claves

desiertas y precios unitarios

Compartir estrategias innovadoras

Jerarquizar estrategias con base en impacto

Definir plan de implantación

Medir indicadores

Actividades:

Cuatro entregables para la finalización del taller:

Cuatro entregables para la finalización del taller: Jerarquización de

estrategias para disminuir claves desiertas y variaciones en precios, y el consolidado

Plan de implantación por estrategia

Dar de alta en el cuarto virtual de la CEP:

– Indicadores de desempeño

– Definición de los proyectos

– Avance de los proyectos

Actualizar quincenal-mente el avance en los planes de implantación (no aplica fecha límite)

Actividades:

Actividades previasActividades previas Actividades posterioresActividades posterioresSesiones de trabajoSesiones de trabajo

Cierre formal del

taller

Antes de la primera

sesión

AL TALLER ASISTIERON 26 ESTADOS, DE LOS CUALES 14 CUMPLIERON CON TODOS LOS ENTREGABLES

26 ESTADOS PARTICIPARON EN EL TALLER, DE LOS CUALES 14 CUMPLIERON CON TODOS LOS ENTREGABLES

1a Sesión de Trabajo 2a Sesión de Trabajo

Dos entregables para la primera sesión

Ocho entregables para la segunda sesión

Cuatro entregables para finalizar el taller

Los participantes que cumplieron con todas las actividades del taller recibieron un diploma de reconocimiento

– Aguascalientes

– Campeche

– Coahuila

– Chiapas

– Chihuahua

– Guerrero

– Hidalgo

26 estados asistieron

24 estados cumplieron

27 estados asistieron

– Jalisco

– Morelos

– Nayarit

– Querétaro

– Quintana Roo

– Tabasco

– Zacatecas

18 estados cumplieron

14 estados cumplieron

Participación en sesionesParticipación en sesiones

Cumplimiento de entregablesCumplimiento de entregables

DE IMPLANTAR LAS ESTRATEGIAS SE ESTARÍA LOGRANDO MEJORAR EL ABASTO EN 6% Y SE OBTENDRÍAN AHORROS POR $54 MILLONES

Estrategias para reducir las claves desiertasEstrategias para reducir las claves desiertas

LOS ESTADOS PROPUSIERON ESTRATEGIAS QUE MITIGAN LAS CAUSAS DE LAS CLAVES DESIERTAS

Claves desiertas

Causas de las claves desiertasCausas de las claves desiertas

Participar en una compra coordinada Realizar adjudicación directa Difundir la licitación en:

– Cámaras y asociaciones de la industria

– Compranet Eliminar la solicitud de la constancia,

pidiendo sólo el registro Abrir la posibilidad de solicitar como

requisito otras constancias en lugar de la de la SSA

Buscar productos sucedáneos para las claves no ofertadas y de único proveedor

Actualizar el cuadro básico de medicamentos

Abrir la posibilidad de llevar a cabo una licitación con carácter internacional

5%5%

18%

31%

3%

8%

30%

Claves con patente

Claves que representan

un bajo monto

Claves sin constancia de calidad de la

SSA

Claves no ofertadas y de único proveedor

Otras causas

Desconocimiento del proceso

licitatorio y precios altos

Claves descalificadas técnicamente

LAS ESTRATEGIAS PARA REDUCIR CLAVES DESIERTAS TIENEN UN IMPACTO POTENCIAL EN EL ABASTO DE HASTA

UN 22%

Claves desiertas

Claves que quedaron desiertas con mayor frecuencia 1)Claves que quedaron desiertas con mayor frecuencia 1)

Impacto potencial en el abasto por las claves desiertasImpacto potencial en el abasto por las claves desiertas

% de estados con la clave desiertaDescripciónClave

302 Naloxona 0.4 mg./ml. 67%

2404 Isoniazida 100 mg. 56%

569 Nitroprusiato 50 mg. 28%

2653 Biperideno 5 mg. 44%

206 Tetraciclina 250 mg. 33%

1732 Fitomenadiona (vitamina K) 1 mg. 33%

2413 Pirazinamida 500 mg. 33%

1981 Flunitrazepam 2 mg. 33%

4201 Hidralazina 20 mg./ml. 33%

2108 Midazolam 5 mg. 22% Total deunidades

solicitadas

Unidadesque

representanlas clavesdesiertas

Unidadesque

representanlas claves

adjudicadas

22%

El 22% de las unidades quedan desiertas y

representan 30 millones deunidades 2)

1) Información de la compras de medicamentos del 2002 de Chihuahua, Coahuila, Guerrero, Michoacán, Nayarit, Quintana Roo, San Luis Potosí, Tabasco y Yucatán

2) Proyectando la información de claves desiertas de estos nueve estados a las unidades de medicamentos compradas en el 2002 por los 32 estados de la República

DE IGUAL MANERA, LOS ESTADOS PLANTEARON ESTRATEGIAS QUE REDUCEN LA VARIACIÓN DE PRECIOS

Variación en precios

Causas de la variación de preciosCausas de la variación de preciosEstrategias para reducir la variación de preciosEstrategias para reducir la variación de precios

Difundir los precios de venta de medicamentos entre todos los estados

Participar en una compra coordinada Fomentar la competencia, eliminando

requisitos innecesarios solicitados en las bases

Optimizar la calendarización de las entregas

Mejorar el registro de históricos de la demanda (consumo promedio mensual)

34%11%

11%

44%

Diferentes proveedores

Comportamiento del mercado

Mayor frecuencia de

entregaOtras causas 1)

1) Por ejemplo, pocas unidades adquiridas

LAS ESTRATEGIAS PARA DISMINUIR LAS VARIACIONES DE PRECIOS PRESENTAN UN AHORRO POTENCIAL DE HASTA

19% DEL PRESUPUESTO

Precio mínimoDescripciónClave El ahorro potencial es hasta de

34 millones de pesos en estas 10 claves 3)

Variación en precios

Ahorros potenciales en las 10 claves de mayor monto de comprasAhorros potenciales en las 10 claves de mayor monto de compras

Variaciones de precios de las 10 claves de mayor monto de compras en 24 estados 1)Variaciones de precios de las 10 claves de mayor monto de compras en 24 estados 1)

3507 Levonorgestrel $19.55 $26.15 $20.44 79%

3603 Glucosa al 5% 1,000 ml. $13.85 $19.10 $14.32 45%

1929 Ampicilina 500 mg. $6.00 $25.00 $9.86 317%

3610 Cloruro de sodio 1,000 ml. $13.85 $17.80 $14.27 38%

233 Sevoflurano 250 ml. $2,400.00 $3,600.00 $3,038.57 50%

3616 Solución Hartman 1,000 ml. $13.80 $19.10 $14.31 54%

3509 Medroxiprogesterona $14.00 $40.77 $18.56 191%

1924 Benzilpenicilina Procainica $3.90 $8.00 $5.58 644%

1344Albendazol 200 mg. $0.45 $12.52 $1.52 2,682%

1926 Dicloxacilina $15.29 $38.00 $20.09 242%

Precio máximo

Precio promedio2) % Var

1) Información de 24 estados de la República de los precios de 20022) El precio promedio está ponderado por el número de unidades del medicamento que son compradas por los estados3) Asumiendo que los 24 estados compran al precio mínimo en las 10 claves seleccionadas y proyectándolo a las 10 claves en los 32 estados de la República

Costo actual Ahorropotencial

Costopotencial

19%

Los estados seleccionaron siete estrategias principales como las que se debían implantar para reducir sus claves desiertas y precios actuales de compra

ClavesEstrategiaPrioridad Núm. de estados

Monto variación / Ahorro potencial(millones)

Unidades que impactan el

abasto (miles)

Importancia de las estrategias definidas

Jerarquización consolidada de las principales estrategias de adquisiciones 1)Jerarquización consolidada de las principales estrategias de adquisiciones 1)

1 • Información de precios Todas 4 $11.5 6,000

2 • Hacer más flexibles las bases de licitación

Todas 4 $7.1 150

3 • Participar en la compra coordinada

Todas 7 $4 30

4 • Regular precios de los medicamentos

Todas 2 $1.6 3,500

5 • Ampliar la base de proveedores

Todas 4 $1.4 390

6 • Difusión en Compranet

Todas 1 $1.2 100

7 • Llevar a cabo adjudicación directa

5 claves

7 $1.0 170

… … … … … …

1) El resto de las estrategias se presentan en el Anexo

Impacto potencial de la implantación de las estrategias

DE IMPLANTARSE ESTAS ESTRATEGIAS, EN UN ESCENARIO CONSERVADOR, SE PODRÍA IMPACTAR EL ABASTO EN UN 6%

Pronóstico en unidades de claves propensas a quedar desiertas en la implantación de estrategias para reducir el desabasto

Escenario conservador(Millones de unidades de medicamento)

Pronóstico en unidades de claves propensas a quedar desiertas en la implantación de estrategias para reducir el desabasto

Escenario conservador(Millones de unidades de medicamento)

7.5 millonesde unidades representan el

6% del total de unidadescompradas por los estados

en 2002 2)

Claves adjudicadasClaves desiertas

135.8

105.8

30 113.37.5

Total de unidades a adquirir en el 2002 1)

Reducción de claves desiertas

Total de unidades a adquirir al implantar

las estrategias

1) Información de 9 estados de la República de 2002 proyectado a nivel nacional2) El escenario neutro considera que la implantación de las estrategias impactan el 25% del total de claves desiertas

DE IGUAL FORMA, CONSIDERANDO EL MISMO ESCENARIO CONSERVADOR, SE PODRÍA OBTENER UN AHORRO DE $54 MILLONES

Impacto potencial de la implantación de las estrategias

Pronóstico de ahorros en la implantación de estrategiasEscenario conservador

(Millones de pesos)

Pronóstico de ahorros en la implantación de estrategiasEscenario conservador

(Millones de pesos)$54 millones representan

el 6% del total de las compras de medicamentos

de los estados de 20021,135.2 215.7 541,081.2

Monto de las compras 2002 1)

Ahorro potencial Monto del ahorro considerando el

escenario conservador 2)

Monto de las compras al implantar

las estrategias

1) Información de 24 estados de la República de los precios de año 2002 proyectados al nivel nacional2) El escenario neutro considera que al implantarse las estrategias se ahorra el 25% del total del ahorro potencial

EN CONCLUSIÓN, LA IMPLANTACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS IDENTIFICADAS EN EL TALLER DE MEJORAS RÁPIDAS TENDRÍA UN

IMPACTO POSITIVO PARA LOS ESTADOS

Los estados propusieron estrategias para reducir el número de claves desiertas que tienen un impacto potencial en el abasto de hasta 22%, representando 30 millones de unidades

Los estados propusieron estrategias que reducen la variación de precios que pueden resultar en un ahorro potencial de hasta 19% del presupuesto

Se seleccionaron siete de las catorce estrategias definidas en total por los participantes

De implantarse las estrategias, en un escenario conservador, se tendría un impacto en el abasto de 6% y ahorros de $54 millones

Los estados propusieron estrategias para reducir el número de claves desiertas que tienen un impacto potencial en el abasto de hasta 22%, representando 30 millones de unidades

Los estados propusieron estrategias que reducen la variación de precios que pueden resultar en un ahorro potencial de hasta 19% del presupuesto

Se seleccionaron siete de las catorce estrategias definidas en total por los participantes

De implantarse las estrategias, en un escenario conservador, se tendría un impacto en el abasto de 6% y ahorros de $54 millones

ConclusionesConclusiones

CADA ESTADO DEBE RESPONSABILIZARSE DE LLEVAR A CABO SU IMPLANTACIÓN

LAS MEJORAS RÁPIDAS DEBEN IMPLANTARSE PARA CADA PROCESO LICITATORIO, POSTERIORMENTE SE DEBEN ANALIZAR

NUEVAS ÁREAS DE OPORTUNIDAD

Actividades a realizar por cada estado de la República para implantar las mejoras rápidasActividades a realizar por cada estado de la República para implantar las mejoras rápidas

Identificar las claves desiertas y sus causas utilizando el manual de “Mejoras Rápidas” basándose en información de pasadas licitaciones (lo más reciente posible)

Identificar las variaciones en precios y sus causas utilizando el manual de “Mejoras Rápidas” basándose en información de pasadas licitaciones (lo más reciente posible)

Salir a licitar implantando las estrategias que surgieron en el taller

– Comprar coordinadamente con más estados e instituciones

– Comprar de forma anticipada

– Reducir el número de licitaciones al año

– Licitar a través de Compranet

– Adjudicar directamente claves con patente

– Difundir el proceso con cámaras y asociaciones de proveedores

– …

Analizar los resultados sobre claves desiertas y variación de precios basándose en el manual de “Mejoras Rápidas” despues de otorgar el fallo de cada una de las licitaciones

Identificar las claves desiertas y sus causas utilizando el manual de “Mejoras Rápidas” basándose en información de pasadas licitaciones (lo más reciente posible)

Identificar las variaciones en precios y sus causas utilizando el manual de “Mejoras Rápidas” basándose en información de pasadas licitaciones (lo más reciente posible)

Salir a licitar implantando las estrategias que surgieron en el taller

– Comprar coordinadamente con más estados e instituciones

– Comprar de forma anticipada

– Reducir el número de licitaciones al año

– Licitar a través de Compranet

– Adjudicar directamente claves con patente

– Difundir el proceso con cámaras y asociaciones de proveedores

– …

Analizar los resultados sobre claves desiertas y variación de precios basándose en el manual de “Mejoras Rápidas” despues de otorgar el fallo de cada una de las licitaciones

ANEXO

ClavesEstrategiaPrioridad Núm. de estados

Monto variación / Ahorro potencial(millones)

Unidades que impactan el

abasto (miles)

Jerarquización consolidada de las principales estrategias de adquisiciones 1)Jerarquización consolidada de las principales estrategias de adquisiciones 1)

1 • Información de precios Todas 4 $11.5 6,000

2 • Hacer más flexibles las bases de licitación

Todas 4 $7.1 150

3 • Participar en la compra coordinada

Todas 7 $4 30

4 • Regular precios de los medicamentos

Todas 2 $1.6 3,500

5 • Ampliar la base de proveedores

Todas 4 $1.4 390

6 • Difusión en Compranet

Todas 1 $1.2 100

7 • Llevar a cabo adjudicación directa

5 claves

7 $1.0 170

ClavesEstrategiaPrioridad Núm. de estados

Monto variación / Ahorro potencial(millones)

Unidades que impactan el

abasto (miles)

Jerarquización consolidada de las principales estrategias de adquisiciones 1)Jerarquización consolidada de las principales estrategias de adquisiciones 1)

8 • Disminuir el plazo de pago al proveedor, para hacer el proceso más atractivo

Todas 1 N. A. N. A.

9 • Mejorar el control de consumo para mejorar los calendarios de entregas

Todas 1 $2.5 N. A.

10 • Establecer el carácter de la licitación como internacional

Todas 1 N. A. 1

11 • Aplicación de la LAASSP en lugar de las leyes estatales

Todas 1 $1.2 100

12 • Verificar criterios para reducir el número de claves de primeo y segundo nivel

Todas 1 N. A. N. A.

13 • Cotizar claves que representan un bajo monto en paquete

Todas 1 N. A. 2

ClavesEstrategiaPrioridad Núm. de estados

Monto variación / Ahorro potencial(millones)

Unidades que impactan el

abasto (miles)

Jerarquización consolidada de las principales estrategias de adquisiciones 1)Jerarquización consolidada de las principales estrategias de adquisiciones 1)

14 • Boletinar claves desiertas con la finalidad de obtener posibles donaciones o intercambios con otros estados vecinos

Todas 1 N. A. 2

15 • Licitar previo a la licitación de instituciones que compran grandes cantidades

Todas 1 N. A. 2

16 • Entregas en una sola exhibición en un solo almacén

Todas 1 $0.2 13